怀远二院医共体分级诊疗工作总结

我院自医共体成立以来，积极推进分级诊疗工作开展，现将工作开展情况总结汇报如下：

一、基本情况及总体目标

我院从2016年1月开始启动医共体工作，开展分级诊疗以来，制定了分级诊疗工作实施方案，不断加强医院能力建设，逐步建立和完善分级诊疗工作制度，以达到双向转诊转院的无缝衔接，最终实现“小病在基层，大病到医院，康复到社区”的工作要求。

二、主要工作措施

（一）强化组织领导

成立分级诊疗领导小组，将分级诊疗工作纳入了医院目标管理，医院成立了由院长任组长，分管院长为副组长，各临床科室人员为成员的领导小组，形成由主要领导负总责，分管领导具体抓，医务科具体负责日常工作的良好态势，领导小组下设办公室于医务科。

（二）积极宣传发动

1、加强医院职工的全员培训。对医院各临床科室，职能科室进行分级诊疗相关知识的培训，让每个职工都能掌握分级诊疗的目的意义和工作措施。

2、采取多种方式向公众宣传。在门诊大厅设置固定的分级诊疗宣传展板，门诊大厅电子显示屏滚动宣传分级诊疗的相关知识。

3、召开专题会议安排分级诊疗工作。医院多次召开专题会，对如何开展分级诊疗工作作出周密安排，组织各临床医务人员学习上级部门关于分级诊疗的相关文件及传达分级诊疗有关会议精神。

（三）落实具体工作

1、准确把握双向转诊指征。对全院职工作出要求，必须准确把握双向转诊原则及指征。

2、签订双向转诊协议。于2016年1月，我院与医共体成员单位签订了双向转诊协议，与蚌医一附院、蚌埠三院分别签署医联体合作框架协议，明确了双方职责，为工作的开展提供了坚实的保障，为患者转诊转院开辟了绿色通道。

3、明确职能科室及职责。医务科负责协调和规范管理转诊工作，制定具体实施措施及细则，畅通渠道，减少环节，优化流程，为转诊患者提供方便，汇总上报转诊患者相关信息。

4、开展“分级诊疗”。编写完成《县级医院100+N种常见疾病分级诊疗目录》，基本能力病种原则上不得外转，发展能力病种在上级医院帮扶下能够收治的，尽力收治，在医共体内大力宣传此项政策。

5、实施“双向转诊”。与蚌医一附院、蚌埠三院分别签署医联体合作框架协议，形成稳定的合作关系，转出病人超过90%转至本地区上述三甲医院。已与安徽医科大学第一附属医院、安徽省立医院联系，医共体办公室与安医一附院医学事业拓展部、省立医院外联部达成初步协议，安排双方单位法人代表择期签署合作协议。与医共体内各乡镇卫生院达成转诊协议，制定上、下转指征。2016年1-12月，我院转回各成员单位病人数共计162人次。

四）强化保障措施

1、注重转诊服务。我院在出入院办理农医合结算、门诊统筹和门诊药房窗口优先为双向转诊患者服务。

2、层级督查。医务科负责日常监督，医院对医务科监督落实情况进行检查考核，要求各科室临床人员准确把握上转指征及做好下转接诊工作，细化流程，畅通渠道，减少环节。

五、改进措施

（一）进一步加大宣传力度。对院内职工进一步加强教育培训，非专业人员也要一并纳入。对外改善宣传方式，每个科室张贴分级诊

疗程序、流程图、绿色渠道，宣传手册。

（二）进一步加大监管力度。①定期对分级诊疗工作进行检查指导，对不按分级诊疗规定执行的医生由医院给予经济处罚。②定期召开分级诊疗工作推进会，对分级诊疗存在的问题分析，制定整改措施。

（三）不断改进和完善分级诊疗相关制度及流程，完成分级诊疗工作目标和任务。

怀远二院医疗服务共同体

二0一七年一月十六日

2020年人民医院分级诊疗工作总结

2020年人民医院开展分级诊疗工作总结按照市卫健局转发《关于做好2020年度分级诊疗相关工作总结的通知》的文件要求，现对我院开展分级诊疗专项工作进行总结如下：一、工作开展情况（一）分级诊疗 1.医疗卫生资源配置。我院是一间二级甲等综合医院，业务用房建筑面积13704平方米，编制床位300张，实际开设病床239张。2020年1-10月总诊疗量20万人次，与2019年同期相比增长-18%；住院人次4305，同比增长-12%；门诊患者次均费用170元，同期相比负增长15%；住院患者次均费用6132元，同期相比增长-3%。 2.发挥医联体作用，增强医院技术力量。我院与肇庆市第一人民医院结成医联体，专家和技术下沉基层，老百姓在家门口就能享受到三级医院的医生并且享受优质服务；加强与卫生院合作，扩大医联体合作面，实行医疗资源共享，与**********镇卫生院通过义诊、教学、进修、病人转诊等方面进行技术扶持、技术交流，助力提升镇级卫生院的诊治能

力与技术。让老百胜就医习惯改变，不挤向大医院。 3.医疗资源共享情况。为减轻群众医疗费用负担，避免重复进行不必要的医学检验、医疗影像检查，我院严格按照《********市医疗机构部分医学检验、医学影像检查结果互认通用工作方案》文件要求并贯彻执行。 4.医疗服务价格调整执行情况。坚持公立医院的公益性质，严格执行《关于印发肇庆市城市公立医院医疗服务价格调整方案（试行）的通知》，实施药品零差率销售，大型医用设备检查和检验项目价格，按原收费标准分别下调9%和5%；护理费、手术费、中医医疗服务项目、床位费及治疗费分别按原收费标准上调30%、25%、15%、10%及5%；根据医院的等级、医师级别，相应调整诊查费，合理调整医疗服务价格，突出医务人员专业技术服务价值。 4.按照“首诊在基层，分级诊疗，康复回基层”的基本原则，严格执行分级诊疗和转诊管理。我院与区域内4间卫生院建立医联体关系，并签订了《双向转诊协议》，与为基层医疗机构预留号源，优先安排就诊、转诊和住院。2020年1-11月卫生院转入本院271人次，与上年（216人次）同比增长2 5.4%；我院下转病人目前主要是针对恢复期患者基本达到临床治愈出院，向其做好健康教育，嘱其回到社区后继续进行后续康复治疗，并通过出具疾病诊断证明书和出院小结的方式，为镇级医疗机构制定康复计划。 5.积极实行分级诊疗，明确功能定位。随着医联体建设工作深入开展，使用常见病、多发病在本院得到有效治疗，

环环相扣的分级诊疗和医联体到底是什么样的

环环相扣的分级诊疗和医联体到底是什么样的？ 2014年3月5日，李克强总理首次在政府报告中提出“健全分级诊疗”的建议。从那之后分级诊疗就一直成为医改热门词汇。虽然政府文件没有最终下发，但很多地方都开始试点分级诊疗，希望对医改做出一些贡献。但是到目前为止，还没有听说有特别成功的案例。那么，在没有成功案例的时候，或许国外的情况可以为我们提供一些参考。美国是一个分级诊疗系统非常成功的国家。但其分级诊疗并非仅仅通过单纯的引导来改变患者及家庭的就医习惯这么简单。为了将患者引导如社区医院就诊，美国的保险业起到了非常大的推动作用。保险引导患者就诊习惯最主要的办法之一就是价格差。价格差体现在两个方面：第一，医生和医院是否在保险覆盖的网络中；第二，患者是否通过自己家庭医生的转诊。在加入一个保险计划的时候，一般情况下，保险公司会为受益者提供一份医院和医生的列表。列表中把医生和医院分为三类：“核心网络资源”，“推荐网络资源”以及“非推荐网络资源”。三个类别的医生和医院对于患者来讲费用的差异还是非常大的。除了资源不同，价格不同以外，患者要想看专科医生，必须通过本人“家庭医生”的转诊，否则保险公司将不给报销费用，也就是说患者这次诊疗要全部自费。事实上美国的专科医生收费相当昂贵，如果没有医保对普通人而言还是一笔难以承受的费用。虽然有些医院会给全自费患者打一些折扣，但是专科医生单次15分钟大约300美金以上的咨询费用对于普通百姓来讲也是一笔很大的费用。除了保险业的支持，社区医生的水平绝对是一等一的。他们会对每一个患者负责，他们会为了开一张转诊报告而对患者的基本情况进行了解，并进行初步的确诊。家庭社区医生除了对患者进行初步诊疗，并根据需要转诊到专科医生以外，还负责每年1～2次对受益人的体检。通过定期的体检和详细的记录，家庭医生可以掌握受益人和家庭的健康情况。在需要转诊的时候，也可以及时让专科医生全面掌握患者的情况。在分级诊疗的摸索上，很多国内的省市都尝试了医联体模式，但也都没有收到很好的效果。其实美国也有医联体，但是其医联体与国内的不同。美国大型学术中心与社区合作建立医联体包括两种主要的模式。哈佛大学贝斯以色列医院通过和社区内的医生和医院合作建立联盟，把管理、临床、科研、教学和医生的培训进行全面的整合，提高社区内医生的医疗水平，达到双赢的目的。耶鲁大学附属纽黑文医院则利用和社区内医生共同投资的模式进行合作，将大型学术中心优质的资源引进到社区内。患者需要进行住院或者转诊的时候，则可顺利的转诊到耶鲁纽黑文医院。利用这种方式，让大型学术中心的服务深入到社区中。系统地建立医联体和分级诊疗、转诊制度并非可以一朝一夕完成。其中除了分级诊疗的政策、保险制度、转诊的模式和方法以外，还有许多必要因素，例如家庭医生的培养、转诊诊疗规范等等需要完善。相信在专家们结合了各国经验与中国特色以后，一定会找到最适合中国的方法，加快分级诊疗制度，让医疗体系更加完善。

医疗联合体管理办法

医疗联合体管理办法（试行）第一章总则第一条为加快推进医疗联合体（以下简称医联体）建设，规范医联体建设与管理，完善医联体运行管理机制，助力构建分级诊疗制度，推动医疗卫生机构发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变，根据《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号）、《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号）等文件，制定本办法。第二条本办法所称医联体包括但不限于城市医疗集团、县域医疗共同体（或者称县域医疗卫生共同体，以下简称县域医共体）、专科联盟和远程医疗协作网。第三条城市医疗集团和县域医共体建设应当坚持政府主导，根据区域医疗资源结构布局和群众健康需求实施网格化管理。专科联盟和远程医疗协作网以依托学（协）会等行业组织或医疗卫生机构自主组建为主，地方卫生健康行政部门和中医药主管部门进行指导。医联体建设应当充分调动社会办医参与的积极性。第四条医联体建设应当坚持政府办医主体责任不变，按原渠道足额安排对医联体各医疗卫生机构的财政投入资金，切

实维护和保障基本医疗卫生事业的公益性，有效提升医疗服务、公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，体现公立医院的社会责任。第五条医联体建设应当坚持医疗、医保、医药联动改革，逐步破除行政区划、财政投入、医保支付、人事管理等方面的壁垒和障碍，引导医联体内建立完善分工协作与利益共享机制，促进医疗联合体持续健康发展。第六条医联体建设应当坚持以人民健康为中心，优化资源结构布局，引导优质医疗资源下沉，推进疾病预防、治疗、管理相结合，逐步实现医疗质量同质化管理。第七条国家卫生健康委负责全国医联体建设相关政策制定与监督管理工作，县级以上地方卫生健康行政部门负责规划、实施、管理与监督本辖区医联体建设工作。第二章城市医疗集团和县域医共体第八条各级卫生健康行政部门（中医药主管部门）要按照“规划发展、分区包段、防治结合、行业监管”的原则，加强中西医协同，科学规划、组建城市医疗集团和县域医共体，主要发挥地市级医院和县级医院（均含中医医院，下同）以及代表区域医疗水平医院的牵头作用。原则上，委局属（管)医院、高校附属医院、省直属医院应当与城市医疗集团形成高层次合作关系，不牵头管理城市医疗集团网格。鼓励中医医院牵头组建各种形式的医联体。在城市医疗集

关于做好2018年度分级诊疗试点等工作总结的通知(国卫办医函〔2018〕959号)+-+附件

附件1 分级诊疗试点工作信息报送表省（区、市），新疆生产建设兵团统计项2017年度数据 2018年数据阶段数据年度数据省政府或多部门联合印发文件南顺府办发【2018】6号关于印发《顺庆区巩固完善分级诊疗制度建设实施方案》的通知是否调整医疗服务项目价格√否□是，调整了项，平均上调% 是否建立基层医疗卫生机构绩效工资制度√是□否家庭医师签约服务费是否落实□否□是，元/人/年分担比例：医保%，公共卫生经费%，个人%。开展分级诊疗试点的范围全省推开√是□否试点的地级市 (填写数量和名称)28个（所有公立基层医疗机构）试点的县（市）(填写数量和名称)4个（县级公立医疗机构）政府卫生投入占财政总额的比例基层医疗卫生机构建设达标率≥95% 基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例32.0% 30.1% 独立设置医疗机构情况医学影像诊断中心总数（个）0 0 0 本年新增（个）0 0 0 医学检验实验室总数（个）0 0 0 本年新增（个）0 0 0 病理诊断中心总数（个）0 0 0 本年新增（个）0 0 0

血液透析中心总数（个）0 0 0 本年新增（个）0 0 0 安宁疗护中心总数（个）0 0 0 本年新增（个）0 0 0 消毒供应中心总数（个）0 0 0 本年新增（个）0 0 0 30万以上人口的县至少拥有一所二级甲等综合医院的比例（%） 30万以上人口的县至少拥有一所二级甲等中医医院的比例（%）上转患者总例次数（例次）下转患者总例次数（例次）县域内就诊率（%）每万名城市居民拥有全科医生数量（名） 2 每个乡镇卫生院拥有全科医生数量（名） 1 城市全科医生签约服务覆盖率（%）30% 重点人群签约服务覆盖率（%）居民2周患病首选基层医疗卫生机构的比例（%）≥80%远程医疗覆盖试点地区县（市、区）的比例（%）覆盖分级诊疗信息系统覆盖二、三级医院的比例（%）≥80% 分级诊疗信息系统覆盖乡镇卫生院的比例（%）分级诊疗信息系统覆盖社区卫生服务中心的比例（%）二、三级医院向基层医疗卫生机构、慢性病医疗机构转诊的人数社区卫生服务中心、乡镇卫生院与二、三级医院建立稳定的技术帮扶和分工协作关系的比例（%） ≥80% 城市高血压患者规范化诊疗和管理率（%）≥80%

骨质疏松的分级诊疗及医联体的建设方案

骨质疏松防治专科医联体工作方案为充分发挥**医科大学附属妇女儿童医院（**市**区**医院、**省医疗行业协会骨质疏松防治基地）的平台作用，有效利用**省医疗行业协会对骨质疏松防治技术指导的优势，经过**医院的前期探索，**区各社区卫生服务中心的积极响应，创新性地构建“政府鼓励、学会指导、基地诊治、社区防治、家庭参与、个人重视”的骨质疏松防治专科医联体，以提高对全区广大群众骨质疏松的干预能力和健康服务水平。具体工作方案如下：一、主要目标（一）通过**省医疗行业协会的指导，在**医院建立**省医疗行业协会骨质疏松防治基地（以下简称“防治基地”），由其作为牵头单位，全区各社区卫生服务中心作为成员单位，构成骨质疏松防治专科联盟，建立有利于提升各成员单位对骨质疏松诊治水平的工作制度，加强对各成员单位的业务指导和帮扶，提高各成员单位对骨质疏松专科防治的工作水平，大力改变广大群众的传统就医习惯。（二）规范各成员单位对骨质疏松的诊疗秩序，建立标准化的诊治流程，并合理配置医疗资源，严控医疗费用。对确诊骨质疏松的患者，做好双向转诊、定期随访等服务，建立分级有序的就医和服务秩序。

（三）教育、引导广大群众做好骨质疏松的预防，降低骨质疏松患病率，减少骨质疏松骨折的发生，提高其对健康的自我管理意识和水平，促进广大群众的家庭幸福。二、组织架构（一）联盟专委会。成立**区骨质疏松防治专科医联体工作的联盟专委会，由防治基地负责人担任专委会主任委员，2个社区卫生服务中心的负责人担任副主任委员，其他8个社区卫生服务中心的负责人担任专委会常委，10个社区卫生服务中心委派2名业务骨干担任委员，统筹协调专科医联体工作的有序开展。（二）办公室。联盟专委会下设办公室在防治基地，根据工作实际设置主任1名、副主任2名，配备2名工作人员，协助联盟专委会制定相关工作制度，开展日常业务工作的运行管理，衔接各防治站对口业务部门，起中枢纽带作用。（三）专家组。由**省医疗行业协会骨质疏松管理委员会委员、骨质疏松防治基地专家、社区卫生服务中心骨质疏松防治专家组成，主要负责会诊、规范化治疗培训、教学查房、带教、指导研究优化运行机制、医联体成员单位专题讲座及业务开展指导等工作。三、工作措施（一）构建联盟。

2017年分级诊疗工作总结

两当县分级诊疗工作情况总结为了进一步推动医改向纵深发展，合理有效分配现有的优质医疗资源，根据根据《甘肃省关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》（甘政办发[2016]49号）和甘肃省卫计委《关于认真做好分级诊疗和医师多点执业等相关工作的通知》（甘卫基层发[2014]505号）文件精神，我局紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的工作要求，充分发挥县、乡两级医疗机构服务职能，加强领导，上下协调，积极推进全县分级诊疗工作的开展，现总结如下：一、工作目标建立分级诊疗制度是深化医疗卫生体制改革的一项重要内容，主要是通过加强基层首诊、双向转诊、急慢分治，建立上下联动、资源共享、疾病诊治连续化的诊疗机制，使县域内就诊率达到90%，群众自费费用逐年减少，达到方便群众就医的目标。二、工作任务一是确定分级诊疗病种。按照《甘肃省分级诊疗工作实施方案》要求，结合实际，制定出台了《两当县分级诊疗工作实施方案》，确定我县分级诊疗县级病种100种，乡级病种45种，报销比例为县级75%、乡级85%，在全县县、乡两级新农合定点医疗机构中执行，实行按病种付费。今年6月，

根据《甘肃省关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》（甘政办发[2016]49号）和市卫计委《关于进一步完善分级诊疗制度建设的补充意见》（陇卫计发[2017]104号）文件要求，在原基础上修改完善了分级诊疗病种和补偿标准。二是医疗费用报销实行按病种付费制度。对纳入分级诊疗的病种，定点医疗机构在确保质量的基础上，有效控制医疗费用，并向参合患者提供及时结算服务。新农合按病种定额报销医疗费用，超额部分由医疗机构自已承担，患者不予承担。2017年共报销分级诊疗病种446人次，报销金额69.6万元。三是严格执行双向转诊制度。按照政策要求，我们严格了转诊政策，明确要求本级诊疗病种不得向上级医疗机构转诊，除特殊情况外，凡未规定办理转院手续，擅自外出就医患者新农合资金一律不减少报销直至不予报销。三、主要工作措施 1.加强宣传引导。我局印发了1.5万份分级诊疗告知书，明确了转诊、补偿等政策要求，并通过召开培训会、卫生下乡及公众微信等平台进行了大量宣传。今年，我们印制了宣传挂图，配套分级诊疗及慢性病报销政策，发放到各村和医疗机构，通过村医给广大群众解读。 2.全面提高县级医院的诊疗技术水平。县医院为扎实开展分级诊疗工作，建立了医师多点执业制度，由省人民医院选派主治医师常住县人民医院，每三个月更换一次人选进行技术帮扶。县医院在本院内选聘执业主治工程师负责科室的

医联体系统

医联体系统：分级诊疗的良方如果生病了，你会怎么办？是不是不管大病小病，都要上大医院找专家看？从现实情况看，大多数患者确实存在“凡病必去大医院”的就诊习惯。不过，理想的就医秩序，却应当是个正三角形，即70%的常见疾病在基层医疗机构诊治，20%多的急症和重病症在二级、三级医院诊治，只有不到10%的疑难病症才会到顶尖的医院诊治。如何构建合理的就医秩序，有序分流病人，实现“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的分级诊疗就医新格局，已成为新一轮医改亟需破解的难题。如今，在西安，大医院与基层机构组成的医疗联合体正在兴起，这被视为推进分级诊疗的试水之举。近日，记者对我市医联体运行情况进行了深入采访。市级首个医联体：成立25天，门诊和住院人次各增30%、120% 家住西安高新区响塘村的钱阿姨患有冠心病。近日，她来到市人民医院高新区第二分院，挂了市人民医院心血管科专家张金伟的号。“听说张医生每周二来分院坐诊，我就赶来了。结果，挂号、检查、诊疗，全程没有排队。”钱阿姨说，专家来到家门口，今后看病再也不用往大医院跑了。 8月28日，作为首个市级医疗联合体，市人民医院西安高新区分院在响塘村卫生院挂牌成立。根据医联体组建要求，市人民医院对响塘村卫生院的人、财、物和各项医疗业务工作实行统一管理，并派遣相关职能科室、业务临床骨干入驻卫生院，负责医院管理、学科组建发展、医疗技术提升和科研教学等工作。医联体组建，直接的好处是“大手牵小手”，加快优质医疗资源下沉，让响塘村及周边群众在家门口就能享受到三甲医院的优质医疗服务。此外，还可以通过建立有序转诊机制，分流部分病人，缓解市人民医院住院难问题。

中医院分级诊疗工作总结

XXXX医院诊疗工作总结为适应医疗体系改革，适应日益激烈的医疗市场环境，缓解老百姓“看病难、看病贵”的问题，我院与多家医院开展了双向转诊服务工作，加强与上级医院合作，指导乡镇卫生院提高业务技术水平，提高患者满意度，现总结如下；一、工作成绩我院一直非常重视分级诊疗工作（双向转诊），分级诊疗工作到达了新的台阶，医院成立了分级诊疗领导组织，由医务科具体负责此项工作，定期召开了分级诊疗专题会议，出台了《XXXX医院分级诊疗实施方案》，组织全院医师培训了常见疾病的分级诊疗指南培训。目前我院已经与两家三级甲等医院、XX家乡镇卫生院签订了双向转诊协议，畅通了转诊环节，由专人负责转诊工作。自2014年至今，我院向上级医院转送病人XX人次，其中90%以上病人转到三甲综合医院，其他少部分病人转向专科医院。特别一提的是，我院与XXXX医院建立了医疗协作体，对危重病人、疑难病人诊治开通了绿色通道。接受上级医院转回病人XX人，我院转向各乡镇卫生院4XX 人，通过上转病人提前预约，解决了病人到上级医院就诊难、看病走弯路的问题，加强了我院与上级医院的沟通；下转病人使我院与基层医院形成一个有机的整体，同时结合我院派驻对口支援乡镇卫生院的工作帮扶下，使转到基层的病人能够的到连续、完整的治疗。二、存在的问题

我院能够做到根据病情需要上转病人，但上级医院转回来的病人缺很少。“转上”不“转下”，双向转诊变单向转诊，目前我院大多数急危重症，疑难病人向省级医疗机构转诊，而在大医院确诊后的慢性病和手术后的康复病人，可以转到县级医疗机构进一步治疗的却非常少，由上转下非常难。这说明我们与上级医院沟通还不到位，总体缺乏统一的标准的指挥运作，个别医疗机构没有看参照执行的各项转诊标准，转诊程序和规章制度，卫生管理部门对转诊无法进行有效的指挥和监督。三、应对措施为优化我们的医疗服务水平，进一步加强与上级医院及其他医院的沟通，建立互信机制，使上级医院转出的病人愿意回到我院继续治疗。同时我院应继续加强对各基层医院医务人员的培训提供业务、技术上的支持。才能够更好的为广大患者提供高质量、不间断、连续的双向转诊服务，这是我们共同努力的方向。 XXXXXX医院 XX年XX月XX日（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）

医联体建设推进分级诊疗和双向转诊的作用评价

医联体建设推进分级诊疗和双向转诊的作用评价发表时间：2019-12-26T15:55:00.157Z 来源：《医药前沿》2019年33期作者：乔法斌田炜宁宋天文闫德宁宇文慧鞠光亚 [导读] 宁夏第五人民医院集团为宁夏北部区域医疗中心，由宁夏煤炭各企业医院组合而成。（宁夏回族自治区第五人民医院宁夏石嘴山 753000）【摘要】目的：评价医联体内分级诊疗建设的现状及影响因素，为基于医联体构建分级诊疗服务体系工作提供参考。方法：通过对宁夏第五人民医院建设紧密型医联体模式，利用人才、技术、管理优势开展分级诊疗工作的做法进行调研。结果：紧密型医联体的建设，能够整合资源，发挥不同级别医疗机构优势，畅通上下转诊通道。结论：医联体建设有利于推进分级诊疗、双向转诊服务体系的构建。【关键词】医联体;分级诊疗;双向转诊;应用研究【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）33-0231-02 2015年9月11日，国务院办公厅发布了《推进分级诊疗制度建设的指导意见》，要求至 2017年建立初具规模的分级诊疗体系，实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”目标［1］。建设紧密型医联体，整合公共卫生服务资源和各自优势，畅通上下转诊通道，有利于分级诊疗、双向转诊服务体系的构建。促进门诊大病、慢病病人管理下沉。使“大病进医院、康复回社区”成为现实，使医疗机构逐步由“疾病诊疗中心”向“健康管理中心”功能转变[2]， 1.一般资料宁夏第五人民医院集团为宁夏北部区域医疗中心，由宁夏煤炭各企业医院组合而成，所属5个分院和11个社区服务中心（站），管辖40个街道居委会，服务社区居民137829 人。由于历史原因，各机构相对独立，管理松散，总院与下属机构责权关系不清，管理体制机质模糊，监管越位与缺位并存在现象严重，上下级医院间没有形成有效的行政业务管理运行机制，未建立有效的分级诊疗和双向转诊制度。2016年，宁夏第五人民医院医联体以总医院为龙头，3个二级医院为主导，11个社区服务中心（站）为基础，组建了拥有25家成员单位的紧密型医联体。涵盖了石嘴山市两区一县，包括公立综合医院、专科医院、民营医院、乡镇卫生院以及城市社区卫生服务机构。宁夏第五人民医院医联体具有体量大、结构复杂、覆盖面广的特点。 2.结果从城市公立医院改革前的2015年到2017年，医联体医院总诊疗人次呈整体稳定趋势，而基层医疗卫生机构诊疗人次呈明显上升趋势。2017年，医联体总收入较2016年减亏839万元，但是基层社区卫生服务机构实现医疗收入提高94%的历史突破；总医院住院人次、手术台次、病床使用率分别增长了7.7%、3.1%、2.4 %，外科三、四级手术占比提高了10.51% 住院均次费用5971.37元，同比下降4.37%，居民就医成本下降；病人平均满意度提高4.6 %，医联体社区医疗机构共完成家庭医生签约53167人，完成家庭医生签约服务指标，见表1。 2016年来，按照提升基层医疗机构服务能力的要求，选拔总院科室主任、护士长、业务骨干分别担任医联体所属医院业务院长、科室主任和护理部主任、职能科长；选派总医院234名中级以上职称专业技术人员及部分首席专家到医联体城市社区卫生中心、卫生院开展坐诊、查房、带教培训、开设专科门诊等，协助基层医院制定专业发展方向，优化专业规划，逐步由大综合小专科向小综合大专科转变。组织医联体成员医院业务骨干及管理人员接受轮训、专题培训和参加各类继续医学教育项目，鼓励医联体医院内部、科室间开展科研协作，联合申报科研项目。医联体制定了“行政统一领导，业务归口管理”的分级管理体系和运行机制。实行财务科长委派制，负责基层成员单位的财务预算、支出审批、财务运行及审计等监管。医联体成员单位的人、财、物“统一管理、资源共享”。实施《医联体大型医疗设备资源共享管理办法》。在为患者提供便捷、优惠的服务的同时，弥补基层医院设备不足的短板，解决了医联体内部重复建设、重复投资的弊端。利用后勤“一站式服

改善医疗服务行动总结医院工作总结.doc

2018年改善医疗服务行动总结-医院工作总结 XX医院2018年改善医疗服务行动总结根据市卫生计生委关于《进一步改善医疗服务行动计划实施方案（2018－2020年）的通知》市卫计[2018] 号精神，我院积极响应，认真贯彻落实，加强内部管理，强化服务意识，改善服务流程，努力做到让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医。现将我院2018年开展“进一步改善医疗服务行动计划”活动总结如下：一、深入理解，高度重视（一）召开全院动员大会。2018年3月19日医院召开了2018年“进一步改善医疗服务行动计划”动员会，会上XX院长就2018年我院开展“进一步改善医疗服务行动计划”重点工作，进行了全面动员和部署，要求全院职工认真贯彻落实“行动计划”。（二）健全机构，明确工作任务。医院成立了“进一步改善医疗服务行动计划”领导小组及办公室，成员职责分工明确，形成医院第一负责人亲自抓，分管领导具体抓，班子成员合力抓，

层层抓落实的领导体系和工作格局。并在全院全体干部职工会议上号召医务人员多换位思考，创新、改善医疗服务措施，以实际行动让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医。（三）广泛宣传，营造良好的活动氛围。为使“进一步改善医疗服务行动计划”活动深入人心，我院利用电子显示屏、微信、宣传栏等进行宣传,让全院广大干部职工更加深刻认识活动的重要意义和重点内容，全面掌握活动的进展情况。（四）查找问题，持续改进。医院通过开展病人满意度调查、座谈会、意见箱等方式收集群众意见，并及时反馈相关科室，提高服务水平。在听取民意的同时，医院也积极进行自查，对存在的问题及时讨论研究，确定有效整改措施，持续改进，确保活动取得实效。二、围绕工作重点，持续改进一规范预约诊疗制度。我院通过现场预约及电话预约为患者提供预约诊疗服务，进一步增加预约诊疗服务比例，大力推行分时段预约诊疗和集中预约检查检验，引导基层首诊、双向转诊。进一步拓展预约就诊模式，充实预约服务内容，逐步完善住院预约等服务。对于预约患者和预约转诊患者实行优先就诊、优先检查、优先住院。二落实远程医疗制度。在医联体内开展远程医疗服务。医联

2015年双向转诊总结报告

西充县人民医院 2015年分级诊疗工作情况总结为适应医疗体系改革，适应日益激烈的医疗市场环境，缓解老百姓“看病难、看病贵”的问题，我院自2014年12月起开始实施分级诊疗。现已与多家医院开展了双向转诊服务工作，加强与上级医院合作，指导乡镇卫生院提高业务技术水平，提高患者满意度，现将全年工作总结如下：一、工作情况 2014年我院转诊人数655人，转诊率1.97%，2015年（截止12月31日），我院共转诊病员1035人（下转2人，基层转入7人，上转1026人），转诊率4.11%。，较去年同期转诊人数增加380人，转诊率增加2.13%。 050 100 150 200 250 300 350 400 450 1季度 2季度3季度4季度

二、存在的问题及应对措施存在问题：1、宣传方式不多，分级诊疗未完全深入人心。公众对分级诊疗目的意义了解不深，也还有基层个别医师对分级诊疗认识不到位、政策不熟悉现象。 2、临床医生对双向转诊工作责任心不够。个别医生填写转诊单内容不完整，字迹潦草，转诊单保存不当导致收集困难等；少数科室未按照规定及时将双向转诊病人登记信息报送到双向转诊接诊室；下转病人未达到规定的要求。按照上级部门关于分级诊疗有关要求，下转病人比例未达到指标。 3、医院服务能力有待进一步提高。特别是在急诊、功能科、儿科等方面尤为突出。改进措施：1、进一步加大宣传力度。对院内职工更进一步加强全员教育培训，把非专业人员也要一并纳入；对外改善宣传方式，用群众喜闻乐见的方式强化对公众的寒舍，做到家喻户晓，人人皆知。 2、进一步加大监管力度。定期对分级诊疗工作进行检查指导，对不按分级诊疗规定执行的医生严格按我院双向转诊考核办法处理。 3、定期召开分级诊疗工作推进会，对分级诊疗存在的问题进行分析，并制定整改措施。 4、不断改进和完善分级诊疗相关制度及流程，完成分级诊疗工作目标、任务。西充县人民医院医务科 2016年1月1日

医院医联体合作协议(完整版)

医疗联合体合作协议书甲方：____________________________________________________ 乙方：____________________________________________________ 为建设**区中心区域医疗联合体，促进卫生资源合理应用，为辖区内群众提供连续、优质、方便的服务，甲乙双方通过友好协商，达成以下协议： 1、甲乙双方需建立长期有效沟通与协调机制，制定专门部门负责医联体内各医疗机构协调工作，定期召开工作会议，确保达到相互间密切合作的目标。 2、甲方充分发挥三级医院综合优势，在已开展诊疗项目、诊疗技术范围内向乙方提供其尚未开展的检查检验项目服务，优先满足预约及检查，实现资源共享。 3、甲方定期派出相关专业的专家到乙方相应专科查房，指导临床医疗工作，协助乙方基础建设，完善工作制度和技术操作规程，提高医务人员的常见病、多发病的诊治水平，并持续改进和提高。 4、甲方及时向乙方公布技术服务方案中的各种实施计划，乙方医护人员可免费参加有关讲座、培训及学术活动。 5、建立并完善医联体内分级诊疗、会诊、双向转诊机制，具体工作内容如下：（1）根据国家政策分级体系建设要求，甲方负责复杂疑难危重病例救治工作，乙方负责常见病、多发病、急病救治以及危重病例恢复期康复工作。

（2）乙方患者需要转诊转院时，由乙方与甲方医疗管理办公室联系后，甲方就根据实际情况优先安排收治工作。通过实际操作，逐步建立和完善会诊、双向转诊机制。（3）需要转院治疗的患者，原则上由乙方负责派出120急救车及医护人员进行护送，并提前告知甲方做好相应的接收准备，特殊情况下可通过协商确定最佳转运方式。（4）乙方对转出的患者应提供完整的转院记录及必要的检查检验结果，以便甲方较全面的了解患者病情，制定和实施进一步的医疗方案。（5）患者病情稳定后，在征得患者同意的前提下，甲方应将居住地属乙方地域范围内的患者转往乙方继续治疗，并提供技术支持与指导。（6）在甲方就医的患者，如有需要到乙方继续输液治疗的，乙方应核对病历及药物无误后，可给予相应治疗。 6、对符合进修条件的医护人员，甲方优先接收其医务人员进修，并减免进修费用。 7、甲乙双方应自觉维护双方的权益与声誉，遵守双方义务，双方通过互利、友好协商的方式对合作期间遇到的问题给与沟通和解决。 8、未尽事宜，甲乙双方可根据实际操作情况友好协商解决。 9、本协议自签约之日起有效期为一年，有效期满后，双方均有权决定是否终止合作，如双方对协议内容无异议，本协议自然延续不再另行签署。 10. 本协议一式二份，且具有同等法律效力，甲乙双方各执一份，本合同经双方签章审查鉴定后生效，并对双方都具有约束力，应严格履行。如有违约，违约方愿承担违约责任，并赔偿损失，支付违约费用。

医联体实施方法

********医院医联体实施方案根据************的工作要求，在医联体内医院管理、诊疗服务、技术指导、人才培养、学术交流、科研协作、资源共享及信息化一体化建设，市医联体内实现“三通”即人通、财通、医通，促进优质医疗资源下沉，持续提高医疗资源的合理利用，逐步提高基层医疗技术水平和服务能力，结合医院的功能定位和实际情况，制订本实施方案。一、工作方案（一）成立组织机构：医院成立*********医疗联合体工作领导小组，下设专人负责的组织机构—医联体工作办公室，设主任一名，干事一名，负责医联体的建设与发展的具体实施、医联体工作的规划与实施方案的制订、对科室与个人医联体工作的考核考评、医联体内外的工作协调、工作档案的建立与保存等。（二）明确院领导分工：院长全面负责医联体政策的制订与工作的推进；一名副院长负责管理医联体试点工作办公室及医联体具体工作；其他院级领导每个负责医联体内一个乡镇卫生院医联体具体工作。制订工作目标，每季度医院组织考核考评一次，与院领导职务津贴、月奖金挂钩。（三）实施职能科室、临床科室下派指导责任制。对*************医院，职能科室每月至少开展一次至卫生院现场指导、教学，其中主要科室为医务质管部、护理部、院感部、预保部、科教部、设备物资部、运营部、财务部、后保部、门诊部骨干或负责人。每三天保证一名医疗、医技、护理医务人员到卫生院现场指导、教学查房，其中主要成员为内科、外科、急诊科、放射科、检验科、超声科、药剂科、护理专业骨干或中级以上职称

专业人员。医院定期或不定期根据乡镇卫生院工作需要，下派医务人员、行政后勤管理人员至乡镇卫生院驻点工作，一般工作时间半年，实行人员轮转。医院制订《下派人员至医联体工作管理制度》，对下派人员认真管理。每年在卫生院至少开展新技术项目2项。在每个卫生院开展的临床路径≧5个。（四）实施与上述卫生院建立大科室联通工作系统，主要有以下系统。1、急诊科急救联合系统；在*个乡镇卫生院建立基本符合标准的急诊科与院前急救系统，县医院急诊科统一指挥，协同工作，大大缩短救治路径，提高急救水平，使病员满意，医联体各成员单位满意，政府满意。 2、放射诊治信息贯通系统：为解决乡镇医院缺少放射医师的难题，提高乡镇卫生院和县医院放射诊治水平。乡镇卫生院诊断困难、病情复杂、危重症病人的放射检查，通过信息传输，县医院负责及时会诊、及时出具报告，并将报告快速回传。*****医院放射科对诊断困难、病情复杂和其它需要会诊的放射检查、磁共振检查，通过信息上传牵头医院放射科，牵头医院放射科负责会诊与指导，并及时出具会诊报告下传我院放射科。费用分摊由县卫计局主导下各成员单位协商，形成统一的标准。医院信息部负责信息系统的建设、维护。 3、消毒供应融合系统；目前乡镇卫生院消毒供应室建设滞后，消毒供应室不达标，而县医院供应室建设标准高，符合外包标准，医联体内部统一在县医院进行消毒供应，减少医疗风险，降低医院感染率，减低成本，避免重复建设。消毒费用原则为医院收取成本价，其具体标准由县卫计局主导下各成员单位协商确定。 4、检验、病理检查一体化系统；目前检验、病理检查各自采取方法不一，

分级诊疗工作归纳-其他工作归纳例文.doc

分级诊疗工作总结-其他工作总结范文 201*年，我县开展了分级诊疗工作，按照“试点先行、逐步推开”的原则，抓重点、促难点，抓协作、形合力，着力提升县域医疗服务能力，扎实推进分级诊疗制度建设，全面助力深化医改，取得了一定成效。一、加强领导，强化协作，形成分级诊疗工作的合力建立分级诊疗制度，形成科学有序的就医格局，提高医疗资源的配置效率，是深化医改的一项重要内容。县委、县政府高度重视，特别是201*年我县确定开始分级诊疗工作后，及时将医改领导小组组长调整为县政府主要领导担任，并专门成立了由主管县长任组长，卫计、发改、财政、人社等相关部门主要负责人任副组长的分级诊疗工作领导小组。同时，按照上级要求，结合我县实际，研究制定下发了《××县分级诊疗工作实施意见》《××县分级诊疗双向转诊实施细则》，确定了高血压、糖尿病2个病种，明确了实施范围、工作重点、推进难点和时间节点。卫计、发改、财政、人社等各相关部门根据自身职责，进一步细化了相关配套方案。领导小组定期召开调度会议，不定期深入基层进行现场指导，及时研究解决工作中遇到困难和问题，形成了领导重视、部门协作共同推进分级诊疗制度建设的整体合力。目前，我县高血压、糖尿病2个病种基层首诊、双向转诊、上下联动的分级诊疗工作机制基本形成。二、夯实基础，提升能力，为分级诊疗工作奠定基石县域综合服务能力提升，是提高县域内就诊率，实现“大

病不出县”目标的有力保障。一是加强县乡村三级医疗机构建设。我县两所县级医院新院区均在建设中，保障医疗条件达到全省县级医院一流标准。县中医院新建工程预计2019年完工。二是强化医疗设备建设。投资3000万元购置了16排CT、1.5Ｔ核磁、日本东芝DR和数字胃肠、西门子彩超和GE四维采超等大型辅助检查设备，为高质量医疗服务提供了有力支撑。三是加快重点医学专科建设。县医院骨科成为市医学重点培养学科，妇科、心血管内科和儿内科被确定为市级临床重点专科项目培育单位，医学影像科已经申报市级重点专科建设项目；同时，2所县级医院还不断加强重症医学科、血液透析、介入、肿瘤等专科的建设水平，减轻群众域外就医负担，保障了医保基金安全。四是强化中医药能力项目建设。先后建成了7个乡镇卫生院“中医馆”、乡镇卫生院标准化中医科和中医特色村卫生室，使全县中医药中医药服务能力进一步提升。三、规范管理，优化服务，为分级诊疗工作提供支撑建立健全完善、有序和规范、高效的运行机制，是推进分级诊疗制度建设的关键举措。一是规范医院管理。在教育培训、岗位设置、绩效考核等方面优化了管理模式，在住院结算窗口设立转诊、转院优先结算窗口，转诊、转院病人优先就诊，及时、快速地办理转诊病人的住院手续，为就诊患者开辟了医疗、医保绿色通道，形成了卫生服务一体化管理机制。二是实施对口帮扶。主动对接省市县三级帮扶，重点在内、妇、儿科等乡村常见病方面，采取上级派员下乡坐诊巡诊、下级派员到上级医院进修学习等方式，大力度培养乡镇全科医生，切实提高医务人员的业务素质和综合水平。目前，全县15个乡镇卫生院部分实现了二级以

分级诊疗工作总结

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分级诊疗工作总结一、加强领导，强化协作，形成分级诊疗工作的合力建立分级诊疗制度，形成科学有序的就医格局，提高医疗资源的配置效率，是深化医改的一项重要内容。县委、县政府高度重视，特别是201*年我县确定开始分级诊疗工作后，及时将医改领导小组组长调整为县政府主要领导担任，并专门成立了由主管县长任组长，卫计、发改、财政、人社等相关部门主要负责人任副组长的分级诊疗工作领导小组。同时，按照上级要求，结合我县实际，研究制定下发了《××县分级诊疗工作实施意见》《××县分级诊疗双向转诊实施细则》，确定了高血压、糖尿病2个病种，明确了实施范围、工作重点、推进难点和时间节点。卫计、发改、财政、人社等各相关部门根据自身职责，进一步细化了相关配套方案。领导小组定期召开调度会议，不定期深入基层进行现场指导，及时研究解决工作中遇到困难和问题，形成了领导重视、部门协作共同推进分级诊疗制度建设的整体合力。目前，我县高血压、糖尿病2个病种基层首诊、双向转诊、上下联动的分级诊疗工作机制基本形成。二、夯实基础，提升能力，为分级诊疗工作奠定基石县域综合服务能力提升，是提高县域内就诊率，实现“大病不出县”目标的有力保障。一是加强县乡村三级医疗机构建设。我县两所县级医院新院区均在建设中，保障医疗条件达到全省县级医院一流标准。县中医院新建工程预计2019年完工。二是强化医疗设备建设。投资3000万元购置了16排CT、1.5Ｔ核磁、日本东芝DR和数字胃肠、西门子彩超和GE四维采超等大型辅助检查设备，为高质量医疗服务提供了有力支撑。三是加快重点医学专科建设。县医院骨科成为市医学重点培养学第 2 页共 6 页

医院医联体工作总结

医疗服务联合体半年工作总结一、工作开展情况 (一)自x年x月x日联合体工作正式启动,xxx医院第一批专家xxx正式入驻我院。x 月x日市xxx第二批专家xxx入驻我院,为期半年,承担我院工作日的门诊工作、病区查房、会诊等工作,参与住院的脑梗死、眩晕综合症以及脑中风后遗症患者诊疗方案的指导,同时对我院临床医师进行专业知识培训,培训内容主要为常见神经内科疾病诊治以及头颅ct等影响学读片等。 (二)依托xxx医院神经内科的先进技术,我院脑病科于正式成立,设立脑病病区与脑病门诊,就是医院的重点发展学科。 (三)医院在引进人才的同时,选派科室业务骨干赴xxx医院神经内科进行系统性培训, 现在我院脑病科除能开展神经内科常见病外,还能开展急性脑梗死的静脉溶栓,脑出血的微创血肿清除术,同时在治疗过程中采取中西医结合的治疗方法,突显中医特色优势,全方位开展脑病治疗。二、宣传工作我院在xxx电视台、xxx报等媒体与医院大厅展板上做了大量的宣传,大大的提升了群众及病患对医疗联合体这一新的医疗政策的知晓率,同时也让更多的群众了解了我院的脑血管病(脑病)的专科特色优势,使得咨询与就诊患者络绎不绝。三、下一步工作 (一)继续派出专业技术骨干赴市中心医院学习进修; (二)进一步与上级医院建立完善的双向转诊、会诊查房机制。 xxx医院 x年x月x日篇二:医疗联合体2014年工作总结山西中医学院附属医院2014年医疗联合体工作总结山西中医学院附属医院医疗联合体经过5个多月的筹备,于2014年10月30日在省卫计委领导的见证下正式成立了。医疗联合体的成立对于我院对口支援来说具有举足轻重的意义,为探索对口支援新模式奠定了一定的基础。下面将医联体近期工作做一总结: 一、组织策划二、调研分析在省卫生与计划生育委员会、省中医药管理局的领导与支持下,2014 年6月我院开始牵头组建山西中医学院附属医院医疗联合体。院领导亲自带队前往方山县、与顺县与岚县等中医院进行实地考察、调研,与当地政府与县级中医院协商、沟通,共同分析当地县级中医院的资源需求及发展前景,经过5个月紧锣密鼓的工作,最终确定了方山县中医院、繁峙县中医院、与顺县中医院、壶关县中医院、岚县中医院、平定县中医院、平鲁区中医院、太谷县中医院等8家县级中医院作为合作单位与我们一起组建山西中医学院附属医院医疗联合体。结合与顺县中医院的实际情况,8月份与与顺县卫生局达成了托管意向。三、具体实施在确立了以我院为核心医院,8家县级中医院为合作医院后,于9月27日召开了第一次医疗联合体预备会议,通过征求意见,充分讨论后,本着“强化职责、落实功能、统筹协调、服务优先”的基本原则,以管理为纽带,以技术输入、人才培养、专科建设等方面为切入点,制定了《山西中医学院附属医院医疗联合体实施方案(草案)》,起草了《医疗联合体成员单位合作协议书》。为了使医疗联合体的工作形成完整体系,督导医联体各项工作有序进行,于10月 29日召开了理事会会议,进行山西中医学院附属医院医疗联合体理事会的提议,并通过了以李廷荃院长为理事长、各合作医院的院长为副理事长,各合作医院的分管副院长为常务理事,各合作医院的医务科主任或院办主任为理事的理事会,同时召开了第一次理事会会议,明确了理事会的职责,通过了《山西中医学院附属医院医疗联合体实施方案(试行)》,拟定了3年工作规划等具体工作事宜。四、挂牌走访

2016双向转诊工作总结

2016双向转诊工作总结 2016双向转诊工作总结为贯彻落实《关于建立完善分级诊疗制度的意见》及相关文件精神，做好广大群众心理健康的守门人，给广大人民群众提供便捷、低成本的优质医疗服务，确保居民小病在社区、大病进医院、康复回社区，有效落实分级诊疗和双向转诊工作，自开展双向转诊工作以来，积极加强与上、下级医院的合作，为辖区广大居民提供了就医方便，从很大程度上解决了居民看病难、看病贵的问题，现将实施分级诊疗情况汇报如下: 一、组织保障院领导高度重视分级诊疗工作，成立了双向转诊工作领导小组，负责协调及处理双向转诊事宜。为确保双向转诊工作顺利运行，制定了双向转诊工作制度及双向转诊流程图，明确双向转诊规范，并由专人负责双向转诊工作，为患者双向转诊开通了绿色通道。二、技术保障我院基础设施齐全，能完成常规检查项目。现有主任医师X人，副主任医师X 人，执业医师X人。三、工作情况 1、积极开展宣传及培训工作，我院组织全院人员进行了培训，并制作了相关宣传资料，利用宣传栏及橱窗向就诊人群进行分级诊疗相关知识的宣传。 2、积极配合区卫计委开展分级诊疗工作，共签订双向转诊协议X份，分别与全区十二镇乡卫生院，及XX医院签订了双向转诊协议。 3、严格执行基层首诊制度和双向转诊制度，要求首诊医师加强临床评估工作，我院有能力救治的，尽量劝服在我院治疗，我院无条件或无救治能力的，积极

协调进行转诊工作。自实施双向转诊以来，我院上转病人X人次，接受综合医院转诊X人次。四、存在问题 1、医院基础设施陈旧，病房设置欠合理，床位数量有限，基本上处于满负荷运转转态，且执业医师和护士匮乏，不能满足就医需求。 2、健康意识增强。随着人民群众生活的改善及医保改革，患者对健康的关注度明显增高，部分患者更愿意选择条件好的大医院就诊。 XX医院年月日