危重孕产妇急救方案2016

来安县人民医院

危重孕产妇急救转诊实施方案

为切实保障母婴安全,加强危重孕产妇抢救、接诊、转诊、管理工作,畅通绿色通道,提高危重孕产妇抢救成功率,降低孕产妇与婴儿死亡率,结合我院实际制定危重孕产妇急救绿色通道实施方案。

一、加强对危重孕产妇转诊及抢救工作的组织领导,特成立领导小组:

组长: 涂修龙

副组长: 张玉梅

成员: 李玉明黄智慧陶立凤蔡秀琴沈云潘美荣

职责:负责对危重孕产妇抢救、转诊及管理工作的组织、人员、车辆调配与协调工作,保证产科绿色转诊通道的畅通。

二、重症孕产妇抢救专家组

组长: 张玉梅

副组长: 李玉明沈云

成员: 徐巧玲贾贤珠刘宏莉洪爱勤徐基伟董锦园

盛晓梅汤家才李生勤潘美荣章晓平张庆武职责:负责危重孕产妇抢救、会诊与指导工作,组织转诊。

工作要求:妇产科主任、护士长组织本科医护人员负责危重孕产妇常规接待、抢救及转诊工作。需要多科会诊与抢救的及时报医务科(总值班)组织抢救专家组成员参加会诊或抢救。

三、工作要求

1、各级各类人员要高度重视危重孕产妇抢救、转诊及管理工作,认真履行职责,保证危重孕产妇急救绿色通道畅通。

2、严格执行首诊负责制,保证县域内的急危重症孕产妇得到及时救治。对需转诊的孕产妇要严格按照《危重孕产妇转诊制度》执行,做好各项工作,保证安全转运。对于不宜转运的孕产妇,应立即请上级急救医院的专家会诊,指导治疗。

3、加强急危重孕产妇管理,妇产科医务人员要严格执行《急危重孕产妇管理制度》,加强业务学习,熟练掌握急救技能,提高医疗质量,保障医疗安全。

4、妇产科门诊要结合“孕产妇健康管理”工作,做好孕期保健监管工作,对高危孕产妇要严加管理,掌握相关资料,做好登记,指导正确就医,为危重孕产妇急救工作奠定基础 ,保障母婴安全。

5、全院各部门要全力配合危重孕产妇急救工作,保证参加抢救人员及时到位,设备、药品等完好无缺,规范操作,杜绝急危重症孕产妇由于救治不及时造成的意外事件发生,有效降低孕产妇死亡率。附:1、急危重孕产妇抢救制度

2、危重孕产妇转诊制度

3、急危重孕产妇管理制度

4、急危重症孕产妇转诊流程

2016年8月15日

附1 急危重孕产妇抢救制度

1、严格执行首诊负责制,接诊危重孕产妇不得以任何理由推诿、延误救治或让孕产妇自行转诊。

2、在医务科(或总值班)的组织协调下,负责疑难、危重、重症孕产妇的会诊与抢救。相关科室及医护人员不得以任何理由推诿。

3、各科室包括收费、医技科室、临床科室等,必须畅通急危重症孕产妇“急救绿色通道”,保证随叫随到,及时处理、报告,先处置后办手续。

4、抢救工作实施中,由一名到场的最高职称技术人员统一指挥,其她人员按各自职能与技术专长,全力实施抢救工作。抢救工作务必组织有序,措施果断,及时有效。抢救中与抢救结束后由参加人员作好各项抢救记录。

5、抢救专家组及时对病情进行评估,决定就是否转诊。需要转诊的按《危重孕产妇转诊制度》做好逐级与预约转诊工作。对病情危重/特殊,本院无条件抢救,且病人可以运送时应尽早转院。

20xx孕产妇管理工作计划模板(完整版)

计划编号：YT-FS-2406-75 20xx孕产妇管理工作计划模板(完整版) According To The Actual Situation, Through Scientific Prediction, Weighing The Objective Needs And Subjective Possibilities, The Goal To Be Achieved In A Certain Period In The Future Is Put Forward 深思远虑目营心匠 Think Far And See, Work Hard At Heart

20xx孕产妇管理工作计划模板(完整版) 备注：该计划书文本主要根据实际情况，通过科学地预测，权衡客观的需要和主观的可能，提出在未来一定时期内所达到的目标以及实现目标的必要途径。文档可根据实际情况进行修改和使用。为了切实加强我乡孕产妇保健工作，提高两个系统管理质量，更好地为人民健康服务，不断提高人民的健康水平，力争把xx年成绩再提高一节，现制定xx 年妇幼工作计划。认真落实“两纲”和“母婴保健法”，从而降低孕产妇和儿童死亡率，消除新生儿破伤风，全面推动孕产妇管理工作，提高辖区孕产妇保健质量，现计划一、提高认识，增强责任感。 ①院领导兼职妇幼工作成员、妇产科人员专职 ②逐渐完善妇产科硬件设施；配合妇产科医生与有关部门的沟通；建立新的网络，并保持良好的关系。 ③与村医签定责任书，保证基础资料的真实性，

准确性。二、孕产妇系统管理。 ①每月8号各村上报孕产妇及儿童（包括流动孕妇及儿童）人口信息，力争准确。 ②每月8号各村医上交孕产妇资料和其它方面的妇幼资料。 ③每月30号到中心医院收取孕产妇系统管理的各类全部资料。三、学习与监督。 ①按时按点参加上级领导单位组织，举办的各类学习和例会，并及时把与会精神和工作任务下传落实。 ②医院定时对村医进行培训和工作督导，并有书面记录。 ③随时支持配合上级领导单位来我院的指导和督察。四、加大妇幼宣传。 ①医院及各村及时对妇幼政策进行宣传，每村永久性宣传标语不低于2条。

高危孕产妇转诊流程图剖析

高危孕产妇转诊流程图急救领导小组上级孕产妇急救机构报告督导转诊（急救中心）、县医院县妇幼保健院危重乡镇卫生院村卫生院高危评分10-30分报告高危评5分报告

正常待孕妇女的叶酸发放流程村卫生所及社区负责收集辖区内待孕妇女的信息，以确定目标人群，同时对目标人群免费发放叶酸，在签署知情同意书后，每次发放3个月的剂量，并做好登记。通过各种形式对目标人群进行健康教育，同时对健康教育效果进行评价和登记。待孕妇女也可凭身份证明或生育服务证直接到居住地所在的村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、领取叶酸，按照每人每天1片（0.4毫克）叶酸服用。叶酸发放量为孕前3个月—孕早期3个月，如果发放叶酸6个月待孕妇女仍没有怀孕，将停止叶酸的发放工作，嘱其自行购买继续增补叶酸

高危待孕妇女的叶酸发放流程妇幼保健站通过既往的出生缺陷儿登记信息，向各乡镇反馈近5年内曾经分娩过神经管畸形的孕妇名单，乡镇卫生院可以根据既往孕产妇系统管理记录及基层人员上报的信息最大限度地掌握高危待孕妇女的名单，并进行相应登记。乡镇卫生院、社区卫生服务中心、应负责高危待孕妇女的健康教育及结果评价，并向高危待孕妇女免费发放叶酸。对领取叶酸的妇女按照要求进行登记。高危待孕妇女在签署知情同意书后由乡镇卫生院、社区卫生服务中心按每人每天4毫克剂量发放叶酸，每次发放2个月的剂量。对高危待孕妇女的服药情况每2周要进行追访。叶酸发放量为孕前3个月—孕早期3个月，如果发放叶酸6个月待孕妇女仍没有怀孕，将停止叶酸的发放工作，嘱其自行购买继续增加补叶酸。

孕产妇急诊绿色通道管理规章制度

孕产妇急诊绿色通道管理规章制度 Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998

孕产妇急诊绿色通道管理规章制度为挽救急危重症孕产妇和新生儿的生命，发扬救死扶伤的人道主义精神，在本院设立急危重孕产妇生命“绿色通道”，在抢救过程中为病人提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务，使急诊“绿色通道”更顺畅，特作如下规定：一、绿色通道的对象 1、危重孕妇、急产孕妇等高危孕妇的急诊处理。 2、无家属陪同且须急诊处理的孕妇。 3、无法确定身份（如弱智且无人陪等）且须急诊处理的孕妇。 4、不能及时交付医疗费用且须急诊处理的孕妇。 5、其它应当开通绿色通道的情况。二、绿色通道的操作流程 1、孕妇一旦进入绿色通道，即应实行“三先三后”即先救治后检查，先抢救后分科，先抢救后收费。 2、在抢救过程中，如需进行各项检查，必须由医生或护士专人陪送。 3、各有关临床科室（外科、内科、儿科）、医技科室（如检验科、放射科、CT室、药房等）及后勤部门（如电梯、急诊收费处等）凭检验单上的“绿色通道”字样优先为患者提供快捷服务。 4、需急诊手术孕妇应在抢救室做好术前准备，护士通知手术室后立即送入。手术后产妇可转入病区继续治疗。 5、本院无法处理的急诊孕妇，立即联系120转上级医院治疗，等待救护车的同时，积极作相应的对症处理，转院途中要有医护人员陪同。三、绿色通道的制度

1、急诊科建立“绿色通道”记录本，做好详细记录，由急诊护士填写，对重危病员的基本情况、联系电话、事发地点、病情摘要、初步诊断、诊疗措施及去向作详细记录以便核查。 2、接诊医生应及时向医务科、行政总值汇报抢救孕妇情况，并向行政总值请求人员、设备、后勤物资的协调。 3、由医生、护士和医技科室配合提供相关抢救收费依据，由收费人员在“绿色通道”病人信息表上做好登记，并做好催款和交接班，属于“三无病人”要做好相关信息登记与报送。

产科急救中心设置标准

“降消项目”县级产科急救中心设置标准为切实加强“降消项目”县产科急救中心规范化管理，确保孕产妇的生命安全，特制定本标准。一、中心设置 1．项目县按人口服务半径合理选择1～2个县级医疗保健机构作为产科急救中心。 2．产科急救中心所在医疗保健机构应具备综合抢救能力。除妇产科外，内科、外科、儿科、急诊科、麻醉科及检验科等均须具备与中心相适应的急诊急救能力。 3．产科急救中心所在医疗保健机构应取得《母婴保健技术服务许可证》。二、组织管理产科急救中心设立急救小组，急救小组成员由医务科、妇产科、儿科、内科、外科、急诊科、麻醉科、辅助科室等相关人员组成，组长由业务院长担任。急救小组承担现场抢救及转运任务。三、制度建设 1．建立各项管理制度及工作制度：建立妇产科急危重症管理制度和孕产妇急救小组工作制度，包括孕产妇急危重症管理、孕产妇转运急救、高危妊娠管理、重症监护、会诊、新生儿窒息复苏、产儿科合作、急危重症及死亡病例讨论、急救药品管理、危重病人抢救报告、抢救用血管理、接受转诊和反馈转诊病人情况、孕产妇急救工作流程图及业务培训等内容。 2．建立基础信息登记：设立孕产妇急危重症接诊及出诊登记本、孕产妇急危重症抢救登记本，转运与反馈登记本、急危重症及死亡病例讨论记录本、业务培训登记本等。四、知识技能 1.基础理论：熟练掌握高危妊娠的基础理论，重点掌握妊娠及分娩并发症（妊娠高血压疾病、妊娠晚期出血、胎儿宫内窘迫、产科出血、休克、DIC、羊

水栓塞、严重感染等）、妊娠合并症（心脏病、肝脏病、肾脏病、血液系统疾病、内分泌系统疾病、多脏器功能衰竭、外科合并症等）、妊娠合并性传播疾病/艾滋病以及新生儿急救的基础理论。 2. 基本知识：重点掌握高危孕产妇的识别及急危重症抢救知识，抢救药物药理及药物代谢动力学等抢救原则和基本知识。 3. 基本技能：掌握危重孕产妇急救的基本技能，具有识别和处理异常分娩的能力，掌握静脉穿刺切开技术，心肺脑复苏，各种监护技术及其结果的识别，合理的输血输液，抢救药物合理应用，新生儿窒息复苏技能，转运途中抢救及监护技能等。五、人员资质 1．急救小组医护人员须具备国家认可的医学专业学历、相应专业的执业资格。助产人员须具有国家认可妇产科执业医师或助产士资格，并取得《母婴保健技术服务考核合格证》。 2．急救中心的产科人员配备应与所承担的业务量相适应。人数不得少于8人，其中具有中级以上职称的人员不得少于4名，产科主任应从事妇产科专业10年以上，并具有妇产科中级以上职称。六、房屋设备 1．房屋、设备与药品要符合县级医疗保健机构建设的基本标准，并设有适合危重孕产妇抢救的重症抢救室。抢救室应备有孕产妇急危重症抢救流程图。 2．急救中心必备设备：救护车、麻醉机、多参数心电监护仪、心电图机、生化仪、影像诊断设备、供氧、输血、呼吸机、负压吸引器、除颤仪、静脉切开包、综合性抢救箱等相应设备。 3．妇产科必备的设备：胎儿监护仪、妊高征监护仪、开口器、舌钳、压舌板、产钳、胎头吸引器、阴道拉钩、宫颈钳、产包、缝合包、清宫包、宫纱、辐射式新生儿抢救台、新生儿喉镜、气管插管、新生儿复苏囊、新生儿暖箱等，并保持抢救物品处于功能状态。 4．急救药品和血液制品：缩宫素、前列腺素类制剂、地塞米松、西地兰、

孕产妇健康管理实施方案

孕产妇健康管理实施方案一、目标通过全面实施孕产妇健康管理服务，为全乡孕产妇提供安全、有效、规范、便捷的保健服务，提高孕产妇保健管理率，降低孕产妇、围产儿死亡率。具体目标是年度辖区内：（一）早孕建册率≥80%；（二）产前健康管理率≥80%；（三）产后访视率≥85%。二、服务对象辖区内所有孕产妇。三、服务内容（一）孕12周前由孕妇居住地的村卫生室、为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。 1.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规检查，有条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。 2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。 3.根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。（二）孕16～20周、21～24周各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况和

胎儿的生长发育情况进行评估和指导。 1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。 2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。 3.开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，并落实孕24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。 4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗保健机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗保健机构急诊。（三）孕25～30周、31～36周、37、38、39、40周各进行1次产前随访，重点孕妇应在有助产资质的医疗保健机构进行，并酌情增加次数。 1.询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期并发症和合并症的表现特征。 2.测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常，建议复查血常规和尿常规。 3.复查胎位，听胎心率，测宫底高度、腹围，并注意胎儿大小与孕周是否相符。 4.对孕妇进行孕期保健教育，并督促做好自我监测。（四）产后访视：村卫生室、在得到分娩医院转来产妇分娩的信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。 1.通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。 2.对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。 3.发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗保健机构治疗。 4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。（五）产后42天健康检查。 1.为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。 2.通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇康复

医院孕产妇急救绿色通道管理规定精编版

医院孕产妇急救绿色通道管理规定精编版 MQS system office room 【MQS16H-TTMS2A-MQSS8Q8-MQSH16898】

***市人民医院孕产妇急救绿色通道实施方案为进一步贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》，加强孕产妇急救管理，经研究决定，现制定孕产妇急救绿色通道实施方案如下：一、实施人群所有来院就诊的孕产妇，重点为急危重孕产妇。二、组织领导（一）孕产妇急救领导小组组长：副院长副组长：副院长副院长成员：领导小组下设办公室，办公室设在医务科，###同志任办公室主任，负责医院孕产妇急救综合事宜，具体包括负责领导、协调和指挥孕产妇急救绿色通道运转管理和施救工作，确保孕产妇急救安全、有序、高效运行；负责不定期组织应急演练与业务培训，加强技能操作训练，提高急救应急工作质量；负责孕产妇相关信息及时上报；加强与上级医院联系，完善急救转诊流程，及时将急危重孕产妇转往上级医院；发生急危重孕产妇重大抢救时及时组织、协调有关科室及院外专家进行会诊与抢救。（二）孕产妇急救技术小组 1、一组组长：

成员： 2、二组组长：成员：主要职责：在医院孕产妇急救领导小组的统一领导下，负责急危重孕产妇应急抢救工作；按照急救领导小组统一调派，在接到急救任务后应第一时间参与施救，保证抢救时间和质量；孕产妇急救技术小组成员应24小时保持通讯畅通，接到抢救电话后院内医生10分钟内到达现场，院外医生30分钟内到场；参与上级卫生行政部门组织的全市孕产妇急救工作。各成员联系方式见附件1。三、孕产妇急救流程见附件2。四、工作要求 1、门诊及急诊接诊医师要耐心接待每位孕产妇，实行首诊负责制。120急救人员在孕产妇转运途中要密切观察孕产妇的症状与体征，必要时进行院前急救，并与院内做好联系对接，确保孕产妇到院后立即进行救治，缩短反应时间。 2、首诊医师认真做好孕产妇体格检查及必要的辅助检查项目。对于急危重孕产妇，接诊医师在开具检查医嘱的同时通知医技科室做好检查准备，尽量缩短孕产妇等候时间，为抢救工作赢得宝贵时间；并及时做好登记，上报有关信息，严格执行三级查房制。

孕产妇中医健康管理办法

精心整理白云区黄石街社区卫生服务中心孕产妇中医健康管理方案一、目的意义孕产妇母体的脏腑气血盛衰，直接影响胎儿的生长发育，孕期摄生与调护是保（三）、产后访视率≥95%。（四）、运用中医药知识和方法（包括饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开展优生优育、生殖保健等计划生育技术指导以及孕期、产褥期、哺乳期保健等孕产妇健康管理服务。早孕建册率=辖区内孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100％。

孕妇健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间内活产数×100％。产后访视率=辖区内产后28天内的接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％。三、服务对象妊娠早期，出现头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应，属于早孕反应范畴。中医认为主要病机是“冲气上逆，胃失和降”。可以通过以下几点保健方法达到减轻、缓解的目的。 ①、含服少量鲜姜片、乌梅、陈皮等缓解或减轻妊吐

②、可用鲫鱼1条、生姜、春砂仁、精盐、味精煎汤服，以安胎、止吐、醒胃。对于妇女妊娠期间呕吐不止、胎动不安，有较好的疗效；同时，又能增加孕妇的食欲。 ③、辨证论治以调气和中，降逆止呕为主。当出现严重的恶心呕吐，头晕厌食，甚者食入即吐，称为恶阻，又叫阻病，相 ②、辨证论治以补气养血为主。 ③、对于中重度贫血的孕妇应及时转院。（4）、孕期指导孕妇保持安闲、宁静，不大喜大怒和思虑过度；增营养、禁房事、宽衣着、适劳逸、常检查；特别是慎用药，如：有毒、攻下、峻下、利水通淋、活血祛淤和大辛大热的药物。

孕产妇急救绿色通道方案

南安市中医院孕产妇急救“绿色通道”实施方案为进一步贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》，加强孕产妇保健系统化管理，减少危重孕产妇由于转诊不及时而引起的死亡，经研究决定，南安市中医院危重急症孕产妇急救绿色通道，特制定如下方案：一、建立危重孕产妇急救转诊网络在医院领导下，建立健全福建省危重症孕产妇转诊救治网络，畅通全院危重症孕产妇转诊救治绿色通道，降低孕产妇、围产儿死亡率。由院领导、医务科、科室三级组成、救治能力较强的产科为主要接诊、抢救单位（以下简称“网络组成单位”），采取分级管理形式，组建三级危重症孕产妇转诊救治网络。为患者提供便利服务，简化就诊环节，不用挂号，直接到手术室或相关科室进行救治，相关科室不能因医疗费用等问题而拒转、拒收患者。医务科负责危重孕产妇急救绿色通道运转管理工作，发挥承上启下的作用，作为医院和上级医院联系的桥梁和纽带，完善孕产妇急救绿色通道各项规章制度，加强相关人员专

业技能培训，监督有关科室落实急救转诊工作，定期总结分析孕产妇急救绿色通道运转情况，发现问题及时协调解决。二、完善危重孕产妇急救转诊程序为规范危重孕产妇转诊行为，减少转诊环节，提高转诊效率，根据医院转诊的有关规定，按以下要求进行转诊： 1、各有关科室要耐心接待每位孕产妇，实行首诊负责制。 2、建立绿色通道。对危重孕产妇实行无条件抢救，不得以任何理由推诿和停药。如有借故推诿、延误抢救或让孕产妇自行转诊导致严重后果的，一经查实将严肃追究相关人员责任。 3、初诊科室认真做好体格检查及必要的辅助检查项目，认为本院无力救治需要转诊的孕产妇，必须填写“危重急症孕产妇急救绿色通道”转诊单，一式两份，一份交转诊医疗，一份留本院。 4、转诊途中，转出科室要配备较强的医疗救护力量，尽力确保产妇在转诊途中的生命安全。 5、初诊医院负责为孕产妇联系所转医院专家，同时将孕产妇病情向专家或专家所在科室值班医生汇报。 6、接诊医院要及时将救治结果反馈给初诊医院，同时保存转诊单、接诊单，以备核查。 7、请求专家出诊、会诊的医院，及时与定点医院专家或医务科联系，经医务科同意后方出诊、会诊进行救治工作。三、加强危重孕产妇急救绿色通道的监督管理 1、统一思想认识。全院各科室要从降低孕产妇死亡率、婴儿死亡

临床各科急救流程图(最新)

危重症抢救流程目录 1、急救通则 (4) 2、休克抢救流程 (5) 3、休克抢救流程图 (6) 4、过敏反应抢救流程图 (7) 5、昏迷抢救流程 (8) 6、昏迷病人的急救流程图 (9) 7、眩晕抢救流程 (10) 8、眩晕的诊断思路及抢救流程 (11) 9、窒息的抢救流程 (12) 10、窒息的一般现场抢救流程图 (13) 11、急性心肌梗塞的抢救流程 (14) 12、急性心肌梗死的抢救流程图 (15) 13、心律失常抢救流程 (16) 14、成人致命性快速心律失常抢救流程图 (18) 15、心脏骤停抢救流程 (19) 16、成人无脉性心跳骤停抢救流程图 (20) 17、高血压急症抢救流程 (21) 18、高血压危象抢救流程图 (22) 19、急性左心衰竭抢救流程 (24) 20、急性左心衰竭抢救流程图 (25) 21、支气管哮喘的抢救流程 (26) 22、致命性哮喘抢救流程图 (27) 23、咯血抢救流程 (28) 24、大咯血的紧急抢救流程图 (29) 25、呕血的抢救流程 (30) 26、呕血抢救流程图 (31) 27、糖尿病酮症酸中毒抢救流程……………………………………………………… .32 28、糖尿病酮症酸中毒抢救流程图 (33) 29、抽搐抢救流程 (34) 30、全身性强直——阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图 (35) 31、抽搐急性发作期的抢救流程图 (36) 32、中署抢救流程 (37) 33、中署的急救流程图 (38) 34、溺水抢救流程 (39) 35、淹溺抢救流程图 (40) 36、电击伤抢救流程 (41) 37、电击伤急救处理流程图 (42) 38、急性中毒抢救流程 (43)

妇幼卫生工作实施实施方案

年妇幼卫生工作实施方案

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金沙县五龙街道2015年基本公共卫生孕产妇健康管理服务实施方案（试行）为进一步贯彻落实《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》，做好我街道孕产妇健康管理服务工作，保障服务项目顺利实施，特制订本方案。一、目标通过全面实施孕产妇健康管理服务，为全街道孕产妇提供安全、有效、规范、便捷的保健服务，提高孕产妇保健管理率，降低孕产妇，围产儿死亡率。年度目标： 1、孕产妇死亡率控制在32/10万以下。 2、孕产妇保健覆盖率达90%、系统管理率达85%以上，高危孕产妇系统管理率达100%。 3、孕产妇住院分娩率达96%以上，农村孕产妇住院分娩补助率达95%以上，农村孕产妇住院分娩内补助率达95%。 4、预防孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播孕期检测率达80%以上，孕产妇产时检测率达100%，HIV检测点100%开展工作，艾滋病阳性孕产妇管理率达100%。 5、待孕妇叶酸服用率达90%以上，依从率达70%。 6、宫颈癌筛查完成目标100%。二、服务范围及对象服务范围：全街道8各行政村服务对象：全街道的孕产妇（包括流动孕产妇）

三、服务机构：街道卫生院及各村（社区）卫生室四、组织实施： (一)成立项目领导小组：卫生院成立五龙街道2015年基本公共卫生孕产妇健康管理服务项目工作领导小组（附件1），负责项目工作的领导、组织、协调、考核工作。项目办公室设在公共卫生科，具体负责基本公共卫生服务孕产妇健康管理项目的日常管理及实施、培训、督导、检查、绩效考核等工作。 (二)明确各级职责，孕产妇保健工作实行乡村一体化管理 1、村（社区）卫生室 (1)负责对本辖区早孕人数进行摸底、登记，将相关信息上报街道卫生院，并将孕妇在12周前转到街道卫生院或有助产资质的医疗保健机构进行首次产检和建立《孕产妇保健手册》。 (2)督导孕产妇定期到街道卫生院或有助产资质的医疗保健机构进行产前检查，配合街道卫生院对高危孕产妇进行家庭跟踪随访，发现异常情况及时送往上级医疗保健机构。(3)动员、护送孕产妇，高危孕产妇到乡级以上医疗保健机构住院分娩。 (4)我街道村医可提供4次产后访视服务。 (5)与街道卫生院配合完善孕产妇保健档案资料，保证孕产妇保健服务指标完成。 (6)不能开展实验室检查的村卫生室英按照《金沙县基本公共卫生服务项目工作实施方案》要求的程序委托街道卫生院负责开展实验室检查工作。

危重孕产妇和新生儿救治工作实施方案

XXXXXXXXXXXXX医院危重孕产妇和新生儿救治工作实施方案为进一步加强我院危重孕产妇和新生儿救治转诊工作，根据国家相关法律法规和省卫生计生委《危重孕产妇和新生儿救治工作实施方案》、《XXXX市危重孕产妇和新生儿救治工作实施方案》XX卫计发〔XXXX〕XX号文件要求，我院结合实际制定本方案。一、救治对象在我医院辖区内因各种妊娠合并症、妊娠并发症或其它因素危及生命安全的危重孕产妇和新生儿。二、强化组织管理（一）行政管理。为提高危重孕产妇和新生儿救治工作管理的质量和效率，保障危重孕产妇和新生儿获得及时有效救治，及时协调救治相关工作，成立XXXXXX医院危重孕产妇和新生儿救治领导小组，领导小组下设办公室设在医务科，负责组织、协调我院辖区范围的危重孕产妇和新生儿救治工作（XXXXXX危重孕产妇和新生儿救治领导小组详见附件1）

。（二）机构内部管理根据职能任务和服务开展情况，严格按照国家相关医疗法律法规和技术规范、《XXXX省危重孕产妇和新生儿救治中心验收标准》和《XX市产科质量建设标准》要求加强医院内部管理，将危重孕产妇和新生儿救治工作纳入医院整体工作，成立领导小组和专家组（并报属地市级卫生计生行政部门备案），建立“全院合作、多科联动”的救治机制，畅通危重孕产妇和新生儿救治“绿色通道”，规范高危管理和危重孕产妇（新生儿）救治转运，全力保障母婴安全。三、完善急救网络我院作为XXXX市危重孕产妇和新生儿救治中心，严格按照《XXXX省危重孕产妇和新生儿救治中心验收标准》和《XXXX市产科质量建设标准》文件要求，加强组织领导，落实中心职责，加强产科、新生儿科质量建设和设施设备配置，加强人才培养，落实技术规范；确保达到省级建设要求；挂救治中心牌匾，采取多种方式向社会公布急救电话，切实承担危重孕产妇和新生救治保障任务。四、成立专家组

产科急救绿色通道制度

竭诚为您提供优质文档/双击可除产科急救绿色通道制度篇一：急危重症孕产妇绿色通道实施方案茂名市危重孕产妇急救“绿色通道” 实施方案（试行）为进一步贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》，加强孕产妇保健系统化管理，减少危重孕产妇由于转诊不及时造成的死亡，经研究决定，建立“茂名市危重孕产妇急救绿色通道”。现制定实施方案如下：一、建立危重孕产妇急救转诊网络依托全市三级医疗卫生机构专家，组建茂名市危重孕产妇急救专家组，专家组成员为基层医疗机构提供技术指导，具体负责危重孕产妇急救的远程会诊与现场抢救。开展助产技术服务的有关医疗保健机构纳入全市危重孕产妇急救转诊系统，统一管理。各单位要指定专人负责急救协调工作，推荐责任心强、技术水平高的医生（包括内科、外科、妇产科、儿科等各相关专业）参加急救专家组，及时选派专家参加基层医院会诊，做好基层转诊、出诊工作，为持有“茂名市危重孕产妇急救绿色通道转诊单”的患者提供

便利条件，简化就诊环节，不用挂号，直接到手术室或相关科室进行救治，相关单位不能因医疗费用等问题拒转、拒收患者。同时，做好危重孕产妇转诊数据季度汇总工作。市妇幼保健院负责全市危重孕产妇急救绿色通道运转管理工作，发挥承上启下的作用，作为基层医疗机构与上级医院联系的桥梁和纽带。完善急救绿色通道各项制度，加强相关人员专业技能培训，监督有关医疗机构落实急救转诊工作，定期总结分析急救绿色通道运转情况，发现问题及时协调解决。市、县（区）卫生行政部门负责协调辖区内各医疗急救机构、有关医疗保健机构和妇幼保健站（院）积极参与危重孕产妇急救转诊工作，确保全市危重孕产妇急救转诊系统安全、有序、高效运行。二、完善危重孕产妇急救转诊程序为规范危重孕产妇转诊行为，减少转诊环节，提高转诊效率，根据医院转诊的有关规定，制定“茂名市危重孕产妇转诊流程图”，按照以下要求进行转诊。 1、各有关医疗保健机构耐心接待每位孕产妇，实行首诊负责制。 2、初诊医院认真做好体格检查及必要的辅助检查项目，认为本院无力救治需要转诊的孕产妇，须认真填写“茂名市危重孕产妇急救绿色通道转诊单”一式两联。

市孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案样本

×××孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案为规范孕产妇妊娠风险评估与管理工作, 保障母婴安全, 根据《国家卫生计生委关于加强母婴安全保障工作的通知》( 国卫妇幼发〔〕42 号) 、《国家卫生计生委办公厅关于印发孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范的通知》( 国卫办妇幼发〔〕35 号) 、《湖北省卫生计生委关于加强母婴安全保障工作的实施意见》( 鄂卫生计生发〔〕25 号) 、《襄阳市孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案》( 襄卫生计生办发〔〕52 号) 等文件精神, 结合我市孕产妇管理工作实际, 制定本方案。孕产妇妊娠风险评估与管理是指各级各类医疗机构对怀孕至产后42 天的妇女进行妊娠相关风险的筛查、评估分级和管理, 及时发现、干预影响妊娠的风险因素, 防范不良妊娠结局, 保障母婴安全。一、工作目标 ( 一) 总体目标实施孕产妇妊娠风险评估与分级管理, 提高全市高危孕产妇保健管理水平, 降低孕产妇死亡率。 ( 二) 工作指标

1、孕产妇妊娠风险筛查率达100%。 2、基层机构妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊率达100%。 3、高危孕产妇专案管理率达100%。 4、孕产妇产检信息录入率达100%, 信息完整率达95%以上, 录入及时率达90%以上。二、管理对象包括怀孕至产后42 天内的孕产妇。三、工作内容孕产妇妊娠风险评估包括妊娠风险筛查、妊娠风险评估分级、妊娠风险管理和产后风险评估。孕产妇妊娠风险评估与管理工作流程图( 见附件1) 。 ( 一) 妊娠风险筛查首诊医疗机构为孕妇免费发放《母子健康手册》( 或《孕产妇保健手册》, 以下统一简称《手册》) 作为产科门诊病历使用, 告知孕妇下载”妇儿健康”APP, 推广电子版母子健康手册使用, 对首次建册的孕产妇进行妊娠风险筛查( 孕产妇妊娠风险筛查表见附件2) , 符合筛查表中1 项及以上情形的即认为筛查阳性。同时, 将妊娠风险筛查结果填写在《手册》上, 并录入湖北省妇幼健康服务信息管理系统。

医院孕产妇急救绿色通道管理办法

组长：成员： 2、二组组长：成员：主要职责：在医院孕产妇急救领导小组的统一领导下，负责急危重孕产妇应急抢救工作；按照急救领导小组统一调派，在接到急救任务后应第一时间参与施救，保证抢救时间和质量；孕产妇急救技术小组成员应24小时保持通讯畅通，接到抢救电话后院内医生10分钟内到达现场，院外医生30分钟内到场；参与上级卫生行政部门组织的全市孕产妇急救工作。各成员联系方式见附件1。三、孕产妇急救流程见附件2。四、工作要求 1、门诊及急诊接诊医师要耐心接待每位孕产妇，实行首诊负责制。120急救人员在孕产妇转运途中要密切观察孕产妇的症状与体征，必要时进行院前急救，并与院内做好联系对接，确保孕产妇到院后立即进行救治，缩短反应时间。 2、首诊医师认真做好孕产妇体格检查及必要的辅助检查项目。对于急危重孕产妇，接诊医师在开具检查医嘱的同时通知医技科室做好检查准备，尽量缩短孕产妇等候时间，为抢救工作赢得宝贵时间；

【妇产科】12种急危重症抢救流程!

【妇产科】12种急危重症抢救流程！为了帮助大家通过卫生资格考试，医学教育网整理了妇产科12种危急重症抢救流程，现在与大家分享。产后失血性休克抢救流程 1、根据不同病因采用相应措施：如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。 2、开放两条以上的静脉通路。 3、组成抢救小组，人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。持续导尿、记尿量；持续心电监护；持续低流量吸氧；急查血常规、血凝四项、血生化；配血备血等。 4、迅速补液，20分钟内补液1000ml，后40分钟补液1000ml，好转后6小时内再补1000ml，按先晶体后胶体补液原则进行。 5、血HCT维持在30%左右，孕产妇死亡率最低，故输血应维持血HCT在30%左右为宜，最好输新鲜全血。 6、血管活性药物应用：多巴胺 20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴，根据血压情况调整滴速；酚妥拉明 20mg + 5%葡萄糖 250ml静脉点滴，根据血压情况调整滴速。

7、其他药物应用：如阿托品、654-2、东莨菪碱。如有电解质紊乱表现，给予纠正。 8、应用足量有效抗生素预防感染。 9、护肾：在补足液体的情况下若每小时尿量小于17ml，予速尿20mg入壶；必要时加倍给予。 10、护心：若有心衰表现，给予西地兰 0.4mg 静注（慢）。 11、必要时果断行子宫切除术。 DIC抢救流程 1、高凝阶段：凝血时间缩短，凝血酶原时间缩短，纤维蛋白原增多。应用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶等。 2、消耗性低凝期：血小板小于100×109/L，凝血时间延长，纤维蛋白原降低，凝血酶原时间延长。补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原及凝血酶原复合物，补充Vitk1。 3、继发性纤溶期：3P试验阴性，凝血酶原时间延长，FDP定量大于20ug/ml，优球蛋白溶解时间缩短，凝血酶原时间延长，D-2聚体阳性。给予6-氨基己酸、止血环酸、止血芳酸、新凝灵、立止血等治疗。

县孕产妇分级管理工作实施方案【模板】

XX县孕产妇分级管理工作实施方案为降低我县孕产妇和婴儿死亡率，保障母婴安全，根据国家卫生计生委《关于加强母婴安全保障工作的通知》、原卫生部《孕产期保健工作管理办法》《孕产期保健工作规范》、《广西孕产期保健工作规范（试行）》和自治区卫生计生委《关于印发广西孕产妇分级管理工作方案的通知》精神，结合我县实际情况，特制定本方案。一、管理对象从妊娠开始至产后42天的孕产妇。二、高危分级对妊娠风险筛查阳性的孕妇进行评估，根据风险严重程度对孕产妇进行分级标识，将孕产妇分为“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5个风险等级，按风险等级规范进行分级管理。三、分级管理各医疗卫生机构在提供孕产期健康服务过程中，要对孕产妇妊娠风险进行动态评估，根据病情变化及时调整妊娠风险等级和管理措施。（一）“绿色”等级。主要由居住地的乡镇卫生院（所）进行孕期健康跟踪服务管理。要督促孕产妇在孕28～36周、37～40周去有助产资质的医疗保健机构进行产前检查和住院分娩。（二）“黄色”等级。主要由县级医疗保健机构提供孕产保健跟踪服务和住院分娩。如有异常，在2周内接受妊娠风险复评估，应当尽快转诊到县级及以上危重孕产妇救治中心或三级医疗保健机构。 - 1 -

（三）“橙色”等级。主要由县级及以上危重孕产妇救治中心负责孕产保健跟踪服务，并由县级危重孕产妇救治中心负责评估确认住院分娩机构，情形严重的，要及时转诊至三级医疗保健机构的危重孕产妇救治中心住院分娩。（四）“红色”等级。主要由三级医疗保健机构负责评估，并明确是否适宜继续妊娠。如适宜继续妊娠，应当由县级及以上危重孕产妇救治中心负责孕产保健跟踪服务，应当在三级医疗保健机构的危重孕产妇救治中心住院分娩。（五）“紫色”等级。采取“绿/黄/橙/红”+“紫”的模式管理，在上述等级管理的基础上，增加传染病防治相关管理要求，并落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施。四、指标要求（一）早孕建册率≥95% 指标解释：辖区内孕13 周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数/该地该时间段内活产数×100％。（二）孕妇健康管理率≥95% 指标解释：孕妇健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间内活产数×100％。（三）孕妇妊娠风险筛查率100% 指标解释：产检进行妊娠风险筛查的孕妇占全部产检孕妇的比例。（四）高风险孕产妇漏筛率≤5% 指标解释：未筛查出的高风险孕产妇占所有高风险孕产妇的比例。（五）高风险孕产妇规范管理率100% - 2 -

关于成立危急重症孕产妇急救转诊绿色通道领导小组的通知

关于成立危急重症孕产妇急救转诊绿色通道领导小组的通知文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）

关于成立危急重症孕产妇急救转诊“绿色通道”领导小组的通知各科室：为全面贯彻《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国人口与计划生育法》和中国妇女儿童发展纲要、山东省妇女儿童发展规划、市妇女儿童发展规划，坚持以为人民健康服务为方向，坚持“儿童优先、母亲安全”宗旨，坚持妇幼卫生工作方针，提高妇幼健康服务与管理水平，满足广大妇女儿童的健康需求，现成立《医院危急重症孕产妇急救转诊“绿色通道”领导小组》。附件：合医院危急重症孕产妇急救转诊“绿色通道”领导小组成员及职责附件商河县人民医院危急重症孕产妇急救转诊 “绿色通道”领导小组成员及职责一、领导小组成员组长：院长副组长：副院长成员：医务科主任护理部主任妇产科主任麻醉科主任急诊科主任产科主任产科护士长产房护士长急诊科护士长

医务科副主任二、工作职责：一、组长职责负责危急重症孕产妇急救转诊“绿色通道”全面工作与协调。二、副组长职责负责危急重症孕产妇急救转诊“绿色通道”业务指导工作。

三、成员职责 1、医务科负责确保危急重症孕产妇急救转诊“绿色通道”有效运行工作。 2、护理部负责危急重症孕产妇急救转诊“绿色通道”护送队人员的协调安排工作。 3、妇产科负责危急重症孕产妇急救转诊“绿色通道”的启动、建立及护理工作及妇产科护送队人员的协调安排工作。 4、麻醉科负责危急重症孕产妇急救转诊“绿色通道”麻醉工作的科学分工，密切配合手术和对危重病员进行抢救工作。 5、急诊科负责协助危急重症孕产妇急救转诊“绿色通道”的启动、建立和护理工作。危急重症孕产妇急救转诊“绿色通道”领导小组下设办公室，穆敏同志任办公室主任，刘峰任办公室副主任。

产科12种急危重症抢救流程预案方案流程图

产科12种急危重症抢救流程预案方案流程图最新-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

产科12种急危重症抢救流程产后失血性休克抢救流程 1、根据不同病因采用相应措施：如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。 2、开放两条以上的静脉通路。 3、组成抢救小组，人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。持续导尿、记尿量；持续心电监护；持续低流量吸氧；急查血常规、血凝四项、血生化；配血备血等。 4、迅速补液，20分钟内补液1000ml，后40分钟补液1000ml，好转后6小时内再补1000ml，按先晶体后胶体补液原则进行。 5、血HCT维持在30%左右，孕产妇死亡率最低，故输血应维持血HCT在30%左右为宜，最好输新鲜全血。 6、血管活性药物应用：多巴胺 20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴，根据血压情况调整滴速；酚妥拉明 20mg + 5%葡萄糖 250ml静脉点滴，根据血压情况调整滴速。 7、其他药物应用：如阿托品、654-2、东莨菪碱。如有电解质紊乱表现，给予纠正。 8、应用足量有效抗生素预防感染。 9、护肾：在补足液体的情况下若每小时尿量小于17ml，予速尿20mg入壶；必要时加倍给予。 10、护心：若有心衰表现，给予西地兰 0.4mg 静注（慢）。 11、必要时果断行子宫切除术。 DIC抢救流程 1、高凝阶段：凝血时间缩短，凝血酶原时间缩短，纤维蛋白原增多。应用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶等。 2、消耗性低凝期：血小板小于100×109/L，凝血时间延长，纤维蛋白原降低，凝血酶原时间延长。补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原及凝血酶原复合物，补充Vitk1。

济南市高危孕产妇管理实施方案(讨论稿)

济南市高危孕产妇管理实施方案高危孕产妇管理是围产保健工作的重点，是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率的一项有效措施。为切实做好高危孕产妇管理，进一步明确职责任务，充分发挥各级职能，加强信息交流和反馈，密切临床与保健的协调配合，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法、《山东省孕产期保健工作规范（试行）》等法律法规和规范要求，结合我市高危孕产妇管理工作实际，特制定本方案。一、目标高危孕产妇的管理率100%，高危孕产妇的住院分娩率100%，不断降低孕产妇和围产儿死亡率。二、对象、标准和范围（一）对象：从妊娠开始至产后42天的高危孕产妇（凡妊娠期因某种因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿健康或导致难产者）。（二）高危孕产妇评分标准：孕产妇高危因素筛查评分标准按照《济南市高危孕产妇评分表》（附件1）执行。（三）范围：包括辖区内常住与流动孕产妇。三、管理程序各级医疗保健机构要按照《山东省孕产期保健工作规范（试行）》要求为所有孕妇提供产前检查，在孕12周前对孕产妇进行健康状况评估，同时严格按照《济南市高危孕产妇评分表》进行

孕早期高危筛查，在孕中、晚期进行复评，对筛查出的高危孕妇实行分类、分级管理。（一）初筛。各级医疗保健机构应当对辖区内怀孕12周内的孕妇进行首次产前检查，建立《孕产妇保健手册》，通过详细询问病史、体格检查、辅助检查等进行高危初筛，不得缺项、漏项或造假；如发现有妊娠期合并症或异常情况时，应及时确诊。凡筛查出的高危孕妇应在《济南市高危孕产妇登记本》（附件2）进行登记（必须记录该孕妇的详细联系方式），同时填写《海南省高危孕产妇预约卡》（附件3），告知孕妇或家属高危妊娠危险性，嘱其下次产前检查凭该卡优先安排。同时，在其《孕产妇保健手册》封面标记“高危”，并注明初评日期；在手册“孕期特殊情况及处理记录”栏工整填写本次评估结果及处理记录，以引起各级医务人员的重视。对不能确诊的应转至上级医疗保健机构确诊，以免延误病情，转出者应在两周内随访转诊结果。接诊高危孕妇的医疗保健机构应在手册和高危记录卡上做好记录、标记，及时诊断和处理，并督促高危孕妇进行产前检查。（二）复评。孕妇在以后每次产前检查时发现新的高危因素要及时评分，特别应在妊娠28周、34周、37周、住院临产各期应常规复评一次。复评与初筛结论不同的，应在《孕产妇保健手册》内将复评结论填写完整。（三）首诊负责制。各级医疗保健机构对高危孕产妇实行首

孕产妇健康管理实施方法

2015年湾潭乡孕产妇健康管理项目实施方案为建立有效的促进湾潭乡孕产妇健康管理的管理体制和运行机制，全面落实上级有关妇幼卫生保健工作要求，切实履行妇幼卫生的公共职能，保障母婴健康，降低孕产妇和婴儿的死亡率，控制和减少出生缺陷，全面提高出生人口素质。根据有关文件精神，结合我乡实际，制订2015年湾潭乡孕产妇健康管理项目实施方案。一、加强组织领导，明确工作目标。孕产妇健康管理项目实施以院长、副院长、妇幼专干牵头，全院职工协助，各村乡村医生提供支持。湾潭乡卫生院设立孕产妇健康管理服务办公室，牵头人员负责日常工作。（一）成立孕产妇健康管理服务领导小组组长：江运启（院长）副组长：许剑非（副院长）、韩继东（公卫科科长）成员：田兰芳刘冬方各村村医孕产妇健康管理服务领导小组下设办公室，由许剑非副院长兼任办公室主任，田兰芳、肖瑶、黄蕾、刘冬方等具体办公。（二）成立孕产妇健康管理服务工作专班以及明确具体分工及职责组长：许剑非（副院长）副组长：韩继东（公卫科科长）成员：田兰芳刘冬方各村村医许剑非：主要负责孕产妇健康管理服务领导、监督、管理、协调，以及项目组织实施、软硬件、工作进度、质量核查、人员分工调配等。韩继东：具体负责孕产妇健康管理服务健康教育宣传田兰芳：具体负责孕产妇健康管理服务对象的化验工作刘冬方：具体负责孕产妇健康管理服务对象的体检、档案计算机录入、数据统计、台账、报表、分析、上报、资料整理、校对、分类、归档等各村村医：具体负责孕产妇健康管理服务对象的摸底，上报工作

（三）构建我乡孕产妇健康管理服务网络图二、目标通过全面实施孕产妇健康管理服务，为全乡孕产妇提供安全、有效、规范、便捷的保健服务，提高孕产妇保健管理率，降低孕产妇、围产儿死亡率。具体目标是年度辖区内：（一）早孕建册率≥95%；（二）产前健康管理率≥98%；（三）产后访视率≥98%。三、服务对象辖区内所有孕产妇。四、服务内容（一）孕12周前由孕妇居住地的村卫生室、为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。 1.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规检查，有条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。 2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。 3.根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。（二）孕16～20周、21～24周各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。 1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。 2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。 3.开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，并落实孕24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。