(完整版)健康评估课程教学大纲
健康评估课程教学大纲
课程介绍
一、课程简介
健康评估(health assessment)是研究诊断个体、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。它既论述疾病的临床表现及其发生机制、个体对疾病的反应，又讲解问诊、体格检查的基本方法和技能，和如何运用科学的临床思维方法去识别健康问题及人们对它的反应。课程的目的在于了解个体在健康和生命过程中的经历，包括健康、疾病和康复；寻找促进健康评估或增进最佳身体功能的有利因素；识别护理需要、临床问题或护理诊断，作为选择护理干预方案的基础；评价治疗和护理的效果。
课程的内容包括健康评估方法、常见症状评估、身体评估、心理评估、社会评估、心电图、影像检查、实验室检查和护理病历书写等。
本大纲适用于护理学专业专科学生使用，以全国高等医药教材建设委员会·卫生部规划教材·全国高等学校教材，刘成玉主编、人民卫生出版社第二版《健康评估》（供高职高专护理专业用）为主要教材。
二、总体要求
通过教学，培养学生从身体、心理、社会等方面收集病史，进行以人为中心的评估，结合实验室及其他检查的结果，从护理的角度根据评估对象对现存的或潜在的健康问题的反应做出护理诊断，及监测和判断病情变化的能力。
三、时数分配
绪论
学习目的和要求
熟悉课程的主要内容、学习目标、方法与要求；
理解健康评估与护理程序内在的关系及其主要任务和重要性，确立以护理为重点，以病人为中心的，包括身体、心理和社会文化在内的整体评估观念。
课程内容
一、健康评估的概念、目的
二、健康评估的起源和发展
三、健康评估与护理程序的内在关系及其主要任务和重要性
四、以护理为重点、病人为中心的，包括身体、心理和社会文化在内的整体健康评估观念
五、健康评估的内容、学习方法与要求
考核知识点
一、健康评估的概念、目的
二、健康评估的主要内容
三、健康评估的学习方法与要求
考核要求
一、熟悉健康主要内容、学习目的、方法与要求
二、了解健康评估的概念
三、了解健康评估主要任务和重要性
第一章健康评估的方法
学习目的和要求
掌握收集健康资料的方法，会谈的目的、影响因素与注意事项；
掌握身体评估的基本方法。
课程内容
一、收集健康资料的方法，会谈的目的、影响因素与注意事项
二、身体评估的基本方法
视、触、叩、听、嗅诊的目的、注意事项、临床适用范围
三、常见异常气味及其临床意义
四、叩诊部位与叩诊音的关系
五、Gordon的功能性健康型形态（functional health patterns，FHPs）作为收集资料和组织信息，得出护理诊断的评估框架的理论和实践意义
考核知识点
一、收集健康资料的方法，会谈的目的、影响因素与注意事项
二、身体评估的基本方法
视、触、叩、听、嗅诊的目的、注意事项、临床适用范围方法
考核要求
一、掌握收集健康资料的方法，会谈的目的、影响因素与注意事项
二、掌握身体评估的基本方法、注意事项、临床适用范围
三、熟悉常见异常气味及其临床意义
四、熟悉叩诊部位与叩诊音的关系
五、了解Gordon的功能性健康型形态（functional health patterns，FHPs）作为收集资料和组织信息，得出护理诊断的评估框架的理论和实践意义
第二章健康资料与护理诊断
第一节健康资料的类型与来源
学习目的和要求
掌握症状和体征的概念；
了解健康资料的来源和类型。
课程内容
一、健康资料的主要来源和次要来源
二、健康资料的类型
三、健康评估方法与资料类型的关系
四、主观资料与客观资料的内容
五、症状和体征的概念
考核知识点
一、健康资料的主要来源
二、健康资料的类型
三、健康评估方法与资料类型的关系
四、症状和体征的概念
考核要求
一、掌握症状和体征的概念
二、熟悉健康资料的主要来源和次要来源
三、熟悉健康评估方法与区分不同的资料类型
四、了解主观资料与客观资料
第二节健康资料的内容
学习目的和要求
掌握健康史的主要内容；
熟悉健康史的组成部分、书写要求。
课程内容
一、健康史的内容
二、一般资料、主诉、目前健康状况
三、既往健康史、目前用药史、成长发展史、家属健康史
四、系统回顾、功能健康型态、身体心理社会
考核知识点
一、健康史的概念
二、健康史的主要内容
三、健康史的组成部分
四、书写要求
考核要求
一、掌握健康史的主要内容
二、熟悉组成部分、书写要求
第三节护理诊断
学习目的和要求
掌握护理诊断的构成与陈述方式；
熟悉护理诊断的定义及其与医疗诊断的区别；
熟悉合作性问题的内在含义及其与护理诊断的区别，并能在护理实践中熟练应用；
了解护理论断的思维方法和步骤，井能综合应用到护理实践中。
课程内容
一、护理诊断的概念和发展
二、护理诊断和医疗诊断的区别
三、护理诊断的分类方法
四、护理诊断的构成
五、护理诊断的陈述方式
六、护理合作性问题
七、护理诊断的思维方法和步骤
八、常用护理诊断
考核知识点
一、护理诊断的构成与陈述方式
二、护理诊断的定义及其与医疗诊断的区别
三、合作性问题的内在含义及其与护理诊断的区别，并能在护理实践中熟练应用
四、护理论断的思维方法和步骤，并能应用到护理实践中
考核要求
一、掌握护理诊断的构成护与陈述方式
二、了解护理诊断的定义及其与医疗诊断的区别，合作性问题的含义及其与护理诊断的区别
三、了解护理诊断的发展与分类方法
四、综合应用在收集病人健康资料的基础上，应用护理诊断的思维方法和步骤，分析和综合资
料．做出护理诊断
第三章常见症状评估
第一节发热
学习目的和要求
掌握发热的定义、临床表现及护理评估要点及相关护理诊断。
熟悉正常人体温和生理变异；
课程内容
一、发热的概念、正常体温和生理变异
二、临床表现：发热的临床分度；发热的临床过程与特点；热型及临床意义。
三、护理评估要点：发热的特点；伴随症状；发热对人体功能健康形态的影响；诊断、治疗与护理经过。
四、相关护理诊断：体温过高；潜在并发症。
考核知识点
一、发热的定义
二、发热的临床分度、临床过程与特点
三、热型及临床意义
四、护理评估要点及相关护理诊断
五、正常体温和生理变异
考核要求
一、掌握发热的定义、临床分度、临床过程与特点
二、掌握护理评估要点及相关护理诊断
三、熟悉正常体温和生理变异
四、了解各种热型及其临床意义
第二节疼痛
学习目的和要求
掌握疼痛的护理评估要点；
熟悉疼痛的定义与分类；
熟悉各类疼痛的临床表现特点；
熟悉相关护理诊断。
课程内容
一、疼痛的定义、分类
二、疼痛的临床表现特点
三、护理评估要点
四、相关护理诊断：疼痛、焦虑
考核知识点
一、疼痛的定义与分类
二、不同类型疼痛的临床表现特点
三、护理评估要点与相关护理诊断
考核要求
一、掌握疼痛的护理评估要点
二、熟悉疼痛的定义与分类
三、熟悉不同类型疼痛的临床表现特点
四、熟悉相关护理诊断
第三节呼吸困难
学习目的和要求
掌握呼吸困难的护理评估要点及相关护理诊断；
熟悉呼吸困难的概念及临床表现。
课程内容
一、呼吸困难的概念。
二、不同类型呼吸困难的临床表现
三、肺源性呼吸困难；心源性呼吸困难。
四、护理评估要点。
五、相关护理诊断：活动无耐力；气体交换受损；低效性呼吸形态；语言沟通障碍。考核知识点
一、肺源性呼吸困难的三种类型及临床表现特点
二、心源性呼吸困难的临床表现特点
三、呼吸困难对日常生活活动能力的影响
四、呼吸困难的护理评估要点及相关护理诊断
考核要求
一、掌握呼吸困难的护理评估要点及相关护理诊断
二、熟悉肺源性呼吸困难的三种类型及临床表现特点
三、熟悉心源性呼吸困难的临床表现特点
四、了解呼吸困难对日常生活活动能力的影响
第四节咳嗽与咳痰（自学）
学习目的和要求
熟悉咳嗽与咳痰的护理评估要点及相关护理诊断；
熟悉咳嗽与咳痰的临床表现。
考核知识点
熟悉咳嗽与咳痰的护理评估要点及相关护理诊断：清理呼吸道无效考核要求
熟悉咳嗽与咳痰的护理评估要点及相关护理诊断：清理呼吸道无效
第五节咯血
学习目的和要求
掌握咯血的护理评估要点及相关护理诊断；
熟悉咯血的概念、临床表现及常见并发症。
课程内容
一、咯血的概念。
二、临床表现：少量、中等量、大量咯血；并发症。
三、护理评估要点：咯血与呕血鉴别。
四、相关护理诊断：有窒息的危险；恐惧。
考核知识点
一、少量、中等量、大量咯血的定义
二、大咯血的常见并发症
三、咯血与呕血的鉴别
四、咯血患者的护理评估要点与相关护理诊断
考核要求
一、掌握少量、中等量、大量咯血的定义
二、掌握咯血患者的护理评估要点与相关护理诊断
三、熟悉咯血与呕血的鉴别
四、了解大咯血的常见并发症
第六节心悸（自学）
学习目的和要求
熟悉心悸的护理评估要点及相关护理诊断。
了解心悸的临床表现
考核知识点
心悸的护理评估要点及相关护理诊断：活动无耐力
考核要求
熟悉心悸的护理评估要点及相关护理诊断：活动无耐力
第七节发绀（自学）
学习目的和要求
掌握发绀的护理评估要点
熟悉相关护理诊断。
熟悉发绀的定义、分类与临床表现
考核知识点
一、发绀的定义、临床表现特点
二、中心性发绀与周围性发绀的区别
三、发绀的护理评估要点及相关护理诊断
考核要求
一、掌握发绀的护理评估要点
二、熟悉相关护理诊断
三、熟悉发绀的定义、临床表现特点
四、了解中心性发绀与周围性发绀的区别
第八节水肿
学习目的和要求
掌握水肿的临床表现特点、护理评估要点及相关护理诊断；
熟悉水肿的概念及分类。
课程内容
一、概念：水肿；显性水肿；隐性水肿。
二、水肿的临床表现：全身性水肿、局部性水肿
三、护理评估要点
四、相关护理诊断：体液过多；皮肤完整性受损/有皮肤完整性受损的危险。考核知识点
一、显性水肿、隐性水肿的概念
二、水肿的分类与分度
三、全身性水肿：心源性、肾源性、肝源性水肿的临床表现特点
四、水肿的护理评估要点及相关护理诊断
考核要求
一、掌握水肿的护理评估要点及相关护理诊断。
二、熟悉显性水肿、隐性水肿的概念
三、熟悉全身性水肿：心源性、肾源性、肝源性水肿的临床表现特点
四、了解水肿的分类与分度
第九节皮肤与黏膜出血（自学）
学习目的和要求
了解皮肤与黏膜出血的护理评估要点及相关护理诊断
不作考核要求
第十节黄疸
学习目的和要求
掌握黄疸的护理评估要点及相关护理诊断；
熟悉黄疸的概念及临床表现
课程内容
一、概念。
二、分类与临床表现：
三、溶血性黄疸；肝细胞性黄疸；胆汁淤积性黄疸。
四、护理评估要点。
五、相关护理诊断：舒适的改变；有皮肤完整性受损的危险；自我形象紊乱；焦虑。考核知识点
一、黄疸、隐性黄疸的定义、黄疸的分类
二、溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸临床表现的特点
三、黄疸患者的护理评估要点及相关护理诊断
考核要求
一、掌握黄疸患者的护理评估要点及相关护理诊断
二、熟悉溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸临床表现的特点
三、熟悉黄疸、隐性黄疸的定义、黄疸的分类
第十一节恶心与呕吐
学习目的和要求
掌握恶心与呕吐的护理评估要点及相关护理诊断；
熟悉恶心与呕吐的临床表现。
课程内容
一、概念。
二、临床表现：不同病因所致呕吐的不同特点；长期频繁呕吐导致的并发症。
三、护理评估要点。
四、相关护理诊断：舒适的改变；体液不足/有体液不足的危险；有误吸的危险。
考核知识点
一、不同病因所致呕吐的特点及长期频繁呕吐引发的并发症
二、呕吐患者的护理评估要点及相关护理诊断
考核要求
掌握呕吐患者的护理评估要点及相关护理诊断
熟悉不同病因所致呕吐的特点
了解长期频繁呕吐引发的并发症
第十二节呕血与黑便
学习目的和要求
掌握呕血与黑便的护理评估要点及相关护理诊断；
熟悉呕血与黑便的定义、临床表现。
课程内容
一、概念。
二、临床表现：呕血与黑便；失血性周围循环衰竭。
三、护理评估要点。
四、相关护理诊断：组织灌注量改变；恐惧；潜在并发症：休克。考核知识点
一、呕血与黑便的定义、临床表现特点
二、出血量的判断
三、呕血与黑便的护理评估要点及相关护理诊断
考核要求
一、掌握呕血与黑便的护理评估要点及相关护理诊断
二、熟悉出血量的判断
三、熟悉呕血与黑便的定义、临床表现特点
第十三节便血
学习目的和要求
熟悉便血的临床表现、护理评估要点及相关护理诊断。
课程内容
一、便血的定义
二、便血的临床表现
三、便血的护理评估要点与相关护理诊断：有体液不足的危险
考核知识点
一、隐血便的定义
二、不同部位出血的判断
三、便血的护理评估要点及相关护理诊断
考核要求
一、掌握隐血便的定义
二、熟悉护理评估要点及相关护理诊断
三、了解不同部位出血的判断
第十四节腹泻与便秘（自学）
学习目的和要求
掌握腹泻的护理评估要点及相关护理诊断；
熟悉便秘的护理评估要点及相关护理诊断；
熟悉腹泻与便秘的概念、临床表现。
考核知识点
一、各类腹泻的临床表现特点
二、腹泻患者的护理评估要点及相关护理诊断
考核要求
一、掌握腹泻患者的护理评估要点及相关护理诊断
二、熟悉各类腹泻的临床表现特点
第十五节排尿异常
学习目的和要求
熟悉排尿异常的种类、各类排尿异常的临床表现特点；
熟悉各类排尿异常患者的护理评估要点及相关护理诊断。
考核知识点
一、少尿、无尿、多尿、血尿、尿频、尿急、尿痛、尿失禁及尿潴留的定义
二、血尿的临床表现特点
三、排尿异常患者的护理评估要点及相关护理诊断
考核要求
一、掌握少尿、无尿、多尿、血尿、尿频、尿急、尿痛、尿失禁及尿潴留的定义
二、熟悉血尿的临床表现特点
三、熟悉排尿异常患者的护理评估要点及相关护理诊断
第十六节抽搐与惊厥（自学）
学习目的和要求
熟悉抽搐与惊厥的概念及临床表现；
熟悉抽搐与惊厥的护理评估要点及相关护理诊断。
不作考核要求
第十七节意识障碍
学习目的和要求
掌握意识障碍的护理评估要点及相关护理诊断；
熟悉意识障碍的概念及临床表现。
课程内容
一、概念。
二、临床表现：嗜睡；意识模糊；昏睡；昏迷；谵妄。
三、护理评估要点。
四、相关护理诊断：有外伤的危险；有感染的危险；照顾者角色困难。考核知识点
一、意识障碍的定义与分度
二、不同程度意识障碍的临床表现特点
三、Glasgow昏迷评分
四、意识障碍患者的护理评估要点及相关护理诊断
考核要求
一、掌握意识障碍患者的护理评估要点及相关护理诊断
二、熟悉意识障碍的定义与分度
三、熟悉不同程度意识障碍的临床表现特点
四、了解Glasgow昏迷评分
第十八节眩晕和晕厥
学习目的和要求
了解眩晕与晕厥的定义及临床表现特点；
了解眩晕与晕厥患者的护理评估要点及相关护理诊断。
不作考核要求
第四章身体评估
第一节一般状态评估
学习目的和要求
掌握一般状态评估的基本方法、评估步骤和内容；
熟悉异常表现及其临床意义；
了解与各异常表现相关的病因。
课程内容
一、性别、年龄的判断方法
二、发育与体型、营养状态、意识障碍的判断方法、分类及各自的临床意义。
三、异常面容表情的特点及临床意义；
四、各种异常体位与步态的特点及临床意义。
考核知识点
一、判断成人发育正常的指标
二、成人体型的分类
三、病态发育与内分泌的关系
四、营养状态的评估方法：体重与体重质量指数
五、营养状态的分级
六、异常营养状态的类型、判断标准
七、常见典型面容的临床意义
八、常见体位及其与疾病的关系
九、常见异常步态及其临床意义
考核要求
一、掌握一般状态评估的主要内容
二、掌握营养状态的评估方法：体重与体重质量指数
三、掌握异常营养状态的类型、判断标准
四、掌握常见典型面容的临床意义
五、熟悉成人体型的分类
六、熟悉营养状态的分级
七、熟悉常见体位及其与疾病的关系
八、熟悉常见异常步态及其临床意义
九、了解判断成人发育正常的指标
十、了解病态发育与内分泌的关系
第二节皮肤、浅表淋巴结评估
学习目的和要求
掌握皮肤检查的基本方法和内容；
熟悉浅表淋巴结的基本方法；
熟悉皮肤异常的临床表现及其临床意义；
了解浅表淋巴结肿大的临床意义；
了解浅表淋巴结的分布。
课程内容
一、皮肤弹性、色泽、温度、湿度的检查方法、异常表现及临床意义；
二、皮疹、压疮、皮下出血、蜘蛛痣、皮肤水肿检查方法及临床意义。
三、浅表淋巴结的分布和基本检查方法；
四、浅表淋巴结肿大的临床意义：局部淋巴结肿大、全身淋巴结肿大。
考核知识点
一、皮肤颜色异常、湿度异常、温度异常、弹性改变的临床意义。
二、皮疹的种类、表现及其临床意义。
三、压疮的定义、好发部位、临床分期及相应表现。
四、瘀点、紫癜、瘀斑、血肿的区别。
五、蜘蛛痣的定义、分布范围及其临床意义。
六、不同程度水肿的临床表现特点。
七、正常浅表淋巴结的表现特点
浅表淋巴结的分布
浅表淋巴结的基本检查方法和顺序
浅表淋巴结肿大的临床意义
考核要求
一、掌握皮肤颜色异常的临床意义。
二、掌握压疮的定义、好发部位、临床分期及相应表现。
三、熟悉蜘蛛痣的定义、分布范围及其临床意义。
四、熟悉皮疹的种类、表现及其临床意义。
五、熟悉瘀点、紫癜、瘀斑、血肿的区别。
六、熟悉不同程度水肿的临床表现特点。
七、熟悉浅表淋巴结的基本检查方法和顺序
八、熟悉正常浅表淋巴结的表现特点
九、了解皮肤湿度异常、温度异常、弹性改变的临床意义。
十、了解浅表淋巴结肿大的临床意义
十一、了解浅表淋巴结的分布
第三节头部、面部与颈部
学习目的和要求
掌握头部、面部与颈部检查的检查方法
熟悉头部、面部与颈部异常改变及其临床意义。
熟悉头部、面部与颈部的检查内容。
课程内容
一、头部：头颅正常与异常改变的临床意义
二、面部：
眼：眼的正常与异常体征，重点讲解瞳孔的检查方法、检查内容及临床意义
耳：外耳各部异常改变的临床意义
鼻：鼻部各种异常改变的临床意义；鼻窦的检查方法
口：口唇、口腔粘膜、牙龈、舌、咽、扁桃体、腮腺等异常改变的临床意义；口腔气味改变的临床意义
三、颈部检查：运动及外形、甲状腺、气管、颈静脉怒张、颈动脉搏动的检查及临床意义
考核知识点
一、头颅异常的临床意义
二、瞳孔的检查方法、检查内容及临床意义
三、外耳道与乳突检查方法及临床意义
四、鼻窦区压痛的检查法
五、口腔粘膜、牙龈、舌的异常改变及临床意义
六、扁桃体肿大的分度
七、口腔气味改变的临床意义
八、颈静脉怒张的判定标准
九、甲状腺的检查方法及甲状腺肿大的分度
十、气管的检查方法、异常改变及其临床意义
考核要求
一、掌握瞳孔的检查方法、检查内容及临床意义
二、掌握扁桃体肿大的分度
三、掌握气管的检查方法、异常改变及其临床意义
四、熟悉头颅异常的临床意义
五、熟悉甲状腺的检查方法及甲状腺肿大的分度
六、熟悉口腔粘膜、牙龈、舌的异常改变及临床意义
七、熟悉口腔气味改变的临床意义
八、了解外耳道与乳突检查方法及临床意义
九、了解鼻窦区压痛的检查法
十、了解颈静脉怒张的判定标准
第四节胸壁和胸廓评估
第五节肺脏评估
学习目的和要求
掌握胸部体表标志及正常胸廓形态；
掌握正常呼吸音的分布和特点；
掌握呼吸运动的类型；
熟悉呼吸困难、呼吸频率、节律、深度改变的临床意义
熟悉视、触、叩、听诊基本技巧进行心、肺和血管的评估，能区分正常与异常；了解叩诊音、啰音的分类及听诊特点
了解胸廓异常改变的表现及其临床意义；
课程内容
一、胸部的体表标志、自然陷窝、人工划线和分区
二、正常胸廓的形态
三、呼吸运动的类型、胸廓扩张度、正常胸部语颤的特点；
四、正常叩诊音、呼吸音的分布和特点；
五、啰音的分类、胸膜摩擦音的听诊特点
六、胸廓异常改变的表现及其临床意义
七、呼吸困难、呼吸频率、节律、深度改变的临床意义
八、肺部病理性叩诊者、异常呼吸音的临床意义
九、干、湿啰音的临床意义
考核知识点
一、胸部体表标志、自然陷窝、人工划线和分区及正常胸廓形态
二、正常叩诊音、呼吸音的分布和特点，呼吸运动的类型
三、啰音的分类、胸膜摩擦音的听诊特点
四、胸廓扩张度、正常胸部语颤的特点
五、胸廓异常改变的表现及其临床意义
六、呼吸困难、呼吸频率、节律、深度改变的临床意义，肺部病理性叩诊者、异常呼吸音临床意义
考核要求
一、掌握胸部体表标志、自然陷窝、人工划线和分区及正常胸廓形态
二、掌握正常叩诊音、呼吸音的分布和特点
三、掌握呼吸运动的类型
四、熟悉呼吸困难、呼吸频率、节律、深度改变的临床意义
五、熟悉视、触、叩、听诊基本技巧进行心、肺和血管的评估，能区分正常与异常
六、了解胸膜摩擦音的听诊特点
七、了解正常胸部语颤的特点、胸廓异常改变的表现及其临床意义
八、了解肺部病理性叩诊者、异常呼吸音临床意义
九、了解啰音的分类及听诊特点及其临床意义
第六节心脏和血管评估
学习和目的要求
掌握正常心尖搏动的位置，心脏触诊的内容、震颤的定义；
掌握心脏各瓣膜听诊区的位置、听诊内容、正常心率和心律；
熟悉心室收缩期的标志，心脏叩诊的方法和顺序、正常心浊音界；
熟悉肝颈静脉回流症、毛细血管搏动症、水冲脉、交替脉、奇脉、动脉杂音和枪击音的特点；
了解病理情况下心尖搏动的改变、异常心率、心律、心音及其临床意义；
了解呼吸、循环系统常见疾病的症状和体症。
课程内容
一、正常心尖搏动的位置和范围，心脏触诊的内容、震颤的定义、心室收缩期的标志
二、正常心浊音界。心脏各瓣膜听诊区的位置、听诊内容、正常心率和心律。肝颈静脉回流症和毛细血管搏动症的特点。水冲脉、交替脉、奇脉的特点。动脉杂音和枪击音的特点
三、病理情况下心尖搏动的位置；范围和强弱变化，心尖搏动突起、震颤的临床意义
四、心脏叩诊的方法和顺序、心浊音界改变的病因及特点，异常心率、心律及其临床意义
五、正常心音的意义及听诊特点，心音分裂及额外心音的发生机制和特点，心脏杂音产生的机制、听诊要点（部位、时期、性质、强度、传导和形响）及其临床评估
六、脉搏的频率、节律和强弱改变，呼吸、循环系统常见疾病的症状和体症
考核知识点
一、正常、异常心尖搏动的位置、心脏触诊的内容、震颤的临床意义，心浊音界改变的病因及特点
二、心脏各瓣膜听诊区的位置、内容，正常、异常心率和心律
三、心室收缩期的标志，正常心浊音界
四、肝颈静脉回流症、毛细血管搏动症、水冲脉、交替脉、奇脉、动脉杂音和枪击音的特点
考核要求
一、掌握正常心尖搏动的位置、心脏触诊的内容、震颤的定义
二、掌握心脏各瓣膜听诊区的位置、听诊内容、正常心率和心律
三、熟悉心室收缩期的标志，正常心浊音界
四、熟悉肝颈静脉回流症、毛细血管搏动症、水冲脉、交替脉、奇脉、动脉杂音和枪击音的特点
五、了解病理情况下心尖搏动、震颤的临床意义
六、了解心脏叩诊的方法和顺序、心浊音界改变的病因及特点
七、了解异常心率、心律及其临床意义
八、了解呼吸、循环系统常见疾病的症状和体症
第七节腹部评估
学习目的和要求
掌握腹部评估的基本方法、评估步骤和内容；
熟悉腹部评估各项目的正常状态和异常体征及其临床意义；
熟悉腹部的体表标志、分区；
了解腹部各区与腹腔脏器的对应关系；
了解异常体征与消化系统疾病的联系。
课程内容
一、腹部的体表标志与分区。
二、腹部各区与腹腔脏器的对应关系。
三、腹部视诊的检查项目及各项目的正常表现、常见异常体征及临床意义。
四、视诊方法；外形；呼吸运动；腹壁静脉。
五、腹部听诊的检查项目及各项目的正常表现、常见异常体征及临床意义。
六、肠鸣音；振水音。
七、腹部叩诊的检查项目及各项目的正常表现、常见异常体征及临床意义。
八、叩诊方法；腹部叩诊音；肝脏叩诊；移动性浊音；肾脏叩诊
九、腹部触诊的检查项目及各项目的正常表现、常见异常体征及临床意义。
十、触诊方法与注意事项；腹壁紧张度；压痛及反跳痛（常用压痛点）；肝脏触诊；胆囊触诊；腹部包块
十一、异常体征与消化系统疾病的联系
考核知识点
一、腹部常用的体表标志与常用的腹部分区法
二、腹部视、触、叩、听各项检查的注意事项
三、腹部外形、腹部呼吸运动改变的特点与临床意义
四、腹壁静脉曲张的检查方法及临床意义
五、肠鸣音的听诊方法及肠鸣音活跃、亢进或减弱的临床意义
六、腹部振水音的临床意义
七、肝脏叩诊方法与肝区叩击痛
八、移动性浊音的检查方法及其临床意义
九、肾脏叩诊检查方法
十、腹壁紧张度、压痛、反跳痛的触诊要点及临床意义
十一、腹膜刺激征的概念
十二、常见腹部压痛点及临床意义
十三、肝脏、胆囊触诊方法及临床意义
十四、腹部包块良性与恶性的鉴别方法
十五、消化性溃疡、急性腹膜炎、肝硬化、肠梗阻的常见腹部体征
考核要求
一、掌握肠鸣音的听诊方法及肠鸣音活跃、亢进或减弱的临床意义
二、掌握移动性浊音的检查方法及其临床意义
三、掌握腹壁紧张度、压痛、反跳痛的触诊要点及临床意义
四、掌握腹膜刺激征的概念
五、掌握Murphy征阳性的临床意义
六、熟悉腹部常用的体表标志与常用的腹部分区法
七、熟悉腹部视、触、叩、听各项检查的注意事项
八、熟悉腹壁静脉曲张检查方法及临床意义
九、熟悉肝脏叩诊方法与肝区叩击痛
十、熟悉常见腹部压痛点及临床意义
十一、熟悉肝脏、胆囊触诊方法及临床意义
十二、熟悉腹部包块良性与恶性的鉴别方法
十三、了解腹部膨隆与腹部凹陷、腹部呼吸运动改变的临床意义
十四、了解腹部振水音的临床意义
十五、了解肾脏叩诊检查方法
十六、了解消化性溃疡、急性腹膜炎、肝硬化、肠梗阻的常见腹部体征
第八节肛门、直肠和生殖器评估
学习目的和要求
熟悉肛门、直肠检查的体位与检查方法；
了解直肠指诊的异常改变及其临床意义。
课程内容
肛门、直肠检查的体位与检查方法
考核知识点
一、肛门、直肠检查的体位与检查方法
二、直肠指诊的异常改变及其临床意义
考核要求
一、熟悉肛门、直肠检查的体位
二、了解直肠指诊的异常改变及其临床意义
第九节脊柱与四肢评估
学习目的和要求
掌握脊柱与四肢的检查方法和内容；
熟悉脊柱与四肢异常改变及其临床意义。
课程内容
一、脊柱与四肢检查的方法、主要内容
二、脊柱和四肢病变的主要临床表现及意义
考核知识点
一、正常脊柱弯曲度
二、脊柱弯曲度、活动度异常改变的临床意义
三、脊柱压痛与叩击痛的临床意义
四、四肢与关节形态异常表现及其临床意义
五、各关节的正常活动范围
考核要求
一、掌握正常脊柱弯曲度
二、熟悉脊柱弯曲度、活动度异常改变的临床意义
三、熟悉脊柱压痛与叩击痛的临床意义
四、了解四肢与关节形态异常表现及其临床意义
五、了解各关节的正常活动范围
第十节神经系统评估
学习目的和要求
掌握病理反射和脑膜剌激征的检查方法、异常改变及其临床意义；
熟悉浅反射、深反射的检查方法、异常改变及其临床意义；
了解运动功能、感觉功能、自主神经功能的检查内容；
了解脑神经检查内容。
课程内容
一、脑神经的检查（自学）
二、运动功能检查项目：肌力、肌张力、去脑强直、震颤、共济失调
三、感觉功能检查项目：痛觉、触觉、温度觉
四、神经反射：浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征
五、自主神经功能（自学）
考核知识点
一、肌力和肌张力的定义，肌力分级
二、不同部位或不同组合瘫痪的定义及临床意义
三、去脑强直、震颤、共济失调的定义及检查方法
四、浅反射和深反射的定义、检查项目、正常反应、异常改变的表现及其临床意义。
五、常见病理反射的检查项目、正常反应、异常改变的表现及其临床意义
六、脑膜剌激征的检查项目、表现与临床意义
考核要求
一、掌握常见病理反射的检查项目、正常反应、异常改变的表现及其临床意义
二、掌握脑膜剌激征的检查项目、表现与临床意义
三、熟悉浅反射和深反射的定义、检查项目、正常反应、异常改变的表现及其临床意义。
四、熟悉肌力和肌张力的定义，肌力分级
五、了解去脑强直、震颤、共济失调的定义及检查方法
六、了解不同部位或不同组合瘫痪的定义及临床意义
第五章心理与社会评估
第一节心理评估
学习目的和要求
掌握心理评估内容和方法；
熟悉心理评估的目的；
了解心理评估在健康评估的重要性。
课程内容
一、心理评估的概述
二、心理评估的目的、内容、方法和注意点
三、自我概念的评估内容、方法和注意事项
四、认知评估的内容、方法
五、情绪与情感评估的方法，常见不良情绪焦虑、抑郁评估方法
六、个性的特征、类型与评估方法
七、压力、压力源、压力反应与压力应对评估方法
考核知识点
一、心理评估的目的、内容、方法和注意点
二、自我概念定义、分类、组成、形成与变化。自我概念的评估内容、方法和注意事项
三、认知内容的方内容方法
四、情绪与情感的定义、作用、种类，常见不良情绪焦虑、抑郁评估方法
五、个性的特征、类型与评估方法
六、压力、压力源、压力反应与压力应对的定义，评估内容、方法，有效应对的影响因素
考核要求
一、掌握下列定义：自我概念、认知、情绪与情感、焦虑、抑郁、压力、压力源、压力应对。掌握心理评估内容、方法和注意点。掌握自我概念的评估内容与方法；常见不良情绪焦虑、抑郁评估方法；有效应对的影响因素，压力应对评估方法。
二、熟悉心理评估的目的；自我概念分类、组成，常见自我概念紊乱的高危人群；认知评估的内容和方法；个性评估的方法、压力的主要来源，压力反应过程；压力应对资源
三、了解了解心理评估在健康评估的重要性。
第二节社会评估
学习目的和要求
掌握角色与角色的适应评估、家庭评估；
熟悉文化评估、环境评估；
职业健康安全风险评价准则
职业健康安全风险评价准则 1 目的 为改进职业健康安全绩效，确定重要危险源、进行风险控制措施策划工作，特制定本准则。 2 范围 本标准规定了对公司内所识别的危险源进行职业健康安全风险评价、确定重要危险源的方法、判定准则和要求。 3 引用文件 《危险源辩识、风险评价和风险控制策划程序》 4 职责 4.1公司生产副总经理负责本准则的保持和改进； 4.2公司安全部负责本标准的归口管理和解释； 4.3职业健康安全评审组负责进行危险源评价； 4.4各部门、单位/项目部参与本准则的实施与运行。 5 工作流程和评价准则 5.1 职业健康安全风险评价工作流程 a)各部门、单位、项目部根据《危险源辩识和评价程序》的规定，对本单位内的所有活动、过程进行危险源识别、评价，形成《危险源清单》、《风险评价记录》、《重要危险源清单》报公司安全部； b)公司安全部负责汇总、审核《危险源清单》、《风险评价记录》、《重要危险源清单》，指导各部门、单位、项目部进行风险控制措施的实施。 5.2 职业健康安全风险评价方法 风险评价在危险源辩识的基础上按定性评价与定量评价相结合的方式进行，定性评价采用直接判断法，定量评价采用作业条件危险性评价法。 5.2.1 直接判断法 直接判断法应主要考虑法律法规的符合性和类似事故的经验教训。当危险源的现状不符合法律法规、标准规范要求、或已经发生类似事故或事件时，应直接判定为重要危险源。 5.2.2 作业条件危险性评价法（LEC法） 5.2.2.1 根据危险源与系统风险性相关的三种因素指标值的乘积来评价
系统人员伤亡风险性的大小。其表达式为： D=L*E*C 式中：D——风险性分值； L——发生事故的可能性大小； E——风险的频繁程度； C——发生事故可能造成的后果的严重性。 5.2.2.2 L、E、C值的确定 a）发生事故的可能性大小（L值）按照下表确定： 分值事故发生的可能性 10完全可以预料 6相当可能发生 3可能、但不经常发生 1可能性小、完全意外 0.5很不可能、不可设想 0.2极不可能 0.1实际不可能 b）风险的频繁程度（E值）按照下表确定 分值风险的频繁程度 10连续 6每天工作时间内 3每周一次 2每月一次 1每年几次 0.5非常少地 c）发生事故可能造成后果的严重性（C值）按照下表确定 分值发生事故的后果 10010人以上死亡
健康管理师教学大纲
健康管理师培训标准 1．职业代码：X2-05-05-09 2．职业定义：从事个体或群体健康的监测、分析、评估以及健康咨询、指导和健康危险因素干预等工作的专业人员。 三级健康管理师培训标准 1．培训目标 1．1总体培训目标 通过培训要使培训对象掌握健康管理的基础知识，能运用基本技能独立完成本职业信息收集、信心管理、风险识别、风险分析、跟踪随访、健康教育、实施干预方案、监测干预效果等常规工作。 1．2理论知识培训目标 依据《健康管理师国家职业标准》中对三级健康管理师的理论知识要求，通过培训，使培训对象掌握健康管理工作的职业道德、职业守则、健康管理基本知识、健康保险相关知识、医学基础知识、相关的法律、法规等知识。 1．3 专业能力培训目标 依据依据《健康管理师国家职业标准》中对三级健康管理师的专业能力要求，通过培训，使培训对象掌握信息收集、信息管理、风险识别、风险分析、跟踪随访、健康教育、实施干预方案、监测干预效果的基本方法，达到独立上岗工作的水平。 2 ．培训机构要求 2．1编制说明 本标准规定了三级健康管理师培训机构的主体资格、组织机构、岗位职责和管理制度、人员、培训师、教学设施和场地等基本条件。按30人/周期的培训能力编制本标准。 2．2适用范围 本标准试用于国家职业三级健康管理师试技能培训机构。
2．3主体资格 健康管理师培训机构应具有独立法人资格，或者是具有独立法人资格的单位委托直属下级机构。 2．4组织机构 健康管理师培训机构应设有教学、培训师、学员、质量、结业考试和设施和设备等管理组织。组织机构可以综合设置。 2．5人员配置 2．5．1负责人 负责培训机构全面管理工作。本科以上文化程度，具有本专业或相关专业高级以上技术职务；从事本职业或相关职业培训或教育工作20年以上。 2．5．2助理 协助负责人管理培训机构的日常工作。大专以上文化程度，具有中级以上技术职务，从事本职业或相关培训或教育培训工作15年以上。2．5．3工作人员 2．5．3．1办公室人员：2人以上，其中主任1人，专职，协助负责人管理培训机构日常事物，承担培训的具体事物性工作，具有大专以上文化程度，熟悉培训工作。 2．5．3．2培训师：自有培训师不得少于3人。配备流行病、统计、营养、运动、健康教育方向教师至少1名，均须从事教学工作三年以上，并具备本专业或相关专业中级以上专业技术职称，持有卫生部人才中心签发的培训师聘任证书。 2．5．3．3教学组织人员：培训师中核心师资担任。制定培训课程计划、安排相关授课人员、组织撰写培训讲义等。须至少在核心期刊发表“健康监测”、“健康风险评估”、“健康指导”、健康危险因素干预”相关领域论文一篇。 2．5．3．4设备维修、保养人员：负责机构培训设备维修、保养及材料管理。具有高中以上文化程度，熟悉设备原理及使用，并持有相关专业职业资格证书。 2．5．3．5财务管理人员：按财务管理规定配备。负责培训机构收费和日常账务管理。必须持有财务专业证书。
(完整版)健康评估实习指导修改12学时
《健康评估实习指导》 （供护理专业本科生使用） 天津中医药大学临床实训部诊断学基础教研室
月2年2012． 前言 本实习指导是为学生学习身体评估、实验室评估及辅助检查等时使用，其中包括每次实习具体内容的安排；通过实习所要求达到的基本要求。目的是将课堂讲授的基本理论知识与实践相结合，掌握健康评估的基本技能并能应用与临床实践中，为临床各科的学习打好基础。 为有效地提高实习效果，首先带教老师在课前应按实习指导内容认真备课，实习中要用系统、规范、准确的评估方法指导学生，以确保实习质量。与此同时，要求学生每次上实习课之前必须预习本实习指导，熟悉实习内容与要求。实习中严肃认真，在教师的指导下学生间相互反复练习评估方法，课后认真完成实习报告。课结束前教师和学生共同对照实习要求进行小结，以评价教学效果。
身体评估实习 [注意事项] 1．检查环境应安静、舒适和具有私密性，最好以自然光线作为照明。 2．检查前先洗手，以避免医源性交叉感染。 3．如患者取卧位，检查者应立于患者右侧，一般以右手检查。 4．检查的顺序通常先观察全身状态，然后依次检查头、颈、胸、腹、脊柱、四肢、肛门、生殖器及神经系统，避免不必要的重复或遗漏。 5．体格检查中要做到动作轻柔、准确，态度和蔼，体贴患者避免增加患者的痛苦。 [实习地点] [实习步骤] 1．先看检体评估方法录象，教师再作示教，学生认真观察其评估方法。 2．分组练习，每2-4名学生为一组相互检查，教师巡回指导，以规范检查方法纠正学生的错误手法。 3．实习结束前教师进行教学小结，指出实习中的优点及不足。 第一章、体格检查 第一节、体格检查法、全身状态、皮肤、淋巴结检查 [实习目的要求] 一、掌握体温、脉搏、呼吸、血压的检查方法；浅表淋巴结的检查顺序及方法；瞳孔的检查方法及内容；甲状腺及气管的检查方法。 二、熟练运用规范化的体检评估手法进行全面、重点、有序地一般评估及头面部器官评估。 三、熟悉上述部位的正常状态，并能区分出异常体征。 [实习内容] 一、检体评估方法 （一）视诊：检查者用视觉观察患者全身和局部状态的检查方法。视诊时，应在充足的自然光线下或光线由侧面投照下进行。 （二）触诊：检查者通过手的感觉进行判断的一种方法。以了解体表和某些脏器病变的物理特征，进一步确定视诊所见和补充视诊所不能发现的体征。触诊时手要暖、应剪短指甲。 1.浅部触诊法：用右手掌轻放于被检查部位，利用掌指关节和腕关节的协同动作轻柔地进行滑动触摸，手掌不可离开皮肤。适用于体表、软组织、腹壁关节等检查。 2.深部触诊法：用一手或双手重叠，由浅入深，逐渐加压，以达深部。主要用以观察腹腔脏器大小及腹部包块。依检查目的和手法的不同又分为以下几种。 3.深部滑行触诊法：检查者以并拢的234指尖端逐渐触向腹腔脏器或包块，并在上作上下左右滑动触摸。 4.双手触诊法：将左手置于被检脏器或包块后部，并将被检查部位推向右手方向，以固定作用，并使被检脏器或包块更接近体表利于右手触诊。 5.深压触诊法：以拇指或并拢的2-3个手指逐渐深压触诊，以探测腹腔深在病变的部位或腹部压痛点。
健康管理师教学大纲
健康管理师教学大纲 健康管理师是对人群或个人健康和疾病的监测、分析、评估以及健康维护和健康促进的专业人员。为了贯彻2013年9月28日国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见（国发【2013】40号）》文件精神；落实《健全人力资源保障机制及加快健康管理师等从业人员培训》政策方针；满足我国健康服务产业快速发展对健康管理高级人才的迫切需求，依据国家“就业准入，执证上岗”的相关规定，人力资源和社会保障部教育培训中心与北京世健联健商医学研究院共同推出《高级健康管理师》岗位能力培训课程。 一、报考对象及申报条件： 有志于在健康体检、医疗服务、健康保险、中医保健、健康养老以及体育健身、医疗旅游、美容养生、母婴服务、保健食品、营养等行业从事健康教育、健康咨询、健康管理及相关的各界人士。报考专业共分健康管理师、高级健康管理师两个级别。健康管理师要求大专以上学历，或初级以上职称，或从事健康及相关工作2年以上；高级健康管理师要求本科以上学历，或中级以上职称，或从事健康相关工作5年以上。医学、营养、心理等健康领域特殊贡献者，在级别申报时可适当放宽，不同级别的学员需参加相应级别的考试。 二、课程设置及教学大纲： 采用指定的《健康管理师培训专用教材》，内容涉及健康教育与促进、健康信息采集、健康风险评估、健康行为干预四大步骤；涵盖健康管理概述、基础营养学、心理与健康、中医养生、运动与健康、环境与健康、健康营销与产业分析、职业生涯发展规划八大模块；特殊人群健康管理、常见慢性病健康管理、职业人群健康管理专业技能实战三大核心。课程在涵盖与健康管理相关学科基础知识和最新理念的同时，尤其突出健康管理师在实际工作中所需素质和能力的培训。 三、学习形式及结业待遇： 线上线下相结合，线上基础知识学习，线下集中面授辅导，学完规定课程，由北京世健联健商医学研究院颁发相应等级《健康管理师》结业证书；参加统一考试合格者，由人力资源和社会保障部教育培训中心颁发相应等级《健康管理师》岗位能力证书，全国通用。该证书作为人力资源管理部门或用人单位对持证人任用、聘用、考核和能力评价的重要依据和凭证，证书可在人力资源和社会保障部教育培训官方网站和中国健康管理师网查询。 四、报名流程及开课时间： 报名时需提交本人身份证、学历证复印件各2份；2寸白底证件照电子版1份；1寸、2寸蓝底彩照各2张；报名建档、教材资料、考试测评等费用共计，健康管理师3900元，高级
(完整版)019年8.22山东省基层卫生人员全科医学知识在线摸底考试。
一、单选题 1. 以下何种措施不利于改善遵医行为 A. 加强医患沟通 B. 简化药物处方 C. 缩短医生接诊时间 D. 开展病人小组活动 E. 加强病人的健康教育 2. 急诊患者初始评估时，病情分级为Ⅱ级的患者进入抢救室进行评估的时间范围是 A. 立即 B. 5分钟内 C. 10分钟内 D. 20分钟内 E. 30分钟内 3. 女性，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖10mmol/L，餐后血糖14mmol/L，为初次发现血糖高，过去无糖尿病病史，给病人的治疗建议是 A. 饮食及运动治疗 B. 双胍类降血糖药 C. 磺脲类降血糖药 D. α-葡萄糖苷酶抑制剂 E. 胰岛素 4. 患者，男性，55岁。身高162cm，体重86kg。临床诊断为2型糖尿病2年余。在饮食指导中，其饮食中碳水化合物占总热量的比例为
A. 10%～20% B. 30%～40% C. 50%～60% D. 70%～80% E. 80%～90% 5. “三查八对”中“八对”不包括下列哪项 A. 床号 B. 姓名 C. 房间号 D. 药名 E. 剂量 6. 有关糖尿病的诊断，下列哪项正确 A. 三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件 B. 尿糖检查一定阳性 C. 空腹血糖不一定升高 D. 全天任何时候血糖>10mmol/L即可诊断 E. 所有患者都需行葡萄糖耐量试验进行诊断 7. 女性，55岁，2型糖尿病患者，建议其每日饮酒的酒精量不超过 A. 10g B. 15g C. 18g D. 20g
E. 25g 8. 口头医嘱执行后，医师要在抢救结束（）小时内据实补记 A. 2 B. 6 C. 8 D. 12 E. 24 9. 健康体检表中“住院情况”询问的时间段是 A. 近1年内 B. 近半年内 C. 近2年内 D. 近3个月内 E. 截止到体检时 10. 生物医学模式的优越性不包括 A. 具有客观性和科学性 B. 重视病人的主观感受 C. 资料可得到科学方法的确认 D. 能控制许多尚不能治愈的疾病 E. 理论方法简单、直观 11. 社区健康评估最重要的方法是 A. 调查法 B. 系统观察方法
环境和职业健康风险评估方法说明
环境与职业健康风险评估方法说明 1．环境与职业健康风险评范围包括区域和工种两个方面，评估步骤包括危害辨识、危害核定、危害定性、风险评级等步骤，具体见附件1（环境与职业健康风险评估流程）。 2. 危害辨识 2.1. 用普查方式辨识区域、工种涉及的环境与职业健康潜在危害因素，危害因素见“环境与职业健康危害因素清单”（附件2），“环境与职业健康危害因素清单”由“危害类别”、“危害项目”、“对人体/环境的危害”、“国家标准”、“国际趋势”及“评估方法”6 部分组成。 (1) “危害类别”：分“环境”与“职业健康”两大类别； (2) “危害项目”：分噪声、照明及能见度、温度、振动、空气质量、辐射、生物危害、化学危害、人机功效、心理因素、光污染、工业废料、生活垃圾、自然资源消耗、排放物等28 项危害； (3) “对人体/环境的危害”：指危害对人体和环境产生的影响； (4) “国家标准”和“国际形势及趋势”指国家规定安全控制数值、职业接触限值或国际先进做法； (5) 评估方法：危害的检测手段。 2.2. 区域潜在危害因素辨别：用“环境与职业健康风险评估一览表”（见附件 5）普查不同区域的潜在危害因素，如辨识出危害则在相应“区域”与“危害项目”相交栏作标识。其中区域是将各部门所管辖
的范围按照其使用功能划分成区域，例如公司行政部管辖范围可划分为：办公室、高压配电房、低压配电房、材料室、工器具室、空调主机房、电梯机房、电缆竖井、车库、水泵房、杂物间、传达室等，物资部管辖区域可划分为：办公室、配电房、室内仓库、室外仓库、废料堆放区等。 2.3. 工种潜在危害因素的辨别：对于按区域未辨别出的涉及工种作业的危害因素，按照工种进行辨别。运用“环境与职业健康工种风险评估一览表”，普查各工种在工作中涉及的危害因素，如辨识出危害则在相应“工种”与“危害项目”相交栏作标识。其中工种主要是各区域中存在的常见工种或人员，例如行政部管辖范围内主要存在的工种包括管理人员、内勤人员、司机。物资部门管辖范围内主要存在的工种包括管理人员、仓管人员、物资配送人员、废旧物资处理人员、内勤人员、司机。 2.4. 危害辨识过程中对不确定的危害源，在“危害描述”栏进行简洁描述。如产生危害的设备设施、地点位置、受影响人员、受影响时间、对环境的影响等。 3. 危害核定：核定普查结果，确定危害是否存在。 4. 危害定性 4.1. 对核定的普查结果依据“环境与职业健康危害因素清单”中评估方法开展评估。 4.1.1. 噪声、照明及能见度、温度、振动、空气质量、辐射、化学危害等，按照国家标准或行业规定进行定量的监测或定性评估，监测、
健康管理课程教学大纲培训讲学
健康管理课程教学大纲 第一部分大纲说明 一、课程性质 健康管理课程是开放教育药学专科课程的选修课，2学分，共36课时。 健康管理课程主要介绍日常生活中饮食与健康的关系、健康的运动生活方式、烟酒不良行为和良好行为与健康的关系、心理健康与不良情绪对疾病的影响。阐述人体各系统常见生活方式疾病的预防，简单介绍疾病概念、危害、发病原因、临床表现，然后较详细地从衣食住行的角度介绍常见生活方式病健康的预防措施。 二、本课程的教学基本要求 通过本课程的学习，使学员在了解生活方式与健康关系的基础上，加强对人体各系统常见生活方式病的健康预防措施的理解和把握。 三、教学方法及教学形式建议 根据本课程的特点对教学方法和形式提出如下建议： 1．本课程是一门通识课，是介绍人体各系统常见生活方式病预防的应用学科，涉及到生活方式的吃、穿、住、行、娱的方方面面，包涵的内容比较广泛。根据成人、在职、业余学习的特点，合理控制教学内容总量，以必需、够用为度，贯彻“少而精”的原则，强调实用性。 2．本课程通过具体的临床案例，讲解人体各系统常见的由于生活方式导致疾病的重要性、生活方式预防措施，典型临床案例的选择应是非常常见的病案。 3．本课程实践性较强，理论要紧密结合实际临床案例。 四、课程教学要求的层次 教学要求分为三个层次：掌握、理解、了解。其中掌握和理解的内容是考核的重点，约占90%。 五、课程教材 本课程教材选用《生活方式与常见病预防》，郑州大学出版社，杨爱华、龚小红主编 第二部分媒体使用和教学过程 一、学时分配 本课程课内学时36，共2学分，一学期开设。
各章学时分配表 二、媒体的选择 1．文字教材 文字教材按照本教学大纲的要求编写，文字教材是教与学的主要依据，也是编制录像教材的基础。 2．录像教材 录像教材是文字教材的补充，以专题讲座的形式呈现。主要讲授常见生活方式病与生活方式的关系，以及生活方式病的预防措施。 三、教学环节 本课程主要教学环节包括自学、看录像、参加网上和教学点辅导、小组学习等。学生以自学为主，学生利用文字教材和录像教材自主学习，通过网络或教学点与各级电大主持教师或教学点辅导老师联系，解决学习过程中遇到的问题。 第三部分大纲文本
(完整版)《学前儿童心理卫生》
《学前儿童心理卫生》模拟试卷 一、单项选择（每题1分，共10分） 1、一般认为，（B 皮耐尔）在1792年提出废除对精神病人的约束是提倡心理健康的历史起点。 2、空椅技巧是下列哪种心理辅导理论的辅导技巧（ C、完整治疗理论） 3、提出儿童的自我中心化理论的是（ D 皮亚杰）。 4、将“正常”看作平均状态，强调正常和异常之间的程度变化，处于正态分布中间范围的属正常，居两端者为异常，这是心理健康判断标准中的（ D 统计学标准） 5、适合于人格测验中投射法的评估工具是（ B 罗夏测验）。 6、人类行为遗传学工作者倾向于把人的行为遗传分为三大类，以下各项中不正确 ．．．的是（ C 隔代遗传）。 7、在拉扎鲁斯的儿童基本问题理论BASICID中，A指代的是( D 情绪 )。 8、布鲁姆在考察了影响个体或群体健康的诸多因素以后，提出了一个决定个体或群体健康状态的公式：HS=f ( E+AcHs+B+LS )，其中的LS表示（ B 生活方式）。 9、个体心理学是由心理学家（ D 阿德勒）创立的。 10、依恋理论的提出者是（ A 鲍尔比）。 1、布鲁姆在考察了影响个体或群体健康的诸多因素以后，提出了一个决定个体或群体健康状态的公式：HS=f ( E+AcHs+B+LS )，其中的B表示（ C 生物性因素）。 在心理辅导中，最重视通过儿童游戏来进行辅导的学派是（ B 精神动力学）。 根据1993年美国弱智协会提出的定义，弱智儿童的智力低于（70 ）。 4、由于母亲怀孕期间感染了病毒，引起胎儿发生了畸形，这属于影响儿童心理健康因素中的（ A 先天因素） 5、个体心理学辅导理论的主要目标是（ A 使儿童建立正向的自我概念） 6、在心理辅导中，最重视对学前儿童的行为塑造的学派是（ C 行 为主义）。 7、自我意识是人对于自身以及自己与周围事物的关系的一种认 识，包括三个方面，以下各项中不正确的是（ A 自我管理）。 8、根据沟通分析的辅导理论，好斗的儿童及罪犯、精神病患者 大多属于下列那一种生活地位类型？（“我行——你不行”类型） 9、提出精神压力的交互作用理论的是（ B 拉扎鲁斯） 10、沟通分析理论是由美国心理学家（ C 波纳）提出的。 1、人本主义理论观点的代表人物是（ C. 罗杰斯） 2、个体的“生命风格”是哪个理论强调的主要观点（ D. 个体 心理学理） 3、考察了文化心理后，（ B 斯科特）从自我感觉良好的角度提 出了心理健康的十个特征。 4、自我意识是人对于自身以及自己与周围事物的关系的一种认 识，包括三个方面，以下各项中不正确 ．．．的是（ A 自我管理）。 5、个体心理学是由心理学家（ D 阿德勒）创立的。 7、沟通分析的主要目标，是帮助儿童达到怎样的生活地位（ B. 我行——你行） 8、学前儿童相信其他人的想法与做法均与他们自己的相同，这 属于认知发展哪一方面的问题（ B. 自我中心化的问题） 9、空椅技巧是下列哪种心理辅导理论的辅导技巧（ C、完整治 疗理论） 1、_______基于对儿童问题进行的观察和研究，把儿童问题归纳 为BASIC ID七个基本问题，提出了儿童基本问题理论（ A. 拉 扎鲁斯） 2、以下哪个因素不属于影响胎儿正常发育的环境因素（ A. 染 色体异常） 3、人类行为遗传学工作者倾向于把人的行为遗传分为三大类， 以下各项中不正确 ．．．的是（ C 隔代遗传）。 4、在心理辅导中，最重视通过儿童游戏来进行辅导的学派是（ B 精神动力学）。 8、依恋理论的代表人物是（ D. 鲍尔比） 9、“每个人都有自卑感”是哪个理论的主要观点（ D. 个体心理 学理论） 10、下列哪个不属于与品行有关的心理健康问题（ C. 口吃） 二、填空题（每空1分，共15分） 1、联合国世界卫生组织（WHO）1948年在其宪章中指出：“健康 是身体、心理和社会适应的健全状态，而不只是没有疾病 或虚弱现象。 2、将有较严重问题行为或有发展障碍的儿童置于普通班级学习 的形式，称为融合性保教。 3、无论自己的孩子怎样，即使无恶不作，当母亲的都会疼爱、 包庇或袒护孩子，这被称为母性原理。 4、研究遗传因素对心理健康影响的方法有家系研究和双生 子研究。 5、丹佛发展筛选测验共有105个项目，分别测查了应人能、精 细动作-应物能、 言语能和粗动作能4个方面的能力。 6、学前特殊儿童，是指有较严重问题行为或有发展障碍的学前 儿童，以及智力超常的天才儿童。 7、沙箱疗法（又称为箱庭疗法或沙盘疗法），是由英国伦敦的小 儿科医生 劳恩菲尔德于1939年创立的儿童心理疗法。 8、为了便于研究，心理学家将动机冲突分为四种类型，分别是： 双趋式冲突、双避式冲突、趋避式冲突和双重趋避式冲突。 9、学前儿童精神压力的根源有动机冲突、社会经济状况、 教育机构状况和心理创伤。 10、行为主义理论的代表理论主要有三个：巴浦洛夫的条件反射
安全风险评估实施方案范文
安全风险评估实施 方案
一、工程概况 1、重庆兆德.雍山湖项目一期一标段工程位于重庆大足双桥龙水湖片区，紧靠龙水湖，由重庆逸悦置地有限公司投资建设，中煤科工集团重庆设计研究院有限公司设计，重庆中泰建设工程监理有限公司监理，重庆建工第二建设有限公司承建，本工程建面约1.5万平方米，房屋类型主要有住宅、酒店、公园教堂、管理用房、门卫房等，结构类型：框架结构。 二．编制说明 为认真贯彻落实“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，促进企业安全生产基础管理，改进生产作业条件，消除事故隐患，有效预防重、特大事故的发生，切实维护我项目部职工劳动过程中的安全和健康，在我部深入推行工程施工安全风险评估工作排查、监控，现就有关事项制定方案如下： 三、指导思想 风险评估是从施工源头查清风险因素，合理确定风险等级，放弃或修改残留风险高的工程方案，提出风险处理和监控措施，进行系统的风险管理，提高风险的管理水平，保障安全、保护环境、保证工期、控制投资、提高效益。以健全完善安全监控工作体系为载体，积极构筑“群防、群控、群治”的安全生产网络，有效预防各类事故和职业危害的发生。
四、组织领导 为加强推行本标段工程施工安全风险评估工作的运行，成立“工程施工安全风险评估”安全生产领导小组，如下图所示。
五、工作目标 评估对象为标段施工区域内施工中可能出现的安全、交通、环境、工期、投资及第三方等各方面风险。开展定性或定量的施工安全风险估测，能够增强安全风险意识，改进施工措施，规范预案预警预控管理，有效降低施工风险，严防重特大事故发生。 经过对生产（工作）场所、作业岗位的危险源（点）、事故隐患和职业危害因素进行自下而上的排查、辨识、评价分级、建档立卡，建立监督控制体系，强化群众性劳动保护和企业安全生产管理。经过风险评估，确定风险等级，并针对各项风险（事件）拟定初步处理方案，为“监控法”有效实施、可靠运转提供了保证，以将各类风险降到可能接受的水平。 六、风险评估实施方法 （一）按照辩识、分析、估测、控制、报告程序进行专项风险评估，采用专家调查法和指标体系法确定风险等级，重大风险源及时汇总上报行业主管部门。 （二）对本项目进行总体风险评估，根据工程项目的地质环境条件、建设规模、结构特点等孕险环境与致险因子，估测工程施工期间的整体安全风险大小，确定其静态条件下的安全风险等级；对兆德. 雍山湖工程专项风险评估，根据其作业风险特点以及
健康评估B第次作业完整版
健康评估B第次作业集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]
《健康评估B》第3次作业您本学期选择了“健康评估B”说明：本次作业的知识点为：3（51--100题），总分为50分，您的得分为50分A型题：请从备选答案中选取一个最佳答案 1.接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒、在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡，称为：[1分] A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷 2.紫绀出现急骤，病情严重，氧疗无效，静脉血呈深棕色，亚甲蓝可使紫绀消退，见于：[1分] A.高铁血红蛋白血症 B.硫化血红蛋白血症 C.肺性紫绀 D.心性紫绀 E.混合性紫绀 3.严重缺氧而不出现紫绀的是：[1分] A.肺结核 B.自发性气胸 C.重症肺炎 D.严重贫血 E.大量胸腔积液 4.出血量为血容量的30%以上时，患者不出现的症状是：[1分] A.四肢湿冷 B.头晕心悸 C.脉搏加快 D.血压下降 E.全身水肿 5.呕吐咖啡色液体最常见于：[1分]
A.急性胰腺炎 B.食管静脉曲张破裂出血 C.消化性溃疡 D.急性胃粘膜病变 E.胆囊炎 6.能保持简单的精神活动，但是时间、人物、地点等定向能力发生障碍的为：[1分] A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.昏迷 E.谵妄 7.引起黄疸的疾病中，下列哪项不是后天获得性溶血性黄疸[1分] A.自身免疫性溶血性贫血 B.海洋性贫血 C.伯氨喹啉引起的溶血 D.新生儿溶血 E.蛇毒引起的贫血 8.心悸伴晕厥或抽搐最常见于：[1分] 度窦房传导阻滞 B.心室颤动或阵发性室性心动过速 C.甲状腺功能亢进 D.心脏神经官能症 E.急性失血 9.下列哪项不会出现黑粪：[1分] A.上消化道出血 B.肛门或肛管疾病出血 C.服用铁剂 D.食管出血 E.食用动物血 10.出血量为血容量的10%～20%时，患者不出现的症状是：[1分] A.头晕
《健康评估》习题集
《健康评估》习题集 第一章绪论 一、名词解释 1．症状：是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受，如头痛、乏力、恶心等。 2．体征：是医务人员给患者检查时发现的具有诊断意义的征候。 3．健康评估：是一门对评估对象健康状况进行评估，并根据其现实或潜在的健康问题或生命过程状况提出护理诊断的基本知识、基本技能和基本方法的学科。 4. 身体评估：评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断依据的重要手段。 二、简答题 1．阐述健康评估的具体容。 答：健康评估的具体容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。
第二章健康评估方法 一、名词解释 1.主观资料：通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的主诉，亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。 2.客观资料：通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果。 3.主诉：为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。 4.系统回顾：通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态，有关症状的有无及其特点，全面系统地评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。 5.护理诊断：关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。 二、单项选择题 1.收集资料最重要的是：（C ） A.查阅记录 B.护理体检 C.观察 D.交谈 E.获得门诊资料
2.主观资料是指：（ A） A.患者的主诉 B.医生的判断 C.护士的主观判断 D.陪人的诉说 E.家人的诉说 3.最准确.最可靠的健康资料来源：（A ） A.患者 B.医生 C.护士 D.陪人 E.病友 4.会谈时最先向被评估者：（A） A.作自我介绍 B.开放性提问 C.承诺 D.表示同情 E.身体评估 5.可使用医学术语的是：（A） A.客观资料记录 B.主观资料记录 C.询问病人家属时 D.与病人交谈时 E.以上均可 6.下列属于现病史的容是：（ B） A.青霉素过敏史 B.病后检查及治疗情况 C.过去手术.外伤情况 D.婚姻.生育情况 E.家庭遗传病情况
老年康复与保健课程教学大纲
《老年康复与保健》教学大纲 一、课程性质和任务 该课程是老年服务与管理专业的一门必修课程。老年康复与保健是介绍养老护理员如何对残疾、慢性病患的老年人进行日常康复与保健的学科，预防继发残疾，减轻残疾的影响，以达到全面康复的目标，使他们重返社会的一门课程。其内容包括老年康复保健的概念、目标、基本原则，现代康复技术，传统康复技术，常见老年基本的康复治疗。本课程的总任务是使学生树立起以人为本指导思想，了解老年康复与保健的基本理论和基本知识，学会老年现代康复与中医传统保健的措施，熟练掌握老年康复保健的操作技能。使学习者具备初步开展老年康复保健服务和继续学习的能力。 二、课程设计理念与思路 （一）课程设计理念 本课程以基于工作过程的课程开发理念为指导，以职业能力培养和职业素养养成为重点，根据技术领域和职业岗位（群）的任职要求，融合养老护理员的职业资格标准，以老年服务与管理的典型工作过程，以来源于养老机构的实际案例为载体，以理实一体化的教学实训室为工作与学习场所，对课程内容进行序化。本课程的教学过程要通过校企合作，校内实训基地建设等多种途径，采取工学结合等形式，充分开发学习资源，给学生提供丰富的实践机会。教学效果评价采取过程评价与结果评价相结合的方式，通过理论与实践相结合，重点评价学生的职业能力。 （二）课程设计思路
本课程设计坚持突出养老护理员的康复保健专业特点，依据养老护理员职业岗位需求，选取教学内容。以基层岗位需求为导向，以养老服务工作者综合职业能力为准绳，以养老护理员职业资格考试为依据，以养老机构实际工作任务为顺序，以学习典型个案和项目为载体，设计最佳的学习情境，重新整合教学内容，以使课程贴近养老职业岗位、贴近社会、贴近学生，达到“能干、会干、能干好”的综合职业能力的预期目标。考核方式基于课程总体目标的要求，采用过程性评价与终结性评价相结合的方式，对学生的知识、能力和素质进行全面考核。以提高课程的教学质量为核心，服务于学生职业能力的培养和综合素质的提升，全面改革本课程的教学内涵。 三、课程总体目标 知识目标 本课程作为老年服务与管理专业的一门主干课程，旨在通过学习，让学生们了解适合于老年人的康复保健的目的、基本原则，掌握一些常用的现代康复技术及传统康复技艺，期待日后在老年机构将这些技能熟练地应用于老年人的日常照护，从而减少老年人因疾病所导致的残疾程度，减轻并发症，缓解因衰老、病痛所导致的身体不适，改善老年人的健康状况。 能力目标 通过本课程的学习，学生应该具备一定的运动、作业、物理因子等治疗技术，同时掌握一些中医传统保健知识，如：针灸、推拿、养生技术，并对常见的老年性疾病，如神经系统、运动系统、糖尿病、肺病、冠心病等进行日常的康复保健，达到协助医生缓解病痛、降低残疾程度、提高生活质量、改善生活能力的目的。 素质目标 巩固专业思想，树立热爱养老事业、献身养老事业的远大理想；具备严谨求实的工作态度，对老年人具有高度的耐心、细心、责任心；具有高度的专业责任感，能与同事合作共事，发挥团队协作精神。 四、课程内容 （一）课程内容与学时分配
健康评估完整版
症状:指个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。属主观资料,就是健康评估的重要内容。 体征:经评估者体格检查发现的,评估对象患病后机体解剖结构或生理功能发生的可观察的改变。 问诊:就是发生护士与病人之间的目的明确而有序的交谈过程,又称为病史采集 主诉:为病人感觉最主要、最明显的症状或体征,也即本次就诊的最主要的原因及其持续时间 现病史:起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状 水肿:人体组织间隙有过多液体积聚使组织肿胀。 脱水:指体液丢失致体液容量不足,从而引起细胞外液明显减少的现象。 疼痛:就是机体受到伤害性刺激而产生的痛觉反应。 恶心:上腹部不适,紧迫欲吐的感觉并伴有迷走神经兴奋的症状:皮肤苍白、冷汗、血压降低、心动过缓 呕吐:胃或部分小肠的内容物,经食管、口腔而排出体外。 呕血:上消化疾病(屈氏韧带以器官,包括食道、胃、十二指肠、肝胆、胰)或就是全身疾病引起急性上消化道出血,血液经口腔呕出的现象。 黑便:上消化道出血时部分血液经肠道排出,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,又名柏油便。 心源性哮喘:高度气喘、面色青紫、大汗伴哮鸣音,咯粉红色泡沫样痰,两肺底有较多湿性啰音,心率增快,有奔马律的呼吸困难。 蜘蛛痣:就是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,大小不等,主要出现在面、颈、手背、上臂、前臂、前胸与肩部等上腔静脉分布的区域 慢性面容:面容憔悴,面色灰暗或苍白,目光暗淡。常见于慢性消耗性疾病如恶性肿瘤,严重结核病等 甲状腺功能亢进面容:眼裂增大,眼球突出,目光闪烁,兴奋不安,成惊愕状 黏液性水肿面容:面色苍白,颜面浮肿,睑厚面宽,目光呆滞,反应迟钝,眉毛头发稀疏。见于甲状腺功能减退症 二尖瓣面容:面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀。见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。 肢端肥大症面容:头颅增大,面部变长,下颌增大前突,眉弓及两颧隆起,唇舌肥厚,耳鼻增大 满月面容:面圆如满月,皮肤发红,常伴痤疮,唇可有小须。见于cushing综合症及长期应用肾上腺糖皮质激素者 贫血面容:面色苍白,唇舌色淡,表情疲惫。见于各种贫血患者。 触诊:就是评估者通过手与被评估者体表局部接触后的感觉或被评估者的反应,发现其身体某部有无异常的评估方法。 落日现象:颅内压增高,压迫眼球,形成双目下视、巩膜外露的特殊表情,见于脑积水 颈静脉怒张:若取30-45度的半卧位,静脉充盈,坐位或半坐位时颈静脉明显充盈时称之,见于右心衰竭、缩窄性心包炎、
职业健康风险评估
国投甘肃小三峡发电有限公司 职业健康风险评估报告 二○○八年七月 区域照明评估报告 一、照明方式 公司所辖大峡水电站、小峡水电站生产区域及所有办公场所，照明设计总体上为一般照明，即不考虑特殊局部的需要，为照亮整个场地而设置的照明。 二、光源 目前公司各区域照明一般采用高压钠灯、金属卤化物灯、荧光灯、白炽灯，符合GB50034-92关于照明灯选用的规定。 三、灯具、线路和控制箱 公司各区域的现用灯具、线路和控制箱总体上质量完好，存在的问题： 1、部分线路老化：大峡电站主厂房顶部部分灯具线路存在接地、断线情况，且不易维护，影响了发电机层的照度。 2、大、小峡电站灌浆廊道、操作廊道环境潮湿，穿线管进水的情况较多，加装了隔离变压器和漏电保护器，预防了人员的触电伤害隐患，但由于线路、灯具进水造成的漏电保护器动作而影响照明的次数也较多。 四、照度 根据公司作业场所照度检测结果，公司各区域照明照度总体上符合工业企业一般观察生产过程（Ⅷ等10Lx、15Lx、10Lx）的标准，绝大部分已经达到一般精细作业（Ⅳ乙等75Lx、100Lx、150Lx）的照度标准。对照DL／T 5140—2001《水力发电厂照明设计规程》的相关规定和要求，尚有以下几个区域未达到标准照度要求： 1、大峡电站主厂房发电机层：夜间平均照度40 Lx，规程要求100 Lx。主要原因为主厂房顶部灯具故障数量较大，部分电气回路存在接地故障。 ２、大峡、小峡电站油库和油处理室：实测照度6-22Lx，规程要求标准为30 Lx，原因为该区域灯具故障。 从存在的以上问题来看，部分区域照度不达标主要是由于维修不及时造成的，通过及时维修即可解决，对大峡电站主厂房发电机层夜间照度不达标问题，则需进行相应的
(完整版)老年人健康评估方案
老年人健康评估管理实施方案（试行） 为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于医药卫生体制改革重点工作实施方案》，加快我市基本公共卫生服务均等化进程，不断提升公共卫生服务机构的能力和水平，促进基本公共卫生服务标准化、规范健康评估服务的行为，保障老年人健康权益，提高养医疗务机构的服务管理水平，依据《国家基本公共卫生服务规范》和《黑龙江省基本公共卫生服务项目管理办法》，结合我市实际，制定本方案（以下简称《方案》）。 一、范围 本方案规定了医疗机构针对老年人健康评估服务的基本要求、健康分级标准、评估规范、评估管理和服务质量评定与改进的要求。此项工作拟设置两个基层医疗机构为试点，分别为尚义社区卫生服务中心和五常镇卫生院。通过工作试行开展反映方案的完整性和可行性，为正式开展此项服务工作提供可靠依据。 二、术语和定义 1、健康评估服务 指医疗机构为辖区老人提供的健康状况的系统评价和健康等级的划分。 2、健康状况 指老人躯体健康、精神健康、社会健康等方面的状况。 3、健康等级 指医疗机构根据健康评估的结果对辖区老人的健康状况做出的等
级划分。 4、健康史 指老人既往重大疾病史、家族疾病史、外伤史以及正在接受治疗的情况，也包括影响老人健康状况的重大生活事件和重要因素。 5 、精神状况 指老人在评估时的外表、行为、情绪状态、认知功能等方面的外在表现。 6 、功能评估 指对老人的感觉器官和运动系统完成功能活动情况以及老人完成日常生活活动能力的评估。 7、自理能力 指老人完成基本生活活动和利用日常生活服务设施的能力。 8、社会功能 指老人与周围人群和环境的联系与交流状况。 9、决定能力 指老人是否能自主选择接受或拒绝医疗及养老服务机构服务的能力。 10、风险评估 指医疗机构对在辖区老人健康体检及诊疗过程中可能出现的、易造成老人意外伤害的危险因素的评价和预测。 11、健康档案 指医疗机构对辖区老人的健康评估结果和有关问题的格式化记录，
职业健康风险评估
国投甘肃小三峡发电有限公司职业健康风险评估报告 二○○八年七月
区域照明评估报告 一、照明方式 公司所辖大峡水电站、小峡水电站生产区域及所有办公场所，照明设计总体上为一般照明，即不考虑特殊局部的需要，为照亮整个场地而设置的照明。二、光源 目前公司各区域照明一般采用高压钠灯、金属卤化物灯、荧光灯、白炽灯，符合GB50034-92关于照明灯选用的规定。 三、灯具、线路和控制箱 公司各区域的现用灯具、线路和控制箱总体上质量完好，存在的问题： 1、部分线路老化：大峡电站主厂房顶部部分灯具线路存在接地、断线情况，且不易维护，影响了发电机层的照度。 2、大、小峡电站灌浆廊道、操作廊道环境潮湿，穿线管进水的情况较多，加装了隔离变压器和漏电保护器，预防了人员的触电伤害隐患，但由于线路、灯具进水造成的漏电保护器动作而影响照明的次数也较多。 四、照度 根据公司作业场所照度检测结果，公司各区域照明照度总体上符合工业企业一般观察生产过程（Ⅷ等10Lx、15Lx、10Lx）的标准，绝大部分已经达到一般精细作业（Ⅳ乙等75Lx、100Lx、150Lx）的照度标准。对照DL／T 5140—2001《水力发电厂照明设计规程》的相关规定和要求，尚有以下几个区域未达到标准照度要求： 1、大峡电站主厂房发电机层：夜间平均照度40 Lx，规程要求100 Lx。主要原因为主厂房顶部灯具故障数量较大，部分电气回路存在接地故障。 ２、大峡、小峡电站油库和油处理室：实测照度6-22Lx，规程要求标准为30 Lx，原因为该区域灯具故障。 从存在的以上问题来看，部分区域照度不达标主要是由于维修不及时造成的，通过及时维修即可解决，对大峡电站主厂房发电机层夜间照度不达标问题，则需进行相应的技术整改工作以达到相关要求。 五、结论
(完整word版)合集：《健康评估-学习指导与习题集》：
第一章绪论 一、内容提要 1．健康评估是护士运用护理基本理论、基本知识、基本技能，对患者的生理、心理、社会文化进行全面系统、有组织、有计划地收集主观和客观健康资料，提出健康问题及护理诊断的过程。健康评估是护理程序的首要环节，同时贯穿于整个护理过程中，正确的健康评估为确立护理诊断、拟订护理计划、确立护理目标、制定护理措施提供依据，同时贯穿于护理实践的始终，具有很强的实践性。 2．本章简要介绍了健康评估的发展史，由南丁格尔时期的萌芽阶段、20世纪50年代的初级阶段，到20世纪70年代的发展阶段的一系列过程，各种具有护理特征的评估系统建立，促进了健康评估学科走向成熟。 健康评估课程在我国高等护理教育课程体系中已逐步替代了传统的临床医学专业《诊断学》课程，定位为护理专业主干课程。 本章阐述了健康评估主要内容、学习方法和要求等内容。强调在临床护理实践中，护士应具备通过系统询问和交流获取患者生理-心理-社会反应资料、临床症状等健康资料的能力，具备熟练运用体格检查方法对患者进行身体评估的能力，具备收集实验室检查及影像学检查等客观资料的能力，具备对健康资料进行综合、分析、解释、判断并准确记录的能力。 3．通过健康评估的学习方法和要求内容的学习，让学生了解理论与实践在课程学习中的重要性，使之贯穿于整个学习过程中；初步树立“以人为中心”的护理理念，以整体评估的思维模式确认患者的健康问题与护理需求，帮助学生认识作为一名护士的自身价值，建立积极的专业情感、专业态度，发展护理实际动手能力和评判性思维能力，为学生日后的护理专业学习和职业生涯发展奠定坚实的专业信念、知识与技能基础。 二、重难点解析 1．本章重点掌握：健康评估的基本概念，健康评估在护理实践中的重要性，健康评估课程的学习方法和要求等内容。 2．本章内容的难点包括：健康评估与护理程序的内在联系，健康评估在护理实践中的重要性。
健康管理课程教学大纲
健康管理课程教学大 纲 第一部分 大纲说明 、课程性质 行为和良好行为与健康的关系、 心理健康与不良情绪对疾病的影响。 阐述人体各系统常见生 活方式疾病的预防，简单介绍疾病概念、危害、发病原因、临床表现，然后较详细地从衣食 住行的角度介绍常见生活方式病健康的预防措施。 二、本课程的教学基本要求 通过本课程的学习， 使学员在了解生活方式与健康关系的基础上， 见生活方式病的健康预防措施的理解和把握。 三、教学方法及教学形式建议 根据本课程的特点对教学方法和形式提出如下建议： 1．本课程是一门通识课，是介绍人体各系统常见生活方式病预防的应用学科，涉及到 生活方式的吃、穿、住、行、娱的方方面面，包涵的内容比较广泛。根据成人、在职、业余 学习的特点，合理控制教学内容总量，以必需、够用为度，贯彻 性。 2．本课程通过具体的临床案例，讲解人体各系统常见的由于生活方式导致疾病的重要 性、生活方式预防措施，典型临床案例的选择应是非常常见的病案。 3．本课程实践性较强，理论要紧密结合实际临床案例。 四、课程教学要求的层次 教学要求分为三个层次：掌握、理解、了解。其中掌握和理解的内容是考核的重点，约 占 90% 。 五、课程教材 本课程教材选用《生活方式与常见病预防》，郑州大学出版社，杨爱华、龚小红主编 第二部分 媒体使用和教学过程 、学时分配 本课程课内学时 36，共 2 学分，一学期开设。 健康管理课程是开放教育药学专科课程的选修课， 2 学分，共 36 课时。 健康管理课程主要介绍日常生活中饮食与健康的关系、 健康的运动生活方式、 烟酒不良 加强对人体各系统常 少而精 ”的原则，强调实用