急诊急救患者抢救绿色通道

急诊急救患者抢救绿色通道
急诊急救患者抢救绿色通道

*医院急诊“绿色通道”制度

一、“绿色通道”为救治急诊患者的应急程序,保障急诊患者的全程尽快顺利抢救。

二、“绿色通道”由我院急诊抢救领导小组负责领导工作,分管院长担任领导小组组长,急诊科负责具体工作。

三、实行24小时全天候应诊制,急诊患者即到即诊的无障碍接诊制、首问负责制和首诊负责制。

四、“绿色通道”要求急诊科值班医护人员必须严格遵守规章制度,严禁脱岗离岗。急救设备定期检查。

五、对急诊患者的预诊、诊断、治疗、技术操作和抢救做到救治质量零缺陷。

六、危重病人一律做到先接诊、先抢救、先入院、后办手续的三先一后的原则,

七、危、急、重症患者,行动不便的要安排医护人员负责帮助引导其就诊、检查、取药、治疗及住院。

**医院医院

急诊急救患者抢救绿色通道管理规定

一、为了进一步加强对急危重病人的抢救工作,我院建立急诊绿色通道。为保证急诊绿色通道的安全、畅通、规范、高效而制定本管理制度。

二、急诊绿色通道为我院内急危重病人快速高效的服务系统,实行全日24小时应诊。

三、本制度所称急危重病人是指:急性循环、呼吸、肾、脑、肝功能衰竭。各种原因休克、大出血、严重水电解质紊乱。各种危象、非脑外伤性昏迷,各种急性中毒,脑外伤、脑水肿、脑疝。心肌梗塞,触电,溺水,急性外伤,高热,各种严重急腹症等危重病人。

四、对急诊患者进行及时、早期的处理。急诊护士对危重病人须果断、及时分诊,并立即通知医生进行抢救。

五、设“急救中心”印章一枚,由急诊科护士管理,根据本制度第三条规定界定需开通绿色通道救治的人员并在其处方、化验检查单、收费单、住院联系单、会诊单左上角盖上印章。其他相关科室人员见此印章,必须给予紧急优先检查、入院、诊疗处置,不得无故推诿。

六、急诊科对界定为需开通绿色通道救治的人员要设立专门登记本,逐项做好登记,每月上报门诊部、医务科。

七、一般单个的急危重病人由急诊当班医生和护士组织抢

救。遇有重大公共突发事件成批病员到达或重大抢救时,按我院《公共突发事件预案》、《急性外伤救治预案》、《急性传染病救治》、《急性中毒救治预案》实施。

医疗急救绿色通道管理制度

医疗急救绿色通道管理制度 (一)绿色通道的含义 医院急诊“绿色通道”指医院抢救急危重症伤病中,为挽救其生命而设置的畅通的诊疗过程,该通道的所有工作人员,应对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。 (二)绿色通道的范围 1.休克、昏迷、循环呼吸骤停、严重心律失常、急性重要脏器功能衰竭等危重患者的急诊抢救; 2.110、120、122及其他部门转送的“三无”患者(无钱、无家属、无身份证明)的急诊抢救; 3.重大突发公共事件(交通事故、中毒等)中患者的急诊抢救; 4.其它应当开通“绿色通道”的情况。 (三)绿色通道的措施 符合医院绿色通道范围的病员来院接诊后,应采取下述措施: 1.由接诊医师决定患者是否享受绿色通道的服务并按规定程序上报; 2.急诊科实行二十四小时连续应诊制及首诊负责制,有关科室值班人员接到急诊会诊请求后应于10分钟内到达会诊地

点。 3.伤病员一旦进入绿色通道,即应实行“二先二后”(即先救治处置,后挂号交款;先入院抢救,后交款办手续),各有关临床、医技科室(如检验科、放射科、CT室、药房等)及后勤部门(如电梯、入出院处、服务队等)必须优先为患者提供快捷的服务。 4.“绿色通道”安排服务队实行24小时服务,负责迎、送伤病员和入院后有关检查、交费、取药、手续办理的帮助服务。遇危重病人需送检查或入住院的,接诊科室必须安排医务人员亲自护送。 5.全院医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的抢救工作,不得推诿病人,或对“绿色通道”的呼叫不应答。对干扰“绿色通道”的个人和科室,需追究责任。 6.绿色通道范围内患者,除属ICU收治范围者外,要确保实现专科收治,原则上由对病人生命威胁最大的疾病的相应科室收治,如有争议,急诊科医师有权裁决,必要时会同医务科或行政总值班协商解决。需立即手术的患者,应立即通知手术室,由手术室按急救手术绿色通道予以特殊保障。 7.接诊科室遇到重大急救,病员较多时,应立即通知医务科或行政总值班并同时报告分管院长,以便组织全院力量进行抢救。 8.突发事件(交通事故、中毒及其它重特大突发事件)在分

急诊科“绿色通道”流程图

For personal use only in study and research; not for commercial use 急诊科“绿色通道”流程图

仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途。 For personal use only in study and research; not for commercial use. Nur für den pers?nlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden. Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales. толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться вкоммерческих целях. 以下无正文

仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途。 For personal use only in study and research; not for commercial use. Nur für den pers?nlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden. Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales. толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях. 以下无正文

急诊抢救程序

急诊抢救程序 1.急诊科接诊急危重病人,实施抢救的同时立即通知有关科室相关医师参加抢救和会诊,并立即上报有关部门。 2.急诊值班人员接诊急危重病人立即给予各种监护,接诊护士立即心电监护,建立静脉通道,给氧,保证呼吸道畅通,测量生命征,床边心电图检查。根据医嘱采集必须的血液标本(血常规、急诊生化、血气分析、血型、血交叉、出凝血时间等)。 3.急诊科医师接诊后,立即完成病史的采集、体格检查、病历书写,并根据病情进行必要的抢救治疗措施。会诊医师须10分钟内到达并协助诊治并书写会诊记录。 4.“绿色通道”患者优先挂号、办理住院手续;放射科、检验科等给予优先进行各项必要的检查;各医技科以尽可能快的速度报告结果;血库提供急救用血;由急诊分管护士和医生携带相关的物品及药品,护送进行功能检查以及住院。 5.如患者为无单位、无家属,无经费保证的“三无”人员,一定要填写好登记表。如为集体食物中毒或伤员,参照相关规定执行。严重传染性疾病患者,值班护士即报医教科和护理部(夜间报院总值班),科室组织人员抢救的同时对患者进行严格隔离,同时上报保健科及疾病控制中心。 6.加强急诊业务技术管理,进一步提高急诊科医护人员业务素质,强化安全医疗管理,严格查对,防止差错。 7.定期消毒保养各种抢救物品,及时维修急诊仪器设备,确保急诊仪器设备完好率达100%。

评价急诊危重患者的流向制度 一、急危重症:复苏室抢救情稳定后,病人转入ICU、专科病房、抢救室、观察病房等。 二、创伤外科:严重多发伤病人急诊手术后转入ICU或创伤外科病房,或在观察室清创处理后转入留观室、创伤外科病房、输液室等。 三、本院对危重病患者没条件处理的,转到上一级医院救治。

急诊抢救流程图

危重患者抢救工作流程图 危重患者 有抢救指征 通知病危 医疗工作 报医务科 进行抢救 请会诊 通知上级医师 确定治疗方案 进一步治疗 病情好转 进一步治疗 病愈出院 报医务科 护理工作 建立静脉通路、生命体征监护 抢救设备、药品准备到位 执行医嘱 操作、用药 记录 抢救结束 病情恶化 死亡 转上级医院 请会诊 确定 治疗 方案 完成抢救记录 完成死亡记录 死亡病历讨论 抢救设备归位 整理病床 补充抢救药品

成人基础生命支持操作流程图 术者报告,现场环境安全 拍肩呼唤,确认意识丧失 喊助手准备除颤仪、简易呼吸器观察口腔无异物 压额抬颏 触颈动脉搏动(≥10秒)(看面部反应) 无脉搏 胸外心脏按压/人工通气(看面部反应) 5组30:2 复检 听呼吸、触摸颈动脉、看胸廓(≥10秒)无呼吸无脉搏,除颤仪置监护位 电极板置胸部判断示室颤 擦拭胸部,电极板涂导电胶 再次放置电极板 仍为室颤心律,准备除颤,置除颤位,选择200J,周围人闪开,充电 放电 移开电极板,关机 擦干患者胸壁皮肤 继续心肺复苏,2分钟后再次复检

休克抢救流程图 低血容量 苍白、呼吸急促、手足湿冷,心率加快,血压下降,脉压差缩小, 少尿或无尿,神志改变等。初步诊断:休克 立即建立双静脉通道,多参数监护,吸氧,平卧、保暖 记出入量,送检:常规、血生化、动脉血气分析、心肌酶 分类治疗 感染性 休克 心源性 休克 低血容量休克 过敏性休克 神经源性休克 液体复苏 控制感染 纠正酸 中毒 血管活性药 糖皮质激素 纳洛酮 莨菪类药物 营养支持 保护脏器功能 防治DIC 其他 常见原因:心率失常 心力衰竭 心肌梗塞 肺栓塞 心瓣膜病 机械性压迫或梗阻 常见原因: 外伤 手术 腹泻 呕吐 止血或制止失液 去除过 敏原 肾上腺素 激素 钙制剂 异丙嗪 止痛 去除病因 补充容量 维持血压 激素 肾上腺素 病因治疗 血管活性药物 调控液体 补 充 水电平衡 酸碱平衡 外科治疗 内科治疗 补充血容量 血管活 性药物

急诊急救绿色通道

院前急救和院内急救绿色通道急救模式建设医院涉及的急诊急救,涵盖院前急救和院内急救两个部分,院前急救是指患者拨打120或999急救电话,急救车出现场进行的医疗救治,而院内急救是医院急诊室的治疗。目前市内的急救系统模式,是患者家属拨打120或999急救电话,负责院前急救的医务人员到家中接诊,将患者转诊至医院急诊科简单交接,医院急诊科接到患者后,再采集病史,根据患者情况启动院内急救系统。在这个过程中,因为院前急救和院内急救之前信息沟通不顺畅,衔接不紧密,存在着一定的信息断链,没有最大限度地节省诊治时间。 急诊急救工作面对的往往是命悬一线的重症患者,时间就是生命,对危重症患者来说,加强急诊绿色通道建设,通畅就诊流程,最大限度地节省急救时间,具有非凡的意义。 但目前本市的急救系统一直存在着信息断链,就是院前急救和院内急救的衔接环节不畅。现今,急救体系院前急救和院内急救分别是相对独立医疗机构的一个组成部分,两者仅限于表面上和形式上的连接。交接病患大都以口头为主,院前急救医生将患者转送到急诊室后,院前急救医生与急诊室医生对患者病情多以口头上的交接为主,虽然对患者的病史、体征、辅助检查、初步诊断、抢救和治疗有院前急救病历,但内容都比较简单、在病历项目、书写等方面都不能做到院前急救系统的统一规范。

目前,北京急救系统的院前急救和院内急救与ICU和手术室之间大多没有建立起一站式的“绿色通道”抢救机制,无论是什么类型的患者送到医院后都首先要到急诊室检查后,才可以进行分诊,或者进入ICU,或者进入手术室,而不能在进行院前急救时就能判断要进入哪个科室治疗。 在急救现场院前急救人员不能及时将患者基本信息及在车内对患者进行的判断抢救治疗过程快速传递给医院急诊室,从而为患者进一步进行院内诊治提供有价值的参考信息;而医院也无法将床位动态以及急诊室的有经验的医生对诊断、抢救治疗的意见等信息及时反馈给院前急救人员。 要解决这种断链,必须建立急救体系院前和院内急救的“无缝隙衔接”的“绿色通道”机制。 就航天总医院急诊急救工作来看,也分为院内急救和院前急救两部分。院内急救,启动于急诊科。和一般医院不同,总医院的院前急救,又分为两部分:航天内部83769急救热线(同时承担着约1500户一键通急救工作)和北京市120东高地急救站。这两套急救系统均只有一辆急救车。120急救车归属于北京市120统一调度,在市内转运危重患者。83769属航天内部急救热线,接到患者呼叫时,第一时间出诊将患者接至总医院急诊科急救。

急救绿色通道管理制度及流程

井陉县中医院 急诊绿色通道管理制度 一、管理范畴 需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病,所患疾病可能在短时间内(<6小时)危及生命的急危重症患者。 (一)急性创伤引起的内脏破裂出血、严重颅脑出血、高压性气胸、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。 (二)气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等; (三)急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等; (四)宫外孕大出血、产科大出血等; (五)消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症; (六)其他严重创伤或危及患者生命的疾病; (七)就诊时无姓名(不知姓名)、无家属、无治疗经费的“三无”人员也在绿色通道管理范畴内。 二、原则 (一)先抢救生命,后办理相关手续。 (二)全程陪护,优先畅通。 三、急诊抢救绿色通道流程 (一)院前急救 现场进行必要的处理,尽快转运回医院,在转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备。 (二)院内抢救 1、病人到达急诊科,医护人员应立即给予及时处理。

2、首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素,按照医嘱制度,规范下达医嘱。 3、会诊医生在到达急诊科进行会诊时,应详细了解病情、认真查体,并制定会诊处理意见,病人需转科诊治时,及时转科治疗。 4、经外科医生评估,病情危重,需要紧急施行抢救手术时,应快速做好术前准备,尽早实施手术。 5、多发性损伤或多脏器病变等特殊病人,必要时请示医务科、总值班、带班院领导及时组织多学科会诊,根据会诊意见,有可能威胁到病人生命最主要的疾病所属专业科室接收病人,并负责组织抢救。 6、急性危重病人的诊断、检查、治疗、转运在医护人员的监护下进行。 四、门诊抢救绿色通道 (一)门诊需要抢救病人,由首诊医生和护士负责现场抢救,同时应立即通知急诊科和相关科室会诊协助救治。 (二)首诊医生在交接病人时要及时完成门诊抢救病历,与接收医生进行交接。 五、急诊绿色通道的要求 (一)急诊科入口通畅,有救护车出入通道和专用停车位,有醒目的路标和标识。 (二)进入急诊绿色通道的患者必须符合本制度所规定的情况。 (三)执行急诊与住院连贯的服务流程,收住院科室不得以任何理由拒收。 1、医院内科、外科、药学、功能科、放射科、检验科(输血)等科室均应提供24小时急诊服务,按医院规定会诊和急诊。 2、进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限 ①病人到达医学影像科后,急诊平片、CT报告时限≤30分钟。 ②超声30分钟内出具检查结果报告(可以是口头报告)。 ③急诊检验报告时限,临检项目≤30分钟出报告;生化、免疫项目≤2

急诊突发事件的急救处理流程

急诊突发事件处理流程 为做好应对社会各种突发事件的门、急诊工作,确保在突发事件发生时,能够及时、迅速、高效、有序地进行处理,保障人民群众生命安全,结合我院的实际情况,制定本预案。 1、医院成立“急诊突发事件应急救治医疗队”,负责院内急诊救护工作的组织、协调和指挥。 2、上述人员的联系电话在急诊预检处和门、急诊部备案,保证随时联系,接到通知后尽快赶到急诊科,并负责科内人员的协调。 3、突发事件伤病员来院前或预检后,急诊预检护士或门急诊办公室或总值班应立即通知突发事件医疗救治小组。 4、由救护小组组长、副组长负责指挥抢救,根据突发事件的人数、性质,组织相关人员到指定场所待命。 5、急诊科医护人员在突发事件院内急救工作中要积极应对,主动参加抢救;要服从统一安排,严禁推诿病人;各病房接到通知后,迅速做好接受病人的一切准备工作。 6、遇突发事件抢救时或医院难以承担的重大医疗救护任务时,应及时向院办、医务科或总值班汇报,安排人员抢救或转院进行医疗救护。 7、随季节变化,依据上级指令,做好各种应对措施。 8、接到上级指令性突发事件抢救任务,第一时间安排好抢救工作,及时上报院领导、院办、医务科。 一、处理流程 分诊台和抢救室工作人员接“120”急救电话后,应立即向急诊办公室 或急诊行政值班(夜间)报告,后者: (1)向值班院长汇报、请示。 (2)与上级及抢救现场取得联系,根据情况启动医院应急预案。 (3)根据需要选择不同专业医务人员和医疗物品,扩大急救队伍。 (4)协调院内各方面的工作,做好接待大批伤病员的准备。 (5)根据需要安排休班的医务人员参加抢救。

(6)指挥院内现场抢救工作。 (7)根据需要通知并组织第二批相关科室医务人员到位。 接待大批伤病员场所安排。根据应急规模,启动人员紧急替代程序,调动一、二、三梯队人员。 二、检诊、分诊体现优先服务原则: 外科系统指定普外科高年资医师负责。 内科系统指定急诊科高年资医师负责。 验伤标志要求一律系在伤病员左上肢。 按照伤员轻重缓急进行分度: (1)轻度:生命体征基本正常,如一般挫伤,擦伤。 (2)中度:如单纯骨折,外伤后出血等短时间内不会危及到生命。 (3)重度:重危,危及生命者,如窒息,大出血,休克,心室颤动,昏迷等, 需要得到及时抢救治疗。 (4)死亡:意识丧失,动脉搏动丧失,心跳呼吸停止,瞳孔散大。 标记:每位伤员左手臂上部别一醒目标牌,内插伤卡,上面填写病人的编号、姓名、性别、年龄、受伤部位、药物过敏、日期、时间等,并按病情轻重,用绿、黄、红、黑四种不同颜色的布条别在卡上,分别代表轻、中、重、死亡四种不同的伤情(由护士根据医生分类后执行)。黑色→死亡;红色→危重;黄色→中度;绿色→轻度。 三、突发事件分类 轻度:1次伤病亡5人或死亡2人以下,无特殊危重情况。 中度:1次伤病亡6-19人,或死亡3-9人;事故有进一步发展趋势或伤亡人数可能增加。 重度:1次伤病亡20-49人,或死亡10-19人;事故还有发展趋势,伤员还在增加。 四、现场抢救 (1)现场保证一个病员由一个医师,两名护士,一名工务员全程陪同,负 责外送检查,抢救用药。急诊部、总值班指挥现场抢救,护士长协调相关人员工作,后勤保障部提供相关物力支持。

急诊急救流程图

一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患者 第一步 紧急评估:判断患者有无危及生命的情况 A :有无气道阻塞 B :有无呼吸,呼吸频率和程度 B :有无体表可见大量出血 C :有无脉搏,循环是否充分 S :神志是否清楚 第二步 立即解除危及生命的情况 气道阻塞 呼吸异常 呼之无反应,无脉搏 严重大出血 ●清除气道血块和异物 ●开放气道并保持气道通畅;大管径管吸痰 ●气管切开或者气管插管 心肺复苏 立即对外表能控制的大出血进行止血(压迫、结扎) 第三步 次级评估:判断是否有严重或者其他紧急的情况 ●简要、迅速系统的病史了解和体格检查 ●必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查 第四步 优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题 A 固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口 B 建立静脉通道或者骨通道,对危重或者如果90秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道 C 吸氧:通常需要大流量,目标是保持血氧饱和度95%以上 D 抗休克 E 纠正呼吸、循环、代谢、内分泌紊乱 第五步 主要的一般性处理 ●体位:通常需要卧床休息,侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息 ●监护:进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸,必要时检测出入量 ●生命体征:力争保持在理想状态:血压90-160/60-100mmHg ,心率50-100次/分,呼吸12-25次/分 ●如为感染性疾病,治疗严重感染 ●处理广泛的软组织损伤 ●治疗其他的特殊急诊问题 ●寻求完整、全面的资料(包括病史) ●选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断 ●正确确定去向(例如,是否住院、去ICU 、留院短暂观察或回家) ●完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况 ●尽可能满足患者的愿望和要求 紧急评估 抢救措施 评估和判断 一般性处理 注释说明 急救通则(First Aid )

急诊科绿色通道管理

急诊绿色通道管理 一、概念:指院内为急危重病患者快速 高效的服务系统。包括急诊预检、 抢救室、手术室、ICU、药房、血 库、体液检验和影像检查等。二、醒目标志:绿色通道的各部门都应 该有醒目的标志、收费处、药房、 化验室等设绿色通道患者专用窗 口,其它绿色通道部门门旁张贴绿 色通道患者优先告示。 三、适应症:1、呼吸心跳骤停;2、休 克;3、急性心肌梗塞;4、致死性 心律失常;5、急性呼吸衰竭;6、 急性心率衰竭;7、严重创伤,多发 伤;8、中毒;9、电击伤,溺水; 10、其它急性病引起生命体征不稳 定需要抢救者。 四、患者怎样进入急诊绿色通道:患者 或陪客出示医保卡,身份证,工作 证,离退休证,银行卡,保修卡等

有效证件即可直接进入“绿色通道” 先行抢救,在不影响抢救的前提下 再补办收费手续 五、绿色通道工作人员的要求: 1、绿色通道的医务人员应该具有高度的责任心 和时间就是生命的观念。对进入绿色通道的 患者,各类医护人员应该立即提高热情,高 效的服务。 2、各级绿色通道医护人员职责分工明确,各班 各类工作人员要坚守工作岗位,随时做好急 救准备。 3、绿色通道医生,护士要训练有素,技术熟练, 胜任抢救各种危重病急救患者的需要。能开 展抗休克,复苏,除颤,临时起搏术,机械 通气治疗,洗胃术,气管插管术,深静脉置 管术,胸腔穿刺,闭式引流术,腹腔穿刺术 等。 4、医生口头医嘱要准确,清楚,尤其是药名, 剂量,给药途径与时间等,护士要复述一遍,避免有误,并及时记录在病历上,并补开处 方。 5、急诊科护士应该提高警惕,做好抢救准备工

作。遇有危重患者应该立即通知护士长或主 班护士,同时立即通知值班医生,并及时给 予必要的处理如:吸氧,吸痰,测体温,血 压,脉搏,呼吸等。 6、“五常法”管理急救药品和物品:各种急救 药物的安瓿、输液空瓶、输血空袋等用完后 应暂行保留,以便统计与查对,避免医疗差 错。一切急救用品实行“四固定”制度(定 数量、定地点、定人管理、定期检查维修),各类仪器要保证性能良好。急诊室抢救物品 一律不外借,值班护士要班班交接,并作记 录。用后归放原处,并及时清理补充。 六、有关绿色通道运行的规定: 1、一般抢救由有关科室急诊医师和当班护士负 责。急危重患者抢救应由急诊科医师和急诊 护士长组织抢救。遇有大批患者、严重复合 伤等情况时,应立即通知医务处,按《贵航 贵阳医院突发事件院内急诊救护保障预案》 实施。 2、多发伤或诊断未明的患者,首诊科室和首诊 医师应承担主要诊治责任,并负责及时邀请 有关科室会诊,在未明确收治科室前,首诊

急诊绿色通道实施方案及流程

急诊绿色通道实施方案及流程

急诊绿色通道实施方案(修订) 急诊绿色通道指医院在抢救急危重症伤病员时,为挽救其生命而实施的简捷畅通的诊疗过程,所有工作人员,应对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。 一.绿色通道救治范围 1.各种危重症需立即抢救患者; 2.“三无”人员(无姓名、无家属、无经费); 3.需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病,所患疾病可能在短时间内(﹤6 小时)危及病人生命。这些疾病包括但不限于:(一)急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其它可能危及生命的创伤;(二)急性心肌梗塞、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等;(三)宫外孕大出血、产科大出血。 二.急诊绿色通道的程序 1.由急诊科首诊医师决定患者是否实施绿色通道的服务并直接上报医务科(非上班时间直接报医院总值班);病人到达急诊科后,由分诊护士将病人送入抢救室,并在5分钟内完成病人合适体位的摆放、吸氧、开通监护仪进行监护并完成第一次生命体征监测(T、P、R、Bp)、建立静脉通道、采取血液标本(常规、生化、凝血和交叉配血标本)备用,建立病人抢救病历。首诊医生询问病史、查体、迅速判断影

响生命的主要因素、下达抢救医嘱、会诊医嘱、检查医嘱、手术医嘱。所有医嘱可下达口头医嘱,由护士记录并复述,确认后执行。 2.进入绿色通道后的病人,急诊科工作人员必须全程予以护送;有关科室值班人员接到急诊会诊请求后应于5分种内到达会诊地点。 3.伤病员一旦进入绿色通道,即应实行“二先二后”(即先救治处理,后挂号交款;先入院抢救,后交款办手续),尽可能留取病人的有效证件作抵押,急诊护士凭盖有“急诊绿色通道”标示的检查申请单和住院证迅速安排检查、治疗和办理住院手续。 4.检查科室、住院收费、药房等部门必须优先安排处理,并做好各相关信息的登记,保证在最短时间内完成检查治疗项目并及时反馈检查结果。血库负责及时联系急救用血,麻醉科负责提供手术平台。 5. 急诊护士送病人到病房时,认真和病房值班的护士做好交接班,病房护士除按急诊危重病人记录抢救治疗措施外,还应详细记录各种检查项目、使用的药品和材料等,医生所开的检查单,处方和所用材料的收费单原单都应保管好,作为催交费用的依据。 6.“绿色通道”收治的病人如病情严重,仍按照先救治后交费的原则给予救治;确认“三无”的病人,所有费用由急诊科接诊医生(未住院的病人)或主管医生(住院病人)填写申请表,经科主任审核后报分管院长和院长审批,由医院负责支出。 7.全院医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的抢救工作,不得推诿病人。凡遇涉及多科的伤病员,原则上由对病人生命威胁最大的疾病的主管科室收治,如有争议,急诊科医师有权裁决,必要时会同医务科或医院总值班协商解决。

急救绿色通道管理制度及流程

急救绿色通道管理制度及流程

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井陉县中医院 急诊绿色通道管理制度 一、管理范畴 需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病,所患疾病可能在短时间内(<6小时)危及生命的急危重症患者。 (一)急性创伤引起的内脏破裂出血、严重颅脑出血、高压性气胸、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。 (二)气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等; (三)急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等; (四)宫外孕大出血、产科大出血等; (五)消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症; (六)其他严重创伤或危及患者生命的疾病; (七)就诊时无姓名(不知姓名)、无家属、无治疗经费的“三无”人员也在绿色通道管理范畴内。 二、原则 (一)先抢救生命,后办理相关手续。 (二)全程陪护,优先畅通。 三、急诊抢救绿色通道流程 (一)院前急救 现场进行必要的处理,尽快转运回医院,在转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备。 (二)院内抢救 1、病人到达急诊科,医护人员应立即给予及时处理。

2、首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素,按照医嘱制度,规范下达医嘱。 3、会诊医生在到达急诊科进行会诊时,应详细了解病情、认真查体,并制定会诊处理意见,病人需转科诊治时,及时转科治疗。 4、经外科医生评估,病情危重,需要紧急施行抢救手术时,应快速做好术前准备,尽早实施手术。 5、多发性损伤或多脏器病变等特殊病人,必要时请示医务科、总值班、带班院领导及时组织多学科会诊,根据会诊意见,有可能威胁到病人生命最主要的疾病所属专业科室接收病人,并负责组织抢救。 6、急性危重病人的诊断、检查、治疗、转运在医护人员的监护下进行。 四、门诊抢救绿色通道 (一)门诊需要抢救病人,由首诊医生和护士负责现场抢救,同时应立即通知急诊科和相关科室会诊协助救治。 (二)首诊医生在交接病人时要及时完成门诊抢救病历,与接收医生进行交接。 五、急诊绿色通道的要求 (一)急诊科入口通畅,有救护车出入通道和专用停车位,有醒目的路标和标识。 (二)进入急诊绿色通道的患者必须符合本制度所规定的情况。 (三)执行急诊与住院连贯的服务流程,收住院科室不得以任何理由拒收。 1、医院内科、外科、药学、功能科、放射科、检验科(输血)等科室均应提供24小时急诊服务,按医院规定会诊和急诊。 2、进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限 ①病人到达医学影像科后,急诊平片、CT报告时限≤30分钟。 ②超声30分钟内出具检查结果报告(可以是口头报告)。 ③急诊检验报告时限,临检项目≤30分钟出报告;生化、免疫项目≤2

急危重病人抢救绿色通道管理制度

急危重病人抢救绿色通道管理制度 为了确保急诊危重病人得到有效的医疗救治,最大限度争取抢救的时间,进一步提高危重患者的抢救成功率,医院决定加强急诊绿色通道管理。急诊科、手术室、ICU、药房、血库、检验科和功能影像检查等科室必须对进入急诊绿色通道救治的病人提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务,医院特制定关于加强急诊危重病人抢救绿色通道管理暂行规定,希各科遵照执行。 一、危重病人和急诊抢救绿色通道的服务人群 所有生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类危急重病人。 二、危重病人和急诊抢救绿色通道的服务原则 以抢救生命为原则一律实行优先抢救、优先检查和优先住院与医疗相关的手续后补办的原则,先救治,后交费。 三、危重病人和急诊抢救绿色通道的工作制度 1、实行首诊负责制实施抢救科室及检验、输血、放射、药剂、手术等相关辅助科室的医护人员必须全力抢救,无条件为患者提供方便,不得以任何理由推诿患者,延误患者的最佳诊疗时机。各科室对盖“绿色通道”专用章的申请单、处方须快速反应优先处理。

2、科室实行医生和护士24小时值班制度抢救设备和备用抢救药品齐备,做好随时做好危重病人和急诊抢救的准备。 3、在抢救过程中如需相关科室会诊,抢救科室呼叫院内抢救会诊原则上相关科室医生在10分钟内到达。 4、为保证抢救的及时对绿色通道抢救病人的各类有创操作,值班医师按照国家的有关规定先留取血样,随后送检查科进行梅毒、艾滋和肝功能的监测。 5、对绿色通道抢救的病人值班医师必须尊重家属的知情权,及时告之病情及变化,进行医患沟通,根据病情发给病人及家属病重或病危通知。 6、实行上报制度在进行危重病人和急诊抢救的同时,必须向医务科报告患者病情及抢救情况,正常工作日报告医务科,夜间或休息日报告院总值班,由医务科或院总值班协调相关科室协助抢救,同时上报业务院长,并在必要时组织抢救会诊。 四、急诊绿色通道救治的工作程序 1、急诊科护士接诊时或救护车送达我院的患者发现有上述情况时,须立即报告医生,进入“急诊绿色通道”救治程序。急诊科医生根据初步的病情判断,尽快下达建立静脉通道、监测生命体征、进行各种救治措施、进行各种相关检查的口头或书面医嘱。急诊科护士尽快准确执行。

绿色通道流程图

ACS 患者双抗和抗凝治疗先救治后收费流程图(1.39) 如为UA/NSTEMI 如为STEMI 胸痛患者入院 询问相关病史,快速评估生命体征,并于10分钟内完成首份心电图,高度怀疑ACS 服用阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg/;必要时静脉注射普通肝素60-80 U/kg 采血,完善心脏标 记物等相关检查 缴费或胸痛中心进一步诊治 心脏标志物阳性、心电图异常 进入STEMI 治疗流程 转相关科室进一步诊疗 缴费

无线传输远程会诊的胸痛诊疗响应机制流程图(1.43) 否 是 是 否 是 否 医院急救120胸痛患者 基层乡镇卫生院胸痛患者 检测生命体征,完成首份12/18导联心电图检查 微信交流群上传数据 电话通知胸痛中心医师查收心电图 生命体征是否平稳 就地抢救 心内科医师完成院前诊断确认STEMI 1、检测并维持生命体征 2、院前口服药物:阿司匹林+氯吡格雷 3、吸氧,硝酸甘油含服或静脉(保证血压前提下),必要时吗啡镇静止痛 判断FMC2B 时间<120min 知情同意并溶栓治疗 联系胸痛中心 溶栓是否成功? 补救PCI 择期CAG 知情同意启动转诊并与胸痛中心联系 启动导管室

急性胸痛患者相关科室支持与会诊流程(1.46) 否 是 是 否 胸痛患者 急诊医师接诊 确诊 请相关科室(呼吸科、消化科、皮肤科)会诊10min 内必须到达 转入相关科室 确诊 组织全院胸痛相关科室会诊

急性胸痛分诊流程图(2.10) 5min 完成 否 是 10min 完成 急诊科急救人员询问确定是 否为胸痛患者 快速评估病情危重情况和生命体征: A 气道通畅情况 B 呼吸情况 C 循环情况 生命体征急诊科急救人员完成12/18导联心电图 检查 低危 中危 高危 急诊科抢救室就地抢救 胸痛中心明确病因,快速诊疗 胸痛候诊室或观察室 可直接PCI 启动导管室 急诊科分诊相关科室

急诊绿色通道流程

急诊绿色通道流程 Prepared on 22 November 2020

急诊绿色通道流程(一)急诊抢救 1.患者到达急诊科,分诊护士将患者送入抢救室,并迅速摆放成患者合适的体位,给予吸氧、生命体征监护、建立静脉通道、采取血液标本(常规、生化、凝血和交叉配血标本)备用,建立患者急诊病历。 2.首诊医师询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素,下达抢救医嘱、急会诊医嘱、检查医嘱等。 3.专科医师在到达急诊科进行急会诊时,急诊医师需陪同并介绍病情,专科医师应对患者进行快捷有效的查体,并向急诊科医师说明专科处理意见。确定收入院患者,应优先入院抢救,由专科医师负责将患者转送到指定场所,如手术室、ICU或病区。 4.经急诊科医师评估,患者病情危重需要紧急施行抢救手术的,参照我院《急诊手术管理制度》规定施行。 5.多发性损伤或多器官病变的患者,由急诊科主任或在场的职能部门负责人召集相关专业科室人员并主持会诊,根据会诊意见,由可能威胁到患者生命最主要的疾病所属专业科室接收患者,并负责组织抢救。会诊记录由急诊科完成,符合进入ICU标准的患者应收入ICU。 6.所有急危重症患者的诊断、检查、治疗、转运必须在医师的监护下进行。 (二)门诊抢救绿色通道

1.门诊发现需要抢救患者,由接诊医师和门诊护士负责现场抢救,组织专科医师进行会诊,如诊断明确,可由专科医师接诊,决定进一步治疗,如不能快速明确诊断,由接诊医师继续抢救,情况允许后护送至急诊科。2.接诊医师在交接患者时要完成门诊抢救病历,与接收医师进行交接。 急诊绿色通道的要求 (一)进入急诊绿色通道的患者必须符合本制度所规定的情况。 (二)在确定患者进入绿色通道后,凡不属于本专业授权范围的抢救要尽快请相应专业医师紧急会诊。接到会诊通知,在医院医疗岗位的医师10分钟内到达现场,如有医疗工作暂不能离开者,要指派本专业有相应资质的医师前往。 (三)进入绿色通道的患者医学检查结果报告时限 1.患者到达医学影像科后,X线平片、CT检查30分钟内出具检查结果报告(可以是口头报告)。 2.超声医师在接到患者后,30分钟内出具检查结果报告(可以是口头报告)。 3.检验科接受到标本后,30分钟内出具常规检查结果报告(血常规、尿常规等,可电话报告),60分钟内出具生化、凝血结果报告,输血科配血申请30分钟内完成(如无库存血,则60分钟内完成)。 4.执行危急值报告制度 (四)药学部门在接到处方后优先配药发药。 (五)手术室在接到手术通知后,10分钟内准备好手术室及相关物品,并立即通知手术相关人员到场,麻醉医师进行麻醉评估和选择麻醉方案。

急诊科各急救流程图

急救通则(Fist Aid) 一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患者紧急评估 第一步紧急评估:判断患者有无危及生命的情况 抢救措施 A:有无气道阻塞 评估和判断 B:有无呼吸,呼吸频率和程度 B:有无体表可见大量出血 一般性处理 C:有无脉搏,循环是否充分 S:神志是否清楚 注释说明 第二步立即解除危及生命的情况 气道阻塞 ●清除气道血块和异物 呼吸异常●开放气道并保持气道通畅;大管径管吸痰●气管切开或者气管插管 呼之无反应,无脉搏心肺复苏 重要大出血 立即对外表能控制的大出血进行止血(压迫、结扎)第三步次级评估:判断是否有严重或者其他紧急的情况 ●简要、迅速系统的病史了解和体格检查●必要和主要的 诊断性治疗试验和辅助检查 第四步优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题 A 固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口 B 建立静脉通道或者骨通道,对危重或者如果90 秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道 C 吸氧:通常需要大流量,目标是保持血氧饱和度95%以上 D 抗休克(见休克抢救流程图) E 纠正呼吸、循环、代谢内分泌紊乱 第五步主要的一般性处理●体位:通常需要卧床休息,侧卧位、 面向一侧可以防止误吸和窒息●监护:进一步监护心电、血压、脉 搏和呼吸,必要时检测出入量 ●生命体征:力争保持在理想状态:血压90-160/60-100mmHg ,心率50-100 次/ 分,呼吸12-25 次/ 分●如为感染性疾病,治疗严重感染 ●处理广泛的软组织损伤●治疗其他的特殊急诊问题 ●寻求完整、全面的资料(包括病史)●选择适当的进一 步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断 ●正确确定去向(例如,是否住院、去ICU、留院短暂 观察或回家) ●完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况

急诊“绿色通道”管理制度

急诊“绿色通道”管理制度 为了确保急诊危重患者得到有效的医疗救治,最大限度争取抢救的时间,进一步提高危重患者的抢救成功率,建立急诊绿色通道制度。各相关科室必须对进入急诊绿色通道救治的患者提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。 (一)急诊绿色通道服务的范围 1、心跳呼吸骤停患者; 2、昏迷患者; 3、休克患者; 4、严重心律失常患者; 5、急性重要脏器功能衰竭患者; 6、各种急性中毒患者; 7、急危重孕产妇; 8、其它急症而有生命危险的患者及“五无”(无姓名、无单位、无住址、无家属、无经费)病人。 (二)急诊绿色通道救治的基本要求 1、对符合急诊绿色通道服务范围的患者,本着“以人为本,先抢救,后交费”的原则。急诊值班医生先电话报告医务科(或总值班),得到授权后开通绿色通道。尽可能留取患者有效证件抵押。 急诊科医生根据初步判断,尽快下达建立静脉通道、监测生命体征、进行各种救治措施及相关检查的口头或书面医嘱。急诊科护士尽快准确执行。 2、急诊科值班护士除按急诊危重病人抢救、记录外,还应详细记录各种检查项目、使用的药品和材料等。医生所开的检查单、处方和所用材料收费单原单均应保管好,以作为催缴费用的依据。确认“五无”病人,所有费用经审核后报医务科和主管领导审批,由医院支出,不扣相关科室成本。 3、进入“急诊绿色通道”救治程序的患者,在急诊抢救、治疗、用药、检查等申请单、处方上由急诊值班医生加盖“绿色通道”专用章。各相关科室凭“绿色通道”专用章优先办理(无需医务科或总值班在申请单或处方上签字)。 4、严格执行首诊负责制。首诊医生要执行对患者的抢救、向上级医生或科主任报告、组织会诊、完成各种医疗文书、必要时陪同患者进行检查或转送患者的任务。 5、急诊科应根据患者病情,及时报告医务科,必要时由医务科组织医院各种急诊抢救小组参加抢救。 6、对需住院、紧急手术或血液净化治疗的患者,急诊科应及时与相关科室联系,并由医生或护士护送到达,当面完成与下一个科室的患者病情的交接工作。 7、对需做各种辅助检查确诊的危重患者,必须由医生或护理人员陪同,边抢救、边检查。 8、对突发公共事件(交通事故、中毒等),有3名以上伤病员的重大抢救时,应在紧急救治的同时,立即报告医务科或总值班,启动相关的应急预案。 (三)急诊绿色通道的管理 1、“绿色通道”开启需通过医务科(或总值班)。开启绿色通道后,医务科(或总值班)需在《急诊“绿色通道”救治登记本》上签字确认,表明医院对该患者相关费用负责。

1.2.2.2急诊急救绿色通道服务流程与规范

博爱县中医院 急诊急救绿色通道服务流程与规范 为了保证创伤、脑卒中、急性心肌梗塞、休克等急危病人的抢救工作及时、准确、有效地进行,我院以挽救病人的生命为目的而建立急危重症手术抢救绿色通道。 一、绿色通道服务流程 1.病情危急的患者,应由急诊医生立即直接送入抢救室或就地进行抢救,然后再补办挂号手续。外伤后有活动性出血的患者,应立即送达清创室,并通知外科医师前来处置,由家属或陪同人员补办挂号手续。 2.心跳、呼吸骤停的患者,急诊医生应立即开始心肺复苏,同时送抢救室抢救,家属或陪同人员应补办挂号手续。 3.病情需要会诊时,会诊医师必须在接到急诊科传呼后5分钟内回话并于下一5分钟内会诊到位。 4.会诊后认为需要紧急手术者,应及时通知手术室、输血科等相关科室做好术前准备工作。 5.各专业性急危重症病人,可由急诊科医师诊断后,通知相关专业病区直接入院治疗,而后补办相关手续。 6.相关专业病区应在接到通知后,组织人员在病区守候,护理人员提前做好一切接诊入院工作,并在病区入口迎接病人。 二、对进入急诊绿色通道需要手术的急危重病人需遵循以下条款实施救治:

1.专科住院医师于决定手术治疗后立即用电话通知手术室,手术室当班护士负责记录病人的姓名、年龄、性别、诊断、手术名称、麻醉方式、手术组人员、通知人姓名等,同时填写好手术通知单随病人送到手术室。 2.急诊科当班医师或专科住院医师应在5分钟内开出术前医嘱,20分钟内做好必要的术前检查。 3.术前医嘱由急诊科当班护士在1 0分钟内完成。 4.手术室接到手术通知后立即通知麻醉科,麻醉科必须及时安排好人员在30分钟内完成各项准备。 5.麻醉科在接到通知后当班医师应立即前往病人所在地点(急诊科、放射科、B超室等地)检查病人并随病人进入手术室。 6.急诊科派员与专科住院医师一道将病人送入手术室,并与手术室护士、麻醉科医师当面交接班。 7.所属专科负责通知家属到住院处办理住院手续并协助催交医疗费用。 8.手术完成后病人入住相应专科病房,如有争议由医务科裁决。 三、绿色通道措施规范: 1.凡心衰、呼衰、肾衰等脏器功能衰竭,急性心肌梗塞、休克、多发伤、急性大出血、急性中毒、电击伤、溺水,需心肺复苏或紧急手术挽救生命的急危重病人,凭医保证、身份证、工作证、离退休证、保险卡或银行卡等有效证件可直接进入急诊绿色通道进行救治。在病人医疗费用暂时无法落实的情况下,要发扬革命人道主义精

急诊绿色通道流程图

急诊绿色通道流程图 接到120指示,急诊科医护人员立即出诊赶到现场 现场评估患者病情,急危重症患者就地抢救 需紧急做介入治疗或手术的(如STEMI 、出血性休克、创伤性昏迷、骨折等危急情况),急诊医师电话联系相关科室人员到急诊科做好手术准备 需到医院继续救治的,转运途中紧急抢救治疗并电话通知急诊科开通绿色通道 患者直接到急诊科或门诊就诊 首诊医师接诊(急诊科实行7×24小时服务),评估患者病情即时开通绿色通道 注:①药学、医学影像(普通放射、CT 、MRI 、超声等)、临床检验、输血等部门提供“24小时×7天”连贯不间断的急诊服务。(绿色通道患者常规检查30min 内出结果) ②设备科及后勤总务科能提供“24小时×7天”连贯不间断的抢救设备、后勤保障支持服务。(绿色通道患者提供优质服务) 患者在急诊抢救室接受抢救治疗后生命体征稳定不需转科 进入急诊病房 患者在急诊抢救室接受治疗后病情许可,需转科,必要时通知相关科室医师会诊(会诊医师10min 内到达急诊科) 非手术专科医师会诊后,提出 进一步治疗计划,书写会诊意见 由急诊科医护人员护送至专科病房(到病房后10min 内完成病人交接)急诊科积极协助患者家属办理住院手续(三无病人先送至相关科室,后协助相关科室办理住院手续) 手术科室专科医师与首诊医师交接病情及救治情况,需手术的由会诊医师通知手术室并积极完成术前准备 由急诊医护人员协同会诊医师送病人到手术室、介入导管室实施急诊手术或在急诊手术室实施紧急手术抢救患者生命。急诊科积极协助患者家属办理住院手续(三无病人由急诊科医护人员协助办理住院手续) 注:以下情况经科主任同意并报医务科(总值班),开通抢救绿色通道,必要时通知主管院长,启动应急预案。 (1) 特殊病人:三无病人、可疑急性呼吸道传染病隔离者。 (2) 特殊病种:ACS 、严重创伤和急性脑血管意外等。 (3) 群体性(3人以上)伤、病、中毒等情况。 转入专科病房或ICU

急诊绿色通道管理方案计划规范标准

急诊绿色通道管理规范 一、急诊绿色通道定义 急诊绿色通道指医院在为畅通急危重症患者抢救流程、挽救患者生命而设置的畅通的诊疗过程,该通道的所有工作人员,应对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。 二、急诊绿色通道救治范围 各种危重症需立即抢救患者;“三无”人员(患者无姓名、无家属、无经费)。 需要进入急救绿色通道的患者指在短时间内发病,所患疾病可能在短时间(6小时)内危及病人生命。分类如下:(一)创伤急救绿色通道:急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其他可能危及生命的创伤、重度休克、急性颅脑损伤。 (二)心脑血管绿色通道:急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、各种昏迷。 (三)妇产科绿色通道:宫外孕大出血、产科大出血。 (四)其他危及患者生命的绿色通道:急性呼吸衰竭、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、严重哮喘持续状态、消化道大出血、重症酮症酸中毒、甲亢危象等。 三、急诊绿色通道工作程序

(一)院前急救 急诊科工作人员接到院前急救电话后,询问病员数量及病情,如为成批病人,立刻报告急诊科主任协调全科力量做好抢救准备,急诊科力量不足时汇报医务部或医院总值班,启动成批病员抢救预案。 急诊科接电话后立即(3分钟内)派出医护人员和救护车,医务人员初步判断病情,予现场急救,必要时转总医院院内处理。转运前应先与急诊科电话联系,做好绿色通道启动准备工作。 (二)院前急救与院内急诊绿色通道衔接 1.急诊科与“120”患者转接流程: 急诊科接市120急救中心电话后做好接诊准备→双方交接(包括患者姓名、性别、年龄、单位、受伤经过、诊断、处置情况、目前病情)并签字→交接完毕。 2.如为患者自行入急诊科,接诊医师判断患者病情需启动急诊绿色通道时,上报所在专业二线班及急诊科主任,如为工伤需同时上报医务部(非上班时间报总值班)。 3.接诊科室遇成批患者时,应立即汇报医务部(或医院总值班)、主管院长,动员全院力量抢救,各相关科室医务人员必须无条件服从医院指挥和安排。 4.急诊科处理患者 (1)接诊护士负责5分钟内完成患者体位摆放、吸氧、心电监护、建立静脉通道、采取血液标本(常规、生化、凝血和交叉配血标本)备用,建立急诊抢救病历。

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