药理学练习题(含答案)

第一篇药理学总论

第一章绪言

一、名词解释

1．药理学 2.药物3．药物代谢动力学4．药物效应动力学

二、选择题

【A1型题】

5．药物主要为

A 一种天然化学物质

B 能干扰细胞代谢活动的化学物质

C 能影响机体生理功能的物质

D 用以防治及诊断疾病的物质

E 有滋补、营养、保健、康复作用的物质

6．药理学是临床医学教学中一门重要的基础学科，主要是因为它

A 阐明药物作用机制

B 改善药物质量、提高疗效

C 为开发新药提供实验资料与理论依据

D 为指导临床合理用药提供理论基础

E 具有桥梁学科的性质7．药效学是研究

A 药物的临床疗效

B 药物疗效的途径

C 如何改善药物质量

D 机体如何对药物进行处理

E 药物对机体的作用及作用机制8．药动学是研究

A 机体如何对药物进行处理

B 药物如何影响机体

C 药物发生动力学变化的原因

D 合理用药的治疗方案

E 药物效应动力学

9．药理学是研究

A 药物效应动力学

B 药物代谢动力学

C 药物的学科

D 与药物有关的生理科学

E 药物与机体相互作用及其规律的学科

参考答案

一、名词解释

1．研究药物与机体之间相互作用规律及其机制的一门科学。

2．能影响机体生理、生化过程，用以防治及诊断疾病的物质。

3．药物代谢动力学，研究机体对药物的处置过程，即药物在机体的作用下发生的动态变化规律。

4．药物效应动力学，研究药物对机体的作用及作用原理，即机体在药物影响下发生的生理、生化变化及机制。

二、选择题

5．D 6．D 7．E 8．A 9．E

第二章(一) 药物代谢动力学

一、名词解释

1．药物的吸收2．首关消除3．肝肠循环4．血浆半衰期

二、填空题

1．药物体内过程包括、、及。2．临床给药途径有、、、、。3．_ 是口服药物的主要吸收部位。其特点为：pH 近、、增加药物与粘膜接触机会。4．生物利用度的意义为、、。

5．稳态浓度是指速度与速度相等。

三、选择题

【A1型题】

1．大多数药物跨膜转运的形式是

A 滤过

B 简单扩散

C 易化扩散

D 膜泵转运

E 胞饮2．药物在体内吸收的速度主要影响

A 药物产生效应的强弱

B 药物产生效应的快慢

C 药物肝内代谢的程度

D 药物肾脏排泄的速度

E 药物血浆半衰期长短

3．药物在体内开始作用的快慢取决于

A 吸收

B 分布

C 转化

D 消除

E 排泄

4．药物首关消除可能发生于

A 口服给药后

B 舌下给药后

C 皮下给药后

D 静脉给药后

E 动脉给药后

5．临床最常用的给药途径是

A 静脉注射

B 雾化吸入

C 口服给药

D 肌肉注射

E 动脉给药6．药物在血浆中与血浆蛋白结合后

A 药物作用增强

B 药物代谢加快

C 药物转运加快

D 药物排泄加快

E 暂时出现药理活性下降。

7．促进药物生物转化的主要酶系统是

A 单胺氧化酶

B 细胞色素P-450酶系统

C 辅酶Ⅱ

D 葡萄糖醛酸转移酶

E 水解酶

8．某药物与肝药酶抑制药合用后其效应

A 减弱

B 增强

C 不变

D 消失

E 以上都不是

9．下列何种情况下药物在远曲小管重吸收高而排泄慢

A 弱酸性药物在偏酸性尿液中

B 弱碱性药物在偏酸性尿液中

C 弱酸性药物在偏碱性尿液中

D 尿液量较少时

E 尿量较多时10．在碱性尿液中弱酸性药物

A 解离少，再吸收多，排泄慢

B 解离多，再吸收少，排泄快

C 解离少，再吸收少，排泄快

D 解离多，再吸收多，排泄慢

E 排泄速度不变

11．临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效，原因是

A 在杀菌作用上有协同作用

B 二者竞争肾小管的分泌通道

C 对细菌代谢双重阻断作用

D 延缓耐药性产生

E 以上都不是12．按一级动力学消除的药物,其半衰期

A 随给药剂量而变

B 随血药浓度而变C固定不变

D 随给药途径而变

E 随给药剂型而变

13．药物消除的零级动力学是指

A 吸收与代谢平衡

B 单位时间内消除恒定的量

C 单位时间消除恒定的比值

D 药物完全消除到零

E 药物全部从血液转移到组织

14．药物血浆半衰期是指

A 药物的稳态血浆浓度下降一半的时间

B 药物的有效血浓度下降一半的时间

C 组织中药物浓度下降一半的时间

D 血浆中药物的浓度下降一半的时间

E 肝中药物浓度下降一半所需的时间

15．地高辛的半衰期是36h,估计每日给药1次,达到稳态血浆浓度的时间应该是A 24h B 36h C 3天 D 5至6天 E 48h

16．t1/2的长短取决于

A 吸收速度

B 消除速度

C 转化速度

D 转运速度

E 表观分布容积

17．如何能使血药浓度迅速达到稳态浓度

A 每隔两个半衰期给一个剂量

B 每隔一个半衰期给一个剂量

C 每隔半个衰期给一个剂量

D 首次剂量加倍

E 增加给药剂量18．药物吸收到达血浆稳态浓度时意味着

A 药物吸收过程已完成

B 药物的消除过程正开始

C 药物的吸收速度与消除速度达到平衡

D 药物在体内分布达到平衡

E 药物的消除过程已完成

【B型题】

A 立即

B 1个

C 2个

D 5个

E 10个

19．每次剂量减1/2，需经几个t1/2达到新的稳态浓度

20．每次剂量加倍，需经几个t1/2达到新的稳态浓度

21．给药间隔时间缩短一半，需经几个t1/2达到新的稳态浓度

四、简答题

1．机体对药物的处置包括哪些过程？

2．药物自体内排泄的途径有哪些？

五、论述题

1．试述半衰期的意义。

参考答案

一、名词解释

1．药物的吸收是指药物从给药部位跨膜转运进入血液循环的过程。

2．是指药物经胃肠吸收时，被胃肠和肝细胞代谢酶部分灭活，使进入体循环的有效药量减少。

3．在肝细胞中与葡萄糖醛酸结合的药物排入胆汁后，随胆汁进入小肠，在小肠

则被水解释放出游离药物，游离药物再由肠吸收入血的过程称肝肠循环。4．是指血浆药物浓度下降一半所需的时间。一般而言，半衰期指的是消除半衰期。

二、填空题

1．吸收分布生物转化排泄

2．口服给药舌下和直肠给药注射给药经皮给药吸入给药

3．小肠中性粘膜吸收面广缓慢蠕动

4．反映药物吸收速度对药物效应的影响表明药物首关消除及药物作用强度判断药物无效或中毒的原因。

5．消除给药

三、选择题

BBA ACEBBABBCBDDBDCDDD

四、简答题

1．药物的吸收、药物分布、药物的生物转化、药物排泄

2．肾排泄，胆汁排泄，其他途径的排泄（乳汁、胃肠、汗腺、唾液、肺等），其中主要为肾排泄。

五、论述题

1．①作为药物分类的依据。②确定给药间隔时间。③预测达到稳态血浓度的时间和药物基本消除的时间。

第二章（二）药物效应动力学

一、名词解释

1．对因治疗2．对症治疗3．量-效曲线

4．治疗指数5．效能6．效价强度

二、填空题

1．药物只对某些器官组织产生明显作用，而对其他器官组织作用很小或无作用，称为药物作用的。

2．药物不良反应包括、、、、和。

3．药物毒性反应中的三致包括、和。

4．采用为纵坐标，为横坐标，可得出型量效曲线。

5．药物剂量（或血中浓度）与药理效应的关系称；药物作用时间与药理效应的关系称。

6．长期应用拮抗药，可使相应受体，这种现象称为，突然停药时可产生。

7．长期应用激动药，可使相应受体，这种现象称为。它是机体对药物产生的原因之一。

三、选择题

【A1型题】

1．药物产生副作用的药理基础是

A 安全范围小

B 治疗指数小

C 选择性低，作用范围广泛

D 病人肝肾功能低下

E 药物剂量

2．下述哪种剂量可产生副反应

A 治疗量

B 极量

C 中毒量

D LD50

E 最小中毒量3．半数有效量是指

A 临床有效量的一半

B LD50

C 引起50%实验动物产生反应的剂量

D 效应强度

E 以上都不是

4．药物半数致死量（LD50）是指

A 致死量的一半

B 中毒量的一半

C 杀死半数病原微生物的剂量

D 杀死半数寄生虫的剂量

E 引起半数实验动物死亡的剂量5．药物治疗指数是指

A LD50与ED50之比

B ED50与LD50之比

C LD50与ED50之差

D ED50与LD50之和

E LD50与ED50之乘积

6．临床所用的药物治疗量是指

A 有效量

B 最小有效量

C 半数有效量

D 阈剂量

E 1/2LD50

7．药物作用是指

A 药理效应

B 药物具有的特异性作用

C 对不同脏器的选择性作用

D 药物与机体细胞间的初始反应

E 对机体器官兴奋或抑制作用8．安全范围是指

A 最小治疗量至最小致死量间的距离

B ED95与LD5之间的距离

C 有效剂量范围

D 最小中毒量与治疗量间距离

E 治疗量与最小致死量间的距离

9．药物与受体结合后能否兴奋受体取决于

A 药物作用的强度

B 药物与受体有无亲合力

C 药物剂量大小

D 药物是否具有效应力(内在活性)

E 血药浓度高低

10．药物与受体结合能力主要取决于

A 药物作用强度

B 药物的效力

C 药物与受体是否具有亲合力

D 药物分子量的大小

E 药物的极性大小

11．受体阻断药的特点是

A 对受体无亲合力,无效应力

B 对受体有亲合力和效应力

C 对受体有亲合力而无效应力

D 对受体无亲合力和效应力

E 对配体单有亲合力

12．受体激动药的特点是

A 对受体有亲合力和效应力

B 对受体无亲合力有效应力

C 对受体无亲合力和效应力

D 对受体有亲合力,无效应力

E 对受体只有效应力

13．受体部分激动药的特点

A 对受体无亲合力有效应力

B 对受体有亲合力和弱的效应力

C 对受体无亲合力和效应力D对受体有亲合力,无效应力

E 对受体无亲合力但有强效效应力

14．竞争性拮抗药具有的特点有

A 与受体结合后能产生效应

B 能抑制激动药的最大效应

C 增加激动药剂量时，不能产生效应

D 同时具有激动药的性质

E 使激动药量效曲线平行右移，最大反应不变

15．肌注阿托品治疗胆绞痛，引起视力模糊的作用称为

A 毒性反应

B 副反应

C 疗效

D 变态反应

E 应激反应

【B型题】

A 对症治疗

B 对因治疗

C 补充治疗

D 局部治疗

E 间接治疗50．青霉素治疗肺部感染是

16．利尿药治疗水肿是

17．胰岛素治疗糖尿病是

A 后遗效应

B 停药反应

C 特异质反应

D 过敏反应

E 副反应18．长期应用降压药后停药可引起

19．青霉素注射可引起

A 药物慢代谢型

B 耐受性

C 耐药性

D 快速耐受性

E 依赖性

20．连续用药产生敏感性下降，称为

21．长期应用抗生素，细菌可产生

四、简答题

1．效价强度与效能在临床用药上有何意义？

参考答案

一、名词解释

1．用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病称对因治疗，或称治本。2．用药目的在于改善疾病症状，减轻疾病的并发症称对症治疗，或称治标。3．是指药物剂量与效应之间的关系。一般来说，在一定剂量范围内，药物效应随剂量增大而增大，两者关系呈曲线分布。

4．指药物半数致死量与半数有效量之比。即TI=LD50/ED50，治疗指数越大药物越安全

5．是指药物所能产生的最大效应，反映药物内在活性的大小。

6．是指引起等效反应时所需剂量。反映药物与效应器亲和力大小。两药效价比与等效剂量成反比

二、填空题

1．选择性

2．副反应毒性反应后遗效应停药反应变态反应特异质反应3．致癌致畸致突变

4．效应药物浓度对数值典型对称S

5．量效关系时效关系

6．数目增加向上调节反跳现象

7．数目减少向下调节耐受性

三、选择题

C A C E A A

D B D C C A B

E B

B A

C B

D B C

四、简答题

1．药物的效能与效价强度含义完全不同，二者不平行。在临床上达到效能后，再增加药量其效应不再继续上升。因此，不可能通过不断增加剂量的方式获得不断增加效应的效果。效价强度反映药物与受体的亲和力，其值越小，则强度越大，在临床上产生等效反应所需剂量较小。

胆碱受体激动药和胆碱酯酶抑制药

一、填空题

1．毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上M受体，使瞳孔括约肌_______，瞳孔_______。2．毛果芸香碱作用最强的腺体是_______、_______。

3．易逆性胆碱酯酶抑制药是_______。

4．毛果芸香碱兴奋_______受体，新斯的明兴奋神经肌肉接头的运动终板上的_______受体。

5．新斯的明主要是通过抑制_______使_______蓄积产生拟胆碱作用。

6．重症肌无力选用_______，肠麻痹或术后胀气选用_______。

二、选择题

型题】

【A

1

7．毛果芸香碱对眼的作用是

A 瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛

B 瞳孔扩大，眼内压降低，调节痉挛

C 瞳孔缩小，眼内压降低，调节麻痹

D 瞳孔扩大，眼内压降低，调节麻痹

E 瞳孔扩大，眼内压降低，调节无影响

8．毛果芸香碱降低眼内压的原因是

A 使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛

B 瞳孔括约肌收缩，虹膜向中心拉紧，根部变薄，致前房角扩大

C 调节麻痹，眼睛得到休息

D 调节痉挛，眼睛得到休息

E 都不是

9．毛果芸香碱激动M受体可引起

A 骨骼肌血管扩张

B 胃肠道平滑肌收缩

C 支气管收缩

D 腺体分泌增加

E 以上都是

10．新期的明禁用于

A 支气管哮喘

B 重症肌无力

C 术后肠麻痹

D 尿潴留

E 阵发性室上性心动过速

11．新期的明的叙述哪一项是错误的

A 对胃肠道、膀胱平滑肌具有较强选择性

B 对骨骼肌作用最强

C 主要是抑制了胆碱酯酶产生了拟胆碱作用

D 减慢心率

受体引起的

E 产生的骨骼肌兴奋作用不是兴奋N

2

12．下列哪种药物不属于胆碱酯酶抑制药

A 新斯的明

B 吡斯的明

C 毒扁豆碱

D 加兰他敏

E 毛果芸香碱

型题】

【A

2

13．一确诊为青光眼病人，1%的毛果芸香碱眼药液点眼后，出现眉间痛、眼痛，又有流涎、多汗等症状，医生立即采取措施，哪一项是正确的

A 立即停止使用药物

B 换成2%浓度的毛果芸香碱点眼

C 用阿托品对抗或滴眼时压迫内眦

D 用肾上腺素对抗或滴眼时压迫内眦

E 这是药物过敏的表现，暂停待症状消失后继续用药

【B型题】

A 毛果芸香碱

B 新斯的明

C 加兰他敏

D 后马托品

E 毒扁豆碱

14．对眼作用较强而持久的药物是

15．重症肌无力选用药物是

16．可用于脊髓灰质炎后遗症治疗药物是

17．不属于拟胆碱药的是

三、简答题

1．简述新斯的明的药理作用及临床应用。

参考答案

一、填空题

1．收缩缩小 2．汗腺唾液腺 3．新斯的明 4．M N

2

5．胆碱酯酶乙酰胆碱 6．新斯的明新斯的明

二、选择题

7．A 8．B 9．E 10．A 11．E 12．E 13．C 14．E 15．B 16．C 17．D 三、简答题

1．①药理作用 M样作用：兴奋平滑肌，可明显兴奋胃肠及膀胱平滑肌，减慢心

率对抗阿托品中毒的外周症状。

N样作用：可抑制胆碱酯酶，并直接激动N

受体和促进运动神经末梢释放ACh，

2

对骨骼肌产生强大的兴奋作用。

②临床作用可用于治疗因肠、膀胱麻痹所致的腹气胀，尿潴留，促进排气排尿，可用于治疗阵发性室上性心动过速。可治疗阿托品中毒，可用于治疗重症肌无力，亦可用于非去极化型肌松药，筒箭毒碱中毒的解救。

胆碱受体阻断药

一、名词解释

1．阿托品化

二、填空题

2．轻度有机磷中毒选用_______。

3．阿托品药理作用与用药剂量有关，治疗量阻断_______受体，大剂量时阻断神经节上_______受体。

4．阿托品对眼瞳孔_______作用，对心脏_______作用，对血管_______作用。5．山莨菪碱的天然品又名_______，合成品称_______。

6．山莨菪碱可用于治疗胃肠道绞痛是因其_______。

7．东莨菪碱有较强的中枢性抗胆碱作用，临床上用于_______、_______、_______。8．琥珀胆碱的用途是_______、_______、_______。

三、选择题

型题】

【A

1

9．用阿托品引起中毒死亡的原因是

A 循环障碍

B 呼吸麻痹

C 血压下降

D 休克

E 中枢兴奋10．阿托品抑制作用最强的腺体是

A 胃腺

B 胰腺

C 汗腺

D 泪腺

E 肾上腺

11．阿托品解救有机磷中毒的原理是

A 恢复胆碱酯酶活性

B 阻断N受体对抗N样症状

C 直接与有机磷结合成

无毒物 D 阻断M受体对抗M样症状 E 阻断M、N受体，对抗全部症状12．下列不是阿托品适应症的是

A 心动过速

B 感染性休克

C 虹膜睫状体

D 青蕈碱急性中毒

E 房室传导阻滞

13．不宜使用阿托品的是

A 青光眼患者

B 心动过速病人

C 高热病人

D 前列腺肥大患者

E 以上都是

14．用于抗震颤麻痹和防晕止吐的药是

A 阿托品

B 新斯的明

C 加兰他敏

D 东莨菪碱

E 山莨菪碱15．麻醉前用阿托品目的是

A 增强麻醉效果

B 兴奋心脏，预防心动过缓

C 松弛骨骼肌

D 抑制中枢，减少疼痛

E 减少呼吸道腺体分泌

16．用阿托品治疗胃肠绞痛时，口干是

A 过敏反应

B 个体差异

C 治疗作用

D 副作用

E 以上都不是

型题】

【A

2

17．一病人高热酸痛、里急后重，急症住院，诊断为中毒性菌痢伴休克，除选用有效抗感染药外，必需抗休克，首选药为

A 阿托品

B 654-2

C 东莨菪碱

D 多巴胺

E 异丙肾上腺素18．外周作用与阿托品相似，但有较强中枢性抗胆碱作用的药物是

A 山莨菪碱

B 东莨菪碱

C 丙胺太林

D 后马阿托品

E 托吡卡胺

【B型题】

A 毛果芸香碱

B 新斯的明

C 氯解磷定

D 阿托品

E 东莨菪碱

19．验光配镜为精确测定屈光度，应给眼选用药物

20．长期大剂量用氯丙嗪引起震颤性麻痹，选用药物

21．治疗剂量时，引起视近物模糊，瞳孔扩大，心悸，皮肤干燥等症状的药物是A 阿托品 B 山莨菪碱 C 丙胺太林 D 后马托品 E 东莨菪碱

22．对胃肠道解痉作用较强而持久，可用于胃及十二指肠溃疡药物是

23．眼科可代替阿托品用于验光和眼底检查的药物是

24．小儿验光仍需用药物

四、简答题

25．比较山莨菪碱、东莨菪碱作用特点

26．简述阿托品临床应用。

五、论述题

27．本章药物哪些可以抗感染性休克，为什么？何种药物为首选？

参考答案

一、名词解释

1．抢救有机磷中毒时，反复应用大剂量阿托品，机体出现皮肤潮红、四肢转暖、瞳孔散大、眼底血管痉挛解除、血压回升的临床综合现象。

二、填空题

4．收缩兴奋扩张 5．654-1 654-2

2．阿托品 3．M N

1

6．副作用小 7．麻醉前给药抗晕动病抗帕金森病

8．外科麻醉辅助用药气管内插管气管镜检查

三、选择题

9．B 10．C 11．D 12．A 13．E 14．D 15．E 16．D 17．B 18．B 19．D 20．E 21．D 22．C 23．D 24．A

四、简答题

25．山莨菪碱阻断M受体，作用与阿托品相似，但扩瞳和抑制腺体分泌作用较弱，仅为阿托品的1/20-1/10，但对胃肠道平滑肌的松弛作用较强，大剂量时扩张血管，改善微循环，稳定溶酶体膜发挥很好的抗休克作用。

东莨菪碱外周作用选择性较强，抑制腺体分泌比阿托品强，并有较强的中枢性抗胆碱作用，能抑制中枢，但对呼吸中枢有兴奋作用。

26．①可用于胃肠道绞痛；②麻醉前给药，防止呼吸道分泌物过多引起呼吸道阻

塞；③用于治疗虹膜睫状体炎，检查眼底验光配镜；④用于心动过缓和房室传导阻滞；⑤抗感染性休克⑥解救有机磷中毒的M样症状。

五、论述题

27．用阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱。因感染性休克早期微血管收缩，它们都能使血管扩张，尤其是对痉挛状态的小血管有明显的解痉作用，改善了微循环，使重要脏器血液灌流量增加，缓解组织缺氧。

首选山莨菪碱，因其解痉作用、扩血管作用相对比阿托品较高，副作用又比阿托品少，不易透过血脑屏障，目前临床上已取代阿托品。

肾上腺素受体激动药

一、名词解释

1．肾上腺素升压作用的翻转

二、填空题

2．α、β受体兴奋药是_______，α受体兴奋药是_______，β受体兴奋药是_______，α、β、DA受体兴奋药是_______。

3．肾上腺素不能口服给药的原因是_______，去甲肾上腺素只能_______方式给药。

4．肾上腺素对心脏有_______作用，引起心肌收缩力_______，传导_______，心率_______。

5．治疗量的肾上腺素可使收缩压_______，舒张压_______，较大剂量的肾上腺素可使收缩压_______，舒张压_______，当用了α受体阻断药后，收缩压_______，舒张压_______，这一现象称为_______。

6．麻黄碱外周作用比肾上腺素_______，中枢作用比肾上腺素_______。

7．去甲肾上腺素的药理作用为_______、_______、_______。

8．异丙肾上腺素对血压的影响特点是收缩压_______，舒张压_______，脉压差_______。

三、选择题

型题】

【A

1

9．对伴有心肌收缩力减弱及尿量减少的休克患者首选

A 去甲肾上腺素

B 异丙肾上腺素

C 肾上腺素

D 阿托品

E 多巴胺

10．异丙肾上腺素治疗哮喘最常见的不良反应是

A 脑溢血

B 血压下降

C 失眠、兴奋

D 心悸、心律失常

E 面部潮红

11．不是肾上腺素禁忌证的是

A 心功能不全

B 糖尿病

C 高血压

D 甲亢

E 心跳骤停12．肾上腺素不能抢救的是

A 青霉素过敏休克

B 心跳骤停

C 支气管哮喘急性发作

D 心源性哮喘

E 以上都是

13．去甲肾上腺素使用时间过长或用量大易引起

A 兴奋不安、惊厥

B 心动过速

C 心力衰竭

D 急性肾功能衰竭

E 心室颤动

14．具有明显中枢兴奋作用的拟肾上腺素药是

A 多巴胺

B 麻黄碱

C 去甲肾上腺素

D 间羟胺

E 肾上腺素15．Ⅱ度房室传导阻滞宜用

A 去甲肾上腺素

B 麻黄素

C 异丙肾上腺素

D 肾上腺素

E 间羟胺16．对心脏有兴奋作用，但对心率影响小，不易诱发心律失常的药物是

A 异丙肾上腺素

B 肾上腺素

C 麻黄碱

D 多巴胺

E 去甲肾上腺素

型题】

【A

2

17．男性，头痛、发热、咳嗽、咖啡样痰、呼吸急促，诊断为大叶性肺炎，即用青霉素药物治疗，皮试阴性，用药后5分钟，患者胸闷、脸色苍白，冷汗淋漓，考虑青霉素过敏休克，立即选用药物为

A 去甲肾上腺素

B 654-2

C 阿托品

D 异丙肾上腺素

E 肾上腺素

18．患者感染性休克伴有尿量减少，抗休克时应考虑用何种药物

A 肾上腺素

B 阿托品

C 多巴胺

D 异丙肾上腺素

E 654-2 19．对支气管平滑肌有松弛作用，同时对支气管粘膜血管有收缩作用，消除支气管粘膜水肿，对支气管哮喘缓解更为有利的药物是

A 肾上腺素

B 异丙肾上腺素

C 麻黄碱

D 多巴胺

E 去氧肾上腺素

【B型题】

A 肾上腺素

B 去甲肾上腺素

C 麻黄碱

D 异丙肾上腺素

E 以上都有

20．只能静脉给药的是

21．鼻粘膜充血肿胀宜选用

22．慢性支气管哮喘选用

23．对心脏有兴奋作用的药物是

四、简答题

1．过敏性休克选用何药？为什么？

2．应用去甲肾上腺素应注意哪些问题？

五、论述题

3．比较肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱对血压影响有何不同。

参考答案

一、名词解释

1．先使用α受体阻断药后，因占据了α受体，这就取消了血管收缩作用，再用原有升压作用的肾上腺素，此时，只呈现β受体的血管扩张作用，血压不但不升高，反而更下降。

二、填空题

2．肾上腺素去甲肾上腺素异丙肾上腺素多巴胺 3．被碱性肠液和酸性胃

液破坏静脉 4．兴奋加强加速加快 5．升高稍下降或不变升高略升高下降下降肾上腺素升压作用的翻转 6．弱强 7．收缩血管兴奋心脏升高血压 8．升高下降增大

三、选择题

9．E 10．D 11．E 12．D 13．D 14．B 15．C 16．D 17．E 18．C 19．A 20．B 21．C 22．C 23．E

四、简答题

1．首选肾上腺素。因青霉素过敏休克的症状是血压下降、呼吸困难、脉搏细弱等系列症状。肾上腺素兴奋心脏，收缩小动脉，升高血压，增加脑及冠状血管灌注量，支气管平滑肌松弛，水肿减轻而解除呼吸困难，使过敏性休克的所有症状得以缓解。

2．①注意局部反应：静脉滴注时间不宜过长，浓度不宜过高和不能让药液漏出血管，否则可因局部血管强烈收缩而致局部缺血，甚至组织坏死。用药时注意观察局部反应，一旦发现滴注部位发白，应立即调换用药部位，并在原用药部位热敷，或用普鲁卡因封闭，或用酚妥拉明作局部浸润注射，以对抗去甲肾上腺素的缩血管作用。

②注意心血管反应，静脉滴注浓度过高速度过快都会使血管反应升高，导致心律失常，用药时监测血压，酌情调整滴速和浓度。

③用药不宜过久，否则会使肾血管强烈收缩导致肾脏缺血，用药期间保证尿量每小时25ml以上。

五、论述题

3．肾上腺素对血压影响治疗剂量时①心脏兴奋，心排出量增加，收缩压升高，舒张压不变或稍降脉压差增大，身体各部位血液重新分配，有利于紧急状态下机体能量供应的需要。②剂量稍大时，收缩压、舒张压均升高，可用于升高血压，当用了α受体阻断药后，取消了肾上腺素的激动α受体的收缩血管作用，这时肾上腺素激动β受体的扩血管作用充分表现，表现为血压下降。

受体，使心脏兴奋，心排出量增加，收缩异丙肾上腺素对血压影响只激动β

2

压升高，由于骨骼肌、肾、肠等膜和冠状血管扩张，静脉流量增加，总外周阻力下降，舒张压下降，如静脉滴注，舒张压下降更明显，特点是脉压增大。

麻黄碱因增强心肌收缩力，增加心排出量，收缩血管，故可升高血压，但作用缓慢、持久。

肾上腺素受体阻断药

一、填空题

1．酚妥拉明既能阻断_______受体，又直接_______血管平滑肌，反射性地对心脏有_______作用。

2．酚妥拉明扩血管作用，临床可用于抗_______，外周血管_______，还可用于诊治_______。

3．酚妥拉明扩张小动脉，降低外周阻力，使心后负荷减轻，减少回心血量，故可用于_______。

4．β受体阻断药临床应用为_______、_______、_______、_______。

二、选择题

5．酚妥拉明不宜用于

A 支气管哮喘

B 感染性休克

C 诊治嗜铬细胞瘤

D 难治性充血性心力衰竭

E 血管痉挛性疾病

6．下列哪种药使肾上腺素升压作用翻转

A 去甲肾上腺素

B 酚妥拉明

C 普萘洛尔

D 异丙肾上腺素

E 多巴胺7．对心脏没有抑制作用的药物是

A 普萘洛尔

B 美托洛尔

C 阿替洛尔

D 酚妥拉明

E 吲哚洛尔

三、简答题

8．酚妥拉明的不良反应有哪些？使用时怎样注意？

参考答案

一、填空题