0.学习部2016版课程总结——医学免疫学

0.学习部2016版课程总结——医学免疫学
0.学习部2016版课程总结——医学免疫学

学习部

2016版课程总结

医学免疫学

本册主编:14级基础二班杨泽亮

本册副编:14级临床一班邱建辉

14级临床一班王银浩

14级口腔二班刁婧

14级医学检验何渼波

学习部2016版课程总结编委会(按拼音排序):

蔡勐陈宸戴一博刁婧付玮付佳钰高嘉翔何林辉

何渼波李柄桦梁世为宁洁彭喆邱建辉邵达明邵玉子

史安腾宋佳孙静雯孙名帅孙舒宁汤梓艳王鼎予王田甫

王银浩肖丹晏亮杨帆杨玥杨明媚杨馨蕊杨旖赛

杨泽亮姚义凡于春子原昊袁梦袁艺琳张頔张高祺

张凯赵昳

目录

一、学科总介绍 (3)

(一)学科特点 (3)

(二)参考书目 (3)

(三)课程安排 (4)

(四)考核安排 (4)

二、学习感想 (5)

(一) (5)

(二) (6)

(三) (7)

(四) (8)

(五) (10)

三、备考方法 (12)

四、备考资料 (13)

一、学科总介绍

(一)学科特点

免疫学是一门新兴学科,它起源于人类对微生物病原体的防治,以前也和医学微生物作为一门课合上。但由于近些年来免疫学机制和理论的不断发展,使它摆脱了微生物学的束缚,成为一门飞速进展的前沿学科,并在21世纪初掀起了一股“免疫热”。免疫学的飞速发展,既让这门课程可以融入大量的前沿知识(可以考你哦~~),不断地丰富和充盈,也增加了它的不确定性,“十年后,你会发现你所学免疫学知识或许有一半是错的,更让人郁闷的是现在我不知道那一半是错的!”。所以大家在学习的时候,先不要过多的吸收前沿知识,“因为你了解得越多,会越迷茫(王月丹语)”,尽量把基础的概念和理论搞清楚,大致形成一个体系之后,再去接触前沿知识,这样才能加深对免疫学的理解。

免疫学课程按照内容分为基础免疫学、临床应用两个板块。基础免疫学包括从器官、细胞和分子角度阐明免疫系统的组成,以及免疫系统的功能即产生免疫应答和进行免疫调节。临床应用则包括免疫与疾病、肿瘤免疫、移植免疫、免疫学技术等。学习的重点在基础免疫学,因为它是免疫学的基石,只有基础理论搞清楚了,才能进行临床应用;而考试时问答题的考点则在临床应用部分,希望大家复习时能有所把握。

(二)参考书目

教材有两本:《医学免疫学》(第6版)金伯泉曹雪涛人民卫生出版社,《医学免疫学》(第2版)高晓明高等教育出版社。个人认为人卫版编写条理清晰,层次分明,配图精美,可读性很强,强烈推荐~(唯一的缺点就是反光太严重,眼睛都要闪瞎了好吗!!)另外老师在课上还推荐过一本电子书,Your Amazing Immune System(见附件1),是一本简单形象的英文小书,十分有利

于免疫学的初识。免疫学没有具体的练习册,也不会出现重题,但大家也可以选择应试指南或轻松学习做一做选择题,查缺补漏。

(三)课程安排

免疫课分为理论课和实验课两个部分,理论课大约持续6周,结束后为实验课,实验课期间会有2~3节的文献讨论。文献讨论以实验室为单位,每两名同学为一个小组分别读两篇文献,然后进行文献汇报和回答提问(每次由一位同学汇报,另一位同学回答提问),成绩由汇报的一次(8分)和回答提问的一次(2分)共同组成。另外还有少量的实验室进行了实验方式改革,把各种实验技术融入一个综合探索性实验中,让同学们自己设计实验方案和流程,到时候看运气喽~~

(四)考核安排

免疫考核主要由期末的理论考试和实习成绩组成,期末笔试题主要由15道名词解释(2*15)、二十道选择题(1*20)和五道问答题(6*5)组成。实习成绩包括实验10分和文献汇报10分,具体的复习策略会在后面的备考方法中提及。

二、学习感想

(一)

14级基础二班杨泽亮免疫学可以说是大二下学期除了病理大boss之外最难对付的一门学科了,由于近些年来它发展神速,课程容量不断增加,免疫分子一个又一个被发现,它的分类和作用也成为每一个医学生心头挥之不去的噩梦。并且它知识联系紧密,前后相互交叉,有时一个知识点老师可能会重复讲两三遍,所以你在上课时经常会听到“这个知识点大家先大致了解一下,以后会有老师再详细讲”,这也提醒大家学习时要不断地复习和巩固以前学过的内容,这样才能将免疫学的各个知识点串联起来,加深对免疫基础理论的理解。

免疫这门课虽然有推荐教材,但授课和考试都以老师的PPT为主,并且近几年PPT几乎没有变化,所以大家在上课之前尽量打印课件,在课件上做笔记,这样也方便考试前复习。但我建议大家也要买一本免疫学的教材(推荐曹雪涛主编的人卫版),因为课本上对每一部分会比较详细,也能加深你的理解,并且个人感觉临床免疫学部分的课件编写并不是特别有层次感,内容也比较乱,这时候就需要看书来梳理知识点了。另外,建议大家看课件一定要仔细,一定要仔细,一定要仔细!重要的事情说三遍!!!每一页都不要放过,即使是全英文!考试的选择题考察会非常细致,而且极有可能是根据课件自己出题(因为并没有人刷资料刷到原题),大题也完全不按照所谓的重点出牌,总会有那么一两道根本想不到的题目出现,例如我们这年的补体对凋亡细胞的清除、DC细胞定位迁移过程中起重要作用的分子,上一年的β2整合素缺陷等,完全压不中题的说,并且近五年内几乎没有重题,毕竟免疫知识点多,呵呵?$#!不过大家也不用太担心,名解的重点是明确的(题型总结里已经帮大家总结好,如果全部记住考试十五个名解至少会答对十三个),选择题大部分还是简单的(主要基础免疫部分的免疫分子),大题主要出临床免疫部分的,想考高分只要

平时好好学也是不难的!

说完平时上课再来说一说实验和文献汇报。免疫实验占总评10分,主要做一些非常基本的实验,如ELISA、PFC等,大约五六个人一组,基本上可以一两个人做,其余旁观玩手机闲聊@#%~但这也是大二下半学期唯一可以上手剖老鼠的实验课,所以大家还是尽量积极地动手操作吧!这也是让老师记住你的好机会哦~文献汇报由展示8分和回答提问2分组成,我们这一届安排特别坑,实验课周一上午第三节将文献发给你,然后周二下午一部分同学就要展示,老师还跟你讲我们可是给你们一天多的时间准备呢,委屈脸@#%(周一下午还要考病理三阶段,呵呵)不过大家放心,在北医,没有什么是刷一夜解决不了的,如果有,那就刷两夜!(严肃脸)并且大家展示PPT一定要用英文,并且要条理清晰,合理利用文献中的图表。我们实验室就有人因为PPT做得不好而被老师批评!当然讲的时候也可以用英文!另外,别的同学汇报的时候一定要多提问,这也是刷脸的好机会哦~

再来说一说复习吧,由于后半学期免疫会以一周三节的速度进行,并且病理大boss也会火力全开,所以后半学期的时间会比较紧张。大家一定要安排好自己的学习时间,尽量在每一节课上完后将课件和书都过一遍,以加深理解。该记住的名解和问答题重点在平时就要加以记忆,并且在课程上完后要尽早复习。我在考试周前给免疫一周复习时间都还觉得有些紧促,课件过得不够仔细,导致最后问答题只好编@#%

希望大家能在平时认真看书过课件,考试时制定好周密的复习计划,考出让自己满意的成绩~另外对免疫感兴趣的同学可以多读一读文献,说不定会提高对免疫的好感度哦~~

(二)

14级临床一班邱建辉说实话我现在啥也不敢想

免疫学课程很靠后,是学期的后七周,这就让这门课没有微生物那么多的学习和复习时间。而且每一次上课感觉老师都在开飞机,刚开始上课的时候还可以跟上老师,到后来就完全是跟不上了。每周三节课(还有一节是三节课的

大课)的节奏实在让人欲哭无泪啊。就感觉免疫一直在赶一直在赶,有点透不过气。还好期末的时候复习时间还算充足。

免疫这门课要理解着记忆,它不仅有很多需要记的物质,它还有很多过程。就是说不是你把它记住就OK,你还要知道它发挥作用的过程(据说多年以前还举办过免疫动画大赛)。需要记忆的东西的确是很多。而且光凭上课讲的内容完全不够,一定要课下仔细看书仔细看PPT自己好好梳理知识点才行。那些发挥效应的过程是很复杂的,把他们完全搞明白还需要花费一些力气才行呢。

我是临床八年制,与临床五年制、基础医学不在一起上课,考试题也不是一样的。当时老师推荐的课本是高教出版社高晓明主编的课本,但我觉得人民卫生出版社的课本要更好一些。人卫的课本似乎更有条理,而且涉及的内容与授课内容也差不多,而且年代比较新。

免疫这门课前前后后的老师换的比较快,而且每节课内容比较多。复习的时候还是要依靠老师的PPT。这门课程虽然讲的快,但是千万别被落下,因为落太多的话期末复习时很恐怖的。我的习惯是自己总结,当然每个人有自己喜欢的方法这个不强求。刚刚也有提到,这里再强调一下:虽然课件是重点,但我觉得免疫必须多看课本,才能很好的理解每个过程的细节。课本也很重要!

多学多看多记吧,注意协调免疫和病理的学习时间。两门课一样要命一样紧凑。

关于免疫课实验,实际很水的,最后可能会有小听写。实验课水的程度取决于实验室老师。

(三)

14级临床一班王银浩免疫是一门上课速度非常快的学科,因为一周三节课,平时如果不跟进的话,一下子就有可能欠下很大的“债”,而且同时又有飞速狂奔的病理,所以如何有效率的学习还是很重要的。

免疫的课件一般和前一年的课件基本没有差别,所以直接打印前一年的课件也是可以的。由于当时我并没有直接打印,所以第一节课的时候直接考的老师的课件,然后阴差阳错的用电脑做了一次笔记,发现这样的效果还是可以

的,至少就上课效率来讲与直接听课或者用打印的课件听课相比,效果好的一逼。所以最后我就没有打任何课件,直接上课做笔记在课件上,然后课后及课间的时候吧ppt摘到word文档里面,最后整理出一份免疫复习的文档。所以最终我并没有买书,也没有打印课件,只是打印了自己的文档,最后根据那份文档去复习,发现效果也挺好的,当然我觉得最好是文档每打印一部分,就把那部分再看一遍,笔记做好,该圈圈画画就圈圈画画。

不过,这种方法也有它自己的劣势,首先就是每次整理课件内容时,都会花掉很多的时间在排版,浪费了许多时间。还有就是由于有些东西是要搬到word上的,就有可能出现错误的情况,所以到时候复习的时候可能需要再回归到课件上去验证一把。还有这种方法受限于老师上课讲的内容是否详细,课件有些情况下可能就给了一张图,虽然这图很重要,但是有可能因为旁边没有一点说明性的文字,你在复习的时候很难把它搞懂,也有可能完全就不想把它搞懂,这时候如果你看书的话可能就会很有帮助了。比如我们这次免疫的考试便将一张图改成了一道大题出给我们。所以,有些图很重要,一定要好好搞清楚。

最后就是复习的时候内容很多,一定要提早开始复习,不然最后复习的时候会很蛋疼的,背了忘。不过,老师最后给的思考题,重点什么的还是非常重要的,基本我个人感觉会考到一半以上,所以要注意课后的题,当然不会出相同的,但是会灵活的变化,所以要好好看。

最后,祝大家都能取得好成绩哈~

(四)

14级口腔二班刁婧免疫是让很多人感到头疼的学科,个人认为在开始学的时候,免疫是有一些难理解的,但是最后总复习的时候,你会发现免疫非常有趣,把前后的知识联系起来,让人有一种恍然大悟的感觉,这主要是由免疫的学科特点造成的。

免疫的知识点非常零碎,而且你会在课本上发现,最开始的几个章节里,经常会出现诸如“这在后面第X章会进行具体讲解”这种话,这说明免疫的知识点前后联系是非常紧密的,后面的知识点在开始几章里也有涉及,但是没有

具体讲解,所以开始的时候会觉得比较难理解。但是随着学过的章节的增多,回过头来看前面学过的东西,就会有一种豁然开朗的感觉,所以学免疫的时候,一定要注意多回头看,不要因为第一次看不懂就心生厌烦而放弃。

由于课程时间安排,我们这一届的免疫不是在下午一连上3节,就是早晨第一二节的课,这时候上课都比较容易会周公,所以免疫课也是对大家意志力的一个考验,大家一定要坚持听讲啊(严肃脸)。因为免疫中的有些内容,我们之前在别的学科里多多少少都接触过,可能听起来似曾相识,也就掉以轻心了,但是细听就会发现,免疫讲得更为细致,更难一点,所以课上的听讲很重要。

个人不喜欢刷题,也没做过应试指南和轻松学习,不知道质量如何,听说还可以,喜欢刷题的同学可以都刷一下~

口腔的免疫总分100,由笔试90分和实验的10分组成,不考勤。

口腔班的免疫实验比较水,一共是5次实验课,要写实验报告,最后一次是小测。这个小测也比较水,一共5道题,开始说都要做,然后大家就一起跟助教讨价还价(助教老师很漂亮!),改成前四道选两个就可以,最后一个是开放式的题目,写一下你在免疫实验课上有哪些收获,这道题必须要写。前4道也都是实验中用到的某些原理的考察,都是课上反复提到的内容,很容易就能写出来,不会太为难大家的。不过我们上一届是没有小测的,只有实验,我们这一届新加了小测的内容,不知道下一届的你们会不会有。

关于笔试的90分就比较狠了,因为笔试卷子的总分就是90分,而不是乘以百分比得到的,这也就意味着卷子上的一分就是一分,所以觉得特别珍贵orz。卷子有12道名解,26道选择,5道大题。名解和选择考的大部分都很重点,尤其名解,有很多都是往年题中出现过多次的。但是,既然大部分都是重点,就说明还有一小部分不是重点,比如名解里的vaccine疫苗,这个词在上半学期的微生物里面是经常出现的,但是谁会想到免疫居然会考这个名解!考场上看到觉得好眼熟啊,然而就是没想起来是什么(微笑)。选择里面也会有几道奇奇怪怪的题目,属于那种课本上没有而课件上出现过,但绝不是老师讲的重点的那种,所以免疫复习的时候一定要面面俱到,争取把课件上知识点都记下来。

在复习的时候,如果时间充裕,尽量把课件和书都看一遍,课件可以多看

几遍,争取做到每一章节都讲了哪些内容能够了然于胸。如果时间不够,那就看课件吧,课件的逻辑性还是比较强的,重点也突出,可以节省时间。个人习惯复习完课件上所有内容后,再统一进行模块复习,先背名解,然后做往年题。往年题里的名解和大题可以自己总结一下,名解重题率比较高,考得都比较主流,前人总结的名解资料也比较全面。免疫的大题也是,总结完你会发现,大题涉及的方向比较局限,所以这些方向的内容可以回过头来再看一遍。有很多大题都很经典,也反复出现过,具体会考到哪一个是不确定的,但是总体方向确定了,复习起来效率也就比较高了。

免疫说难很难,说不难知识点融会贯通以后也很简单,学弟学妹们不要怕,好好听课,好好复习,好好做题就没问题的,希望大家把学习当作一种乐趣O(∩_∩)O,加油喽~

(五)

2014级医学检验何渼波免疫这门课,也可以叫它,神课。【围笑】

本人学渣,之所以叫这门课神课是因为真的听不懂啊!!!就是那种自己看书看不懂,听老师讲也不懂的那种,整个学期下来都处于一种云里雾里的感觉,科科。所以在最初听过几节课之后,学渣果断决定不再听课了。上课想去就去,不想去就不去,因为老师不点名嘿嘿嘿。我学习免疫的针对性很强,就是为了考试而学习,考试不考的一定不学不看,一定要知道考试范围和考点。

不上课不代表不学习,平时有空就自己看看书呗,免疫没啥好的学习方法,多看书,最少看两遍。可能最开始看真的很煎熬,看20个字有5个词都不知道啥意思。Relax!这很正常,就放心大胆的往下看吧。第一遍看书就是这种感觉:懵懵懂懂,好多专业名词不知道啥意思还老看见,也没必要非要知道这些词的意思,有个大概印象就好。但是第一遍书最好集中一段时间看完,两个礼拜差不多能过完。而且越看到后面越清晰,对整个免疫的构架体系都有个了解,那些最开始觉得不懂的专业名词也差不多都懂了。到这里,最难的一关算是过了!

之后可以看第二遍了!这一遍大家应该在心里有这样的概念:前九章讲的

都是基础,包括抗原、抗体、补体、细胞因子、B细胞、T细胞等,这些都是为后面的十章系统知识做铺垫,包括细胞免疫系统、体液免疫系统、固有免疫系统、免疫调节、免疫耐受、超敏反应、肿瘤免疫等等。基础肯定是要打好的,前九章建议看个三四遍多熟悉熟悉,后面的这些知识也就好理解了。

在后几遍看的时候,建议大家一边看一边把重点【也就是经常考的考点】画出来。要怎么知道哪些是重点呢?历年题真的很重要。倒不是说有多少原题,而是可以根据历年题看出老师的出题重点。尤其是咱们医实医检的孩子,老师出的题真的算是很照顾大家的,有明显重点的,好好复习的话70+肯定是没问题的,不过要拿到3.5真的就比较困难了……倒不是题难,而是我觉得吧……分数需要正态,你懂得。

之前说神课听不懂看不懂其实在看过一遍之后就没这种感觉了,所以大家别有太大压力,好好学的话4.0也是没问题的!【学渣の围笑】最后,免疫需要多看书!

免疫需要多看书!!

免疫需要多看书!!!

重要的事情说三遍!!!!

考试题型就是选择,名解,大题。选择的话我没有刷练习册,因为时间紧迫,选择题少,刷题性价比不高,多看书就好啦。名解的话,大礼包里有好几份名解总结,只要全背下来就一定不会漏了【如果你背的完的话,围笑】。大题就很重点了,看一遍历年题就知道有几道题几乎是必考:补体的三个途径,超敏反应,肿瘤免疫,体液&细胞&固有免疫系统应答。

咱们医实医检的张明宇学长做过一份总结特别棒,我贡献出来了,大家可以好好参考~还有2016年我们的免疫考试名解大题我有回忆记下来也放在下面啦~

由于免疫学刚开始学的时候会接触许多免疫学分子和概念,内容比较多,记起来可能会比较吃力,并且还会涉及到后面章节的内容,但大家不用担心,因为这些东西在免疫应答和临床免疫的应用中还会涉及到,可以反复记忆,融会贯通。并且由于前面的基础免疫学部分老师会讲得非常快,稍不留神可能就不知所云了,所以大家在课前一定要把老师的PPT打印下来,既方便做笔记,又能跟得上老师的节奏,还以利于期末复习,一举三得!

关于备考方面,期末笔试题主要由15道名词解释(2*15)、二十道选择题(1*20)和五道问答题(6*5)组成。名词解释如果大家不想自己总结的话,可以直接背大礼包的总结,基本上可以全部涵盖;选择题考得比较散,也比较细,需要大家下功夫看课件,尤其注意老师标红强调的内容;问答题则多集中在免疫应答和免疫临床应用上,大部分还是考重点内容,但会有一两道题目比较偏,还是全面地过课件吧,其实课件才是王道!至于参考资料,大家从《轻松学习》和《应试指南》中任选一本就可以,由于免疫的选择和大题均不出自参考资料,所以参考资料的主要目的在于查漏补缺,千万不要以刷题为第一要义!实验的十分基本上只要你稍微认真对待,基本上都能得到全分吧。而文献展示的十分还是需要好好准备一下的,并且文献也不需要全篇都讲,只需要讲你觉得重要的并且能够读懂讲明白的部分就OK了,关键还是要调理清晰,有逻辑性,并且PPT制作尽量采用文献中的图表来讲解,也可以自己作图,力求清晰明了。在别人做展示的时候尽量多提问题让老师记住你,这样分数肯定不会低~

最后再说一下备考时间安排,如果课程安排不发生变化,期末的免疫和病理会发生冲突,并且这两门课要求记忆的东西都非常多,再加上病理都是最后一门考试,也需要留出很多时间复习,所以大家尽量提前复习免疫,我的建议是在理论课上完之后就开始复习,在考试周开始之前就将免疫仔细地过完一遍,然后考试周内才巩固一遍确保无虞。只要你平时好好学习,期末90分以上不是梦想!希望学弟学妹考出令自己满意的分数~~~

(一)、课件

1.2014级基础医学课件

2.2014级口腔课件

3.2014级临床八年制课件

4.口腔班免疫实验

(二)、2016年八年制实验课文献

(三)、历年题

(四)、题型分解及总结

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医学免疫学重点知识总结

免疫学复习 第一章免疫学概论 一、免疫系统的基本功能 免疫(immunity):是免疫系统抵御抗原异物的侵入,识别“自己”和“非己”的抗原,对“自己”的抗原形成天然免疫耐受,对“非己”抗原进行排除,维持机体内环境平衡和稳定的生理功能。抗原的概念稍后会介绍,这里通俗的说,就是机体认为不是自己的,外界来的大分子物质。比如输血,如果输的血型与自身的血型不同,机体就认为这种血是外来的“抗原” 免疫系统包括:免疫器官、免疫细胞、免疫分子 机体的免疫功能概括为:①免疫防御②免疫监视③免疫自身稳定 二、免疫应答的种类及其特点 免疫应答(immune response):是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。分为固有免疫和适应性免疫 ⒈固有免疫(innate immunity):也称先天性免疫或非特异性免疫,是生物长期进化中逐步形成的,是机体抵御病原体入侵的第一道防线 特点:先天具有,无免疫记忆,无特异性。 ⒉适应性免疫(adaptive immunity):亦称获得性免疫或特异性免疫。由T、B淋巴细胞介导,通过其表面的抗原受体特异性识别抗原后,T、B淋巴细胞活化、增殖并发挥免疫效应、清除抗原;须经历克隆增殖; 分为三个阶段:①识别阶段②活化增殖阶段③效应阶段 三个主要特点①特异性②耐受性③记忆性 因需要细胞的活化、增殖等较复杂过程,故所需时间较长 第二章免疫组织与器官 免疫系统(Immune System):由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。

第一节中枢免疫器官和组织 中枢免疫器官,是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所 一、骨髓 是各种血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所 ㈠骨髓的功能 ⒈各类血细胞和免疫细胞发生的场所 ⒉B细胞分化成熟的场所 ⒊体液免疫应答发生的场所再次体液免疫应答的主要部位 二、胸腺 是T细胞分化、发育、成熟的场所 ㈠胸腺的结构 胸腺分为皮质和髓质。皮质又分为浅皮质区和深皮质区; ㈡胸腺微环境:由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质(如激素、细胞因子等)组成,其在胸腺细胞分化发育过程的不同环节均发挥作用。 ㈢胸腺的功能 ⒈T细胞分化、成熟的场所⒉免疫调节⒊自身耐受的建立与维持 第二节外周免疫器官和组织 外周免疫器官是成熟淋巴细胞定居的场所,也是这些淋巴细胞针对外来抗原刺激启动初次免疫应答的主要部位 一、淋巴结 1. T、B细胞定居的场所⒉免疫应答发生的场所⒊参与淋巴细胞再循环 ⒋过滤作用(过滤淋巴液) 二、脾人体最大的外周免疫器官

《健康评估》实验报告

《健康评估》课程实验报告 实验名称:问诊(健康史的采集)见习 学习中心名称: XX学习中心姓名: XXXX 学号: XXXXXXX 实验日期: XX 年 XX月 XX 日指导教师: XXX 成绩: 1. 实验目的 1.熟悉问诊内容。 2.掌握问诊基本技巧。 3.学会接触病人、接触临床的基本方法。 4.初步掌握书写护理病历。 2. 实验内容与实验步骤 (一)页眉 页眉上要求注明科室名称、病人所处的病室以及所在的床位,病人的住院号。 (二)一般情况和健康史 一般情况里的项目包括姓名、性别、年龄、婚姻、职业、籍贯、民族、住址、工作单位、入院日期、记录日期、病史称述者及可靠程度等。基本上在病人的门诊病历里都有描述的。如果有些项目不够清楚的话,可以在和病人交谈的过程中询问。 健康史部分主要包括主诉、现病史、既往健康史、目前用药史、家庭健康史和系统回顾,女性病人还要加一个成长发育史(女性病人的月经史、结婚年龄和生育史)。既往健康史中要注意问清楚病人以往健康状况如何,患过什么疾病,以及有无住院史、手术史、外伤史以及有无对药物、食品和特殊物质如花粉过敏的现象。 男性,55岁,患者5年前受凉后低热、咳嗽、咳白色粘痰,给予抗生素及祛痰治疗,一个月后症状不见好转,体重逐渐下降,后拍胸片诊断为“浸润型肺结核”,肌注链霉素1个月,口服利福平、雷米封3个月,症状逐步减轻,遂自行停药,此后一直咳嗽,少量白痰,未再复查胸片。2个月前劳累后咳嗽加重,少量咯血伴低热,盗汗,胸闷,乏力又来就诊。 1、系统回顾(以Marjory Gordon的功能性健康型态为例) (1)健康感知—健康管理型态 不能坚持遵医嘱服药,自行停药,对结核病知识了解不够,未进行复查。 (2)营养—代谢型态 患者病后进食少,睡眠稍差,体重逐渐下降。 (3)排泄形态 大小便正常。 (4)活动—运动型态 活动乏力,午后低热、盗汗。 (5)睡眠—休息型态 睡眠质量差,入睡时间晚,每晚11点左右入睡,睡眠持续3-4小时,多梦、早醒,睡眠后精神状态不佳。 (6)认知—感知型态 查体视力、听力、嗅觉、味觉、触觉正常,T37.6℃,,94次/分,R22次/分,BP130/80mmHg,无皮疹,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,气管居中,两上肺呼吸音稍减低,并闻及少量湿罗音,心叩不大,心率94次/分,律齐,无杂音,腹部平软,肝脾未触及,下肢不肿。能正常阅读和写作,无眩晕感,认知能力良好,自我感觉良好。

医学免疫学试卷-B(含答案~精品)

湖北中医药大学《医学免疫学》试卷B 适用专业及层次____________ 姓名____________班级____________学号____________ (此试卷共4页,答案请填写在答题纸上,答案填写在试卷上者试卷无效) 一、名词解释(每小题2分,总分20分。请将答案写在答题纸上) 1.异嗜性抗原 3.细胞因子 4. 调理作用 5. 佐剂 6. 免疫 7. ADCC 8. 补体 9. 单克隆抗体 10. 超敏反应 二、单项选择题(每题1分,总分20分。请将最佳答案填在答题纸对应的题号下) 1. 免疫监视功能低下时,易发生: A.超敏反应 B.移植排斥反应 C.自身免疫病 D.肿瘤 E.免疫缺陷病 2. 补体旁路激活途径中的C5 转化酶是: A.C3b4b B.C4b2b C.C 3bBb D.C3bnBb E.C4bnBb 3. 抗原表位: A.是抗原上与相应抗体结合的部位 B.是抗体上与相应抗原结合的部位 C.是补体上与相应抗原抗体复合物结合的部位 D.通常与抗原的凹陷部位相结合 E.是B或T细胞上与抗原特异性结合的部位 4. 免疫球蛋白(IgG)多肽的可变区为: A.N端轻链的1/4与重链的1/2 B.N端轻链的1/3与重链的1/4 C.N端轻链的1/2与重链的1/4 D.N端轻链的1/2与重链的1/2 E.N端轻链的1/2与重链的1/3 5.胃蛋白酶水解IgG的产物是: A.1个Fab和2个Fc B.1个Fc C.2个Fab D.2个Fab和1个Fc E.1 个F(ab′)2 和pFc′ 6. 连接SIgA二聚体的结构是: A.二硫键 B.共价键 C.分泌片 D.J链 E.铰链区 7.介导迟发型超敏反应的细胞是:

医学免疫学考试题库重点带答案_第1章免疫学概论

第一章免疫学概论 一、单项选择 1. 免疫应答水平过高会引起: A. 超敏反应 B. 持续感染 C. 免疫缺陷 D. 癌症 E. 易衰老 2. 机体免疫防御反应异常增高,可引发: A.严重感染B.自身免疫病C.肿瘤D.免疫缺陷病E.超敏反应 3. 机体免疫自稳功能失调,可引发: A.免疫缺陷病B.自身免疫病C.超敏反应D.病毒持续感染E.肿瘤 4. 免疫防御功能低下的机体易发生: A.反复感染B.肿瘤C.超敏反应D.自身免疫病E.免疫增生性疾病 5. 机体免疫监视功能低下时易发生: A.肿瘤B.超敏反应C.移植排斥反应D.免疫耐受E.自身免疫病 6. 医学免疫学研究的是: A.病原微生物的感染和机体防御能力B.抗原抗体间的相互 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

作用关系 C.人类免疫现象的原理和应用D.动物对抗原刺激产生的免疫应答 E.细胞突变和免疫监视功能 7. 免疫功能低下时易发生: A. 自身免疫病 B. 超敏反应 C. 肿瘤 D. 免疫增生病 E. 移植排斥反应 8. 免疫是指: A.机体排除病原微生物的功能B.机体抗感染的防御功能C.机体识别和清除自身突变细胞的功能 D. 机体清除损伤和衰老细胞的功能E.机体识别和排除抗原性异物的功能 9. 免疫对机体是: A.有害的B.有利的C.有害无利D.有利无害 E.正常条件下有利,异常条件下有害 10. 机体抵抗病原微生物感染的功能称为: A.免疫监视B.免疫自稳C.免疫耐受D.免疫防御E.免疫 调节 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

11. 机体免疫系统识别和清除突变细胞的功能称为: A.免疫监视B.免疫缺陷C.免疫耐受D.免疫防御E.免疫自稳 12. 具有特异性免疫功能的免疫分子是: A.细胞因子B.补体C.抗体D.MHC 分子E.抗菌肽 13. 执行特异性免疫功能的细胞是: A.γδT 细胞B.αβT 细胞C.NK 细胞D.DC E.巨噬细胞 14. 在固有和适应性免疫应答过程中均起重要作用的细胞是: A.巨噬细胞B.B 细胞C.T 细胞D.中性粒细胞E.浆细胞15. 免疫细胞不包括: A.淋巴细胞B.成纤维细胞C.抗原提呈细胞D.粒细胞E.巨噬细胞 16. 适应性免疫应答所不具备的特点是: A.淋巴细胞与相应抗原的结合具有高度特异性B.具有再次应答的能力 C.无需抗原激发D.T/B 细胞库具有高度异质性E.精确区 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

医学免疫学重点总结

医学免疫学重点总结 第一讲绪论 1、概念: 1)、免疫(immunity):即免除疫病和抵抗疾病的发生。是机体识别“自己",排除“异己(非己)”过程中所产生的生物学效应的总和,正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性防御功能. 2、免疫的三大功能: 免疫系统具有三大基本功能,即免疫防御(immunologicaldenfense)、免疫监视(immunologicalsurveillance)、免疫自稳(immunologicalhomeostasis)。 免疫防御(immunologicaldenfense)书:指机体防御及清除病原体的功能。Ppt:防止外界病原体的入侵及清除已入侵的病原体及有害的生物性大分子。 免疫监视(immunologicalsurveillance)指免疫系统识别、监视并清除体内出现的突变细胞及早期肿瘤的功能。 免疫自稳(immunologicalhomeostasis)指免疫系统清除体内衰老、损伤的细胞或其他成分,对自身正常成分产生免疫耐受、并通过免疫调节达到维持机体内环境稳定的功能。 3、免疫器官 免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。 免疫细胞包括淋巴细胞、DC、单核—巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸、碱性细胞、肥大细胞等一系列细胞。免疫分子包括免疫球蛋白(抗体)、补体、细胞因子、黏附分子、MHC 等结构。免疫器官又分外中枢免疫器官和外周免疫器官。 中枢免疫器官包括骨髓(bonemarrow),胸腺(thymus),腔上囊(法氏囊,鸟类),中枢免疫器官为免疫细胞的发生、分化和成熟提供了场所。外周免疫器官包括淋巴结、脾和黏膜免疫系统,是成熟T细胞、B细胞等免疫细胞定居的场所,也是产生免疫应答的部位(即适应性免疫应答发生的场所)。 第二讲抗原 1、概念: 1)、抗原(antigen,Ag):书:是指能刺激机体免疫系统产生免疫应答,并能与免疫应答产物在体内外发生特异性结合的物质.Ppt:指能被机体免疫细胞识别,刺激和诱导机体的免疫系统产生抗体或效应淋巴细胞等免疫效应性物质,并能与相应免疫效应性物质在体内外发生特异性反应的物质。 2)、抗原决定基(antigenticdeterminant)(表位,epitope):书:指能被抗体、BCR

《医学免疫学》习题集(题库+答案)

免疫学习题集和参考答案 第一章免疫学发展简史及其展望 一、选择题 【A型题】 1.免疫是指 A.机体排除病原微生物的功能 B.机体清除损伤和衰老细胞的功能 C.机体抗感染的防御功能 D.机体识别和排除抗原性异物的功能 E.机体识别和清除自身突变细胞的功能 2. 最早用人痘苗预防天花的国家是 A.法国 B.中国 C.英国 D.美国 E.印度 3. 免疫对机体是 A.有害的 B.有利的 C.有害无利 D.有利无害 E.正常条件下有利,异常条件下有害 4. 机体免疫监视功能低下时易发生 A.肿瘤 B.超敏反应 C.移植排斥反应 D.免疫耐受 E.自身免疫病 5. 针对特定抗原的免疫应答过强易导致 A.肿瘤 B.超敏反应 C.移植排斥反应 D.反复感染 E.免疫缺陷病 6. 机体抵抗病原微生物感染的功能称为 A.免疫监视 B.免疫自稳 C.免疫耐受 D.免疫防御

E.免疫调节 7. 机体免疫系统识别和清除突变细胞的功能称为 A.免疫监视 B.免疫缺陷 C.免疫耐受 D.免疫防御 E.免疫调节 8. 首次用于人工被动免疫的制剂是 A.破伤风抗毒素 B.破伤风类素素 C.肉毒类毒素 D.白喉类素素 E.白喉抗毒素 9. 首次应用类毒素进行预防接种的科学家是 A.Pasteur B.Behring C.Jenner D.Border E.Burner 10.最早发明减毒活疫苗的科学家是 A.Jenner B.Koch C.Porter D.Burnet E.Pasteur 11.英国科学家Jenner发明了 A. 白喉抗毒素 B.狂犬疫苗 C.人痘苗 D.牛痘苗 E.卡介苗 12.创建杂交瘤技术制备单克隆抗体的学者是 A. .Koch和Pasteur B. Miller和Good C. Milstein和K?hler D. Tislius和Kabat E. Porter和Edelman 13.最早提出克隆选择学说的科学家是 A. Burnet B. Border C.Porter D. Jenner E.Pasteur 14.免疫系统的组成是 A、中枢免疫器官、周围免疫器官 B、免疫细胞、粘附免疫系统、中枢免疫器官 C、中枢免疫器官、免疫细胞、皮肤免疫系统 D、免疫分子、粘附免疫系统、皮肤免疫系统 E、免疫器官、免疫组织、免疫细胞、免疫分子 【X型题】 1.免疫细胞包括 A.淋巴细胞 B.单核-巨噬细胞 C.抗原提呈细胞 D.粒细胞 E.红细胞 2.下列哪些细胞具有特异性识别抗原的能力? A.巨噬细胞 B.T细胞

健康评估课程复习资料(1406)

《健康评估》课程复习资料 一、单项选择题: 1.获取护理诊断依据最重要的手段是 [ ] A.交谈 B.症状 C.身体评估 D.社会评估 E.放射线检查 2.用()收集的资料为主观资料。 [ ] A.家属提供的信息 B.实验室检查内容及结果 C.X线检查结果 D.心电图检查结果 E.身体评估的结果 3.男,30岁,叙述其腹部疼痛3h,出现发热、呕吐半小时,其主诉为 [ ] A.腹痛3h,伴发热、呕吐半小时 B.腹痛、发热、呕吐 C.发热及腹痛、呕吐 D.发热、呕吐半小时,腹痛3h E.发热、呕吐及腹痛 4.男,50岁,因大量呕血入院,护士应 [ ] A.与病人交谈,了解病情变化 B.积极采取止血措施 C.边询问病情,边积极采取急救措施 D.与病人家属交谈了解病情后,再进行身体评估 E.在身体评估的基础上,实施相应的治疗措施 5.()不属于护理计划。 [ ] A.评估方法 B.护理目标 C.护理措施 D.护理诊断 E.效果评价 6.慢性腹泻的病程至少应在()以上。 [ ] A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 E.5个月 7.心源性水肿首先发生的部位是 [ ] A.身体下垂部位 B.眼睑 C.颜面 D.腹部 8.咳嗽伴咯血、杵状指(趾)常见于 [ ] A.胸膜炎 B.气胸 C.支气管扩张症 D.支气管哮喘 E.心源性哮喘 9.急性肠炎所致的腹泻属于 [ ] A.吸收不良性 B.渗出性 C.渗透性 D.分泌性 E.动力性 10.心悸伴消瘦及出汗可见于 [ ] A.心肌炎 B.心包炎 C.甲状腺功能亢进 D.心神经症 E.感染性心内膜炎 11.昏睡与浅昏迷的鉴别最有价值的是 [ ] A.瞳孔对光反射是否存在 B.病人能否被唤醒 C.角膜反射是否存在 D.膝腿反射是否存在 E.吞咽反射是否存在 12.对皮肤弹性的检查常采取 [ ] A.两颊 B.腹部 C.手背或上臂内侧 D.上臂外侧 E.前臂内侧 13.玫瑰疹常见于 [ ] A.伤寒 B.猩红热 C.风湿热 D.麻疹 E.药物过敏 14.脉搏骤起骤落,急促而有力,见于 [ ] A.心肌损害 B.心包积液 C.主动脉瓣关闭不全 D.二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全 15.颈静脉怒张不见于 [ ] A.心包积液 B.缩窄性心包炎 C.上腔静脉阻塞综合征 D.高血压心脏病 E.右心衰竭 16.Cusing综合征特征性面容是 [ ] A.肝病面容 B.粘液性水肿面容 C.苦笑面容 D.满月面容 E.二尖瓣面容 17.正常淋巴结可被触及的大小通常为 [ ] A.直径大于0.5cm B.直径多在0.2~0.5cm之间 C.直径小于0.2mm D.直径在0.5~1.0cm之间 E.直径大于1.0cm

《医学免疫学》知识点总结(文库)

第一章免疫学概论 一、免疫系统的基本功能 免疫(immunity):是免疫系统抵御抗原异物的侵入,识别“自己”和“非己”的抗原,对“自己”的抗原形成天然免疫耐受,对“非己”抗原进行排除,维持机体内环境平衡和稳定的生理功能。 抗原的概念稍后会介绍,这里通俗的说,就是机体认为不是自己的,外界来的大分子物质。比如输血,如果输的血型与自身的血型不同,机体就认为这种血是外来的“抗原” 免疫系统包括:免疫器官、免疫细胞、免疫分子 机体的免疫功能概括为:①免疫防御②免疫监视③免疫自身稳定 二、免疫应答的种类及其特点 免疫应答(immune response):是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。分为固有免疫和适应性免疫 ⒈固有免疫(innate immunity):也称先天性免疫或非特异性免疫,是生物长期进化中逐步形成的,是机体抵御病原体入侵的第一道防线 特点:先天具有,无免疫记忆,无特异性。 ⒉适应性免疫(adaptive immunity):亦称获得性免疫或特异性免疫。由T、B淋巴细胞介导,通过其表面的抗原受体特异性识别抗原后,T、B淋巴细胞活化、增殖并发挥免疫效应、清除抗原;须经历克隆增殖; 分为三个阶段:①识别阶段②活化增殖阶段③效应阶段 三个主要特点①特异性②耐受性③记忆性 因需要细胞的活化、增殖等较复杂过程,故所需时间较长

第二章免疫组织与器官 免疫系统(Immune System):由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。 第一节中枢免疫器官和组织 中枢免疫器官,是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所 一、骨髓 是各种血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所 ㈠骨髓的功能 ⒈各类血细胞和免疫细胞发生的场所 ⒉B细胞分化成熟的场所 ⒊体液免疫应答发生的场所再次体液免疫应答的主要部位 二、胸腺 是T细胞分化、发育、成熟的场所 ㈠胸腺的结构 胸腺分为皮质和髓质。皮质又分为浅皮质区和深皮质区; ㈡胸腺微环境:由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质(如激素、细胞因子等)组成,其在胸腺细胞分化发育过程的不同环节均发挥作用。 ㈢胸腺的功能 ⒈T细胞分化、成熟的场所⒉免疫调节⒊自身耐受的建立与维持 第二节外周免疫器官和组织 外周免疫器官是成熟淋巴细胞定居的场所,也是这些淋巴细胞针对外来抗原刺激启动初次免疫应答的主要部位 一、淋巴结 1. T、B细胞定居的场所⒉免疫应答发生的场所⒊参与淋巴细胞再循环 ⒋过滤作用(过滤淋巴液)

医学免疫学试题及答案

医学免疫学试题及答案(三) 一、名词解释(翻译并解释,每小题3分,共15分) 1、CAM(cell adhesion molecules) 2、ADCC(antibody-deppendent-mediated cytotoxicity) 3、TD-Ag (Thymus dependent antigen) 4、Adjuvant 5、Epitope 二选择题:(每题只选一个最佳答案,每题1分,共30分) 1、免疫对机体是() A、有害的 B、有利的 C、正常条件下有利,异常条件下有害 D、有利无害 E、有害无利 2、不成熟B细胞表达的mIg主要为() A、mIgA B、mIgM C、mIgD D、mIgG E、mIgE 3、免疫系统的组成是() A、中枢免疫器官、周围免疫器官 B、免疫器官、免疫细胞、免疫分 子 C、中枢免疫器官、免疫细胞、皮肤免疫系统 D、免疫分子、黏膜免疫系统、皮肤免疫系统 E、免疫细胞、黏膜免疫系统、中枢免疫器官 4、科学家Jenner发明了() A、白喉抗毒素 B、狂犬疫苗 C、人痘苗 D、牛痘苗 E、卡介苗 5、关于抗体,下列描述错误的是() A、抗体都是体外产生的 B、抗体主要存在于血液、体液、黏膜表面及分泌液中 C、抗体是能与相应抗原特异性结合的球蛋白 D、抗体都是免疫球蛋白 E、抗体是指具有免疫功能的球蛋白 6、抗体与抗原结合的部位是()

A、CH区 B、VH区 C、VH与VL区 D、VL区 E、CL 区 7、在种系发生过程中最早出现的Ig是() A、IgG B、IgD C、IgE D、IgM E、IgA 8、补体三条激活途径的共同点是() A、所需离子相同 B、参与的补体成分相同 C、C3转化酶的组成相同 D、具有共同的末端通路即MAC的形成及其溶解细胞效应相同 E、激活物质相同 9、与mIg共同组成BCR复合物的是() A、CD19和CD21 B、CD28和CD152 C、CD79a和CD79b D、CD80和 CD86 E、CD40和CD40L 10、下列物质中,属分泌型模式识别受体的是() A、α-防御素 B、甘露糖受体 C、乳铁蛋白 D、C-反应蛋 白 E、Toll样受体 11、与抗原结合后,激活补体能力最强的Ig 是() A.IgG2 B.IgG3 C.IgE D.SIgA E.IgM 12、胸腺是() A.外周免疫器官B.T 细胞与外来特异性抗原相遇的场所C.中枢免疫器官 D.B 细胞获得抗原特异性受体的场所E.巨噬细胞发育成熟的场所 13、有多个重复B表位的抗原是:() A. Supper antigen B. TD-Ag C. TI-Ag D. 构象决定 基 E. 线性决定基 14、哪两类Ig 的H 链有4 个CH 功能区:() A.IgA 和IgG B.IgE 和IgM C.IgD 和IgG D.IgA 和 IgM E.IgD 和IgE 15、直接特异杀伤靶细胞的是:()

医学免疫学考试题库重点带答案_第17章超敏反应

第十七章超敏反应 一、单项选择 1、由细胞免疫介导的变态反应就是型: A、I 型 B、Ⅱ型 C、Ⅲ型 D、Ⅳ型 E、以上都不就是 2、I 型过敏反应可通过下列哪种成分转移给正常人? A、患者的致敏淋巴细胞 B、患者的血清 C、致敏淋巴细胞释放的转移因子 D、巨噬细胞释放的淋巴细胞激活因子 E、以上均不就是 3、关于Ⅱ型变态反应下列哪项就是错误的? A、属于细胞毒型 B、有NK 细胞与巨噬细胞参与 C、没有补体参与 D、可由病菌与自身组织间的共同抗原引起 E、就是由IgG 与IgM 介导的 4、下列疾病属于III 型变态反应的就是: A、特应性皮炎 B、输血反应 C、免疫复合物性肾小球肾炎 D、接触性皮炎 E、移植排斥反应 5、I 型超敏反应主要就是由哪一种抗体介导的 A.IgG B.IgM C.IgE D.IgA E.IgD 6、参与I 型超敏反应主要的细胞就是: A.肥大细胞与嗜碱性粒细胞 B.B 细胞 C.T 细胞 D.NK 细胞 E.内皮细胞 7、不属于I 型超敏反应的疾病就是 A.青霉素过敏性休克 B.花粉过敏引起哮喘 C.皮肤荨麻疹 D.红细胞溶解破坏导致的输血反应 E.过敏性鼻炎 8、不属于I 型超敏反应发生机制的就是: A.变应原刺激机体产生特异性IgE B.IgE 与致敏靶细胞表面IgE 受体结合 C.肥大细胞发生脱颗粒 D.组胺等生物活性介质引起相应症状 E.IgG 激活补体溶解破坏靶细胞 9、在抢救过敏性休克中具有重要作用的药物就是: A. 肾上腺素 B. 阿司匹林 C. 青霉素 D. 抗血清 E. 扑尔敏 10、某同学,每年春季便出现流鼻涕、打喷嚏不止,可能的原因就是对花粉产生了: A.I 型超敏反应 B.II 型超敏反应 C.III 型超敏反应 D.IV 型超敏反应 E.不属于超敏反应 11、不属于II 型超敏反应的疾病就是: A.新生儿溶血症 B.花粉过敏引起哮喘 C.红细胞溶解破坏导致的输血反应 D.药物过敏性血细胞减少症 E.Graves’病(甲状腺功能亢进) 12、下列关于II 型超敏反应错误的就是 A.自身组织细胞就是受到攻击的靶细胞 B.输血反应就是典型的II 型超敏反应 C.参与的抗体主要就是IgG 与IgM D.吞噬细胞与NK 细胞的杀伤就是组织损伤的直接原因 E.参与的抗体主要就是IgE 13、II 型超敏反应中的靶抗原不包括 A.ABO 血型抗原 B.链球菌胞壁成分与关节组织的共同抗原 C.改变了的自身抗原 D.结合在自身细胞表面的抗原 E.游离的病毒颗粒 14、新生儿溶血症属于哪一型超敏反应 A.I 型 B.II 型 C.III 型 D.IV 型 E.不属于超敏反应 15、Ⅰ型超敏反应不具有的特点就是: A.有明显的个体差异与遗传背景 B.发生迅速,消退也快

健康评估实训指导

实训指导 上篇 实训1:健康史的采集 【实训目的】1.获取完整的健康史资料,为疾病判断和病人的护理提供帮助。2.为体格检查提供线索。 3.获取有助于确立护理诊断的重要依据。 4.为护士与病人之间建立积极的护理性关系提供了机会。【实训用品】 笔、纸 【操作步骤(方法)】 一、找一学生做病人,老师示范问诊。患者为一老年男性,冠心病心绞痛,主要症状为心前区疼痛。问诊内容大致包括以下内容: 1.你叫什么名字,多大年龄,从事何种工作?住在哪里?民族? 2.你哪里不舒服,得病多长时间了?3.你胸痛的部位?当你胸痛时其他部位有无疼痛?4.你的胸痛是什么感觉?程度?即你感到一般性疼痛还是难以忍受?5.每次胸痛发作时有无其他原因引起?6.每次胸痛时还有其他难受的地方吗?7.胸痛发作一次多长时间,是自己缓解还是通过其他措施?8.胸痛时是阵发性还是持续性,是越来越重还是越来越轻?9.多长时间发作一次?10.去过其他医院就诊吗?服过什么药物,效果怎样?11.你最近吃饭睡觉好吗,大便、小便正常吗?12.你受过外伤,做过手术吗? 13.对药物和鱼、虾等过敏吗?你长期服药吗,服过何药?14.你爱人、子女健康吗,家中有无和你一样的病人?15.吸烟、喝酒吗?量多少?16.你父母还健在吗?有无其他疾病? 二、教师以常见症状(如发热、咳嗽、咳痰、疼痛、腹泻等)为题,让学生两人一组,互相进行问诊练习。【注意事项】 1.问诊环境须安静、舒适和具有私密性。 2.从礼节性的交谈开始。 3.问诊一般从主诉开始,逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问。 4.注意时间顺序。追溯首发症状开始的确切时间,直至目前的演变过程。如有几个症状同时出现,必须确定其先后顺序。 5.根据具体情况采用不同类型的提问,避免不正确的提问。避免诱导性提问或暗示性提问,避免使用医学术语。 6.注意及时核实患者陈述中有疑问的内容。

医学免疫学重点整理(同名7185)

医学免疫学重点整理(同名7185)

第一章 现代免疫:机体识别“自己”和“非己”,对其产生免疫应答(清除抗原性异物,或维持免疫耐受),从而维持内环境的稳定的生理性防御机制。 三大免疫功能的表现: 功能生理表现病理表现 免疫防御抗感染免疫,防御病原微生物超敏反应或免疫缺陷 免疫稳定对自身组织成分的耐受自身免疫病 免疫监视防止细胞癌变或持续性感染癌症或持续性感染 免疫的类型及特征:1、非特异性免疫(自然免疫):【第一道防线:皮肤、粘膜、皮肤及粘膜分泌物;第二道防线:单核/巨噬细胞、NK细胞、粒细胞】 特征:反应迅速,并非针对特定Ag 2、特异性免疫(获得性免疫):包括细胞免疫(T淋巴细胞)和体液免疫(B淋巴细胞)两个分支【第三道防线:淋巴细胞、抗体】 特征:特异性、多样性、记忆性、耐受性、自限性 免疫学分类:1、基础免疫学、临床免疫学2、免疫学检验3、免疫药理学4、分子免疫学 琴纳(Jenner)——牛痘疫苗Behring与Kitasato北里——抗毒素(被动免疫) 巴斯德(Pasteur)——疫苗(主动免疫)Metchnikoff——细胞学说 Ehrlich(欧立希)——体液学说Burnet——克隆选择学说 第二章 抗原:指能刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答,并能与相应免疫产物(抗体或致敏淋巴细胞)发生特异性反应的物质。 抗原的特性:1、免疫原性2、免疫反应性 全抗原:具有两种特性的物质半抗原:能与抗体结合产生免疫反应性无免疫原性的物质

耐受原(变应原):可能引起病理性免疫应答即超敏反应的抗原 影响抗原免疫原性的因素(构成抗原的条件):1、异物性2、理化条件(分子大小、化学组成和结构、立体构象、物理性状等)3、其它条件(宿主因素、免疫方法) 【异物性:与自身成分相异或免疫系统发育成熟前未接触过的物质。】 抗原决定簇(表位):是Ag分子表面有一定空间构象的特殊的化学基团,(其性质、数目、空间构型)决定抗原特异性。 T细胞决定簇与B细胞决定簇主要特点: T细胞决定簇B细胞决定簇 受体TCR BCR MHC递呈必需不需 决定簇构型顺序决定簇构象决定簇、顺序决定簇 决定簇位置抗原分子任意部位多存在于抗原分子表面 决定簇性质多为加工变形后的短肽天然多肽、多糖、脂多糖 等 共同抗原:含有相同或相似的抗原决定簇的不同抗原 交叉反应:某些抗原不仅可与其特异性应答产物发生反应,还可与其他抗原诱生的应答产物发生反应 抗原的分类:根据诱生抗体对T细胞的依赖关系:TD-Ag(胸腺依赖性抗原),TI-Ag(胸腺非依赖性抗原) 异嗜性抗原:一类与种属无关,存在于人、动物及微生物之间的共同抗原 同种异型抗原:在同一种属的不同个体之间,由于遗传基因的不同而表现的不同抗原。 超抗原(SAg):一类可直接结合抗原受体,激活大量T细胞或B细胞克隆,并诱导强烈免疫应答的物质。

医学免疫学模拟试题及答案

《医学免疫学模拟试题及答案》 姓名:学号:记分: 一单选择题以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选一个最佳答案,填在括号内 1.T细胞分化成熟的场所是)( B ) A.骨髓 B.胸腺 C.腔上囊 D.淋巴结 E.脾 2.人类T细胞不具备的受体是( C ) A.E受体 B.IgG Fc受体 C.C3b受体 D.DHA受体 E.IL—2受体3.关于IgA下述哪项是正确的( E ) A.二聚体IgA结合抗原的亲合力,高于单体IgA B.IgA1主要存在于血清中C.sIgA是膜局部免疫的最重要因素 D.sIgA具有免疫排除功能 E.以上均正确4.与类风湿因子有关的Ig是( C ) A.IgG B.IgA C.IgM D.IgD E. IgE 5.惟一能通过胎盘的Ig是( A ) A.IgG B.IgA C.IgM D.IgD E.IgE 6.决定Ig的类和亚类的部位是( D ) A.VL十VH B.VL十CL C.铰链区 D.DH E.CL 7.体液补体抑制因子是( D ) A.C1qB.IgG1 C.IL-2 D.H因子 E.B因子 8.各种单体抗体分子都有的特性是( B ) A.分子量在10万以下 B.具有两个完全相同的抗原结合部位 C.H链与L链借非共价键相联 D.能结合补体 E.能促进吞噬9.单克隆抗体的应用不包括( C ) A.肿瘤的诊断 B.肿瘤的治疗 C.血清Cl-含量测定 D.激素水平测定 E.细胞受体测定 10.关于细胞因子( E ) A.细胞因子是由细胞产生的 B.单一细胞因子可具有多种生物学活性C.细胞因子可以自分泌和旁分泌两种方式发挥作用 D.细胞因子的作用不是孤立存在的 E.以上均正确 11.既属于免疫球蛋白基因超家族又属于造血因子受体超家族的是( D ) A.IL-6受体、IL-2受体 B.IL-2受体、IL-4受体 C.IFN-α受体、IFN-γ受体 D.IL-8受体 E.IL-1受体 12.宿主的天然抵抗力( A ) A.经遗传而获得 B.感染病原微生物而获得 C.接种菌苗或疫苗而获得 D.母体的抗体(IgG)通过胎盘给婴儿而获得 E.给宿主转输致敏巴细胞而获得 13.5种免疫球蛋白的划分是根据( D ) A.H链和L链均不同 B.V区不同 C.L链不同 D.H链不同 E.连接H链的二硫键位置和数目不同

(完整word版)2016健康评估课程总结

2016~2017年学年第一学期护理学基础教研室 《健康评估》课程教学总结 《健康评估》是一门介于基础课程和临床课之间的桥梁课程,要涉及大量的基础医学知识和人文社会知识,其中要应用于临床实践中的各种临床护理技能训练尤其为重要。在课程组全体成员的集体努力下,根据学院教学要求,不断转变思想,积极探索教学改革,圆满的完成了本学年的课程教学,收到很好的效果。现对本课程的2016年教学工作总结如下: 一、合理安排教学计划 该课程包含健康评估的理论及临床实践,根据教学大纲要求,认真安排课程的理论与实践。由于理论比较抽象,学生在学习的时候有一定的授课难度,因此理论课主讲教师均由副教授职称以上教师担任;所有实验教师上讲台前均通过多次培训和试讲;实践教学严格按照学校的要求进行安排,符合课程大纲规定的实验项目和要求,开出率100%,实验讲义及指导书完备、质量高。教师授课前教案和讲稿均严格按学校统一格式填写,填写内容符合规范,内容随时更新。 二、积极探索与改进教学方法与手段 《健康评估》教学方式包括课堂理论教学、实验操作技能教学。 1.理论课堂教学采用了图文并茂的多媒体,使课堂教学更加形象、生动,激发了学生的学习热情和兴趣,同时在授课环节教师先引用一个具体情景或案例,在学生的积极思考后再引入所讲授部分的知识点。教学过程中进一步强化学生的理论知识,培养学生身临其境的感觉和综合运用所学知识的能力。通过学习,开展以问题为中心,进行启发式教学,提高了同学独立思考、独立分析、独立解决问题的能力。利用电视录像、电子幻灯、多媒体课件、互联网等现代化教学手段,发挥了信息化教学的特点和优势。 2.实践教学包括分组学习,学生间相互问诊查体,仿真电子模拟标准化病人教学以及录像教学。课堂采用在真人身上体格检查的方法,先示教、分组练习、后回示、小结的方式进行,回示后,由教师和学生共同点评学生的回示情况,不足及错误之处及时给予指正。同时在实验教学中应用仿真电子模拟标准化病人教学,学生可利用电子模拟人反复练习,为在病人身上作体格检查打下了基础。在问诊教学过程中,采用标准化病人由学生进行问诊,教师生进行指导和点评。所有任课教师认真批改作业或实验报告;学生作业完成质量好;教师按时辅导答疑。

医学免疫学重点整理

第一章免疫学概论 免疫术语 免疫(immunity ):机体免疫系统识别自己"和非己”,对自身成分产生天然免疫耐受,对非己异物产生排除作用的一种生理反应。 免疫的主要功能 免疫防御:防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体及其他有害物质。 免疫监视:随时发现和清除体内出现的非己”成分,如肿瘤细胞、衰老凋亡细胞和病毒 感染细胞。 免疫自身稳定:通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到免疫系统内环境的稳定。免疫应答的种类及其特点 .固有免疫(先天性免疫/非特异性免疫) 分类 适应性免疫(获得性免疫/特异性免疫)

固有免疫(inn ate immun ity ): 概念:固有免疫是生物在长期进化中逐渐形成的,是机体抵御病原体入侵的第一道防 线 物质基础:组织屏障:皮肤粘膜屏障、血脑屏障、血胎屏障 固有免疫细胞:吞噬细胞、DC、NK细胞、NKT细胞、B1细胞、T细胞固有免疫效 应分子:补体系统、细胞因子、溶菌酶、抗菌肽、乙型溶素 作用特点: +先天性(无需抗原激发) +作用在先(0?96小时) +非特异性(模式识别受体) +无记忆性 适应性免疫(acquired immunity ): 概念:适应性免疫应答是指体内T、B淋巴细胞接受非己”的物质(主要指抗原)刺激后,自身活化、增殖、分化为效应细胞,产生一系列生物学效应(包括清除抗原等)的全过程。 物质基础:T淋巴细胞、B淋巴细胞、抗原提呈细胞(APC) 作用特点: +获得性(需抗原激发) +作用在后(96小时后启动) + 特异性(TCR/BCR) +记忆性 +耐受性

第二章免疫器官和组织 免疫术语 黏膜相关淋巴组织(MALT, mucosal-associated lymphoid tissue ): 概念:亦称黏膜免疫系统,主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的淋巴组织,以及含有生发中心的淋巴组织,如扁桃体、小肠派尔集合淋巴 结及阑尾等,是发生黏膜免疫应答的主要部位。 MALT的组成:肠相关淋巴组织、鼻相关淋巴组织、支气管相关淋巴组织 MALT的功能及特点: +行使黏膜局部免疫应答 +产生分泌型IgA 免疫器官的组成和功能 中枢免疫器官(初级淋巴器官) +免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所 +包括骨髓和胸腺 外周免疫器官(次级淋巴器官) +成熟淋巴细胞定居的场所,免疫应答的主要场所 +包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织 骨髓的功能: +各类血细胞和免疫细胞发生的场所 + B细胞和NK细胞分化成熟的场所 +体液免疫应答发生的场所 胸腺的功能: + T细胞分化、成熟的场所

医学免疫学模拟试题及答案

医学免疫学模拟试题及答案(一) 1 同种异型抗原( A) A.同一种属不同个体间的遗传标记不同 B.同一种属的所有个体分布相同 C.是定义同种类型蛋白的抗原 D.不能诱导同一种属动物间的免疫应答 E.在免疫球蛋白中,只限于 2.与抗原结合后,激活补体能力最强的是(E ) A.2 B.3 C. D. E. 3.哪两类的H 链有4 个功能区:(B ) A.和 B.和 C.和 D.和 E.和 4.在旁路激活途径中C3 转化酶是(A) 5b6789n 4b2b3b 4b2b 3 5b678 5.半抗原:(D ) A.只有和载体结合后才能和抗体分子特异结合 B.是大分子物质C.通常是多肽D.本身没有免疫原性E.本身没有抗原 6 .①外源性抗原的递呈,②胸腺内阳性选择,③细胞杀伤过程,④巨噬细胞对抗原的加工上述哪些过程与限制性有关(A) A.①+② B.②+③ C.①+③ D.②+④ E.①+④ 7.补体系统经典途径激活的顺序是D 12345-9 13245-9 C. C14325-9 14235-9 12453-9 8.抗体与抗原结合的部位是( B ) 区区区 区区 9.下列哪种作用特点是细胞因子所不具备的( E ) A.网络性B.重叠性C.多效性D.高效性E.特异性 10.人类的定位的染色体是D A.第9 对染色体B.第17 对染色体C.第2 对染色体D.第6 对染色体 E.第22 对染色体 11.兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应的物质是( C ) A.异种抗原B.自身抗原 C.同种异体抗原D.异嗜性抗原E.超抗原 12.可被胃蛋水解酶切成为B A.2 段段 (’)2 段′段 C.2 段′段 段段 (’)2 段段 13.免疫对机体( C ) A.正常情况下有利,某些条件下造成损伤B.有利C.有利也有害 D.有害E.无利也无害

医学免疫学第版课后思考题答案重点

一简述中枢免疫器官的组成和功能 中枢免疫器官:骨髓和胸腺 骨髓的功能:髓样祖细胞→粒细胞、单核、DC、①血细胞和免疫细胞发生的产所:骨髓多能造血干细胞→红细胞和血小板 淋巴样祖细胞→B、T、NK细胞 ②B细胞和NK分化发育的产所 ③再次体液免疫应答发生的主要产所:抗原再次刺激记忆B细胞(在外周) →活化B细胞随血液或淋巴返回骨髓→B细胞在骨髓分化为浆细胞→产生大量IgG,释放入血。 (注:外周免疫器官如脾脏和淋巴结也是再次应答产所,但其产生抗体速度快而持续时间短,不是血清抗原主要来源——主要来自骨髓。) 胸腺的功能: ①T细胞分化成熟的产所:经过阳性选择获得MHC限制性、经过阴性选择获得自身耐受性 ②免疫调节:胸腺基质细胞产生多种细胞因子和胸腺肽类分子,促进胸腺和外周免疫器官的发育,促进免疫细胞(特别是T细胞)的发育。 ③自身耐受的建立与维持:阳性选择后的T细胞的TCR若与胸腺基质细胞表面的自身pMHC 高亲和力则被消除。 试述淋巴结、脾和肠粘膜相关淋巴结的功能 淋巴结:T细胞和B细胞定居的主要产所(T 75%,B25%) 初次免疫应答发生产所 过滤作用——有利于巨噬细胞清除抗原 参与淋巴细胞再循环:淋巴结深皮质区的HEV 脾脏(胚胎时期造血器官、人体最大外周免疫器官) : T细胞和B细胞定居的主要产所(T 60%,B 40%) 初次免疫应答发生产所 过滤作用——有利于巨噬细胞清除抗原 合成某些生物活性物质,如补体 MALT :参与粘膜局部免疫应答 其中的B-1细胞产生分泌IgA,抵御病原微生物。 二淋巴细胞再循环?其生物学意义? 淋巴细胞再循环:淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程。 生物意义:补充新的免疫细胞、增加与APC接触的机会、将免疫信息传递给其他免疫成分。三试述抗原的基本特性? 四影响抗原应答的主要因素 A抗原分子的理化性质 a化学性质:P、糖蛋白、脂蛋白、多糖类、LPS及肿瘤细胞的DNA、组蛋白 b分子量大小:>10KD,分子量大的免疫原性强 c结构复杂性:含芳香族AA的Ag免疫原性强。 d分子构像:抗原表位 e易接近性:抗原表位被淋巴细胞受体接近容易程度,易接近免疫原性强 f物理状态:颗粒性抗原免疫原性强 B宿主方面的因素:遗传因素,年龄、性别及健康状态 C抗原进入机体的方式:抗原进入机体的数量、途径、次数、两次免疫的间隔时间、佐剂的应用和类型。

健康评估课程标准

《健康评估》课程标准 适用专业:护理、助产及相关专业 课程性质:专业临床课程 开课单位:乐山职业技术学院成都护理学院 第一部分课程概述 一、课程名称:《健康评估》 二、学时与适用对象 课程总计64学时,其中理论课40学时,实践课(实训,见实习)24学时。本标准适用于三年制护理中职、助产及相关专业。 三、课程性质地位 健康评估是护理专业开设的一门必修的专业课程,是基础医学与临床护理学之间的桥梁学科,是一门新型、交叉融合的应用学科,其理论知识丰富、临床实践性强,涉及医学、心理学、社会学及行为学等学科领域。随着整体护理和社区护理的全面展开,护士的健康评估知识与技能日显突出,健康评估在培养护理中职学生的全面素质和能力方面具有重要作用,其地位不可替代。健康评估是从护理的角度研究诊断服务对象对现存或潜在健康问题的生理、心理及社会等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。该课程的学习为过渡到临床各专科护理学课程学习,以及毕业后临床护理、社区护理工作奠定良好的基础。 预修课程:《人体解剖学》、《生理学》、《病理学》、《病理生理学》、《生物化学》等基础医学课程。后续课程:《内科护理学》、《外科护理学》、《儿科护理学》、《妇产科护理学》等临床护理学课程。 四、课程基本理念 准确把握本门课程在护理人才培养方案中的桥梁作用和地位,坚持知识、能力、素质培养相融合的原则,体现和落实素质教育、创新

教育、个性化教育等现代教育思想和观念。课程教学的目标和组织,与护理专业创新型高素质人才培养目标相匹配,体现夯基础、强实践、重能力、求创新的课程教学理念。课程内容的选择注重基础与发展相互协调,强化学用结合,融入学科发展前沿。课程的内涵体现科学精神与人文精神的相互渗透与整合。在教与学过程中,充分发挥教师主导、学生主体的作用,鼓励学生积极、自觉地自主学习和实训,提高学生的主体意识和创造能力。 五、课程设计思路 本课程的设计思路以教育改革创新的基本理念为指导,围绕护理专业的人才培养目标,准确把握本门课程在护理专业课程体系中的桥梁作用,着重强化学生为中心的教学理念,大力强调素质与创新、理论与实践教育并重,科学安排教与学活动,灵活使用启发式、信息化等教学方法和手段,采用科学有效的课程考核方法,及时融入健康评估学科发展的前沿内容,保证课程教学的先进性、有效性和实用性。 1.框架设计与内容安排 框架设计注重基本技能训练与综合素质提升相结合,将课程教学过程分为理论授课和实践教学(实验室实训)两个环节。理论授课将护理专业必须掌握的健康评估“三基”内容列为教学的重点,内容涵盖症状评估、身体评估、实验室检查、心电图检查、心理评估、社会评估、行为评估等方面;同时,适当融入学科的新知识、新业务等前沿内容。实践教学安排与理论讲授内容相对应的课堂实训,实习内容包括健康史的采集、整体评估,书写评估记录。 2.教学实施 在教学实施中,强化学生综合素质和能力培养,将学生临床思维能力、沟通能力、自主学习能力和动手能力的培养作为教学过程的中心。理论课教学以讲授为主,教师认真做好教学准备工作,包括备对象、备教案,备教具、备方法、备手段等;充分利用现代化教学手段,

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