耳穴贴压治疗失眠临床体会

失眠为临床常见之病症。笔者自1991年开始用耳穴贴压王不留行籽治疗失眠症60例，取得了令人满意的疗效。报道如下。

1临床资料

本组60例中，男28例，女32例；年龄最小22岁，最大72岁；病程最短2天，最长5年。

失眠的诊断依据是：依国家中医药管理局1994年颁布《中医病证诊断疗效标准》，(1)轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，重者彻夜难眠。(2)常伴有头痛、头晕、心悸、健忘、多梦等症。经相关系统和实验室检查未发现异常。本组60例患者治疗前均符合不寐诊断依据。

2治疗方法

选穴：主穴为神门、交感、心、枕、皮质下。配穴：心脾两虚型治疗时主穴配脾；阴虚火旺型治疗时主穴配肾；心胆气虚型治疗时主穴配胰胆、肝；肝郁化火型治疗时主穴配肝；痰热内扰型治疗时主穴配三焦、脾、肺。

操作方法：用75%酒精常规消毒耳郭，待酒精挥发，皮肤干爽以后，将王不留行籽用胶布贴于双耳所选主、配穴上，按揉约1分钟，嘱患者每日按揉上述诸穴3～5次，每次每穴按揉不少于1分钟，以局部产生酸、麻、胀、痛感及灼热感为佳，隔1～2日换一次。贴10次为一疗程。治疗期间停用中西药及其他疗法。

注意事项：耳郭有炎症或破溃者，不宜采用此方法，对胶布过敏者须使用防过敏胶布。

3 治疗结果

治疗60例，经1～2个疗程治疗，治愈(睡眠正常，伴有症状消失)42例，占70.0%；好转(睡眠时间延长，伴有症状改善)17例，占28.3%；无效(症状无改变)1例，占1.7%。总有效率98.3%。

4 典型病例

赵××，女，70岁，护士已退休。半年来夜间睡眠多梦易醒，白天体倦神疲，饮食无味，面色不华，健忘心悸，舌质淡，苔少，脉细数。证属心脾两虚，心肾不交。患者非常痛苦，每天睡前服安定，睡眠仍不好。治疗耳穴贴压神门、交感、心、枕、皮质下，配脾、肾、肝，治疗一次后，停服安定，第2天患者告诉我：耳穴贴压当天晚上睡眠特别好。又连续治疗5次，痊愈。

5 讨论