小肠肠梗阻的治疗方法

小肠肠梗阻的治疗方法
小肠肠梗阻的治疗方法

小肠肠梗阻的治疗方法

不知道大家有没有听说过小肠肠梗阻,小肠肠梗阻其实是一种急腹症,典型症状有腹痛,呕吐、腹胀、排粪停止等等。得了小肠肠梗阻是一件非常痛苦的事情,那么大家知道小肠肠梗阻应该怎么样治疗呢?可以给大家介绍一下小肠肠梗阻的治疗方法吧。

单纯性机械性小肠梗阻发展到一定程度时可以引起肠壁血

运障碍形成绞窄性肠梗阻,造成肠壁缺血、坏死和穿孔的发生。因此需要早期准确识别患者是否发生了绞窄,从而决定给予手术治疗抑或是进行非手术治疗。

手术治疗:适用于各种类型的绞窄性小肠梗阻、肿瘤或小肠先天性畸形所致的梗阻,以及非手术治疗无效的病人。具体手术方法要根据梗阻的病因、性质、部位及病人的全身情况而定。总的原则是在最短的时间内,以最简单的方法解除梗阻或恢复肠道通畅。对病因不明确的小肠梗阻,短时间非手术治疗无效者常需开腹探查以找出梗阻的部位和原因,并根据手术中发现给予适当

处理;如肠粘连松解术,肠套叠、扭转复位术,小肠切开异物取

出术等,发现肿瘤、坏死肠袢、炎性狭窄等应予除,小肠肠段切除应同时吻合再建,避免行小肠造瘘,特别是高位小肠。手术时操作要仔细,尽可能轻柔,避免导致膨胀脆弱的肠管破裂。肠梗阻手术时常须行术中肠减压术。如果肠管过度膨胀影响操作,行肠减压后便于手术野的暴露,也可减轻术后患者腹胀症状。根据肠管是否开放可分为内减压术和外减压术。

大家在看了小肠肠梗阻的治疗方法之后,若是大家对于我们介绍的小肠肠梗阻的治疗方法还不能够理解或者还想要深入地

了解的话,可以去医院咨询医生或者去网上查询资料。建议大家若是发现得了小肠肠梗阻的话,一定要及时的去医院去进行治疗。

老年人肠梗阻保守治疗临床分析

老年人肠梗阻保守治疗临床分析【关键词】老年人;不全性肠梗阻;保守治疗 [摘要]目的:探讨老年人不全性肠梗阻内科的保守疗法。方法:选36例不全性肠梗阻患者,回顾治疗过程:促进消化道梗阻解除;防止细菌移位;减轻腹痛、腹胀。结果:36例中有26例完全缓解,8例部分缓解。结论:老年人免疫功能差、机体反应差、慢性并发病多,选择内科保守治疗有利于老年人。 [关键词]老年人;不全性肠梗阻;保守治疗 The Elderly Ileus Conservative Therapy Clinic Analyse Abstract :Objective To summarize the conservative therapy of the elderly who have incomplete ileus.Methods Select 36 patients who have incomplete ileus, and review the whole therapeutic the relief of the ileus 2.prevent the shift of bacterium 3.relieve the clinical symptoms, such as bellyache, nausea, vomiting.Results 26 patients achieved complete responses and 8 achieved partial responses in all 36 patients.Conclusion The elder people have poor immunity function, poor responses to disease and have chronic disease at the same time. So it is beneficial to the elder people to select the conservative therapy. Key words:The elderly; The incomplete ileus; Conservative therapy

肠梗阻保守治疗的方法

肠梗阻保守治疗的方法 肠梗阻保守治疗的方法一、西医治疗 1、非手术治疗:对于单纯性、不完全性肠梗阻,特别是广泛粘连者,一般选用非手术治疗;对于单纯性肠梗阻可观察24~48小时,对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗,一般观察不宜超过4~6小时。基础疗法包括禁食及胃肠减压,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,防治感染及毒血症。 ①胃肠减压:是治疗肠梗阻的重要方法之一,通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体,可减轻腹胀、降低肠腔内压力,减少细菌和毒素,有利于改善局部和全身的情况。 ②防治感染:抗生素的应用,对防治细菌感染有重要的意义。 矫正水、电解质紊乱和酸碱失衡:最常用的是输注葡萄糖等渗盐水。根据尿量可适当补钾。单纯性肠梗阻晚期和绞窄性肠梗阻,还需补充血浆或全血。 防治感染和中毒:单纯性梗阻早期可不用抗生素,但对单纯性肠梗阻晚期,特别是绞窄性肠梗阻以及手术病人,应选用对肠道细菌(包括厌氧菌)敏感的抗生素。 2、手术治疗:粘连性肠梗阻经非手术治疗病情不见好转或病情加重;或怀疑为绞窄性肠梗阻,特别是闭襻性肠梗阻;或粘连性肠梗阻反复频繁发作,严重影响病人生活质量时,均应考虑手术治疗。具体手术方法应根据梗阻的病因、性质、部位及全身情

况而定。 二、中医治疗 生植物油,生豆油、香油或花生油,成人200-250ml,儿童80-150ml,口服或由胃管内注入。 温馨提示,对粘连性肠梗阻在缓解期应注意饮食,勿进食较硬的食物,饮食以稀软食为主。对蛔虫性肠梗阻缓解后应行驱虫治疗,除药物驱虫外,还可用氧气疗法驱除肠道蛔虫。饱食后勿作剧烈运动,以防止肠扭转的发生。 其他非手术疗法:包括中医中药治疗、口服或胃肠道灌注生植物油、针刺疗法,以及根据不同病因采用低压气钡灌肠,经乙状结肠镜插管.腹部按摩及颠筋疗法等各种复位法。 肠梗阻的预防方法患者如果出现了腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便等典型症状,腹部突然隆起,可听到明显的腹鸣音,而且以前曾做过腹部手术,应马上去医院。老年人如果出现便秘、进行性腹胀腹痛,则要警惕肿瘤引起的肠梗阻,同时也不排除乙状结肠扭转。 1、预防肠梗阻,首先要保持饮食卫生,不洁饮食会引起肠梗阻。饱食后不要剧烈运动,以避免发生肠扭转。发生肠梗阻后,即使在缓解期,也不要吃较硬的食物,最好以半流饮食为主。 2、老年人应多选择易消化、含纤维素多的蔬菜,少吃肉。一些不易嚼烂、易形成团块的食物,如糯米、葡萄、香菇、竹笋、黄豆芽、动物筋膜、肌腱等,要尽量少食。要重视牙齿保养或修复,因为老人牙齿衰老、脱落,易造成咀嚼不全,食物易形成团块阻塞肠腔。同时老年人要防治便秘,平时应多活动、多饮水、

老人肺癌晚期肠梗阻该怎么办

肺癌对我们的健康影响是很大的,但是只要是我们能够在治疗的过程中找到适合自己的治疗方式能够让我们摆脱很多治疗上的麻烦,所以大家一定要认识到这点。当病情到了晚期时,病情较重,对机体的过度消耗导致患者体质普遍较弱,尤其是老年患者,身体各方面的机能会更差,很容易出现其他部位的扩散转移,患者不适症状也会增多,而肠梗阻就是常见的一种,给患者带来极大的痛苦,那老人肺癌晚期肠梗阻该怎么办? 肺癌晚期出现肠梗阻主要与肿瘤转移局部压迫,肠道功能受损,肠道机械通过能力降低等因素有关。当患者出现肠梗阻时往往意味着病情进一步加重,如果不及时采取措施治疗,吃饭会越来越少、肚子越来越胀、呕吐也会越来越频繁,排便次数减少,当出现完全梗阻时,患者会无法进食,停止排气排便,高度的腹胀和呕吐,甚至出现恶液质、感染性休克等,给患者造成极大的痛苦,甚至还会威胁患者生命。如果患者能及时采取合理有效的措施进行治疗,则能缓解肠梗阻的情况,减轻患者痛苦,提高生存质量。 肺癌晚期患者出现肠梗阻,需要禁食、进水,进行胃肠减压,并给予营养支持等对症治疗。对于肠梗阻的治疗,外科手术效果较好,但由于晚期患者疾病消耗较大,体质普遍较弱,常常难以忍受,可以考虑安全、副作用小的中医。从中医角度来看,肠梗阻属于“腹痛”、“反胃”、“关格”等范畴,发生机制多为正虚邪实。可以服用一些中药或者通过针灸的方式,扶正补虚,调理机体内环境,改善肠梗阻症状,减轻患者痛苦。除此之外,中医还有助于增强患者免疫力,抑制肿瘤生长,控制病情发展,预防肿瘤复发转移,提高患者生存质量,延长患者生命。患者在治疗期间要以流食或者半流食为主,多吃一些清淡易消化的食物,少吃或者不吃一些辛辣刺激性食物,以免加重肠胃负担。 郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福从事中医治疗肿瘤近40年,在传统中医理论及袁氏"阴阳平衡疗法"的基础上,结合多年临床抗癌实践经验,把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等医学理论有机嫁接,融会贯通提出专业治疗各种恶性肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论。该理论调理与治疗并行,在治疗时注重对患者全身的调节,可以通过扶正、通瘀、祛毒等措施,抓住患者病机要害,调节患者全身气血、阴阳、脏腑机能平衡,有助于提高机体内环境的调控能力,提高机体的免疫力和抗病能力,全面控制肿瘤的生长。 部分参考案例: 案例1:樊雪梅,女,肺癌,河南漯河市人 2004年8月,72岁的退休教师樊雪梅在省会医院被确诊为肺癌,并发有慢性肾功能不全、肾积水。随后,女儿四处为母亲求医问药,9月上旬,樊雪梅进行光子刀手术治疗4次。然而,病情依然没有得到控制,症状仍然在不断加重。 因母亲并发有慢性肾功能不全、肾积水,不能化疗,综合考虑后,女儿为樊雪梅寻求了郑州希福中医肿瘤医院的中医药治疗,9月20日初次就诊,樊雪梅全身乏力、食欲不振、出虚汗、口苦咽干、吐白黏痰、极度消瘦。此次看诊,取了一个月的中药,服药半月后,食欲增加、心慌、气短、出虚汗好转。3个月后,樊雪梅精神身体一般情况好转。2006年11月16日,樊雪梅经医院CT检查,结果表明,右肺肿瘤已经消失。而后,一直坚持服药。 2017年3月,袁希福院长前去探望已康复13年的樊老师。虽已85岁,但樊雪梅身体依然硬朗。 案例2:廖年零,女,右肺中央型肺癌,湖南省岳阳人 2014年5月,廖年零老伴带其去岳阳市第一人民医院调理糖尿病时,无意间被确诊为右肺中央型肺癌,并双肺多发转移。另外一家医院告知晚期,不能手术,只能放化疗。可是由于年龄大,放化疗可能受不住,加上老伴的弟弟也是肺癌,去放化疗不到一年人就走了。不想走这个老路的他们,一门心思想找个中医看病。后经一位康复十五年的食道癌病友介绍,于2014年6月9日到郑州希福中医肿瘤医院求诊。

肠梗阻

肠梗阻 教案摘要 患者,64岁,多年来反复出现腹部阵发性胀痛不适,程度时轻时重。2天前无明显诱因再次出现此症状,自诉腹胀,腹部呈阵发性的疼痛,伴恶心、呕吐,2天以来未解便排气;遂急诊来院就诊,查体:腹软,无压痛及反跳痛,脐周扪及5×6cm大小包块,边界清楚,中等硬度,活动度固定,听诊肠鸣音亢进,拟“肠梗阻”收治入院。完善相关检查后,在全麻下行“剖腹探查术+肠粘连松解术”,术中留置腹腔引流管一根。经过医护人员的精心照护,患者康复出院。通过本教案,学生可以学习肠梗阻的分类、临床表现、治疗方式、围手术期护理及并发症的预防和护理,促进患者康复。 【关键词】 肠梗阻(intestinal obstruction)腹膜刺激征(peritoneal irritation sign)胃肠减压(gastrointestinal decompression) 【主要学习目标】 1.掌握肠梗阻的临床表现 2.掌握肠梗阻的分类 3.掌握胃肠减压的护理要点 4.掌握肠梗阻保守治疗及手术治疗的护理 5.掌握肠梗阻术后并发症的护理 6.掌握肠梗阻的健康宣教 【次要学习目标】 1.熟悉肠梗阻的病因 2.熟悉肠梗阻的鉴别诊断 3.熟悉手术治疗的指征 4.了解肠梗阻的辅助检查

【教师注意事项】 本幕描述的是肠梗阻患者发病时就诊的情形。通过本幕提供的信息,引导学生根据患者的临床表现及腹部体征,判断患者发生了何种疾病,同时引导学生学习该疾病的鉴别诊断、病因、分类及辅助检查。 【学习目标】 1.掌握肠梗阻的临床表现 2.掌握肠梗阻的分类 3.熟悉肠梗阻的病因 4.熟悉肠梗阻的鉴别诊断 5.了解肠梗阻的辅助检查 【提示用问题】 1.根据本幕所给出的信息,你认为患者最可能的诊断是什么?如何鉴别? 2.该疾病的病因和分类是什么? 3.哪些辅助检查可以诊断该疾病? 【教师参考资料】 1.肠梗阻的临床表现 肠梗阻(intestinal obstrution):指肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道。是常见的急腹症之一,可由多种因素引起。当肠道内容物通过受阻时,可产生腹痛、腹胀、恶心呕吐及排气排便障碍等一系列症状,严重者可导致肠壁血供障碍,继而发生肠坏死,如不积极治疗,最后可致毒血症、休克甚至死亡。水电解质与酸碱平衡失调,尤其患者高龄合并心肺功能不全等常为死亡的主要原因。单纯性肠梗阻的病死率为3%左右,而绞窄性肠梗阻则可达10%-20%。所以对于肠梗阻的早期诊断、及时处理尤为重要。 (1)症状: 不同类型的肠梗阻虽然病因和病理生理变化不同,但是共同的特点是肠腔受阻,肠内容物通过障碍,所以临床症状主要表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐、停止排便排气等。 腹痛,肠梗阻的患者大多有腹痛的表现,在发生机械性肠梗阻时腹痛往往是最先出现的症状。腹胀,一般在梗阻发生一段时间后出现,其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻由于呕吐较频繁,腹胀不明显,但有时可见胃型。低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻为全腹性胀气,中腹部最明显。局限性腹胀,腹部隆起不均匀对称,是肠扭转等闭襻性肠梗阻的特点。恶心、呕吐,肠梗阻早期,主要为反射性呕吐,呕出物为食物或胃液。此后,呕吐随梗阻部位高低而有所不

晚期癌症患者合并肠梗阻治疗的专家共识教学内容

晚期癌症患者合并肠梗阻治疗的专家共识

晚期癌症患者合并肠梗阻治疗的专家共识 恶性肠梗阻(Malignant Bowel Obstruction,简称MBO)是指原发性或转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻,是晚期癌症患者的常见并发症。对于常规手术无法解除梗阻及去除病因的晚期及终末期癌症的恶性肠梗阻,患者不仅要承受呕吐、腹痛、腹胀、无法进食等病痛的折磨,而且可能还要承受因放弃治疗,或持消极态度所致的精神痛苦。研究显示,对于不能手术解除的恶性肠梗阻,采用合理治疗措施,可以有效缓解症状,改善患者的生活质量。临床调研发现,国内临床医师对晚期癌症患者合并肠梗阻的认识和处理与国际治疗现状存在较大差距,临床医师迫切需要得到晚期癌症MBO治疗进展方面的知识及临床诊疗指南。 《晚期癌症患者合并肠梗阻治疗的专家共识》主要针对无法接受常规手术治疗,或手术难以获益的晚期及终末期癌症合并MBO患者的诊断与治疗问题进行讨论。MBO专家共识旨在为临床医师处理MBO提供诊断、治疗的参考意见,提高MBO患者的生活质量。 概述 1.恶性肠梗阻的发病情况 国外文献报道,晚期原发性或转移性肿瘤并发肠梗阻的发生率为5%~43%。最常见并发肠梗阻的原发肿瘤为卵巢癌(5.5%~51%)、结直肠癌

(10%~28%)和胃癌(30%~40%,鉴于在我国胃癌发病率为消化道肿瘤的首位,胃癌并发MBO的比例可能更高)。小肠梗阻较大肠梗阻更为常见(61%和33%),>20%的患者大肠和小肠同时受累。卵巢癌并发MBO占癌性小肠梗阻的50%,占癌性大肠梗阻的37%。 2.恶性肠梗阻的病因 明确病因对MBO的治疗有重要意义。MBO病因可分为癌性和非癌性两大类。 (1)癌性病因:癌症播散(小肠梗阻常见)和原发肿瘤(结肠梗阻常见)造成的梗阻。恶性肿瘤导致的机械性肠梗阻可能合并炎性水肿、便秘、肿瘤及治疗所致的纤维化、恶液质或电解质紊乱(如低钾)、肠道动力异常、肠道分泌降低、肠道菌群失调及药物不良反应等因素,从而使病情进一步复杂及恶化。 (2)非癌性病因:如术后或放疗后可出现肠粘连、肠道狭窄及腹内疝,年老体弱者粪便嵌顿。非癌性原因所致的MBO发生率约占MBO的3%~48%。即使是已知存在恶性肿瘤病灶的MBO患者,也需要考虑非癌性病因导致MBO 的可能。 3.恶性肠梗阻的病理类型 (1)机械性肠梗阻:这是MBO最常见的病理类型。病理亚型包括:肠腔外占位性MBO,由原发肿瘤、肠系膜和网膜肿物、腹腔或盆腔粘连、放疗后纤维化等所致;肠腔内占位性MBO,由原发肿瘤或转移癌引起的息肉样病变、肿

肠梗阻的健康宣教(建议收藏)

肠梗阻的健康宣教 术前宣教 1.体位指导血压平稳者取半卧位,有利于胃肠积液的引流。 2 饮食指导保守治疗者待梗阻缓解,开始排便,腹痛腹胀消失后可进流质饮食,禁服易产气的甜食和牛奶等,随病情好转逐渐进半流食.急性期及手术治疗者应禁食水,向患者强调禁食及胃肠减压的目的,并取得患者配合。。。。.。。文档交流 3 用药指导不能随意应用吗啡、哌替啶等镇痛药,以免掩盖病情。 4 胃肠减压指导告知患者胃肠减压时一项重要的治疗护理措施,是用胃管吸出胃肠内的积气和积液,从而减轻腹胀,降低肠腔内压力。指导患者胃管应妥善固定,防止脱落,避免打折,受压、扭曲;教会患者观察胃液的方法,如有血性液体吸出,及时通知医护人员;教会患者缓解留置胃管的不适,如有恶心、咽干、进行吞咽动作。。。.。.。文档交流 5 腹部按摩可适当顺时针轻柔按摩腹部,并遵医嘱配合应针刺疗法,缓解疼痛. 6 呕吐观察与护理指导家属和患者注意观察呕吐先兆,如恶心、心跳加快、呼吸急促等,备好盛器,呕吐时指导患者坐起或头转向一侧,以防引起窒息,呕吐后及时漱口,擦净面部,保持清洁. .。..。.文档交流 7 口腔护理指导保持口腔清洁,鼓励患者漱口,必要时行口腔护理.因禁食后,口腔分泌物减少,细菌入侵繁殖,易发生口腔炎、腮腺炎。.。..。文档交流 术后宣教

1.体位、活动指导全麻后去枕平卧6小时,头偏向一侧,以免呕吐物误吸。后改为半卧位,使腹肌放松,改善呼吸,减轻腹胀,同时使腹腔内炎性渗出物积聚在盆腔,便于局限和引流.同时鼓励患者床上多做主动运动或经常移动身体受压部位,嘱家属可适当按摩,防止下肢静脉血栓和压疮发生.鼓励患者早期下床活动,利于肠蠕动恢复,防止肠粘)告知患者术后常规应禁食,给于胃肠外营养,经治疗梗阻解除及术后肠蠕动恢复正常后,拔除胃管,经口进流质饮食,以后逐渐为半流食及普食(2)告知患者及家属根据情况及合理补充营养,恢复经口饮食后应连。。。...。文档交流 2.饮食指导(1)告知患者术后常规应禁食,给于胃肠外营养,经治疗梗阻。 (2)告知患者及家属根据情况及时合理补充营养,恢复经口饮食后应循序渐进的原则 出院健康指导 1. 少食刺激性的的辛辣食物,宜食营养丰富、高维生素、易消化吸收的食物。 2. 反复发生粘连性肠梗阻应少食粗纤维的食物避免暴饮暴食,饭后忌剧烈活动。 3。注意饮食及个人卫生,饭前、便后洗手,不进不洁的食物。 4。便秘者应注意通过调整饮食、腹部按摩等方法保持排便通畅,无效者可适当口服缓泻剂,避免用力排便。 5. 保持心情愉悦,每天适当进行体育锻炼.

老年肠梗阻1例分析

老年肠梗阻1例分析 发表时间:2017-11-08T10:44:07.820Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第11期作者:贾军 [导读] 多纤维素饮食,预防便秘,睡前按摩腹部促进肠蠕动。一旦出现腹痛、腹胀等症状,及时到医院就诊以免延误病情。 山东省军区济宁军分区第二干休所山东济宁 272100 【关键词】老年;肠梗阻 1.病历报告 患者男,85岁。因腹痛、腹胀伴肛门停止排气排便1天入院,其女儿反应,头天晚饭患者吃了大约半斤多油饼。查体:神志清,精神差,体温:36.6℃、脉搏90次/分、呼吸20次/分、血压130/90mmHg,双肺呼吸音稍粗,心率90次/分,律齐,腹彭隆,未见胃肠型及蠕动波,腹肌软,脐周腹部压痛,无反跳痛,未见明显包块,肝脾肋下未及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃,闻及气过水声。B 超:胃储留可能性大,腹部立位平片:肠腔多量气体郁积,全腹显示多发宽窄不等、阶梯状排列的气液平面,诊断肠梗阻。入院后给予:禁食、胃肠减压、肥皂水低压灌肠、营养支持、抗炎等治疗后好转,6天出院。 2.讨论 肠梗阻是肠内容物在肠道内通过受阻,由肠粘连、肠炎或肿瘤、消化道功能低下、蛔虫、肠道异物、粪块、结石等因素引起,是常见急腹症。主要表现是腹痛、呕吐、腹胀、无大便和无肛门排气。老年肠梗阻,以食物性肠梗阻多见,由于全身各脏器的退行性改变,老年人肠道功能低下,肠道的消化、吸收、分泌、顺逆蠕动等功能易出现紊乱。成年人能消化的食物,在老年人的胃肠道内就可能不易被消化,这些未完全消化的团块成年人可顺利排出,老年人则可能排不出,因而堵塞肠腔,导致肠梗阻。老年人肠道消化液分泌减少,加之肠蠕动无力,常有习惯性便秘,食物残渣聚集成秘结的粪块也可引起肠梗阻。此外,老年人如伴有其他疾病,使胃肠道的分泌蠕动进一步降低,也是诱发食物性肠梗阻的因素。不洁饮食导致胃肠炎,反复腹泻也会造成“麻痹性肠梗阻”。本例患者是85岁的老人,有结肠息肉病史,5年前曾行结肠息肉电切术,平时胃肠功能差,经常腹泻。发病前吃下半斤多油饼,油饼是死面的,不易消化,肠蠕动减慢,使得未消化的面团堵塞肠腔,导致肠梗阻。我国已进入老龄化社会,老年人口逐年增多,老年人肠梗阻常因诊断延误造成严重后果。另外,老年患者在生理上的衰退等导致了合并疾病较多,容易发生并发症、病死率高。因此,我们要在老人中加强宣传教育,保持饮食卫生,多吃易消化的食物,多纤维素饮食,预防便秘,睡前按摩腹部促进肠蠕动。一旦出现腹痛、腹胀等症状,及时到医院就诊以免延误病情。

肠梗阻病治疗方法

肠梗阻病治疗方法 肠梗阻的治疗原则是矫正肠梗阻引起的全身生理紊乱和解除梗阻。具体方法要根据肠梗阻的类型、部位和病人的全身情况而定。下面来具体介绍下肠梗阻病治疗方法。 肠梗阻病治疗方法:药物治疗 一、西医治疗 1、非手术治疗:对于单纯性、不完全性肠梗阻,特别是广泛粘连者,一般选用非手术治疗;对于单纯性肠梗阻可观察24~48小时,对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗,一般观察不宜超过4~6小时。基础疗法包括禁食及胃肠减压,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,防治感染及毒血症。 ①胃肠减压:是治疗肠梗阻的重要方法之一,通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体,可减轻腹胀、降低肠腔内压力,减少细菌和毒素,有利于改善局部和全身的情况。 ②防治感染:抗生素的应用,对防治细菌感染有重要的意义。 矫正水、电解质紊乱和酸碱失衡:最常用的是输注葡萄糖等渗盐水。根据尿量可适当补钾。单纯性肠梗阻晚期和绞窄性肠梗阻,还需补充血浆或全血。 防治感染和中毒:单纯性梗阻早期可不用抗生素,但对单纯性肠梗阻晚期,特别是绞窄性肠梗阻以及手术病人,应选用对肠道细菌(包括厌氧菌)敏感的抗生素。 2、手术治疗:粘连性肠梗阻经非手术治疗病情不见好转或

病情加重;或怀疑为绞窄性肠梗阻,特别是闭襻性肠梗阻;或粘连性肠梗阻反复频繁发作,严重影响病人生活质量时,均应考虑手术治疗。具体手术方法应根据梗阻的病因、性质、部位及全身情况而定。 二、中医治疗 生植物油,生豆油、香油或花生油,成人200-250ml,儿童80-150ml,口服或由胃管内注入。 温馨提示,对粘连性肠梗阻在缓解期应注意饮食,勿进食较硬的食物,饮食以稀软食为主。对蛔虫性肠梗阻缓解后应行驱虫治疗,除药物驱虫外,还可用氧气疗法驱除肠道蛔虫。饱食后勿作剧烈运动,以防止肠扭转的发生。 其他非手术疗法:包括中医中药治疗、口服或胃肠道灌注生植物油、针刺疗法,以及根据不同病因采用低压气钡灌肠,经乙状结肠镜插管.腹部按摩及颠筋疗法等各种复位法。 肠梗阻病治疗方法:食疗法 1、产气的食物和粗纤维食物:不宜食产气的食物如牛奶、豆浆以及含粗纤维多的食物如芹菜、黄豆芽、洋葱等。 2、膳食纤维、胀气的食物:肠梗阻患者术前忌食长膳食纤维、胀气的食物如芹菜、白菜、油菜、萝卜、土豆、红薯、黄豆、蚕豆等。术后忌食油腻、粗糙、腥发的食物,如肥肉、动物内脏、糙米、狗肉、羊肉、牛肉、熏鱼等。 3、粗糙食物:手术后3~4天,肛门排气后,提示肠道功能开始恢复,此时可给以少量流质,5~6天后可改为少渣半流质饮食。忌食鸡肉、火腿、鸽肉以及各种蔬菜的汤类,即使食物煮的

肠梗阻的手术治疗

肠梗阻的手术治疗 肠梗阻系肠内容物在肠腔运行时受到机械因素、肠管内脏神经失调或血供障碍所引起的肠道 功能障碍的一组临床综合征。肠梗阻是外科常见的急腹症之一,发病率仅次于急性阑尾炎, 胆道疾病,列第三位。肠梗阻诊断困难,发展快、病情重,常需急症处置,病情严重的绞窄 性肠梗阻的病死率达10%左右。 肠梗阻其病因和类型很多,诊断有时比较困难,故而在诊断上应掌握其共性,熟知各种类型 肠梗阻的特点,以求做到早诊断、快治疗,使病人痊愈。 1辅助检查 1.1 X线检查 (1)直立位时X线平片上可见肠腔内胀气并出现液平面。 (2)平卧位时可显示肠襻分布和扩大程度。空肠黏膜的环状皱襞在空肠充气时呈鱼骨刺状环纹。回肠扩张的肠襻多可见阶梯状的液平面。 (3)结肠梗阻时梗阻部位以上肠腔扩大,多沿结肠位置分布。 (4)麻痹性肠梗阻时全部小肠及结肠胀气,小肠内也可见到多个液平面。 1.2 实验室检查单纯性肠梗阻早期变化不明显。晚期由于水、电解质紊乱时各项检查可出现 一系列改变。故在肠梗阻时常规检查血细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血气分析、二氧 化碳结合力、血清Na+、K+、Cl-的测定和尿、粪常规等,它们对诊断和了解病情变化有着重 要意义。 2手术治疗 手术的原则和目的是:在最短手术时间内,以最简单的方法解除梗阻和恢复肠腔的通畅。具 体手术的时机和方法要根据梗阻的病因、性质、部位及全身情况而定。 2.1 手术治疗时机的选择 (1)急性单纯性机械性肠梗阻均应先采用非手术支持疗法严密观察,如果6~12h后未见好转 则应考虑手术治疗。如出现肠绞窄征象则应立即手术。 (2)绞窄性肠梗阻经过适当术前准备后应立即手术。病人如果处于休克状态,应积极采取有效措施,力求短时间内适当纠正休克及水与电解质紊乱然后手术,或者一边抗休克一边施行手术,以免延误手术时机。 (3)结肠梗阻。因易发生闭襻绞窄导致肠坏死或穿孔故应及早手术解除梗阻。若为绞窄性乙状结肠扭转更应及早手术。 (4)麻痹性肠梗阻以非手术治疗为主,同时也应积极针对病因治疗。 2.2 手术治疗方式的选择手术治疗是治疗肠梗阻的重要手段。手术方式常用以下几种: (1)粘连分离术多用于较简单的粘连和束带。采用锐性分离,束带可切断或切除,在分离过程中切不可强行撕拉以免损伤肠管。 肠复位术多用于肠管尚未发生坏死的肠扭转、肠套叠、嵌顿性疝。肠部分切除吻合术绞窄性 肠梗阻,如果肠管已坏死,病人全身和局部情况许可时可做坏死肠段切除及吻合术。

肠梗阻诊疗方案1

肠梗阻中西医诊疗规范 肠梗阻是由不同原因引起肠腔内容物不能顺利通过肠道而出现的一组症候群。临床上以腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便为主症。按梗阻的原因分为机械性、动力性、和血运性肠梗阻;按肠管血供情况分为单纯性和绞窄性肠梗阻;按梗阻部位分为高位、低位小肠梗阻;按梗阻程度分为部分和完全性肠梗阻;按发病缓急分为急性和慢性肠梗阻。属中医“肠闭”“肠结”范畴,多由寒、热、气瘀内结,闭阻肠道,腑气不通所致。 【病因及病机】 本病多由于饮食不节,劳累过度,寒邪凝滞,热邪闭阻,湿邪中阻,瘀血留滞,燥屎内结或腹部手术等因素,使肠道气血痞结,通降失调而成。若气滞血瘀,日久化火,肠道血肉败腐,可出现高热,神昏,谵语等危重之象;如热毒炽盛,正不胜邪,则可导致"亡阴"、"亡阳"之候 【诊断标准】 根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《外科学》(第7版,人民卫生出版社),《胃肠外科学》(人民卫生出版社)。 1、腹痛: (1)阵发性剧烈绞痛:见于单纯性机械性肠梗阻。 (2)间歇性、持续性、阵发性加剧腹痛:提示绞窄性肠梗阻。

(3)持续性腹胀不适,无阵发性腹痛,提示麻痹性肠梗阻。 2、呕吐:梗阻发生后很快发生,早期为反射性的;呕吐物为胃内容物。 (1)呕吐频繁,呕吐物为胃液、十二指肠液、胆汁的,见于高位小肠梗阻。 (2)呕吐静止期长,1~2天开始呕吐,呕吐物为带臭味的粪样物,为低位小肠梗阻。 (3)呕吐物为咖啡样物质,是肠管血运障碍的表现。 (4)呕吐少为结肠梗阻。 3、腹胀:腹胀程度与梗阻部位有关; (1)高位小肠梗阻,腹胀不明显; (2)低位小肠梗阻,全腹膨胀,有肠型。 (3)麻痹性肠梗阻全腹膨胀显著,无肠型。 (4)闭袢性肠梗阻腹部膨隆不对称. 4、停止排气排便 5、体征: (1)腹部视诊:机械小肠梗阻可见肠型和蠕动波;肠扭转时腹胀多不对称;麻痹小肠梗阻肠鸣音减弱或消失。 (2)腹部触诊:单纯性肠梗阻可有轻压痛,无腹膜刺激征;有压痛性包快时,常为较窄的肠袢;较窄性肠梗阻可有局限性压痛和腹膜刺激征;移动性浊音见于绞窄性肠梗阻。 (3)腹部听诊:机械性肠梗阻可听见肠鸣音亢进,有气过水音

老年肠梗阻病人的手术处理

【摘要】肠梗阻指肠内容物在肠道内通过受阻,又以食物性肠梗阻为多见,危害性也大,应该引起足够重视。老年食物性肠梗阻形成后,一般很难经保守治疗使梗阻解除,大多需要手术治疗。但手术又可能带来一些新的并发症,如多数老人术后会有肠粘连,进而导致粘连性肠梗阻,患者将面临再次手术的危险。有些贻误病情者,还有可能发生体液和电解质丢失,肠壁血液循环障碍、坏死,继发感染等,最后可致毒血症、休克,甚至死亡。本文通过阐述老年人肠梗阻的特点、术后的并发症,唤起人们重视,对于老年人肠梗阻要及时诊断,全面检查,治疗时应积极主动,手术方式灵活选择,做好围手术期的准备是减少老年性肠梗阻术后并发症、提高疗效、降低死亡率的重要措施,加强术后并发症的预防与治疗。 【关健词】老年病人;肠梗阻;手术治疗;手术方法 肠梗阻指肠内容物在肠道内通过受阻,为常见急腹症之一。可由肠粘连、肠炎或肿瘤、消化道功能低下、蛔虫、肠道异物、粪块、结石等因素引起。在老年肠梗阻中,又以食物性肠梗阻为多见,危害性也大,当引起足够重视。 1老年肠梗阻的原因 老年人由于全身各脏器的退行性改变,肠道功能低下,肠道的消化、吸收、分泌、顺逆蠕动等功能易出现紊乱。一般成年人能消化的食物,在老年人的胃肠道内就可能不易被消化。这些未完全消化的团块成年人可顺利排出,老年人则可能排不出,因而堵塞肠腔,导致肠梗阻。老年人肠道消化液分泌减少,加之肠蠕动无力,常有习惯性便秘,食物残渣聚集成秘结的粪块也可引起肠梗阻。此外,老年人如伴其他疾病,使胃肠道的分泌蠕动进一步降低,也是诱发食物性肠梗阻的因素。 2老年肠梗阻的特点 老年肠梗阻临床特点:(1)常伴有多种慢性的系统疾病。如伴有冠心病、高血压、糖尿病等,在治疗该疾病的时候,需要做到全面检查。(2)症状不典型。因为老年人自身体弱,各生理脏器逐渐衰弱,机体反应能降低,肠梗阻的腹痛、腹胀等症状不典型,易被老年患者忽视,就诊较晚或者贻误诊断较多。(3)病情发展快速,危害性大。由于自身体质,老年肠梗阻时肠道内食物淤滞后,肠道蠕动减慢,化学杀菌作用减弱,导致外来的和潜在的致病菌大量繁殖,出现腹膜炎,内环境紊乱,水电解质酸碱失衡,使多组织器官受到破坏,致使多脏器的器官衰竭。 3老年肠梗阻的手术方式选择和手术处理方法 3.1手术方式的选择老年病人体质较弱,手术的耐受性能较差,容易伴有感染性休克。手术时治疗最首选的应该是解除梗阻征象和抢救生命。一般肠梗阻需要手术的有(1)结直肠癌并发急性肠梗阻:手术治疗必须及时,并根据病人的身体情况和个体差异选择在肿瘤近端进行结肠造瘘、肿瘤旷置、双腔造瘘术等适合病人自身体质特点的手术术式。(2)评估老年患者的综合生理条件,如果肠梗阻并伴有其他多种疾病较重,手术治疗应择况选择时间,特别是肠道条件不好的患者和患者、手术耐受能力极弱的患者、手术过程中的肠道灌洗及手术吻合口的愈合存在疑虑的患者,需要谨慎考虑是否真正必须行一期的肠切除吻合。如果评估患者的病情发展,适当地考虑行二期手术治疗方案更加保守。(3)如果评估患者的病情发展及全身检查不伴有其他疾病或伴有疾病较轻,术中肠道灌洗时耐受力较强,即可考虑根治性手术治疗,ⅰ期将肿瘤切除行肠吻合同时进行淋巴清扫。(4)针对粘连性的肠梗阻患者都是有手术病史的,再次手术时容易造成各种因素的纤维沉积,因尽量防止。手术时注意手术操作规范,彻底止血,吸净脓液,避免残留异物在体内存积,手术为防止肠黏连需要放置透明质酸钠、几丁糖等物质,手术后知道患者避免肠黏连的注意事项和方法, 3.2围手术期处理方法老年性肠梗阻形成后,一般很难经保守治疗使梗阻解除,大多需要手术治疗。但手术又可能带来一些新的并发症,如多数老人术后会有肠粘连,进而导致粘

46例老年肠梗阻的诊治体会

46例老年肠梗阻的诊治体会 发表时间:2010-12-03T13:56:18.433Z 来源:《中外健康文摘》10月30期1供稿作者:张治安常晨霞[导读] 我院2007-2009年两年收治老年肠梗阻50例,男性37例,女性13例张治安常晨霞(内蒙古包头市中心医院急救中心 014040)【中图分类号】R574.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)30-0184-02 老年肠梗阻病人往往就诊时间晚,诊断不及时,疗效不够满意。只有充分认识老年人的生理、病理和临床表现特点才能正确诊断,及时处理提高疗效。 我院2007-2009年两年收治老年肠梗阻50例,男性37例,女性13例。腹部手术后引起的粘连性肠梗阻21例,粪块堵塞所致肠梗阻6例,回盲部及右半结肠癌所致7例,左半结肠癌所致的10例,直肠癌4例,腹内疝1例,股疝1例,除粪块所致肠梗阴保守治疗外,粘连性肠梗阻7例保守肠梗阻缓解,其余病例均手术治疗,死亡3例。 一、老年性肠梗阻病人临床表现特点及诊断中的几个问题 1、老年人常因消化功能紊乱,导致腹泻、便秘、腹部不适。加之老年人对疼痛的敏感性差,以致发生肠梗阻而不被注意。加之就诊较迟,有时接诊医生询问病史及体查不够认真,一味依赖辅助检查。诊治中应注意到大部分肠梗阻病人因梗阻部位高低及梗阻的程度不同,症状、体征亦不同。如较高部位的肠梗阻患者仅呕吐、上腹痛、胀,但仍排气排便。而结肠或直肠病变所致的肠梗阻患者主要是腹胀,呕吐出现晚。B超及结肠镜检查特异性差,部分患者结肠镜检查未见异常,考虑结肠镜看到是粘膜的病变,而肌层及腔外肿物压迫很难发现。 2、消化道肿瘤是老年肠梗阻的常见病因之一。早期仅有消化紊乱。例如结肠或直肠肿瘤,早期的粘液血液常被忽视,以致内科诊治多时之后,逐渐出现慢性不全性肠梗阻,剖腹探查才发现。我们曾遇到一例64岁男性患者,长达一年内科门诊以慢性肠炎消化不良诊治。直肠指检距肛门约6cm处肿物约占腔体的3/4。因此对老年肠梗阻尤其是低位肠梗阻千万不要忽视直肠或阴道触诊。老年人腹壁、盆壁组织松驰,慢性咳嗽、便秘、排尿困难等增加腹压,更易发生腹内、外疝,特别是股疝、闭孔疝,易嵌顿绞窄。1例由于腹痛甚剧,并向大腿内侧放散,肛门直肠指检患侧盆壁触痛,得以及时诊断手术治疗,因此老年肠梗阻均勿忽略腹内外疝的相应检查。 3、老年机体反应性低,有时自觉症状及局部体征很不典型。病情较重,常与临床表现不符合。完全性肠梗阻可能没有明显腹痛,呕吐及肠蠕动增强。有时绞窄性肠梗阻、肠坏死、穿孔引起腹膜炎,而没有明显的腹膜炎。笔者曾多次遇到这类病例,并经手术证实诊断。因此对老年肠梗阻的诊断,首先要提高警惕,仔细询问病史,重视局部临床表现的特点。有腹部手术史者,一方面考虑粘连性肠梗阻,另一方面要注意是否为绞窄性肠梗阻。另外一定要注意肠道肿瘤。我们曾遇到56岁男性的患者,兰尾手术已20年,本次疑粘连性肠梗阻保守治疗后无缓解,手术提示是回盲部恶性肿瘤。因此病史、症状、全身表现、认真的体查及腹部各方位X线摄片,最后综合分析对诊断是有重要意义的。 二、老年人抵抗力低、死亡率高,治疗中应注意如下几点 1、确诊为绞窄性肠梗阻,应当即手术治疗。疑为绞窄性肠梗阻,应侧重于积极手术,以免延误不典型的病人。对粘连性肠梗阻经2-3日保守治疗,无好转或加重,以行手术治疗为宜。 2、老年人常有呼吸、循环、泌尿等系统功能障碍,对水、电解质对酸碱平衡失调的耐受力较差,术前尽可能根据条件进行全面检查,充分估计各系统的功能状况,要特别注意纠正水、电解质酸碱平衡的失调。术后加强支持疗法。 3、术中充分考虑术后能否顺利恢复,手术力求简单,减少出血,操作避免粗暴,缝合牢固。术后协助排便、拍背协助咳痰。待身体状况允许下尽快下床活动,恢复肠蠕动。遇术前状况差,恶性肿瘤的患者适当延长拆线。 4、结肠癌所致的肠梗阻,常常在没有肠道准备的情况下手术,探查时发现肿物。切除之后,宜多考虑肠外置,待机行结肠吻合比较安全。

(完整版)肠梗阻习题及答案

(一)名词解释 1.肠梗阻 2.绞窄性肠梗阻 (二)选择题 1.肠梗阻非手术治疗中,下列观察项目哪项最主要 A.腹膜刺激征 B. 脉搏增快 C.腹胀较前明显 D.肠鸣音较前减弱 E. 腹痛加重 2.最常见的肠梗阻是 A.血运性肠梗阻 B. 机械性肠梗阻 C.中毒性肠梗阻 D.动力性肠梗阻 E. 肠系膜缺血性疾病3.粘连导致肠梗阻的机理,不正确的是 A.肠管因粘连牵扯成锐角 B. 粘连带压迫肠管 C.肠袢套入粘连带构成环空 D. 肠袢以粘连处为支点发生扭转E.粘连是肠管的位置不易移动 4.关于急性小肠扭转临床表现的描述,错误的是 A.多见于老年人 B. 多发生于饱餐剧烈活动后 C. 起病急骤, 腹痛剧烈 D. 频繁呕吐 E. 可出现休克 5.结肠癌最早出现的症状是 6.A. 腹部包块 B. 腹胀 C. 贫血 D. 拍便习惯和分辨的性状的改变 E. 消瘦 6.高位肠梗阻病人,除腹痛以外,另一主要症状为

A . 肛门停止排便排气 B. 腹胀 C. 便血 D. 阵发性绞痛 E. 呕吐频繁 7.发生肠扭转的解剖因素是 A.肠袢两固定点间距离等于肠系膜长度 B. 肠袢固定点间距离长于肠系膜长度 C. 肠袢与肠系膜关系不重要 D. 肠袢两固定点间距离短于肠系膜长度 E. 肠袢系膜与肠扭转无关 8.绞窄性肠梗阻易产生酸碱失衡的类型是 A.呼吸性酸中毒 B. 呼吸性碱中毒 C. 代谢性酸中毒 D. 代谢性碱中毒 E. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 9.女,60 岁, 腹痛,呕吐及肛门停止排气排便 3d, 查体: 腹胀可见肠型,全腹有压痛,腹部X 片: 肠管扩大,可见多个液平面,应选何种治疗 A.胃肠减压 B. 抗生素治疗 C. 积极进行中药治疗 D. 择期手术 E. 急诊剖腹探察

肠梗阻保守治疗护理观察要点

肠梗阻的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗。选择治疗方法的根据是肠梗阻的严重程度,较轻的肠梗阻或一般的单纯性肠梗阻及大部分粘连性肠梗阻,均可以经保守治疗缓解症状。保守治疗的手段有: 1禁食禁水,尽可能减少胃肠道的负担,也是帮助胃肠道恢复功能的重要方法。 2胃肠减压,这是肠梗阻的一项重要治疗措施,可以将吞咽到胃肠道的气体、积存在胃内的气体、胃液吸出体外,缓解胃肠道的张力,有利于肠梗阻的恢复。 3静脉输液,其目的在于补充水分、补充营养及一些电解质和维生素,有必要时还要补充一些血浆或输血。 4应用抗生素,目的是预防肠道细菌和肺部感染。 5肥皂水灌肠,可以帮助患者排出大肠中的粪便。口服石蜡油,起到润滑肠道、协助肠内容物顺利通过的作用。 其他的方法还有中药、针灸等中医治疗。 如果保守治疗并不能解决问题,就必须考虑手术治疗。 肠梗阻的四大主要表现:腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便 重视腹部观察 腹痛: 早期为阵发性,如腹痛间隔期由长变短,应通知医生排除绞窄性肠扭转、肠套叠、肠系膜血管栓塞后可适当给予解痉药物 呕吐: 注意观察量、性质、间隔时间。高位肠梗阻出现的频率大,时间早。呕吐物为十二指肠液和胆汁;低位肠梗阻出现的时间较晚,两次呕吐间隔时间长,呕吐物常带有粪臭味;较窄性肠梗阻的呕吐物为血性呈棕色。 腹胀:肠梗阻病人出现较迟的一个症状,低位性肠梗阻腹胀较为明显,反之则梗阻部位越高症状越不明显。 排便排气:不全梗阻和高位梗阻的患者仍可有少量排便排气 **全身情况的观察:不完全梗阻或梗阻在回肠下段时,早期:口渴、疲倦。 完全梗阻超过三天者出现腹胀明显、口干舌燥、尿少、眼窝凹陷,甚至神志不清、体温脉率升高,直至休克。继续发展出现代谢性酸中毒CO2分压升高:嗜睡、软弱、呼吸困难。 **静脉补液;电解质,根据尿量及血钾报告,确定以防缺钾引起肠壁的麻痹性扩张从而产生持久性肠膨胀或出现肌肉无力、心率失常。抗生素现配现用,按时输入保证血液中的有效浓度。 一般情况的观察 神色生命体征尿量

肠梗阻最常见的症状是什么

肠梗阻最常见的症状是什么? 肠梗阻重在早期发现,及时就医。“肠梗阻最常见的四大症状就是:腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便。”兰平指出,机械性肠梗阻发生时,可伴有肠鸣,仿佛有“气块”在腹中窜动,并受阻于某一部位。 在肠梗阻早期,呕吐呈反射性,吐出物为食物或胃液,进食或饮水均可引起呕吐。此后,呕吐随梗阻部位高低而有所不同,一般是梗阻部位愈高,呕吐出现愈早、愈频繁。 腹胀的程度则与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显,低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著,遍及全腹。 完全性肠梗阻发生后,患者往往不再从肛门排气排便,但在高位梗阻的早期,梗阻部位以下,仍可排气排便。 兰平提醒,肠梗阻患者并不一定都会产生这些症状,这些症状也会和急性胃肠炎、急性胰腺炎、消化性溃疡的症状相类似。如果出现了腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便等典型症状,腹部突然隆起,可听到明显的腹鸣音,而且以前曾做过腹部手术,应马上去医院。老年人如果出现便秘、进行性腹胀腹痛,则要警惕肿瘤引起的肠梗阻,同时也不排除乙状结肠扭转。 预防: 首先要保持饮食卫生 预防肠梗阻,首先要保持饮食卫生,不洁饮食会引起肠梗阻。饱食后不要剧烈运动,以避免发生肠扭转。发生肠梗阻后,即使在缓解期,也不要吃较硬的食物,最好以半流饮食为主。 老年人应多选择易消化、含纤维素多的蔬菜,少吃肉。一些不易嚼烂、易形成团块的食物,如糯米、葡萄、香菇、竹笋、黄豆芽、动物筋膜、肌腱等,要尽量少食。要重视牙齿保养或修复,因为老人牙齿衰老、脱落,易造成咀嚼不全,食物易形成团块阻塞肠腔。同时老年人要防治便秘,平时应多活动、多饮水、少

吃辛辣食物,必要时可选用些药物调节肠道分泌功能,促进肠蠕动,帮助粪便软化,预防肠梗阻。 最重要的是,老年人应定期体检,尤其是验血、胃肠镜等项目,有助于早期发现肠道肿瘤,争取早期治疗,预防肿瘤性肠梗阻。

内科老年患者长期卧床引起不完全性肠梗阻的护理

内科老年患者长期卧床引起不完全性肠梗阻的护理 甘肃省兰州市第二人民医院李琳 【摘要】随着社会的进步,人口的老龄化,老年疾病的日益增多,老年人不完全性肠梗阻是目前临床常见疾病,他的病因复杂,病情多变,使病人饱受病痛折磨,特别是老年病人,由于长期卧床及饮食习惯的改变,同时合并多种疾病、自理能力差、行动不便、知识水平有限接受能力差等、所以不能很好的配合治疗,使治疗感到棘手和困惑。本文针对我科13例老年患者长期卧床而引起不完全性肠梗阻保守治疗的护理,经悉心护理,本组13例患者均治愈。 【关键词】老年患者; 不完全性肠梗阻; 护理 【abstract】Along with society's progress, the population aging, day-by-day increase which old age illness gets sick, the senior citizen not complete intestinal obstruction is the present clinical common illness sickness, his cause of disease is complex, the condition was changeable, causes the patient to fully suffer the indisposition to suffer, specially old age patient, because the long-term bed and food habit's change, simultaneously merged many kinds of illness to get sick, to take care of oneself ability difference, to move about with difficulty, the state-of-art to accept ability inferiorly limitedly, therefore could not the very good coordinate treatment, make the treatment to feel that was thorny and is puzzled. This article causes not complete intestinal obstruction conservative treatment nursing in view of my branch 13 example old age patient long-term bed, after nurses devotedly, this group of 13 example patient cures. 【key word】 Old age patient; Not complete intestinal obstruction; Nursing 1 临床资料

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