国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理认证考试答案
国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理认证考试答案
1、以下哪项是80岁以下高血压患者的降压目标？C、收缩压<140且舒张压<90
2、血压测量前30分钟，应去除可能会影响血压的因素，包括D、以上都是
3、以下关于血压测量的注意事项，错误的是D、测量时可与医生交谈，以缓解紧张情绪
4、以下血压测量的要点中，错误的是 D、若收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上，应测量第3次，取读数高的两次的平均值记录
5、患者首诊确认收缩压≧140和/或舒张压≧90后，应建议患者多长时间内复查？B、4周内2次
6、下列哪种血压测量方式是基层医疗机构作为临床诊断的主要依据？A、诊室血压
5、下列哪种血压测量方式是患者自我管理的主要手段B、家庭自测血压
6、某患者，男，62岁，体检时测得血压值为162/96.需要进行的评估内容有哪些？D、以上都是
7、以下关于高血压的治疗原则说法错误的是D、快速降压
8、以下关于平稳降压的策略和好处错误的是C、鼓励患者使用短效制剂，以随时调整药物，保持平稳降压
9、某患者，男，36岁，体检首次检出高血压，一个月内非同日三次测量后确诊，此患者应何时启动非药物治疗？C、立即
10、某高血压患者，男，32岁，BMI为29，医生在药物治疗的基础上，鼓励其进行生活方式干预，减少钠盐的摄入，要求其每日食盐摄入量不超过B、6克
11、戒烟、减体重、湿度运动等健康生活方式可预防或减少心血管病的发生，高血压患者体重指数及腰围控制的目标是B、BMI<24，腰围男<90，女<85
12、某高血压患者，男，43岁，身高173，体重78，此患者的BMI为A、BMI为26，偏高
13、对于确诊的高血压患者，建议其合适启动药物治疗？D、在生活方式干预的同时立即启动药物治疗
12、严重肾功能不全导致高血钾的高血压患者禁用下列哪种降压药？D、血管紧张素转化酶抑制剂
13、心率偏快的高血压患者适用的降压药物是B、β受体阻滞剂
14、合并稳定型心绞痛的高血压患者可选择的降压药物种类是D、以上都是
15、高通道阻滞剂类降压药最常见的不良反应是C、头痛、脚踝水肿
16、某高血压患者，男，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅱ级。心电图示：心率96次/分，心房颤动。该患者适合使用的药物包括D、以上都是
17、关于高血压的药物治疗，下列说正确的是B、优选长效药
18、某高血压患者，男53岁，血压158/90，心率60，无合并症，服用ACEI类降压药2-4周后，血压146/80，下面那种后续治疗不当？C、加服β受体阻滞剂类降压药
19、高血压合并心肌梗死，首选降压治疗是A、首选A类+B类，小剂量联用
20、某患者，女，60岁，血压160/96,合并糖尿病，服用卡托普利12.5mg/d降压，血压控制不达标，可加服下列哪种降压药？C、硝苯地平
21、高血压合并糖尿病者，首选降压药物是C、ACEI/ARB（A类降压药）
22、高血压合并心力衰竭，首选降压治疗是B、首选A类+B类，小剂量联用
23、某患者，男，62岁，高血压病史15年，2年前曾突发中风，对于该患者的降压药不首选
B、B类降压药
24、下列哪种降压药不适合与ACEI类降压药联用？B、ARB类
25、高血压患者在无禁忌症的情况下，合并下列哪种疾病不需要服用抗血小板及调脂药物？
C、痛风
26、高血压合并冠心病患者，低密度脂蛋白胆固醇降至多少？B、1.8以下
25、血压≧180/110，无任何不适症状，不可采取的治疗为C、舌下含服心痛定，立刻降压
26、下列属于高血压转诊人群的是D、以上都是
27、下列属于高血压随访转诊人群的是D、以上都是
28、某患者，男，67岁，高血压病史18年，服药治疗，平素血压控制在140/90，患者因受到精神刺激，血压忽然升高至190/110，并伴有头痛、呕吐，此时最妥当的处理措施是 D、派急救车将患者转到上级医院
29、高血压患者年度评估，需要评估的内容是D、以上都是
30、某患者，男，48岁，体检首次发现血压升高为148/82，一个月内门诊又测量两次，血压值分别为136/80和138/80，此时应该B、随诊
基本公共卫生服务规范测试题高血压
基本公共卫生服务规范测试题 （高血压患者健康管理部分） —、判断题（25题） 1、管理人群血压控制率采用年度平均血压值计算。（） 2、基本公共卫生服务规范要求高血压患者管理率不低于 40%（） 3、常住居民是指在本辖区连续居住1年及以上的居民。（） 4、高血压患者管理级别可以根据每次随访评估结果随时调整。（） 5、35岁及以上门诊首诊病人测血压中首诊概念是指每年 因不同疾病首次至该医疗服务机构就诊。（） 6、高血压患者健康管理服务对象是辖区内35岁及以上所有咼血压患者。（） 7、各种途径发现的收缩压》140mmHg和（或）舒张压》
90mmH者可诊断为高血压。（） &高血压按照血压水平分为1、2、3级，若收缩压与舒张压分属不同级别，则以较高的分级为准。（） 9、高血压患者危险分层仅依据诊断时血压值。（） 10、高血压患者清晨6?10点是心血管事件的高发时段， 最好选择下午或傍晚进行锻炼。（） 11、高血压患者可以选择短跑、举重等短时间内进行的 无氧运动，以降低血压。（） 12、高血压患者出现血压控制不满意，责任医生应建议 立即转诊。（） 13、除高血压急症和继发性高血压外，非药物治疗应在 开始药物治疗前首先应用或与药物治疗同时应用。（） 14、既往有高血压病史，近二周内在服降压药，血压控 制在正常范围者可不纳入高血压患者健康管理。（） 15、高血压患者应减少膳食脂肪摄入，总脂肪供能不超 过总热量30% （） 16、高血压患者进行高强度锻炼在降血压方面更有效。 （） 17、高血压患者每年均应进行1次较全面的健康检查。（） 18、体重指数（BMI）二体重（斤）/身高（米）2。（）
基层高血压管理认证考试(答案)
国家基本公共卫生服务项目 基层高血压管理认证考试答案 1、以下哪项是80岁以下高血压患者的降压目标？ C、收缩压<140且舒张压<90 2、血压测量前30分钟，应去除可能会影响血压的因素，包括 D、以上都是 2、以下关于血压测量的注意事项，错误的是 D、测量时可与医生交谈，以缓解紧张情绪 3、以下血压测量的要点中，错误的是 D、若收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上，应测量第3次，取读数高的两次的平均值记录 4、患者首诊确认收缩压≧140和/或舒张压≧90后，应建议患者多长时间内复查？ B、4周内2次 5、下列哪种血压测量方式是基层医疗机构作为临床诊断的主要依据？ A、诊室血压 5、下列哪种血压测量方式是患者自我管理的主要手段 B、家庭自测血压 6、某患者，男，62岁，体检时测得血压值为162/96.需要进行的评估内容有哪些？ D、以上都是 7、以下关于高血压的治疗原则说法错误的是 D、快速降压 7、以下关于平稳降压的策略和好处错误的是 C、鼓励患者使用短效制剂，以随时调整药物，保持平稳降压
8、某患者，男，36岁，体检首次检出高血压，一个月内非同日三次测量后确诊，此患者应何时启动非药物治疗？ C、立即 9,、某高血压患者，男，32岁，BMI为29，医生在药物治疗的基础上，鼓励其进行生活方式干预，减少钠盐的摄入，要求其每日食盐摄入量不超过 B、6克 10、戒烟、减体重、湿度运动等健康生活方式可预防或减少心血管病的发生，高血压患者体重指数及腰围控制的目标是 B、BMI<24，腰围男<90，女<85 10、某高血压患者，男，43岁，身高173，体重78，此患者的BMI为 A、BMI为26，偏高 11、对于确诊的高血压患者，建议其合适启动药物治疗？ D、在生活方式干预的同时立即启动药物治疗 12、严重肾功能不全导致高血钾的高血压患者禁用下列哪种降压药？ D、血管紧张素转化酶抑制剂 13、心率偏快的高血压患者适用的降压药物是 B、β受体阻滞剂 14、合并稳定型心绞痛的高血压患者可选择的降压药物种类是 D、以上都是 14、高通道阻滞剂类降压药最常见的不良反应是 C、头痛、坏不水肿 15、某高血压患者，男，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅱ级。心电图示：心率96次/分，心房颤动。该患者适合使用的药物包括 D、以上都是 16、关于高血压的药物治疗，下列说正确的是
基层卫生技能竞赛题库基本公卫部分高血压患者健康管理
2016年基本公共卫生服务项目题库 ——高血压患者健康管理 一、单选题 1、基本公共卫生服务项目中的高血压患者管理服务对象是（D） A、18岁及以上的高血压患者 B、18岁及以上的原发性高血压患者 C、35岁及以上的高血压患者 D、35岁及以上的原发性高血压患者 2、高血压的诊断标准中血压值应当为下列哪一项？（D） A、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≤90mmHg B、收缩压≤140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg C、收缩压≤140mmHg和（或）舒张压≤90mmHg D、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg 3、高危人群应该每（B）测量一次血压 A、3个月 B、半年 C、一年 D、两年 4、体质指数（BMI）是指（B） A、体重（kg）/身高(cm)2 B、体重（kg）/身高（m）2 C、体重（kg）/身高(cm) D、体重（kg）/身高（m） 5、对于紧急转诊的高血压患者，应在（B）周内主动随访转诊情况。 A、1 B、2 C、3 D、4 6、非药物治疗高血压有明确的降压效果，如膳食限盐，每日应控制在多少以下？（C） A、4g B、5g C、6g D、7g
7、高血压防治指南基层版指南对血压达标时间的推荐：一般情况下，1-2级高血压治疗争取在几周内血压逐渐达标。（D） A、1-2周 B、2-4周 C、4-6周 D、4-12周 8、低危高血压初诊患者随访观察多久后，如血压仍大于140/90需开始药物治疗？（C） A、立即 B、1个月 C、3个月 D、6个月 9、以下哪种说法是错误的？（B） A、血压控制不良或不稳定，仍无不良反应者，一般原药加至靶剂量，或加另一种类药物 B、降压速度越快越好 C、对夜间及凌晨血压增高的患者，可调整用药时间，或晚间谨慎加服药物 D、血压达标稳定者，且无不良反应的，一般予以长期维持治疗，长期达标，不要随意调换药物 10、2012年的世界高血压日是（C） A、4月17日 B、4月7日 C、5月17日 D、5月7日 11、下列不属于高血压评估的危机情况的是（C） A、意识改变 B、收缩压≥180mmHg C、舒张压≥100mmHg D、心悸、胸闷 12、下列哪一项是我国高血压的特点（D） A、死亡率高
基层高血压防治指南题
基层高血压防治指南题 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
第5题: 下列哪种血压测量方式是患者自我管理的主要手段 您的答案:正确答案:家庭自测血压 第6题: 某患者，男，62岁，体检时测得血压值为162/96mmHg，需要进行的评估内容有哪些 您的答案:正确答案:以上都是 第7题: 以下关于高血压的治疗原则说法错误的是 您的答案:正确答案:快速降压 第8题: 患者男，45岁，高血压病史1年，家庭医生鼓励其长期坚持生活方式干预，其内容和好处是 您的答案:正确答案:以上都是 第9题: 某高血压患者，男，32岁，BMI为29kg/m2，医生在药物治疗的基础上，鼓励其进行生活方式干预，减少钠盐的摄入，要求其每日食盐摄入量不超过 您的答案:正确答案:6克 第10题: 戒烟、减轻体重、适度运动等健康生活方式可预防或减少心血管病的发生，高血压患者体重指数及腰围控制的目标是
您的答案:正确答案:BMI<24kg/㎡,腰围：男性<90cm，女性<85cm 第11题: 仅收缩压<160mmHg 且舒张压<100mmHg 且未合并冠心病、心力衰竭、脑卒中、外周血管病、肾脏疾病或糖尿病的高血压患者，医生也可根据病情及患者意愿暂缓给药，采用单纯生活方式干预一段时间，若仍未达标，再启动药物治疗。单纯生活方式干预时间最长可以到 您的答案:正确答案:3个月 第12题: 一高血压病患者伴有慢性肾病，服用卡托普利降压后干咳不适，优先换用下列哪类降压药 您的答案:正确答案:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类 第13题: 心率偏快的高血压患者适用的降压药物是 您的答案:正确答案:β受体阻滞剂 第14题: 合并稳定型心绞痛的高血压患者，可选择的降压药物种类是 您的答案:正确答案:以上都是 第15题: 某高血压患者，男，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能II级。心电图示：心率96次/分，心房颤动。该患者适合使用的药物包括 您的答案:正确答案:以上都是 第16题:
健康管理师专业能力测试题
健康管理师专业能力测试题 专业能力测试题 一、梁先生，男，47岁，上海市某机关干部。身高170cm，体重84kg，腰围lOlcm，血压142/87mmHg。半年内所在单位有两位同事因脑出血和心梗先后去世，因机关干部有极其相似的生活方式，他本人十分恐慌，担心自己也有严重的健康问题，请医生协助检查了解健康状况并请给以指导。所在单位工作人员中共同的生活方式如是，工作压力大，常熬夜加班，睡眠严重不足，一般每天只能保证5个小时的睡眠;午餐在本单位餐厅自助，晚餐多为餐馆饮食，常常饮酒(平均每日饮白酒150-200ml);吸烟;体力活动很少。近一个月，梁先生自感乏力、嗜睡、全身酸痛，记忆力、体力、耐力全面减退，小便时发现尿液有较多泡沫。有阑尾切除手术史;其父母均有高血压史;其姐52岁，患糖尿病5年。结合以上信息，请您回答以下问题。 1.您接待梁先生，为其设计体检项目，需要了解哪些内容? 1)一般情况：性别、年龄、职业、经济支付能力等 2)目前健康状况、疾病既往史、家族史
3)生活方式：膳食、体力活动和运动、吸烟饮酒、睡眠休息等 4)体格检查 5)健康知识、信念;定性调查;心理状况等 2.为梁先生设计体检项目，需要考虑几个方面?主要包括哪些项目? (一)重点考虑心脑血管、内分泌代谢疾病，不良嗜好对肝肾功能、呼吸系统的影响也应包含在内，另外需考虑心理因素对其健康的影响 (二)体检项目 1) 一般检查(身高、体重、腰围、血压、医生物理检查); 2) 普通仪器检查(胸片、心电图、腹部超声); 3) 血尿便常规检查 ; 4)生化检查(肝功、肾功、血糖、血脂、尿酸); 5) 心脏及血管的超声检查 3.根据所提供的信息，你认为梁先生存在哪些健康风险因素?患哪些疾病的风险比较大? (一)健康风险因素
《中国高血压基层管理指南》解读
A、血压高值：收缩压130~139mmHg和/或舒张压85~89mmHg B、高血压家族史：一、二、三级亲属 C、长期膳食高盐 D、长期过量饮酒：白酒≥100ml（2两）/天 E、年龄≥55岁 2、下列哪项不是高血压的易患人群（） A、年龄35岁 B、年龄55岁 C、长期高盐膳食 D、体质指数（BMI）25kg/m2 E、父母均患有高血压 3、女性，26岁。偶测血压发现异常就医，既往有关节“红肿痛”病史。测双上肢血压，左侧50/20mmHg，右侧160/100mmHg。该患者血压异常，考虑可能的病因是（） A、慢性肾脏疾病 B、嗜铬细胞瘤 C、原发性醛固酮增多症 D、皮质醇增多症 E、大动脉疾病 4、下列关于常见继发性高血压及临床特点的说法不正确的是（） A、慢性肾脏病：肾脏疾病史，反复眼睑或双下肢水肿，血尿（洗肉水样）、蛋白尿（尿呈泡沫状） B、睡眠呼吸暂停低通气综合征：超重/肥胖，夜间睡眠时打鼾并出现呼吸暂停，日间嗜睡、疲乏 C、原发性醛固酮增多症：肢体肌无力或麻痹，呈持续性发作；继发性低血钾 D、嗜铬细胞瘤：阵发性高血压，发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗 E、皮质醇增多症：向心性肥胖、满月脸、多血质、皮肤紫纹、毛发增多；血糖增高 5、下列关于血压测量的注意事项说法不正确的是（） A、袖带大小：气囊至少覆盖60%上臂周径 B、气囊位置：中部置于肱动脉搏动明显处 C、袖带捆绑松紧适宜 D、柯式音第一音为收缩压读数；柯式音消失为舒张压读数；脉压大柯式音不消失变音为舒张压读数；取偶数为读数 E、间隔1分钟重复测量，两次结果读数相差5mmHg，应再次测量
A、基本目标为血压达标 B、主要目标为预防脑卒中 C、一般患者：<140/90mmHg D、老年（≥65岁）患者：<150/90mmHg，能耐受至<140/80mmHg E、糖尿病或慢性肾脏病患者：再适当降低 2、女性，65岁。既往患有高血压、糖尿病。不嗜烟酒，间断服用降压药物。查体：血压180/100mmHg，超力型体型，心率64次/分，双下肢无水肿，足背动脉可触及。该患者高血压的诊断是（） A、高血压1级低危层 B、高血压1级中危层 C、高血压2级中危层 D、高血压2级高危层 E、高血压3级高危层 3、男性，70岁。吸烟50来年，20-30支/天。家中自测血压160-170/80-90mmHg，心电图示：左心室肥厚。该患者高血压的诊断是（） A、高血压1级低危层 B、高血压1级中危层 C、高血压2级中危层 D、高血压2级高危层 E、高血压3级高危层 4、下列关于高血压评估的实验室检查及异常标准说法不正确的是（） A、空腹血糖≥7.2mmol/L B、空腹血脂：TC≥5.7mmol/L、LDL-C≥3.3mmol/L；HDL-C<1.0mmol/L；TG≥1.7mmol/L C、血肌酐：男≥115μmol/L（1.3mg/dl）；女≥107μmol/L（1.2mg/dl） D、尿蛋白≥300mg/24h E、尿蛋白≥300mg/24h 5、下列与高血压的发病有关的因素说法不正确的是（） A、体质指数（BMI）：每增加3kg/m2 ，4年内发生高血压的风险男性增加50%，女性增加57% B、腰围男性≥80cm或女性≥85cm，发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上 C、城市脑力劳动者、精神紧张度高的职业者；过度的工作压力、生活压力；病态心理（抑郁/焦虑症）、A型性格（敌意、好胜和妒忌心理及时间紧迫感的性格）2 D、1支普通烟→收缩压升高10-30 mmHg；降压治疗效果不明显1 E、以上说法均正确
《国家基层高血压防治管理指南》要点
《国家基层高血压防治管理指南》要点 基层高血压管理基本要求 组建高血压管理团队 依托家庭医生制度建设，基层医疗卫生机构成立由家庭医生、社区护士、公共卫生医师（含助理公共卫生医师）等组成的高血压管理团队，在机构主要负责人的领导下，通过签约服务的方式，按照本指南要求，为辖区内高血压患者提供规范服务，并获得相应报酬。团队中的家庭医生为经国家统一考核合格的医务人员。 配置基本设备 血压计：推荐使用经认证的上臂式电子血压计；允许使用传统的台式水银柱血压计。血压计应定期校准。不推荐使用腕式或手指式电子血压计。 其他应配备设备：身高体重计、血常规分析仪、尿常规分析仪、血生化分析仪、心电图机，定期校准。还需准备测量腰围的软尺。 有条件的基层医疗卫生机构可配备动态血压监测仪、心脏超声设备、血管彩色多普勒超声波设备、胸部X 线检查设备及眼底检查设备等。 保障基本药物 基层医疗卫生机构应配备下述五大类降压药，即： A：ACEI和ARB。ACEI与ARB降压作用机制相似，应至少具备一种；
B：β受体阻滞剂； C：CCB，即钙通道阻滞剂，二氢吡啶类钙通道阻滞剂常用于降压；D：利尿剂，噻嗪类利尿剂常用于降压。 基层高血压管理流程 诊疗关键点 1. 血压测量“三要点”：安静放松，位置规范，读数精准 2. 诊断要点：诊室血压为主，140/90mmHg为界，非同日三次超标确诊 3. 健康生活方式“六部曲”：限盐减重多运动，戒烟限酒心态平 4. 治疗“三原则”：达标、平稳、综合管理 5. 基层高血压转诊四类人群：起病急、症状重、疑继发、难控制 高血压诊断 一、血压测量
（一）测量方式 1. 诊室血压： 基层医疗卫生机构应以诊室血压作为确诊高血压的主要依据； 2. 家庭自测血压： 作为患者自我管理的主要手段，也可用于辅助诊断（家庭自测血压方法详见《手册》）； 3. 动态血压监测： 有条件的基层医疗卫生机构可采用，作为辅助诊断及调整药物治疗的依据。 （二）测量仪器 1. 选择经认证的上臂式电子血压计或符合标准的台式水银柱血压计，定期校准。 2. 袖带的大小适合患者上臂臂围，袖带气囊至少覆盖80%上臂周径，常规袖带长22～26cm，宽12cm，上臂臂围大者应换用大规格袖带。 （三）测量方法 规范测量“三要点”：安静放松，位置规范，读数精准。
国家基本公共卫生服务项目管理信息系统填报说明
基本情况报表-指标名称及指标说明 辖区内常住居民数（人）：该指标年初填报。以当年所在区县分配基本公共卫生服务项目经费时的人口数为准。即上一年度出版的《中国统计年鉴》统计的常住居民数，也即上上一年度末的常住居民数。建档情况报表-指标名称及指标说明 辖区内常住居民数（人）：该指标年初填报。以当年所在区县分配基本公共卫生服务项目经费时的人口数为准。即上一年度出版的《中国统计年鉴》统计的常住居民数，也即上上一年度末的常住居民数。 建档人数（人）：是指到统计时间点，历年累计建档人数。建档是指完成健康档案封面和个人基本信息表，其中0-6岁儿童不需要填写个人基本信息表，其基本信息填写在“新生儿家庭访视记录表”上。辖区内建档人数应减去死亡、迁出、失访（即不明去向的永久性失访）的健康档案终止人数。注意排除重复建档情况。 健康档案建档率（%）：建档人数/辖区内常住居民数*100% 建立电子健康档案人数（人）：是指到统计时间点，历年累计建立电子健康档案的人数。建立电子健康档案人数是指在电子健康档案管理系统完成健康档案封面和个人基本信息表，其中0-6岁儿童不需要填写个人基本信息表，其基本信息填写在“新生儿家庭访视记录表”上。辖区内建立电子健康档案人数应减去死亡、迁出、失访（即不明去向的永久性失访）的健康档案终止人数。注意排除重复建档情况。 电子健康档案建档率（%）：建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数*100%
档案中有动态记录的档案份数（份）：是指到统计时间点，1年内与患者的医疗记录相关联和（或）有符合对应服务规范要求的相关服务记录的健康档案数量。其中符合对应服务规范要求的相关服务记录，仅针对重点人群的健康管理记录。个人基本信息表的更新不统计在内。 健康档案使用率（%）：档案中有动态记录的档案份数/档案总份数*100%，档案总份数，即建档人数。 辖区内常住居民数（人）≥建档人数（人） 建档人数（人）≥建立电子健康档案人数（人） 建档人数（人）≥档案中有动态记录的档案份数（份） 健康教育报表-指标名称及指标说明 发放健康教育印刷资料种类（种）：辖区内所有基层医疗机构发放健康教育印刷资料的种类之和。 发放健康教育印刷资料数量（本）：辖区内所有基层医疗机构发放健康教育印刷资料的总份数。 播放健康教育音像资料种类（种）：辖区内所有基层医疗机构播放健康教育音像资料的种类之和 播放健康教育音像资料次数（次）：辖区内所有基层医疗机构播放健康教育音像资料的总次数 播放健康教育音像资料的时间（小时）：辖区内所有基层医疗机构播放健康教育音像资料的总时间
高血压患者健康管理服务规范培训题
高血压患者健康管理服务规范培训试题 姓名：得分： 一、填空（每空2.5分） 1、对第一次发现收缩压和（或）舒张压的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，经非同日（一般间隔1—2周）次测量，血压mmHg，可考虑确诊为高血压。对高血压患者规范化管理一年至少面对面随访次。 2、高危人群包括：、、、、 、等；高危人群至少测量血压，并接受医务人员的生活方式指导。 3、血压控制目标：普通高血压患者血压降至mmHg一下；老年人（≥65岁）高血压患者的血压降至mmHg一下；伴有肾脏疾病、糖尿病或病情稳定的冠心病高血压患者治疗更宜个体化，一般可以将血压降至 mmHg。 4、高血压非药物治疗（生活方式干预）包括、、 、、、。 5、高血压每次随访均要测量和，计算体质指数。 6、高血压患者未满65岁以上，（是否）每年进行较全面的健康体检，可与相结合。 7、2013年高血压管理目标：高血压患者管理率：；高血压患者规范管理率：；血压控制率：； 二、问答（总分30分） 生活中我们常见的几种慢性病高危人群有超重、中心肥胖者、正常高值血压、血脂异常者，空腹血糖受损等，请简述一下这几类高危人群的判断标准？ 高血压患者健康管理服务规范培训试题答案
姓名：得分： 一、填空（每空2.5分） 1、对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg 的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，经非同日（一般间隔1—2周） 3 次测量，血压≥140/90 mmHg，可考虑确诊为高血压。对高血压患者规范化管理一年至少面对面随访 4 次。 2、高危人群包括：超重加中心肥胖、长期高盐膳食、长期过量饮酒、高血压家族史、吸烟、正常高值血压等；高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。 3、血压控制目标：普通高血压患者血压降至140/90 mmHg一下；老年人（≥65岁）高血压患者的血压降至150/90 mmHg一下；伴有肾脏疾病、糖尿病或病情稳定的冠心病高血压患者治疗更宜个体化，一般可以将血压降至130/80 mmHg。 4、高血压非药物治疗（生活方式干预）包括戒烟、限酒、膳食低盐低脂饮食、适量运动、心理调整、控制体重。 5、高血压每次随访均要测量体重和心率，计算体质指数。 6、高血压患者未满65岁以上，否）每年进行1次较全面的健康体检，可与随访相结合。 7、2013年高血压管理目标：高血压患者管理率：≥50% ；高血压患者规范管理率：≥90% ；最近一次血压控制率：≥40% ； 二、问答（总分30分） 生活中我们常见的几种慢性病高危人群有超重加中心肥胖者、正常高值血压、血脂异常者，空腹血糖受损等，请简述一下这几类高危人群的判断标准？ 答：超重≥24kg/m2，中心肥胖者：男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm， 正常高值血压：收缩压120-139mmHg和（或）舒张压80-89mmHg 血脂异常：高密度脂蛋白≤0.91 mmol/l，高甘油三酯≥2.75mmol/l 空腹血糖受损：7.1 mmol/l≥空腹血糖≥6.1 mmol/l
中国高血压基层管理指南要点解读
中国高血压基层管理指南要点解读 一、背景 高血压是心脑血管病最主要的危险因素，控制高血压是心脑血管病预防的切入点和关键措施。为适应新医改的需求，为高血压基层管理提供技术支持，在国家卫生计生委疾病预防控制局和基层卫生司支持下，国家心血管病中心和中国高血压联盟对2009年基层版高血压指南进行修订，并更名为《中国高血压基层管理指南（2014修订版）》。指南修订根据我国国情和高血压的特点，坚持预防为主、防治结合的方针，遵循证据与实践相结合的原则，力求简明扼要，便于基层操作。 二、《中国高血压基层管理指南》更新和强调的要点 （一）高血压的检出 加强血压测量，把高血压患者从人群中检测出来，提高高血压知晓率。 高血压的检出是提高人群高血压知晓率、治疗率和控制率（“三率”）的第一步；高血压通常无自觉症状，但可以使患者发生心、脑、肾等器官损害，导致脑卒中或心肌梗死事件，甚至死亡，故俗称“无声杀手”；只有检出高血压，早期预防与治疗，才能保护心脑肾靶器官，降低心血管事件的发生[1]。因此，高血压的检出非常重要。对普通人群，尤其是易患人群应加强高血压筛查。
目前，仍以诊室血压作为高血压诊断的依据。有条件的应同时积极采用家庭血压或动态血压诊断高血压。家庭血压≥135/85mmHg；动态血压白天≥135/85mmHg，或24小时平均值≥130/80mmHg为高血压诊断的阈值。因汞会对环境造成污染，故应积极推荐使用经国际标准认证合格的上臂式自动（电子）血压计。 （二）高血压的治疗 1、高血压是一种心血管综合征，对患者要进行综合评估，根据心血管危险度来决定治疗措施。 对初诊患者通过全面询问病史、体格检查及各项辅助检查，找出影响预后的因素；根据患者血压水平、并存的危险因素、靶器官损害、伴发的临床疾患进行危险分层。在强调降压的同时，考虑患者总体心血管危险，综合干预其它危险因素和临床疾患，尤其对吸烟、高胆固醇血症、肥胖等危险因素进行综合干预；对高血压伴糖尿病、冠心病、脑血管病、肾脏病的患者应进行相关治疗；也要关注高血压患者心率增快对心血管事件的影响。 2、降压目标 高血压治疗基本目标是血压达标，以最大限度地降低心脑血管病发病及死亡总危险。 目标血压：一般高血压患者血压降至140/90 mmHg以下；老年（≥65岁）高血压患者的血压降至150/90 mmHg以下，如果能耐受, 可进
公共卫生信息系统解决方案建议书
公共卫生信息系统解决方案建议书
公共卫生信息系统是国家公共卫生建设的重要组成部分。上半年的一场突如其来的非典型肺炎重大疫情灾害，暴露出中国突发公共卫生事件应急机制不健全，公共卫生发展严重滞后。为了加强中国的公共卫生体系建设，党中央、国务院要求用3年左右的时间，建立健全突发公共卫生事件应急机制、疾病预防控制体系、医疗救治体系和卫生执法监督体系。公共卫生信息系统建设是上述机制和体系建设的重要环节和纽带。 现代化的突发公共卫生事件的采集、应急指挥和处理，必须采用先进的信息处理技术和现代管理手段，实现对突发事件的采集、辨别、处理和反应。信息系统的建设要求能对事件处理全过程进行跟踪和处理，实现从突发事件相关数据采集、危机判定、决策分析，命令部署、实时沟通、联动指挥、现场支持等功能，以便对危机事件做出最快、最有效的反应。可是，从当前中国公共卫生体系建设的情况来看，还存在着一些薄弱环节和空白领域，基础网络建设和系统建设的任务依然巨大。 H3C公司根据在业界积累的丰富的网络系统建设经验以及对医疗卫生行业各种业务及应用的深刻理解，提出了全新的公共卫生信息平台解决方案，倡导构建“安全可靠、整合开放、统一管理”的公共卫生信息平台，为医疗卫生行业各种业务共享统一的医疗信息打下坚实的基础。 建设一个“安全可靠、整合开放、统一管理”的公共卫生信息平台，首先要做的就是选择一个统一标准的协议，卫生系统内的各
种数据才能共享，业务才能兼容，资源才能整合；就如同我们都讲普通话，大家才能进行无障碍的沟通。在网络世界，TCP/IP是迄今为止应用最广泛、最成熟、最为开放、标准化程度最高的技术体系，具有简单、开放、灵活扩展、管理和互操作等一系列优势，已经成为当今互联网、电信网、政务网、企业网的主要承载技术。IP协议弹性强，能更好地适应IT网络的各种变化，正是基于这样的潮流，H3C推出了IT On IP(简称IToIP)的理念及整体解决方案。IT On IP就是基于统一的IP技术来构建IT系统。从技术的发展过程来看，从IP网络，到基于IP的通信，再到基于IP的存储和统一的IT资源管理，基于IP技术构建整个IT系统是其必然的发展方向，H3C正沿此方向提供全面的产品及全业务的公共卫生信息平台解决方案。 H3C IToIP架构对卫生行业用户的核心价值在于，经过IP技术实现了通信、计算、存储资源整合，经过开放平台提供公共卫生系统IT业务个性化及优化解决方案，经过IP智能管理中心实现了公共卫生IT资源的全面、精细化管理，构建“安全可靠、整合开放、统一管理”的共享信息平台来承载公共卫生各种业务系统。 IP自适应安全网络 H3C IToIP自适应安全网络是一种面向业务的动态安全网络模型，经过建设与整合各种网络部件的能力（终端、网络设备、安全设备、业务系统、管理控制系统等部件之间的协调联动）实现基于深度业务感知的弹性资源调整以及策略部署，这些策略主要是安
高血压健康管理试卷试题.doc
高血压健康管理试题 一、判断题（ 25 题） 1、管理人群血压控制率采用年度平均血压值计算。（错） 2、基本公共卫生服务规范要求高血压患者管理率不低于 35% 。（对） 3 、常住居民是指在本辖区连续居住 1 年及以上的居民。（错） 4、高血压患者管理级别可以根据每次随访评估结果随时调 整。（错） 5、 35 岁及以上门诊首诊病人测血压中首诊概念是指每年因 不同疾病首次至该医疗服务机构就诊。（对） 6、高血压患者健康管理服务对象是辖区内35 岁及以上所有高血压患者。（错） 7、各种途径发现的收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg者可诊断为高血压。（错） 8、高血压按照血压水平分为1、2、 3 级，若收缩压与舒张 压分属不同级别，则以较高的分级为准。（对） 9、高血压患者危险分层仅依据诊断时血压值。（错） 10 、高血压患者清晨6～ 10 点是心血管事件的高发时段，最好选择下午或傍晚进行锻炼。（对） 11、高血压患者可以选择短跑、举重等短时间内进行的无氧 运动，以降低血压。（错）
12、高血压患者出现血压控制不满意，责任医生应建议立即 转诊。（错） 13、除高血压急症和继发性高血压外，非药物治疗应在开始 药物治疗前首先应用或与药物治疗同时应用。（对） 14、既往有高血压病史，近二周内在服降压药，血压控制在 正常范围者可不纳入高血压患者健康管理。（错） 15、高血压患者应减少膳食脂肪摄入，总脂肪供能不超过总 热量 30% 。（对） 16、高血压患者进行高强度锻炼在降血压方面更有效。（错） 17、高血压患者每年均应进行 1 次较全面的健康检查。（对） 18、体重指数（ BMI ）= 体重（斤） / 身高（米）2。（错） 19、腰围的测量应在肚脐以上 1cm 的水平面上进行。（对） 20、肥胖的高血压患者可采取极度饥饿的方法达到快速减重 的目的。（错） 21、根据《中国高血压防治指南（ 2010 年版）》， 65 岁以上老年高血压患者，如耐受良好可以将血压降至140/90mmHg 以下。（对） 22、临床上通常采用直接方法在上臂肱动脉部位测量血压。（错） 23、测量血压时，如果袖带太松，测得血压值偏低。（对） 24、测量血压时，听诊器膜式听头应放在袖带内肱动脉部位。（错）
国家公共卫生信息系统建设方案
国家公共卫生信息系统建设方案（草案） 中华人民共和国卫生部 一、背景 公共卫生信息系统是国家公共卫生建设的重要组成部分。2003年上半年的一场突如其来的非典型肺炎重大疫情灾害，暴露出我国突发公共卫生事件应急机制不健全，公共卫生发展严重滞后。为了加强我国的公共卫生体系建设，党中央、国务院要求用3年左右的时间，建立健全突发公共卫生事件应急机制、疾病预防控制体系、医疗救治体系和卫生执法监督体系。公共卫生信息系统建设是上述机制和体系建设的重要环节和纽带。 改革开放以来，随着信息技术和基础设施的普及，我国公共卫生信息系统得到了长足的发展，初步建立了以疫情、疾病监测、卫生监督为主体的公共卫生信息系统，形成了从县到中央四级卫生防疫信息网络。目前，我国开展的公共卫生信息收集主要包括：疫情报告、疾病监测、居民死亡原因统计；食品卫生、环境卫生、学校卫生、妇幼卫生、职业卫生状况监测；公共卫生资源及服务利用统计。上述报告和监测系统在我国疾病预防控制和公共卫生管理工作中发挥了重要作用。 SARS疫情的发生和蔓延，充分暴露出当前我国公共卫生信息系统存在的缺陷，主要集中在以下几个方面： 一是疫情报告、疾病监测时效性差。我国疫情报告、疾病监测实行旬、月报和逐级统计报告制度。2000年，由国家和地方投资，依托国家公用数据网建立了卫生防疫虚拟专网，实现了县及县以上疾病控制机构间的疫情报告和数据传输。但是，在疫情报告、疾病监测的数据源头--医疗卫生机构，疫情报告还是使用纸质报告卡，通过邮寄或电话方式向县（区）疾病预防控制机构报告，然后，再由县（区）疾病预防控制机构按全国统一的软件录入计算机，“逐级上报”，“逐级审批”，不仅报告周期长，且容易发生人为干预现象。在SARS防治中，个案病例从发病到国家收到报告的时间，全国平均为8-9天，从住院确诊到国家收到报告的时间为3-4天。报告时间的滞后，严重延误了战机。 二是卫生信息网络覆盖面小。疫情报告、疾病监测系统的网络仅仅覆盖全国县、市、省和国家疾病预防控制机构，而疫情和突发公共卫生事件报告单位和报告人，主要是县及县以上医疗机构、城市社区卫生服务所（站）、农村乡镇卫生院、村卫生室，各种形式开业诊所及其医务人员，却不能实现网上直报。 三是医疗救治系统信息不灵。面对突如其来的灾难和SARS这类不明病因的疾病，如果不能准确掌握医疗机构可利用的床位、转运能力、专业医生、护理能力、诊疗设备、救治药品、防护设施等各种资源信息，必定出现混乱局面。同时，由于医院与疾病控制部门间的信息链条不完整，造成医疗救治信息不灵，患者的接收和处置常常处于被动。 四是卫生执法监督信息系统建设滞后，不适应卫生执法监督工作的需要。全国卫生监督信息系统建设严重缺位，只有个别地区开展卫生执法监督信息化工作，全国没有形成一个完整的系统。 五是缺乏国家统一的公共卫生信息平台，信息整合能力差。过去，卫生系统信息建设由于在信息标准开发、数据编码和交换方式等方面没有投入，使得医疗、预防和卫生管理之间信息不能共享。 现代化的突发公共卫生事件的应急指挥和处理，必须采用先进的信息处理技术和现代管理手段，实现对突发事件的辨别、处理和反应。信息系统的建设要求能对事件处理全过程进行跟踪和处理，实现从突发事件相关数据采集、危机判定、决策分析，命令部署、实时沟通、
基本公共卫生服务规范测试题高血压(2017年)
基本公共卫生服务规测试题 （高血压患者健康管理部分） 一、判断题（25题） 1、管理人群血压控制率采用年度平均血压值计算。（） 2、基本公共卫生服务规要求高血压患者管理率不低于40%。（） 3、常住居民是指在本辖区连续居住1年及以上的居民。（） 4、高血压患者管理级别可以根据每次随访评估结果随时调整。（） 5、35岁及以上门诊首诊病人测血压中首诊概念是指每年因不同疾病首次至该医疗服务机构就诊。（） 6、高血压患者健康管理服务对象是辖区35岁及以上所有高血压患者。（） 7、各种途径发现的收缩压≥140mmHg和（或）舒压≥
90mmHg者可诊断为高血压。（） 8、高血压按照血压水平分为1、2、3级，若收缩压与舒压分属不同级别，则以较高的分级为准。（） 9、高血压患者危险分层仅依据诊断时血压值。（） 10、高血压患者清晨6～10点是心血管事件的高发时段，最好选择下午或傍晚进行锻炼。（） 11、高血压患者可以选择短跑、举重等短时间进行的无氧运动，以降低血压。（） 12、高血压患者出现血压控制不满意，责任医生应建议立即转诊。（） 13、除高血压急症和继发性高血压外，非药物治疗应在开始药物治疗前首先应用或与药物治疗同时应用。（） 14、既往有高血压病史，近二周在服降压药，血压控制在正常围者可不纳入高血压患者健康管理。（） 15、高血压患者应减少膳食脂肪摄入，总脂肪供能不超过总热量30%。（） 16、高血压患者进行高强度锻炼在降血压方面更有效。（） 17、高血压患者每年均应进行1次较全面的健康检查。
（） 18、体重指数（BMI）=体重（斤）/身高（米）2。（） 19、腰围的测量应在肚脐以上1cm的水平面上进行。（） 20、肥胖的高血压患者可采取极度饥饿的方法达到快速减重的目的。（） 21、根据《中国高血压防治指南（2010年版）》，65岁以上老年高血压患者，如耐受良好可以将血压降至140/90mmHg以下。（） 22、临床上通常采用直接方法在上臂肱动脉部位测量血压。（） 23、测量血压时，如果袖带太松，测得血压值偏低。（） 24、测量血压时，听诊器膜式听头应放在袖带肱动脉部位。（） 25、采用水银血压计测量血压，血压读数必须以水银柱液面顶端最接近的下方刻度为准。（） 二、单选题（50题） 1、高血压诊断须至少非同日次反复测量血压，次血压均高于正常值的可诊断为高血压患者。（）
高血压健康管理试题
一、高血压患者健康管理服务对象：（C） A、辖区内18岁及以上原发性高血压患者 B、辖区内所有居民 C、辖区内35岁及以上原发性高血压患者 D、辖区内高血压患者及高危人群 二、第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民，在去除可能引起血压升高的因素后：（B） A、可明确诊断为高血压 B、需复查非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压 C、一周后复查血压仍高于正常，可初步诊断为高血压 D、建议转到上级医院治疗 三、高危人群应每（B）测量一次血压 A、3个月 B、半年 C、一年 D、两年 四、对于原发性高血压紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心 （站）应在（B）内主动随访转诊情况 A、1周 B、2周 C、4周 D、6周 五、若患者从不饮酒，在随访档案“日饮酒量”一览应填写：（C） A. / B. \ C. 0 D. 空缺 六、高血压患者每年至少进行(A)次较全面的健康检查，可与随访结合。 A、1 B、2 C、3 D、4 七、对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室，社区卫生服务中心（站）每年至少提供至少（c）面对面随访服务。 A、2 B、3 C、4 D、5 八、高血压患者健康管理服务的服务对象是（A） A.辖区内35岁及以上原发性高血压患者 B.辖区内30岁及以上原发性高血压患者 C.辖区内35岁及以上原发性及继发性高血压患者 D.辖区内30岁及以上原发性及继发性高血压患者 E.户籍区内35岁及以上原发性高血压患者
九、对于原发性高血压紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在 ( B) A.1周内主动随访转诊情况 B.2周内主动随访转诊情况 C.4周内主动随访转诊情况 D.6周内主动随访转诊情况 十、第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民，在去除可能引起血压升高的因素后：( B) A、可明确诊断为高血压 B、需复查非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压 C、一周后复查血压仍高于正常，可初步诊断为高血压 D、建议转到上级医院治疗 十一、建议高危人群每半年至少测量( C )血压，并接受医务人员的生活方式指导 A、2次 B、3次 C、1次 十二、高血压筛查过程中建议高危人群（A） A.每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导 B.每半年至少测量2次血压，并接受医务人员的生活方式指导 C.每半年至少测量3次血压，并接受医务人员的生活方式指导 D.每半年至少测量4次血压，并接受医务人员的生活方式指导 E.每半年至少测量5次血压，并接受医务人员的生活方式指导 十三、下列哪种因素与高血压病发病关系最密切（C） A.遗传因素 B.血浆肾素水平 C.高钠盐摄入 D.胰岛素抵抗 E.吸烟 十四、社区高血压及2型糖尿病患者每年至少进行( C)次较全面的健康检查，可与随访结合。 A、2 次 B、3次 C、1次
高血压患者健康管理服务规范培训试卷
2014年《高血压患者健康管理服务规范》 培训试卷 单位：姓名：得分： 一、填空（70分） 1、对第一次发现收缩压________ 和（或）舒张压_____________ 的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，经非同日________ 次测量，血压___________ ，可考虑确诊为高血压。对高血压患者规 范化管理一年至少面对面随访_________ 次。 2、高危人群包括：_____________ 、______________ 、____________ _____________ 、______________ 、_________________ 等；高危人群 _____________ 至少测量血压，并接受医务人员的生活方式指导。 3、血压控制目标：普通高血压患者血压降至__________ mmHg以下; 老年人（》65岁）高血压患者的血压降至___________ mmHg以下；伴 有肾脏疾病、糖尿病或病情稳定的冠心病高血压患者治疗更宜个体 化，一般可以将血压降至________ mmHg。 4、高血压非药物治疗（生活方式干预）包括___________ 、________ O 5、高血压每次随访均要测量___________ 和____________ ，计算体质指数。 6、高血压患者未满65岁以上，（是，否）每年进行 __________ 较全面的健康体检，可与________ 相结合。 二、问答（总分30分）
生活中我们常见的几种慢性病高危人群有超重、中心肥胖者、正常高值血压、血脂异常者，空腹血糖受损等，请简述一下这几类高危人群的判断标准？
公共卫生信息系统解决方案建议书
公共卫生信息系统是国家公共卫生建设的重要组成部分。年上半年的一场突如其来的非 典型肺炎重大疫情灾害，暴露出我国突发公共卫生事件应急机制不健全，公共卫生发展严重滞后。 为了加强我国的公共卫生体系建设，党中央、国务院要求用年左右的时间，建立健全突发公共卫 生事件应急机制、疾病预防控制体系、医疗救治体系和卫生执法监督体系。公共卫生信息系统建 设是上述机制和体系建设的重要环节和纽带。 现代化的突发公共卫生事件的采集、应急指挥和处理，必须采用先进的信息处理技术和现代管理 手段，实现对突发事件的采集、辨别、处理和反应。信息系统的建设要求能对事件处理全过程进 行跟踪和处理，实现从突发事件相关数据采集、危机判定、决策分析，命令部署、实时沟通、联 动指挥、现场支持等功能，以便对危机事件做出最快、最有效的反应。但是，从当前我国公共卫 生体系建设的情况来看，还存在着一些薄弱环节和空白领域，基础网络建设和系统建设的任务仍 然巨大。 3C公司根据在业界积累的丰富的网络系统建设经验以及对医疗卫生行业各种业务及应用的深刻 理解，提出了全新的公共卫生信息平台解决方案，倡导构建“安全可靠、整合开放、统一管理”的公共卫生信息平台，为医疗卫生行业各种业务共享统一的医疗信息打下坚实的基础。 建设一个“安全可靠、整合开放、统一管理”的公共卫生信息平台，首先要做的就是选择一个统一 标准的协议，卫生系统内的各种数据才能共享，业务才能兼容，资源才能整合；就如同我们都讲 普通话，大家才能进行无障碍的沟通。在网络世界，是迄今为止应用最广泛、最成熟、最为开放、标准化程度最高的技术体系，具有简单、开放、灵活扩展、管理和互操作等一系列优势，已经成 为当今互联网、电信网、政务网、企业网的主要承载技术。协议弹性强，能更好地适应网络的各 种变化，正是基于这样的潮流，3C推出了(简称)的理念及整体解决方案。就是基于统一的技 术来构建系统。从技术的发展过程来看，从网络，到基于的通信，再到基于的存储和统一的资源 管理，基于技术构建整个系统是其必然的发展方向，3C正沿此方向提供全面的产品及全业务的 公共卫生信息平台解决方案。 3C 架构对卫生行业用户的核心价值在于，通过技术实现了通信、计算、存储资源整合，通过开 放平台提供公共卫生系统业务个性化及优化解决方案，通过智能管理中心实现了公共卫生资源的 全面、精细化管理，构建“安全可靠、整合开放、统一管理”的共享信息平台来承载公共卫生各种 业务系统。 自适应安全网络 3C 自适应安全网络是一种面向业务的动态安全网络模型，通过建设与整合各种网络部件的能力 （终端、网络设备、安全设备、业务系统、管理控制系统等部件之间的协调联动）实现基于深度 业务感知的弹性资源调整以及策略部署，这些策略主要是安全、可靠性、业务优化等方面。通过这种动态网络模型，自适应安全网络可以提供安全可靠保证及医疗业务定制能力，有效支撑公共 卫生业务承载，实现网络资源化及面向业务的架构。 公共卫生信息平台“纵向到底” 国家公共卫生信息系统纵向网络建设是形成“五级网络、三层平台”。五级网络就是依托国家公用 数据网，综合运用计算机技术、网络技术和通讯技术，建立连接乡镇、县（区）、地（市）、省、 国家五级卫生行政部门和医疗卫生机构的双向信息传输网络，形成国家公共卫生信息虚拟专网； 三层平台就是在地（市）、省、国家建立三层公共卫生信息网络平台。 公共卫生信息平台“横向到边”