妇产科用药-妇产科中成药
10.妇产科用药
生乳汁
[成份] 穿山甲、知母、当归、地黄、党参、玄参等。
[功能主治] 补气养血，滋阴通乳。用于产后阴血亏虚，乳汁稀薄、短少。
[用法用量] 口服：100ml/次，2次/日。
[注意事项] (1)忌气恼，忌食辛辣食物。(2)本品储存期间如有少量沉淀，摇匀后服用，不影响疗效。
[制剂规格] 口服液：100ml/瓶。
当归养血膏
[成份] 茯苓、白芍、驴皮胶、当归、白术、地黄、香附、黄芪、杜仲、牡丹皮等。
[功能主治] 补养气血。用于面色萎黄、肌肉消瘦、月经虚闭、赤白带下、气血亏虚，以致久不生育。
[用法用量] 口服：20g/次，3次/日。
[制剂规格] 煎膏剂：250g/瓶。
妇科十味片（思太安）
[成份] 香附、党参、茯苓、白术、熟地黄、当归、川芎、白芍、甘草、大枣。
[功能主治] 理气、活血、调经。用于月经不调，经来腹痛。
[用法用量] 口服：4片/次，3次/日。
[制剂规格] 浸膏片：48片/盒，60片/盒。
妇宁颗粒
[成份] 益母草、党参、当归、白芍、川牛膝、阿胶、沉香、川芎、乌药等二十一味药材。[功能主治] 养血调经、顺气通郁。对痛经、带下病及宫颈炎、盆腔炎等有显著疗效。用于月经不调，腹疼痛，精神倦怠，饮食减少。
[用法用量] 开水冲服：0.5～1袋/次，2次/日，疗程两周或遵医嘱。
[注意事项] 孕妇慎用。
[制剂规格] 颗粒剂：2gx10袋/盒。
妇乐冲剂
[成份] 忍冬藤、红藤、甘草、大黄、大青叶、蒲公英、牡丹皮、赤芍、川楝子、延胡索。[功能主治] 清热凉血、消肿止痛。用于盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等引起的带下，腹痛。[用法用量] 冲服：12g/次，2次/日。
[注意事项] 孕妇慎用。
[制剂规格] 冲剂：6gx12包/盒。
宫宁颗粒
[成分] 茜草、蒲黄、三七、地榆、黄芩等十一味。
[应用]化淤清热，止血固经。适用于宫内节育器所致月经过多，经期延长，中医辨证属淤热者。
[用法用量] 冲服：1袋/次，3次/日，连服7天。月经过多者于经前2天或来经时开始服药，经期延长者于第3天服药。
[制剂规格] 颗粒剂：10g/袋。
归脾丸
[成份]党参、甘草、当归、茯苓、龙眼肉、木香、黄芪、白术、熟地黄、远志、酸枣仁、大枣。
[功能主治] 补益心脾，养血安神。用于气血两亏，体力衰弱，惊悸不寐，崩漏便血。
[用法用量] 口服：9g/次，2次/日。
[制剂规格] 水蜜丸：60g/瓶。
妇科千金片
[成份] 千斤拨、金樱根、当归、党参、穿心莲等。
[功能主治] 补血益气、清热去湿、强腰通络。用于妇女急、慢性盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎、白带多等症。
[用法用量] 口服：6片/次，3次/日。
[注意事项] 忌辛辣油腻。
[制剂规格] 片剂：0.32gx108片/盒。
产复康颗粒剂
[成份] 益母草、当归、黄芪、制首乌、桃仁、蒲黄、熟地黄、香附等。
[功能主治] 补气养血、排瘀生新。用于产后出血过多，气血俱亏，腰腿酸软，倦怠无力等。[用法用量] 开水冲服，产后3次/日，20g/次，5～7天为一疗程，产褥期可长期服用。[制剂规格] 颗粒剂：20gx6袋/盒。
宫血宁胶囊
[成份] 重楼提取物。
[功能主治] 止妇女之崩中漏下或经血过多淋漓难尽，收缩子宫，减轻或制止子宫出血。用于妇科之血热崩漏，虚寒崩漏，以及气阴两虚之症。适宜于功能性子宫出血，月经过多，大小产后宫缩不良、盆腔炎、宫内膜炎及避孕措施所致子宫出血等。
[用法用量] 口服：1~2粒/次，3次/日。
[注意事项] (1)在月经期或子宫出血期服用。(2)孕妇忌服。
[制剂规格] 胶囊剂：130mgx12粒/盒。
益母草冲剂
[成份] 益母草。
[功能主治] 活血调经，淤去新生，利水消肿。用于月经不调，经前腹痛，经行不利，经来过少。产后血滞腹痛。崩漏下血及产后下血等出血症由于血淤所致者。
[用法用量] 开水冲服：15g/次，2～3次/日。
[注意事项] (1)孕妇忌服。(2)气质性病变引起的月经不调，经前腹痛无效。
[制剂规格] 冲剂：15gx10包/盒。
鲜益母草胶囊
[成份] 鲜益母草。
[应用] 调理月经，子宫收缩药。用于月经不调及产后子宫出血、子宫复原不全等。
[用法用量] 口服：2-4粒/次，3次/日。
[注意事项] 孕妇忌用。
[制剂规格] 0.4g×12粒/盒。
桂枝茯苓胶囊
[成份]桂枝、茯苓、牡丹皮等。
[功能主治] 活血化瘀、缓消症块。用于妇女血瘀所致下腹宿有症块、月经量多或漏下不止、血色紫暗、多血块、小腹隐痛或腹痛拒按、舌暗有瘀斑、脉涩或细。
[用法用量] 口服：3粒/次，3次/日，饭后服。经期停服。疗程3个月。
[注意事项] (1)偶见药后胃脘不适、隐痛，停药后可自行消失。(2)孕妇忌服。
[制剂规格] 胶囊剂：0.31gx100粒/盒。
乳增宁片
[成份] 艾叶、淫羊藿、柴胡等。
[功能主治] 疏肝解郁、调理冲任。用于肝郁气滞、冲任失调引起的乳痛症及乳腺增生等症。
[用法用量] 口服：4～6片/次，3次/日，饭后服。20日为一疗程，间隔5～7日，可继续用下一疗程。
[注意事项] (1)忌食辛辣刺激性食物。(2)孕妇慎用。
[制剂规格] 片剂：60片/盒。
逍遥丸
[成份] 柴胡、当归、白术（炒）、茯苓、薄荷、生姜、白芍、甘草（蜜炙）。
[功能主治] 疏肝健脾、养血调经。用于肝气不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。
[用法用量] 口服：8丸/次，3次/日。
[制剂规格] 浓缩丸：200丸/瓶（每8丸相当于原生药3g）。
洁尔阴洗液
[成份] 蛇床子、艾叶、独活、石菖蒲、苍术等。
[功能主治]清热燥湿、杀虫止痒。用于淋菌性、细菌性、霉菌性、滴虫性及非特异性阴道炎。[用法用量] 外阴、阴道炎：以10%浓度洗液，擦洗外阴、阴道，然后用带尾线消毒棉球蘸取30 %浓度洗液置于阴道穹窿处。1次/天，七天为一疗程。
[注意事项] 不得内服。
[制剂规格] 洗剂：220ml/瓶。
保妇康泡沫剂
[成份] 莪术油、冰片。
[功能主治] 行气破瘀、生肌止痛。用于霉菌性阴道炎，宫颈糜烂。
[用法用量] 阴道用药，1次/日，睡前使用。使用前先装上导管，振摇均匀，倒置容器，将导管轻轻插入阴道约7 cm，掐压阀门2～3次，每次约0.5秒（以泡沫不溢出阴道口为宜）。[副作用] 对于宫颈糜烂较为严重的患者，用药后下腹有轻微不适。偶有极少数患者外阴部对本药所含的冰片过敏。
[注意事项] 本品避免曝晒、受热、敲打、撞击。
[制剂规格] 泡沫剂：30g/瓶。
康妇消炎栓
[成份] 苦参、地丁、紫草、芦荟、蒲公英等。
[功能主治] 清热解毒、消肿散结、止痒止痛。用于湿热蕴结性的腰疼、带下、阴痒、阴蚀症结等一即妇女急、慢性盆腔炎、子宫炎、附件炎、炎性包块、尿路感染等症。
[用法用量] 塞肛：1~2枚/日，七日为一疗程，疗程间隔1~2天。睡前推入直肠7cm处。[注意事项] 若栓剂变形，放入冷水中冷却片刻即可使用。
[制剂规格] 栓剂：2.8g/枚。
日舒安妇康冲剂（新生化冲剂）
[成份] 当归、川芎、桃仁、甘草（炙）、干姜（炭）、益母草、红花。
[功能主治] 活血、祛瘀、调经、止痛。用于经来前后腹痛，产后恶露不行，也可用于上节育环及人流引起的阴道流血、月经过多。
[用法用量] 热水冲服：1袋/次，2-3/日。
[制剂规格] 冲剂：12g×10袋/盒。
速笑妇科止血灵
[成份] 熟地、五味子、续断、白芍、山药、地榆、蒲黄等。
[功能主治]补肾敛阴，固冲止血。用于妇女功能性子宫出血，包括产后出血、更年期月经过多、人工流产后出血过多、置环后出血过多、子宫肌瘤引起月经过多、月经失调性宫血过多。[用法用量]口服：5片/次，3次/日。经期服用，服用8天为一个疗程，三个疗程为一个周期。
[制剂规格] 片剂：60片/盒。
洁身液
[成份]千里光、苦参、蛇床子、花椒等十二味中药。
[功能主治]消炎、止痒、除秽、杀菌，洁身润肤。适用于皮炎、湿疹、痱子；阴虱、蚊虫叮咬等所致多种皮肤瘙痒症；细菌性、霉菌性、滴虫性阴道炎；并用于淋病、尖锐湿疣等性传播疾病的防治。
[用法用量] 局部皮损用原液直接涂擦患处。大面积皮损用温开水将原液稀释一倍，湿敷患处30min以上，3次/ 日，每次适量。将原液用温开水稀释成10%的药液，冲洗阴道，使药液在阴道内滞留5-10min。
[注意事项] 忌口服。
[制剂规格] 洗液：200ml/瓶。
苦参碱栓Matrine Suppository
[别名] 妇炎栓。
[应用]本品有抗菌消炎作用，对轻度感染如皮肤真菌、阴道或阴部滴虫及阿米巴原虫等感染有一定作用。用于慢性宫颈炎及宫颈糜烂、老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等。[用法用量] 阴道给药，睡前1粒，一日1次，使用前将手及外阴道洗净，将本品放阴道深部。
[制剂规格]栓剂：1g（含苦参碱50mg）x10粒/盒。
乳癖消
[成份] 鹿角、蒲公英、昆布、鸡血藤、三七、海藻、玄参、红花等十五味。
[应用] 软坚散结、活血消痈、清热解毒。用于乳癖结块，乳痈胀痛，乳腺囊性增生病及乳腺炎。
[用法用量] 口服：3片/次，3次/日。
[注意事项] 孕妇慎服。
[制剂规格] 片剂：0.67gx36片/盒。
乳康片
[成份] 黄芪、丹参、夏枯草、海藻、牡蛎、瓜蒌、玄参、三棱、莪术、乳香、没药、浙贝、鸡内金等十余种药组成。
[功能主治] 疏肝解郁、理气止痛、活血破瘀、软坚散结，消积化痰，补气健脾。用于乳腺增生病。症见乳房肿块、疼痛、伴眩晕、胸闷、心烦易怒、甚至失眠、健忘、纳差、月经紊乱等。
[用法用量] 口服：2-3片/次，3次/日，饭后服。疗程20天，间隔5-7天继续第二个疗程，亦可连续服药。
[副作用] 恶心、腹泻、月经期提前，量多及轻微药疹。
[注意事项]孕妇慎服、孕期的前三个月禁服。女性患者宜于月经来潮前10－15日开始服用。[制剂规格] 片剂：0.3g/片。
乌鸡白凤丸
[成份] 乌鸡、鹿角胶、鳖甲、牡蛎、桑螵蛸、人参、黄芪、当归等。
[功能主治] 补气养血，调经止带。用于心慌气短，疲乏无力，月经不调、腰腿酸软，白带量多。
[用法用量] 口服：6克/次，2次/日。
[注意事项] 孕妇忌服，服药期间忌食生冷食物，服本药时不宜同时服用感冒药，不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚及其制剂，不宜喝茶和吃萝卜等。
[制剂规格] 丸剂：6g/袋。
妇炎消胶囊
[成份] 醡浆草、大黄、败酱草、天花粉、牡丹皮、苍术、乌药等。
[应用] 本品有明显的抗菌消炎、活血止痛作用。能明显抑制角叉菜胶致足拓肿胀，明显抑制二甲苯致耳肿，对物理性及化学性疼痛均有较强的镇痛作用，且维持时间较长，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、白色念珠菌等有抑制作用。清热解毒、行气化淤、除湿止带。用于妇女生殖系统炎症，痛经带下。
[用法用量] 口服：3粒/次，3次/日。
[注意事项] 饮食忌辛辣、油腻；脾胃虚弱者慎用。孕妇禁用。
[制剂规格] 胶囊剂：0.45g/粒。
乙诺奇INOCH-NO-HAHA
【正式名】乙诺奇
【应用】女性更年期终和症引起的烘热，自干，烦燥易怒，心悸，失眠，胸闷，头痛，头沉重，便秘，皮肤蚁走感，胁痛，腰腿酸痛，乏力等症状。
【用法用量】每次2-4片，3次/日，饭后半小时服用，两个月为一个疗程。
【副作用】本品不良反应轻微，偶有口干。燥热，胃胀不适。
【制剂规格】片剂：252片/盒
保胎灵（丙）
【成分】熟地黄、续断、杜仲（炭）、槲寄生、菟丝子（饼）、巴戟天（去心）、阿胶、枸杞子、山药、白术（炒）、白芍、龙骨（煅）等14味。
【应用】补肾，固冲，安胎。用于先兆流产、习惯性流产及因流产引起的不孕症。
【用法用量】口服。5片/次，3次/日。
【制剂规格】片剂。0.3gX30片。
苦参栓
【成分】苦参总碱。
【应用】抗菌消炎。用于宫颈糜烂，赤白带下，滴虫性阴道炎及阴道霉菌感染等妇科慢性炎症。
【用法用量】每晚一粒，塞入阴道深处或遵医嘱。
【制剂规格】栓剂。1.5g×7粒
妇科用药知识
滴虫性阴道炎 病因：阴道毛滴虫感染，属厌氧寄生原虫。 症状：白带异常（量多，呈稀薄泡沫状，灰黄色或黄绿色，有腥味，有细菌感染时呈脓性），伴瘙痒及烧灼感，尿频及尿痛。 危害：阴道毛滴虫可吞噬精子，导致不孕。 治疗：口服：妇炎康、苦参栓+甲硝唑 外用：洗液+栓剂 *厌氧菌导致白带呈泡沫状。 *治疗方案同细菌性阴道炎 念珠菌性阴道炎 病因：白色念珠菌感染，夏季多发病。 易感人群：幼女、孕妇及糖尿病妇女。 症状：白带异常（量多，典型白带呈凝乳状或豆渣状，有细菌感染时呈脓性），外阴可从轻危害：发病率仅次于滴虫性阴道炎。 治疗：口服：苦参+抗真菌药物 外用：阴晴洗液+硝酸咪康唑、特比萘芬。 *硝酸咪康唑只针对念珠菌感染。 老年性阴道炎（萎缩性阴道炎： 病因：卵巢功能衰退，雌激素分泌水平下降。 症状：白带呈黄色水样，外阴瘙痒。 治疗方案：补充雌激素，补气血。 口服：妇炎康、乌鸡白凤丸、八珍益母丸 外用：栓剂+洗液 *用药以中成药为主，外用药尽量不使用泡腾片。 细菌性阴道炎 病因：正常菌群失调，例如乳酸杆菌、厌氧菌。 症状：厌氧菌感染时有鱼腥味。 治疗：口服用药与滴虫性阴道炎同。 外用：阴晴洗液、清水或淡盐水。 *治疗三个月一疗程
宫颈炎 病因：机械性刺激或损伤：性生活、流产刮宫、分娩。 病原体感染：球菌、杆菌、病毒、滴虫 化学物质刺激：酸性或碱性洗液。 症状：肚脐下3寸疼痛；白带增多，呈乳白色粘液状或黄脓色；血性白带（宫颈糜烂或息肉）； 伴随下腹坠痛或腰骶部酸痛，经期、排便、性生活时加重；尿频或排尿困难，但尿常规正常。 治疗：抗宫炎片或宫炎宁颗粒；黄藤素片+当归南枣片；妇炎平阴道泡腾片或黄苦洗液。 *宫颈炎药品：消炎、修复粘膜；治疗周期一个月左右；抗生素无法治疗病毒性宫颈炎；单纯性阴道炎很少下腹坠痛。 附件炎 病因：输卵管和卵巢病变引起的疾病，分急性和慢性。 症状：腹痛、月经失调、腰痛、白带增多、小腹坠胀牵扯感。 治疗：抗生素（沙星类、硝唑类、头孢类）+妇炎康。 附件炎 病因： 症状：全身症状：多不明显，有低热、易疲乏、神经衰弱； 局部症状：易腹痛、腰骶酸痛，劳累、行脚、经期时疼痛加剧，白带增多。 治疗：补气血+补肾气。 男六味、女逍遥。
妇科常用中药处方
妇科常用中药处方 内分泌专科 调经祛痰汤 白术15g 苍术15g 当归12g 法半夏12g 茯苓10g 香附10g 川芎10g 海藻8g 陈皮8g 炮姜8g 附片6g 肉桂6g 丹参25g 莪术10g 闭经方Ⅰ号: (补气血) 熟地30g 白术30g 当归15g 白芍9g 生枣仁9g 沙参9g 丹皮6g 山药15g 人参6g 杜仲3g 柴胡3g 菟丝子12g 龙眼肉9g 紫河车粉12g 鹿角粉6g 闭经Ⅱ号 党参15g 黄芪15g 金银花12g 黄柏15g 黄岑15g 玄参15g 天花粉15g 益母草15g 红花12g 桃仁15g 香附12g 陈皮12g 旱莲草15g 柏子仁12g 甘草6g 杜仲12g 子宫内膜炎致月经过多症 消炎止血1方 白术15g 仙鹤草12g 阿胶10g 血余炭10g 白芨12g 党参15g 三七粉5g 炒蒲黄10g 茜草12g 甘草9g 消炎止血2方 党参20g 白术15g 阿胶18g 荆芥花10g 益母草15g 旱莲草15g 仙鹤草15g 三七粉30g 血余炭15g 煅龙骨30g 煅牡蛎30g 生地榆30g 芡实12g 调经1方: (主治月经不调) 当归10g 赤芍10g 川芎6g 丹参10g 泽兰叶10g 益母草30g 香附10g 小荷香10g 茯苓10g 调经2方: ( 主治痛经) 当归10g 赤芍10g 香附10g 广木香10g 乌药10g 元胡10g 刘寄奴10g 王不留行10g 怀牛夕10g 功血方1号 熟地20g 山萸肉15g 桑寄生12g 杜仲12g 海螵蛸25g 白芍25g 生牡蛎25g (另) 怀牛膝12g 地榆炭30g 侧柏叶30g 地骨皮15g 仙鹤草15g 旱莲草15g 甘草10g 功血方Ⅱ号
妇科用药知识大全
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妇科用药知识大全 女人收藏吧，妇科用药知识大全,暴强万能贴,终生受用非常强大的帖子，MM都必须收藏的，随时作为妇科百科全书查看。天涯这个版MM 最多，发这里对大家最有帮助。 大家好哦!好久不见！有些时间没提笔给大家写点东西了，太忙,太忙。实在抱歉。过去零零碎碎给大家写过一些关于妇科知识的科普文章，反映不错，不少文章也被权威媒体转去了(转吧，多转，没版权,不用注明出处都行，只要能让更多女性朋友了解正确的妇科知识,那就值)。生活中，也是常常做朋友们的义务咨询员（已经N年了,不怕麻烦，好处是谁家媳妇的事我都知道，都不敢惹我，哈哈)。 遇到太多问:我的阴道炎是属于哪种类型的啊?霉菌性还是滴虫性？该用什么药啊? 中药治疗好还是西药好?宫糜几度几度了，该用什么药，该怎么办?。。等等等等。。早想写一篇集大乘的文章,让大家看了自己也能成半个医生。一般的妇科病日常用药,其实是不难的，只是现在的妇科药市场的确太鱼龙混杂了，加上很多女性朋友本来就非常缺乏这方面的知识，所以常被搞得晕头转向，不知所以。做这篇文章的目的，就是带大家把常用妇科病的用药知识，妇科药的分类,同时一些流传的偏方利弊,一次给大家缕清楚。相信如果仔细看完这篇文章，你就真正对自己妇科方面的问题有清楚的认识,一般的妇科病也不用摸不着方向,还能成为你朋友圈子里的专家哦。还是老规矩,我的文章不会出现大家看不懂的过于专业的名词，全是用最通俗的方式给大家讲明白。(大家也不用问我联系方式,老规矩，不会公布联系方式，也明确的告诉大家,网上公布联系方式开贴咨询的,多半是做广告的。 我只想给大家普及一些知识,相信学医的大多数都是医者父母心的,张悟本那样的还是少的，晕,不好意思,张大师根本就不能算学医的,哈哈） 从哪里开讲呢?哎，到现在了,写文章还是这么困难，早知道读书的时候多练习点作文了。文笔不好，大家也就将就着看。 今天就从妇科药和妇科病的种类开讲，这也是大家最搞不明白，也是最想知道的。(靠,我看都是被电视上成天的狂轰烂炸的妇科药广告搞糊涂了,中医说中医好,西医说西医好,口服的说口服好,外用的说外用的好，加上流传于民间的众多偏方,我要不是在行内,也早被搞糊涂了）
妇产科医疗质量管理
医 疗 质 量 管 理 目录 一、妇产科医疗质量监督员职责 二、医疗质量管理制度 三、医疗质量管理方案 四、妇产科医师医疗工作质量核标准 五、医疗质量经济管理方案
六、月医疗质量自查记录及整改措施 七、季度医疗质量管理总结 八、医师医疗工作质量检查及奖惩兑现 九、医疗缺点、差错事故登记表 十、妇产科医疗缺陷评定标准 十一、妇产科医疗缺陷登记表 医疗质量管理目标 表1、病区医疗质量管理目标
表2、门诊科室医疗质量综合管理目标
妇产科医疗质量监督员职责 一、妇产科医疗质量监督员名单 二、职责 1、妇产科医疗质量监督员负责妇产科各项医疗质量安全管理的监督工作，监督执行妇产科医疗质量管理方案，协助妇产科医疗质量管理小组实施医疗质量经济管理。 2、重点对病历书写、交接班记录、上级医师查房和疑难危重与死亡病历讨论等进行监督，采取有效措施，查漏补缺、查误纠正，杜绝丙级病案。发现医疗隐患及时报告医疗质量管理小组并协助检查解决。 3、定期组织妇产科人员进行医疗质量相关核心制度（如病历书写基本规范等）的学习，不断加强医疗安全意识。 4、监督检查妇产科合理用药情况。 5、督促妇产科医护人员严格执行各种妇产科规章制度。
科室医疗质量控制小组职责 科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任人。科室质控小组职责如下： 1、各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他相关人员3—5人组成。 2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人。 3、定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。 4、参加医院质量管理小组和医务科的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。 质控员职责 1、各科室质控员在科室科主任的领导下，协助管理本科的医疗质量工作。 2、重点负责督查和监控本科医疗文书质量及各项质量
修订版妇产科门诊控制药占比(合理用药)方案 - 副本
妇产科门诊控制药占比(合理用药)方案 自医院在三甲评审期间给我科下达药占比核定基数以来，我科全体医务人员思想上高度重视，成立了合理用药小组，负责监督临床工作用药情况与门诊患者药占比的统计。一直以来我科都能很好的将药占比控制在医院规定的基数以下，但近两月我科出现了药占比反弹的现象，特别是今年2月份超过了标准7个百分点。对于我科药占比的反弹，经科室医务人员自查自纠，认为主要有以下原因： 1科室自查自纠发现的问题 1.1思想认识不深刻。科室人员对合理用药及药占比控制的认识上出现不同程度的认识松懈，觉得这些只是为了迎接检查，检查过后一切照旧。有个别医师认为用好药贵药是为了更好的促进患者康复，并且只要患者愿意，医保或非医保药品都能使用，特别是自费患者多开药没有上限。这些都不同程度的造成了医药费用的上升，导致药占比反弹； 1.2 经验主义思想存在。在日常的临床工作中，我科医务人员不同程度的存在凭经验用药的现象，现如今医疗行业飞速发展，既往的经验性用药不能适应现在诊疗要求，可能与合理化规范化用药、治疗有偏差，导致过度用药的现象； 1.3为熟人、老患者开绿灯，不挂号在别的患者就诊号里开药，也造成药占比升高。 1.4二月正值春节期间，患者量少，总收入减少，也是药占比升高的原因。 以上问题是我科医务人员自查自纠发现的问题，为了在以后的工作中抓好合理用药及控制好药占比、合理用药及规范的抗生素使用，制定以下措施。 2控制药占比的措施有： 1.1强化合理用药观念。再次组织科室医师认真学习《合理用药实施细则》《抗菌药物临床应用指导原则》等规范，并利用开展医德医风教育等活动，巩固“一切以病人为中心”的理念，强化合理用药意识，教育科室医务人员自觉地把控制药占比作为缓解“看病难、看病贵”的一项具体行动。 1.2实行药占比绩效控制考核。根据医院对我科药占比控制要求2018年新的标准是2 2.37%。对科室及门诊医师的用药比例核定按月进行绩效考核，由科室合理用药小组统计每位医师的药占比，并将药占比与绩效奖金分配挂钩。对于超过药占比基数的个人，按超过水平加倍扣绩效奖（医院规定每超过1个百分点扣除3倍罚金）。①对未按医保用药及合理用药规定的医师，药占比超标而造成科室绩效奖金被罚现象，直接从当事人绩效奖中等额扣除，当月处罚金额不够的，从下月绩效奖金继续扣除，直至扣满为止。②门诊病人按照急性疾病3天量，慢性疾病人病7天量原则给药；每位病人处方药费金额超过200元为大处方，直接扣除开方医生绩效奖金20元。科室合理用药小组每月统计每位医生不合理用药处方数，并做相应的扣除绩效奖金处罚，当月处罚金额不够的，从下月绩效奖金继续扣除，直至扣满为止。科室合理用药小组每月召开例会至少一次，对大处方、不合理用药处方进行点评并进行相应绩效奖金处罚。 1.3通过药品监控制度职能科室每月对药物使用情况进行统计分析，对临床医师的处方适时监督，对开大处方的医师进行督导谈话，必要时上报医务处，暂停门诊。经谈话不整改的停止其处方权。 1.4通过医院合理用药体系，通过药品信息查询功能，提供临床用药指南和患者用药教育，通过医嘱查询功能，对药物相互作用、注射配伍禁忌、重复用药、药物过敏史、禁忌征、副作用、特殊人群用药和特殊管理药品剂量进行反复审查，以帮助医师合理用药。所有用药尽量不超出药品使用说明书的规定范围，超说明书用药要有佐证材料。 1.5在临床药物使用过程中，特别是贵重药品的使用，首先要掌握适应症，并严格区分使用权限，必要时联系临床药师给予适当的药物使用指导，并做好患者知情同意签字。贵重药
妇科常用中成药
妇科常用中成药 龙血竭胶囊 血竭性平，味甘咸，无毒，入血分，归心、肝二经，有活血化瘀、祛腐生肌、养血生血、消肿定痛、止血敛疮等功效，被誉为“活血圣药”。 【成份】龙血竭。辅料为硬脂酸镁、白炭黑。 【作用类别】本品为骨伤科软组织扭挫伤类非处方药药品。 【功能主治】活血散瘀，定痛止血，敛疮生肌。用于跌打损伤，瘀血作痛。 【用法用量】口服，一次4～6粒，一日三次；外用，取内容物适量，敷患处或用酒调敷患处。 艾附暖宫丸 【成份】艾叶（炭），香附（醋制），吴茱萸（制），肉桂，当归，川芎，白芍（酒炒），地黄，黄芪（蜜炙），续断。 【性状】为深褐色至黑色的小蜜丸或大蜜丸；气微，味甘而后苦，辛。【功能主治】理气补血，暖宫调经。用于子宫虚寒，月经不调，经来腹痛，腰酸带下。 【适应症状】痛经。 【作用说明】主要有调节子宫平滑肌，抑菌等作用。 【用法用量】口服。蜜丸：一日1丸，一日2次。 【规格】大蜜丸每丸重9克。 八珍益母丸
【处方组成】益母草，党参，白术（炒），茯苓，甘草，当归，白芍（酒炒），川芎，熟地黄。 【性状】为棕黑色的水蜜丸，小蜜丸或大蜜丸；微有香气，味甜而微苦。 【功能主治】补气血，调月经。用于妇女气血两虚，体弱无力，月经不调。 【适应症状】月经不调。 【作用说明】主要有扩张血管，抑制血小板聚集，刺激网状内皮系统吞噬功能，兴奋子宫等作用。 【用法用量】口服。蜜丸：一次1丸，一日2次。 【规格】大蜜丸每丸重9克。 田七痛经胶囊 通则不痛寒则温调虚则补之 【性状】本品为胶囊剂，内容物为浅灰黄色的粉末；气微香，味微甘。【成份】三七、延胡索、小茴香、五灵脂、川芎、冰片、蒲黄、木香，辅料为二氧化硅。 【作用类别】本品为痛经类非处方药药品 【功能主治】通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调。 【用法用量】口服，经期或经前5天一次3～5粒，一日2～3次。【规格】每粒装0.4克 大黄庶虫丸 Dahuang Zhechong Wan
2020年妇科疾病知识大全(课件)
2020年妇科疾病知识大全（课 件） 妇科炎症 妇科炎症是女性的常见疾病,主要是指女性生殖器官的炎症，女性的多种器官都可以发生急性和慢性炎症,具体包括女性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎.支原体、衣原体感染，只要没有症状，支原体阳性只是它在人体内正常寄居,这是正常的,不必担心。从病原学来说，支原体的致病能力弱于很多其它病原体，所以当真的出现炎症而且检查出支原体阳性时,首先要考虑有无其它病原体.因为往往是其它病原体导致身体炎症后，身体局部抗病能力下降，才继发支原体感染的。此时，支原体只是“过客”. 子宫疾病 子宫疾病是指子宫区域发生的各种病变,如炎症、损伤、肿瘤以及癌前病变等，是女性最常见的疾患之一.子宫疾病包括子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肥大、子宫息肉、子宫肌瘤、子宫囊肿、子宫脱垂、子宫内膜癌等。子宫疾病的原因有流产、放取环等宫腔操作、以及感染等. ......感谢聆听
要想防止得子宫疾病，需要定期到医院去做妇科检查。尽早发现病情，加以治疗.据专家介绍，子宫疾病如果发现早,治疗是很方便的。 急性子宫内膜炎 突然下腹疼痛，白带增多,并且出现发热，脉搏增快的情况。在进行妇科检查时，发现子宫颈口有大量脓、血性分泌物外溢，子宫颈举痛，子宫体稍大。 慢性子宫内膜炎 女性经常会感到下腹隐痛或坠胀感，腰肌部疼痛,白带增多、稀水样、淡黄色或脓性、血性。并且会伴有不规则阴道出血或经期延长、痛经、闭经。子宫呈球形增大、软、有压痛,可有血性、脓性分泌物排出。 宫颈糜烂 宫颈糜烂不是大把一种独立的疾病而是慢性其他宫颈炎的一种表现形式而且厉害宫颈糜烂实际上并不属于真正的糜烂当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替后由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄甚至可贵可以看到下方的血管和红色的组织看上大量去就像真正的糜烂所以才称之为宫颈糜烂。......感谢聆听 宫颈癌
妇产科医疗质量安全管理与持续改进方案【最新版】
妇产科医疗质量安全管理与持续改进方案 检查标准1:实行患者病情评估制度。遵循诊疗规范制定诊疗计划，并进行定期评估，根据患者病情变化和评估结果调整诊疗方案。 考核方法及改进措施:全面推行《患者病情评估制度》由中级以上资质主管医师填写。普通患者诊疗方案由主治医师以上人员确定，疑难危重患者方案需经副高以上人员确定。整诊疗方案随病情变化和评估结果及时调整，检查、治疗、手术计划及方案调整、分析在病历中有记录。 检查标准2:实行手术资格准入、分级管理制度，重大手术报告、审批制度。 考核方法及改进措施:各手术科室制定本专业的手术分级管理制度，并对临床医师的手术实行分级管理，按手术权限实施手术。按规定实行重大手术报告、审批制度，有原始资料记录。由科室、职能部门检查落实情况，反馈、改进。 检查标准3:加强围手术期质量控制，重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的
预防与处理、医患沟通制度的落实。术前诊断、手术适应症明确，术式选择合理，患者准备充分，与患者沟通并签署手术和麻醉同意书、输血同意书等，手术前查对无误。术中手术操作规范，输血规范，意外处理措施果断、合理，术式改变等及时告知家属或委托人。术后观察及时、严密，早期发现并发症并妥善处理。提高术前诊断与病理诊断相符率。 考核方法及改进措施:各手术科室应建立围手术期质量控制的工 作规范，加强术前、术中、术后环节控制力度，建立重大手术术前讨论、医患沟通谈话、重大手术术前医疗技术损害预警告知等制度要求全面、细致。病历中详细记载准确记录。 检查标准4:麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分，麻醉意外处理及时，实施规范的麻醉复苏全程观察。 考核方法及改进措施:麻醉科完善本科室麻醉安全管理制度及工作程序规范，重点:术前查房与术后访视，针对不同麻醉要求和病人具体病情进行分类管理，有麻醉意外应急预案，规范复苏及出手术室标准，建立复苏全程观察记录，提高麻醉安全性。
中医妇科常用方歌 方解
血府逐瘀汤 【方剂歌诀】： 血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。 【方解】： 方中桃仁、红花、川芎活血祛瘀为主药；当归、赤芍养血活血，牛膝祛瘀通脉并引血下行，3药助主药以活血祛瘀为辅药；生地黄配当归养血和血，使祛瘀而不伤阴血，柴胡、枳壳、桔梗宽胸中之气滞，治疗气滞兼证，并使气行血亦行，共为方中佐药；甘草协调诸药为使。合而用之，使血行瘀化诸症之 愈。 【配方组成】： 当归9克、生地黄9克、桃仁12克、红花9克、枳壳6克、赤芍6克、川芎5克、柴胡3克、桔梗 5克、牛膝9克、甘草3克。 【使用方法】： 水煎服。 【功效和作用】： 胸中血瘀、血行不畅所致的胸痛、头痛、日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或内热烦闷、心悸失眠、入暮渐热。舌质暗红、有瘀斑或瘀点，脉涩或弦紧。 【临床应用】： 1．以胸痛、舌暗红、脉涩或弦紧为辩证要点。? 2．血瘀经闭、痛经，可用本方去桔梗加香附、茺蔚子、泽兰等；胁下痞块属血瘀者，本方加郁 金、丹参等；兼有气虚见症加党参。 四物汤 【方剂歌诀】： 四物归地芍与芎，营血虚滞此方宗；妇女经病凭加减，临证之时可变通。 【方解】： 方中以熟地黄滋肾补血，以养胞宫，用为主药；肝肾同源，肾虚则肝血亦虚，故辅以当归补血养肝，和血调经；再以白芍养血和阴、川芎活血行气，畅通之血，使补而不滞，营血调和，均为佐使药。四药合用，具有补血调血的作用，故用于血虚血滞之证，妇女月经不调、痛经尤为多用。 【配方组成】： 熟地黄15克、当归10克、白芍10克、川芎6克。 【使用方法】： 为粗未，每服三钱，水煎，空腹热服。功效：补血调血。 【功效和作用】： 血虚血滞所致的月经不调、痛经，以及一切血虚证而见舌淡、脉细者。 【临床应用】： 1．本方证兼见气虚者，可加党参、黄芪以补血生气，可加桃仁、红花、白芍易赤芍、以活血祛瘀；血虚有寒，加肉桂，炮姜以湿养血脉；血虚有热加黄苓、丹皮、熟地易生地，以清热凉血；欲其行血，则以白芍易赤芍；欲其止血，则去川芎加入阿胶、棕榈炭等。? 2．血虚血滞痛经，而见月经血淡，经行不畅，少腹作痛，可加香附，延胡索以行气解郁调经止
妇科用药知识大全
妇科用药知识大全 女人收藏吧，妇科用药知识大全，暴强万能贴，终生受用非常强大的帖子，MM都必须收藏的，随时作为妇科百科全书查看。天涯这个版MM最多，发这里对大家最有帮助。 大家好哦！好久不见！有些时间没提笔给大家写点东西了，太忙，太忙。实在抱歉。过去零零碎碎给大家写过一些关于妇科知识的科普文章，反映不错，不少文章也被权威媒体转去了（转吧，多转，没版权，不用注明出处都行，只要能让更多女性朋友了解正确的妇科知识，那就值）。生活中，也是常常做朋友们的义务咨询员（已经N年了，不怕麻烦，好处是谁家媳妇的事我都知道，都不敢惹我，哈哈）。 遇到太多问：我的阴道炎是属于哪种类型的啊？霉菌性还是滴虫性？该用什么药啊？ 中药治疗好还是西药好？宫糜几度几度了，该用什么药，该怎么办？。。等等等等。。 早想写一篇集大乘的文章，让大家看了自己也能成半个医生。一般的妇科病日常用药，其实是不难的，只是现在的妇科药市场的确太鱼龙混杂了，加上很多女性朋友本来就非常缺乏这方面的知识，所以常被搞得晕头转向，不知所以。做这篇文章的目的，就是带大家把常用妇科病的用药知识，妇科药的分类，同时一些流传的偏方利弊，一次给大家缕清楚。相信如果仔细看完这篇文章，你就真正对自己妇科方面的问题有清楚的认识，一般的妇科病也不用摸不着方向，还能成为你朋友圈子里的专家哦。还是老规矩，我的文章不会出现大家看不懂的过于专业的名词，全是用最通俗的方式给大家讲明白。（大家也不用问我联系方式，老规矩，不会公布联系方式，也明确的告诉大家，网上公布联系方式开贴咨询的，多半是做广告的。 我只想给大家普及一些知识，相信学医的大多数都是医者父母心的，张悟本那样的还是少的，晕，不好意思，张大师根本就不能算学医的，哈哈） 从哪里开讲呢？哎，到现在了，写文章还是这么困难，早知道读书的时候多练习点作文了。文笔不好，大家也就将就着看。 今天就从妇科药和妇科病的种类开讲，这也是大家最搞不明白，也是最想知道的。（靠，我看都是被电视上成天的狂轰烂炸的妇科药广告搞糊涂了，中医说中医好，西医说西医好，口服的说口服好，外用的说外用的好，加上流传于民间的众多偏方，我要不是在行内，也早被搞糊涂了）
妇科常用中成药解析——艾附暖宫丸(OTC)
艾附暖宫丸（OTC）解析 药物成份： 艾叶（炭）120g、香附（醋炙）240g、吴茱萸（制）80g、肉桂20g、当归120g、川芎80g、白芍（酒炒）80g、地黄40g、黄芪（蜜炙）80、续断60g。 功能主治： 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛。 用法用量： 口服。一次6克，一日2～3次。 阳性药：艾叶、吴茱萸、肉桂、当归、川芎、黄芪、续断。 平性药：香附 阴性药：白芍、地黄。 君药：艾叶 解析：
艾叶：苦、辛，温。归肝、脾、肾经。温经止血，散寒止痛。 吴茱萸：辛、苦，热。有小毒。归肝、脾、胃经。散寒止痛，疏肝下气，燥湿降逆。 肉桂：辛、甘，热。归肾、脾、心、肝经。补火助阳，散寒止痛，温通经脉。 当归：甘、辛，温。归肝、心、脾经。活血止痛，补血调经，润肠通便。 川芎：辛，温。归肝、胆、心包经。活血行气，祛风止痛。 黄芪：甘，微温；归脾、肺经。益卫固表，补气升阳，托毒生肌，利水消肿。 续断：苦、甘、辛，微温。归肝、肾经。补肝肾，行血脉，续筋骨。 香附：辛、微苦、微甘，平。归肝、三焦经。疏肝理气，调经止痛。 白芍：苦、酸，微寒。归肝、脾经。养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。生地黄：甘、苦，寒。归心、肝、肾经。清热凉血，养阴生津。 阳性药物为主，首先确定对治的是寒证。其次，药物功效以温为主，对治主要为虚证。方剂中，艾叶、吴茱萸、肉桂，散寒止痛；川芎、黄芪、香附，理气行气；白芍、地黄、当归，养血活血；续断温补肝肾。整个方剂以散寒止痛为主，理气行气为辅，兼顾养血活血。
身体热性偏盛者慎用。
妇科常用中药处方
妇科常用中药处方 内分泌专科 调经祛痰汤 白术 15g 苍术 15g 当归 陈皮 8g 炮姜 8g 附片 6g 12g 法半夏 12g 茯苓 10g 香附 10g 川芎 肉桂 6g 丹参 25g 莪术 10g 10g 海藻 8g 闭经方I 号：（补气血） 熟地 30g 山药 15g 紫河车粉 15g 白芍 9g 生枣仁 9g 沙参 9g 人参 6g 杜仲 3g 柴胡 3g 菟丝子 12g 12g 鹿角粉 白术 30g 当归 龙眼肉 9g 6g 丹皮 6g 闭经n 号 党参 15g 天花粉 15g 益母草 旱莲草 15g 柏子仁 黄芪 15g 金银花 12g 黄柏 15g 红花 12g 桃仁 12g 甘草 6g 杜仲 15g 15g 12g 黄岑 香附 15g 玄参 12g 陈皮 15g 12g 子宫内膜炎致月经过多症 消炎止血 1 方 白术 15g 仙鹤草 12g 阿胶 10g 血余炭 党参 15g 三七粉 5g 炒蒲黄 10g 茜草 10g 12g 甘草 9g 白芨 12g 消炎止血 2 方 党参 20g 白术 15g 阿胶 18g 三七粉 生地榆 30g 血余炭 15g 煅龙骨 30g 芡实 12g 荆芥花 30g 煅牡蛎 30g 10g 益母草 15g 旱莲草 15g 仙鹤草 15g 方: （主治月经不调 ） 10g 赤芍 10g 荷香 10g 茯苓 10g 调经 1 当归 川芎 6g 丹参 10g 泽兰叶 10g 益母草 30g 香附 10g 小 调经 2 方: （ 主治痛经 ） 当归 10g 赤芍 10g 王不留行 10g 怀牛夕 香附 10g 10g 广木香 10g 乌药 10g 元胡 10g 刘寄奴 10g 功血方 1 号 熟地 （另） 15g 甘草 10g 20g 山萸肉 15g 桑寄生 怀牛膝 12g 地榆炭 12g 杜仲 30g 侧柏叶 12g 30g 海螵蛸 25g 白芍 25g 地骨皮 15g 仙鹤草 生牡蛎 15g 旱莲草 25g 功血方n 号
妇科常用中成药
第一节：调经剂 （一）活血行气调经剂 （1）大黄蛰虫丸：活血破瘀，通径消癥。瘀血内停所致癥瘕，闭经。 （2）益母草颗粒：活血通径。血瘀所致月经不调，产后恶露不绝。 （3）妇科十味片：养血疏肝，调经止痛。血虚肝郁所致月经不调，痛经，月经前后诸证（4）七制香附丸：舒肝理气，养血调经。气滞血虚所致调经，月经量少，闭经 （二）补虚扶正调经剂 （1）安坤颗粒：滋阴清热，养血调经。阴虚血热所致月经先期，月经量多，经期延长（2）八珍益母丸：益气养血，活血调经。气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。 （3）乌鸡白凤丸：补气养血，调经止带。气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，崩漏带下 （4）女金丸：益气养血，理气活血，止痛。气血两虚，气滞血瘀所致月经不调。（三）温经活血调经剂 （1）少腹逐瘀丸：温经活血，散寒止痛。寒凝血瘀所致的月经后期，痛经，产后腹痛。（2）艾附暖宫丸：理气养血，暖宫调经。血虚气滞，下焦虚寒所致月经不调，痛经。（四）固崩止血剂 （1）固经丸：滋阴清热，固经止带。阴虚血热所致月经先期。 （2）宫血宁胶囊：凉血止血，清热除湿，化瘀止痛。血热所致的崩漏下血，月经过多，产后或流产后宫缩不良及子宫功能性出血，以及慢性盆腔炎属湿热瘀结所致。（五）安坤除烦剂 （1）更年安片：滋阴清热，除烦安神。肾阴虚所致绝经前后诸证。 （2）坤宝丸：滋补肝肾，养血安神。肝肾阴虚所致绝经前后诸症。 第二节：止带剂 （一）健脾祛湿止带剂 （1）千金止带丸：健脾补肾，调经止带。脾肾两虚所致月经不调，带下病。 （二）清热祛湿止带剂 （1）白带丸：清热、除湿、止带。湿热下注所致带下病。 （2）妇科千金片：清热除湿，益气化瘀。湿热瘀阻所致带下病、腹痛。 （3）妇炎平胶囊：清热解毒，燥湿止带，杀虫止痒。湿热下注所致带下病，阴痒。（4）花红颗粒：清热解毒，燥湿止带，祛瘀止痛。湿热瘀滞所致带下病、月经不调（5）消糜栓：清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌。湿热下注所致的带下病。 （6）保妇康栓：行气破瘀，生肌止痛。湿热瘀滞所致的带下病。 第三节：产后康复剂 （一）化瘀生新剂 （1）生化丸：养血祛瘀。产后受寒，寒凝血瘀所致的产后病。 （2）产妇康颗粒：补气养血，祛瘀生新。气虚血瘀所致的产后耳聋不绝。 （二）调理通乳剂 （1）下乳涌泉散：舒肝养血，通乳。肝郁气滞所致产后乳汁不行，乳房胀硬作通、胸闷胁痛。 （2）通乳颗粒：益气养血，通络下乳。产后气血亏损，乳少，无乳，乳汁不通。 第四节：疗杂病剂 （一）活血消癥剂 （1）桂枝茯苓胶囊：活血化瘀消癥，妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛，以及产后恶露不尽。
修订版妇产科门诊控制药占比(合理用药)方法 - 副本
精心整理 妇产科门诊控制药占比(合理用药)方案 自医院在三甲评审期间给我科下达药占比核定基数以来，我科全体医务人员思想上高度重视，成立了合理用药小组，负责监督临床工作用药情况与门诊患者药占比的统计。一直以来我科都能很好的将药占比控制在医院规定的基数以下，但近两月我科出现了药占比反弹的现象，特别是今年2月份超过了标准7个百分点。对于我科药占比的反弹，经科室医务人员自查自纠，认为主要有以下原因： 1科室自查自纠发现的问题? 1.1?思想认识不深刻。科室人员对合理用药及药占比控制的认识上出现不同程度的认识松懈，觉得这些只是为了迎接检查，检查过后一切照旧。有个别医师认为用好药贵药是为了更好的促进患者康复，1.2?1.31.4??21.1? 1.2。对科并每超过1?从不1.3通过药品监控制度职能科室每月对药物使用情况进行统计分析，对临床医师的处方适时监督，对开大处方的医师进行督导谈话，必要时上报医务处，暂停门诊。经谈话不整改的停止其处方权。? 1.4通过医院合理用药体系，通过药品信息查询功能，提供临床用药指南和患者用药教育，通过医嘱查询功能，对药物相互作用、注射配伍禁忌、重复用药、药物过敏史、禁忌征、副作用、特殊人群用药和特殊管理药品剂量进行反复审查，以帮助医师合理用药。?所有用药尽量不超出药品使用说明书的规定范围，超说明书用药要有佐证材料。 1.5在临床药物使用过程中，特别是贵重药品的使用，首先要掌握适应症，并严格区分使用权限，必要时联系临床药师给予适当的药物使用指导，并做好患者知情同意签字。?贵重药品处方金额同样不能超过200元的，超过200元处罚绩效奖金20元。 以上科室制度2018年3月15日08：00即时生效。
妇产科用药知识(二)
妇产科用药知识（二） 第二节孕产妇用药 孕产妇什么药能用，什么药不能用，什么药可使胎儿畸形，用什么药才安全，什么时候用药对胎儿的影响最小，也是医务工作者必读之用药知识，更是怀孕妇女应该掌握的基本用药知识。 一、孕期 1、在受精卵形成后的最初3个月，胎儿的各个器官、系统形成期，易受药物毒害造成畸形，生出无脑、脑积水或腭裂的胎儿；雄激素可引起女胎男化，反之雌激素会使男胎女化，水杨酸、毒扁豆碱、毛果芸香碱可引起胎儿骨胳系统畸形等等。 2、在分娩前3个月。孕妇若用药不当会影响胎儿安全。如应用安眠药、吗啡、度冷丁等。药物通过胎盘传给胎儿，从而抑制胎儿的呼吸中枢，引起新生儿窒息死亡；口服大剂量氯霉素，可发生“灰婴综合症”等。 3、十月怀胎期如服用麦角制剂、奎宁、催产素、脑垂体后叶素、益母草等药物，会引起子宫收缩，导致流产或早产。 4、泻药、利尿药和一些具有强烈刺激性的药物能引起孕妇盆腔出血，子宫收缩。有些药物会带来严重不良反应，如孕妇注射氨基糖甙类药物（链霉素、卡那霉素等），可使胎儿形成先天性耳聋；若服用磺胺类药物可引起胎儿溶血症；四环素、土霉素、强力霉素等可使胎儿乳齿发黄、发脆，抑制胎儿骨胳生长，甚至会形成短肢畸胎。 5、一些中药毒性较强，如斑蟊、商陆、半夏等；或具逐瘀活血功效，易致胎儿流产、早产、如桃仁，麝香、红花等；或具泻下滑利功用。如黑白丑、芒硝、甘遂等易致胎儿流产。 二、哺乳期 母体吸收的药物可通过乳汁而作用于新生儿，引起毒副反应。如氯霉素可引起新生儿白细胞数量下降，并抑制骨髓生长，甚至引起再生障碍性贫血。四环素类可引起婴儿牙齿着色；呋喃妥因可使婴儿产生末梢性神经炎；磺胺类药物可使少数婴儿发生溶血性贫血；一些抗代谢、抗甲状腺药可抑制新生儿细胞代谢。使白细胞下降。并影响其甲状腺的发育、形成弱智、矮小儿童；口服避孕药可使乳汁减少及男性胎儿发生乳房增大现象。 三、孕期可用药物 1、叶酸：是脊髓液的重要成份之一，它有助于中枢神经系统神经管的闭合；还可以帮助合成DNA并使脑功能正常。 2、维生素C、维生素E：预防妊娠高血压疾病，疾病发生风险降低21%之多。 四、需要的微量元素补充剂 1、钙是胎儿发育过程中一种重要的营养元素，孕妇补钙：优质的复合维生素补充剂和孕期多维片中应该至少包含150～200毫克的钙）。也可以单独吃钙片。注意阅读产品说明，选择最适合的钙片。 2、孕妇补钙产品中不能含铅，有些“天然”钙片中含有少量的铅，铅对胎儿有害。 3、锌：有助于器官、骨骼、神经和循环系统的形成。 第三节妇女生殖器炎症疾病 一、生殖系统炎症是妇女常见疾病 1、上生殖道炎症：子宫、输卵管、卵巢炎、盆腔腹膜及结缔组织炎，表现下腹痛，也可伴有阴道分泌物异常。 2、下生殖道炎症：外阴炎、阴道炎、宫颈炎 3、病原体：包括多种微生物如细菌、病毒、真菌及原虫等。一些性传播疾病，也可表现为生殖系统炎症。 4、特点：炎症可局限于一个部位或多个部位同时受累；病情可轻可重，轻者无症状，重者引起败血症甚至感染性休克死亡。女性生殖系统炎症不仅危害患者，还可危害胎儿、新生儿。
妇科疾病知识大全
妇科炎症 妇科炎症就是女性得常见疾病,主要就是指女性生殖器官得炎症,女性得多种器官都可以发生急性与慢性炎症,具体包括女性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎。支原体、衣原体感染,只要没有症状,支原体阳性只就是它在人体内正常寄居,这就是正常得,不必担心。从病原学来说,支原体得致病能力弱于很多其它病原体,所以当真得出现炎症而且检查出支原体阳性时,首先要考虑有无其它病原体。因为往往就是其它病原体导致身体炎症后,身体局部抗病能力下降,才继发支原体感染得。此时,支原体只就是“过客”。 子宫疾病 子宫疾病就是指子宫区域发生得各种病变,如炎症、损伤、肿瘤以及癌前病变等,就是女性最常见得疾患之一。子宫疾病包括子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肥大、子宫息肉、子宫肌瘤、子宫囊肿、子宫脱垂、子宫内膜癌等。子宫疾病得原因有流产、放取环等宫腔操作、以及感染等。 要想防止得子宫疾病,需要定期到医院去做妇科检查。尽早发现病情,加以治疗。据专家介绍,子宫疾病如果发现早,治疗就是很方便得。 急性子宫内膜炎 突然下腹疼痛,白带增多,并且出现发热,脉搏增快得情况。在进行妇科检查时,发现子宫颈口有大量脓、血性分泌物外溢,子宫颈举痛,子宫体稍大。 慢性子宫内膜炎 女性经常会感到下腹隐痛或坠胀感,腰肌部疼痛,白带增多、稀水样、淡黄色或脓性、血性。并且会伴有不规则阴道出血或经期延长、痛经、闭经。子宫呈球形增大、软、有压痛,可有血性、脓性分泌物排出。 宫颈糜烂 宫颈糜烂不就是大把一种独立得疾病而就是慢性其她宫颈炎得一种表现形式而且厉害宫颈糜烂实际上并不属于真正得糜烂当宫颈外口表皮得脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替后由于遇到覆盖面得新生上皮菲薄甚至可贵可以瞧到下方得血管与红色得组织瞧上大量去就像真正得糜烂所以才称之为宫颈糜烂。 宫颈癌 宫颈癌就是女性常见恶性肿瘤之一,发病原因目前尚不清楚,早婚、早育、多产及性生活紊乱得妇女有较高得患病率。初期没有任何症状,后期可出现异常阴道流血。目前治疗方案以手术与放射治疗为主,亦可采用中西医综合治疗,但中晚期患者治愈率很低。作为女性要洁身自爱,加强卫生保健,注意按时妇科普查,发现症状苗头,及时就医。 子宫肌瘤 子宫肌瘤又称“子宫平滑肌瘤”,就是女性生殖器最常见得一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其她情况时可引起疼痛,以多发
妇科常用经典方
中医药大学妇科内部协定方院密级 排卵不孕1号 当归12g 白芍10g 熟地15g 山萸肉10g 枸杞子12g 菟丝子10g 女贞子15g 排卵不孕2号 茯苓15g 半夏10g 陈皮10g 甘草10g 苍术12g 香附10g 胆南星10g 枳壳15g 生姜3片神曲15g 输卵管疏通1号 当归9g 川芎9g 白术9g 生地9g 熟地9g 桃红9g 红花9g 石菖蒲9g 路路通10g 败酱草30g 皂角刺10g 生茜草9g 海螵蛸10g 红藤15g 输卵管疏通2号 当归9g 川芎9g 生地9g 熟地9g 桃红9g 红花9g 石菖蒲9g 路路通10g 败酱草30g 生茜草9g 海螵蛸10g 肉丛蓉9g 菟丝子12g 输卵管疏通3号 柴胡9g 当归9g 白术9g 白芍9g 黄岑9g 制香12g 生茜草9g 败酱草15g 石菖蒲9g 路路通9g 输卵管疏通4号(外用) 透骨草30g 丹参30g 肉桂10g 红花10g 川芎10g 威灵仙20g 乳香20g 没药20g 当归20g 赤芍15g 不孕1号(促卵泡汤) 熟地15g 当归10g 炒白芍10g 枸杞子15g 兔丝子30g 制首乌15g 山芋肉10g 太子参15g 山药15g 鹿角胶10g 砂仁6g 不孕2号(促排卵汤) 仙灵牌15g 仙茅10g 兔丝子30g 肉苁蓉15g 枸杞子15g 熟地15g 当归10g 山药15g 丹参30g 鸡血藤15g 川断10g 泽兰叶10g 桂枝10g 不孕3号(促黄体汤) 仙灵牌15g 巴吉肉10g 兔丝子30g 枸杞子15g 杜仲10g 女贞子10g 旱莲草10g 莲子10g 当归10g 党参15g 山药15g 注: 不孕1~3号用法.月经来第5天开始. 1号6付. 2号4付. 3号10付. 子宫发育不全1号(幼稚子宫)促子宫发育1号 当归15g 玄参15g 白芍15g 白术15g 川芎15g 茯苓12g 熟地15g 黄芪20g 肉桂12g 党参15g 太子参15g 菟丝子12g 杜仲9g 紫不英12g 山茱萸12g 甘草6g 紫河车粉15g 鹿角胶12g 子宫发育不全2号 菟丝子20g 巴戟天10g 仙茅10g 淫羊霍10g 熟地30g 何首乌20g 阿胶10g 鹿角霜10g
妇科常用药
妇科病种用药如下 1.滴虫性阴道炎：灭滴灵片，替硝唑片，日舒安洗液，0.5%乳酸/醋酸， 1：5000高锰酸钾液； 2.霉菌性阴道炎：氟康唑（片、胶囊），伊曲康唑，达可宁栓，制霉菌 素（片、栓剂），碳酸氢钠粉，克霉唑软膏； 3.老年性阴道炎：己烯雌酚片，尼尔雌醇片，妊马雌酮（片、软膏）， 甲硝唑，诺氟沙星，1%乳酸，0.5%醋酸，呋喃西林； 4.宫颈炎：安达芬栓，治糜灵栓，奥卫特栓，消糜灵，保妇康栓； 5.盆腔炎：青霉素类（阿莫西林钠舒巴坦钠、美洛西林钠舒巴坦钠等）， 头孢类（头孢呋辛钠、头孢西丁钠等），喹喏酮类（盐酸左氧氟沙星、洛美沙星等片剂、针剂），抗厌氧菌类（奥硝唑、替硝唑、灭滴灵等 片剂、针剂），复美欣，阿奇霉素，（按药敏给药，如可林霉素等）。 中成药：妇炎康复片，妇康口服液，金刚藤胶囊等； 6.子宫小肌瘤、子宫腺肌症：桂枝茯苓胶囊，平消片，达那唑； 7.功血、闭经：妇康片，妇宁片，结合雌激素片（倍美力），苯甲酸雌 二醇，丙酸睾丸酮，妊马雌酮，黄体酮（胶丸、针剂），克罗米芬， 复方止血针剂（止血芳酸、止血敏、白眉蛇毒凝血酶、垂体后叶素、 安络血片、维生素K4片、维生素K1针等）； 8.高催乳素血症：嗅隐停（短效、长效）等； 9.痛经：苯基丙酸类（布洛芬），间苯三芬； 10.癌症用药：铂类（卡铂、顺铂、奥沙利铂等），紫杉醇，5-氟尿嘧啶， 阿霉素、表阿霉素，环磷酰胺、异环磷酰胺，依托泊苷，放线菌素D，平阳霉素，博莱霉素，丝裂霉素，长春新碱等，艾迪；升白细胞药： 利可君，重组人粒细胞集落因子；护肝药：还原型谷胱甘肽（绿汀诺 等）；支持治疗药等； 11.先兆流产：黄体酮（胶丸、针剂），促绒性素针，硫酸镁，硫酸舒喘 灵等： 12.流产、药流、不全流产：米非司酮（RU-486），米索前列醇(MISO)， 益母草（针、膏），中成药的止血及补血药：八珍益母胶囊，龙血竭 胶囊，益血生胶囊，右旋糖酐铁，乳酸亚铁，参麦饮等，抗生素类； 13.尖锐湿疣：重组人干扰素，聚肌胞。 妇科病种用药如下 滴虫性阴道炎：氯康唑（片、胶囊）、伊曲康唑，达可宁栓， 抗凝：降压抗血小板凝集：护胃：营养脑神经： 伲福达片（硝苯地平缓释片） 20mg*60# sig： 20mg q12h 依那普利片 10mg*60# sig： 10mg q12h 阿司匹林肠溶片 50mg*30# sig： 50mg qd 法莫替丁片 20mg*60# sig： 20mg bid 立庆片 5ug*30# sig： 5ug qd 脑复康片 0.4*180# sig： 0.8 tid 抗感冒片 18# sig： 2# tid
2020《妇科常见疾病的中成药合理选用—月经病》答案
妇科常见疾病的中成药合理选用—月经病 试题正确答案如下： 妇科常见疾病的中成药合理选用—月经病 选择题（共10 题，每题10 分） 1 . （单选题）月经不调是指妇女月经的周期性和规律性发生改变，月经期、量发生异常的一类疾病，其诊断要点是（） A .月经周期异常，月经周期提前或延后7天以上，但经期基本正常 B .月经经期异常，月经周期正常而月经持续出血时间超过7天以上；或月经间期异常，两次正常月经中间少量出血，持续时间超过1-3天 C .月经经量异常，月经期间的出血量明显多于以往正常经量一半以上，或月经量较往常减少一半以上，或经期不足2天甚至点滴即净 D .以上都是 2 . （单选题）月经后期或先后无定期，量少，经色暗淡质稀；面色晦暗或有暗斑，头晕耳鸣，腰膝酸软，尿频甚或失禁；舌暗淡，苔薄白，脉沉细弱。其治疗原则应为（） A .健脾益气，摄血调经
B .补肾填精，养血调经 C .清热凉血，止血调经 D .温经散寒，行血调经 3 . （单选题）月经先期，量多，或先后无定期，或经期延长，经色红或深红；口渴饮冷，尿黄便干；或颧赤潮热，手足心热，或口苦咽干，烦躁易怒，胸胁胀痛；舌红，苔黄，脉数。治疗不宜选用的中成药是（） A .乌鸡白凤丸 B .宫血宁胶囊 C .四红丹 D .固经丸 4 . （单选题）月经周期逐渐延长，经血量少，色淡，渐至经闭不行；伴见面色萎黄，神疲肢倦，食欲不振，心悸气短，毛发不泽或早白；舌淡红，苔薄白，脉沉细无力。治疗不宜选用的中成药是（） A .驴胶补血颗粒 B .乌鸡白凤丸 C .妇科通经丸
D .鹿胎胶囊 5 . （单选题）经闭不行，小腹冷痛，得热则痛减，四肢欠温，舌紫黯，苔白，脉沉紧。其治疗原则应为（） A .补中益气，养血调经 B .温肾益精，养血调经 C .活血行气，祛瘀通经 D .温经散寒，活血通经 6 . （单选题）经前数日或经期小腹冷痛，得热则舒；经量少，经色黯黑或有血块，伴形寒肢冷，小便清长，苔白，脉细，或沉紧。治疗不宜选用的中成药是（） A .宫血宁胶囊 B .温经丸 C .少腹逐瘀丸 D .妇科万应膏
修订版妇产科门诊控制药占比合理用药方案副本
修订版妇产科门诊控制药占比合理用药方案副 本 Document number【AA80KGB-AA98YT-AAT8CB-2A6UT-A18GG】
妇产科门诊控制药占比(合理用药)方案 自医院在三甲评审期间给我科下达药占比核定基数以来，我科全体医务人员思想上高度重视，成立了合理用药小组，负责监督临床工作用药情况与门诊患者药占比的统计。一直以来我科都能很好的将药占比控制在医院规定的基数以下，但近两月我科出现了药占比反弹的现象，特别是今年2月份超过了标准7个百分点。对于我科药占比的反弹，经科室医务人员自查自纠，认为主要有以下原因： 1科室自查自纠发现的问题? 1.1?思想认识不深刻。科室人员对合理用药及药占比控制的认识上出现不同程度的认识松懈，觉得这些只是为了迎接检查，检查过后一切照旧。有个别医师认为用好药贵药是为了更好的促进患者康复，并且只要患者愿意，医保或非医保药品都能使用，特别是自费患者多开药没有上限。这些都不同程度的造成了医药费用的上升，导致药占比反弹；???? 1.2?经验主义思想存在。在日常的临床工作中，我科医务人员不同程度的存在凭经验用药的现象，现如今医疗行业飞速发展，既往的经验性用药不能适应现在诊疗要求，可能与合理化规范化用药、治疗有偏差，导致过度用药的现象； 1.3为熟人、老患者开绿灯，不挂号在别的患者就诊号里开药，也造成药占比升高。 1.4??二月正值春节期间，患者量少，总收入减少，也是药占比升高的原因。
以上问题是我科医务人员自查自纠发现的问题，为了在以后的工作中抓好合理用药及控制好药占比、合理用药及规范的抗生素使用，制定以下措施。? 2控制药占比的措施有：? 1.1强化合理用药观念。再次组织科室医师认真学习《合理用药实施细则》《抗菌药物临床应用指导原则》等规范，并利用开展医德医风教育等活动，巩固“一切以病人为中心”的理念，强化合理用药意识，教育科室医务人员自觉地把控制药占比作为缓解“看病难、看病贵”的一项具体行动。? 1.2实行药占比绩效控制考核。根据医院对我科药占比控制要求2018年新的标准是2 2.37%。对科室及门诊医师的用药比例核定按月进行绩效考核，由科室合理用药小组统计每位医师的药占比，并将药占比与绩效奖金分配挂钩。对于超过药占比基数的个人，按超过水平加倍扣绩效奖（医院规定每超过1个百分点扣除3倍罚金）。①对未按医保用药及合理用药规定的医师，药占比超标而造成科室绩效奖金被罚现象，直接从当事人绩效奖中等额扣除，当月处罚金额不够的，从下月绩效奖金继续扣除，直至扣满为止。②?门诊病人按照急性疾病3天量，慢性疾病人病7天量原则给药；?每位病人处方药费金额超过200元为大处方，直接扣除开方医生绩效奖金20元。科室合理用药小组每月统计每位医生不合理用药处方数，并做相应的扣除绩效奖金处罚，当月处罚金额不够的，从下月绩效奖金继续扣除，直至扣满为止。科室合理用药小组每月召开例会至少一次，对大处方、不合理用药处方进行点评并进行相应绩效奖金处罚。