测血压的方法及注意事项

测血压的方法及注意事项
测血压的方法及注意事项

测量血压的方法和注意事项

一、选择符合标准的水银柱式血压计或符合国际标准的电子血压计进行

测量。

二、血压计袖带要足够宽,袖带的大小至少要覆盖被测量者上臂的2/3。

三、测量前半小时不能进食或吸烟,并应在安静、温度适当的环境休息

5~10分钟。焦虑、紧张、过冷、过热、膀胱充盈、疲劳、疼痛都可能影响血压数值。测压前,不要吸烟和喝咖啡。有尿的情况下,血压会升高,要排空尿液。坐靠背椅坐位(可以避免紧张),双脚着地,不要翘二郎腿。测压时不讲话,不活动肢体;保持安静。无论使用哪种血压计,血压计的袖带高度要跟心脏在一条水平线上)即使仰卧,也要与心脏同一水平。给肥胖人测血压,由于其上下位置高,可在血压计下垫东西,使其与心脏水平等齐。

四、被测量者可以采取卧位,坐位或站位,坐位时肱动脉平第四肋软骨,

卧位时平腋中线,肱动脉与心脏在同一水平。

五、袖带要紧贴缚在被测量者的上臂,袖带下缘应在肘弯上2~3厘米处

将听诊器置于肘窝的肱动脉处。(另外注意听诊器不要放入袖带内,袖带和听诊器不能碰到的,袖带绑的位置要高一点的,听诊器离开袖带2~3厘米的)将血压计袖带里的空气挤出后,平展无褶地缠在右上臂下端近肘关节处。松紧适宜,以能插入1指为准。用手指摸到肘关节的肱动脉搏后,戴好听诊器,将听诊器的听头放在动脉上。不要加压,亦不要塞于袖带之下。

六、关紧打气球上的螺旋帽,打气,随心跳所发动的搏动声音消失后,

使水银柱再上升到20毫米汞柱左右,然后慢慢旋松气门,使水银柱逐渐下降,同时仔细听诊。放气速度为4mmhg/s两眼平视水银柱的刻度,当吸到第一声搏动时,水银柱所指刻度为收缩压。将袖带内空气继续放出,当动脉跳动的声音突然变弱或消失时,水银柱所指刻度为舒张压。

在放气过程中仔细听取搏动的声音,要记录第一个声音(柯氏音第I时相)和消失音(柯氏音第V时相)时水银柱凸面的垂直高度,前者就是收缩压的读数,后者是舒张压的读数。

七、应该间隔(1-2分钟后再重复测量一次,取两次读数的平均值记录,

如果收缩压或舒张压的两次读数相差超过了5毫米汞柱,应再次测量1次,以3次读数的平均值作为测量结果。35-74岁人群中27.2%的人患有高血压,高血压不仅是一种独立的疾病,还是心脏病、脑卒中、肾功能衰竭、等疾病的主要危险因素。

如果在不同日期三次以上的测量血压均超过正常血压标准即可诊断为高血压。因双上肢血压可相差1.3~2.7千帕(10—20毫米汞柱),故同一患者应固定测量较高一侧的上臂血压,若双臂血压相差不大,一般固定测量右上臂血压。

1、血压的正常范围:收缩压为12—8.6KPa(90—140mmHG),舒张压为8

—12KPa(60—90mmHG),脉压差为4—5.3(30—40 mmHG)

2、1KPa==7.5 mmHG 1 mmHG=0.133 KPa

3、血压计的四定:定时间定部位定体位定血压计

4、袖带过窄读数偏高;袖带过宽读数偏低;袖带过松读数偏高;袖带

过紧读数偏低;肢体位置偏高读数偏低;肢体位置偏低读数偏高

医生教您如何看懂动态血压报告

医生教您如何看懂动态血压报告 血压波动性很大,健康人的一天中血压的波动也达40~50mmHg。靠一次测量很难判断一个人的血压水平,所以提倡大家要经常测血压,而动态血压监测可反映一天之中的血压变化,尤其是第一次被诊断为高血压的患者,通过监测,帮助确诊是否真患了高血压,还可以评价用药的效果,了解血压变化的规律。 一般人右手活动较多,所以常将动态血压记录仪佩戴在患者左上臂,仪器会自动测量患者24小时的血压、心率,通常设定早7点到晚10点,每15分钟测量一次血压,为白昼血压,共测60次;晚10点到次日早7点,每30分钟测量一次血压,为夜间血压,共测18次。监测期间可正常活动并记录活动情况,但每当加压测量时,手臂需自然放松(站立位、坐位和仰卧位均可)。 问题来了:动态血压报告参数很多,如何看懂呢? 最高血压值、最低血压值、平均血压这些都很容易懂,但要结合起来看。有的人一看自己最高血压180mmHg,就很着急,以为患上了严重的高血压,其实还要看您当时的状态,如果当时您正在活动或者刚激烈运动结束,正常人的血压都可能达到180mmHg或更高,所以我们还要看平均血压高不高(我国参考标准:24小时平均血压应小于130/80mmHg,白昼平均血压应小于135/85mmHg,夜间平均血压应小于120/70mmHg),同时还要看血压负荷等其它指标。 血压负荷值听起来难懂,其实就是高压、低压高于正常有多少次,占多大比重。比如一个人测了60次白昼血压,都成功有效,在这里面,有6次高压>140 mmHg或低压>90mmHg,6除以60,占10%。夜间我们进入睡眠状态后,血压会降低,所以判断夜间血压高不高,一般以高压>125 mmHg或低压>75 mmHg作为标准。正常人血压负荷值应<10%,但也不能绝对化,白天活动多、活动量大的人,夜间睡眠不佳、起夜次数多的人,往往血压偏高的次数也会多一些,但并不是血压高,所以最好记录下测量时的状态,供医生综合判断为佳。夜间血压下降率是看血压昼夜节律是否正常。用白昼平均血压减去夜间平均血压,再除以白昼平均血压,如果在10%-20%之间一般认为是正常的,称为勺型血压,而<10%称为非勺型血压,>20%为超勺型血压,都视为血压昼夜节律的异常,提示人体血压调节能力的下降。血压变异性系数一般报告会给出24小时、白昼和夜间血压的变异系数,反映这些时间段内的血压波动是大是小。血压变异系数越大越不好,以<15%为宜。 温馨小提示: 做动态血压监测,应避免剧烈活动等影响血压的因素。因为在运动、紧张、生气时,血压都会升高的。

测量血压的正确方法详解

?测量血压的正确方法详解 ?时间:2010-01-21 作者:菜菜浏览次数:所有转载网站必须注明转自百洋健康网 ? 测量血压的正确方法详解 如何测量血压?现代社会的人越来越重视身体的健康,在家中也会经常给自己或家人测量血压,尤其是高血压患者,更是经常测量,那么大家在测量之前有没有了解测量血压的正确方法呢? 了解测量血压的工具 现在测量血压常用的血压计是电子血压计和台式水银柱血压计,其中台式血压计较为常见,是由血压计、气袖带、橡皮球囊组成的,测量时需配用听诊器进行测量。 现在市面上热销的鱼跃血压计听诊器保健盒(A型)里面就包括有自动开关血压计和听诊器了,测血压的部位,一般指测量人体两人臂肱动脉的压力。 测量血压的条件 另外大家要注意的是测量血压时要具备以下条件:首先情绪应稳定,且要在安静的室内休息10-15分钟以消除疲劳、紧张等对血压的影响,室内温度应以20℃左右为宜,检查血压前半小时内,应避免进食,不吸烟、不饮酒,解小便一次。

测量血压的正确方法 主要分为以下几个步骤: 步骤一、将血压计的袖带缠于上臂,平服紧贴,气囊中间部位正好压住肱动脉,气囊下缘应在肘弯上2.5cm。 步骤二、然后打开血压计开关,快速充气,待触知桡动脉脉搏消灭后再加压30mmHg(4kPa)。 步骤三、将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上,然后放松气阀,使压力以每秒2-3mmHg的速度下降。 步骤四、当水银柱在下降过程中,从听诊器中听到第一个心搏音时数值即为收缩压;当听诊器里心搏音消失时的数值即为舒张压。如果水银柱到零位心搏音仍不消失,则以变音时数值为舒张压。 步骤五、放松气囊阀门,使水银柱回到零位,关闭血压计开关,把所测的收缩压/舒张压数值记录下来。 以上就是测量血压的正确方法,若测得血压异常或血压的搏动音听不清时,应重复测量。先将袖带内气体驱尽,使汞柱降至0,稍等30-60秒再行第二次测量,一般连测2-3次,取其最低值。您可以遵照该方法检查自己的步骤或准备工作是否正确。

动态血压监测注意事项

建筑 动态血压监测的注意事项 多年来,使用血压计临时测血压是高血压诊断和观察疗效的主要手段。但这样的随测血压值不能可靠地反应血压的波动和活动状态下的情况。 1966年,Bevan首先采用便携式血压记录仪测定 24小时血压。 以后随着仪器的不断改进, 24小时动态血压监测近年来已逐渐应用到临床和高血压的防治工作中。 动态血压( ABPM)的监测方法 直接法(损伤性):采用导管插入肱动脉,需使用便携式微量泵持续输入肝素生理盐水。间接法(无损伤性):采用上臂袖带间隙性自动充气加压,然后拾取气囊内的压力波信号。本院现采用此种方法。 ABPM记录方法 间接法袖带充气加压方式 间接法:每 15-30分钟测定的 24小时血压平均值与直接法相关性好,而且安全方便。 间接 ABPM的局限性 不能获得 24小时的全部资料 自动加压测量时身体要尽量保持安静。 剧烈活动或运动时测压,由于袖带的移动或肌肉紧张可导致较大误差。 睡眠时,上臂位置的变化或被躯干压迫可影响血压读数的可信赖度。 ABPM舍弃标准 : AND公司标准):由于 ABPM的局限性,有少数血压读数可信度差,应予舍弃(美国 收缩压:> 260mmHg或<70mmHg。 舒张压:> 150mmHg或<40mmHg。 脉压:> 150mmHg或<20mmHg。 被舍弃的血压读数约占全部读数的 10~15%。 ABPM正常参照值 : 24小时血压平均值:< 125/80mmHg。 白昼血压平均值< 135/85mmHg。 夜间血压平均值< 115/70mmHg。 血压负荷< 10%。 *血压负荷是 24小时内收缩压或舒张压超过正常( 140/90mmHg)的百分率。 24小时血压波动类型 1 1.夜间低下型: 在夜间睡眠时血压有明显的下降 可见到血压平稳期和自发波动期 通常见于正常生活的健康人及大多数轻、中度高血压者 随着年龄的增长, 24小时血压波动幅度变小。 24小时血压波动类型 2 2.全日型 血压昼夜波动节律不明显或消失 多见于重症高血压或伴有心、脑、肾明显收缩者、睡眠呼吸暂停综合征和严重失眠者。 24小时血压波动类型 3 3.夜间血压上升型

动态血压监测的正常值

动态血压监测的正常值 目前尚无统一公认的动态血压检测正常值标准。根据国内有关文献推荐以下指标作为动态血压的正常参照标准,即: 一、①24小时动态血压均值<130/80mmHg;②日间动态血压均值< 135/85mmHg;③夜间动态血压均值<125/75mmHg;④24小时动态血压值< 135/85mmHg;⑤白昼动态血压值<140/90mmHg;⑥夜间动态血压值<125/75mmHg 二、血压昼夜节律和变异性 通常人类在一天内不同时段血压呈规律性变化,呈明显的昼夜(或醒/睡周期)模式。动态血压的昼夜节律即血压的昼夜变异。正常人血压在0∶00-3∶00处于最低谷,以后呈上升倾向,早晨起床活动后迅速上升,约在上午8∶00-10∶00时达到高峰(第1峰);白天基本处于相对较高水平,在下午16∶00-18∶00时可再次轻度升高(第2峰);从18∶00起开始缓慢下降。故动态血压曲线常呈“双峰单谷”。但有部分表现为“双峰双谷”(12∶00-14∶00时呈现午间谷)者,估计与睡眠习惯有关。这种昼夜变异对适应机体的活动、保护心脑血管起着重要作用。 平均白昼和夜间血压应该不同,夜间血压下降率应≥10%(计算方法为日间血压均值减去夜间血压均值,而后除以日间血压均值)。夜间比白昼血压下降在10%--20%之间,称为血压昼夜节律勺形改变(即昼夜节律正常); ﹤10%称为非勺形改变(即昼夜节律减弱或消失);﹥20%称为极度勺形(或深勺形)改变,指夜间血压过度下降。 三、血压负荷指收缩压和舒张压读数分别超过正常范围的次数的百分率。一般认为血压负荷值>40%,称为血压负荷值增高,夜间>50%。 四、血压的变异性即血压的波动性,常指一定时间内的血压波动程度,通过血压变异系数这一指标来反映。采用24小时动态血压监测所得的标准差除以均值,可以分别求出不同时间阶段的血压变异系数。一般24小时血压变异>白天血压变异>夜间血压变异;收缩压变异>舒张压变异。 五、在计算各种参数和绘制图表之前,医生应对个别可信度较差的原始数据进行舍弃。舍弃的标准一般为:收缩压>260mmHg或<70mmHg;舒张压>150mmHg,或<40mmHg;脉压>150mmHg,或<20mmHg。

高血压糖尿病患者家庭自测血压血糖注意事项及记录表

高血压糖尿病患者家庭自测血压血糖注意事项 及记录表 Coca-cola standardization office【ZZ5AB-ZZSYT-ZZ2C-ZZ682T-ZZT18】

家庭自测血压注意事项 随着人们生活水平的提高,人们的生活也是越来越富裕了,但是患高血压的病人也是越来越多了,如何检测高血压呢不是只能在医院才可以监测和治疗,在家咱们照样可以检测,下面就是详细的为大家介绍一下! 家庭血压监测需要选择合适的血压测量仪器,并进行血压测量知识与技能培训: 1) 使用经过验证的上臂式全自动或半自动电子血压计(BHS和AAMI、ESH)。 2) 家庭血压值一般低于诊室血压值,高血压的诊断标准为3135/85mmHg,与诊室血压的140/90mmHg相对应。南京军区福州总医院老年病科林海 3) 测量方案:目前还没有一致方案。一般情况建议,每天早晨和晚上测量血压,每次测2-3遍,取平均值;血压控制平稳者,可每周1天测量血压。对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者,建议连续家庭测量血压7天(至少3天),每天早晚各一次,每次测量2-3遍,取后6天血压平均值作为参考值。 4) 家庭血压适用于:一般高血压患者的血压监测;白大衣高血压识别;难治性高血压的鉴别;评价长时血压变异;辅助降压疗效评价;预测心血管风险及预后等。 5) 最好能够详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数,而不是只记录平均值。应尽可能向医生提供完整的血压记录。 6) 家庭血压监测是观察数日、数周甚至数月、数年间长期变异情况的可行方法,未来通过无线通讯与互联网为基础的远程控制系统将可实现血压的实时、数字化监测。 7) 对于精神高度焦虑患者,不建议自测血压。 高血压的人和不是高血压的人,血压都会有一个波动,一般凌晨和上午会高,晚上睡觉的时候会低,总会有一个波动,这是自然的现象。另外大量的资料证实,去医生诊室测量血压比在家庭测量血压高5个毫米汞柱,比如诊断高血压,140/90以上是高血压,但是家里的自量血压是135/85,就相当于诊室的140/90了,所以家里测的血压低一些。 测血压之前一定要安静休息至少5分钟测血压,然后就是把上臂裸露出来,冬天冷了把毛衣脱下来,穿个单衣也可以,袖带绑的松紧合适。 对于新发现的高血压或者血压没有控制好,用药以后血压还是比较高的,或者血压波动比较大的,对于这些人就让他连续测量一个礼拜,上午是6点到9点之间测一次,下午6点到9点再测一次,连续测7天,把第一天的血压去掉,仅仅统计后6天的12次血压,这后6天血压的平均值就为治疗药物使用的参考值,比如这6天血压的平均价值是150,就用点降压药,如果这6天血压是130,可能就不用药物,有一天可能测下来的150,某一天测下来120、130,这样平均算反映真实的水平。如果血压控制的比较好了,控制在130、80了,一般每个礼拜测一次就可以了,上午测一次,6点到9点之间测一次就可以了,也没有必要频繁的去测量血压,最好是6点到9点之间固定一个时间比较合适。 自测血压的正常高限就是135/80,小于120/80,过去叫理想血压,现在也叫正常血压。 通过上面的内容与描述,我想大家对高血压的自测有了认识了吧,希望上面所写的可以帮助到家。让大家正确的人是高血压,积极的配合治疗!

动态血压监测问题解答

我们平时测量血压时,病人必须坐在椅子上,或是躺在床上,而且测得的血压只是心脏收缩一次的血压,不能反映病人在一天24小时生活中的真实血压。因此,医生往往会建议患者做动态血压监测。 什么是动态血压监测动态血压监测一般进行24小时,所以又被称为“24小时动态血压监测”。但这不是意味着要连续监测24小时的血压。因为一天24小时中,心脏大约要收缩10万次以上,每次收缩都产生一次血压,我们还没有办法把这些血压值都记录下来。动态血压监测是每隔30分钟测量一次,共48次,这样可以大致了解一天之中的血压变动情况。根据大量高血压病人和血压正常人的测量结果,我们有了一天24小时的血压曲线。大多数血压正常者的血压在早晨起床后逐渐升高,2~3小时后达到最高,是第一高峰;以后逐渐降低,到傍晚18时左右是第二高峰,较第一高峰低一些;以后再逐渐降低,在半夜(24~2时)最低,是“谷”。也就是说,表现为2峰1谷,形状像“杓”。有少数人第二高峰高于早晨第一高峰。高血压病人的血压曲线与血压正常者相仿,但水平较高。 动态血压监测必须用专门的仪器动态血压监测所用的仪器,其测量原理与电子血压计相仿。不同的是,用电子血压计测量时,需要我们按血压计的按钮;测得的血压值会显示在血压计的液晶屏幕上。动态血压监测时,医务人员把仪器和充气袖带给你安装好以后,它会自动充气和测压,并把血压和脉率储存在仪器里。测量完毕,医务人员把储存血压数据的仪器放在专门设备上,就能把数据打印出来。 为什么要监测动态血压我曾遇到一位病人,说自己在半夜里血压很高。我问他是怎么知道的,他说夜里睡觉不好,起床自己测量血压得知的。半夜睡觉时血压应该是最低的,像他那样睡觉不好,起床测量血压,不能反映半夜睡觉时的血压。有的人在医务人员给他测量血压时比较紧张,血压较高;平时不紧张时血压不高。上述情况就必须进行动态血压监测。另外,在观察降压药的降压效果以及降压持续时间时,也必须进行动态血压监测。 动态血压监测时必须注意的事项动态血压监测时,病人可以像平时一样正常活动。但由于身上有仪器,手臂上有充气袖带,所以不能洗澡,不能做剧烈运动。有充气袖带的手臂不能动作太大,在充气时手臂不要动。否则会使测得的血压不准确或测量失败。48次测量的血压数据中,不合格的血压数据不能超过10%。由于有很多因素会影响血压,所以在进行动态血压监测时要记日记。把一天24小时的所有活动,都按时间记录下来。例如什么时间起床,什么时间吃早、中、晚饭,什么时间睡觉,什么时候大小便,看电视、写作、运动、发脾气、吵架,夜里是否睡好,等。 怎样看待动态血压数据测得的血压数据必须与记录的活动情况结合起来分析。有些活动会影响血压。例如在看电视,尤其是比较紧张的电视剧或足球比赛时,血压会升得很高;发脾气、吵架等情绪波动,也会使血压升高;如果晚上睡眠不好,血压就不会降低。从分析中可以得知哪些因素会引起血压升高,有助于病人采取预防措施。 怎样看待动态血压的高值和血压的谷峰值人处在不停的活动中,而且每天遇到的事情、进行的活动,也有可能不一样。血压随着不同的活动在不断变化,有些是正常的变化,有些是不正常的变化。对于不正常的血压高值与低值,要结合记录分析原因。所以要求病人记好日记,以便医生分析。 此外,动态血压监测的仪器,必须经国家有关权威机构批准是合格的,才能在临床应用。不合格的仪器,测量出来的数据就不可靠。病人必须严格遵守医生告知的注意事项,否则也会使监测失败。

动态血压测量仪注册技术审查指导原则

附件3 动态血压测量仪注册技术审查指导原则 本指导原则旨在为注册申请人对动态血压测量仪注册申报资料的准备及撰写提供参考,同时也为技术审评部门审评注册申报资料提供参考。 本指导原则是在现行法规、标准体系及当前认知水平下制定的,随着法规、标准体系的不断完善和科学技术的不断发展,本指导原则相关内容也将适时进行调整。 本指导原则是供申请人和审查人员使用的指导文件,不涉及注册审批等行政事项,亦不作为法规强制执行,如有能够满足法规要求的其他方法,也可以采用,但应提供详细的研究资料和验证资料,应在遵循相关法规的前提下使用本指导原则。 本指导原则是对产品的一般性要求,申请人应依据其具体特性确定其中内容是否适用,若不适用,需具体阐述理由及相应的科学依据,并依据其具体特性对注册申报资料的内容进行充实和细化。 一、适用范围 本指导原则适用于按照一定时间间隔,以示波法或柯氏音法通过袖带、传感器取得的压力信号来自动完成间接测量(无创)动脉血压的电子压力测定装置,根据《医疗器械分类目录》(国药监械〔2002〕302号)代号为6821-13。 —1 —

本指导原则范围不适用于其他方法测量血压的动态血压测量设备。 二、技术审查要点 (一)产品名称要求 产品的名称应以体现产品组成、功能用途为基本原则。产品的命名应采用《医疗器械分类目录》(国药监械〔2002〕302号)或国家标准、行业标准中的通用名称,例如:动态血压测量仪。 (二)产品的结构和组成 产品一般由主机、袖带和软件组成。产品可具有有线或无线数据传输功能。 动态血压测量仪类产品按产品应用部分可划分为:BF型、CF型。 按测量方式可分为:降压测量和升压测量。 按测量部位可分为:上臂式,手腕式等。 审查时应根据具体产品情况确定产品的结构组成。 (三)产品工作原理/作用机理 动态血压测量仪用于自动间断性定时测量日常生活状态下的血压。 产品可具有不同时段、不同测量间隔时间设置功能。 到达预设的测量时间,动态血压测量仪应自动启动一次血压测量,测量完成后具有测量结果存储功能。经过一段时间,动态血压测量仪应完成多次测量,存储了多组血压数据。 软件通过有线或无线方式导出主机中的血压数据,进行显示 —2 —

血压的评估及测量方法

血压的评估及测量方法 一、血压的评估 ?(一)血压的概念 ?1、血压:是指在血管内流动的血液对血管壁的侧压 ?力。一般临床上所谓的血压是动脉血压 ?2、收缩压:当心室收缩时,血液对动脉管壁的侧压 ?力最高,称为收缩压。 ?3、舒张压:当心室舒张时,动脉管壁弹性回缩,血液对动脉管?壁的侧压力降至最低,称为舒张压。 ?4、脉压收缩压与舒张压之差称为脉压。 ? ?(二)正常血压的观察及生理性变化 ?1、血压正常值:血压一般以肱动脉血压为标准。在安静状态下,?正常人收缩压为90~139mmHg(12~18.5kPa),?舒张压力为60~89mmHg(8~11.8kPa),脉压为?30~40mmHg(4~5.3kPa)。 ?2、生理性变化 ?(1)年龄:动脉血压随年龄的增长而逐渐增高,新生儿血压最?低,儿童血压比成人低。 ?(2)性别:同龄女性血压比男性偏低,但更年期后,女性血压?逐渐增高,与男性差别较少。

(3)昼夜与睡眠:一天中,清晨血压一般最低,傍晚血压最高,夜 间睡眠血压降低,如过度劳累或睡眠不佳,血压 稍有升高。 (4)环境:在寒冷刺激下,血压可略升高;在高温环境中,血压可略下降。 (5)部位:因左右肱动脉解剖位置的关系,一般右上肢血压高于左上肢,因股动脉的管径较肱动脉粗,血流量多,故下肢血 压比上肢高。 (6)其他:紧张、恐惧、害怕、兴奋及疼痛等精神状态的改变,均可致血压升高。此外,吸烟、饮酒、盐摄入过多及药物 等也会影响血压值。 二、异常血压 ?(一)异常血压的观察 1、高血压:成人收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg, 称为高血压。 2、低血压:成人血压低于90/60~50mmHg(12/8~6.65kPa)称为低血 压。常见于大量失血、休克、急性心力衰竭病人。 3、脉压的变化脉压增大:见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬 化等病人;脉压减小:见于心包积液、缩窄性心包炎、 主动脉瓣狭窄等病人。 ?(二)异常血压的护理 1、发现血压异常时,应保持镇静,与病人基础血压对照后,给予

测量血压的注意事项

测量血压的注意事项 测量血压是目前临床诊断高血压和分级的标准方法,由医护人员在标准条件下按统一的规范进行。血压测量的基本要求如下: ⑴选择符合计量标准的水银柱血压计或者经国际标准(BHS和AAMI)检验合格的电子血压计进行测量。 ⑵使用大小合适的袖带,袖带气囊至少应包裹80%上臂。大多数人的臂围25-35cm,应使用长35cm、宽12-13cm规格气囊的袖带;肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带;儿童使用小规格袖带。 ⑶被测量者至少安静休息5分钟,在测量前30分钟内禁止吸烟或饮咖啡,排空膀胱。 ⑷被测量者取坐位,最好坐靠背椅,裸露右上臂,上臂与心脏处在同一水平。如果怀疑外周血管病,首次就诊时应测量左、右上臂血压。特殊情况下可以取卧位或站立位。老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者,应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站立位后1分钟和5分钟时测量。 ⑸将袖带紧贴缚在被测者的上臂,袖带的下缘应在肘弯上2.5cm。将听诊器探头置于肱动脉搏动处。 ⑹测量时快速充气,使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后再升高30mmHg(4.0kPa),然后以恒定的速率(2-6mmHg/秒)缓慢放气。在心率缓慢者,放气速率应更慢些。获得舒张压读数后,快速放气至零。 ⑺在放气过程中仔细听取柯氏音,观察柯氏音第Ⅰ时相(第一音)和第V时相(消失音)水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相,舒张压读数取柯氏音第V时相。<12岁儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者,以柯氏音第IV时相(变音)定为舒张压。 ⑻血压单位在临床使用时采用毫米汞柱(mmHg),在我国正式出版物中注明毫米汞柱与千帕斯卡(kPa)的换算关系,lmmHg=0.133kPa。 ⑼应相隔1-2分钟重复测量,取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上,应再次测量,取3次读数的平均值记录。

正确测量血压值的方法

正确测量血压值的方法 现在我们所广泛使用的血压测量方法是应用袖带来压迫血管的测压方法。充气时,一旦袖带内压力超过动脉收缩压,血管被压闭,血流被阻断,血管的远端就听不到动脉的搏动音。放气后,当袖带内压力低于动脉收缩压时血管开放,血流恢复,产生动脉搏动音,听到第一声动脉搏动音(听诊音)时袖带内的压力即为收缩压。继续放气,当袖带内压力低于舒张压时,血管完全通畅,血流不再被阻断,动脉的搏动音消失,此时袖带内的压力即为舒张压。儿童舒张压以动脉搏动音突然变小时的压力来确定比较准确。由于血压的测量受到许多外部因素的影响,因此正确测量血压需做到如下几点: (1)选择合适的血压计:一般最常用的是汞柱式血压计,气压表式血压计和电子血压计亦常用。血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2/3,同时袖带长度需达上臂周径的2/3。如果袖带太窄则测得的血压值偏高,袖带太长则测得的血压值偏低。 (2)选择合适的测压环境:患者应在安静、温度适当的环境里休息5~10分钟,衣袖与手臂间不应过分束缚,避免在应激状态下如膀肮充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。 (3)选择正确的测压步骤:患者取坐位,被测的上臂应裸露,手掌向上平伸,肘部位于心脏水平,上肢胳膊与身躯呈45℃角,袖带下缘与肘前间隙间距为2~3厘米,充气至挠动脉搏动消失后再加4.0千帕(30毫米汞柱),此时为充气水平。如果加压过高会得到收缩压过高的结果。如果充气到达40.0千帕(300毫米汞柱)水平时,即会导致"气囊充气性高血压"。然后逐渐放气,速度为0.27千帕(2毫米汞柱)/秒,第一听诊音为收缩压,搏动音消失时为舒张压(旧制单位血压读数应精确到2毫米汞柱)。充气压迫的时间不宜过长,否则易造成血压升高的假象。 此外,测压者应受过合格的培训。

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测量血压的注意事项范文 测量血压是目前临床诊断高血压和分级的标准方法,由医护人员 在标准条件下按统一的规范进行。血压测量的基本要求如下: ⑴选择符合计量标准的水银柱血压计或者经国际标准( BHS和AAMI)检验合格的电子血压计进行测量。 ⑵使用大小合适的袖带,袖带气囊至少应包裹80%上臂。大多数人的臂围25-35cm,应使用长35cm、宽12-13cm 规格气囊的袖带;肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带;儿童使用小规格袖带。 ⑶被测量者至少安静休息 5 分钟,在测量前 30 分钟内禁止吸烟或饮咖啡,排空膀胱。⑷被测量者取坐位,最好坐靠背椅,裸露右上臂,上臂与心脏处在同一水平。如果怀疑外周血管病,首次就诊时应测量左、右上臂血压。特殊情况下可以取卧位或站立位。老年人、糖尿病 患者及出现体位性低血压情况者,应加测站立位血压。站立位血压应 在卧位改为站立位后 1 分钟和 5 分钟时测量。 ⑸将袖带紧贴缚在被测者的上臂,袖带的下缘应在肘弯上 2.5cm。将听诊器探头置于肱动脉搏动处。

⑹测量时快速充气,使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后再升高 30mmHg(4.0kPa ),然后以恒定的速率( 2-6mmHg/秒)缓慢放气。在心率缓慢者,放气速率应更慢些。获得舒张压读数后,快速放气至零。 ⑺在放气过程中仔细听取柯氏音,观察柯氏音第Ⅰ时相(第一音)和第 V 时相(消失音)水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相,舒张压读数取柯氏音第 V时相。 <12 岁儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者,以柯氏音第 IV 时相(变音)定为舒张压。 ⑻血压单位在临床使用时采用毫米汞柱( mmHg),在我国正式出版物中注明毫米汞柱与千帕斯卡(kPa)的换算关系,lmmHg=0.133kPa。 ⑼应相隔 1-2 分钟重复测量,取 2 次读数的平均值记录。如果收缩 压或舒张压的 2 次读数相差 5mmHg以上,应再次测量,取 3 次读数的平均值记录。 测量血压的注意事项 [ 篇 2] 测量血压注意事项:

测量血压的方法和注意事项

测量血压的方法和注意事项 一、选择符合标准的水银柱式血压计或符合国际标准的电子血压计进行测量。 二、血压计袖带要足够宽,袖带的大小至少要覆盖被测量者上臂的2/3。 三、测压前半小时不能进食或吸烟,并应在安静、温度适当的环境休息5~10分钟。焦虑、紧张、过冷、过热、膀胱充盈、疲劳、疼痛都可能影响血压数值。测压前,不要吸烟和喝咖啡。有尿的情况下,血压会升高,要排空尿液。坐靠背椅坐位(可以避免紧张),双脚着地,不要翘二郎腿。测压时不讲话,不活动肢体,保持安静。无论使用哪种血压计,血压计的袖带高度要跟心脏同一水平;即使仰卧,也要与心脏同一水平。给肥胖人测血压,由于其上下位置高,可在血压计下垫东西,使其与心脏水平等齐。 四、被测量者最好坐于有靠背的座椅上,裸露出右上臂,上臂与心脏要处于同一水平,特殊情况下可以取卧位或站立位。 五、袖带要紧贴缚在被测量者的上臂,袖带下缘应在肘弯上2.5厘米处,(最多不应超过5厘米,过高过低均能影响测量的准确度。)将听诊器置于肘窝的肱动脉处。(另外注意听诊器不要放入袖带内,袖带和听诊器不能碰到的,袖带绑的位置要高一点的,听诊器离开袖带2-3厘米的)将血压计袖带里的空气挤出后,平展无褶地缠在右上臂下端近肘关节处。松紧适宜,以能插入2指为准。用手指摸到肘关节的肱动脉搏动后,戴好听诊器,将听诊器的听头放在动脉上。不要加压,亦不要塞于袖带之下。 六、关紧打气球上的螺旋帽,打气,随心跳所发出的搏动声音消失后,使水银柱再上升到20毫米左右,然后慢慢旋松气门,使水银柱逐渐下降,同时仔细听诊。两眼平视水银柱的刻度,当吸到第一声搏动时,水银柱所指刻度为收缩压。将袖带内空气继续放出,当动脉跳动的声音突然变弱或消失时,水银柱所指刻度为舒张压。在放气过程中仔细听取搏动的声音,要记录第一个声音(柯氏音第I时相)和消失音(柯氏音第V时相)时水银柱凸面的垂直高度,前者就是收缩压的读数,后者是舒张压的读数。 七、应该间隔1—2分钟后再重复测量一次,取两次读数的平均值记录,如果收缩压或舒张压的两次读数相差超过了5毫米汞柱,应再次测量1次,以3次读数的平均值作为测量结果。 35-74岁人群中27.2%的人患有高血压,高血压不仅是一种独立的疾病,还是心脏病、脑卒中、肾功能衰竭等疾病的主要危险因素。 如果在不同日期三次以上测量血压均超过正常血压标准即可诊断为高血压。因双上肢血压可相差1.3~2.7千帕(10—20毫米汞柱),故同一患者应固定测量较高一侧的上臂血压,若双臂血压相差不大,一般固定测量右上臂血压。

动态血压监测注意事项

动态血压监测的注意事项 多年来,使用血压计临时测血压是高血压诊断和观察疗效的主要手段。但这样的随测血压值不能可靠地反应血压的波动和活动状态下的情况。 1966年,Bevan首先采用便携式血压记录仪测定24小时血压。 以后随着仪器的不断改进,24小时动态血压监测近年来已逐渐应用到临床和高血压的防治工作中。 动态血压(ABPM)的监测方法 直接法(损伤性):采用导管插入肱动脉,需使用便携式微量泵持续输入肝素生理盐水。间接法(无损伤性):采用上臂袖带间隙性自动充气加压,然后拾取气囊内的压力波信号。本院现采用此种方法。 ABPM记录方法 间接法袖带充气加压方式 间接法:每15-30分钟测定的24小时血压平均值与直接法相关性好,而且安全方便。 间接ABPM的局限性 不能获得24小时的全部资料 自动加压测量时身体要尽量保持安静。 剧烈活动或运动时测压,由于袖带的移动或肌肉紧张可导致较大误差。 睡眠时,上臂位置的变化或被躯干压迫可影响血压读数的可信赖度。 ABPM舍弃标准: 由于ABPM的局限性,有少数血压读数可信度差,应予舍弃(美国AND公司标准): 收缩压:>260mmHg或<70mmHg。 舒张压:>150mmHg或<40mmHg。 脉压:>150mmHg或<20mmHg。 被舍弃的血压读数约占全部读数的10~15%。 ABPM正常参照值: 24小时血压平均值:<125/80mmHg。 白昼血压平均值<135/85mmHg。 夜间血压平均值<115/70mmHg。 血压负荷<10%。 *血压负荷是24小时内收缩压或舒张压超过正常(140/90mmHg)的百分率。 24小时血压波动类型1 1.夜间低下型: 在夜间睡眠时血压有明显的下降 可见到血压平稳期和自发波动期 通常见于正常生活的健康人及大多数轻、中度高血压者 随着年龄的增长,24小时血压波动幅度变小。 24小时血压波动类型2 2.全日型 血压昼夜波动节律不明显或消失 多见于重症高血压或伴有心、脑、肾明显收缩者、睡眠呼吸暂停综合征和严重失眠者。24小时血压波动类型3 3.夜间血压上升型

动态血压操作步骤

动态血压操作步骤 注意事项: 1、监护仪会根据设定的时间间隔自动测量血压,无需用户干预。 2、测量结果会被自动记录下来,不用自己专门记录。 3、在测量血压的时候,胳膊一定要放在一个比较舒服的位置,要放松。 4、不能让袖带滑动。如果袖带发生滑动的话,请按左图指示重新系好。 5、本仪器请保持干燥。在进行蒸气浴或洗澡时不要携带本仪器。 6、操作机器或是开车的时候都会对本仪器的测量产生一定的影响。 7、为了得到正常的血压记录,请您保持正常的作息制度。 佩戴说明: 1. 袖带佩戴松紧,已插入两个手指为适宜 2. 软管朝上,绕过脖子 3. 在佩戴过程中,感觉盒子要打气,此时要静止,胳膊与心脏的位置平衡 简易流程 1. 把电池放入血压测量仪后座的电池仓内 2. 血压数据线插入血压测量仪下方的圆形小孔内 3. 打开血压软件,点击‘上传’然后输入患者的姓名和ID,分别输入白天和夜间打气的间隔时间,白天建议30分钟以上,夜间则为60分钟以上,其他无需操作。然后点击确定 4. 提示接收盒中数据将被覆盖,是否继续点击是 5. 成功后,断开数据线给患者背带好血压(1.对准动脉 2. 导气管朝上,绕过脖子)(患者注意事项 1.。打气时,患者必须停下工作,保持静止状态,胳膊自然垂摆 2. 患者应该记录当天的活动情况 3.贵重物品,轻拿轻放) 6. 次日患者回来后,连接数据线,点击‘下载’按钮下载成功后即可断开数据线,解下袖带,取出电池。 7. 选中患者信息,点击确认按钮(左上方点击文件(F)------打开数据(O),也可以找到) 8. 点击‘编辑’或者上方编辑(文字按钮)----血压数据(B) 9. 点击数字前面的空格点击后出现*号,则这条记录在报告中不会打印出来再次点击*后,*号则会消失,这条记录则又会在报告中打印出来,编辑完成后,点击确认。 10. 点击‘报告’查看确认数据没有问题,直接打印即可。 11. 对软件其他按钮功能不了解的用户,可以点击帮助图标------软件功能介绍,详细了解。

动态血压监测技术操作规范

动态血压监测技术操作规范 动态血压监测是采用特殊血压测量和记录装置,在一定时间内间隔测量并 24h的血压,以了解不同生理状态下血压的动态变化。 【适应证】 1.确诊可疑的高血压患者。 2.判断“白大衣高血压”和顽固性高血压。 3.捕捉阵发性血压升高,协助鉴别继发性高血压。 4.评价抗高血压药物的疗效及指导治疗。 5.血管迷走性晕厥及起搏器综合征。 6.自主神经功能障碍者。 【禁忌证】 一般无绝对禁忌证,下列情况应暂缓进行: 1.须保持安静休息的患者,如急性心肌梗死、不稳定性心绞痛。 2.血液系统疾病、严重皮肤疾病、血管疾病、传染病急性期。

3.严重心律失常,如频发早搏、心房颤动(因不易达到准确的自动血压测量)。 【注意事项】 1.佩戴袖带的上臂在自动测量时尽可能保持手臂伸直和静止状态,避免上肢 肌肉收缩。 2.袖带束缚松紧合适,避免上肢大幅度运动导致袖带移位或松脱而使测量数据发生误差,教会患者定时检查调整。 3.睡眠中注意上臂位置,避免躯干受压。 4.监测当天佩戴袖带的肢体应避免抽血等损伤,以免发生淤血或感染。 5.尽量保持日常工作、生活,记录监测日志。 【结果判断】 包括血压水平、血压变异性和血压昼夜节律。 1.血压水平正常状态下,白昼血压均值>24h血压均值>夜间血压均值。正常参考值为:白昼血压均值

<135/85mmHg,24h血压均值<130/80mmHg,夜间血压均值<125/75mmHg。 2.血压变异性指一定时间内血压波动程度的指标,包括短时(30min)血压变异性和长时(24h)血压变异性。 3.血压昼夜节律正常血压呈明显的昼夜波动,夜间2:00~3:00为最低谷,清晨6:00~8:00及午后4:00~6:00达两个高峰,之后渐降至低谷,曲线如长柄勺。如夜间血压下降率<10%为节律异常,称为非勺形。

测量血压的注意事项

高血压的注意事项 正常人血压在一天里,不同情况。不同精神状况及不同姿势血压也不一样,这些人为的因素影响,不是病态。所以,在测血压时要注意以下几个问题。 1、病人在测血压前,先平静坐片刻,使其精神安静下来。 2、情绪紧张和激动之后不马上测血压。 3、剧烈运动之后和劳动之后不马上测血压。 4、测量时坐正,把上衣一侧袖子脱下,不要卷起紧的衣袖,手臂平放,手心向上,上臂和心脏在同一水平位上,肌肉要放松。如果是卧位,也要使上臂和心脏处于同一水平,不能过高或过低。 5、测血压时精神不要紧张,不要屏住呼吸,因为屏住呼吸可使血压升高。高血压病患者怎样体育锻炼 高血压病人每天要保持8小时睡眠与适当的午休;注意保持大小便通畅,养成定时排便的习惯;避免过多的社交活动、少参加宴会;饮食上应遵守低盐、低脂、低热量的原则,并注意饮食结构的合理搭配;饮食不宜过饱、过快;随时注意保暖;另外,平时应加强自我修养,随时调整自己的精神状态,保持心情舒畅。可适当提高自己生活情趣,培养某些业余爱好,如栽花、养鸟、钓鱼、欣赏音乐、吟诗作赋等。这些对高血压防治均能起到明显的效果。 高血压病人平时服药切勿间断或断断续续,坚持服药能有效减少心脑血管并发症的发生率。由于存在个体差异,需在服药过程中不断摸索,以求最小、最合适的剂量而获得最佳的治疗效果。采取药物治疗和非药物治疗相结合、中药与西药兼用等多种措施,这样可提高疗效,减少药物剂量,减轻甚至避免副作用,从而获得事半功倍的效果。

高血压病患者怎样体育锻炼 大量事实证明,适当的体育活动对高血压的防治是很有益的。现将高血压患者的几种常用体育运动介绍如下。 1.散步。各种高血压者均可采用。作较长时间的步行后,舒张压可明显下降,症状也可随之改善。散步可在早晨、黄昏或临睡前进行,时间一般为15-50分钟,每天一二次,速度可按每人身体状况而定。 到户外空气新鲜的地方去散步,对防治高血压是简单易行的运动方法。 2.慢跑或长跑。慢跑和长跑的运动量比散步大,适用于轻症患者。高血压患者慢跑时的最高心率每分钟可达120-136次,长期坚持锻炼,可使血压平稳下降,脉搏平稳,消化功能增强,症状减轻。跑步时间可由少逐渐增多,以15-30分钟为宜。速度要慢,不要快跑。患有冠心病则不宜长跑,以免发生意外。 3.太极拳。适用于各期高血压患者。太极拳对防治高血压有显著作用。据北京地区调查,长期练习太极拳的50-89岁老人,其血压平均值为13 4.1/80.8毫米汞柱。明显低于同年龄组的普通老人(154.5/82.7毫米汞柱)。高血压者打太极拳有三大好处。第一,太极拳动作柔和,全身肌肉放松能使血管放松,促进血压下降。第二,打太极拳时用意念引导动作,思想集中,心境宁静,有助于消除精神紧张因素对人体的刺激,有利血压下降。第三,太极拳包含着平衡性与协调性的动作,有助于改善高血压患者动作的平衡性和协调性。太极拳种类繁多,有繁有简,可根据每人状况自己选择。 但高血压患者在进行体育锻炼,注意不要做动作过猛的低头弯腰、体位变化幅度过大以及用力屏气的动作,以免发生意外。老年人由于往往患有多种慢性病,体育锻炼时更应注意,最好在医生指导下进行锻炼

动态血压监测注意事项

动态血压监测注意 事项

动态血压监测的注意事项 多年来,使用血压计临时测血压是高血压诊断和观察疗效的主要手段。但这样的随测血压值不能可靠地反应血压的波动和活动状态下的情况。 1966年,Bevan首先采用便携式血压记录仪测定24小时血压。 以后随着仪器的不断改进,24小时动态血压监测近年来已逐渐应用到临床和高血压的防治工作中。 动态血压(ABPM)的监测方法 直接法(损伤性):采用导管插入肱动脉,需使用便携式微量泵持续输入肝素生理盐水。 间接法(无损伤性):采用上臂袖带间隙性自动充气加压,然后拾取气囊内的压力波信号。本院现采用此种方法。 ABPM记录方法 间接法袖带充气加压方式 间接法:每15-30分钟测定的24小时血压平均值与直接法相关性好,而且安全方便。 间接ABPM的局限性 不能获得24小时的全部资料 自动加压测量时身体要尽量保持安静。 剧烈活动或运动时测压,由于袖带的移动或肌肉紧张可导致较大误差。 睡眠时,上臂位置的变化或被躯干压迫可影响血压读数的可信赖度。

ABPM舍弃标准: 由于ABPM的局限性,有少数血压读数可信度差,应予舍弃(美国AND公司标准): 收缩压:> 260mmHg或<70mmHg。 舒张压:>150mmHg或<40mmHg。 脉压:>150mmHg或<20mmHg。 被舍弃的血压读数约占全部读数的10~15%。 ABPM正常参照值: 24小时血压平均值:<125/80mmHg。 白昼血压平均值<135/85mmHg。 夜间血压平均值<115/70mmHg。 血压负荷<10%。 *血压负荷是24小时内收缩压或舒张压超过正常(140/90mmHg)的百分率。 24小时血压波动类型 1 1.夜间低下型: 在夜间睡眠时血压有明显的下降 可见到血压平稳期和自发波动期 一般见于正常生活的健康人及大多数轻、中度高血压者 随着年龄的增长,24小时血压波动幅度变小。 24小时血压波动类型 2 2.全日型

动态血压检查注意事项及知情同意书

动态血压检查注意事项及知情同意书 第一联(共两联) 动态血压检查注意事项: 为保障患者的检查顺利,且记录结果真实可靠,患者应了解并配合以下注意事项: 1.检查期间不能洗澡,避免水珠进入记录器内,避免磕碰,勿动仪器表面按钮。 2.戴上记录器后不能做CT、PET、X线、核磁共振、放疗、热疗、骨扫描等影响记录的任何检查项目和治疗。 3.在仪器充气测血压时,无论是站立、坐位,戴袖带的手臂应伸直或放平,保持不动;在夜间充气测血压时,应采取平卧体位;连接袖带与仪器的橡胶管不能挤压、扭曲、更不能自行摘取,切记橡胶管不要缠绕颈部;如因袖带问题产生不适,无法忍受时,可适当调整袖带,使之松紧适宜。 4.老年患者或不能自理患者,佩戴仪器期间必须有家属陪同,随时注意佩戴情况,以避免造成仪器损害及数据丢失。 5.患者须在规定时间内到心电图室摘取仪器,请勿超过限定时间,也不要提前摘取。 6.节假日加做动态血压检查还需注意: ①应按规定的时间及步骤,取下记录盒。(先取电池再取袖带) ②妥善保管好动态血压记录盒,如机器遗失或损坏将照价赔偿。 ③星期一上午8:00将记录盒及袖带送至心电图室进行分析。 7.不遵守上述注意事项可能造成数据丢失或数据误差并会产生额外费用,严重者可能影响疾病治疗。在患者使用期间仪器损坏、遗失的,应照价赔偿。 8.其他注意事项 第二联(共两联) 患方的知情选择: 1.我已如实向医务人员告知我的所有病情、病史,如有隐瞒,一切后果自负。 2.我已收到并知晓本页第一联的内容,并承诺严格遵循注意事项。 3.我自愿选择进行动态血压检查。 患者签名签名日期年月日法定监护人/亲属签名关系签名日期年月日患者身份证号码: 联系电话:其他信息: 告知人员签名签名日期年月日

动态血压检测注意事项

24小时动态血压监测(ABPM)已成为临床高血压病诊断和指导、评价药物治疗的重要手段之一.动态血压不受诊所血压测量误差的影响,因此可以判定高血压药物之间的真正疗效差异.ABPM提供24小时血压的连续自动监测,可以在两次连续给药的间隔时间内,测定整个给药期间的血变化,尤其是在特定的时间段测量血压,而常规的诊所血压测量难以做到.本人在这十几年的药物临床研究中深有体会,现与有关同行交流,供参考. 1与药物临床研究的受试者沟通 参加药物临床研究的受试者不同于临床病人,它是被动与主动就诊的关系,一提到"研究"二字,阅读知情同意书使受试者会产生顾虑,怎样使受试者积极参加药物临床研究,中途不自行退出研究,使药物临床研究顺利完成.通过几十个药物研究统计有20%的入组受试者因各种原因退出研究,不能完成ABPM,尤其在炎热的夏天推出药物研究不能完成ABPM的高达25%-30%,这就需要医务工作者除掌握丰富的专业知识外,还必须要有必要的心理常识,个体化服务意识,良好的人际沟通能力,从受试者利益出发,学会换位思考,视受度者如亲人,主动与受试者交谈,倾听受试者诉说,消除他们的紧张与顾虑,解除受试者心理负担,这是它的必要性,大幅度减少了受试者中途退出药物研究,提高了药物研究效率,减少了药物研究经费.从而排除了一部分"白大衣"高血压,有文献报道大约有25%的人会出现.这就需要医护人员不断地进行知识储备,不断地积累经验,不断提高自身综合能力,使受试者了解安全用药常识,自我保健常识等等. 2服药期间注意事项 (1)服药前期(清洗期):一般受试者包括从未服过药、间断服药、持续服药,参加药物研究需持续服药的受试者停药7-14天,血压自然会升高,受试者自我感 觉不适,这时最主要的是心理安慰,获得受试者的信任,使受试者心中有数, 解除顾虑,有信心参加药物临床研究,密切合作,调动主观能动性,顺从性, 积极配合研究,安全度过清洗期.按入选标准需佩戴ABPM时,要给受试者发 放详细的注意事项手册及生活日志.为了使数据更具有科学性、有效性、可靠 性,最大程度的减少外界环境和人为带来的干扰. (2)服药期:为提高受试者的顺从性、主动性,提高药物临床研究质量,除研究规定的随访时间外,医护人员加强电话随访.要提高职业责任感、道德感、良好 的职业素质,精益求精,一丝不苟的工作作风,使药物临床研究顺利进行.(3)服药结束前期:药物研究结束+3天需佩戴ABPM,佩戴前要嘱咐受试者参照服药前的生活日志,服药前后两次佩戴ABPM时日常生活活动尽量相似.佩戴 ABPM后即刻服药,使药物研究ABPM数据更具有统计学意义,当天晚上要用 聊天形势电话随访,为保障受试者ABPM佩戴达到所需时间,并嘱咐受试者除 服研究药外,其他降压药不能服用.使得药物临床研究能够顺利完成. 3ABPM操作中注意点 (1)检测受试者是否患有血液凝固障碍或是否正在接受抗血液凝固的治疗.因为有时使用血压监测仪,会在上臂出现淤血点. (2)ABPM要在规定的环境条件范围内使用. (3)其他:①当受试者佩带上记录仪时,记录仪决不能进入高磁场区域,以免影响下常测试.②放置袖带时不能弯曲压力管.③袖带的下沿在约在高于受试者肘 部2厘米的位置.④袖带应该与上臂贴紧,在袖带和上臂之间的间隙应可插入 二个手指.⑤选择正确尺寸的袖带.⑥药物研究前后佩戴ABMP要用同一上 臂.⑦将袖带压力管紧紧地连接到ABMP记录仪的接头上,人工启动观察记录 仪测试是否正常.⑧测试过程中记录仪如不能正常工作,嘱咐受试者随时与医 务人员联系,排除故障. 1

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