2020年整理中医脏腑辨证要点表格.pdf
中医内科学整理(必背)
一、感冒寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解 1风寒束表：辛温解表，宣肺散寒－荆防达表汤或荆防败毒散（荆防） 2风热犯表：辛凉解表，宣肺清热－银翘散或葱豉桔梗汤（银） 3暑湿伤表：清暑祛湿解表－新加香薷饮（薷）4气虚感冒：益气解表－参苏饮（参苏） 5阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤（葳）二、咳嗽寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙 外感咳嗽 1风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳－三拗汤合止咳散（拗+咳） 2风热犯肺：疏风清热，宣肺化痰－桑菊饮（菊）3风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳－桑杏汤（杏）内伤咳嗽 4痰湿蕴肺：健脾燥湿，化痰止咳－二陈汤合三子养亲汤（二+三） 5痰热郁肺：清热肃肺，化痰止咳－清金化痰汤（清金） 6肝火犯肺：清肺平喘，顺气降火－加减泻白散合黛蛤散（白+黛） 7肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰－沙参麦冬汤（沙） 三、哮病哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地，还有虚哮平喘本 发作期 1寒哮：宣肺散寒，化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤（射） 2热哮：清热宣肺，化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤（定） 3寒包热哮：解表散寒，清化痰热－小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤（小龙+石） 4风痰哮：祛风涤痰，降气平喘－三子养亲汤（三子） 5虚哮：补肺纳肾，降气化痰－平喘固本汤 （平固） 缓解期 6肺脾气虚：健脾益气，补土生金－六君子 汤（六） 7肺肾两虚：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎（脉地+金水）四、喘证寒喘麻黄里热石，热桑浊陈气郁五，肺虚生脉肾虚匮，正虚喘脱参附汤 实喘 1风寒壅肺：宣肺散寒－麻黄汤合华盖散（黄+盖） 2表寒肺热：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘汤（麻甘） 3痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤（桑皮） 4痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘－二陈汤合三子养亲汤（二+三） 5肺气郁痹：开郁降气平喘－五磨饮子（五磨） 虚喘 1.肺气虚耗：补肺益气养阴—生脉散合补肺汤 2.肾虚不纳：补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散 3.正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉 五、肺痈肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺 1初期：疏风散热，清肺化痰－银翘散 （银） 2成痈期：清肺解毒，化瘀消痈－千金苇茎汤合如金解毒散（千+如） 3溃脓期：排脓解毒－加味桔梗汤（桔） 4恢复期：清养补肺－沙参清肺汤或桔梗杏仁煎（沙清）或（桔杏） 六、肺痨肺痨阴月火合气阴保真阴阳造 1 肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸 2虚火灼肺：滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散 3气阴耗伤：益气养阴－保真汤或参苓白术散4阴阳两虚：滋阴补阳－补天大造丸
脏腑辨证
第八章脏腑辨证 一、单选题 1. 症见心悸，兼有口咽干燥，失眠烦热，舌红少苔等，最宜诊断为( ) A．心火炽盛证B．心血虚证C．心肾不交证D．心阴虚证E．痰火扰神证2.心血虚证与心阴虚证的共同症状是：( ) A．心烦B．舌淡C．脉细数D．失眠E．盗汗 3.小便赤涩，灼痛，兼见面赤口渴，心烦不寐，便干，舌红脉数，最宜诊断为( ) A．心火亢盛证B．膀胱湿热证C．小肠实热证D．阴虚火旺证E．下焦湿热证4.下列哪项鉴别心气虚证和心阳虚证最有意义( ) A．有无心悸怔忡B．有无面白神疲C．有无形寒肢冷D．是否舌淡脉弱 E．有无自汗乏力 5.心脉痹阻中，若胸痛以闷痛为特点的是( ) A．痰阻心脉B．气滞血脉C．寒凝心脉D．热郁心脉E．瘀阻心脉 6.咳喘无力，少气短息，吐痰清稀，自汗，舌淡脉弱者，最宜诊断为（） A．肺气虚证 B．肾不纳气证 C．脾肺气虚证 D．心肺气虚证 E．肺气阴两虚证 7.咳喘胸闷，痰多黄稠，发热口渴，舌红苔黄，脉滑数等见于 ( ) A.肺气虚证 B.热邪壅肺证 C.风热犯肺证 D.上焦病证 E.燥邪犯肺证 8.恶风发热，口干咽燥，咳痰少而粘，不易咳出，最宜诊断为（） A．风热犯肺证 B．风热表证 C．燥邪犯肺证 D．肺热炽盛证 E．肺阴虚证 9.下列哪项对鉴别风寒犯肺证和风寒表证最有意义（） A．咳嗽的轻重 B．口渴或不渴 C．是否发热恶寒 D．是否舌苔薄白 E．有汗或无汗 10.大便秘结干燥，难以排出，常数日一行，口干咽燥，舌红少津，脉细涩者，最宜 诊断为（） A．大肠液亏证 B．肠虚滑泻证 C．燥邪犯肺证 D．肺热炽盛证 E．肺阴虚证 11.寒邪客肺证和风寒犯肺证共同的临床表现为（） A．咳嗽痰稀色白 B．形寒肢冷 C．发热恶寒 D．咳嗽痰多性粘色白 E．胸闷 12.脾气虚、脾阳虚、脾气下陷、脾不统血四证的共同见症是（） A．畏寒肢冷，肢体浮肿 B．食少便溏，少气乏力 C．腹部疼痛，喜温喜按 D．脘腹重坠，食后益甚 E．便血衄血，月经量多13.脘腹胀闷，纳呆，泛恶欲吐，大便溏泻，肢体困重，舌淡胖苔腻，脉濡缓，此属（） A．寒滞胃脘证 B．寒湿困脾证 C．脾阳虚证 D．食滞胃脘证 E．脾气虚证 14.患者牙龈肿痛溃烂，齿衄，口臭，渴喜冷饮，便秘尿黄，舌红苔黄燥，脉滑数，此为（） Ａ．肝火犯胃证Ｂ．湿热蕴脾证Ｃ．胃火炽盛证Ｄ．血热证 Ｅ．肠热腑实证 15.下列哪项不是肝病的常见症状（） A．急燥易怒 B．少腹胀痛 C．纳呆便溏 D．月经不调
中医诊断学病位辨证脏腑辨证总结大全
精品文档 . 心脉痹阻证：心悸怔忡心胸闷痛+①瘀阻心脉：刺痛伴舌质晦暗青紫斑点脉细涩结代②痰阻心脉：憋闷伴体胖痰多身重困倦苔白腻脉沉滑③寒凝心脉：痛势剧烈突然发作遇寒加剧得温痛减伴形寒肢 心 小肠 肺 大肠 脾 胃 肝 胆 肾 膀胱 血虚 面睑唇舌色淡白脉细 心悸失眠多梦+ 眩晕视力退肢麻 阴虚 口咽干燥五心烦热潮热盗汗两颧潮红舌红少苔脉细数尿黄便结 心悸心烦失眠+ 干咳无痰痰少而黏+ 胃脘隐隐灼痛饥不欲食+ 眩晕目涩胁肋隐痛+ 腰酸耳鸣男子遗精女子月经失调+ 气虚 神疲乏力少气懒言脉虚动则诸症加剧为主要表现 心悸怔忡+ 咳喘痰稀+ 纳少腹胀便溏+气虚 胃脘痞闷隐痛喜按纳少+气虚 腰膝酸软小便清长滑精带下量多清稀+肾气不固 出血+不统血 眩晕泄泻重坠脾虚气陷 久病咳喘呼多吸少动甚肾不纳气 阳虚 畏寒肢冷小便清长面色咣白气虚舌淡共见 心悸怔忡或心胸疼痛+ 大便失禁+|肠虚滑泻证 腹胀腹痛大便清稀+ 胃脘冷痛喜温喜按+阳虚 头目胀痛眩晕耳鸣急躁易怒头重脚轻+肝阳上亢 腰膝冷痛性欲减退夜尿多+ 下半浮肿虚水泛 实热 发热口渴便秘尿黄出血舌红苔黄脉数 心烦失眠舌赤生疮吐衄尿赤+（心火亢盛证） 小便赤涩疼心烦舌疮+（）小肠实热证 咳嗽气喘胸痛+咽喉红肿疼痛+（肺热炽盛证 腹满硬痛便秘脉沉数或沉迟 +（肠热腑实 证） 胃脘灼痛消谷善饥+实热 头目胀痛胁痛烦躁耳鸣+肝火炽盛证 湿热 脘腹胀闷、下利尿磺、舌苔黄腻 腹痛泄泻+ 腹胀纳呆便溏+ 尿频急尿道灼痛尿短黄 痰热 痰黄稠咳吐不爽 发热口渴 舌红苔黄腻脉滑数 烦躁不宁失眠多梦狂躁神昏谵语+（痰火扰神） 咳嗽气喘息粗+痰热壅肺 惊悸失眠胆怯易惊+胆郁痰扰 燥 干燥不润 干咳无痰黏+ 阻 滞 实寒 恶寒肢冷舌淡苔白润脉沉紧 冷痛恶心呕吐+寒滞胃脘 少腹前阴颠顶冷痛+|寒凝肝脉 气滞 胀闷胀痛窜痛脉弦 面黄体瘦排虫+虫积肠道 胃脘胀满嗳腐 吞酸食滞胃脘 情志抑郁胸胁少 腹胀痛脉弦 特殊 心阳虚脱证：心悸胸痛神志模糊或昏迷与四肢厥冷面色苍白冷汗淋漓气息微弱脉微欲绝 痰蒙心神：神志抑郁错乱痴呆昏迷与独语喉有痰声口吐涎沫面色晦暗胸闷呕恶 瘀阻脑络：头痛头晕与固定刺痛肿块出血与肤色舌色青紫 风寒犯肺：咳嗽痰稀色白+恶寒发热鼻塞清涕头身头痛无汗苔薄白脉浮紧 寒痰阻肺：咳嗽气喘痰多色白+痰稠易咯肢冷 风热犯肺：咳嗽痰黄稠+发热微恶风寒鼻塞流浊涕口干微渴咽喉肿痛苔薄黄脉浮数 风水搏肺：骤起面睑浮肿+恶寒重发热轻无汗苔薄白脉浮紧或发热重恶寒轻苔薄黄脉浮数 饮停胸胁 肠燥津亏：大便燥结难下+口渴尿少便干口鼻唇舌皮肤干燥 寒湿困脾：脘腹痞闷纳呆腹胀便溏身重+肢体浮肿小便短少或白带量多或身目发黄
中医诊断学之脏腑辨证 脾胃病辨证
中医诊断学之脏腑辨证脾胃病辨证 中医诊断学之脏腑辨证脾胃病辨证 脾位居中焦，与胃相表里。脾主肌肉、四肢，开窍于口，其华在唇，外应于腹。脾的主要生理功能是主运化水谷、水湿，输布精微而藏营，为气血生化之源，故有后天之本之称。脾又主统血，其气主升，喜燥恶湿。胃居中焦，与脾相表里。胃主受纳、腐熟水谷，为"水谷之海"。胃气以降为顺，喜润恶燥。脾的病变主要以运化、升清功能失职，致使水谷、水湿不运，消化功能减退，水湿潴留，化源不足，以及脾不统血，清阳不升为主要病理改变。因此，临床以腹胀或痛，纳少，便溏，浮肿，困重，内脏下垂，出血等为脾病的常见症状。胃病以受纳、腐熟功能障碍及胃失和降，胃气上逆为主要病理改变。临床以食少，脘胀或痛，呕恶，呃逆，嗳气等为常见症状。脾病的证候有虚实之分。虚证多因饮食、劳倦、思虑过度所伤，或病后失调所致的脾气虚、脾阳虚、脾气下陷、脾不统血等证；实证多由饮食不节，或外感湿热或寒湿之邪内侵，或失治、误治所致的湿热蕴脾、寒湿困脾；实证多由饮食倍伤，或误食不洁之品，或寒邪、热邪犯胃而成的脾之特性：(1) 六腑之氣皆降，唯脾性上升。(2) 喜燥惡濕。
氣下陷之病歸屬脾，濕之證亦常屬於脾。 諸濕腫滿，皆屬於脾，諸風掉眩，皆屬於肝。 病變範圍： (1)運化遲鈍(脾者運化），水和穀，出現 1. 吃的東西不消化，吸收不良，水穀不化，化源不足，水詩瀦留。 2. 營養不足，出現營血虧損，生血無源。 脾氣升，然清陽不升。清陽為何？混濁之物不會升，清的陽氣(指好的物質，有營養的物質）。清陽不升，統血失職，脾主統血。脾的功能還包括小腸的吸收。 脾有問題常出現的症狀： (1)腹脹隱痛，肚子脹。脾的功能可能主要指小腸的吸收消化功能。小腸分清別濁。 小腸即在肚臍周圍。小腸(脾)功能減退可出現腹脹，隱痛。不欲食而納少(納少除了與脾有關，也與胃有關)。由於消化吸收不好，胃納減退，或腹瀉便溏(不是新起腹瀉，新起的屬腸的問題)。長期慢性的腹瀉便溏，浮腫，身重，乃因脾主
中医诊断学脏腑辨证歌诀(便于打印)
脏腑辨证歌诀 1《肝气郁结》 肝气郁结疏肝散，抑郁胸闷太息短，胁肋胀刺两相兼，急躁易怒病在肝，经期不调乳胀痛，舌苔薄白脉沉弦。2《肝血虚证》 肝血虚证见雀目，头晕眼涩肢麻木，胁肋隐痛面无华，手足震颤难持物，行则肢摇立不稳，视物昏花足难步，甲枯舌淡脉弦细，草枣木瓜加四物。3《肝阴虚证》 肝阴虚证一贯煎，视物模糊两眼干，胁痛潮热或低热，盗汗唇燥口苦烦，舌红少津尿黄赤，便结咽干细数弦。4《肝胆湿热》 湿热之邪在肝胆，身目俱黄腹胀满，口苦胁痛带下黄，尿道灼痛尿黄短，纳呆舌腻脉数弦，龙胆茵陈用之痊。5《肝火上炎》 肝火上炎面目红，口苦咽干耳鸣聋，头痛眩晕烦易怒，胁肋灼痛耳流脓，舌红苔黄脉弦数，泻肝龙荟用之雄。6《肝阳上亢》 肝阳上亢头晕眩，耳聋耳鸣口咽干，失眠健忘肢麻震，目涩舌红脉急弦，麻震天麻钩藤饮，晕眩杞菊地黄丸。7《肝风内动总歌》 肝风内动分四种，肝阳热血阴虚风，眩晕欲仆兼抽搐，手足震颤为特征。（1）肝阳化风： 眩晕欲仆头胀痛，语謇肢颤头摇动，手足麻木履不正，卒然倒地人不醒，舌红白腻弦有力，镇肝熄风便有功。（2）热极生风: 热极生风手足抽，颈项强直目上勾，角弓反张牙关紧，高热神昏躁狂求，弦数有力舌红绛，羚羊安宫可解忧。（3）血虚生风： 血虚生风肢体麻，手足震颤面无华，眩晕耳鸣肉瞬动，肝血亏虚不荣甲，舌淡苔白脉弦细，阿胶鸡子最容恰。（4）阴虚生风: 阴虚生风两病源，外感热病阴液干，内伤久病肝阴虚，筋脉失养病势缓，外感卫气营血辨，内伤肝阴虚内观 8《胆郁痰扰证》 胆郁痰扰卧不宁，痰热乘胆是病情，失眠眩晕且惊悸，口苦呕恶兼耳鸣，胸胁胀痛苔黄腻，黄连温胆最有灵。（脉弦滑略数） 9《胆热壅滞证》 大柴胡汤胆热壅，往来寒热便不通，尿黄口苦呕不止，两胁拘急并且疼，舌红苔黄脉弦数，少阳发热此方宗。10《肝胆虚烦不寐》 肝胆虚烦难入睡，视物昏花气力亏，易惊多梦口干苦，总由肝阴血气亏， 舌淡苔白弦细数，酸枣仁汤可入寐。 11《寒滞肝脉》 寒滞肝脉见寒疝，少腹冷痛牵睾丸， 阴囊收缩得热缓，晄白唇青形肢寒， 舌苔白滑脉迟弦，当归四逆暖肝煎。 1《心气虚心阳虚心阳虚脱》 心气心阳阳虚脱，心悸心慌自汗多， 胸闷气短动尤甚，倦怠乏力共性和； 面白舌淡脉虚弱，此是气虚养心瘥； 晄白憋闷形肢冷，阳虚保元起沉疴； 大汗肢厥脉微绝，参附龙牡救阳脱。 2《心血虚证、心阴虚证》 心血心阴亏虚证，心悸失眠与多梦， 萎黄眩晕多健忘，此是血虚无热征， 唇舌淡白脉细弱，四物龙牡朱砂等； 心阴虚证见心烦，颧赤潮热口咽干， 舌红少津脉细数，补心朱砂安神丸。 3 心气阴两虚证，炙甘草汤生脉散； 心气血两虚证，补气养血八珍汤； 心阴阳两虚证，炙甘草汤补阴阳。 4《心火亢盛证》 心火亢盛口舌疮，心烦失眠肤生疡， 苔黄脉数舌红绛，小便赤涩移小肠， 热移小肠导赤散，清心泻火泻心汤。 5《痰火扰心证》 痰火扰心神志狂，轻者失眠笑无常， 胡言乱语面目红，打人毁物力倍常， 舌红黄腻脉滑数，礞石铁落温胆汤。 6《痰迷心窍证》 痰迷心窍证属阴，情志不遂痰蒙心， 神识痴呆情抑郁，胸闷痰多喉中鸣， 脉滑舌淡苔白腻，开窍导痰定痫丸。 7《心脉痹阻证》 心脉痹阻胸憋闷，痛引肩背左臂甚， 心悸时痛如针刺，舌质紫暗与面唇， 细涩结代苔多腻，薤白血府逐瘀寻。 8《小肠气滞证》 小肠气滞腹痛急，痛引腰背腹胀气， 矢气则舒疝牵阴，肠鸣止痛理气机， 薄白沉弦或沉紧，天台乌药功效奇。 1《脾气虚证》 纳少乏力脾气虚，气短懒言困四肢， 面黄苍白舌质淡，脉弱参苓术草宜； 食后腹胀便溏泻，脾不运化加半橘； 久泻久痢脱垂症，气虚下陷补中宜； 出血诸疾脾失统，引血归脾功效奇。 2《脾阳虚证脾胃虚寒证》 脾阳虚证阳气衰，胀满冷痛并纳呆， 喜温喜按四肢冷。便溏水肿或白带， 泄泻理中温阳法，水肿实脾利水来。 （舌淡胖，苔白或滑，脉沉细迟无力） 3《寒湿困脾证》 寒湿困脾色晦暗，纳呆呕恶口中粘， 脘腹痞闷大便溏，头身沉重体困倦， 淡胖白腻脉濡缓，胃苓藿香平胃散。 4《湿热蕴脾证脾胃湿热证》 面目发黄色如橘，脘腹胀满不思食， 恶心呕吐厌油腻，口苦发热尿黄赤， 大便不调脉濡数，茵陈甘露清利湿。 （皮肤发痒，身热起伏，汗出热不解， 舌红苔黄腻，口苦口粘） 5《胃阴虚证》 胃阴虚证脘灼痛，嘈杂似饥不欲食， 干呕呃逆形体瘦，口燥咽干大便实， 舌绛少津脉细数，滋阴益胃诸症辞。 6《胃阳虚证胃虚寒证》 胃脘隐痛呕清水，喜温喜按面白苍， 神疲乏力手足冷，脉弱无力舌淡光， 温中补气补虚法，方用黄芪建中汤。 （得食痛减，舌淡苔白，食少脘痞， 口不渴） 7《胃阴阳两虚证》 阴阳两虚口咽干，手足心热凉指端， 胃脘灼热隐痛缓，神疲乏力身畏寒， 舌红少苔脉细弱，黄芪建中益胃联。 （胃脘隐痛，时作时止，纳少嗳气， 自汗盗汗）（或四君子汤合益胃汤.或 理中汤合沙参麦冬汤） 8《胃热亢盛证胃实热证胃火》 胃火实热见吞酸，喜冷嘈杂食不完， 齿衄牙龈肿溃烂，口臭溲赤大便干， 舌红黄燥脉滑数，清胃凉膈玉女煎。 （拒按） 9《寒邪犯胃证胃实寒证胃寒》 胃寒冷痛在胃脘，遇寒加重得温减， 痛势急剧形肢寒，痞胀呕恶吐后缓， 苔白沉紧或脉弦，温胃散寒良附丸。 10《胃腑血瘀证》 胃腑血瘀脘刺痛，不移拒按夜里重， 吐血色暗柏油便，面色黧黑唇色暗， 舌质紫暗脉细涩，丹参膈下失笑散。 （加：九香虫三七红花乳没生大黄刺 猬皮） 11《肝气犯胃肝气不和》 肝气犯胃脘胀满，疼痛连胁嗳吞酸， 嘈杂呃逆欲呕吐，舌苔薄黄脉象弦， 情志郁闷烦易怒，左金沉香降气散。 12《食滞胃脘伤食证》 食滞胃脘脘胀痛，嗳腐吞酸厌食重， 呕吐便臭如败卵，脘腹胀满疼拒按， 舌苔厚腻脉弦滑，保和枳实导滞丸。 1《肺气虚证》 咳喘无力肺气虚，体倦气短不足息， 面白自汗易感冒，懒言气怯声音低， 舌淡苔白脉无力，补肺汤可补肺气。 2《肺阴虚证》 肺阴虚证咳痰少，潮热咳血咽干燥， 颧红盗汗五心烦，形体消瘦午后潮， 舌红少津脉细数，固金扶羸治虚劳。 3《痰浊阻肺证》 痰浊阻肺嗽痰多，性粘色白易咯咳，
中医执业中医诊断学第十一单元 脏腑辨证(习题及答案)
第十一单元脏腑辨证 一、A1 1、症见心悸失眠，头晕健忘，皮下出血，便溏，神疲乏力，舌淡脉弱，此为 A、心血虚证 B、脾不统血证 C、心脾气血虚证 D、气不摄血证 E、心气虚证 2、干咳无痰，口干咽燥，声音嘶哑，形体消瘦，午后潮热，腰膝酸软，舌红脉细，证属 A、肺肾阴虚证 B、肺肾气虚证 C、肾阴虚证 D、燥邪犯肺证 E、肺阴虚证 3、胸胁灼痛，急躁易怒，头晕口苦，咳嗽咯血，舌红脉弦数，证属 A、肝火炽盛证 B、肝胆湿热证 C、肝阳上亢证
D、肺热壅盛证 E、肝火犯肺证 4、胃脘胁肋胀满疼痛，呃逆嗳气，吞酸嘈杂，苔薄黄属于 A、肝脾不调证 B、肝胃不和证 C、肝胆湿热证 D、肝郁气滞证 E、胃热炽盛证 5、症见咳嗽无力，喘息短气，呼多吸少，耳鸣，腰膝酸软，或尿随咳出，属于 A、肾气不固证 B、肺肾气虚证 C、肺肾阴虚证 D、肺气虚证 E、肺脾气虚证 6、心肾不交临床表现不包括 A、心烦失眠 B、食欲不振 C、腰膝酸软 D、五心烦热 E、潮热盗汗
7、心悸气短，神疲自汗，面色淡白，舌淡脉虚，此属 A、心血虚证 B、心阳虚证 C、心阴虚证 D、心气虚证 E、心脾气血虚证 8、下列不属于心血虚证表现的是 A、心悸怔忡 B、失眠多梦 C、健忘 D、心中烦躁 E、面色萎黄 9、头痛，痛处固定，痛如针刺者属于 A、心脉痹阻证 B、肝阳上亢证 C、肝火上炎证 D、痰蒙清窍证 E、瘀阻脑络证 10、痰蒙心神证的表现应除外哪项 A、神情痴呆 B、心烦失眠
C、意识模糊 D、喃喃自语 E、举止失常 11、心气虚、心阳虚、心血虚、心阴虚四证的共同临床表现是 A、心痛 B、心烦 C、失眠 D、健忘 E、心悸 12、口舌糜烂又见小便灼热涩痛者属于 A、心火亢盛证 B、膀胱湿热证 C、胃热炽盛证 D、肝火上炎证 E、肠道湿热证 13、下列哪项是胃阴虚证临床特征 A、胃脘灼痛，消谷善饥 B、胃脘隐痛，食欲不振 C、食少脘痞，口淡不渴 D、胃脘嘈杂，饥不欲食 E、脘腹痞胀，胃有振水声
中医内科学证治表格整理笔记
中医内科学证治表格整理 一、感冒-解表达邪 证型治法代表方药 1.风寒证辛温解表，宣肺散寒葱豉汤或荆防败毒散 2.风热证辛凉解表，清肺透邪银翘散 3.暑湿证清暑祛湿解表新加香薷饮 4.气虚感冒益气解表参苏饮 5.阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤 二、咳嗽-宣肺散邪 证型治法代表方药 1.风寒袭肺疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散 2.风热犯肺疏风清热、宣肺化痰桑菊饮 3.风燥伤肺疏风清肺、润肺止咳桑杏汤 4.痰湿蕴肺健脾燥湿、化痰止咳二陈汤合三子养亲汤 5.痰热郁肺清热化痰，肃肺止咳清金化痰汤 6.肝火犯肺清肺平肝、顺气降火黄芩泻白散合黛蛤散 7.肺阴亏耗养阴清热、润肺止咳沙参麦冬汤 三、哮病-发时治标，平时治本 证型治法代表方药 1寒哮温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤 1.发作期2热哮清热宣肺、化痰定喘定喘汤 3)浊哮化浊除痰、降气平喘二陈汤合三子养亲汤 4)风哮疏风宣肺、化痰平喘华盖散 1）肺虚证补肺固卫玉屏风散 2.缓解期2）脾虚证健脾化痰六君子汤 3）肾虚证补肾摄钠金匮肾气丸、七味都气丸 四、喘证-实喘治在肺，祛邪利气， 虚喘治在肺肾，以肾为主，培补摄纳 证型治法代表方药 1）风寒袭肺宣肺散寒麻黄汤 2）表寒里热宣肺泄热麻杏石甘汤 1.实喘3）痰热郁肺清泄痰热桑白皮汤 4）痰浊阻肺化痰降气二陈汤合三子养亲汤 5）肝气乘肺开郁降气平喘五磨饮子 6）水凌心肺温阳利水，泻壅平喘真武汤合葶苈大枣泻肺汤 2.虚喘1）肺虚补肺益气养阴生脉散合补肺汤 2）肾虚补肾纳气肾阳虚金匮肾气丸、参蛤散 3.喘脱扶阳固脱,镇摄肾气参附汤加紫石英,灵磁石,沉香,蛤蚧 五、肺痈-清热解毒，化瘀排脓 证型治法代表方药 1.初期清肺解表银翘散
中医诊断学——脏腑辨证
中医诊断学一一脏腑辨证 1《肝气郁结》 肝气郁结疏肝散，抑郁胸闷太息短，胁肋胀刺两相兼，急躁易怒病在肝，经期不调乳胀痛，舌苔薄白脉沉弦。 2《肝血虚证》 肝血虚证见雀目，头晕眼涩肢麻木，胁肋隐痛面无华，手足震颤难持物，行则肢摇立不稳，视物昏花足难步，甲枯舌淡脉弦细，草枣木瓜加四物。 3《肝阴虚证》 肝阴虚证一贯煎，视物模糊两眼干，胁痛潮热或低热，盗汗唇燥口苦烦，舌红少津尿黄赤，便结咽干细数弦。 4《肝胆湿热》 湿热之邪在肝胆，身目俱黄腹胀满，口苦胁痛带下黄，尿道灼痛尿黄短，纳呆舌腻脉数弦，龙胆茵陈用之痊。 5《肝火上炎》 肝火上炎面目红，口苦咽干耳鸣聋，头痛眩晕烦易怒，胁肋灼痛耳流脓，舌红苔黄脉弦数，泻肝龙荟用之雄。 6《肝阳上亢》 肝阳上亢头晕眩，耳聋耳鸣口咽干，失眠健忘肢麻震，目涩舌红脉急弦，麻震天麻钩藤饮，晕眩杞菊地黄丸。 7《肝风内动总歌》 肝风内动分四种，肝阳热血阴虚风，眩晕欲仆兼抽搐，手足震颤为特征。 （1）肝阳化风： 眩晕欲仆头胀痛，语謇肢颤头摇动，手足麻木履不正，卒然倒地人不醒，舌红白腻弦有力，镇肝熄风便有功。 （2）热极生风：
热极生风手足抽，颈项强直目上勾，角弓反张牙关紧，高热神昏躁狂求，弦数有力舌红绛，羚羊安宫可解忧。 （3）血虚生风： 血虚生风肢体麻，手足震颤面无华，眩晕耳鸣肉瞬动，肝血亏虚不荣甲，舌淡苔白脉弦 细，阿胶鸡子最容恰。 （4）阴虚生风： 阴虚生风两病源，外感热病阴液干，内伤久病肝阴虚，筋脉失养病势缓，外感卫气营血 辨，内伤肝阴虚内观。 8《胆郁痰扰证》 胆郁痰扰卧不宁，痰热乘胆是病情，失眠眩晕且惊悸，口苦呕恶兼耳鸣，胸胁胀痛苔黄 腻，黄连温胆最有灵。 （脉弦滑略数） 9《胆热壅滞证》 大柴胡汤胆热壅，往来寒热便不通，尿黄口苦呕不止，两胁拘急并且疼，舌红苔黄脉弦 数，少阳发热此方宗。 10《肝胆虚烦不寐》 肝胆虚烦难入睡，视物昏花气力亏，易惊多梦口干苦，总由肝阴血气亏，舌淡苔白弦细 数，酸枣仁汤可入寐。 11《寒滞肝脉》 寒滞肝脉见寒疝，少腹冷痛牵睾丸，阴囊收缩得热缓，晄白唇青形肢寒，舌苔白滑脉迟 弦，当归四逆暖肝煎。 1《心气虚心阳虚心阳虚脱》 心气心阳阳虚脱，心悸心慌自汗多，胸闷气短动尤甚，倦怠乏力共性和；面白舌淡脉虚 弱，此是气虚养心瘥； 晄白憋闷形肢冷，阳虚保元起沉疴；
脏腑辨证
中医诊断学——第九单元脏腑辨证 病性 气虚气短懒言、神疲乏力、自汗、虚脉（细弱无力） 血虚唇甲色淡、爪甲色淡、面色无华、脉细涩 阴虚五心烦热、潮热盗汗、手足心热、舌红少苔、脉细数 阳虚畏寒怕冷、四肢不温、舌胖大、虚脉 精亏小儿生长发育迟缓、发脱齿松，健忘 实寒寒冷、排泄物清稀白、舌苔白、脉紧或缓或迟 实热发热、排泄物黄稠、舌红苔黄、脉数或滑 痰湿痰多，胸闷脘痞腹胀、困重、苔腻、脉滑或濡 痰热 排泄物黄稠量多，舌红苔黄腻，脉滑数或濡数 湿热 气滞胸闷脘痞腹胀、走窜、情志影响、嗳气矢气、脉弦 血瘀刺痛、舌紫暗有瘀斑、脉涩 食积暴饮暴食、嗳腐吞酸、厌食、矢气酸臭、苔腻 水身体浮肿 内风口眼歪斜、肢体震颤、四肢抽搐、言语不利、半身不遂阳亢眩晕、面红目赤、头重脚轻、舌红苔黄，脉弦 燥口干、唇燥、咽干、舌苔干，脉浮 津亏口干、唇燥、咽干、舌苔干，脉细数无力
细目一辨心病证候 要点一心病各证候的临床表现 1.心血虚证：心悸，头晕眼花，失眠，多梦，健忘，面色淡白或萎黄，舌色淡，脉细无力。 2.心阴虚证：心烦，心悸，失眠，多梦，口燥咽干，形体消瘦，或见手足心热，潮热盗汗，两颧潮红，舌红少苔乏津，脉细数。 3.心气虚证：心悸，胸闷，气短，精神疲倦，或有自汗，活动后诸症加重，面色淡白，舌质淡，脉虚。 细目一辨心病证候 4.心阳虚证：心悸怔忡，心胸憋闷或痛，气短，自汗，畏冷肢凉，神疲乏力，面色（白光）白，或面唇青紫，舌质淡胖或紫暗，苔白滑，脉弱或结或代。 5.心阳虚脱证：突然冷汗淋滴，四肢厥冷，面色苍白，呼吸微弱，或心悸，心胸剧痛，神志模糊或昏迷，唇舌青紫，脉微欲绝。 6.心火亢盛证：发热，口渴，心烦，失眠，便秘，尿黄，面红，舌尖红绛，苔黄，脉数有力。甚或口舌生疮、溃烂疼痛；或见小便短赤、灼热涩痛；或见吐血、衄血；或见狂躁谵语、神志不清。 7.心脉痹阻证：心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时作时止。 或以刺痛为主，舌质晦暗或有青紫斑点，脉细、涩、结、代；（瘀） 或以心胸憋闷为主，体胖痰多，身重困倦，舌苔白腻，脉沉滑或沉涩；（痰）或以遇寒痛剧为主，得温痛减，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧；（寒）或以胀痛为主，与情志变化有关，喜太息，舌淡红，脉弦。（气）
(完整版)中医内科学整理(必背)
一、感冒 寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解 1风寒束表：辛温解表，宣肺散寒－荆防达表汤或荆防败毒散（荆防） 2风热犯表：辛凉解表，宣肺清热－银翘散或葱豉桔梗汤（银） 3暑湿伤表：清暑祛湿解表－新加香薷饮（薷） 4气虚感冒：益气解表－参苏饮（参苏）5阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤（葳）-------------------------------------------------------- 二、咳嗽 寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙 外感咳嗽 1风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳－三拗汤合止咳散（拗+咳） 2风热犯肺：疏风清热，宣肺化痰－桑菊饮（菊） 3风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳－桑杏汤（杏） 内伤咳嗽 4痰湿蕴肺：健脾燥湿，化痰止咳－二陈汤合三子养亲汤（二+三） 5痰热郁肺：清热肃肺，化痰止咳－清金化痰汤（清金） 6肝火犯肺：清肺平喘，顺气降火－加减泻白散合黛蛤散（白+黛） 7肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰－沙参麦冬汤（沙） -------------------------------------------------------------------- 三、哮病 哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地，还有虚哮平喘本 发作期 1寒哮：宣肺散寒，化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤（射） 2热哮：清热宣肺，化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤（定） 3寒包热哮：解表散寒，清化痰热－小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤（小龙+石） 4风痰哮：祛风涤痰，降气平喘－三子养亲汤（三子）5虚哮：补肺纳肾，降气化痰－平喘固本汤（平固） 缓解期 6肺脾气虚：健脾益气，补土生金－六君子汤（六） 7肺肾两虚：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎（脉地+金水） --------------------------------------------------------四、喘证 寒喘麻黄里热石，热桑浊陈气郁五，肺虚生脉肾虚匮，正虚喘脱参附汤 实喘 1风寒壅肺：宣肺散寒－麻黄汤合华盖散（黄+盖） 2表寒肺热：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘汤（麻甘） 3痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤（桑皮） 4痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘－二陈汤合三子养亲汤（二+三） 5肺气郁痹：开郁降气平喘－五磨饮子（五磨） 虚喘 1.肺气虚耗：补肺益气养阴—生脉散合补肺汤 2.肾虚不纳：补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散 3.正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉 -------------------------------------------------------------------------------------------------- 五、肺痈 肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺 1初期：疏风散热，清肺化痰－银翘散（银）2成痈期：清肺解毒，化瘀消痈－千金苇茎汤合如金解毒散（千+如） 3溃脓期：排脓解毒－加味桔梗汤（桔）4恢复期：清养补肺－沙参清肺汤或桔梗杏仁煎（沙清）或（桔杏） --------------------------------------------------------------------------------------------------- 六、肺痨 肺痨阴月火合气阴保真阴阳造 1肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸
中医诊断学——脏腑辨证
中医诊断学——脏腑辨证 1《肝气郁结》 肝气郁结疏肝散，抑郁胸闷太息短，胁肋胀刺两相兼，急躁易怒病在肝，经期不调乳胀痛，舌苔薄白脉沉弦。 2《肝血虚证》 肝血虚证见雀目，头晕眼涩肢麻木，胁肋隐痛面无华，手足震颤难持物，行则肢摇立不稳，视物昏花足难步，甲枯舌淡脉弦细，草枣木瓜加四物。 3《肝阴虚证》 肝阴虚证一贯煎，视物模糊两眼干，胁痛潮热或低热，盗汗唇燥口苦烦，舌红少津尿黄赤，便结咽干细数弦。 4《肝胆湿热》 湿热之邪在肝胆，身目俱黄腹胀满，口苦胁痛带下黄，尿道灼痛尿黄短，纳呆舌腻脉数弦，龙胆茵陈用之痊。 5《肝火上炎》 肝火上炎面目红，口苦咽干耳鸣聋，头痛眩晕烦易怒，胁肋灼痛耳流脓，舌红苔黄脉弦数，泻肝龙荟用之雄。 6《肝阳上亢》 肝阳上亢头晕眩，耳聋耳鸣口咽干，失眠健忘肢麻震，目涩舌红脉急弦，麻震天麻钩藤饮，晕眩杞菊地黄丸。 7《肝风内动总歌》 肝风内动分四种，肝阳热血阴虚风，眩晕欲仆兼抽搐，手足震颤为特征。（1）肝阳化风： 眩晕欲仆头胀痛，语謇肢颤头摇动，手足麻木履不正，卒然倒地人不醒，舌红白腻弦有力，镇肝熄风便有功。 （2）热极生风:
热极生风手足抽，颈项强直目上勾，角弓反张牙关紧，高热神昏躁狂求，弦数有力舌红绛，羚羊安宫可解忧。 （3）血虚生风： 血虚生风肢体麻，手足震颤面无华，眩晕耳鸣肉瞬动，肝血亏虚不荣甲，舌淡苔白脉弦细，阿胶鸡子最容恰。 （4）阴虚生风: 阴虚生风两病源，外感热病阴液干，内伤久病肝阴虚，筋脉失养病势缓，外感卫气营血辨，内伤肝阴虚内观。 8《胆郁痰扰证》 胆郁痰扰卧不宁，痰热乘胆是病情，失眠眩晕且惊悸，口苦呕恶兼耳鸣，胸胁胀痛苔黄腻，黄连温胆最有灵。 （脉弦滑略数） 9《胆热壅滞证》 大柴胡汤胆热壅，往来寒热便不通，尿黄口苦呕不止，两胁拘急并且疼，舌红苔黄脉弦数，少阳发热此方宗。 10《肝胆虚烦不寐》 肝胆虚烦难入睡，视物昏花气力亏，易惊多梦口干苦，总由肝阴血气亏，舌淡苔白弦细数，酸枣仁汤可入寐。 11《寒滞肝脉》 寒滞肝脉见寒疝，少腹冷痛牵睾丸，阴囊收缩得热缓，晄白唇青形肢寒，舌苔白滑脉迟弦，当归四逆暖肝煎。 1《心气虚心阳虚心阳虚脱》 心气心阳阳虚脱，心悸心慌自汗多，胸闷气短动尤甚，倦怠乏力共性和；面白舌淡脉虚弱，此是气虚养心瘥；
2020年整理中医脏腑辨证临床用药.pdf
中医脏腑辨证临床用药 (一)心 1．心气虚： 面色(白光)白，心悸气短，动则易汗，舌质较谈，体倦乏力，舌体胖嫩，苔白脉虚。治宜补心气。 人参、炙黄芪、党参、孩儿参、茯苓、五味子、炙甘草。 2．心阳虚： 形寒肢冷，面色苍白，心胸憋气，心悸气短，经常自汗，舌淡或紫暗，脉细弱或结代。甚则大汗淋漓，四肢厥冷，口唇青紫，呼吸微弱，脉微欲绝。治宜温心阳。 桂枝、肉桂、制附子、薤白、干姜、大枣。 3、心血虚： 面色不华，头晕目眩，心悸易惊，健忘失眠，唇舌色淡，脉细弱。治宜补心血。 酒当归、丹参、白芍、鸡血藤、龙眼肉、紫河车。 4．心阴虚： 心悸心烦，五心烦热，低热盗汗，口干，健忘失眠，脉细数。治宜补心阴。 熟地、生地、麦冬、玉竹、阿胶、百合。 5．心神不宁： 心血虚，心阴虚均可导致心神失养．而出现失眠，健忘，易惊等症。除可用补心血，补心阴的药物以外，还可用养心安神或镇心宁神的药物。 养心安神： 酸枣仁、首乌藤、炙远志、合欢皮。 镇心安神； 琥珀、朱砂、煅龙骨、煅龙齿、煅珍珠母、磁石。飞铁落、生牡蛎。 6．心火旺： 心中烦热，急躁失眠，口渴，口舌糜烂疼痛，舌尖红或舌质红，脉数。治宜清心火。 水牛角、牛黄、黄连、马尾连、生栀子、莲子心、百合、竹叶、木通、连翘、生地、丹皮。 7．痰迷心窍： 神志错乱，意识不清，或神呆目滞，自言自语，举止失常，脉沉弦滑，苔白腻。严重者可昏倒在地，不省人事，喉口痰鸣，漉漉有声。治宜开窍化痰。 麝香、人工麝香、苏合香、牛黄、冰片、蟾酥、菖蒲、炙远志、郁金、细辛、猪牙皂、竹沥、青礞石。 8．心血瘀阻： 心悸、心前区刺痛或闷痛，并向左臂内例放射，时发时愈，严重者并有面、唇、指甲青紫，四肢逆冷，舌质暗红或见紫色斑点，苔少，脉微细或涩。治宜活血祛瘀、理气止痛。 丹参、桃仁、酒红花、酒川芎、三七、赤芍、郁金、毛冬青、银杏叶、鱼腥草根、荜苃、檀香、降香、沉香、公丁香、乳香、麝香、人工麝香、苏合香。 (二)小肠 1．小肠虚寒： 小腹疼痛，腹胀肠鸣，排气则舒，或疝气作痛，苔白脉弱。治宜温小肠寒。 煨肉豆蔻、乌药、肉桂、小茴香、橘核、青皮。 2．小肠实热、心移热于小肠，心胸烦热，尿频而痛，口舌糜烂疼痛。治宜清小肠热。 木通、竹叶、小蓟、泽泻、白茅根、生地、赤茯苓、猪苓、灯芯、滑石、玉米须、赤小豆。 (三)肝 1．肝阴虚； 头痛眩晕，两胁隐痛，耳鸣失眠，五心烦热，口干咽操，盗汗，舌红少苔，脉弦细或数。治宜滋养肝阴。 山茱萸、枸杞子、女贞子、旱莲草、白芍、生地、熟地、沙苑子、龟甲、鳖甲。 2．肝血虚： 眩晕头痛，四肢发麻或震颤，失眠，两目干涩，月经少或经闭不行，面色萎黄，唇舌色淡，脉沉细。治宜
中医内科学精校整理版
总论： 一、气的生理：气的来源，一为禀受先天父母之气，称为元气，入藏于肾；其二源于后天 水谷之气，此气承脾胃之输布，充泽于五脏，而成为个脏之气。两气相合， 即成为人体生命活动的动力。 二、血的生理：血来源于水谷之精气，通过脾胃的生化输布，注之于脉，化而为血。另外， 血与肾的关系也极为密切，精血互生，故有“肾为水脏，主藏精而化血”之 说。血的功能主要是充润营养全身。目之视，足之步，掌之握，指之摄，皮 肤的感觉，五脏六腑功能之协调，无不赖血之营养。 各论： 感冒： 病名：感冒：感受风邪或时行疫毒，导致肺卫失和，以鼻塞，流涕，喷嚏，头痛，恶寒，发热，全身不适等为主要临床表现的外感疾病。 历史沿革：感冒一词始见于北宋《仁斋直指方·诸风》 病因病机：风。 辨风寒风热：风寒感冒者，多见于一般体质或阳虚体质，冬季为多，症见：恶寒重，发热轻，头痛，身痛，鼻塞流清涕，口不渴，咽不痛不肿，咽痒，苔白，脉浮紧。风热 感冒者，多见于一般体质或阳盛之体，春季易发，以发热重，恶寒轻，鼻塞流 黄涕，口渴，咽痛，苔白少津或薄黄，脉浮数为特征。 治疗原则：解表达邪 分证论治： 1、风寒感冒 治法：辛温解表，宣肺散寒 方药：葱豉汤加味或荆防败毒散加减。 2、风热感冒 治法：辛凉解表，清肺透邪 方药：银翘散加减 3、暑湿感冒 治法：清暑祛湿解表方药：新加香薷饮 4、体虚感冒 ⑴气虚感冒 治法：益气解表 方药：参苏饮加减⑵阴虚感冒 治法：滋阴解表 方药：加减葳汤化裁 咳嗽： 病名：咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆，发出咳声，或咳吐痰液的一种肺系病症。咳嗽是肺系疾病的一个主要症状，又是具有独立性的一种疾患。 历史沿革：有声无痰谓之咳，无声有痰谓之嗽，有声有痰谓之咳嗽。 张景岳《景岳全书·咳嗽》外感咳嗽和内伤咳嗽 病因病机：病理因素主要为“痰”与“火”。 病机关键：肺失宣降，肺气上逆。 辨外感与内伤：外感咳嗽，多是新病，常突然发生，病程短，初起多兼有寒热、头痛、鼻塞等肺卫症状，属于邪实。内伤咳嗽，多是宿病，常反复发作，迁延不已，常 兼他脏病证，多属邪实正虚。 治疗原则：外感咳嗽以宣肺散邪为主。内伤咳嗽多属邪实正虚，治当祛邪扶正，标本兼治。 分清虚实主次处理。 分证论治： 外感咳嗽：1、风寒袭肺
中医五脏辨证要点
脏腑辨证 心、小肠 脏腑辨证 辨证要点 虚证 气 心气虚 心神不足 血运无力 血 心血虚 血不养心 心神不安 血脉不充 阴 心阴虚 血不养心 心神不安 虚热内扰 阳 心阳虚 形寒肢冷 血脉寒滞 心胸憋闷 实证 火 心火炽热 火扰心神 迫血妄行 口舌生疮 小便赤、涩、灼、痛 淤 心血瘀阻 心悸怔忡 闷憋疼痛 痰 痰迷心窍 神志异常 痰浊内盛 痰+火 痰火扰心 外感病，高热、痰盛、神昏：内伤病，心火失眠、心志失常 小 肠 心火下移 小肠实热 小便赤涩灼痛、心火炽盛 阳虚 小肠虚寒 肢冷乏力 畏寒畏冷 口淡不渴 喜暖喜按 小便频数清 长 肺、大肠 脾、胃 脏腑辨证 辨证要点 虚证 气虚 脾气虚 胃脘隐痛 腹胀 纳呆 气虚见症 脾气下陷 内脏下垂 脾气虚 脾不统血 脾气虚 出血见证 阳虚 脾阳虚 脾胃气虚 虚寒见证 实证 寒 寒湿困脾 脾阳受困 运化失职 寒湿内盛（阴黄） 热 脾胃湿热 脾运化失调 湿热内盛（阳黄） 胃 胃阴虚 胃脘隐隐灼痛 饥不欲食 阴虚见证 胃阳虚 胃脘隐痛 喜温喜按 得食痛减 胃火炽盛 胃脘灼痛 拒按 吞酸 实热见证 食滞胃脘 胃脘胀满或胀痛 呕吐、泄泻酸腐食物 胃府气滞 胃脘胀痛 痛窜两肋 肝、胆 脏腑辨证 辨证要点 虚证 肺气虚 咳喘无力 咯痰清稀 气虚 肺阴虚 干咳痰少或咳血 口干舌燥 阴虚见证 实证 表证 风寒束肺 咳，痰（清稀）+风寒表证 风热犯肺 咳，痰（黄稠）+风热表证 燥邪犯肺 干咳少痰 干燥少津 热证 痰热壅肺 咳喘 咯痰黄稠量多，有脓血，腥臭味 痰饮 痰湿阻肺 咳喘 痰白清稀 里寒见证 大肠 大肠湿热 腹痛下痢 泄泻 湿热见证 大肠液亏 便秘干燥 难于排出 津亏湿润 大肠结热 腹满硬痛 便秘 里热炽盛
中医内科学表格归纳(包括方剂歌诀)
第一节感冒 1风寒束表证—— 荆防败毒散 就是人参败毒散去人参加荆 荆防达表汤 荆防达表苏芷苓，姜葱神曲橘杏仁，辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。 2风热犯表证—— 银翘散 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 葱豉桔梗汤 葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草，热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。 葱豉桔梗汤连翘，竹叶栀子薄荷草，疏风解表清肺热，咽痛咳嗽服之效。 3暑湿伤表证—— 新加香薷饮（辛温辛凉并用） 表里双解汤 大黄黄芩用酒炒，薄桑银荆加石膏，赤芍再请牡丹皮，表里双解功劳高。 4气虚感冒证—— 参苏饮 方歌二参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐；干葛木香甘桔茯，气虚感寒最相宜。 5阴虚感冒—— 加减葳蕤汤 方歌一玉竹姐为何早操吃葱（玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白）方歌二加减葳蕤用白薇，豆豉葱白桔梗随，草枣薄荷成八味，阴虚感冒用毋违。 加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷共八味，滋阴发汗功可谓。
第二节咳嗽 （一）外感咳嗽 1风寒袭肺证—— 三拗汤 三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。 止嗽散 方歌一 止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研。 宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。 方歌二止嗽散用荆桔前，紫菀百部陈草研，每服三钱姜汤调，止咳化痰解表兼。 方歌三止嗽散内用桔梗，紫菀荆芥百部陈；白前甘芷共为末，姜汤调服止嗽频。 2风热犯肺证—— 桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 3风燥伤肺证—— 桑杏汤（温燥） 方歌一桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮；干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛。 方歌二桑杏杀身，智斗贝利（桑杏沙参，栀子、豆豉、浙贝母、梨皮） 杏苏散（凉燥） 方歌一杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研；轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。 方歌二杏苏二陈三，更值钱（二陈：二陈汤；三：姜、草、枣；桔梗、枳实、前胡）（二）内伤咳嗽 4痰湿蕴肺证——二陈汤平胃散合三子养亲汤 二陈平胃散=二陈+平胃散 二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存； 利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。平胃散：苍术皮老厚（苍术、陈皮、甘草、厚朴）平胃散 平胃散用朴陈皮，苍术甘草四味齐，燥湿宽胸消胀满，调胃和中此方宜。 三子养亲（来借书）莱芥苏 5痰热郁肺证——清金化痰汤 清金化痰肺热吃，芩草蒌仁与山栀；桔梗云苓广橘红，桑皮二母麦冬施。 （二母：知母＋贝母） 6肝火犯肺证——黛蛤散合加减泻白散 黛蛤散：青黛＋蛤蚧 泻白散（清泻肺中伏火，清郁热，小儿稚阴） 泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气。 7肺阴亏虚证——沙参麦冬汤
中医内科学表格归纳
一、感冒－解表达邪 第一节感冒1风寒束表证——荆防败毒散 就是人参败毒散去人参加荆 荆防达表汤荆防达表苏芷苓，姜葱神曲橘杏仁，辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。2风热犯表证——银翘散 甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；葱豉桔梗汤葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草，热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。 葱豉桔梗汤连翘，竹叶栀子薄荷草，疏风解表清肺热，咽痛咳嗽服之效。暑湿伤表证——3（辛温辛凉并用）新加香薷饮表里双解汤。大黄黄芩用酒炒，薄桑银荆加石膏，赤芍再请牡丹皮，表里双解功劳高． 4气虚感冒证—— 参苏饮 方歌二参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐；干葛木香甘桔茯，气虚感寒最相宜。 5阴虚感冒—— 加减葳蕤汤 方歌一玉竹姐为何早操吃葱（玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白） 方歌二加减葳蕤用白薇，豆豉葱白桔梗随，草枣薄荷成八味，阴虚感冒用毋违。 。加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷共八味，滋阴发汗功可谓二、咳嗽－外感咳嗽应祛邪利肺；内伤咳嗽标实者祛邪止咳，本虚者扶正补虚。
第二节咳嗽（一）外感咳嗽 1风寒袭肺证——三拗汤 三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。止嗽散方歌一止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研。．宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。 方歌二止嗽散用荆桔前，紫菀百部陈草研，每服三钱姜汤调，止咳化痰解表兼。 方歌三止嗽散内用桔梗，紫菀荆芥百部陈；白前甘芷共为末，姜汤调服止嗽频。 2风热犯肺证—— 桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 3风燥伤肺证—— 桑杏汤（温燥） 方歌一桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮；干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛。 方歌二桑杏杀身，智斗贝利（桑杏沙参，栀子、豆豉、浙贝母、梨皮） 杏苏散（凉燥） 方歌一杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研；轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。 方歌二杏苏二陈三，更值钱（二陈：二陈汤；三：姜、草、枣；桔梗、枳实、前胡） （二）内伤咳嗽 4痰湿蕴肺证——二陈汤平胃散合三子养亲汤 二陈平胃散=二陈+平胃散 二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存； 利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。平胃散：苍术皮老厚（苍术、陈皮、甘草、厚朴） 平胃散 平胃散用朴陈皮，苍术甘草四味齐，燥湿宽胸消胀满，调胃和中此方宜。 三子养亲（来借书）莱芥苏 5痰热郁肺证——清金化痰汤 清金化痰肺热吃，芩草蒌仁与山栀；桔梗云苓广橘红，桑皮二母麦冬施。 （二母：知母＋贝母） 肝火犯肺证——黛蛤散合加减泻白散6． 黛蛤散：青黛＋蛤蚧 泻白散（清泻肺中伏火，清郁热，小儿稚阴） 泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气。 7肺阴亏虚证——沙参麦冬汤 方歌一沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。 方歌二沙参麦冬用玉竹，桑叶扁豆伴甘草 三、哮病－发时治标，平时治本 是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。 证型治法代表方药第三节哮病 （一）发作期
中医师承考核表
传统医学医术确有专长考核申请表 姓 名 性 别 民 族 照片 出 生 年 月 籍 贯 出 生 地 点 参加工 作时间 现从事主要职业 学 历 学 位 身份证号码 确有专长诊 疗技术名称 确有专长诊疗技术所属专科 中医内科学 中医妇科学 针灸推拿学 中医外科学 中医儿科学 单位名称 通讯地址及邮政编码 本人档案存放单位、地址及 邮政编码 联系电话 传 真 电子邮 件地址 个 人 简 历 起止年月 学习（工作）单位 肄 毕 业 结
本人技术专长 述评 县级卫生技 术、中医药行 政部门初审意 见印章 年月日 地、设区的市 级卫生计生、 中医药行政部 门审核意见印章 年月日 1.一律用蓝黑墨水钢笔或中性笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。 2.表内的年月时间，一律用公历阿拉伯数字填写。 3.相片一律用近期一寸免冠正面半身彩照。 4.个人简历应从小学写起。 5.确有专长诊疗技术所属专科只能选择填写1个。
传统医学确有专长人员诊疗技术证明资料表 姓名性别男□ 年龄 民族 照片女□婚姻 地址邮编联系电话 确有专长诊疗技术名称 确有专长诊疗技术所属 专科中医内科学中医妇科学针灸推拿学中医外科学中医儿科学 个 人 简 述 签名： 时间：年月日 执业医师证明签名： 时间：年月日签名： 时间：年月日签名： 时间：年月日 注明：“执业医师”必须是在医疗机构中执业道德良好，无不良医疗行为记录的在职医生，如提供虚假证明，一经查实将予以严肃处理。
县（区）级卫生计生 局意见 盖章： 负责人签字：时间：年月日 地（市）级卫生计生局 意见 盖章： 负责人签字：时间：年月日 备注