呼吸系统疾病病人的_护理

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呼吸系统疾病病人的护理

第一节概述

A1型题

1. 不能进行气体交换的部位是

A.终末细支气管

B.呼吸性细支气管

C.肺泡管

D.肺泡囊

E.肺泡

【参考答案】

1.A

第二节肺炎病人的护理

A1型题

1. 细菌性肺炎最常见的病原菌是

A.葡萄球菌

B.肺炎球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎链球菌

E.支原体

2. 社区获得性肺炎的主要病原菌是

A.葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎球菌

E.支原体

3. 不属于肺炎链球菌肺炎的病理分期是

A.充血期

B.红色肝变期

C.溃疡期

D.灰色肝变期

E.消散期

4. 肺炎患者咳大量黄色脓痰最有可能提示感染的是

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.冠状病毒

D.白色念珠菌

E.肺炎支原体

5. 肺炎链球菌患者的典型症状不包括

A.寒战、高热

B.咳嗽

C.咯铁锈色痰

D.胸痛

E.腹胀

6. 休克型肺炎首选的治疗是

A.补充血容量

B.血管活性物质的应用

C.糖皮质激素的应用

D.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱

E.防治并发症

7. 观察中毒性肺炎的病情变化,最重要的是

A.皮肤状态

B.体温、热型

C.脉搏、血压

D.呼吸频率及深度

E.痰液的性状

8. 肺炎患者出现高热时,给予的饮食不包括

A.高蛋白质

B.高热量

C.高脂肪

D.高维生素

E.易消化的流质饮食

A2型题

9. 患者,男性,19岁。淋雨后出现畏寒、高热,咳少量铁锈色痰,右侧胸痛。查体:神志清楚,体温40℃,血压105/75mmHg。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数15×109/L。最可能的诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.肺结核

C.支气管哮喘

D.肺炎伴中毒性休克

E.右侧胸膜炎

10. 患者,男性,18岁,平素体健。淋雨后出现高热,咳少量铁锈色痰,右侧胸痛。体检:神志清楚,体温39.8℃,血压100/80mmHg,心率100次/分钟。胸部X 线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是

A.青霉素

B.红霉素

C.林可霉素

D.头孢霉素

E.庆大霉素

11. 患者,男性,25岁,因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视见右中肺有大片浅淡的阴影。入院后诊断为肺炎球菌性肺炎,给予抗生素治疗,疗程一般为

A.体温降至正常后3天

B.体温降至正常后1周

C.体温降至正常后2周

D.X线显示炎症阴影完全消失

E.症状、体征完全消失

12. 患者,男性,18岁。突然畏寒、发热伴胸痛1天,胸透见右中肺有大片炎性阴影。以肺炎球菌性肺炎收入院。住院期间,患者体温高达40.5℃,脉搏细弱,血压90/70mmHg,护士应特别警惕发生

A.晕厥

B.昏迷

C.心律失常

D.休克

E.惊厥

13. 休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已经补足的体征不包括

A.口唇红润

B.肢端温暖

C.尿量>30ml/h

D.收缩压>90mmHg

E.心率120次/分

14. 患者,男,50岁。重症肺炎并发感染性休克入院。护士配合抢救时实施静脉输液的过程中错误的是

A.尽快建立两条静脉通道

B.妥善安排输液顺序

C.输液量宜先少后多

D.输入血管活性药物时应根据血压随时调整滴速

E.保持输液通畅,防止药物外渗

15. 患者,男,22岁。患肺炎链球菌入院4天,无家属探视。近2天咳嗽、胸痛加重。患者情绪激动,入睡困难,坐立不安,对待医生护士不耐烦。患者目前最主要的心理问题是

A.紧

B.恐惧

C.依赖

D.焦虑

E.悲观

16. 患者,女,65岁,慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎,为减少患病率,可以嘱患者易发病季节

A.注射免疫球蛋白

B.接种卡介苗

C.接种流感疫苗

D.服用抗生素

E.在家中不要外出

【参考答案】

1.D

2.B

3.C

4.B

5.E

6.A

7.C

8.C

9.A 10.A 11.A 12.E 13.E 14.C 15.D 16.A

第三节支气管扩病人的护理

A1型题

1. 支气管扩最为常见的常见原因是

A.肺结核

B.麻疹、百日咳

C.遗传因素

D.重症肺炎

E.慢性阻塞性肺疾病

2. 支气管扩的早期病理改变是

A.柱状扩

B.气管扭曲

C.气管坏死

D.气管穿孔

E.空洞形成

3. 大咯血是指24小时咯血量超过

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

4. 支气管扩的典型临床表现为

A.慢性咳嗽,黏液或泡沫状痰,气急

B.慢性咳嗽,大量脓痰,反复咯血

C.低热,刺激性咳嗽,黄脓性痰

D.高热,咳嗽,黏液血性痰

E.吸气性呼吸困难

5. 提示病人肺部有厌氧菌感染的表现是

A.大量脓痰

B.咳出的痰液有恶臭

C.痰中带血

D.有持续存在的湿性啰音

E.咳嗽伴有高热

6. 支气管扩病人行体位引流时的护理措施,错误的是

A.谨防窒息

B.引流宜在饭前进行

C.引流宜在饭后进行

D.引流过程中注意观察病情

E.患有高血压的病人禁止引流

A2型题

7. 患者,女性,50岁。幼时曾患百日咳。近3个月来出现咳嗽、咳痰,近2天咳大量脓痰,今晨出现咯血。最有可能的诊断是

A.肺炎

B.急性支气管炎

C.肺结核

D.支气管扩

E.肺癌

8. 患者男,60岁,患右肺中叶支气管扩。现患者痰多不易咳出,该患者可能存在的体征是

A.消瘦、贫血

B.呼吸运动减弱

C.局限性哮鸣音

D.固定而持久的局限性湿啰音

E.两肺底布满湿啰音

9. 为减少支气管扩患者肺部继发感染和全身中毒症状,最关键的措施是

A.加强痰液引流

B.选择广谱抗生素

C.使用呼吸兴奋剂

D.使用支气管扩剂

E.注射流感疫苗

10. 患者,女性,36岁,患支气管扩,近2天出现咳嗽,咳大量脓痰。下列哪种措施最有利促进排痰

A.体位引流

B.有效咳嗽

C.拍背与胸壁震荡

D.机械吸痰

E.湿化呼吸道

11. 患者,男,23岁。患支气管扩症,间断咯血。近日来因受凉咳大量黄色脓痰入院治疗。医嘱体位引流。护士指导患者做体位引流时,错误的是

A.在饭后1小时进行

B.引流前做生理盐水超声雾化

C.引流同时做胸部叩击

D.引流后可给治疗性雾化吸入

E.每次引流15-20分钟

12. 支气管扩患者出现反复咯血,有窒息的危险。患者最可能出现的心理反应

A.抑郁

B.悲伤

C.恐惧

D.愤怒

E.震惊

A3型题

(13-14题共用题干)

患者,男性,50岁,因低热、咳嗽、咯血入院,入院后诊断为支气管扩。今晨在病房突然剧烈咳嗽、咯血80ml,随即烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀,大汗淋漓,双手乱抓,两眼上翻。

13. 该患者可能发生了

A.肺栓塞

B.呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.窒息

E.自发性气胸

14. 护士应首先采取的抢救措施是

A.立即输血、输液

B.胸腔穿刺抽气

C.立即人工呼吸

D.立即体位引流,清除血块

E.立即吸氧、注射呼吸兴奋剂

(15-16题共用题干)

患者男,65岁。支气管扩,近日劳作后出现恶心、胸闷,反复咯血,24小时出血量约为800ml。

15. 该患者的咯血程度属于

A.痰中带血丝

B.微小量咯血

C.小量咯血

D.中等量咯血

E.大量咯血

16. 目前患者饮食应

A.禁食

B.流质饮食

C.半流质饮食

D.软质饮食

E.普通饮食

【参考答案】

1.B

2.A

3.E

4.B

5.B

6.C

7.D

8.D

9.A 10.A 11.A 12.C 13.D 14.D 15.E 16.A

第四节慢性阻塞性肺疾病病人的护理A1型题

1. 与慢性阻塞性肺疾病无关的病因是

A.吸烟

B.感染

C.药物因素

D.大气污染

E.气候

2. 慢性阻塞性肺气肿的病理改变不包括

A.肺过度膨胀

B.外观苍白或灰白

C.镜检可见肺大疱

D.肺供血增多

E.弹力纤维网破坏

3. 最易并发阻塞性肺气肿的疾病是

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.慢性肺脓肿

D.支气管扩

E.肺结核

4. 慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿突出的症状为

A.反复咳嗽,进行性加剧

B.发热、咳嗽、咳脓痰

C.咳大量脓痰

D.反复感染、咯血

E.逐渐加重的呼吸困难

5. 慢性肺心病患者的心理社会状况评估不包括

A.家庭角色和家庭关系的变化

B.经济问题

C.社会孤立

D.失业问题

E.治疗方案

6. 肺心病的预防不包括

A.提倡戒烟

B.增强免疫力

C.减少有害物质的吸入

D.预防感染

E.多睡少动

7. 预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的措施不包括

A.戒烟

B.防止感冒

C.合理膳食

D.适当运动

E.冬季停止一切户外活动

A2型题

8. 患者男,80岁。因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院,患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆

A.瞳孔不等大

B.心率加快、血压升高

C.呼吸急促

D.烦躁,嗜睡

E.尿量减少

9. 患者女,65岁。患有COPD。患者进行腹式呼吸训练时,护士应给予纠正的动作是

A.吸气时腹部尽力挺出

B.呼气时腹部尽力收缩

C.鼻吸口呼

D.慢吸气

E.快呼气

10. 患者,男,62岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治疗,现病情缓解准备出院。在进行出院指导时,以下不妥的是

A.应适当散步做操

B.坚持腹式呼吸锻炼

C.定期进行深呼吸咳嗽

D.长期规则服用抗生素

E.预防受凉感冒

11. 患者,男,66岁,患慢性阻塞性肺疾病多年,护士在指导进行呼吸训练时,吸气与呼气时间比最好为

A.吸气:呼气=1:2

B.吸气:呼气=1:1

C.吸气:呼气=1.5:1

D.吸气:呼气=2:1

E.吸气:呼气=2.5:1

12. 患者,女,80岁。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽、咳痰加重”住院。夜间因烦躁难以入眠,自服地西泮5mg后入睡,晨起呼之不应,呼吸浅促,出现上述表现的最可能的原因是

A.地西泮的镇静作用

B.地西泮过敏

C.地西泮抑制呼吸中枢

D.地西泮中毒

E.地西泮镇咳作用

13. 患者,男,70岁,慢性阻塞性肺疾病。出院后拟行长期家庭氧疗。护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于

A.5小时

B.8小时

C.10小时

D.12小时

E.15小时

14. 患者,女,65岁,慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎。为减少患病几率,可以嘱患者易发病季节

A.注射免疫球蛋白

B.接种卡介苗

C.接种流感疫苗

D.服用抗生素

E.在家中不要外出

A3型题

(15-17题用题干)

患者,男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来劳动时出现胸闷气短,偶有踝部水肿,门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院。

15. 上述疾病可出现的胸部阳性体征为

A.扁平胸

B.语颤减弱

C.语颤增强

D.心浊音界扩大

E.胸部呼吸运动增强

16. 对上述患者进行哪项检查有助于确诊

A.心电图

B.胸部X线检查

C.痰液检查

D.血气分析

E.CT

17. 护士指导慢性阻塞性肺气肿患者进行腹式呼吸锻炼,错误的是

A.吸气时腹部尽力挺出

B.呼气时腹部尽力收缩

C.胸廓随呼吸大幅度活动

D.鼻吸口呼

E.深吸慢呼

(18-21题共用题干)

患者,老年男性,慢性咳嗽咳痰18年,近两年来轻度活动就出现气短,近2日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出。查体:体温37.1℃,神志清,桶状胸,口唇轻度发绀,双肺叩诊过清音,肺动脉瓣区第二心音亢进,以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。

18.该患者目前最主要的护理诊断是

A. 体液过多

B. 有感染危险

C. 清理呼吸道无效

D. 体温过高

E. 自理缺陷

19. 该患者目前最主要的治疗措施是

A. 抗生素控制感染

B. 应用镇咳药

C. 使用利尿剂

D. 给予镇静剂

E. 使用支气管扩剂

20. 该患者应采取何种给氧方式

A. 间歇给氧

B. 酒精湿化给氧

C. 高压给氧

D. 低浓度持续给氧

E. 高浓度持续给氧

21. 针对该患者护理措施,错误的是

A. 每天晨起进行户外运动,以提高耐寒能力

B. 改善营养状况

C. 给予吸氧

D. 进行缩唇呼吸、腹式呼吸训练

E. 劝告患者戒烟

(22-24题共用题干)

患者,男性,68岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息15年,近3年出现逐渐加重的呼吸困难。入院后诊断为慢性阻塞性肺疾病。

22. 上述疾病的缓解期,最重要的护理措施是

A.用祛痰剂

B.超声雾化

C.加强锻炼

D.应用抗生素

E.缩唇腹式呼吸

23. 当患者血气分析结果为PaO250mmHg、PCO265mmHg,应采取哪种给氧方式

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间歇吸氧

C.低浓度、低流量持续吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

E.酒精湿化给氧

24. 为防止发生呼吸衰竭,应指导患者

A.低盐饮食

B.避免肺部感染

C.低脂饮食

D.戒烟

E.卧床休息

(25-26题共用题干)

患者,男性,62岁,咳嗽20余年,近日咳大量脓痰、胸闷气短,诊断为慢性阻塞性肺疾病。

25. 下列哪种措施能有效改善该患者的呼吸困难

A.祛痰剂

B.超声雾化

C.插管吸痰

D.呼吸器

E.腹式呼吸训练

26.该患者应采取何种给氧方式

A.高压氧舱

B.高浓度间断吸氧

C.高浓度持续吸氧

D.低浓度间断吸氧

E.低浓度持续吸氧

【参考答案】

1.C

2.D

3.A

4.E

5.E

6.E

7.E

8.D

9.E 10.D 11.A 12.C 13.E 14.A 15.B 16.B 17.C 18.C 19.A 20.D 21.A 22.E 23.C 24.B 25.E 26.E

第五节支气管哮喘病人的护理

A1型题

1. 哮喘发生的本质是

A.交感神经兴奋

B.迷走神经兴奋

C.气道反应性降低

D.免疫介导气道慢性炎症

E.β-肾上腺受体功能低下

2. 支气管哮喘的主要临床表现是

A.吸气性呼吸困难伴三凹征

B.发作性呼吸困难伴窒息感

C.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难

D.带哮鸣音的混合性呼吸困难

E.呼吸困难伴哮鸣音

3. 通过兴奋β2肾上腺素受体缓解支气管痉挛的药物是

A.氨茶碱

B.麻黄素

C.阿托品

D.肾上腺素

E.沙丁胺醇

4. 糖皮质激素治疗支气管哮喘的主要作用是

A.降低痰液黏稠度

B.抑制气道炎症反应

C.舒支气管平滑肌

D.抑制咳嗽中枢

E.兴奋呼吸中枢

A2型题

5. 患者,女性,32岁。因外出旅游参观植物园后出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。入院后诊断为支气管哮喘,该患者发病最可能的诱因是

A.花粉

B.尘螨

C.动物毛屑

D.病毒感染

E.劳累

6. 患者女,40岁。毛绒玩具车间工人,有哮喘史5年。防治哮喘发作最有效的

方法是

A.脱离变应原

B.药物治疗

C.免疫治疗

D.对症治疗

E.长期治疗

7. 患者,女性,18岁。因与自家宠物密切接触后出现咳嗽、咳痰伴喘息4h入院。查体:体温36.5℃,脉搏90次/分,肺部听诊可闻及广泛哮鸣音。应考虑患者为

A.大叶性肺炎

B.支气管扩

C.支气管哮喘

D.肺结核

E.慢性阻塞性肺疾病

8. 患者,男,52岁,患支气管哮喘。入院给予某药物治疗后,患者出现了心血管方面的不良反应,该患者使用的药物可能是

A.沙丁胺醇

B.阿托品

C.泼尼松

D.氨茶碱

E.色甘酸钠

9. 患者,女性,32岁,患支气管哮喘,入院后给予氨茶碱治疗,该药的主要不良反应有

A.口干和皮疹

B.心律失常和低血压

C.腹绞痛和腹泻

D.耳鸣和高血压

E.红斑和视物模糊

10. 患者,男性,25岁。因剧烈运动后出现咳嗽、咳痰伴喘息2h入院。查体:喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医生诊断为支气管哮喘。控制上述症状的首选药是

A.氨茶碱

B.地塞米松

C.色甘酸钠

D.氯苯那敏

E.沙丁胺醇

11. 患者,女,68岁,有慢性哮喘史15年。今日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多,以急性呼吸衰竭入院治疗。经治疗后病情缓解,准备出院,但PaO2仍低(55mmHg)。为防止心脏进一步受累,最有效的措施是

A.做腹式呼吸加强膈肌运动

B.避免吸入有毒气体

C.保持室清洁

D.进行家庭氧疗

E.坚持步行或慢跑等全身运动

12. 患者,男,45岁。患有支气管哮喘史20余年,每年急性发作数次,经用药治疗后可以缓解。患者在与护士交流时询问:由于自觉症状消失后即停止服药,因此下次发作时是否可以先自行服用上次剩余的药物?护士首先应向患者重点说明的是

A.应每天定时口服支气管扩剂

B.需认识到要长期规治疗哮喘,不得自行停药

C.鼓励多做运动,锻炼身体

D.应当寻求医生帮助,及时解决用药问题

E.应当寻找发病原因,避免复发,以减少用药

A3/A4型题

(13-14题共用题干)

患者,女性,20岁,既往有哮喘病史。春季外出旅游后出现咳嗽、咳痰伴喘息24小时后就诊。查体:脉搏92次/分,呼吸28次/分,肺部听诊有哮鸣音。

13. 该患者哮喘发作最可能的诱因是

A.尘螨

B.花粉

C.病毒

D.精神紧

E.动物毛屑

14. 针对该患者的护理措施,错误的是

A.给予祛痰药物

B.给予糖皮质激素

C.给予低流量吸氧

D.每日饮水量在2000ml以上

E.在病室摆放鲜花

(15-18题共用题干)

患者,21岁,因气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难。查体:双肺布满哮鸣音,桶状胸,发绀明显,诊断为支气管哮喘。

15. 针对该患者的饮食护理,错误的是

A.摄入高维生素流食

B.摄入富含营养的流质饮食

C.尽量鼓励病人多进食

D.忌食易过敏食物,如鱼、虾等

E.多饮水

16. 针对该患者的情况,护士应采取的主要措施是

A.改善通气,缓解呼吸困难

B.避免吸入过敏原

C.消除恐惧

D.防止并发症

E.预防哮喘复发

17. 对该患者的护理措施,错误的是

A.卧床休息,取半卧位

B.避免接触过敏原

C.多饮水,促进痰液排出

D.酒精湿化低流量给氧

E.哮喘发作时避免讲话及进食

18. 为了预防哮喘发作,护士可指导该患者服用

A.泼尼松

B.茶碱类

C.色甘酸钠

D.阿托品

E.二丙酸倍氯米松气雾剂

【参考答案】

1.D

2.C

3.E

4.B

5.A

6.A

7.C

8.D

9.B 10.E 11.D 12.B 13.B 14.E 15.C 16.A 17.D 18.C

第六节呼吸衰竭病人的护理

A2型题

1. 患者,女性,50岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿20年,近3年来出现双下肢水肿,2天前感冒后病情加重,口唇发绀,神志恍惚,双下肺闻及湿啰音,心率120次/分。为确诊该患者是否出现呼吸衰竭,下列哪项指标最有意义

A.发绀的程度

B.血气分析

C.呼吸困难的程度

D.神志状态

E.肺功能检查结果

2. 患者,男性,65岁,血气分析结果:动脉血氧分压6.7kPa(50mmHg),二氧化碳分压7.98kPa(60mmHg),则表示患者

A.Ⅰ型呼衰

B.Ⅱ型呼衰

C.轻度缺氧

D.中轻度缺氧

E.重度缺氧

3. 某呼吸衰竭病人,应用呼吸兴奋剂的过程中,出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象应首先考虑

A.肺性脑病先兆

B.通气量不足

C.呼吸兴奋剂过量

D.呼吸性碱中毒

E.痰液阻塞

4. 患者,71岁,既往有肺心病史8年,昨日突然出现极度呼吸困难,口唇发绀,烦躁不安,今晨又出现神志不清、血压下降,心律失常。针对该患者保持气道通畅最好的方法是

A.协助拍背

B.雾化吸入

C.建立人工气道

D.控制感染

E.导管吸痰

5. 患者,女性,60岁。患阻塞性肺气肿10余年,近半年来出现呼吸困难加重,口唇发绀。血气分析:PaO250mmHg,PaCO265mmHg。护士给病人氧疗时应采取

A.立即吸入高浓度氧

B.低浓度、低流量间断给氧

C.低浓度低流量持续给氧

D.酒精湿化给氧

E.高流量给氧

6. 患者,男,62岁,诊断为“COPD,Ⅱ型呼衰,肺性脑病”。护理人员应避免使

用以下哪项处理措施

A.持续低流量给氧

B.静脉滴注抗生素

C.肌注呋塞米

D.烦躁时使用镇静剂

E.口服解痉平喘类药物

7. 患者,男,65岁。因“呼吸衰竭”入院,住院期间应用呼吸兴奋剂,患者出现了何种情况时提示药物过量

A.烦躁不安

B.面色苍白

C.呼吸深快

D.四肢湿冷

E.高热不退

8. 呼吸衰竭的患者,呼吸中枢兴奋性下降,应使用的药物是

A.沙丁胺醇

B.酚妥拉明

C.头孢曲松

D.可拉明

E.卡托普利

9. 慢性呼吸衰竭痰多的患者,在使用哪种药物后可能因为痰液粘稠增加而使排痰困难加重

A.泼尼松

B.沙丁胺醇

C.呋塞米

D.氨茶碱

E.盐酸氨溴索

【参考答案】

1.B

2.B

3.C

4.C

5.C

6.D

7.A

8.D

9.C

第七节急性呼吸窘迫综合症病人的护理

A1型题

1. ARDS最主要的病理改变是

A.肺血管通气性增强

B.肺间质和肺泡水肿

C.肺泡Ⅱ型上皮细胞受损

D.低氧血症

E.通气/血流比值失调

2. 关于ARDS病人呼吸变化的描述,错误的是

A.初期病人出现呼吸困难,有呼吸窘迫感

B.初期一般性给氧后病人病情很快缓解

C.进展期呼吸困难加重,同时出现发绀

D.末期呼吸困难更加严重,出现深度昏迷

E.末期呼吸衰竭已达临终状态

3. 诊断ARSD必备的检查是

A.X线检查

B.血气分析

C.呼吸功能测定

D.血流动力学检测

E.心电图

4. ARDS患者最主要的护理问题

A.清理呼吸道无效

B.恐惧

C.知识缺乏

D.气体交换受损

E.低效型呼吸型态

5. 为ARDS患者行气管吸痰时,错误的操作是

A.吸痰前洗手,戴无菌手套

B.抽吸前向导管滴入3-7ml的无菌生理盐水

C.抽吸时动作要轻,在气管上下旋转

D.每次抽吸时间少于30秒

E.两次吸痰间隙给予氧气吸入

A2型题

6. 患者,男,37岁,因感染性休克入院。护士在观察病情时,下列症状提示其

可能发生急性呼吸窘迫综合症的是

A.呼吸音减弱

B.肺部湿啰音

C.躁动不安

D.动脉血氧分压下降

E.呼吸困难迅速加重

7. 患者,男性,28岁。在火灾中吸入毒气后出现呼吸困难,鼻导管吸氧未见好

转。入院后动脉血气分析显示:PaO250mmHg,PaCO255mmHg。X线:双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合症。该患者最主要的治疗方法是

A.吸氧

B.抗感染

C.维持有效循环

D.机械正压通气

E.营养支持

8. 患者,男,65岁。心脏瓣膜置换术后并发急性呼吸窘迫综合症,需使用呼吸

机治疗。患者家庭经济负担大,期患者很担心费用问题,询问护士是否可以不使用呼吸机。护士最佳的做法是

A.强调使用呼吸机的重要性

B.告知使用呼吸机的费用

C.让其直接问医生

D.告诉其若放弃治疗则后果自负

E.与医生讨论是否使用其他治疗方法

【参考答案】

1.A

2.B

3.B

4.D

5.D

6.E

7.D

8.A

呼吸系统疾病病人的护理习题与答案(供参考)

第四章呼吸系统疾病病人的护理 ( A )1、肺炎最常见的病原体是 A 、细菌B、病毒C、支原体D、衣原体E、军团菌 (C )2、细菌性肺炎最常见的病原菌是 A、葡萄球菌 B、大肠埃希菌 C、肺炎球菌 D、铜绿假单胞菌 E、克雷伯杆菌 ( B )3、下列不属于肺炎病因学分类的是 A、细菌性肺炎 B、间质性肺炎 C、病毒性肺炎 D、非典型病原体肺炎 E、真菌性肺炎 (A )4、异常支气管呼吸音常见于 A、肺炎 B、肺气肿 C、胸腔积液 D、自发性气胸 E、支气管哮喘 ( A )5、下列细菌感染常见于铁锈色痰的是 A、肺炎链球菌 B、肺炎克雷伯杆菌 C、铜绿假单胞菌 D、支原体 E、厌氧菌 ( B )6、患者,男性,28岁,因受凉后出现高热2天,咳铁锈色痰就诊,治疗后突然出现意识模糊,查体:体温36.8℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,口唇发绀,目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是 A、体温过高 B、气体交换受损 C、潜在并发症:感染性休克 D、疼痛:胸痛 E、肺脓肿(A )7、患者,男性,68岁,诊断肺炎入院,经两日抗感染及对症治疗,病情未见好转,平素体弱,为防止病情恶化,应特别注意观察 A、血压变化 B、体温变化 C、肺部体征变化 D、血白细胞变化 E、呼吸系统症状变化 ( A )8、患者,男性,36岁,平素体健,淋雨后发热、咳嗽2天,右上腹伴气急、恶心1天,为明确诊断,应进行的检查是 A、血常规 B、血细胞涂片 C、血气分析 D、痰涂片或培养 E、肺功能测定 ( C )9、男性,40岁,因寒战高热,咳嗽,胸痛,来院急诊,胸透右上肺有云絮状阴影,查痰肺炎球菌(+),该病人血象如何 A、嗜酸性粒细胞增加 B、淋巴细胞增加 C、中性粒细胞增加 D、大单核细胞增加 E、嗜碱性粒细胞增加 (D )10、患者,男性,25岁,因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院,胸部透视,见右中肺有大片浅淡的阴影,诊断为“右下肺炎”入院治疗,给予抗生素治疗,疗程一般为 A、3天 B、退热后就停药 C、4天 D、7天 E、1天 ( E )11、肺炎球菌肺炎高热病人不宜采用的降温措施是 A、温水擦身 B、乙醇擦浴 C、退热药 D、大血管区放置冰袋 E、多饮水 ( C )12、患者,女性,因发热、胸痛、咳痰2日入院,体检:体温40℃,右下肺闻及湿罗音,血白细胞计数12*10?9/L,入院诊断,发热待查:肺炎?该患者的护理问题是 A、发热待查 B、肺炎 C、体温过高 D、肺部罗音 E、白细胞计数增高 ( C )13、患者,男性,25岁,因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院,胸部透视,见右中肺有大片浅淡的阴影,诊断为“右下肺炎”入院治疗,其饮食原则是给予 A、低盐饮食 B、普食 C、高蛋白质、高热、高维生素、易消化的流质或半流质 D、低脂饮食 E、少渣半流 ( B )14、肺炎出现下列症状提示有中毒型肺炎可能的是 A、体温38.5~39.5℃ B、血压多在80/60mmHg以下 C、脉搏>90次/分 D、四肢温暖、潮湿 E、白细胞10*10 ?9/L ( A )15、休克型肺炎最突出的表现是 A、血压下降 B、高热 C、意识障碍 D、少尿 E、四肢阙冷 ( B )16、患者,男性,25岁,因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院,胸部透

呼吸系统疾病习题及答案

内科学呼吸系统疾病习题及答案 发布时间:2009-02-20 浏览次数: A1题型 1.有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为 A.每年发作至少3个月,持续10年以上 B.每年发作至少1个月,持续2年以上 C.每年发作至少2个月,持续3年以上 D.每年发作至少3个月,持续2年以上 E.每年发作至少6个月,持续4年以上 答案:D 2.慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为 A.副交感神经功能亢进 B.交感神经功能低下 C.受体功能亢进 D.β受体功能亢进 E.副交感神经功能低下 答案:A 3.慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的是 A.应用敏感抗生素 B.应用祛痰、镇咳药物 C.应用支气管扩张剂 D.雾化吸入稀释痰液 E.菌苗注射 答案:E 4.慢性支气管炎最主要的并发症是 A.肺出血 B.支气管扩张 C.小叶性肺炎 D.肺栓塞 E.肺气肿、肺心病 答案:E 5.慢性支气管炎患者的下列表现中,哪项不应使用抗生素

A.咳粘液样痰 B.发热 C.喘息伴哮鸣音 D.肺内多量湿??音 E.外周血白细胞15乘以十的九次方/L 答案:A 6.慢性支气管炎典型病变中没有 A.粘膜上皮鳞化 B.支气管腺体和杯状细胞增生 C.支气管内有多量泡沫细胞 D.支气管壁有炎性细胞浸润 E.粘膜下平滑肌断裂、萎缩 答案:C 7.小叶中央型肺气肿的病理改变是 A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 B.终末细支气管以下结构全部扩张 C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄,其远端二级呼吸性细支气管扩张 E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 答案:D 转贴于:执业护士资格考试_考试大 【责编:qinqin 纠错】 8.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是 A.体格检查有桶状胸、紫绀 B.心电图呈低电压 C.胸部X线示肺透亮度增加,肋间隙增宽 D.血气分析PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg E.肺功能FEV1/FVC<60%,MVV实测值/预计值<60% 答案:E 9.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是 A.大气道阻塞

护士资格考试--呼吸系统疾病病人的护理选择题及其答案

护士资格考试--呼吸系统疾病病人的护理选择题及其答案

第四章呼吸系统疾病病人的护理 1.婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是 A.SigE低 B.SigM低 C.SigA低 D.SigG低 E.清蛋白活性低 2.婴儿心力衰竭的诊断指征为心率 A.>180次/分 B.>160次/分 C.>140次/分 D.>120次/分 E.>100次/分 3.下列属于年长儿上感主要症状的是 A.发热、乏力 B.流涕、咳嗽 C.畏寒、呕吐 D.烦躁不安 E.头痛、高热惊厥 4.关于小儿急性感染性喉炎的症状,哪项是错误的 A.声嘶 B.喉鸣 C.三凹征 D.犬吠样咳嗽 E.呼气性呼吸困难 5.按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是 A.大叶性肺炎 B.支气管肺炎 C.问质性肺炎 D.干酪性肺炎 E.原虫性肺炎 6.下列哪种病毒引起的急性上感可出现不同形态的皮疹 A.腺病毒 B.鼻病毒 C.肠道病毒 D.流感病毒 E.呼吸道合胞病毒 7.区别轻症肺炎与重症肺炎的重要依据是 A.发热程度 B.年龄大小 C.呼吸困难程度 D.肺部罗音的多少

E.有其他系统受累的表现 8.小儿肺炎合并心衰的表现错误的是 A.呼吸加快(>60次/分) B.心率增快(>160-180次/分) C.肝脏迅速增大 D.突然极度烦躁不安 E.突然咳粉红色泡沫痰 9.慢性肺炎的病程为 A.<1个月 B.1个月 C.2个月 D.1-3个月 E.>3个月 10.下列不是非典型肺炎的病原体的是 A.病毒 B.细菌 C.军团菌 D.衣原体 E.肺炎支原体 11.2003年春季在我国发生一种传染性非典型肺炎,世界卫生组织将其命名为严重急性呼吸道综合征,初步认定的病原体是 A.病毒 B.细菌 C.军团菌 D.衣原体 E.新型冠状病毒 12.小儿上呼吸道感染中的疱疹性咽峡炎的 \病原体是 A.腺病毒 B.流感病毒 C.葡萄球菌 D.柯萨奇病毒 E.溶血性链球菌 13.小儿肺部易发生感染的主要内因是 A.呼吸中枢不健全 B.黏膜纤毛运动差 C.胸腔小而肺相对较大 D.肺含血量丰富,含气量小 E.肋骨呈水平位,呼吸

呼吸系统疾病护理常规

呼吸系统疾病护理常规 一、呼吸系统疾病一般护理常规 1、严密观察病情。注意体温、脉搏、呼吸、血压、神志等生命体征的变化。有否感 染性疾病所致全身毒性反应如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭等; 以及本系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咳血、哮喘、胸痛等。 2、恢复期可下床适当活动,危重患者应绝对卧床休息。 3、给予高蛋白、高热量、多维生素易消化饮食。高热和危重患者,可给流质或半流质饮食。 4、病室空气要流通,每日通风两次,每次15~30分钟,但避免对流。空气消毒每日1次,每月一次监测空气污染情况和消毒效果。 5、当患者需进行支气管造影、纤维支气管镜窥视、胸腔穿刺、胸腔测压抽气、胸膜活检等检查时做好术前准备、术中配合、术后护理。 6、呼吸困难者应给予氧气吸入。护士必须掌握给氧的方法(如持续或间歇给氧的流量、给氧器材的选择)。 7、结合临床,了解肺功能检查和血气分析的临床意义。发现异常及时通知医生。8、呼吸衰竭患者如出现兴奋、烦躁、谵妄时应慎用镇静药,禁用吗啡和地西泮等巴比妥类药,以防抑制呼吸中枢。 9、留取痰液、脓液、血液标本时按常规操作。取样要新鲜,送检要及时,标本容器要清洁干燥。 10、做好卫生宣教工作,积极宣传预防呼吸系统疾病的措施。指导患者进行体育锻炼,阐明吸烟对人体的危害,劝告患者注意保暖预防感冒。 11、备好一切抢救物品和药物。

二、急性上呼吸道感染的护理常规 病情观察 1、注意体温的变化及呼吸形态。 2、注意有无并发症症状,如头痛,耳鸣,脓涕等。 护理措施 1、保持室内空气新鲜,每日通风2次,每次15-30分钟。 2、保证病人适当休息,病情较重或年老者应卧床休息。 3、多饮水,饮水量视病人体温,出汗及气候情况而异,给予清淡,易消化,含丰富的维生素,高热量,高蛋白的饮食。 4、体温超过38.5摄氏度给予物理降温。高热时按医嘱使用解热止痛片。观察降温后的效果。出汗多的病人要及时更换衣物,做好皮肤的清洁护理。 5、寒战时,要注意保暖。 6、按医嘱用药。 健康指导 1、注意呼吸道隔离,预防交叉感染。 2、保持充足的营养、休息、锻炼,增加机体抵抗力。 3、忌烟。 4、坚持冷水洗脸,提高机体对寒冷的适应能力。

呼吸系统疾病试题及答案

呼吸系统疾病 一、选择题 【A型题】 1.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是(D) A肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少B肺小动脉炎C血液粘稠度增加D 缺氧引起肺小动脉痉挛E血容量增加 2.慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是(C) A咳嗽B咳痰C逐渐加重的呼吸困难D心悸E咯血 3.肺炎球菌肺炎,炎症消散后,常见的是(C) A肺部遗留纤维化B肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡C肺组织完全正常D造成胸膜粘连增厚E以上都不是 4.严重的Ⅱ型呼衰患者,不能吸入高浓度氧,主要是因为(E) A缺氧不是主要因素B可引起氧中毒C兴奋呼吸中枢,促使CO2排过快,诱发呼碱D 诱发代谢性碱中毒E以上都不是 5.肺心病患者,测血气:P H7.25,P aO25.3kpa(40mmHg),PaCO29Kpa(67.5mmHg),HC O3ˉ19mmol/L,BE-6mmol/L,应诊断为( B) A.失代偿性呼吸性酸中毒 B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒 E代偿性呼吸性酸中毒 6.重度至危重度哮喘患者,痰液粘稠咳不出来,最有效的祛痰方法是( D) A抽吸痰液 B使用抗生素 C用综色合剂或氯化铵 D输液纠正失水 E纠正酸中毒 7.慢性支气管炎诊断标准中,对病程的规定是( A) A每年患病3月,连续2年以上 B每年患病2月,连续2年以上 C每年患病1月,连续3年以上 D一年内患病持续3月以上 E以上都不是 8.纠正呼吸性酸中毒,最主要的措施是( C) A输碱性溶液,使PH值恢复正常 B纠正电解质紊乱 C改善通气 D使用脱水剂减轻脑水肿 E以上都不是 9.吸入性肺脓肿最常见的感染菌是(E) A金黄色葡萄球菌B克雷伯杆菌C化脓性链球菌D真菌E厌氧菌 10.20岁男性患者,近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗,以往无慢性咳嗽史及肺结核史,X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影,内有小透亮区,痰涂片发现抗酸杆菌,应诊断为( B) A右上肺原发型肺结核,涂(+),初治 B右上肺继发型肺结核,涂(+),初治 C右上肺原发型肺结核,涂(+),复治 E血行播散型肺结核,涂(+),初治 【B型题】 问题11~13 A鳞状上皮细胞癌 B未分化细胞癌 C腺癌 D细支气管肺泡癌 E腺、鳞混合癌 11.对放射治疗及化疗最敏感的肺癌是( B) 12.手术治疗效果最好的肺癌是( A) 13.最常见的周围肺癌是(C ) 问题14~15 A原发型肺结核 B血行播散型肺结核 C继发型肺结核 D结核性胸膜炎 E肺外结核 14.成年人最常见的肺结核类型是( C) 15.60岁男性患者,既往有肺结核史及慢性咳嗽史,X线胸片发现左上肺大片密度增高影,

呼吸系统疾病试题及答案

肺炎病人的护理 一、名词解释 1.肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致,是呼吸系统的常见病。 2.社区获得性肺炎(CAP)是指医院外罹患的感染性肺实质性炎症包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎 3.医院获得性肺炎(HAP)是指病人入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院后48小时后在医院内发生的肺炎。 二、单选题 1.肺炎球菌性肺炎的药物治疗首选(B) A 万古霉素 B 青霉素 C 红霉素 D 阿奇霉素 2.肺炎支原体肺炎的药物治疗首选(C) A 万古霉素 B 青霉素 C 红霉素 D 链霉素 3.肺炎球菌性肺炎患者咳痰的的典型特点为(D)A白色粘痰B黄色脓痰 C 粉红色泡沫痰 D 铁锈色痰 4.肺炎球菌性肺炎患者出现剧烈胸痛时,应采取的护理措施是(C) A 观察生命体征B吸氧 C 取患侧卧位 D 雾化吸入 5.肺炎球菌性肺炎患者的热型常为(C) A 间歇热B弛张热C稽留热D不规则热 三、多选题 1.肺炎按解剖部位分为

(ABD) A 大叶性肺炎 B 小叶性肺炎 C 支原体肺炎 D 间质性肺炎 2.以下哪些是肺炎链球菌肺炎的并发症 (ABD) A 感染性休克B胸膜炎C心肌炎D关节炎 3.高热患者的护理包括(ABCD) A 畏寒、寒战时注意保暖 B 高热时物理降温为宜 C 热退出汗时协助擦干、更换衣服、被褥 D 做好口腔护理 4.以下哪些是肺炎支原体肺炎的临床表现(ABCD) A 乏力、咽痛、头痛B咳嗽、发热 C 食欲缺乏、腹泻D肌痛、耳痛 5.肺炎并发感染中毒性休克时应采取的措施包括(ABD) A密切观察病情变化,及时发现早期休克征象 B取仰卧中凹位,减少搬动,注意保暖 C高流量吸氧(2-3L/min) D监测治疗反应,预防心衰发生 四、简答题 1.简述肺炎球菌性肺炎患者的健康教育。 ①活动与休息:规律生活、适当锻炼。

呼吸系统疾病病人的护理

呼吸系统疾病病人得护理 一。咳嗽与咳痰 1. 概述:咳嗽本质上就是一种保护性反射活动,但过于频繁且剧烈得咳嗽会引起其她并发症、咳嗽分为干性咳嗽与湿性咳嗽,前者为无痰或者痰量甚少得咳嗽,见于咽炎及急性支气管炎、早期肺癌等疾病;后者伴有咳痰,常见于慢性支气管炎及支气管扩张症。 2。颜色、及性状;黄绿色脓痰提示铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎,粉红色泡沫痰提示急性肺水肿,砖红色胶冻样痰或带血液者常见于克雷伯杆菌肺炎,痰有恶臭味就是厌氧菌感染得特征。 3. 护理诊断:清理呼吸道无效、 4。护理措施: A、清理呼吸道无效:病情观察观察咳嗽、咳痰情况,记录痰液得颜色、量、性质。B。

环境与休息:室温18—20度,湿度50%—60%。C、饮食:适当增加蛋白质与维生素;给予充分水分,使每 天饮水量达到1.5L-2L。 D. 促进有效排痰:a、有效咳嗽:适用于神志清醒得病人,方法:病人采取坐位, 腹式呼吸5—6次,屏气3-5秒,继而缩唇,缓慢呼气,再深吸一口气屏气3-5秒,身体前倾,进行2—3次短促有力得咳嗽、b. 胸部叩击:适用于久病体弱,长期卧床,排痰无力者。c. 胸部叩击:适用于久病体弱,长期卧床,排痰无力者。d。体位引流:适用于肺脓肿、支气管扩张症等有大量痰液排出不畅时。e、机械吸痰:适用于痰液黏稠无力咳出、意识不清或建立人工气道者 二.肺源性呼吸困难 1、概述:呼吸困难就是呼吸时有异常得不舒服感,病人主观上感到空气不足、呼吸费力,客观上可能有呼吸频率、节律得改变及辅助呼吸肌参与呼吸运动等体征。肺源性呼

吸困难就是由于呼吸系统疾病引起通气与(或)换气功能障碍,造成机体缺氧与(或)二氧化碳潴留所致。 呼吸困难根据其临床特点分3类:A、吸气性呼吸困难:重者可出现“三凹征”,即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时凹陷。B、呼气性呼吸困难C。混合性呼吸困难 2. 护理诊断:气体交换受损;活动无耐力。 3、护理措施: A、气体交换受损:病情观察,判断呼吸困难程度类型并动态评估病人呼吸困难严重程度;环境与休息,哮喘病人室内避免湿度过高及存在过敏原;保持呼吸道畅通;氧疗与机械通气得护理;用药护理;心理护理、 B. 活动无耐力:保证充分得休息,采取舒适体位,使用枕头、靠背架或床边桌支撑物增加病人舒适度;呼吸训练;逐步提高活动耐力。 三、咯血 1.概述:咯血指喉及喉以下呼吸道及肺组织得得血管破

呼吸系统疾病试题及答案

. .. . 肺炎病人的护理 一、名词解释 1.肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致,是呼吸系统的常见病。 2.社区获得性肺炎(CAP)是指医院外罹患的感染性肺实质性炎症包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期发病的肺炎 3.医院获得性肺炎(HAP)是指病人入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院后48小时后在医院发生的肺炎。 二、单选题 1.肺炎球菌性肺炎的药物治疗首选(B) A 万古霉素 B 青霉素 C 红霉素 D 阿奇霉素 2.肺炎支原体肺炎的药物治疗首选(C) A 万古霉素 B 青霉素 C 红霉素 D 链霉素 3.肺炎球菌性肺炎患者咳痰的的典型特点为(D)A白色粘痰B黄色脓痰 C 粉红色泡沫痰 D 铁锈色痰 4.肺炎球菌性肺炎患者出现剧烈胸痛时,应采取的护理措施是(C) A 观察生命体征B吸氧 C 取患侧卧位 D 雾化吸入 5.肺炎球菌性肺炎患者的热型常为(C) A 间歇热B弛热C稽留热D不规则热 三、多选题 1.肺炎按解剖部位分为(ABD). .资料. ..

A 大叶性肺炎 B 小叶性肺炎 C 支原体肺炎 D 间质性肺炎 2.以下哪些是肺炎链球菌肺炎的并发症(ABD) A 感染性休克B胸膜炎C心肌炎D关节炎 3.高热患者的护理包括(ABCD) A 畏寒、寒战时注意保暖 B 高热时物理降温为宜 C 热退出汗时协助擦干、更换衣服、被褥 D 做好口腔护理 4.以下哪些是肺炎支原体肺炎的临床表现(ABCD) A 乏力、咽痛、头痛B咳嗽、发热 C 食欲缺乏、腹泻D肌痛、耳痛 5.肺炎并发感染中毒性休克时应采取的措施包括(ABD)A密切观察病情变化,及时发现早期休克征象 B取仰卧中凹位,减少搬动,注意保暖 C高流量吸氧(2-3L/min) D监测治疗反应,预防心衰发生 四、简答题 1.简述肺炎球菌性肺炎患者的健康教育。 ①活动与休息:规律生活、适当锻炼。 ②饮食指导:加强营养等。 ③心理指导:告知患者肺炎经积极治疗后,一般可彻底治愈,以减轻患者的焦虑。

呼吸系统疾病试题(规培医师)

小儿呼吸系统疾病考试试题 一、多选题(每题1分,共30分) 1.小儿重症肺炎常并发下列情况(D.) A. 气胸 B. 肾功能衰竭 C. 肝功能衰竭 D. 中毒性脑病 2.小儿咽扁桃体发育的高峰年龄为(C.) A. 1个月-1岁 B. 1-3岁 C. 4-8岁 D. 8-14岁 3.下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点?(C.) A. 粘液腺分泌不足 B. 纤毛运动差 C. 粘膜血管少 D. 缺乏弹力组织 4.下列哪项不是形成小儿呼吸浅快的解剖生理基础?(D.) A. 肺活量小 B. 气道阻力大 C. 呼吸肌力量弱 D. 胸廓呈桶状 5.小儿病毒性肺炎最常见的病毒是(A.) A. 合胞病毒 B. 腺病毒 C. 疱疹病毒 D. 流感病毒 6.急性毛细支气管炎的主要病原体为(D.) A. 肺炎双球菌 B. 肺炎支原体 C. 肺炎衣原体 D. 合胞病毒 7.腺病毒肺炎易并发(A.) A. 中毒性脑病 B. 脓胸 C. 气胸 D. 肺脓疡

8.小儿肺炎的常见病原为(A.) A. 革兰氏阳性球菌和病毒 B. 革兰氏阴性杆菌和病毒 C. 革兰氏阴性杆菌和支原体 D. 病毒和衣原体 9.下列哪项不是小儿肺炎的高危因素?(D.) A. 佝偻病 B. 营养不良 C. 先天性心脏病 D. 营养性贫血 10.下列血气结果哪项提示可能存在混合性酸中毒(B.) A. 标准碳酸氢盐下降,但高于实际碳酸氢盐 B. 标准碳酸氢盐下降,且低于实际碳酸氢盐 C. pH下降,血液碱剩余下降 D. 标准碳酸氢盐正常,实际碳酸氢盐下降 11.肺炎患儿出现下列哪种情况时可发生自主呼吸突然停止?(D.) A. 呼吸困难伴三凹征 B. 肝脏进行性增大 C. 肺部罗音密集 D. PACO2>70mmHg 12.鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸的最有意义的临床表现为(E.) A. 高热持续不退 B. 呼吸困难突然加重 C. 听诊两侧呼吸音消失 D. 一侧胸壁叩诊呈浊音 13.肺炎患儿进食少时可给予补液,补液量为(D.) A. 130~140ml/kg·D. B. 110~120ml/kg·D. C. 90~100ml/kg· D. D. 70~80ml/kg·D. 14.肺炎与气管炎的鉴别要点为(D.) A. 高热 B. 咳嗽咳痰 C. 两肺哮鸣音或干罗音 D. 呼吸急促

内科呼吸系统疾病习题及答案.

呼吸系统疾病习题 一、判断题: 1.活动性肺结核的化疗原则是:早期、联用、足量、规律、全程( ) 2.胸部X线呈典型S征表现多见于周围型肺癌( ) 3.肺气肿时听诊仅有语音传导减弱,呼气延长() 4.肩胛线是连接两侧肩胛下角的水平线( ) 5.肺部某处语颤增强,则听觉语音传导一定增强( ) 6.胸膜摩擦音是由于胸膜与肺摩擦而产生( ) 7.肺部叩诊时板指应与肋间隙平行,叩肩胛间区时板指应与脊柱平行( ) 8.肺部听到捻发音,则一定是病理性的() 9.胸部X线呈典型S征表现多见于中央型肺癌( ) 10.结核病的免疫主要是体液免疫( ) 答案: 1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×二、填空题 1.呼吸衰竭的诊断:有呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能障碍的疾病,PaO2 不伴或伴PaCO2 (Ⅰ或Ⅱ型)。 2.肺性脑病患者烦躁不安时,应慎用或禁用:。 3.干啰音一般分为和两种 4.支气管哮喘发作时的主要病理改变为、及。 答案: 1.<60mmHg >50mmHg 2.镇静安眠类药物 3.鼾音哨笛音 4.平滑肌痉挛粘膜充血水肿分泌物增多 三、选择题 A1型题(单个最佳选择题) 1.诊断肺炎球菌肺炎,最有价值的是下列哪一项 A.白细胞总数和中性粒细胞均增高B.肺部湿性啰音 C.咳铁锈痰D.肺实变体征 E.痰培养肺炎球菌阳性 答案:C 2.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是 A.缺氧引起肺小动脉痉挛B.肺小动脉炎 C.血容量增加D.血液粘稠度增加 E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少 答案:A 3.下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘 A.肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音B.呼气性呼吸困难为主 C.心脏增大伴心尖部S3 D.心率快偶有期前收缩 E.氨茶碱有效 答案:C 4.肺心病的首要死亡原因是 A.肺性脑病B.DIC

呼吸系统疾病复习题

呼吸系统疾病复习题 选择题: 1.呼吸衰竭的治疗主要在于: A.治疗原发病B.祛除诱因C.支持疗法D.纠正缺氧和二氧化碳潴留E.纠正酸碱平衡失调 2.肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是: A.痰内有大量红细胞B.痰内含大量脓细胞C.白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶D.红细胞破坏释放出含铁血黄素E.红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬 3.异烟肼用量过大会引起: A.眩晕、听力障碍B.末梢神经炎及肝损害C.胃肠道不适,尿酸血症D.粒细胞减少E.过敏反应 4.某支气管哮喘病人发生哮喘时查血可发现 A.血小板增多B.大单核增多C.嗜碱性粒细胞增多D.中性粒细胞增多E.嗜酸性粒细胞增多 5.低浓度吸氧、氧流量为: A.5-6L/min B.2-3L/min C.l-2L/min D.1-2L/s E.2-3L/s 6.确诊肺结核的重要依据为: A.典型的症状、体征B.结核菌素试验阳性C.贫血或红细胞沉降率加速D.痰中找到结核菌E.X线检查找到病灶 7.哪项肺结核类型不相符: A.Ⅰ型——原发性肺结核B.Ⅱ型——血行播散型肺结核C.Ⅲ型——继发型肺结核D.IV型——结核性胸膜炎E.V型——干酪性肺炎 8.呼吸系统疾病最常见的原因是: A.感染B.变态反应C.粉尘和有害气体吸入D.肿瘤 E.其他全身疾病

9.呼吸衰竭最早出现的症状是: A.呼吸困难B.发绀C.精神症状D.心血管系统症状 E.消化系统症状 10.肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是: A.呼吸困难B.咳铁锈色痰C.语颤增强D.咳嗽、胸痛 E.发热、寒战 11.慢性支气管炎最突出的症状是: A.长期反复咳嗽B.经常咳痰C.时有喘息D.反复发热 E.少量咳血 12.典型支气管哮喘发作时,最主要的临床表现是: A.带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮呜音B.带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮呜音C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音D.带哮鸣音的混合性呼吸困难、粉红色泡沫痰E.带哮鸣音的混合性呼吸困难、咳血 13.周围型肺癌最常见的组织类型为: A.鳞状上皮癌B.肺泡细胞癌C.未分化癌D.腺癌E.转移癌14.诊断呼吸衰竭的血气分析标准为: A.PaO2<6.7kPa,PaCO2>5.3kPa B.PaO2<8.0kPa,PaCO2>6.7kPa C.PaO2<6.7kPa,PaCO2>8.0kPa D.PaO2<8.0kPa,PaCO2>9.3kPa E.PaO2<9.3kPa,PaCO2>8.0kPa 15.继发性肺结核中最常见的类型为: A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核 D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎 16.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安,应考虑:

呼吸系统疾病病人的护理

呼吸系统疾病病人的护理 第一节概述 A1型题 1. 不能进行气体交换的部位是 A.终末细支气管 B.呼吸性细支气管 C.肺泡管 D.肺泡囊 E.肺泡 【参考答案】 1.A 第二节肺炎病人的护理 A1型题 1. 细菌性肺炎最常见的病原菌是 A.葡萄球菌 B.肺炎球菌 C.铜绿假单胞菌 D.肺炎链球菌 E.支原体 2. 社区获得性肺炎的主要病原菌是 A.葡萄球菌 B.肺炎链球菌 C.铜绿假单胞菌 D.肺炎球菌 E.支原体

3. 不属于肺炎链球菌肺炎的病理分期是 A.充血期 B.红色肝变期 C.溃疡期 D.灰色肝变期 E.消散期 4. 肺炎患者咳大量黄色脓痰最有可能提示感染的是 A.肺炎链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.冠状病毒 D.白色念珠菌 E.肺炎支原体 5. 肺炎链球菌患者的典型症状不包括 A.寒战、高热 B.咳嗽 C.咯铁锈色痰 D.胸痛 E.腹胀 6. 休克型肺炎首选的治疗是 A.补充血容量 B.血管活性物质的应用 C.糖皮质激素的应用 D.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 E.防治并发症 7. 观察中毒性肺炎的病情变化,最重要的是 A.皮肤状态 B.体温、热型 C.脉搏、血压 D.呼吸频率及深度 E.痰液的性状

8. 肺炎患者出现高热时,给予的饮食不包括 A.高蛋白质 B.高热量 C.高脂肪 D.高维生素 E.易消化的流质饮食 A2型题 9. 患者,男性,19岁。淋雨后出现畏寒、高热,咳少量铁锈色痰,右侧胸痛。查体:神志清楚,体温40℃,血压105/75mmHg。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数15×109/L。最可能的诊断是 A.肺炎球菌肺炎 B.肺结核 C.支气管哮喘 D.肺炎伴中毒性休克 E.右侧胸膜炎 10. 患者,男性,18岁,平素体健。淋雨后出现高热,咳少量铁锈色痰,右侧胸痛。体检:神志清楚,体温39.8℃,血压100/80mmHg,心率100次/分钟。胸部X 线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是 A.青霉素 B.红霉素 C.林可霉素 D.头孢霉素 E.庆大霉素 11. 患者,男性,25岁,因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视见右中肺有大片浅淡的阴影。入院后诊断为肺炎球菌性肺炎,给予抗生素治疗,疗程一般为 A.体温降至正常后3天 B.体温降至正常后1周

呼吸系统护理试题及答案

呼吸系统护理试题及答案

呼吸系统护理试题及答案 【篇一:内科护理学题库-单选(答案已整理)】 > 章节:2.呼吸系统疾病病人的护理 a型题 (1).慢性喘息型支气管炎的特点:a.呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音b.端坐呼吸,双肺底水泡音 (2).呼吸衰竭的治疗主要在于: a.治疗原发病b.祛除诱因c.支持疗法 d.纠正缺氧和co2潴留e.纠正酸碱平衡失调c.呼气性呼吸困难,两肺散在干湿性罗音d.吸气性呼吸困难,呼吸音低e.进行性呼吸困难,咳嗽,痰中带血 (3).肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是:a.患侧卧位b.仰卧位c.坐位d.健侧卧位e.俯卧位 (4).在肺结核治疗和预防中,最常使用的药物是: a.链霉素b.异烟肼c.利福平d.乙胺丁醇 e.对氨基水杨酸 (5).肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是: a.痰内有大量红细胞b.痰内含大量脓细胞 c.白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶d.红细胞破坏释放出含铁血黄素e.红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬 (6).浸润型肺结核的病灶多位于:a.肺尖或肺上野b.肺门附近c.肺中部d.肺下野e.全肺各处

(7).异烟份用量过大会引起: a.眩晕、听力障碍b.末梢神经炎及肝损害c.胃肠道不适,尿酸血症d.粒细胞减少e.过敏反应 (8).慢性支气管炎的临床分型是: a.单纯型、喘息型b.单纯型、喘息型、混合型 c.急性型、慢性迁延型d.急性型、慢性型、迁延型 e.急性型、慢性型、反复发作型 (9).呼吸系统最常见的症状是: a.咳嗽b.咳痰c.咳血d.呼吸困难e.胸痛 (10).低浓度吸氧、氧流量为:a.5-6l/minb.2-3l/min c.l-2l/mind.1-2l/se.2-3l/s (11).呼吸衰竭患者的病情观察,下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要:a.皮肤及面部变化b.神志与精神变化c.呼吸变化d.心率与血压变化e.瞳孔变化 (12).肺癌患者出现声音嘶哑,应考虑: a.压迫食管b.压迫颈交感神经c.压迫喉返神经 d.压迫肥神经e.压迫上腔静脉 (13).确诊肺结核的重要依据为:a.典型的症状、体征b.结核菌素试验阳性c.贫血或红细胞沉降率加速d.痰中找到结核菌e.x线检查找到病灶 (14).哪项肺结核类型不相符: a.Ⅰ型——原发性肺结核b.Ⅱ型——血行播散型肺结核c.Ⅲ型——浸润型肺结核d.iv型——慢性纤维空洞型肺结核e.v型——干酪性肺炎

呼吸系统疾病习题及参考答案

呼吸系统疾病习题及参考答案4-6ZT ? ?71.诊断支原体肺炎的主要依据是 A.痰细菌培养阴性 B.血清冷凝集试验阳性 C.红霉素试验性治疗 D.临床表现 E.X线特异表现 答案:B 72.肺炎球菌致病力是由于 A.细菌产生的溶血素 B.细菌的大量繁殖 C.荚膜对组织的侵袭作用 D.细菌对组织的破坏作用 E.细菌产生内毒素 答案:C 73.原发性肺脓肿最常见的病原菌是 A.肺炎球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.真菌 D.链球菌 E.厌氧菌 答案:E 74.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是 A.右下叶前基底段 B.右上叶后段 C.左上叶前段 D.右中叶内侧段 E.左下叶前基底段 答案:B 75.肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似 A.肺囊肿 B.支气管肿瘤 C.支原体肺炎 D.细菌性肺炎 E.肺结核 答案:D 76.急性肺脓肿最具特征的症状是 A.畏寒高热 B.呼吸困难 C.咳大量脓臭痰 D.咳嗽伴咯血 E.咳嗽伴胸痛

答案:C 77.急性肺脓肿停用抗生素的指征是 A.体温正常 B.脓腔液平消失 C.肺部体征消失 D.咳嗽咳痰消失 E.病灶消失,有纤维条索影 答案:E 78.确诊肺结核的依据是 A.结核中毒症状 B.血沉增快 C.结核菌素试验阳性 D.痰检找到结核菌 E.胸部X线片示浸润性改变 答案:D 79.浸润性肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见 A.亚急性血行播散 B.空洞形成和病灶沿支气管播散 C.干酪性肺炎形成 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.结核球形成 答案:B 80.引起胸腔积液的最常见病因是 A.结核性胸膜炎 B.化脓性胸膜炎 C.膈下脓肿 D.充血性心力衰竭 E.肺癌 答案:A 81.患者男,32岁,咳嗽1月余,伴低热、痰中带血10天,胸片示:右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断是 A.肺脓肿 B.浸润型肺结核 C.支气管扩张 D.癌性空洞伴感染 E.金黄色葡萄球菌肺炎 答案:B 82.判断肺结核有无传染性最主要的依据是 A.血沉 B.结核菌素试验 C.反复痰中带血 D.胸部X线检查 E.痰涂片找结核菌 答案:E

呼吸系统疾病病人的护理.

呼吸系统疾病病人的护理 一.咳嗽与咳痰 1.概述:咳嗽本质上是一种保护性反射活动,但过于频繁且剧烈的咳嗽会引起其他并发症。咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽,前者为无痰或者痰量甚少的咳嗽,见于咽炎及急性支气管炎、早期肺癌等疾病;后者伴有咳痰,常见于慢性支气管炎及支气管扩张症。 2.颜色、及性状;黄绿色脓痰提示铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎,粉红色泡沫痰提示急性肺水肿,砖红色胶冻样痰或带血液者常见于克雷伯杆菌肺炎,痰有恶臭味是厌氧菌感染的特征。 3. 护理诊断:清理呼吸道无效。 4.护理措施: A.清理呼吸道无效:病情观察观察咳嗽、咳痰情况,记录痰液的颜色、量、性质。 B.环 .

境与休息:室温18-20度,湿度50%-60%。 C.饮食:适当增加蛋白质和维生素;给予充分水分,使每天饮水量达到1.5L-2L。 D.促进有效排痰:a. 有效咳嗽:适用于神志清醒的病人,方法:病人采取坐位,腹式呼吸5-6次,屏气3-5秒,继而缩唇,缓慢呼气,再深吸一口气屏气3-5秒,身体前倾,进行2-3次短促有力的咳嗽。b. 胸部叩击:适用于久病体弱,长期卧床,排痰无力者。c. 胸部叩击:适用于久病体弱,长期卧床,排痰无力者。d. 体位引流:适用于肺脓肿、支气管扩张症等有大量痰液排出不畅时。e. 机械吸痰:适用于痰液黏稠无力咳出、意识不清或建立人工气道者 二.肺源性呼吸困难 1.概述:呼吸困难是呼吸时有异常的不舒服感,病人主观上感到空气不足、呼吸费力,客观上可能有呼吸频率、节律的改变及辅助呼吸肌参与呼吸运动等体征。肺源性呼 .

吸困难是由于呼吸系统疾病引起通气和(或)换气功能障碍,造成机体缺氧和(或)二氧化碳潴留所致。 呼吸困难根据其临床特点分3类:A.吸气性呼吸困难:重者可出现“三凹征”,即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时凹陷。B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难2.护理诊断:气体交换受损;活动无耐力。 3.护理措施: A.气体交换受损:病情观察,判断呼吸困难程度类型并动态评估病人呼吸困难严重程度;环境与休息,哮喘病人室内避免湿度过高及存在过敏原;保持呼吸道畅通;氧疗和机械通气的护理;用药护理;心理护理。 B.活动无耐力:保证充分的休息,采取舒适体位,使用枕头、靠背架或床边桌支撑物增加病人舒适度;呼吸训练;逐步提高活动耐力。 三、咯血 1.概述:咯血指喉及喉以下呼吸道及肺组织的的血管破.

呼吸系统疾病试题及参考答案

2016年继续教育上半年考试题 姓名科室得分 一.选择题 【A型题】 1.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是( D) A肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少 B肺小动脉炎 C血液粘稠度增加 D缺氧引起肺小动脉痉挛 E血容量增加 2.慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是( C) A咳嗽 B咳痰 C逐渐加重的呼吸困难 D心悸 E咯血 3.肺炎球菌肺炎,炎症消散后,常见的是(C) A肺部遗留纤维化 B肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C肺组织完全正常 D 造成胸膜粘连增厚 E以上都不是 4.严重的Ⅱ型呼衰患者,不能吸入高浓度氧,主要是因为(E) A缺氧不是主要因素 B可引起氧中毒 C兴奋呼吸中枢,促使CO2排过快,诱发呼 碱 D诱发代谢性碱中毒 E以上都不是 5.肺心病患者,测血气:P H7.25,P aO25.3kpa(40mmHg),PaCO29Kpa(67.5mmHg),HCO3ˉ 19mmol/L,BE-6mmol/L,应诊断为( B) A.失代偿性呼吸性酸中毒 B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C代谢性酸中毒 D 呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒 E代偿性呼吸性酸中毒 6.重度至危重度哮喘患者,痰液粘稠咳不出来,最有效的祛痰方法是( D) A抽吸痰液 B使用抗生素 C用综色合剂或氯化铵 D输液纠正失水 E纠正酸中毒

7.慢性支气管炎诊断标准中,对病程的规定是( A) A每年患病3月,连续2年以上 B每年患病2月,连续2年以上 C每年患病1月,连续3年以上 D一年内患病持续3月以上 E以上都不是 8.纠正呼吸性酸中毒,最主要的措施是( C) A输碱性溶液,使PH值恢复正常 B纠正电解质紊乱 C改善通气 D使用脱水剂 减轻脑水肿 E以上都不是 9.吸入性肺脓肿最常见的感染菌是(E) A金黄色葡萄球菌B克雷伯杆菌C化脓性链球菌D真菌E厌氧菌10.20岁男性患者,近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗,以往无慢性咳嗽史及肺结核史,X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影,内有小透亮区,痰涂片发 现抗酸杆菌,应诊断为( B) A右上肺原发型肺结核,涂(+),初治 B右上肺继发型肺结核,涂(+),初治 C 右上肺原发型肺结核,涂(+),复治 E血行播散型肺结核,涂(+),初治 【B型题】 问题11~13 A鳞状上皮细胞癌 B未分化细胞癌 C腺癌 D细支气管肺泡癌 E腺、鳞混合癌 11.对放射治疗及化疗最敏感的肺癌是( B) 12.手术治疗效果最好的肺癌是( A) 13.最常见的周围肺癌是(C ) 问题14~15 A原发型肺结核 B血行播散型肺结核 C继发型肺结核 D结核性胸膜炎 E肺 外结核

第二章呼吸系统疾病病人的护理

第二章呼吸系统疾病病人的护理 第一节概述 呼吸系统的组成: 呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管、肺泡、胸膜、胸廓及膈。 呼吸系统的功能:进行气体交换,并具有防御、免疫、神经内分泌及代谢功能。 一、咳嗽与咳痰 咳嗽:是一种反射性防御动作,借以清除呼吸道分泌物及气道内异物。 咳痰:是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物从口腔排出体外的动作。 (一)病因 以感染最常见,其它致病因素有大气污染、吸烟、变态反应、创伤及肿瘤等。 (二)临床变现 1. 咳嗽 (1)咳嗽的性质 干性咳嗽:咳嗽无痰或痰量很少。多见于急性咽喉炎、急性支气管炎、胸膜炎及肺结核初期。 湿性咳嗽:咳嗽伴有痰液。常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿及空洞性肺结核等。 (2)咳嗽的时间 突然发作的咳嗽:多见于刺激性气体所致的急性上呼吸道炎症及气管、支气管异物。 长期反复发作的慢性咳嗽:多见于慢性呼吸系统疾病,如慢性支气管炎、慢性肺脓肿等。 夜间或晨起时咳嗽加剧:多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及慢性纤维空洞性肺结核;左心衰竭常于夜间出现阵发性咳嗽。 (3)咳嗽的音色 金属音的咳嗽:见于支气管腔狭窄或受压的情况,如支气管肺癌、纵隔肿瘤。 咳嗽声音嘶哑:见于喉炎、喉癌等。 犬吠样咳嗽:见于喉部疾病或气管受压。 2. 咳痰: 痰的性状可分为黏液性、浆液性、脓性、黏液脓性及血性等。 白色黏痰:见于慢性支气管炎。 脓性痰:提示呼吸道化脓性感染。 血丝痰或血痰:见于肺结核、支气管肺癌、肺梗死等;铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎。

粉红色泡沫状痰:见于肺水肿。 恶臭痰:提示肺部厌氧菌感染。 3.伴随症状 咳嗽伴呼吸困难:喉水肿、慢性阻塞性肺病、重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液及气胸等。 咳嗽伴发热:呼吸道感染、肺炎及胸膜炎等。 咳嗽伴咯血:支扩、肺结核、肺癌及二狭等。 咳嗽伴大量脓性痰:常见于肺脓肿、支扩等。 咳嗽伴胸痛:肺炎、肺结核、胸膜炎及气胸等。 三、护理诊断 1. 清理呼吸道无效与痰液黏稠、胸痛、意识障碍导致咳嗽无效等有关。 2. 有窒息的危险与意识障碍、呼吸道分泌物阻塞大气道有关。 3. 焦虑与剧烈咳嗽、咳痰不影响休息。睡眠病情加重有关。 四、护理措施 1. 生活护理保持室内空气新鲜、流通、安静,温度在18℃~22℃,湿度在50%~60%,尽可能让病人取高枕卧位或采取舒适坐位,保证病人充分休息。避免诱因。 2. 饮食护理高蛋白、高维生素、足够热量饮食,避免油腻、辛辣食物。保证每日饮水量不少于1500ml,以利于痰液的排出。 3. 病情观察 4. 对症处理促进有效排痰 (1)指导病人有效咳嗽:适用于神志清醒尚能咳嗽者。病人取坐位或立位,先行5~6次深而慢的呼吸,然后在1次深吸气后屏住呼吸3~5s并保持张口状,先咳嗽数次将痰咳到咽喉部附近,再迅速用力咳嗽将痰咳出。 (2)湿化气道:适用于痰液黏稠和排痰困难者。有超声雾化吸入法和蒸气吸入法。临床上常在湿化的同时加入痰溶解剂、抗生素及平喘药等,达到祛痰、抗炎、止咳及平喘作用。 (3)胸部叩击:适用于长期卧床、久病无力咳嗽者。 病人取侧卧位,护士将手的五指并拢、向掌心微弯呈空心掌状,自下而上、由外向内迅速而有节律地叩击病人胸壁,震动气道,每一肺叶叩击1至3分钟,每分钟120至180次,同时鼓励病人咳嗽。每次叩击时间以5~15min为宜,餐后2h至餐前30min进行,以免诱发呕吐。 (4)体位引流:适用于痰液量较多、呼吸功能尚好者,如支气管扩张、肺脓肿病人。

内科护理知识点总结+呼吸系统疾病

第三章呼吸系统疾病 一、常见症状 1呼吸道以(环状软骨)为界,分为上、下呼吸道,病人施行气管切开的部位是(2-4软骨环)处,(隆突)是支气管镜检时的重要标记,异物或气管插管易进入(右肺) 2胸膜腔内为负压,内有少量液体起润滑作用 3肺炎链球菌感染的痰为(铁锈色样痰),粉红色泡沫痰提示(急性左心衰竭),咳出的痰液有恶臭气味提示是(厌氧菌)感染。 4咳嗽、咳痰的患者每日饮水量应在(1500ml )以上,摄入高热量、高蛋白、高维生素饮食 5指导有效咳嗽,适用于(神志清醒,尚能咳嗽者)。 6湿化气道适用于(痰液粘稠、难又咳出者); 7胸部叩击与胸壁震荡适用于(久病体弱、排痰无力者)。叩击方法五指(并拢),向掌心微弯曲成空心掌状,用手腕力量,由肺底自下而上、由外而内,迅速瑞有节律地叩击胸壁,每分钟120次,每一肺叶叩击1-3分钟。 8肺脓肿、支气管扩张有大量痰液排出不畅时用(体位引流); 9机械吸痰用于(昏迷者),每次吸引少于(15s),两次抽吸间隔时间大于(3min),吸氧前、后提高吸氧浓度。 10临床上咯血量的判断,少量咯血(<100ml/.d ),中量咯血(100-500ml/d),大量咯血(>500ml/d)或1次300-500ml 11咯血的主要并发症(窒息),先兆:咯血不畅,胸闷气促,紧张,面色灰暗,喉有痰鸣。表现:表情恐怖,张口瞪目,双手乱抓,抽搐,大汗,神志突然丧失。窒息时,体位:(头低足高位), 12咯血预防窒息:嘱病人勿(屏气) 13大咯血时最重要的护理是(保持呼吸道通畅),头偏向一侧,或患侧卧位,休息要求(绝对卧床),止血药可用(垂体后叶素),禁用者(冠心病、高血压及妊娠), 14咯血时体位:(头低足高位) 15咯血饮食:大咯血者(禁食),小量咯血宜进少量(温凉流质饮食) 16咯血时镇静药禁用吗啡,以免(抑制呼吸),年老体弱者禁用强镇咳药,如可待因 17心源性呼吸困难严重者出现(三凹征),即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷。 18呼气性呼吸困难多见于(支气管哮喘、COPD) 19肺源性呼吸困难体位(半卧位或端坐位) 二、喉炎 1成人喉炎表现一般全身症状不明显,轻者仅有(声嘶),严重可完全失音 2儿童喉炎起病较急,呈哮吼样咳嗽,夜间加重,重者出现吸气期喉鸣及呼吸困难,胸骨上窝、

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