2014年疼痛病人的护理考试试题
疼痛病人的护理考试试题
一、B型题(子母单选)（共8小题,共8.0分）
第1题
A．转移性右下腹痛B．右上腹痛，伴右肩部牵涉痛C．上腹痛，伴左肩肩部牵涉痛D．上腹痛，伴T11-12右旁区牵涉痛E．腰部疼痛，伴腹股沟牵涉痛
胆囊炎的疼痛性质是
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第2题
十二指肠后壁穿透性溃疡的疼痛性质是
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第3题
A．胆道结石疼痛B．血栓闭塞性脉管炎引起的疼痛C．急性腹膜炎引起的疼痛D．腰肌劳损引起的疼痛
E．坐骨神经痛
属于内脏性疼痛的疾病是
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第4题
属于损伤性疼痛的疾病是
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第5题
A．钝痛B．绞痛
C．刀割样疼痛D．锐痛
E．胀痛
机械性肠梗阻的疼痛性质是
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第6题
急性胰腺炎的疼痛性质是
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第7题
A．钝痛B．灼痛
C．割裂样疼痛D．锐痛
E．胀痛
烧伤病人的疼痛性质是
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第8题
骨折病人的疼痛性质是
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
二、X型题（本大题8小题．每题1.0分，共8.0分。）第1题
术后疼痛的护理
A 妥善固定各类导管
B 指导病人在翻身、咳嗽时按压伤口部位
C 指导病人听音乐、数数字
D 在进行使疼痛加重的操作前适量使用止痛剂
E 减少切口张力和震动
【正确答案】：A,B,C,D,E
【本题分数】：1.0分
第2题
内脏痛的生理特征是
A 缓慢而持久
B 不能精确定位
C 对刺激分辨能力差
D 常伴有恶心、出汗等植物神经系统症状
五版基础护理试题第十五章
第十五章 习题： 一、选择题 （一）A 1型题 1.以下描述正确的是 A.疼痛有双重含义，痛觉和病理反应 B.疼痛有双重含义，痛觉和痛反应 C.痛觉是个体的客观体验 D.疼痛是人体最强烈的应对策略之一 E.疼痛是机体对有害刺激的适应性反应 2.下列痛觉感受器分布最为密集的是 A.皮肤 B.肌层 C.肌腱 D.角膜 E.内脏 3.属于非阿片类镇痛药的是 A.吗啡 B.布洛芬 C.阿托品 D.哌替啶 E.芬太尼 4.不推荐用于长期的癌痛治疗的给药途径是 A.口服给药法 B.直肠给药法 C.经皮肤给药法 D.舌下含服给药法 E.肌肉注射法 （二）A 2型题 5.患者，李某，男，52岁，有“冠心病病史”2年多，近一周因工作忙、加班后出现胸前区压榨样疼痛，其疼痛原因是 A.物理刺激 B.心里因素 C.温度刺激 D.病理改变 E.化学刺激
6.张某，男，19岁，大一学生，因准备期末考试，连续4天挑灯夜战后，出现剧烈的头痛，以下不属于其疼痛原因的是 A.身体组织受牵连 B.情绪紧张 C.疲劳 D.病理改变 E.用脑过度 7.患者，刘某。肝癌末期，护士给该患者镇痛治疗，需要对其疼痛治疗前后效果测定对比，最适宜的评估方法是 A.面部表情疼痛评定法 B.文字描述评定法 C.数字评分法 D.视觉模拟评分法 E.Prince-Henry评分法 8.患者，卢某，男，28岁，阑尾切除术后第一天，主诉伤口疼痛。以0~10数字评分法为例，以下护理措施正确的是 A.其疼痛程度≤5时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生。 B.其疼痛程度为≥5，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生。 C.其疼痛程度≥5时，护士应报告医生，给予有效止痛。 D.其疼痛程度为 ≤6，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生。 E.其疼痛程度为≥6，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生。 9.护士给一骨折患者镇痛药后评估其镇痛效果（采用4级法），患者告诉护士“疼痛有些减轻，但仍感到明显疼痛，睡眠仍受干扰”。正确的判读是该患者疼痛 A.完全缓解 B.部分缓解 C.轻度缓解 D.无效 E.有效 10.患儿，5岁，左下肢骨癌住院。为准确地评估其患肢的疼痛程度，护士最好选用的评估工具是A.面部表情疼痛评定法B.文字描述评定法C.数字评分法D.视觉模拟评分法 E.Prince-Henry评分法 11.患者，张某，男，54岁，胃大部分切除术后第二天，针对该患者术后疼痛护理的措施，不妥的是A.手术前教会患者深呼吸B.疼痛稳定可给予半坐卧位
疼痛护理有关试题
疼痛护理有关试题 一、单选题 以下描述正确的是( ) A 疼痛有双重含义，痛觉和病理反应 B 疼痛有双重含义，痛觉和痛反应 C 痛觉是个体的客观体验 D 疼痛是人体最强烈的的应对策略之一 E 疼痛史机体对有害刺激的适应性反应 2、以下痛觉感受器分布最为密集的是( ) A 皮肤 B 肌层 C 肌腱 D 角膜 E 内脏 3、属于非阿片类镇痛药的是( ) A 吗啡 B 布洛芬 C 盐酸羟考酮 D 哌替啶 E 芬太尼 4、不推荐用于长期的癌痛治疗的给药途径是（） A 口服给药法 B 直肠给药法 C 经皮肤给药法 D 舌下含服给药法 E 肌内注射法 5、患者，李某，男52岁，有“冠心病史”2年多，近一周因工作忙、加班后出现胸前区压榨样疼痛，其原因是（） A 物理刺激 B 心理因素 C 温度刺激 D 病理改变 E 化学刺激 6、张某，男，19岁，大一学生，因准备期末考试，连续4天挑灯夜战后，出现剧烈的头痛，以下不属于其疼痛原因的是（） A 身体组织受牵拉 B 情绪紧张 C 疲劳 D 睡眠不足 E 用脑过度 7、患者，刘某，肝癌末期疼痛，护士给该患者镇痛治疗，需要对其疼痛治疗前后效果测定对比，最适宜的评估方法是（） A 面部表情疼痛评定法 B 文字描述评定法 C 数字评分法 D 视觉模拟评分法 E Prince-henry 评分法 8、患者，陆某，男，阑尾炎切除术后第一天，主诉伤口疼痛。以0~10数字评分法为例，以下护理措施正确的是（） A 其疼痛程度≤5分时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，病报告医生 B 其疼痛程度≥5分时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，病报告医生 C 其疼痛程度≥5分时，护士应报告医生，给予有效止痛药物 D 其疼痛程度≤6分时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，病报告医生 E 其疼痛程度≥6分时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，病报告医生 9、护士给一个三叉神经痛患者镇痛药后评估其镇痛效果（采用4级法），患者告诉护士“疼痛有些减轻，但仍感到明显疼痛，睡眠仍受到干扰”。正确的判断是该患者疼痛（） A 完全缓解 B 部分缓解 C 轻度缓解 D 无效 E 有效 10、患儿，5岁，左下肢骨癌住院。为准确地评估其患肢的疼痛程度，护士最好选用的评估工具是（） A 面部表情疼痛评定法 B 文字描述评定法 C 数字评分法 D 视觉模拟评分法 E Prince-henry 评分法 11、患者，张某，男，54岁，胃大部切除术后第二天，针对该患者术后疼痛护理的措施，不妥的是( ） A 术前教会患者深呼吸 B 病情稳定可给予半坐卧位 C 可按压伤口后在咳嗽 D 影响睡眠时可酌情使用镇痛药，并报告医生 E 马上使用阿片类止痛药 12、患者，方某，女，58岁，诊断“肩周炎”，下列适合该患者的镇痛方法是（） A 口服布洛芬 B 湿热敷 C 自控镇痛泵 D 针灸 E 经皮神经电刺激疗法
疼痛评估与护理试题
12、癌痛三级止痛阶梯治疗轻度疼痛的患者主要选用 （） N0 N1级疼痛评估与护理考试试卷 、单选题（每题5分，共75分） 1次 B 、2次 C 、3次 D 、4次 疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的（ &对疼痛进行评估下面哪项正确 A. 重度和剧烈疼痛的患者，选用弱阿片类药物 B. 中度疼痛的患者，选用弱阿片类药物 C. 轻度疼痛的患者用阿片类药物 D. 中度疼痛的患者使用解热镇痛类和抗炎类药 11、面部表情量表适用于那些人（ A 成人 B 老人 C7岁以下儿童或认知障碍成年人的 D 文盲 A 强阿片类药物 B 弱阿片类药物 C 解热镇痛类的止痛药 D 吗啡类药物 10、 以下哪些不是疼痛治疗过程中并发症（ A.意识障碍，神志不清及神经精神异常 B. 头晕、恶心呕吐 C.便秘尿潴留 D. 高血压，心律失常 科室: 姓名: 层级: 分数： ________ 1、 初次疼痛评估应在患者入院多长时间内完成（ 6h B 、8h C 、12h 、24h 2、 术后患者每日疼痛评估几次（ ） 3、 疼痛评分》7分，应间隔多长时间评估一次（ 30min B 、1h C 、2h D 、3h 4、 止痛药物常见副作用中哪项是贯穿始终（ 恶心、呕吐 B 、尿潴留 C 、便秘 、谵妄 5、 皮下应用止痛药多长时间起效（ 15min B 、20min C 、30min 1h 6、 以下哪种药物属于第二阶梯类止痛药（ 奥施康定 B 、阿司匹林 C 、曲马多 、吲哚美辛 7、 A.主观感觉 B. 客观感觉 C. 自我感觉 D. 不良感觉 A. 相信患者，患者说痛就是痛。 B. 根据经验总体评价患者 C.只相信患者主诉便给药物治疗 D. 无需动态评估患者 9、 三阶梯用药说法正确的是（
疼痛病人的护理
患者的疼痛及护理 疼痛的定义 与实际的或潜在的组织损伤相关联、或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的 感觉和情绪上的体验。 疼痛的含义 痛觉：一种意识现象，属于个人的主观知觉体验，会受到人的心理、性格、经验、情绪和文化背景的影响，患者表现为痛苦、焦虑。 痛反应：指机体对疼痛刺激产生的一系列生理病理变化，如呼吸急促、血压升高，出汗、骨骼肌收缩等。是机体的重要保护机能。 三个特征： 1. 疼痛是个体身心受到侵害的危险警告。 2. 疼痛是一种身心不舒适的感觉。 3. 疼痛常伴有生理、行为和情绪反应 疼痛是个体在身、心两方面同时经历的感受 身体疼痛：身体某一部位感觉不舒适。如手指切割伤。 心理疼痛：精神方面的防御功能被破坏，个体的情绪完整性受到伤害。如失去亲人引起忧郁和伤心。 疼痛发生机制 疼痛由能使机体组织受损伤的伤害性刺激所引起，是一种对周围环境的保护性 适应方式。其形成机制包括周围神经机制和中枢神经机制两个方面。 疼痛的分类：程度、性质、原因、发生的急缓。 1.按程度分 微痛：似痛非痛，常与其他感觉复合出现，如痒、酸麻、沉重，不适感等。 轻痛：疼痛局限，轻微。 甚痛：疼痛较重，出现疼痛反应，如心跳加快、血压升高等。 剧痛：疼痛较重，痛反应强烈 2.按性质分 刺痛：锐痛或快痛（浅表痛）位于体表或粘膜（角膜和牙髓最敏感） 定位明确，痛觉产生迅速，消失也快，无明显情绪反应。 灼痛：慢痛或钝痛（深部痛内脏、关节、韧带、骨膜痛定位不明确，产生也慢，难以忍受，有强烈的情感色彩。 酸痛：感觉定位差，痛觉难以描述，较强的情绪反应。 3.按原因分 创伤性疼痛：因暴力导致骨关节损伤所产生的疼痛，属于急性疼痛。 病理性疼痛：因损伤、感染、结核等使机体的骨和关节发生某种病理性改变如骨关节的化脓性感染、结核、骨肿瘤、运动系统慢性损伤等。 心因性疼痛：也称为精神源性疼痛，是由妄想和幻觉引起的。如截肢患者的患肢痛，在肢体被截除之后，患者总感觉肢体像未截除一样疼痛。 4.按急缓分 急性疼痛:发病急、疼痛持续时间不长，在短时间或经处理而消失的疼痛。如创伤、手术、急性炎症、心肌梗死等。
护理三基试题及答案 疼痛护理
第七章疼痛 一、填空题 1.各级中枢对疼痛的调控机制中，＿＿＿＿对疼痛起着重要的调控作用。脊髓 2.VAS＿＿＿＿的简称，它是诸疼痛强度测量（工具）中比较敏感易行的方法。视觉模拟评分法 3.目前临床对手术后的患者，常常按需要间断肌内注射＿＿＿，以达到镇痛目的。哌替啶 4.术后镇痛对心血管系统的影响在于，引起患者体内释放内源性物质，如＿＿、＿＿、＿＿、＿＿，这些物质作用于心肌和心血管平滑肌，并引起体内＿＿，间接地增加心血管系统的负担。儿茶酚胺、醛固酮和皮质酮、抗利尿素、肾素-血管紧张素、水钠潴留 5.术后镇痛的意义不仅在于减轻手术后痛苦，更重要的是减少＿＿、的发生。术后并发症 6.疼痛对凝血功能的影响包括可使＿＿增强，＿＿、降低，使机体处于高凝状态。血小板粘附功能、纤溶功能 7.PCA使用中涉及两个重要的参数，即＿＿和＿＿。单次剂量、锁定时间 8.PCA临床分类为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿和＿＿。 静脉PCA、硬膜外PCA、皮下PCA、外周神经根、神经丛PCA 9.内脏性疼痛是由＿＿传入的，躯体性疼痛是由＿＿传入的。
内脏神经感觉纤维、躯体神经感觉纤维 10.按疼痛的过程可分为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 阵发性痛、持续性痛、发作性痛、周期性痛 11.按疼痛的程度分类是＿＿、＿＿、＿＿和＿＿。 微痛、轻痛、甚痛、剧痛 12.疼痛的一级分类是＿＿、＿＿和＿＿。 生理性疼痛、病理性疼痛、神经病性疼痛 13.精神依赖性和身体依赖性的不同点是＿＿＿＿。在断药后是否产生明显的戒断症状 14.一般将药物依赖性分为＿＿＿＿和＿＿＿＿。 生理性依赖、心理性依赖 15.疼痛效果的四级评估是＿＿、＿＿、＿＿、和＿＿。 完全缓解、部分缓解、轻度缓解、无效 16.吗啡的不良反应时＿＿、＿＿、＿＿、＿＿和＿＿。 皮肤瘙痒、呼吸阻滞、胆道痉挛、便秘、尿潴留 17.人工冬眠由＿＿、＿＿和＿＿组成 哌替啶、异丙嗪、氯丙嗪 二、判断题 1.疼痛的非药物处理原则是鼓励患者运动。（×） 2.药物是治疗疼痛最基本、最常用的方法。（√） 3.躯体性疼痛是由躯体神经痛觉纤维传入所引起的。（√） 4.内脏病变可引起牵涉痛（√）
康复护理学试题
康复护理学试题 第一章 一、名词解释 1.康复： 二、单选题 1．有关康复护理的原则，下列哪项叙述是错误的？（） A．康复护理侧重于“替代护理” B．功能锻炼贯穿于康复护理的始终 C．重视心理护理 D．协作是取得良好效果的关键 2．康复护理的最终目标是( ) A.减轻痛苦,促进康复 B.使患者尽量减少继发性功能障碍 C.提高生存质量 D.重返家庭,回归社会 E.以上都是 3．康复医学的主要对象是（） A.病伤者 B.有功能障碍者 C.疼痛患者 D.老年人 E.以上都是 三、填空题 1．狭义的康复护理对象包括（）、（）、（）。 四、简答题 １．康复护理的原则？ ２．康复护理人员的作用？ 第二章 一、名词解释 1、ADL（狭义）： 2、ROM： 3、肌张力： 4、肌力： 二、单选题 1．徒手肌力检查的优点是。 A．适用于不同肌力的肌肉测试
B．可测试握力和捏力 C．只能测试4级以上的肌力 D．只能测试4级以下的肌力 2．下列不会对徒手肌力检查产生干扰。 A．疼痛、疲劳、运动、饱餐 B．病人和检查者的体位 C．检查者的经验 D．肌肉收缩的力量 3．以下平衡练习原则的是。 A．先练习站位再练习坐位 B．从单足到双足站立平衡 C．先练习坐位再练习卧位 D．先练习坐位再练习站位 4．以下关于平衡练习不正确的是。 A．最不稳定的体位开始训练逐步进展到最稳定的体位B．从静态平衡到动态平衡 C．从支撑面由大到小，重心由低到高 D．由自动态平衡到被动动态平衡 5.下列哪项吞咽训练方法可以提升咽喉部。 A.门德尔松手法 B.声门上吞咽 C.呼吸训练 D.吞咽与空吞咽交替 6.下列哪项不是ADL训练的内容。 A.交谈 B.穿衣 C.园艺活动 D.棋牌活动 7.吞咽训练主要对咽部进行。 A.冷刺激和空吞咽训练 B.舌肌与咀嚼肌训练 C.发音器官训练 D.颊肌与喉部训练 8.吞咽障碍最常见和最大的威胁是。 A.营养不良 B.感染 C.误咽 D.低蛋白血症 9、留置导尿管更换的时间是。
最新疼痛科护理常规
疼痛科疾病护理常规 疼痛科一般患者护理常规 （一）评估要点 1.观察患者生命体征。 2.评估患者疼痛程度，持续时间，疼痛部位，观察疼痛缓解情况。 3. 评估患者心理状态。 4.对患者风险评估 5.评估评估患者用药效果及不良反应 6.治疗后敷贴是否干燥、固定 （二）护理要点 1.病室保持空气清新，温度适宜。 2.做好心理护理、基础护理、生活护理。 3.做好疼痛护理。 4.治疗前，清洁皮肤，更换内衣并交代治疗中如何配合。 5.治疗后，注意观察患者的敷贴。 （三）指导要点 1.做好患者术前指导。 2.疾病知识指导、饮食指导。 3..运动休息指导。 4.自我保健知识指导 腰椎间盘突出症（非手术治疗） （一）评估要点 1.观察疼痛的部位，程度，持续时间，有无麻木感及感觉减退现象,
2.观察术前术后疼痛缓解情况。 3.观察用药效果及不良反应。 4.治疗后，观察患者穿刺处的敷贴。 （二）护理要点 1.病室保持空气清新，温度适宜。 2.心理护理：了解患者的心理状态，给予心理疏导。 3.做好患者的基础护理工作，满足患者生活所需。 4.治疗前，清洁皮肤，更换内衣。 5.做好疼痛护理。 （三）指导要点 1.做好患者术前指导。 2.运动和休息指导，行功能锻炼指导。 3.养成良好的生活习惯，站姿、坐姿要正确。 4.指导患者多吃含钙丰富的食物。 颈椎病（非手术治疗） （一）评估要点 1.观察患者的头颈肩部等疼痛的部位，性质，以及治疗后有无改善。 2.观察患者有无肌力损伤，有无相关的交感神经系统症状。 3.治疗后敷贴是否干燥、固定。 （二）护理要点 1. 配合医生完善各项检查 2.做好心理护理、基础护理、生活护理。 3. 术后卧床休息，避免颈部的过度活动。
2018护理三基试题及答案
一、问答题（每空10分。共30分） 1.简述影响疼痛的因素有哪些？ 2.护患沟通中如何建立良好的第一印象？ 3.给药时应遵循哪些原则？ 二、单选题（每题1分共30分） 1. 静脉输液时造成病人急性肺水肿发生的原因是： A. 输入致热物质 B. 输液速度过快 C. 长时间输入高浓度药液 D. 输液过程中无人守护 2. 下列哪项不会影响护士职业角色化的过程： A. 社会文化 B. 职业教育 C. 角色行为自我调控 D. 年龄 3. 下列哪项不是护患沟通的主要目的： A. 收集资料 B. 积累科研资料 C. 治疗或辅助治疗 D. 建立和改善护患关系 4. 特殊治疗膳食不包括： A.糖尿病膳食 B. 低脂肪膳食 C. 溃疡病膳食 D.血液病膳食 5. 塞里（Selye H.）认为，压力是人体对任何加诸于他的需求所作的： A. 特异性反应 B. 非特异性反应 C. 应激 D. 防卫 6. 可放置冰袋降温的部位是： A. 枕部、肘窝 B. 颈部、腹部 C. 腋窝、胸部 D. 头顶、腹股沟医学|教育网搜集整理
7. 特配膳食不包含： A. 老年膳食 B. 肝脏病膳食 C. 儿科膳食 D. 药膳 8. 下列哪项是人体必需脂肪酸： A. 赖氨酸 B. 亮氨酸 C. 蛋氨酸 D. 亚油酸 9. 护患交谈中护士的语言应除外： A. 运用医学术语 B. 通俗 C. 简明 D. 易懂 10. 关于护理诊断的描述方式，错误的是： A. 问题+症状+原因 B. 问题+原因 C. 原因+症状 D. 问题（某些健康的护理诊断） 11. 以下哪一种饮食有利于压疮的预防： A. 高蛋白，高维生素 B. 低盐，低蛋白 C. 高脂肪，低维生素 D. 高脂肪，低蛋白 12. 下列哪项食物不富含维生素A： A. 动物肝脏 B. 全奶 C. 豆类 D. 水果 13. 使用约束具时，不恰当的护理措施是： A. 使用前向病人和家属解释使用目的 B. 扎紧约束具，防止滑脱 C. 安置病人的肢体处于功能位 D. 记录约束具使用的原因 14. 低盐饮食每天供盐量为： A. 2～3 g B. 3～4 g C. 1～2 g D. 1.5 g
护理4月份试题(答案)
疼痛科4月份三基考试试题 一、名词解释（每个5分，共10分） 1、无菌技术 2、PKP 二、判断及选择题（每个3分，共60分） 1、在准备床单位时，如需使用橡胶单或防水布时，应避免其直接接触患者皮肤。（√） 2、营养液输入的管路可输血。（×） 3、导尿过程中，若触及尿道口以外的区域，应重新更换尿管。（√） 4、大量不保留灌肠时，患者应取右侧卧位，臀部垫防水布，屈膝。（×） 5、消化道出血病人灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低。（×） 6、颅内高压患者为减轻患者痛苦应取头低足高位。（×） 7、压疮Ⅰ期患者应进行局部皮肤按摩，以阻止压疮进一步发展。（×） 8、伤口敷料使用胶布固定时，为使固定更加有效，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴平行。（×） 9、使用开口器时应从磨牙处放入。（√） 10.为昏迷患者行口腔护理时开口器应从门齿处放入。（×） 11.使用胃肠减压的患者，口服给药时，应先将药片碾碎溶解后注入，并用温开水冲洗胃管，夹管多长时间（ D ） A、1小时 B、15分钟 C、2小时 D、30分钟 12.为患者进行胃肠减压插胃管时，插入的长度应适宜，测量的方法为（ C ） A、从发际至剑突 B、从耳垂至鼻尖再至剑突 C、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上鼻尖至发际的长度 D、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度，再延长5-10cm 13.某患者，男性，48岁，因“胆管结石”入院，次日10:00进行手术治疗并进行T管引流，12:00回病房，14:00患者突然出现腹痛、发热，查体腹膜刺激征明显，应考虑发生了的病症是（ C ） A、胆系感染 B、胆道内出血 C、引流管压迫肠管 D、胆汁渗漏 14.某患者，男性，46岁，因“肺癌”入院，进行手术治疗，术后给予胸腔闭式引流，第二天，患者在翻身时引流管和水封瓶连接处脱节，护士正确的做法是（ A ） A、应立即用血管钳夹闭引流管，用手将其折叠后捏紧 B、及时用手指捏压伤口 C、立即反折引流管，再接水封瓶 D、通知医生，根据病情拔除引流管 15.某患者，男性，45岁，因“冠心病，心肌梗死”入院，入院后进行冠脉造影，诊断为三支病变，给予冠脉搭桥手术，术后给予心包、纵膈引流，术后当日白天引流量偏多，晚上
第八章 疼痛病人的护理
第八章疼痛病人的护理专业知识 一、A1 1、急性疼痛对机体的影响，下列正确的是 A、心率血压降低 B、活动减少，耗能减少 C、低血糖 D、机体水钠潴留 E、胃肠道功能亢进 2、术后疼痛对于病人的影响不包括 A、肺通气功能增加，二氧化碳排出过多 B、血压升高，心动过速 C、胃肠道蠕动能力下降 D、免疫系统受到抑制 E、产生不良情绪 二、A2 1、患者，赵某，女，40岁，“肺癌晚期”住院，患者意识清醒，晚上疼痛加重，影响患者睡眠。医嘱给予患者第二阶梯镇痛疗法，下列属于该阶梯的镇痛药是 A、阿司匹林 B、布洛芬 C、吗啡 D、可待因 E、美沙酮 2、赵某肺癌晚期，需要长期的癌痛治疗，不适合的给药途径是 A、口服给药法 B、直肠给药法 C、硬膜外给药 D、舌下含服给药法 E、肌内注射法 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 D 【答案解析】疼痛会引起机体交感神经兴奋，心率加快、血压升高；疼痛时骨骼肌活动增加，机体耗能增加；应激反应使高血糖素升高导致高血糖；疼痛导致醛固酮、抗利尿激素增高，致使机体水钠潴留；交感神经兴奋抑制胃肠道功能，故D正确。 【该题针对“专业知识-疼痛病人的护理概述”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 A
【答案解析】术后疼痛除造成病人痛苦外，重者还可以影响各器官的生理功能，使病人血压升高、心动过速，胃肠道蠕动能力下降，免疫系统受到抑制，同时还对病人的心理造成影响。使其产生不良情绪。但术后疼痛不会使肺通气功能增加、二氧化碳排出过多。 【该题针对“专业知识-疼痛病人的护理概述”知识点进行考核】 二、A2 1、 【正确答案】 D 【答案解析】第二步，随病情发展，改用弱麻醉性镇痛药，如可待因。 【该题针对“专业知识-疼痛病人的护理概述”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 E 【答案解析】肌内注射法逐渐被静脉持续给药和按需止痛的方法替代，而且患者需要长期用药，肌内给药在无形中增加了患者的痛苦。 【该题针对“专业知识-疼痛病人的护理概述”知识点进行考核】 第八章疼痛病人的护理专业实践能力 一、A1 1、对于儿童的疼痛，常用的评定方法是 A、口述分级评分法 B、行为疼痛评分法 C、数字评分法 D、面部表情测量图 E、视觉模拟评分法 2、控制术后疼痛最有效的护理措施是 A、为病人取合适体位 B、应用镇痛药 C、减轻病人焦虑 D、教病人保护伤口 E、对病人提供生活护理 二、A2 1、患者，张某，男，40岁，胃大部切除术后第二天，针对该患者术后疼痛护理的措施，不妥的是 A、术前教会患者深呼吸 B、患者焦虑疼痛会加重，应多陪伴患者 C、可按压伤口后在咳嗽 D、影响睡眠时可酌情使用镇痛药，并报告医生 E、马上使用阿片类止痛药 2、患者腹部手术后6小时，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后患者主诉伤口疼痛严重。此时应首先给予的措施是 A、鼓励患者忍受疼痛 B、立即给予止痛药 C、给予止痛指导
外科护理学考试试卷
外科护理学考试试题 一、单项选择题： 1．代谢性碱中毒常伴发（） A.低钠血症 B.高钠血症 C.高钾血症 D.低钾血症 E.高镁血症 2．休克病人最重要的治疗措施是（） A.补充血容量 B.应用血管活性药物 C.大量输血 D.纠正酸中毒 E.手术治疗 3．心肺复苏时，维持气道通畅和防止返流误吸的最佳措施是（） A.托下颌 B.紧急气管内插管 C.环甲膜穿刺 D.枕垫高并头后仰 E.吸引器吸引 4．烧伤浅Ⅱ°的临床表现是（） A.局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高 B.渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高 C.水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤温度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血 管 D.创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低 E.以上各项都不是 5．颅内压增高时，形成脑疝的主要原因是（） A．脑水肿、脑组织体积增大B．弥漫性颅内压增高 C．脑脊液循环通路受阻D．颅腔内压力梯度明显改变 E．脑干水肿 6．处理头部外伤时，必须遵循的外科原则是（） A．头皮下出血必须一一结扎 B．尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C．清创术应争取在8小时内进行，一般不超过24小时 D．大块的头皮缺损只能留作二期处理 E．伤口一律全层缝合 7．基础代谢率（BMR）的计算公式为（） A．BMR=脉率+收缩压-111 B．BMR=脉率+舒张压-111 C．BMR=脉率+脉压D．BMR=脉率+脉压-111 E．BMR=脉率+收缩压 8．判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是（） A．甲状腺肿大程度B．心功能 C．情绪D．血压 E．基础代谢率 9.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是（） A．术中出血B．术中补液不足 C．精神紧张D．术前准备不充分
(完整版)《老年护理》第2章老化的相关理论试题及答案
第2章老化的相关理论 一、案例分析题 1、张大爷，75岁，反复髋关节、膝关节等关节疼痛5年，常于阴冷天气、下雨时发作或加重，伴有轻度红肿 和晨僵，活动有时可听到关节咔嗒声，X线显示膝关节、髋关节有骨赘改变。实验室检查无特殊发现。 可用于张大爷此病解释的主要发病机制是（ E ） A.遗传基因理论 B.自身免疫理论 C.神经内分泌理论 D.衰老理论 E.自身免疫理论和衰老理论 2、朴总工程师，女，68岁，患高血压23年，血压最高达到过190/116mmHg，一般用药可以控制血压在正常范 围。最近为某项目攻坚加班加点，每日睡眠不足5小时，轻微头痛。今天讨论时突然心前区持续性疼痛半小时入院。体检：P 90次/分，BP 168/100mmHg，身高165cm,体重85kg，表情焦虑。 为了协助诊断，首选下列哪项检查（ B ） A.心脏B超 B.心电图 C.脑CT D.心肌酶学检查 3、朴总工程师，女，68岁，患高血压23年，血压最高达到过190/116mmHg，一般用药可以控制血压在正常范 围。最近为某项目攻坚加班加点，每日睡眠不足5小时，轻微头痛。今天讨论时突然心前区持续性疼痛半小时入院。体检：P 90次/分，BP 168/100mmHg，身高165cm,体重85kg，表情焦虑。 24小时内最关键的观察是（ C ） A.生命体征 B.瞳孔大小 C.心电监护 D.有无恶心呕吐 4、朴总工程师，女，68岁，患高血压23年，血压最高达到过190/116mmHg，一般用药可以控制血压在正常范 围。最近为某项目攻坚加班加点，每日睡眠不足5小时，轻微头痛。今天讨论时突然心前区持续性疼痛半小时入院。体检：P 90次/分，BP 168/100mmHg，身高165cm,体重85kg，表情焦虑。 医生给予扩张血管、溶栓等治疗24小时后,患者血压正常，头痛、心前区疼痛消失，自我感觉较好，于是想在病床上继续工作，声称工作离不开她，不工作活着没有意义，她这是为了满足（ E ） A.生理需求 B.安全需求 C.社交需求 D.尊重需求 E.自我实现需求 5、朴总工程师，女，68岁，患高血压23年，血压最高达到过190/116mmHg，一般用药可以控制血压在正常范 围。最近为某项目攻坚加班加点，每日睡眠不足5小时，轻微头痛。今天讨论时突然心前区持续性疼痛半小时入院。体检：P 90次/分，BP 168/100mmHg，身高165cm,体重85kg，表情焦虑。 此时护士你应该根据下列哪项心理理论为她服务（ C ） A.人类需求理论中的安全需求更基本 B.用"自我概念理论"支持她老有所为 C.用"人格发展理论"理解治疗休养是为了以后更好的工作 D.病情确实好转可以过渡到追求自我实现 E.病情虽好转但危险仍在，应先满足生理需求 二、单项选择题 1、基因程控理论由下列哪位学者提出（ A ）
疼痛评估与护理试题
N0、N1级疼痛评估与护理考试试卷 科室：______ 姓名：________ 层级：______ 分数：_______ 一、单选题(每题5分，共75分) 1、初次疼痛评估应在患者入院多长时间内完成（） A、6h B、8h C、12h D、24h 2、术后患者每日疼痛评估几次（） A、1次 B、2次 C、3次 D、4次 3、疼痛评分≥7分，应间隔多长时间评估一次（） A、30min B、1h C、2h D、3h 4、止痛药物常见副作用中哪项是贯穿始终（） A、恶心、呕吐 B、尿潴留 C、便秘 D、谵妄 5、皮下应用止痛药多长时间起效（） A、15min B、20min C、30min D、1h 6、以下哪种药物属于第二阶梯类止痛药（） A、奥施康定 B、阿司匹林 C、曲马多 D、吲哚美辛 7、疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的（）。 A.主观感觉 B.客观感觉 C.自我感觉 D. 不良感觉 8、对疼痛进行评估下面哪项正确（ ) A.相信患者，患者说痛就是痛。 B.根据经验总体评价患者 C.只相信患者主诉便给药物治疗 D.无需动态评估患者 9、三阶梯用药说法正确的是（ ) A.重度和剧烈疼痛的患者，选用弱阿片类药物 B.中度疼痛的患者，选用弱阿片类药物 C.轻度疼痛的患者用阿片类药物 D.中度疼痛的患者使用解热镇痛类和抗炎类药 10、以下哪些不是疼痛治疗过程中并发症（ ) A.意识障碍，神志不清及神经精神异常 B.头晕、恶心呕吐 C.便秘尿潴留 D.高血压，心律失常 11、面部表情量表适用于那些人（） A成人B老人 C 7岁以下儿童或认知障碍成年人的D文盲 12、癌痛三级止痛阶梯治疗轻度疼痛的患者主要选用( )
2018年护理试题有答案修改后
一、择一个最佳答案(每小题1分共70分)。 1、鉴别再障和急性白血病的最主要的检查顶目是）（ A、血小板数 B、周围血查幼红细胞 C、周围血查幼粒细胞 D、网织红细胞数 E、骨髓检查 2、抽出的药液、开启的静脉输入用的无菌液体，须注明开启日期和时间，超过多长后 不得使用（） A、1h B、2h C、3h D、4h E、5h 3、服药、注射、输液查对制度不包括（） A. 严格进行三查七对 B. 观察用药后的反应 C. 摆药后必须经第二人核对方可执行 D. 下一班护士查对上一班医嘱反应 E、备药前检查药品质量 4、尿液呈油色见于（）酱A、阻塞性黄疸B、肝细胞性黄疸C、晚期丝虫病 D、急性溶血 E、肾脏肿瘤 5、一级护理患者的护理要点不包括（） A.每小时巡视患者 B.实施床旁交接班 C.正确实施专科护理和基础护理 D.正确实施治疗、给药措施E、提供护理相关指导 6、深大而快的呼吸称为）（A、潮式呼吸B、库氏呼吸C、表浅性呼吸 D、间断呼吸 E、呼吸困难 7、病人不能随意调整体位，常见于）（ A、急性肝炎病人 B、病情较轻的病人 C、肺结核病人 D、昏迷病人 E、冠心病病人 8、颈静脉怒张见于）（A、肝硬化B、右心衰竭C、左心衰竭 D、肺结核 E、心律失常 9、发作性呼气性呼吸困难见于、支气管C、支气管炎B、支气管异物A）（． 哮喘 D、肺不张 E、胸膜粘连 10、护士发现医师医嘱可能存在错误，但仍然执行错误医嘱，对病人造成严重后果，该 后果的法律责任承担者是 A 开写医嘱的医师B医师和护士共同承担C执行医嘱的护士 D 医师和护士无需E、患者本人承担责任 11、紫癜与充血性皮疹的特征性区别是）（ A、直径大小 B、是否高出皮肤 C、颜色深浅 D、指压是否褪色 E、表面光亮度 12、最自然的休息方式是. A．静坐 B.静卧C. 听音乐D. 睡眠 E.肌肉松弛 13、每个正常心脏搏动后一个过早搏动称为）（ A、二联律 B、三联律 C、奔马律
疼痛患者的评估及护理措施答案
疼痛患者的评估及护理措施 一、癌痛概述 1、癌症治疗相关的疼痛占到（A ） A、8% B、38% C、58% D、78% 2、在躯体因素方面，癌症本身引起的疼痛占到（D ） A、18% B、38% C、58% D、78% 3、（ A）疼痛定位比较明确，呈现受到尖锐、持久、跳痛或者压痛的性质 A、躯体性 B、内脏性 C、神经性 D、间歇性
4、2002年，第十届国际疼痛大会将疼痛列为第（ C）生命体征 A、一 B、三 C、五 D、十 5、（C ）适用于急性的疼痛、老人或者小儿、表达能力丧失的患者 A、视觉模拟量表 B、“0~10”数字疼痛强度量表 C、Wong-Baker的面部表情量表法 D、短式McGill疼痛问卷 二、疼痛评估工具 1、视觉模拟量表中，越靠近0表示（A） A、疼痛越轻 B、疼痛越重 C、疼痛中等 D、无疼痛 2、0～10数字疼痛强度量表中，属于中度痛的是（C ）
A、3 B、9 C、5 D、2 3、WHO三阶梯与NCCN 指南的基本原则，正确的是（A） A、在WHO基本原则中，提出要按阶梯给药，尽量口服 B、NCCN指南中指出，按三阶梯给药 C、WHO三阶梯止痛指出短效阿片滴定灵活 D、以上都对 4、非甾体抗炎药属于WHO 三阶梯镇痛的哪个阶段（C） A、三级阶段 B、二级阶段 C、起始治疗阶段 D、预防阶段 5、WHO 三阶梯镇痛原则中止痛的起始治疗药物是（B） A、弱阿片类药物 B、对乙酰氨基酚
C、强阿片类药物 D、杜冷丁 三、癌痛评估的原则及内容 1、疼痛对患者生理方面的影响是（D ） A、注意力不集中 B、自杀倾向 C、情感减低 D、食欲不振 2、癌症疼痛的发生率最高的人群是（ D） A、新发癌症患者 B、接受抗癌治疗的成人 C、接受抗癌治疗的儿童 D、晚期癌症患者 3、对于第一阶梯的疼痛治疗采取的是（A ） A、非甾体类药物 B、弱阿片类药物 C、强阿片类药物
疼痛护理知识题库
国外的疼痛研究发生了两次转变，一是从疼痛控制转变为疼痛管理，二是疼痛管理专业的组成人员从麻醉医师为主体的模式转向以护士为主体的模式。护士在疼痛管理中的独特和关键作用正日益凸现出来。 2000年WHO提出“慢性疼痛是一类疾病”，并将疼痛列为人类“第5大生命体征” 在2004年开始就将每年的10月11日定为“世界镇痛日”。中国把每年10月中旬的一周定为“中国镇痛周”，国内很多医院已经陆续开展疼痛护理管理，包括相关知识的学习培训，疼痛管理专科护士的资格认证等。 疼痛是由现实或潜在的组织损伤引起的一种不愉快的感觉和情感体验。是一种主观的感受和主观的心理经验。 急性疼痛：持续时间短于1个月，常与手术创伤、组织损伤某些疾病状态有关。急性疼痛是警讯，治的是疾病。 慢性疼痛:持续3个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。慢性疼痛是疾病，治的是疼痛。 疼痛的影响？ 限制活动，食欲下降；影响睡眠，消耗体能；影响心情，抑郁恐惧；影响人际交往和生活质量；甚至丧失生的希望 影响疼痛的因素 疼痛阈(pain threshold)：指人体所能感觉到的最小疼痛。疼痛耐受力(pain tolerance):个体能忍受的疼痛强度和持续时间。年龄、社会文化背景、个人经历、注意力、情绪、疲乏、个体差异、病人的支持系统、治疗及护理因素 ●疼痛的原因 ●世界卫生组织疼痛分级 0级无痛 1级(轻度疼痛)有疼痛感,不严重,可忍受,睡眠不受影响 2级(中度疼痛)疼痛明显,不能忍受,睡眠受干扰,要求用镇痛药 3级(重度疼痛)疼痛剧烈,不能忍受,睡眠严重受干扰,需要用镇痛药●癌症疼痛定义：癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致疼痛。 ●分类：肿瘤侵犯所致疼痛（80%），抗肿瘤治疗所致疼痛（10%） 肿瘤相关的疼痛（8%），非肿瘤因素所致疼痛（8%） 依疼痛发生部位分类： 内脏性疼痛：钝性、绞榨样疼痛，定位不准确 躯体性疼痛：定位明确，刀割样、针刺样疼痛。常见骨痛和软组织疼痛 神经病理性疼痛：自发的、烧灼样、触电样疼痛 ●常见的止痛误区 1、止痛治疗只要能使疼痛部分缓解即可 2、长期服用麻醉性止痛药会“成瘾” 3、增加用药剂量意味着成瘾 4、吗啡剂量越大，说明病情越重 5、疼的时候吃药，不疼的时候不用吃药 6、用阿片药出现呕吐、镇静等不良反应，应立即停用 7、晚期癌症才能用最大剂量的阿片类止痛药 8、一个好患者就要勇于忍受疼痛，不应抱怨 9、疼痛只是一种较常见的症状 10、镇痛以后会影响医生评估病情，还是忍忍吧 11、我现在不想用，还是以后再用吧 12、镇痛药物会上瘾 13、镇痛药物会有副作用 ●疼痛病人的护理评估 ●疼痛评估工具： 1 数字评分法（NRS） 2 文字描述评定法（VDS） 3 视觉模拟评分法（VAS) 4 面部表情评分法（FES） 5 主诉疼痛程度分级法（VRS） ●疼痛评估的目的 1、评估疼痛的性质和程度 2、帮助制定镇痛方案 3、评价镇痛治疗的效果 ●疼痛评估的原则 ?相信患者的主诉是评估疼痛的关键 ?收集全面、详细的疼痛病史
第二篇 疼痛护理学试卷A
泰山医学院2008－2009学年第二学期2005级护理本科1-2班《疼痛护理学》试卷（A） 一、名词解释（每题3分，共15分） 1．痛觉感受器 2．神经阻滞疗法 3．星状神经节阻滞 4．PCA的背景剂量 5、Buerger病
二、填空题（每空0.5分，共10分） 1．根据痛觉感受器位置及对不同刺激条件的敏感性，将其分为____________、____________和____________三种不同的类型。 2．三叉神经为第____________对脑神经，三叉神经出颅后分为3支，即____________、____________和____________。 3．病人自控镇痛技术（PCA ）一般分为____________、____________、____________、____________等途径。 4. 颈椎病分为____________、____________、____________、____________、____________和____________六种类型。 5、血栓闭塞性脉管炎的病程可分为____________、____________和____________三期。 三、单项选择题（每小题1分，共30分。将答 案填在下面的表格内） 1．关于刺痛，下列哪项是正确的（ ） A ．又称第二痛、慢痛或钝痛 B ．特点是定位不明确，往往难以忍受 C ．痛觉的形成也慢，消失也慢 D ．其痛刺激冲动是经外周神经中的A δ纤维传入中枢的 E ．伴有心血管和呼吸系统的变化，以及带有强烈的感情色彩 2．关于灼痛，下列哪项是正确的（ ） A ．又称第一痛、锐痛或快痛 B ．其痛刺激冲动是经外周神经中的A δ纤维传入中枢的。 C ．特点是定位明确 D ．痛觉的形成也慢，消失也慢 E ．伴有受刺激的肢体出现保护性反射，且无明显情绪反应 3．带状疱疹后神经痛属于哪种疼痛（ ）
外科护理学试题及答案解析-疼痛病人的护理
疼痛病人的护理-1 一、A1 1、急性疼痛对机体的影响，下列正确的是 A、心率血压降低 B、活动减少，耗能减少 C、低血糖 D、机体水钠潴留 E、胃肠道功能亢进 2、术后疼痛对于病人的影响不包括 A、肺通气功能增加，二氧化碳排出过多 B、血压升高，心动过速 C、胃肠道蠕动能力下降 D、免疫系统受到抑制 E、产生不良情绪 二、A2 1、赵某肺癌晚期，需要长期的癌痛治疗，不适合的给药途径是 A、口服给药法 B、直肠给药法 C、硬膜外给药 D、舌下含服给药法 E、肌内注射法 2、患者，赵某，女，40岁，“肺癌晚期”住院，患者意识清醒，晚上疼痛加重，影响患者睡眠。医嘱给予患者第二阶梯镇痛疗法，下列属于该阶梯的镇痛药是 A、阿司匹林 B、布洛芬 C、吗啡 D、可待因 E、美沙酮 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 D 【答案解析】疼痛会引起机体交感神经兴奋，心率加快、血压升高；疼痛时骨骼肌活动增加，机体耗能增加；应激反应使高血糖素升高导致高血糖；疼痛导致醛固酮、抗利尿激素增高，致使机体水钠潴留；交感神经兴奋抑制胃肠道功能，故D正确。 【该题针对“专业知识-疼痛病人的护理概述”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 A
【答案解析】术后疼痛除造成病人痛苦外，重者还可以影响各器官的生理功能，使病人血压升高、心动过速，胃肠道蠕动能力下降，免疫系统受到抑制，同时还对病人的心理造成影响。使其产生不良情绪。但术后疼痛不会使肺通气功能增加、二氧化碳排出过多。 【该题针对“专业知识-疼痛病人的护理概述”知识点进行考核】 二、A2 1、 【正确答案】 E 【答案解析】肌内注射法逐渐被静脉持续给药和按需止痛的方法替代，而且患者需要长期用药，肌内给药在无形中增加了患者的痛苦。 【该题针对“专业知识-疼痛病人的护理概述”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 D 【答案解析】第二步，随病情发展，改用弱麻醉性镇痛药，如可待因。 【该题针对“专业知识-疼痛病人的护理概述”知识点进行考核】 疼痛病人的护理-2 一、A1 1、对于儿童的疼痛，常用的评定方法是 A、口述分级评分法 B、行为疼痛评分法 C、数字评分法 D、面部表情测量图 E、视觉模拟评分法 2、控制术后疼痛最有效的护理措施是 A、为病人取合适体位 B、应用镇痛药 C、减轻病人焦虑 D、教病人保护伤口 E、对病人提供生活护理 二、A2 1、小儿三岁，因肠梗阻收入治疗，护士对其进行疼痛评估，适于该患儿的测量工具是 A、口述分级评分法 B、行为疼痛测定法 C、数字评分法、视觉模拟评分法 D、Prince-Aenry评分法 E、面部表情测量图 2、患者，张某，男，40岁，胃大部切除术后第二天，针对该患者术后疼痛护理的措施，不妥的是 A、术前教会患者深呼吸 B、患者焦虑疼痛会加重，应多陪伴患者 C、可按压伤口后在咳嗽 D、影响睡眠时可酌情使用镇痛药，并报告医生 E、马上使用阿片类止痛药
基础护理学 第十五章 疼痛患者的护理
疼痛患者的护理 一、疼痛概述 疼痛：一种令人不快的感觉和情绪上的感受，是伴随着现存的或潜在的组织损伤， 疼痛的含义：痛觉（属于个人的主观知觉体验） 痛反应（个体对疼痛刺激所产生的一系列生理、病理的变化） 疼痛的特征：1、疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害 2、疼痛是个体身心受到侵害的危险警告，常伴有生理、行为和情绪反应 3、疼痛是一种身心不舒适的感觉 （一）原因：温度刺激、化学刺激、物理损伤、病理改变、心理因素 （二）发生机制 （三）分类 1.疼痛病程：⑴急性痛⑵慢性痛 2.疼痛程度：⑴微痛⑵轻痛⑶甚痛⑷剧痛 3.疼痛性质：⑴钝痛（酸痛、胀痛、闷痛）⑵锐痛（刺痛、绞痛、灼痛、切割通）⑶其他 4.疼痛起始部位和传导途径 ⑴皮肤痛：疼痛刺激来自于体表，因皮肤黏膜膜受损引起 ⑵躯体痛：由于肌肉、肌腱、筋膜和关节等深部组织引起 ⑶内脏痛：因内脏机械性牵拉、扩张、痉挛、炎症、化学想刺激等引起 ⑷牵涉痛：内脏痛常伴有牵涉痛，即内脏器官引起疼痛的同时体表某部位也有痛感 ⑸假性痛：指去除病变部位后仍感到相应部位的疼痛 ⑹神经痛：神经受损所致 5.疼痛的部位 （四）疼痛对个体的影响 1.精神方面：抑郁、焦虑、愤怒、恐惧 2.生理方面：血压升高、心率增快、呼吸频率增快、神经内分泌及代谢反应、生化反应 3.行为方面 二、影响疼痛的因素
客观因素：年龄、宗教信仰、环境变化、社会支持、行为作用、医源性因素 主观因素：以往疼痛的经验、注意力、情绪、对疼痛的态度 三、疼痛的护理 （一）护理评估 1.评估的内容⑴疼痛发生的时间、部位、性质、程度、伴随症状 ⑵社会因素 ⑶医疗史 ⑷镇痛效果的评估 2.评估的方法⑴询问病史 ⑵观察与体格检查 ⑶评估工具的使用1、数字评分法（NRS） 2、文字描述评定法(VDS） 3、视觉模拟评分法（VAS） 4、面部表情图（FES） 5、Prince-Henry评分法：主要适用于胸腹部大手术后或气管切开 插管不能说话的患者，需要在术前训练 患者用手势来表达疼痛程度。 6、WHO的疼痛分级标准进行评估 WHO的疼痛分级标准（※） ? 0级：指无痛。 ? 1级（轻度疼痛）：平卧时无疼痛，翻身咳嗽时有轻度疼痛，但可以忍受，睡眠不受影响。 ? 2级（中度疼痛）：静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。 ? 3级（重度疼痛）：静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。 （二）护理原则 1.全面、准确、持续性地评估患者疼痛 2.消除和缓解疼痛 3.协助病因治疗和及时准确用药 4.社会支持和健康教育 （三）疼痛患者的护理措施