介入治疗的术前准备及术后护理

术前准备

1.向病人做好术前卫生宣教，告知风险和得益。

2.术前做血，嘱病人练习床上排尿、排便。

3.积极做好介入治疗前的准备工作。

（1）术前一日行手术备皮，右上肢及会阴部。

（2）根据需要做碘过敏试验，督促医师左病人双侧足背动脉标记。（3）遵医嘱给予术前口服药。

（4）术前6小时禁食水。自左上肢或左下肢建立静脉通路，并根据需要补液。

术后护理

1.病人返室后测量血压，持续心电监测24小时，密切观察心率、心

律的变化。观察穿刺部位有无渗血，观察足背动脉搏动及皮肤温度情况，若出现足背动脉搏动减弱或消失，或皮温异常，应及时报告医师处理，以免造成下肢供血不足引起坏死。

2.行动脉穿刺者卧床24小时，卧床期间应做好生活护理。

3.术后当日记录24小时出入量。应用造影剂的病人术后4小时排尿

应>800ml，以减少造影剂对肾脏的损害。

4.伤口局部沙袋压迫，动脉穿刺伤口压迫6-8小时，静脉穿刺伤口

压迫2小时。定时检查穿刺部位伤口情况。

5.根据需要遵医嘱予抗生素预防感染。

6.记好护理记录

介入治疗护理常规

介入治疗护理常规一、专科评估 1、术前评估 ①心理评估对介入手术知识缺乏的患者及其家属易产生恐惧、紧张的心理，应耐心讲解介入治疗的相关知识，做好解释工作，减轻不良情绪，使其积极配合治疗。 ②术前准备告知患者术前需配合医生完成各项检查，确定检查结果符合手术标准后，方可制定制定治疗计划。告知患者术前12小时禁食，术前4小时禁饮，指导患者练习床上咳嗽、咳痰及大小便。 2、术后评估 ①手术的情况：手术方式、术中情况、麻醉情况 ②一般评估：生命体征、氧饱和度、静脉穿刺情况 ③特殊评估：伤口敷料有无出血，穿刺侧肢体伸直制动24小时 ④重点评估：疼痛、双肺呼吸音、皮肤完整性 ⑤营养状况：进食情况，有无恶心呕吐 ⑥心理情况：有无焦虑、是否知晓病情、疾病的接受程度。 ⑦用药情况：一般药物及化疗药物的作用及副作用二、术前护理：向患者详细介绍治疗的方法，如支气管动脉插管造影术、支气管动脉灌注术及支气管动脉栓塞术的具体方法、过程及术中需注意的问题，说明介入治疗的效果，帮助患者消除焦虑、恐惧心理，协助患者完成术前各项检查，评估患者全身情况及测量生命体征并记录，指导患者加强营养，预防感冒，保证充足睡眠，必要时术前夜遵医嘱给予镇静催眠药。①支气管动脉插管造影的方法，患者在CT引导下，常规消毒一侧腹股沟动脉搏动最明显的部位，经皮股动脉穿刺成功后，将导管沿动脉向心方向插入达同侧支气管动脉时，注人造影剂2-3ml，经屏幕观察造影剂流向靶血管时，即为满意。②支气管动脉灌注的方法。将准备好的抗癌药物，一般为2-3种，分别溶人40-lOOml等渗盐水中，用注射器抽吸后，逐一用手法经导管注入支气管动脉，所有药物可在15-30min注完。③支气管动脉栓塞的方法。在灌注术后，若肿瘤血管较丰富，导管进入供血动脉较深，该动脉与脊髓动脉无关联，患者一般情况良好时，可在灌注后，再注入栓塞剂。三、术后护理：①测量生命体征并记录。以后每小时测量生命体征1次，观察足背动脉情况，连续6次正常者可改每4h l次。术后指导患者少量多次饮水，促进造影剂排出，嘱患者有尿意及时排尿，防尿储留。②绝大多数患者术后需静卧24h，避免大幅度的翻身，可每隔2h活动1次肢体。并注意观察穿刺部位敷料有无渗血、渗液情况。⑧术后2-3h，患者可能出现感觉障碍、偏瘫，甚至截瘫、尿潴留等情况，应注意观察记录，发现异常通知主管医师。④支气管动脉灌注抗癌药物后，部分患者可出现恶心、呕吐，症状严重时，应通知医师，并遵医嘱处置。⑤部分患者可出现胸肋部疼痛，应注意分散患者的注意力，避免其精神紧张，

介入手术护理常规

介入手术护理常规 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

1.患者交接与手术室人员核对患者，了解术中情况，交接皮肤、穿刺处敷料、留置管路、静脉输液及病历等。 2.病情观察监测生命体征直至平稳；遵医嘱给予心电监护及血氧饱和度监测，给予吸氧；血管介入手术患者术后24h内每小时观察穿刺处动脉加压包扎情况，穿刺侧肢体皮肤温度、色泽及有无肿胀，动脉搏动情况；非血管介入患者观察患者穿刺处敷料是否清洁干燥，置管患者引流管是否通畅，引流液的性状等。观察术后可能出现的并发症，及时发现病情变化及时通知医师处理。 3.术后饮食一般术后3～4h内禁饮食，后根据病情改流质饮食或普通饮食。胰腺癌粒子植入、腹膜后粒子植入患者遵医嘱禁饮食；食管支架、鼻肠管置管术后患者遵医嘱做好相应饮食护理。血管介入术后患者鼓励多饮水，以促进药物排泄。 4.术后活动根据患者手术部位及手术方式不同采取合适的体位。血管介入手术患者穿刺侧下肢伸直制动6～8h，绝对卧床24h，24h后拆除加压绷带后可下床活动，避免腹压增高的动作，如咳嗽及用力排便。非血管介入手术患者根据病情，手术当日可下床行室内活动。 5.管路护理妥善固定引流管，按时挤压，保持引流通畅；根据引流袋的类型按规定的时间更换引流袋，更换时注意无菌操作；密切观察引流液的颜色、性状、量，做好记录，判断术后有无出血、感染等 6.并发症的观察和护理

介入手术护理常规

第X章介入医学中心护理常规第一节介入医学科手术前后护理常规一、术前护理常规 1.心理护理：关注患者的情绪、心理状况，做好解释、安慰工作，使患者积极配合治疗。对于不知晓自己病情的恶性肿瘤患者，护士应严格遵守保护性医疗制度，避免意外事件发生。 2.护理评估：术前应测量评估患者生命体征、压疮发生风险（压疮Braden Scale量表）、跌倒发生风险（Morse跌倒危险因素评估量表）、日常生活能力（日常生活能力评分量表）及营养状况（营养筛查评估单）。根据评估分数给予相应的预防、护理措施。血管介入手术术前常规检查双侧下肢动脉搏动情况，以便与术后观察对照。 3.术前检查：指导、协助患者完善术前各项检查、检验项目。 4.健康宣教：指导患者练习卧位使用便器排便、排尿；屏气练习；有效咳嗽咳痰；做好放射防护宣教等。 5.术前准备：皮肤准备，术前一日清洁穿刺部位皮肤、备皮，根据手术部位决定备皮范围；术前晚保证充足睡眠，若入睡困难，遵医嘱给予安眠或镇静药物。遵医嘱术前4-8h禁饮食； 6.手术日准备：着清洁的病员服；取下活动性义齿及首饰、金属物品等，女性患者不化妆；术前30分钟遵医嘱给予镇静、止痛、止血、止吐药物；接手术前排空大小便；与手术室人员核对患者无误，做好交接。 7.用物准备：放射性粒子植入患者备防护服。二、术后护理常规 1.患者交接与手术室人员核对患者，了解术中情况，交接皮肤、穿刺处敷料、留置管路、静脉输液及病历等。 2.病情观察监测生命体征直至平稳；遵医嘱给予心电监护及血氧饱和度监测，给予吸氧；血管介入手术患者术后24h内每小时观察穿刺处动脉加压包扎情况，穿刺侧肢体皮肤温度、色泽及有无肿胀，动脉搏动情况；非血管介入患者观察患者穿刺处敷料是否清洁干燥，置管患者引流管是否通畅，引流液的性状等。观察术后可能出现的并发症，及时发现病情变化及时通知医师处理。 3.术后饮食一般术后3～4h内禁饮食，后根据病情改流质饮食或普通饮食。胰腺癌粒子植入、腹膜后粒子植入患者遵医嘱禁饮食；食管支架、鼻肠管置管术后患者遵医嘱做好相应饮食护理。血管介入术后患者鼓励多饮水，以促进药物排泄。

介入治疗术中护理常规1_New

介入治疗术中护理常规1

全麻介入护理常规 1 准备工作 ⑴设定合理的DSA室温度和相对湿度。DSA室温度应保持在22-24°C,相对湿度保持在55-65%，低于50%应纠正，以免影响手术患者的散热和静电蓄积。 ⑵检查各种医疗仪器的放置情况，充足的电源插座板，麻醉机、除颤仪有单独的插座板，避免仪器、电缆、导线扭曲、打结或重物挤压而发生漏电事故。 ⑶逐一检查仪器的良好绝缘和可靠接地情况，尤其是对那些可能同时使用的仪器，如监护仪、除颤仪等。 2 全麻护理配合 A麻醉诱导期护理配合 ⑴患者制动：DSA护士应在全麻诱导期完成对患者四肢的固定，做到完全制动。 ⑵协助插管：为提供良好的气管插管条件，护士可根据要求调解手术床的高度，在插管困难的情况下，护士要积极充当插管者的助手，做好仪器的传递，吸引的准备等工作。 ⑶摆放体位：插管完成后，按照手术的要求和患者目前的体位、监护物摆放位置 ⑷电极板位置等情况，快速设计出合理易行的翻身方案，指挥室内所有人员协调将患者放置到位。还要在患者身体易受压的部位放置软

1 心理护理热情接待患者入院，做好心理护理，介绍介入治疗的必要性和重要性，介绍术前准备、术中配合、术后注意点及介入治疗的相对安全性和技术可行性。 2 营养支持指导患者进食高营养、低脂肪、易消化的食物，改善营养状况，提高机体抵抗力和耐受力，保证介入治疗的顺利进行。 3 疼痛护理需要行介入治疗的晚期肿瘤、血栓形成、急性出血等的患者，都有不同程度的疼痛症状，做好疼痛的评估，做好相应护理。 4 术前常规准备 ⑴术前协助做好各项常规检查。 ⑵术前根据医嘱做好药物过敏试验。 ⑶皮肤准备：术前1天沐浴，根据穿刺部位做好相应的皮肤准备。注意足背穿刺侧足背动脉搏动情况，以便于术中及术后对照。 ⑷胃肠道准备；术前1天予易消化饮食，术前4小时禁饮食；如果采用全麻，需要从术前1天晚8点开始禁食、禁水。 ⑸术前训练床上排便，以免术后卧床患者不习惯床上排便造成尿潴留。根据手术时间及患者情况留置尿管，以保证手术顺利安全进行。 ⑹术前一般准备；检测生命体征；测量身高、体重，以备术中计算用药剂量；根据医嘱给药抗生素应用，预防感染；术前30分钟根据医嘱应用镇静药；进导管室前排空大、小便；去除佩戴的饰物，活动义齿，更换清洁病员服装。 ⑺术前物品准备：备好术中可能使用的器械、材料及药品，并检查监

介入护理常规

临时心脏起搏器的护理人工心脏起搏器由起搏器（脉冲发生器）发放一定的脉冲电流，通过起搏电极传到心肌，局部心肌被兴奋并向周围传导，最终使整个心室与心脏兴奋收缩，从而代替心脏自起搏点维持有效心搏，由起搏器、导管电极和电池组成。临时起搏的方法包括经心内膜、经心包、经食道临时起搏。所有的方法均基于一个外部的脉冲通过电极提供心率支持。目前临床常用的是经心内膜临时心脏起搏。即经右腹股沟静脉通过下腔静脉将电极植入右心房和（或）右心室。通常，要临时起搏的病人情况是短暂的或有一个可纠正的病因，它能在短期起搏后很容易地撤除。另外有些病人，在撤除临时起搏器前需安装永久性起搏器。【临时起搏器适应症】 1.各种原因引起房室传导阻滞，如心肌梗死、急性心肌炎、洋地黄中毒、心脏外伤或外科手术。 2 严重病态窦房结综合佂，具备永久起搏器植入指针，需行心脏起搏器过度者。 3室上速、房扑药物治疗无效或禁忌电复律，可用超速抑制。4室性心律失常、心室停搏、心电机械分离或尖端扭转室速。 5心脏电复律生理检查，长Q-T间期合并多形室速者。 6预防性起搏、心脏介入性手术或外科手术有病窦。【术前准备】

1心理护理：需要安置临时起搏器的患者常起病急，病情重，濒死感明显，家属对突如其来的变化也缺少心理准备。因此，护理人员应对其家属简明讲述安置临时起搏器的重要性，说明这是紧急有效的抢救手段，取得家属的理解。对患者用亲切的语言告知这是一项安全的手术，是为进一步治疗做准备，以取得患者的配合。 2.负责准备无菌敷料器械包，临时起搏器等用物，检查导管电极包装盒及失效期，检查急救物品的完整性及有效性，将抗心律失常药、升压药、局麻药、对比剂、抗休克药、抗心绞痛药、抗过敏药等分类放置于易取易放位置。 3.备皮：临时起博器的备皮范围是会阴部及两侧腹股沟，要将这一范围内的体毛刮去，以利于手术区的皮肤消毒，防止术后感染的发生。 4.术前描记12导联的心电图。 5术前停止所有抗凝药。【术前护理】 1接患者进介入导管室，核对患者姓名，床号，住院号，性别，手术同意书等， 2准备好临时起搏器，确保电量充足，确保连接导线安全，牢靠。 3.注意给患者保暖，防止受凉，协助患者取去枕平卧位，暴露穿刺部位。

肝癌介入护理常规

肝癌介入护理常规术前护理按介入手术术前护理常规心理护理：①护士应了解病人的情绪反应，主动的关心、体贴病人，与病人建立良好的护患关系。反复介绍手术方法和手术过程，介绍治疗成功的病例和同病室疗效好的病人，使病人树立战胜疾病的信心;②安慰家属，及时介绍病情和治疗情况，并提醒家属不要在病人面前表露出悲伤情绪，取得家属的信任和合作，共同作好病人的心理支持；③做好基础护理，在生活上给予必要帮助。供给适当的营养和液体，维持病人水、电解质平衡:①肝功能接近正常的病人可进普通膳食，肝功能不正常者术后为预防肝性脑病应进食低蛋白饮食，腹腔积液和水肿病人给予低盐饮食；②食欲不振、恶心、呕吐者可给予静脉营养； ③观察并记录水肿病人体重、出入量，有异常立即通知医师及时处理。血小板过低病人，术前应输新鲜血液或血小板；对高血压病人先行降压治疗。术后护理按血管性介入术后护理常规。观察生命体征变化：术后4－6小时内每小时测血压、脉搏、呼吸一次，并注意神态、精神状态及其他病情变化，发现异常及时报告医生。出现动脉内血栓栓塞：应紧急处理，可遵医嘱先灌注1％普鲁卡因ml，然后以尿激酶2万Ｕ溶于100ml生理盐水中灌注30分钟。术后继续静滴尿激酶1万Ｕ／ｄ，持续2－3天；术后24 小时鼓励病人适当下床活动，防止下肢静脉血栓形成。介入术后栓塞综合征观察和护理：①发热：由术后肿瘤组织坏死吸收或继发感染引起。一般体温在38度左右，无自觉不适者，不需用药处理，发热时应多饮水；若体温在39度以上，可用冰敷、酒精擦浴或使用退热药物降温；记录体温，及时更换汗湿衣物。②胃肠道反应：主要是抗癌药物的毒副作用，部分为栓塞剂反流进入胃和十二指肠的供血动脉。立即反应是恶心、呕吐、腹痛，迟发反应是弥漫性胃炎、应激性溃疡和消化道出血。为防止呕吐，在治疗前后可遵医嘱使用灭吐灵或恩丹西酮等镇吐药，

介入病房护理常规)和神经介入护理常规

介入病房护理常规一、住院病人常规护理同肿瘤内科护理常规二、灌注化疗、栓塞术护理常规(TACI、TAE、TACE) 1、向入院病人进行入院宣教，介绍病房环境、主管医生、护士，协助病人完善术前的各种检查例如：心电图、血常规、生化全项、凝血试验、B超或CT、穿刺活检取组织行病理检查等，做好检查前的宣教； 2、术前宣教，因人适宜，第一次行介入治疗的病人要详细讲解介入治疗的目的、方法、途径、手术室的大致环境、术中配合、术前应做的准备，术后可能出现的副反应及应对措施、注意事项。多次行介入治疗的病人以询问、复述出以上内容为主； 3、指导术前病人进行胸式呼吸的锻炼，深吸气、憋气默数10秒，为术中造影做准备，练习床上大小便，术后需卧床24小时，患肢要制动，须在床上大小便，如适应不良易出现尿潴留和便秘； 4、碘过敏试验，术中需使用一定剂量的造影剂，预防出现过敏反应； 5、备皮，范围：脐至大腿上1/3，两侧至腋中线，包括会阴部； 6、术前4～6小时禁食水，防止术中出现呕吐和误吸； 7、遵医嘱准备术中用药； 8、术日将病人带至介入治疗室，和其护士交接、核对病人姓名、性别、年龄、病历号、所用药物、术中所用片子； 9、术后将病人送回病房，意识清醒者，以协助指导为主，工作人员将转运床摇至和病床平齐，一手压迫患肢穿刺点，保持肢体平直，另

一手托其肩背部，利用健侧下肢及双肘支撑，移动躯体完成体位的转移；年老体弱、肢体活动障碍者需由医务人员协助搬运，方法为平车和病床保持平行、平齐、固定，双人，一人托肩背部和腰，一人托腰臀及下肢，同时使力将病人送至床上，（位置可站在平车侧，也可以站在病床对侧），搬运时注意动作不要过猛， 10、24小时内检查穿刺肢体的足背动脉搏动，肢体的皮温及颜色，穿刺点压迫、包扎是否完整，有无绷带过松或移位、渗血、皮下血肿； 11、移至病床后，休息10分钟，测量血压、脉搏并记录，开放静脉通路遵医嘱给予相应治疗，常规记录3天出入量，体温术日起连续监测3天，每日4次，正常后为每日1次； 12、术后饮食指导：术后根据患者的一般情况及主诉决定是否立即进食，如：有饥饿感，无疼痛、恶心、呕吐，可即刻进食以半流食为主如：面片汤、米粥、菜粥、等，少量多餐，温度适宜，不要吃太多的甜食及奶制品，以肠胀气；如果患者术后疼痛严重、有恶心、呕吐情况，建议不要立即进食，需先对症治疗，待症状缓解后1小时方可进食，饮食原则：术后3天以半流质、清淡、易消化饮食为主，3天后如无特殊不适转为普通饮食，但仍应避免辛辣、刺激、过咸、过硬的饮食； 13、术后活动指导：术后4～6小时后协助患者床上翻身，一手压住穿刺点，一手托患者肩背部，主要靠另侧肢体用力，可以取左侧或右侧卧位，一般以术肢肢体不受压为宜，指导陪护人员按揉背部和腰部的肌肉。

子宫肌瘤介入治疗护理常规

子宫肌瘤介入治疗术后并发症及护理时间：2016-12-29 地点：十六病区护士站主讲人：王晓参加人员：十六病区全体护士子宫肌瘤系良性肿瘤，预后良好，但患者对介入治疗的特点、其安全性及可能产生的负效应有疑虑，常产生紧张恐惧心理。与患者建立良好的护患关系，进行耐心细致的解释，介绍栓塞治疗的目的、意义、手术的方式等，术中可能会出现的不适及术前术后的注意事项，使患者对治疗有全面的了解，心中有数，能够积极安心配合治疗，解除患者的恐惧感及疑虑。避免患者精神紧张、子宫动脉痉挛造成术中插管困难。一、术后并发症 1、伤口感染：假如在手术后的两到三天里发现刀口有疼痛的感觉，体温有所上升，应该介绍的找医生去检查一下刀口，假如发现针眼处有红肿的现象，应当马上使用抗生素。 2、术后咳嗽：做腹部手术后刀口处会有疼痛感，所患患者通过都不敢咳嗽，这样轻易导致痰液淤积，使患者患上肺炎。手术后医生要叮嘱患者在咳嗽时，应该用两只手压住刀口处的两边，这样对患者使劲将痰咳出来非常的有帮助。 3、尿潴留：可以通过让患者听流水的声音进行导尿，或者是用热水带敷下腹的部位，轻轻的推拿下腹部来刺激膀胱的平滑肌收缩。也可以同时用针刺三阴交穴，假如以上的方法都没有效果，那么可以在没有细菌的情况下进行导尿。二．术后护理绝对卧床休息24 h，密切观察T、BP、R、P，观察穿刺部位敷料有无渗血、渗液。沙袋或动脉压迫止血器压迫穿刺点6～8 h，穿刺侧肢体伸直，避免屈髋。观察足背动脉搏动情况及足背温度。保持尿管通畅固定，观察尿液的颜色性状及量，留置尿管期间嘱患者多饮水，均于术后24 h拔出尿管。协助床上排便，嘱患者排便时勿用力；防止受凉，若剧烈咳嗽时应予止咳剂，有效止咳，防止腹压

溶栓介入术后的护理

溶栓介入置管术后的护理一、定义血栓：是血流在血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。血栓由不溶性纤维蛋白,沉积的血小板,积聚的白细胞和陷入的红细胞组成溶栓疗法：应用纤溶酶原激活剂一类的溶栓药物，直接或间接的使血栓中的纤维蛋白溶解，从而使被阻塞的血管再通，这种治疗方法称为溶栓疗法。介入治疗(Interventional treatment)：是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备（血管造影机、透视机、CT、MR、B超）的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗的方法。盘穿刺减压术、椎间盘穿刺消融术等尿激酶：从健康人尿中分离的，或从人肾组织培养中获得的一种酶蛋白。（可直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统）二、护理要点术前护理

1、术前做血，尿常规化验，检查肝、肾功能、出凝血时间，凝血酶原时间及活动度、血糖及血电解质。 2、向病人做好术前卫生宣教，嘱病人练习床上大小便。 3、术前一日行手术野备皮（右上肢、双侧腹股沟及会阴部），根据医嘱行药物过敏试验。 4、术前4小时禁食，避免术中使用造影药物引起恶心呕吐。 5、在左上肢或左下肢建立静脉通路并根据需要补液。术后护理 1、病人返室后持续心电监测24小时，密切观察心率、律的变化。观察穿刺部位有无渗血，观察有无胸痛或憋气等不适。 2、应用股动脉时检查双侧足背动脉搏动及足温情况，若出现足背动脉搏动减弱或消失，或皮温异常，应及时报告医生处理，以免造成下肢供血不足引起坏死。 3、嘱病人多饮水，按需予以静脉补液。术后6小时内总入量应达到 1500毫升，尿量达1000～1500毫升。排尿困难者必要时予以导尿，以利于造影剂的排出。 4、患者卧床24小时，病人卧床期间应做好基础，随时观察穿刺部位渗血情况。 5、如伤口局部沙袋压迫，动脉穿刺伤口压迫1小时，术侧肢体制动 8小时，禁止弯曲。定时检查穿刺部位伤口情况。 6、根据需要遵医嘱予抗菌素预防感染。 7、抗凝治疗者给予皮下注射时，注射部位应于腹部脐下偏左或右，注射后嘱病人稍用力压住针眼5-10分钟，不得揉动。（接附） 8、术后给予半流食、易消化食物．少食用奶制品以免引起腹胀。 9、术后24小时可拆除压迫止血器，介入置管一般不超过3天，拔管后应观察有无出血、溶血等情况。附：尿激酶

肝癌介入病人术后的护理.

肝癌介入病人的护理

按肿瘤直径大小：微小肝癌（直径S2cm ）、小肝癌（＞ 2cm , ,大肝癌（＞ 5,40cm ）和巨大肝癌（＞ 10cm ）肝STK :常见，轸填间软性罗JL 畑NT 胀E 肝大：逬打性大，质K 轰.凹凸不平，次大小不苓结节納代建症伙：贷徼波迴. 隧心、签吐、氏脈. 肚泻辛贪盘?膻水：0糊出现。左jf ：沪仗、＜n.工力.價徐不血*＞牴炳ar fMMHbUK ：自袅性艮血”症、仪廊增乡症. 髙血钙■髙血腐*件瘠旬HKX 。小肝剜型块状型大体分型

定位诊断：B迅cr,MR肝动脉造影，放射性核素肝扫描肝穿剌活组织检査定性诊斯：AFP属肝窗血漕标志物，可用于普查，持徴阳性或定■2400ug/L （正常值：0 ■ 8 ? 1 ug / L ）?

并发症 1、肝性脑瓶h 是肝癌末期的并发症，约1/3的病人因此死亡 2、上消化道出血，约15%的病人因上消化道出血死亡 3、癌结节破裂出血：当约10%柄人因癌节结破裂死亡 4、继发感染介入(TACE) 介入:是在X 线引导下经股动脉作霜选择性擂管至肝动脉,进行栓靈及灌汪化疗药物f 通过栓塞肿層的供血动脉f 阳断肿瘤的血供?导致肿偷缺血.缺氧,达到抑制肿爲生长，促使肿瘤细胞坏死、凋亡的目的。经动脉注入化疗药物可提礙中厲局部的陌物浓度，在提高治疗效果的同时减轻药物对全身的奇副作用.常用的栓塞剂有礁化油.明胶卡铠,表阿琴素.阿霉秦等.部分病人可因此获得手术切除的机会. ? T 心作为不可切除肝癌的卡台疗方法.为非手术疗法中的首选方案. 肝療的血液供应95%T9%来自肝动脉.正常肝组织的血供25%~30% 来自肝动脉.70%~75%来自门静脉■而肝癌组织的血供绝大部分来自肝动脉. 栓塞海纵陌物微球等，常用的化疗药物有氟尿I .丝裂誓素、丿嚴、

肝癌介入治疗的术前术后护理

肝癌介入治疗的术前术后护理摘要】肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，严重危害人类健康，由于肝癌病情发展迅速早期无特异性表现，多数患者发现已属中晚期，介入治疗是肝癌治疗的方法之一，肝癌介入治疗的护理是至关重要的环节，配合医生做好各方面的护理，提高患者生活质量，延长寿命。【关键词】肝癌介入治疗护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）15-0288-01 1、临床资料我科从2010年1月-2012年1月收治13例，男10例，女3例，年龄28岁- 72岁，平均50岁，住院时间8天-14天，平均11天。 2、护理 2.1 术前准备了解病情，按医嘱协助患者检查血常规、生化常规、出凝血时间、心电图等。术前训练患者床上大小便，做好抗生素和碘过敏试验，备皮，并观察穿刺部位皮肤有无瘢痕﹑感染及皮肤病。检查穿刺侧远端动脉搏动情况，以便术后对照观察。 2.2 心里护理术前应正确全面的对患者的心理状态进行评估，并采用解释﹑ 安慰﹑鼓励﹑帮助等措施，也可通过其他已经好转的患者现身说法，帮助患者稳定情绪，以尽可能好的身心状态迎接手术。向患者及家属介绍肝癌的可治性及较乐观的预后，讲解治疗的目的、方法、术中配合注意事项、会产生的不适反应及术后并发症。通过心理疏导及术前健康教育，使患者增强信心。 2.3 饮食护理嘱患者增加营养，选择患者喜爱的食物，以营养丰富清淡易消化为主，少量多餐。 3、术后护理 3.1 穿刺部位护理术后患者绝对卧床休息24小时，平卧位，用弹力绷带加压包扎穿刺部位24小时，沙袋压迫穿刺点6小时，24小时后松解弹力绷带并覆盖无菌纱布2-3天，避免潮湿。观察术侧肢体末梢血液循环即肢体远端皮肤温度﹑ 脚趾活动度﹑足背动脉搏动情况等。 3.2 饮食护理术后患者如果无明显恶心﹑呕吐，给予清淡易消化食物，以减轻抗癌药物所致胃肠道反应及预防应激性溃疡的发生。指导多饮水加速药物毒素的排出。 3.3 心理护理经常巡视病房，耐心解答患者的疑问，对有不良情绪的患者要及时的开导，护理人员要指导患者学习和使用放松术，鼓励患者可以用同类治疗疗效较好的典型病例方法来进行，使患者增强战胜疾病的信心[1] 3.4 并发症及不良反应的护理。 3.4.1 发热机体对肿瘤坏死组织吸收产生吸收热，发热持续时间与肿瘤大小、坏死程度有关。监测体温变化，遵医嘱给予物理降温及退热剂对症处理。鼓励患者多饮水，补充足够的能量和水份，出汗多时及时更换内衣，清洁皮肤。 3.4.2 恶心呕吐大量高浓度的化疗药物刺激胃肠道粘膜所致。遵医嘱给予止吐药物，呕吐时头偏一侧，呕吐后给予温水漱口，观察记录呕吐物的量、色及性质，保持病房环境清洁安静。 3.4.3 患者常在术后1-3天因肿瘤细胞缺血、坏死、肝脏体积增大、包膜紧张而引起肝区疼痛，应严密观察疼痛的部位、性质、持续时间，有无胸闷、心悸、

肝癌介入护理查房

肝癌介入护理查房一、护理评估 1、一般情况患者xxx 男性43岁已婚职业文化程度 2、现病史患者以“右肝癌切除术后4个月,多程治疗后4个月”为主诉于5月5日步行入院。4个月前因右侧腹间断闷痛2个月,发现腹膜后占位2个月为入院,经充分术前准备,在全麻下行右肝癌切术;术见:肝脏呈重度结节性肝硬化外观右肝脏面可及一外生型巨大肿物,大小约11×10cm,质地中等,向下压迫右肾,与十二指肠、结肠几右肾周筋膜相粘连,肿物血运丰富,有包膜,与右肾静脉及下腔静脉关系密切;另右肾上腺可及明显肿大,大小约3×3cm,质地均匀,未及明显占位.术后病理回报示: (右肾上腺)恶性肿瘤,结合病史考虑肝细胞癌.3个月前再入院,复查上腹部CT示:右肝癌切除术后,肝脏第Ⅷ、Ⅶ段见数个低密度影(考虑肝脏多发性转移),右侧肾上腺区不规则肿块与旧片相比,较前增大.与DSA室行”肝动脉化疗栓塞术+左肾上腺动脉化疗灌注术”。４４天入我院查AFP:2877NG/ML; 中上腹部CT诊断。1外生型肝癌术后,肝内多发转移介入治疗后;2左肾上腺肿块较前增大,倾向转移.在全麻下行左肾上腺肿物切除术,术中探查.肝脏呈重度结节性肝硬化外观,未及明显占位,左肾上腺可及一肿物,大小约 3.5×6cm,质中,界限清楚.术后病理回报示左肾上腺结合病史,符合转移性肝细胞癌.后复查AFP 591 50ng/L.门诊拟”右肝细胞癌伴左肾上腺转移癌多程治疗”.发病以来，食欲尚可，睡眠欠佳，二便正常。 3、实验室检查大致正常。生化全套示:ALB:29.4G/L,AST:44IU/L,GGT:791U/L,余未见明显异常.CEA:1.63NG/ML,AFPl54.39NG/ML. 4、护理体检T：36.8 P:76次／分R：19次／分BP：100／70mmHg 身高体重神志清楚营养中等，腹部平坦，右肋缘下切口约20cm,愈合良好，心肺神经系统未见异常。 5、自理程度与生活习惯平素生活能自理无不良嗜好 6、家庭支持系统与精神状态家庭关系和睦，经济状况一般，担心疾病的预后，精神较紧张。 7、主要治疗过程：患者5月12日再局麻下行“股动脉穿刺肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）” 经导管缓推稀释的奥沙利铂150mg、5—Fu1.0，用碘化油栓塞剂，术顺。术后给予保肝免疫抗肿瘤止酸补液止吐等处理术后第一天诉腹痛腹胀。术后第二天，患者感觉疲乏无力，腹部胀痛有所缓解.其余无特殊不适,于术后第五天出院. 二、主要护理诊断与措施 5.5 1、焦虑，与担心疾病的预后有关预期目标：患者两天内患者焦虑有所减轻，并能积极主动接受治疗与护理。（1）鼓励病人表达内心的感受、认真听取病人倾诉，表示同情给予安慰。（2）必须在术前了解患者的病情,主动热情地帮助病人克服紧张、恐惧心理。（3）向病人介绍治疗目的及手术方法。（4）并向病人介绍成功病例,使其增强战胜疾病的信心,以良好的心态配合治疗。（5）指导病人使用放松疗法，聊天、听音乐、看电视、做深呼吸等。 5.7评价：患者焦虑有所减轻。 5.5 2、睡眠型态紊乱，与疾病和环境改变等有关。预期目标：患者尽早得到充足的睡眠。（1）创造舒适，安静，温馨的病房环境，增加亲切感。（2）集中治疗护理操作，尽量减少由于治疗护理带来的睡眠干扰。（3）指导使用促进睡眠的方法，睡前温水泡脚，热饮牛奶，听舒缓温和的音乐来诱导进入睡眠状态等。（4）若有生理不适，应尽早解除，适当给予对症处理，必要时给予安定等促睡眠的药

介入手术后要做哪些护理

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢介入手术后要做哪些护理导语：介入手术是当代医学的一大创举，是病人的福祉。介入手术通过应用数字治疗，不用切开人体组织，就可治疗许多过去无法治疗。而且它还具有创伤介入手术是当代医学的一大创举，是病人的福祉。介入手术通过应用数字治疗，不用切开人体组织，就可治疗许多过去无法治疗。而且它还具有创伤小，恢复快，效果好的特点。但是，我们在进行介入手术后也要做相应的护理，所以现在就让小编告诉大家在介入手术后我们需要做哪些护理及注意事项。一、1、病人返室后测量血压，持续心电监测24小时，密切观察心率、心律的变化。观察穿刺部位有无渗血，观察足背动脉搏动及皮肤温度情况，若出现足背动脉搏动减弱或消失，或皮温异常，应及时报告医师处理，以免造成下肢供血不足引起坏死。2、行动脉穿刺者卧床24小时，卧床期间应做好生活护理。3、术后当日记录24小时出入量。应用造影剂的病人术后4小时排尿应>800ml，以减少造影剂对肾脏的损害。4、伤口局部沙袋压迫，动脉穿刺伤口压迫6-8小时，静脉穿刺伤口压迫2小时。定时检查穿刺部位伤口情况。5、根据需要遵医嘱予抗生素预防感染。 6、记好护理记录。二、1、术后每30到60分钟测量血压、脉搏、呼吸各一次，连续3小时。2、严密观察患者生命体征的变化，术后3天应监测体温，每天 4次，体温在38.5度以上者应及时降温。3、术后应卧床休息24小时，术侧下肢应禁止活动6小时，严禁弯曲。4、用沙袋压迫穿刺点6小时，观察出血点是否有渗血及血肿，24小时后无特殊情况出现可解除加压包扎。5、严密观察术侧下肢足背动脉搏动情况、皮肤颜色、温度感觉的变化，严防血栓形成。6、根据手术用药情况，观察肾功能变化，遵预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

二医院介入治疗术中护理常规

序言介入放射学又称介入治疗学，是近年迅速发展起来的一门融合了影像诊断和临床治疗于一体的新兴学科。它是在数字减影血管造影机、CT、超声和磁共振等影像设备的引导和监视下，利用穿刺针、导管及其他介入器材，通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗的一系列技术的总称。目前已经成为与传统的内科、外科并列的临床三大支柱性学科。规范介入治疗中心的护理工作，可以提高医疗质量，保障医疗安全。

目录第十篇介入治疗中心护理常规 (1) 第一节介入治疗一般护理常规 (1) 第二节全麻介入护理常规 (6) 一、麻醉诱导期护理配合 (6) 二、全麻维持期的护理配合监护 (7) 三、全麻苏醒期的护理配合 (7) 第三节单病种介入术护理操作规程 (7)

第十篇介入治疗中心护理常规第一节介入治疗一般护理常规【护理评估】一、术前评估 1.心理评估：对介入手术知识缺乏的患者及其家属易产生恐惧、紧张的心理，应耐心讲解介入治疗的相关知识，做好解释工作，减轻不良情绪，使其积极配合治疗。 2.生命体征:术前一天测体温、脉搏、呼吸四次，血压一次，送手术前测血压。如果体温37、5℃以上或有血压升高应及时通知医生暂缓手术，并向病人及家属做好解释。术前准备告知患者术前需配合医生完成各项检查，确定检查结果符合手术标准后，方可制定制定治疗计划。告知患者术前12小时禁食，术前4小时禁饮，指导患者练习床上咳嗽、咳痰及大小便。二、术后评估 1.手术的情况：手术方式、术中情况、麻醉情况 2.一般评估：生命体征、氧饱和度、静脉穿刺情况 3.特殊评估：伤口敷料有无出血，穿刺侧肢体伸直制动24小时 4.重点评估：疼痛、双肺呼吸音、皮肤完整性 5.营养状况：进食情况，有无恶心呕吐 6.心理情况：有无焦虑、是否知晓病情、疾病的接受程度。 7.用药情况：一般药物及化疗药物的作用及副作用【护理措施】一、术前护理 1.心理护理热情接待患者入院，做好心理护理，介绍介入治疗的必要性和重要性，介绍术前准备、术中配合、术后注意点及介入治疗的相对安全性和技术可行性。

血管介入治疗病人护理常规

介入治疗病人的护理常规术前护理 1．饮食指导：指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪易消化的食物。在食物的烹调方面尽量适合患者的口味，以增加食欲，尤其体质衰弱者，可在三餐之间增加牛奶、豆浆、鸡蛋和新鲜水果等。 2．根据医嘱指导病人做好血、尿、粪常规，凝血功能、肝肾功能等检验；协助病人完成影象学检查，如盆腔B超、MR、胸片、X光、心电图等。 3．生命体征的观察：术前一天测体温、脉搏、呼吸四次，血压一次，送手术前测血压。如果体温37.5℃以上或有血压升高应及时通知医生暂缓手术,并向病人及家属做好解释。 4．需使用化疗药的病人，术前协助病人测量身高、体重，所得数据供医师计算病人体表面积以便确定化疗药量。测量体重应在清晨让病人排空大小便后空腹状态下进行。 5．皮肤准备：术前一天完成沐浴、更衣、剪指等个人卫生清洁，及行手术区域皮肤准备。备皮范围：脐部以下至大腿上1/3，两侧至腋中线包括阴部。特别要注意双侧腹股沟穿刺部位有无皮肤疾患、破损或感染。若需要进行动脉置入化疗药盒者，备皮范围延伸至双膝关节以上大腿内侧部位。备皮完毕用油笔在足背动脉搏动明显处作标记，便于术中及术后观察。 6．药物过敏试验：进行碘过敏试验，并准确观察记录结果。皮试前护士应了解病人有无诱发碘副反应的危险因素，包括：肾功能不全、心肺疾病、糖尿病、哮喘、荨麻疹、湿疹、造影剂过敏史、其他过敏性疾病或药物过敏史等。对有危险因素的病人，应谨慎做过敏试验。 7．胃肠道准备：介入手术常规局麻，一般无须禁食，术前一天给予易消化食物，避免术中肠道内容物造成和误影。排空膀胱：术前嘱病人小便，排空膀胱，老年人等必要时留置导尿管。妇科手术病人为避免术中膀胱充盈影响手术操作，术前需留置导尿管，排空膀胱。 8．术前按医嘱使用药物：例如安定、鲁米那、地塞米松、灭吐灵等。目的是减轻患者紧张焦虑情绪，并预防造影剂的副反应。若需动脉置入药盒者，在术前3—5天使用增强凝血功能的药物，以减少术中术后局部渗血。 9．物品准备：备好术中常规使用的药物，包括：造影剂、抗生素、栓塞剂、化疗药、止吐药、抗凝药、止痛药及急救物品。(介入室准备) 10．健康教育内容： ①入院须知及科室负责人主管医生、护士。 ②疾病相关知识和注意事项。包括疾病的病理、生理、治疗过程以及使用药物的注意事项等。 ③术中注意事项（包括手术室环境、手术体位及手术过程）和配合训练，例如屏气拍片的训练。 ④训练病人术后床上大小便的正确方法和体位。 11．送手术前必须查对的项目： ①病人的呼吸、脉搏、体温、血压。 ②皮肤准备情况及过敏试验。 ③辅助检查完成情况以及结果报告。 ④术中用药和病人的影像资料随病人一起送。 ⑤术前药物的使用情况。

介入治疗术中护理常规1

垫，以免发生压疮。 ⑸协助抢救:在诱导插管期发生心血管意外或其他意外情况的概率相对较高，发生上述情况时，护士应立即参与抢救，如准备抢救药物、开放更多的静脉通道、准备除颤仪、寻求其他医务人员的帮助等。B全麻维持期的护理配合监护严密观察患者的生命体征，及时发现意外情况，并迅速寻找原因。C全麻苏醒期的护理配合 ⑴患者制动：全麻苏醒期患者发生躁动的情况较多，护士要事先做好制动工作，以免患者坠落，并在患者拔管后，主动与其交流，判断其神智情况，对于完全清醒的患者只需告知其不能翻身，而对于尚未清醒的患者，要围起搬运床护栏，继续观察，寸步不离。 ⑵检查各类导管的放置情况，对于位置不当、引流不畅等情况应立即通知麻醉或手术医师，予以即刻处理。 ⑶检查出血情况：检查引流瓶、血管穿刺部位有无新鲜出血，是否呈持续性，督促医师及时处理。 ⑷及时发现呼吸道梗阻严密观察患者氧饱和度和呼吸幅度，及时提醒麻醉医师各种呼吸抑制的发生，并及时处理。 ⑸协助抢救效果评价：技术操作熟练，患者安全度过麻醉期，无坠床、呼吸道梗阻、皮肤压疮等并发症。介入治疗术前护理常规

介入护理常规

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】临时心脏起搏器的护理人工心脏起搏器由起搏器（脉冲发生器）发放一定的脉冲电流，通过起搏电极传到心肌，局部心肌被兴奋并向周围传导，最终使整个心室与心脏兴奋收缩，从而代替心脏自起搏点维持有效心搏，由起搏器、导管电极和电池组成。临时起搏的方法包括经心内膜、经心包、经食道临时起搏。所有的方法均基于一个外部的脉冲通过电极提供心率支持。目前临床常用的是经心内膜临时心脏起搏。即经右腹股沟静脉通过下腔静脉将电极植入右心房和（或）右心室。通常，要临时起搏的病人情况是短暂的或有一个可纠正的病因，它能在短期起搏后很容易地撤除。另外有些病人，在撤除临时起搏器前需安装永久性起搏器。【临时起搏器适应症】 1.各种原因引起房室传导阻滞，如心肌梗死、急性心肌炎、洋地黄中毒、心脏外伤或外科手术。 2 严重病态窦房结综合佂，具备永久起搏器植入指针，需行心脏起搏器过度者。 3室上速、房扑药物治疗无效或禁忌电复律，可用超速抑制。4室性心律失常、心室停搏、心电机械分离或尖端扭转室速。 5心脏电复律生理检查，长Q-T间期合并多形室速者。

6预防性起搏、心脏介入性手术或外科手术有病窦。【术前准备】 1心理护理：需要安置临时起搏器的患者常起病急，病情重，濒死感明显，家属对突如其来的变化也缺少心理准备。因此，护理人员应对其家属简明讲述安置临时起搏器的重要性，说明这是紧急有效的抢救手段，取得家属的理解。对患者用亲切的语言告知这是一项安全的手术，是为进一步治疗做准备，以取得患者的配合。 2.负责准备无菌敷料器械包，临时起搏器等用物，检查导管电极包装盒及失效期，检查急救物品的完整性及有效性，将抗心律失常药、升压药、局麻药、对比剂、抗休克药、抗心绞痛药、抗过敏药等分类放置于易取易放位置。 3.备皮：临时起博器的备皮范围是会阴部及两侧腹股沟，要将这一范围内的体毛刮去，以利于手术区的皮肤消毒，防止术后感染的发生。 4.术前描记12导联的心电图。 5术前停止所有抗凝药。【术前护理】 1接患者进介入导管室，核对患者姓名，床号，住院号，性别，手术同意书等， 2准备好临时起搏器，确保电量充足，确保连接导线安全，牢靠。

介入病房护理常规)及神经介入护理常规

介入病房护理常规 —、住院病人常规护理同肿瘤内科护理常规二、灌注化疗、栓塞术护理常规(TACI X TAE S TAC E) IS向入院病人进行入院宣教,介绍病房环境、主管医生、护士,协助病人完善术前得各种检查例如:心电图、血常规、生化全项、凝血试验、B超或CT X穿刺活检取组织行病理检查等,做好检查前得宣教； 2、术前宣教,因人适宜,第一次行介入治疗得病人要详细讲解介入治疗得目得、方法、途径、手术室得大致环境、术中配合、术前应做得准备,术后可能出现得副反应及应对措施、注意事项、多次行介入治疗得病人以询问、复述出以上内容为主； 3、指导术前病人进行胸式呼吸得锻炼,深吸气、憋气默数10秒,为术中造影做准备,练习床上大小便,术后需卧床24小时患肢要制动,须在床上大小便如适应不良易出现尿潴留与便秘； 4、碘过敏试验,术中需应用一定剂量得造影剂,预防出现过敏反应； 5、备皮,范围:脐至大腿上1/3,两侧至腋中线,包括会阴部； 6、术前4~6小时禁食水,防止术中出现呕吐与误吸； 7、遵医嘱准备术中用药； 8、术日将病人带至介入治疗室,与其护士交接、核对病人姓名、性别、年龄、病历号、所用药物、术中所用片子； 9、术后将病人送回病房,意识清醒者,以协助指导为主,工作人员将转运床摇至与病床平齐,一手压迫患肢穿刺点,保持肢体平直,另一手托其肩背部,利用健侧下肢及双肘支撑,移动躯体完成体位得转移;年老体弱、

肢体活动障碍者需由医务人员协助搬运,方法为平车与病床保持平行、平齐、固定,双人,一人托肩背部与腰,一人托腰臀及下肢伺时使力将病人送至床上,（位置可站在平车侧,也可以站在病床对侧）,搬运时注意动作不要过猛， 1 O X 24小时内检查穿刺肢体得足背动脉搏动,肢体得皮温及颜色, 穿刺点压迫、包扎就是否完整,有无绷带过松或移位、渗血、皮下血肿；11、移至病床后,休息10分钟,测量血压、脉搏并记录,开放静脉通路遵医嘱给予相应治疗,常规记录3天出入量,体温术日起连续监测3天, 每日4次,正常后为每日1次； 12、术后饮食指导:术后根据患者得一般情况及主诉决定就是否立即进食,如:有饥饿感,无疼痛、恶心、呕吐,可即刻进食以半流食为主如: 面片汤、米粥、菜粥、等,少量多餐,温度适宜,不要吃太多得甜食及奶制品,以肠胀气;如果患者术后疼痛严重、有恶心、呕吐情况,建议不要立即进食,需先对症治疗,待症状缓解后1小时方可进食,饮食原则:术后3天以半流质、清淡、易消化饮食为主,3天后如无特殊不适转为普通饮食,但仍应避免辛辣、刺激、过咸、过硬得饮食； 13、术后活动指导:术后4~6小时后协助患者床上翻身,一手压住穿刺点,一手托患者肩背部,主要靠另侧肢体用力,可以取左侧或右侧卧位,一般以术肢肢体不受压为宜,指导陪护人员按揉背部与腰部得肌肉。14、术后12小时医生可拆除加压绷带,凝血功能异常者需压迫24小时,指导患者四肢伸展、双腿缓慢屈膝,然后再坐起,如无头晕不适,再下地活动,但不要做剧烈运动,如:蹲位猛然站起,踢腿等,仍需观察穿刺点愈