急诊科消毒隔离章程制度
吐哈石油医院急诊科消毒隔离制度实施细则
－试用版
治疗室
一、对医护人员的要求
认真落实手卫生规范，严格执行无菌操作规程防止交叉感染，进入治疗室必须穿工作服、操作时戴口罩、帽子，操作前后要洗手，接触血液、分泌物时要戴手套，脱去手套后要洗手。医护人员注意避免发生利器伤，发生职业暴露时要做好紧急处理。
二、空气消毒
1、每日通风：每日晨07：30开窗通风30分钟，卫生员负责执行。
2、使用移动式或壁挂式动态空气消毒机进行消毒。
（1）消毒时间：电脑程控，每日一次，晚上23：00～23：30。
（2）消毒要求：在关闭门窗状态下或有人状态下进行消毒。
（3）操作人员：由夜班护士负责并做好消毒记录。
三、物表的清洁与消毒
1、地面：无污染情况下，早晨8：30，中午15：00，每日两次，卫生员用前一天悬挂晾干备用的拖布，湿式拖地，顺序：无菌区－清洁区用带有蓝色标示的拖布，污染区用带有黄色标示的拖布。遇污染时，根据污染的程度，当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再采用500mg/L含氯消毒剂拖擦或喷
擦地面，作用30分钟，拖把用后流动水清洗干净，500mg/L消毒剂浸泡消毒30分钟，悬挂晾干备用。
2、物表：用前一天消毒晾干的抹布擦拭，清洁区用蓝色抹布擦拭，配药台要保持无尘、无污渍，台面清洁，无杂物，每日治疗班执行。用后的抹布流动水清洗干净，250mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，悬挂晾干备用。
3、体温计用后放入75％浸泡30分钟，晾干后备用。
4、含氯消毒片避光密闭阴凉干燥处保存；配好相应浓度的浸泡液后，用测试条检验测试结果，对比浓度测试色条的改变，基本一致即浓度合适，抹布随泡随换。
5、每天由夜班护士擦拭移动式空气消毒机活动扇片上的浮灰。每月由专管人员用250mg/L含氯消毒剂清洗擦拭过滤网。
四、物品的消毒
1、小包装碘伏密闭存放，开启后使用时间不得超过一周，每班用完后及时更换，并注明开启时间及启盖人员名字。
2、打开的无菌液及无菌物品，需连续使用应灭菌保持24小时有效。抽出的药液，开启的静脉输入无菌液体必须注明时间，超过2h 不得使用，启封、抽吸的溶媒超过24h不得使用。
3、治疗车上物品应摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病房的治疗车应配有快速手消毒剂，便于无菌操作前后洗手，工作人员的手每季度医护各一人随机抽样一次，由感染监控护士负责采样，报告单存档。
4、各种治疗注射应一人一针一管制（含皮试）；用后针头投入利器盒废弃，针管及一次性输液器放入带有黄色标示的医用垃圾袋中，满四分之三蛇形封口，保洁员贴感染性废物标示与废物转运人员交接签字后统一处理。
5、止血带、体温计一人一用一消毒，止血带使用后由供应室统一消毒。病床做到一床一巾湿式扫床，床头柜一桌一巾进行擦拭，用后浸泡在250mg/L含氯消毒剂中消毒后清洗晾干。用黄色抹布擦拭。
五、血液、污染物的处理方法，认真执行标准预防。
1、任何血液、体液、污染物均视为具有传染性。
2、在处理上述物品时应戴上手套。
3、当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再用250mg/L安多福含氯消毒剂浸泡过的抹布清洁污染的台面。
4、脱去手套后应立即洗手。
5、严格执行洗手指征。
抢救室
一、工作人员手卫生及标准预防
标准预防：
对医护人员的要求
严格执行无菌操作规程防止交叉感染，进入抢救室必须穿工作服、戴口罩、帽子，操作前后要洗手，接触血液、分泌物时要戴手套，
脱去手套后要洗手。医护人员注意避免发生利器伤，发生职业暴露时要做好紧急处理。
二、空气的清洁、消毒
1、每日通风：每日晨07：30开窗通风30分钟，卫生员负责执行。
2、使用动态循环风空气消毒机进行消毒。
（1）消毒时间：电脑程控每日一次，晚上23：00－0：00。
（2）消毒要求：在关闭门窗或有人状态下进行消毒。
（3）操作人员：由夜班护士负责并做好消毒记录。
三、物表的清洁、消毒
1、地面：早晨8：30，用前一天清洗、悬挂晾干备用的红色拖布、湿式拖地，顺序：清洁区－半污染区－污染区。
2、物表：用前一天消毒晾干的红色抹布擦拭，使用前后用250mg/L 含氯消毒剂浸泡30分钟，用后晾干备用。由清洁—污染，护士办公桌—治疗车—抢救车—床头桌—床单位－设备（由监护仪－吸痰器），抢救班负责，由保洁员执行。
3、每周一、三、五擦拭吊灯及消毒机活动扇片上的浮灰；每周五进行大扫除，均由抢救班配合保洁员执行。
4、清洁灭菌柜：每周二、五用250mg/L含氯消毒剂擦拭，由夜班负责执行。
5、含氯消毒片避光密闭阴凉干燥处保存；配好相应浓度的浸泡液后，用测试条检验测试结果，对比浓度测试色条的改变，基本一致
即浓度合适，随用随换，每天有记录。
6、每位病人转出时要对床单位进行终末消毒，由抢救班配合保洁员完成。
四、物品的清洁、消毒
1、低度危险性物品的消毒：吸氧管、吸氧面罩一次性使用。听诊器、血压计保持清洁，每周一用酒精擦拭一次，袖带应每周清洗，如有明显污染应随时清洗后用250mg/含氯消毒剂消毒，悬挂晾干。
2、中度危险性物品的消毒：吸引（瓶）及管路用流动水清洗----250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟----漂洗----晾干备用。
3、高度危险性物品的消毒：缝合针、刀片、注射器输液器针头，使用完投入利器盒废弃。
4、各种治疗、注射用品均应一次性使用（包括输液器、注射器、吸氧管、引流袋、尿管、胃管、气管插管、吸痰管）；用后针头投入利器盒废弃，一次性管路应立即毁形放入带标示的黄色医用垃圾袋中，统一处理。
5、每日抢救班护士检查一次性物品、各类无菌包的有效期，过期应重新灭菌。
五、血液、污染物的处理方法，认真执行标准预防
1、任何血液、体液、污染物均视为具有传染性。
2、在处理上述物品时应戴上手套。
3、用1000mg/L含氯消毒剂浸泡过的抹布清洁污染的台面；地面污染可用1000mg/L含氯消毒剂拖擦或喷擦地面，作用30分钟。
4、脱去手套后应立即洗手。
留观病室
一、空气消毒
1、每日开窗通风一次（开窗不直吹患者），每次30分钟，8：00—8：30，通风后及时关闭，保洁员执行。
2、使用动态循环风空气消毒机进行消毒。
（1）消毒时间：电脑程控，每周一次， 23：00分至23：30。
（2）消毒要求：在关闭门窗或有人状态下进行消毒，如果进入人员较多或在病人较多的情况下，随时增加消毒次数。
（3）操作人员：由夜班护士负责并做好消毒记录。
3、每位病人转出时要对床单位进行擦拭消毒（由保洁员执行）。
二、物表的清洁、去污、消毒及物品的管理
1、病室：由保洁员每日二次用黄色抹布进行湿式清洁、去污，擦拭顺序：饮水机→电视→窗台→床尾桌→床尾凳→床头桌→床单位。每周五进行大扫除一次。必须做到：一桌、一床、一巾。
2、使用后毛巾浸泡在250mg/L含氯消毒剂内，30分钟后取出，清水漂洗干净，悬挂晾干备用。
3、一次性脸盆，痰盂，尿壶，便盆使用至出院后进黄色垃圾袋由院内医疗废物专职回收人员收取后集中焚烧处理。
4、每月一次由保洁员彻底打扫卫生一次，包括墙裙.窗户.照明灯.柜体背面.输液架.病床等的除尘.清洁，去污工作。每日擦拭室内
物表不得有浮灰.污垢及卫生死角。
三、地面卫生
1、地面拖洗时间：一天二次。每日早晨9：30之前，下午18：30之前。遇污染时随时拖洗。
2、执行人：保洁员。
3、拖洗方法：湿式拖洗。
（1）地面无明显污染情况下，采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地2次/天。
（2）地面受到病原菌污染时，根据污染的范围及污染量采用消毒后擦拭、用250mg/L含氯消毒剂急性拖地、污染区用含氯消毒剂浸泡擦布覆盖擦拭后再拖洗等方法去除污染物。
（3）被特殊感染患者污物污染的地面，如：结核杆菌、病毒性肝炎、艾滋病人，可用1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒后再拖洗等方法去除污染物。
4、拖布（黄色）用后清洁剂清洗干净，用250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，漂洗、晾干备用（悬挂拖布之间保持20-30cm距离，不得混放、拖布头互相不得接触，不得触及它处。每拖洗一个房间均需更换清水）。
病区感染管理规范
一、管理要求
1、应建立职责明确的病区医院感染管理小组，负责病区医院感染管
理工作，小组人员职责明确，并落实。（人员构成：病区负责人为本病区医
院感染管理第一责任人;医院感染管理小组人员包括医师和护士;医院感染管
理小组人员宜为病区内相对固定人员，医师宜具有主治医师以上职称。）
二、职责
1、医院感染管理小组负责本病区医院感染管理的各项工作，结合本病区医院感染防控工作特点，制定相应的医院感染管理制度，并组织实施。
2、根据本病区主要医院感染特点，如医院感染的主要部位、主要病原体、主要侵袭性操作和多重耐药菌感染，制定相应的医院感染预防与控制措施及流程，并组织落实。
3、配合医院感染管理部门进行本病区的医院感染监测，及时报告医院感染病例，并应定期对医院感染监测、防控工作的落实情况进行自查、分析，发现问题及时改进，并做好相应记录。
4、结合本病区多重耐药菌感染及细菌耐药情况，落实医院抗菌药物管理的相关规定。
5、负责对本病区工作人员医院感染管理知识和技能的培训。
6、接受医院对本病区医院感染管理工作的监督、检查与指导，落实医院感染管理相关改进措施，评价改进效果，做好相应记录。
三、工作人员
1、应积极参加医院感染管理相关知识和技能的培训。
2、应遵守标准预防的原则，落实标准预防的具体措施，手卫生应遵循WS/T313的要求；隔离工作应遵循WS/T311的要求；消毒灭菌工作应遵循WS/T367的要求。
3、应遵循医院及本病区医院感染相关制度。
4、应开展医院感染的监测，按照医院的要求进行报告。
5、应了解本病区、本专业相关医院感染特点，包括感染率、感染部位、感染病原体及多重耐药菌感染情况。
6、在从事无菌技术诊疗操作如注射、治疗、换药等时，应遵守无菌技术操作规程。
7、应遵循国家抗菌药物合理使用的管理原则，合理使用抗菌药物。
8、保洁员、配膳员等应掌握与本职工作相关的清洁、消毒等知识和技能。
9、病区医院感染管理小组应定期组织本病区医务人员学习医院感染管理相关知识，并做好考核。
10、病区医院感染管理小组应定期考核保洁员的医院感染管理相关知识，如清洁与消毒、手卫生、个人防护等，并根据其知识掌握情况开展相应的培训与指导。
11、病区医院感染管理小组应对患者、陪护及其他相关人员进行医院感染管理相关知识如手卫生、隔离等的宣传及教育。
四、医院感染与预防
1、进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护理、清洁等工作时应戴清洁手套，
操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行卫生手消毒。
2、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到面部时，应戴医用
外科口罩、防护眼镜或防护面罩;有可能发生血液、体液大面积飞溅或污染身体时，应穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
3、在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，如在置人导管、经椎管穿刺等时，应
戴医用外科口罩等医用防护用品，并保证光线充足。
4、使用后针头不应回套针帽，确需回帽应单手操作或使用器械辅助；不应用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。废弃的锐器应直接放人耐刺、防渗漏的专用锐器盒中；重复使用的锐器，应放在防刺的容器内密闭运输和处理。
5、接触患者黏膜或破损的皮肤时应戴无菌手套。
6、应密封运送被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服。
7、有呼吸道症状(如咳嗽、鼻塞、流涕等）的患者、探视者、医务人员等应采取呼吸道卫生（咳嗽礼仪)相关感染控制措施。
急诊科接诊室
一、物表的清洁、消毒
1、物表清洁顺序：每日二次用蓝色抹布湿式擦拭办公桌面→椅
→电脑（包括键盘、打印机）→桌面。保洁员负责。
2、每周一次大扫除，用有效氯含量250 mg/L含氯消毒剂擦拭上
述物表。保洁员执行。
3、使用后毛巾浸泡在250mg/L含氯消毒剂内，30分钟后取出，
清水漂洗干净，悬挂晾干备用。
二、地面卫生
1、每日二次由保洁员湿式清扫。早晨8：00，中午15：00。用
清水或清洁剂拖地2次/天。用250mg/L含氯消毒剂拖擦消毒。拖洗顺序：由内向外清扫拖洗。遇污染时随时拖洗
2、拖把专室专用，不得混用。使用后清洁剂清洗干净，用250mg/L
含氯消毒剂浸泡30分钟，漂洗悬挂晾干备用。
三、对工作人员要求
医生在接诊患者时应佩戴外科口罩，操作前操作后都应消毒手。
4.1应根据国家有关法规，结合本医疗机构的实际情况，制定经空气传播疾病医院感染预防与控制的
制度和流程，建筑布局合理、区域划分明确、标识清楚，并定期检查与督导，发现问题及时改进。42应遵循早发现、早报告、早隔离、早治疗的原则，按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的要求，落实门诊、急诊就诊患者的预检分诊和首诊负责制。
43应执行疑似和确诊呼吸道传染病患者的安置和转运的管理要求，呼吸道传染病及新发或不明原因传染病流行期间，应制定并落实特定的预检分诊制度。
4.4应遵循WS/T311的要求，做好疑似或确诊呼吸道传染病患者的隔离工作；应遵循WS/T367
的要求，做好接诊和收治疑似或确诊呼吸道传染病区域的消毒工作。
4.5工作人员应掌握经空气传播疾病医院感染的防控知识，遵循标准预防，遇有经空气传播疾病疑似
或确诊患者时，应遵守经空气传播疾病医院感染预防与控制的规章制度与流程，做好个人防护。
4.6应为工作人员提供符合要求的防护用品。
重症监护室
一．空气消毒方法与要求
1.医疗区域定时开窗通风。
2.安装具备空气净化消毒装置的集中空调通风系统。
3.空气洁净技术:应做好空气洁净设备的维护与监测，保持洁净设备的有效性。
4.空气消毒器:应符合《消毒管理办法》要求。使用者应按照产
品说明书正确使用并定期维护，保证空气消毒器的消毒效果。
5.紫外线灯照射消毒：应遵循WS/T 367的规定。
6.能够使空气达到卫生标准值要求的合法有效的其他空气消毒产品。
二、手卫生要求
1、应配备足够的非手触式洗手设施和速干手消毒剂，洗手设施与床位数比例应不低于1:2,单间病房应每床1套。应使用一次性包装的皂液。每床应配备速干手消毒剂。
2、干手用品宜使用一次性干手纸巾。
3、医务人员手卫生应符合WS/T313的要求。
4、探视者进人ICU前后应洗手或用速干手消毒剂消毒双手。
三、医务人员的职业防护
1、医务人员应采取标准预防，防护措施应符合WS/T311的要求。
2、ICU应配备足量的、方便取用的个人防护用品，如医用口罩、帽子、手套、护目镜、防护面罩、隔离衣等。
3、护理多重耐药菌感染或定植患者时，宜分组进行，人员相对固定。
4、患有呼吸道感染、腹泻等感染性疾病的医务人员，应避免直接
接触患者。
5、医务人员应掌握防护用品的正确使用方法。应保持工作服的清洁。进人ICU可不更鞋，必要时可穿鞋套或更换专用鞋。
6、乙肝表面抗体阴性者，上岗前宜注射乙肝疫苗。
四、环境清洁消毒方法与要求
1、物体表面清洁消毒方法如下：
a)物体表面应保持清洁，被患者血液、体液、排泄物、分泌物等污染时，
应随时清洁并消毒；
b)医疗区域的物体表面应每天清洁消毒1?2次，达到中水平消毒；
c)计算机键盘宜使用键盘保护膜覆盖，表面每天清洁消毒1?2次；
d)—般性诊疗器械如卩听诊器、叩诊锤、手电筒、软尺等）宜专床专用；
e)一般性诊疗器械如卩听诊器、叩诊锤、手电筒、软尺等）如交叉使用应
一用一消毒；
f)普通患者持续使用的医疗设备如卩监护仪、输液泵、氧气流量表等）表
面，应每天清洁消毒1? 2次；
g)普通患者交叉使用的医疗设备如卩超声诊断仪、除颤仪、心电图机等）
表面，直接接触患者的部分应每位患者使用后立即清洁消毒，不直接接
触患者的部分应每周清洁消毒1?2次；
h)多重耐药菌感染或定植患者使用的医疗器械、设备应专人专用，或一用
一消毒。
2、地面应每天清洁消毒1?2次。
3、安装空气净化系统的ICU,空气净化系统出、回风口应每周清洁消毒1?2
次。
急诊科制度
急诊科管理制度汇编 急诊科工作制度 1、加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。提高急诊工作能力，人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。 2、实行24小时开放随时应诊，节假日照常接诊。为急诊患者提供药房、检验、医学影像等及时连贯的服务。 3、急诊病人就诊、入院、手术“绿色通道”畅通，急诊会诊迅速到位。对急诊病员应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难、危重病员应立即请上级医师诊视或急会诊。 4、对危重不宜搬动的病员，应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。对立即须行手术的病员应及时送手术室施行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。 5、急诊室各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。由专人管理，放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒。 6、急诊室工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。严格执行各种危重病员抢救技术操作程序和突发公共卫生事件应急预案。 7、急诊室应设立留院观察病床，病员由急诊医师和护士负责诊治护理，提高救治水平。要认真写好病历，开好医嘱，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施。观察时间一般不超过48小时。 8、落实突发公共卫生事件应急预案，遇重大抢救，需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥。凡涉及法律、纠纷的患者和无名氏者，在积极救治的同时，及时向有关部门报告。 9、急诊病人不受地域与医院等级的限制，对需要转院的急诊病人须事先与转去医院联系，取得同意后，方得转院。 抢救室工作制度 1、抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用，设有危重症抢救流程图。 2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。 3、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。 4、每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。 5、无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。 6、每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。 7、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。 8、每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结。 急诊观察室制度 1、不符合住院条件，但根据病情尚须急诊观察的病员，可留观察室进行观察。 2、急诊值班医师和护士，根据病情严密注意观察、治疗。凡收入观察室的病员，必须开好医嘱，按规定及时书写病历，随时记录病情及处理经过。 3、急诊值班医师早晚各查房一次，重病随时。骨干医师每日查房一次，及时修订诊疗
急诊及急诊科规章制度
（急诊及急诊科规章制度） 医务科已校对，请院领导审定——后交塑封 首诊负责制 初诊的科室为首诊科室，首诊科室和首诊医师应对其所接诊患者，特别是对危、急、重患者的诊疗、会诊、转诊、转科、转院、病情告知等医疗工作负责到底的制度。 （一）首诊科室和首诊医师对其所接诊的诊断已明确的患者应及时治疗。若病情需要留观察室观察治疗的病人，首诊科室的首诊医师应将病历记录清楚后收入观察室，由观察室医师继续治疗。若需要住院治疗者，首诊医师在完成门诊病历记录后开具住院证，收住入院治疗。病房不得拒绝收治，特别是危、急、重病人。如收治有困难时，应向医务科或医院总值班报告，协调处理。如因医院条件所限确需转院者，按转院制度执行。 （二）遇到复杂病例或诊断未明的病员，首诊科室和首诊医师应承担主要诊治责任，并负责邀请有关科室会诊。诊断明确后及时转有关科室治疗。诊断不明确者收住主要临床表现相关科室。（三）对复合伤或涉及多学科的危急重病人，在尚未明确由哪一科室主管之前，首先由首诊科室负责抢救。首诊科室和首诊医师在实行必要抢救同时，及时邀请有关科室会诊、协同抢救。必要时通知医务科或总值班人员，以便立即调集各有关科室值班医师、护士等有关人员参与抢救。诊断明确后及时转主要疾病相关科室继续治疗。在未明确收治科室时，首诊科室和首诊医师应负责到底。不得以任何理由推诿和拖延抢救。 （四）对危重、体弱、残疾的病人，若需要进一步检查或转诊或转科或入院治疗，首诊科室和首诊医师负责与有关科室联系并安排医务人员做好护送及病人交接手续。如患者确需转院，且病情允许搬动时，由首诊科室和首诊医师向医务科汇报，落实好接收医院后方可转院。 （五）患者在门、急诊治疗过程中病情突然变化，首诊科室医师要到场处理。若涉及他科疾病，应在进行必要的紧急处理后，请有关科室会诊或转诊。严禁相互推诿。 （六）已收住入院的患者，经检查不属本专业病种，或主要疾病不属本专业，需要转科时，经管医师应写好病历，经有关科室会诊同意后方可转科。 急诊留观病历书写制度 一、急诊病历(包括留观病历) 书写简明扼要，重点突出、及时、准确、字迹清楚，不得涂改。 二、急诊病历书写要求 ㈠急诊病历应当由接诊医师在患者就诊时及时完成，书写每项医嘱，治疗以及病程记录时间均要具体到分钟。 ㈡体格检查部位既要全面仔细，又要重点突出，并及时记录。大致包括： 1、要有全身一般状况及生命体征的记录。 2、心律不齐病人应至少听一分钟心率后再记录。 3、疑脑部病变时，应有神志、呼吸、瞳孔、颈项反射等记录。 、心、肺、腹部、生命体征等，应写具体数据或内容，不能以“正常”代替。4． 5、中毒病人要写明服毒时间、毒物名称及剂量，来院时间，以及神志、瞳孔、心、肺体征等。
急诊科工作制度
、急诊科工作制度 1、医护人员严格履行各级各类人员职责，坚守岗位，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。 2、建立各种危重病抢救技术操作程序。 3、选派具有一定技术水平的医师、护士担任急诊中心工作，进修、实习生不得单独值班。 4、医护人员严格执行首诊负责制和抢救流程及技术常规，掌握急救医学理论和抢救技术，快速有效地实施救治。 5、对急诊患者要负有高度的责任心，及时、正确、有效地进行救治。 6、急诊患者就诊时，值班护士应立即通知值班医师，同时进行必要的处理（如测体温、脉搏、血压等），登记患者一般社会情况、来院准确时间等项目，值班医师在接到急诊通知后，必须立即前往诊查患者。 7、危重不宜搬动的患者就地抢救，如遇困难，立即请示上级医师或科主任协助抢救，做好抢救记录，待病情稳定后再转送病房。对需立即进行手术治疗的患者，应及时联系相关科室送手术室施行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。 8、对收入急诊观察室的患者，要密切观察病情变化并做好记录，及时有效地采取治疗措施，由医师书写病历，开出医嘱，护士负责治疗。 9、各类抢救药品、器材完备，专人管理，放置在固定位置，经常检查，做好消毒和维护工作，及时补充更新，保证抢救需要。 10、遇批量患者救治时，须立即报请科主任、医务科和院领导亲自指挥，涉及民事纠纷的患者，在积极救治的同时，需及时向有关部门报告。 11、遇有传染病患者应及时准确填写传染病报告卡，按规定上报。 12、确保医院固定急救电话通畅，接到出诊电话后10分钟内出诊，急救车装备齐全、完好、适用，及时做好出诊记录。 13、认真填写值班日志、交班报告，做好交接班。 十四、急诊抢救室工作制度 1、抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得占用（尤其抢救室）。抢救的人一旦允许搬动，即应转移出抢救室以备再来抢救患者的使用。 2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。 3、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。 4、每日核对一次物品，班班交接，做到账物相符。 5、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周时重新灭菌。 6、每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。 7、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。 8、每次抢救患者完毕后，要作现场评论和初步总结。 十五、急诊观察室工作制度 1、因病情需要，可在急诊科观察室短期观察患者（包括病情复杂难以确诊，需入院诊治而暂时无床又不能转出者）。 2、值班医师和护士，要严密观察病情变化，开好医嘱，及时填写急诊观察病历，随时记录病情和处理经过，认真做好交接班。
幼儿园卫生消毒及隔离制度
1 1 幼儿园卫生消毒及隔离制度 1、环境卫生 （1）要建立健全室内外环境清扫制度。每天一小扫，每周一大扫。分片包干， 定人、定点、定期检查。要消灭蚊、蝇、蟑螂等害虫。 （2）幼儿玩教具要保持清洁，定期消毒、清洗。 （3）要经常保持室内空气流通、阳光充足，冬天也要定时开窗通风换气。每天早班老师负责开窗通风，室内要有防蚊、防蝇、防暑和取暖设备。 （4）厕所要清洁通风，定时打扫并消毒。 2、个人卫生 （1）幼儿每人两巾一杯；日常生活用品要专人专用，做好消毒工作。 （2）幼儿饭前便后洗手，饭后漱口，用流动水或干净水洗手和脸，保持清洁。每周剪指甲一次。 （3）培养幼儿良好的大小便习惯，提醒幼儿每天大便一次。 （4）保护幼儿视力，室内要注意采光。看电视一次时间不宜过长，看时不要离得太近，电视机安放高度要适中。 （5）教职工个人卫生，经常保持仪表整洁，勤洗头澡，勤剪指甲，饭前便后和给幼儿开饭前用肥皂洗手。不留长指甲不涂指甲，不戴戒指，禁止吸烟。 3、消毒隔离制度 （1）设立保健室、隔离室，隔离室用品专用。 （2）幼儿用餐前由保育员负责用消毒液擦拭桌面，再用清水擦两遍，每餐用完的勺碗及杯具清洗干净，消毒柜消毒1小时。 （3）儿童玩具要保持清洁，每周由保育员负责清洗消毒一次，用84液浸泡20分钟后清洗晾干，图书用紫外线照射2小时。幼儿活动室和卧室每天紫外线灯照射1 幼儿园卫生消毒及隔离制度
幼儿园卫生消毒及隔离制度 2 2 小时。毛巾每周用84液浸泡清洗一次，抹布、拖把等保持清洁，经常用84液消毒。 （4）幼儿及教职工患传染病或疑似传染病立即隔离治疗，所在班彻底消毒，患者待隔离期满痊愈后，持医生出具的康复证明方可回园。 （5）传染病流行季节，幼儿离园一个月以上或外出（离本市）返回时，应向家长询问有无传染病接触史，并要经过医务人员重新检查。未接触传染病的要观察两周。有传染病接触史的待检疫期满后方可回园。 （6）教职工家中及幼儿家中发现传染病人时应报告园领导，采取必要措施消毒隔离。
急诊科工作制度汇编
一、急诊科工作制度 一、急诊科必须24小时开诊，随时应诊，节假日照常应诊。工作人员必须明确急救工作性质、任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救和技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。 二。值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时，值护士应立即通知有关科室值班医师，同时予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医生在接到急诊通知后，必须在5-10分钟内接诊患者进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通各后10分钟不到的医师，急诊科护士随时通知医务科、门诊部或总值班室，与有关科室负责人联系，查清原因后予以严肃处理。 三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，每人任期不得少于6个月，实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准，方可参加值班。 四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。 五、对急诊患者要有高度的责任和同情心，及时正确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录，疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。对需立即进行手术治疗的患者，应及时送手术室进行手术。急医师应向病房或手术医师直接交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者是。 六、急诊患者收入急诊观察室，由急诊医师书写病历，开好医嘱，急诊护士负责治疗，对急诊患者要密切病情变化并做好记录，及时有效的采取治疗措施。观察时间一般不超过3天，最多不超过一周医学教，育网搜集整理。 七、遇重大抢救患者需通知医务科、护理部、门诊部、有关领导亲临参加指挥。凡涉及法律纠纷的患者，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。 八、急诊范围：
幼儿园卫生制度与消毒隔离制度资料
幼儿园卫生制度与消毒隔离制度
幼儿园卫生制度与消毒隔离制度 一、环境卫生制度 1．要建立健全室内外环境清扫制度。每天一小扫，每周一大扫。分片包干，定人、定点、定期检查。 2．幼儿玩具要保持清洁，定期消毒、清洗。 3．要经常保持室内空气流通、阳光充足，冬天也要定时开窗通风换气。室内要有防蚊、防蝇、防暑和取暖设备。 4．厕所要清洁通风，定时打扫并消毒。 二、个人卫生制度 1．幼儿每人一巾一杯；日常生活用品专人专用，做好消毒工作。 2．幼儿饭前便后洗手，早晚用流动水或净水洗手和脸，经常保持清洁。 3．饭后要漱口，大、中班幼儿每日早晚要刷 牙。 4．定期洗头和洗澡。 5．每周剪指甲一次，每周剪趾甲一次 6．保护幼儿视力，室内要注意采光。看电视一次时间不宜过长，看电视时不要离得太近，电视机安放高度要适中。 7．工作人员个人卫生：经常保持仪表整洁，勤洗头洗澡，勤剪指甲，便后给幼儿用肥皂洗手。
三、消毒隔离制度 为了幼儿身体健康，根据国家卫生部颁发的《托儿所、幼儿园卫生保健制度》要求，幼儿园特制定以下： 1、空气消毒。幼儿教室、寝室、活动室、洗漱、卫生间每天用紫外线灯照每日2次，每次30分钟。 2、口杯消毒。每日早晚用流水清洗口-杯，每日消毒一次。 3、毛巾消毒。擦手、洗脸、用水毛巾要求每日消毒一次，并每周清洗、暴晒一次。 4、桌椅消毒。要求每日用含氯消毒液擦洗一次。 5、门把手消毒。教学区幼儿在园期间，每隔3小时用消毒液擦洗一次；生活区幼儿每次回寝前，用消毒液擦洗。 6、玩具消毒。幼儿玩具每日用消毒液浸泡一次，并晒干。 7、厕所消毒。保持厕所清洁卫生，每日用厕清或消毒水冲洗消毒。 8、床上用品消毒。床单、被套每月清洗、消毒一次，枕套每月两次。被子、垫被、枕头每月至少暴晒一次。 9、做好幼儿每日晨、午检。 10、如遇传染病毒传播时期等特殊情况，将另行通通知加强卫生消毒工作。 11、发生传染病人的消毒要求 发现传染病人时要做好发病登记，立即报告上级有关部门，同时隔离传染病(或疑似)患者，并安排好去医院就诊。对发病
急诊科基本规则制度
急诊科基本规章制度 第一章.急诊科管理制度 第二章.急诊首诊负责制 第三章.急诊三级医师负责制 第四章.急诊会诊制度 第五章.急诊抢救制度 第六章.急诊危重患者抢救制度 第七章.急诊死亡病例讨论制度 第八章.急诊交接班制度 第九章.急诊死亡报告制度 第十章.急诊绿色通道制度 第十一章.急诊差错事故登记报告制度 第十二章.急诊收住院制度 第十三章.急救物品、药品管理制度 第十四章.突发事件应急预案、人员紧急召集制度 第十五章.医患沟通制度 第十六章.法定传染病及不明原因的群发症状的疫情上报制度 第十七章.急危重症优先处置制度
第一章急诊管理制度 一、急诊科是医院医疗前沿和面对病人的重要窗口之一，急诊科医务人员必须具有高度的责任感和事业心，主动热情、及时迅速、准确 无误的处理每一个急诊人。 二、各科急诊接诊实行24小时负责负责制，未设置日常急诊接诊室的其他科室有医疗任务时由急诊分诊台传呼应诊，随叫随到。 三、急诊实行首诊负责制，由分诊台护士指定就诊科室，各科医师 不得拒诊。有争议时，由急诊科主任和医务科行使决定权。 四、派往急诊科的医师必须具有三年以上临床经验，在急诊科工作至少固定二个月以上，进修医师、实习医师及实习护士不得派到急诊科单独值班。 五、不在急诊室做班的其他各科急诊医师及各科担任急诊二线班的 医师应在急诊科留有联系电话等。 六、凡遇有下列情况急救时急诊值班医师应向急诊科主任汇报，并向医务科、院总值班或医院领导报告： （一）接诊大批外伤、中毒或传染病患者； （二）重大抢救，需前往现场实施； （三）有涉及法律问题或存在医疗纠纷隐患的伤病员；
（四）经费不足但需立即抢救、住院或手术的病人。 七、凡急诊科经抢救无效死亡的病人，均应进行死亡病例讨论，着 重讨论对患者的诊断、抢救经过及死亡原因，总结经验与教训，并做 好详细记录。 八、各种抢救药品、器材、设备应当定人、定位、定量保管、配备 齐全，每日检查，使之处于齐备和功能完好的状态。急诊科的急救器材、设备和药品． 等一律不得外借，特殊情况须征得主管院长的签字同意。 九、病人在急诊抢救室留置一般不应超过24小时，在急诊观察室一般不得超过72小时，急诊的急危重病人待病情基本稳定后，一旦 诊断明确，应及时收入相关科室住院治疗，住院途中注意事项或可能发生的意外应由主管医师向病人或其家属交待清楚，必要时由患者家属签字同意转送病房。 十、各临床科室每天必须留出1～2个床位优先收治急诊病人，急诊科医师及在急诊科值班的医师有权按规定签收急诊病人，任何科室不得拒收。当病情涉及多个学科，收治去向有争议时，由急诊科主任、副主任或副高以上咨询医师决定，必要时由医务科裁决。 十一、病情危重的病人在离开急诊科前，经管医生或当班护士要通知病房做好接收及抢救准备后再行转送。急诊科可根据病人的具体情况派医师或护士携带氧气袋等抢救仪器将病情危重的病人护送至病房， 护送人员将病人送达病房后，必须与病房医护人员交待完病情后，方可离开。
急诊科工作管理制度
温州医学院附属第一医院急诊科工作管理制度 温州医学院附属第一医院 急诊科2007 年12 月 修订目 1.急诊岗位责任（值班）制度 2.急救绿色通道管理制度 3.急诊接诊、转（院）运与入 院护送制度 4.急诊抢救制度 5.急诊程序与注意事项 6.急诊首诊负责制度 7.急诊病历书写制度 8.危重病交接班制度 9.急诊会诊制度 10.急诊收住制度 11.急诊科三级查房制度 12.急诊病例讨论制度13.抢救室和观察病区医师职责 14.急诊诊区规章制度 录 15.急诊清创（手术）室规章 制度 16.创伤外科规章制度 17.急诊医务人员教育与培训 制度 18.紧急外派抢救制度 19.重大突发事件医疗急救汇 报制度 20.仪器设备使用维护制度 21.急诊科院内急救预案 22.急救中心紧急特发事件处 理预案 23.传染病报告及处理预案 24.急诊轮转工作须知 一、岗位责任（值班）制度
1.急诊科工作人员（包括轮转急诊工作人员及急诊药房、检验、挂 号收费等人员）应熟悉各自岗位制度有关条文，充分理解急诊工作中严格执行岗位责任制度的重要性。急诊值班人员必须坚守岗位，并不得以不符合医院规定的理由推诿病人。 2.工作人员上岗时做到衣帽整洁、佩带胸卡。实行首问负责制，全 心全意为病患服务，做到态度和蔼，有问必答，工作热情、主动、认真负责。 3.据医院规定，急诊科实行医疗服务承诺制。急诊工作人员应严 格遵守卫生部和我院医务人员医德规范和医院工作人员守则，自觉学习遵守“执业医师法”、“医疗事故处理条例” 等有关法规，增强法制观念。 4.急诊科值班人员必须坚守本工作岗位，严守工作纪律，不得做 与急诊医疗工作无关的事情，随时准备应诊、抢救病人。 5.各科急诊值班医师在急诊科护士呼叫后必须在5 分钟内到达急 诊科应诊急诊病人。 6.值班人员不得提前下班或迟到上班，准时交接班，一般情况不 得私自调班或代班。如确实需调班，应经科主任的同意后，由排班医师改动排班表，然后上报医务科、人事科，责任到人，严防医疗事故发生。 7.值班人员负责本班次急诊应诊和抢救等医疗工作，值班人员严 格执行急诊各项规章制度，严格遵守各种常用的抢救常规、技 术和抢救设备的操作程序。严格执行各种危重病抢救操作程 序。
急诊科工作制度
急诊科工作制度 1、急诊科由科主任和护士长负责急诊科的日常工作。各科参加急诊工作的医务人员服从医务科和急诊科领导和指导。 2、医务人员必须坚守工作岗位，不得脱岗、审岗、迟到、早退。遇特殊情况医院传呼时，休假的医务人员也应及时到位，参加抢救工作。 3、认真填写急诊日志和门诊病历。对抢救及留观病人应严密观察病情，记录要及时详细，处置要正确。危重病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。 4、严格执行急诊首诊负责制、值班及交接班制度、会诊制度、疑难危重及死亡病例讨论制度、留观病历书写制度、急诊科病人入院护送制度和各种危重病人抢救流程等相关制度，确保绿色通道畅通。 5、抢救器械、药品齐全完备，随时处于应急状态。并做到定人保管、定位放置、定量贮存。值班人员必须熟悉各种器械、仪器性能及使用方法。一切抢救物品不得外借。 6、保持急诊手术室清洁，严格执行无菌技术。急诊手术室所有敷料、针筒及器械均应灭菌消毒。随时处于应急状态。 7、加强观察病人的管理、观察病人留观时间一般不超过3天。留观中发现可疑传染病，须做好床边隔离，并严格执行疫情报告制度。对疑难病员，应及时请上级医师会诊或多科会诊。 8、急诊检验、影像等检查要做到迅速、及时、准确。 9、工作中做到礼貌待人、态度和蔼、耐心解答、简化流程、尽心尽责地为群众服务。 10、保持环境清洁、室内安静、秩序良好。做好健康教育、计划生育、科普知识的宣传工作。 11、加强安全管理。遇重大问题：如重大伤亡事件、集体中毒、甲类传染病、重大事故纠纷等即时向有关领导、部门报告。 急危重病人救治绿色通道制度 一、开设绿色通道的目的 为认真贯彻执行“三个代表”的重要思想，把人民群众的利益放在首位，保障急危重病人得到有效救治，提高危重病人抢救成功率，最终达到提高人民健康水平的目的。 二、医院绿色通道的范围 1、心肺骤停 2、直接危急生命的各科急危重疾病（如各种原因引起的休克、昏迷、严 重中毒、严重复合伤、大出血、严重心肺功能衰竭等）。 3、110、120、122所送病情较严重病员，无家属陪护者。 三、医院绿色通道的措施 符合医院绿色通道范围病员来院接诊后，应采取下述措施： 1、接诊后即开通静脉通道及监测生命体征。 2、及时传呼相关临床、医技科室医生。 3、对危重病员由医生或护理人员陪同边抢救、边检查。并在处方、检验、 用血及辅助检查申请单上加盖绿色通道章，优先付款，优先检查和治疗。 4、及时请上级医生及多科会诊，必要时通知总值班及医院急诊抢救小组。 需住院或手术病员，及时与相关科室联系并由医生或护理人员送达。 医院绿色通道流程图
急诊科管理规章制度
急诊科管理规章制度 目录 一、急诊科室管理制度 二、急诊科室工作制度 三、急诊首诊负责制 四、急诊留观病例书写制度 五、急诊观察室工作制度 六、急诊三级医师负责制 七、急诊会诊制度 八、急诊抢救制度 九、急诊危重病及死亡病例讨论制度 十、急诊交接班制度 十一、急诊死亡报告制度 十二、急诊绿色通道制度 十三、急诊差错事故登记报告制度 十四、急诊收住院制度 十五、急救药品、物品管理制度 十六、院前急救管理制度 十七、突发事件应急预案、人员紧急召集制度 十八、医患沟通制度 十九、法定传染病及不明原因的群发症状的疫情上报制度
一急诊科室管理制度 第一条急诊科应当建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作规程，保证医疗服务质量及医疗安全。 第二条急诊科应当根据急诊医疗工作制度与诊疗规范的要求，在规定时间内完成急救诊疗工作。急诊实行首诊负责制，不得以任何理由拒绝或推诿急诊患者，对危重急诊患者按照“先及时救治，后补交费用”的原则救治，确保急诊救治及时有效。 第三条急诊应当制定并严格执行分诊程序及分诊原则，按病人的疾病危险程度进行分诊，对可能危及生命安全的患者应当立即实施抢救。 第四条急诊科要设立针对不同病情急诊病人的停留区域，保证抢救室危重病人生命体征稳定后能及时转出，使其保持足够空间便于应对突来的其他危重病人急救。 第五条急诊科内常备的抢救药品应当定期检查和更换，保证药品在使用有效期内。麻醉药品和精神药品等特殊药品，应按照国家有关规定管理。 第六条急诊科应当对抢救设备进行定期检查和维护，保证设备完好率达到100%，并合理摆放，有序管理。 第七条急诊科医护人员应当按病历书写有关规定书写医疗文书，确保每一位急诊患者都有急诊病历，要记录诊疗的全过程和患者去向。 第八条急诊科应当遵循《医院感染管理办法》及相关法律法规的要求，加强医院感染管理，严格执行标准预防及手卫生规范，并对特殊感染病人进行隔离。 第九条急诊科在实施重大抢救时，特别是在应对突发公共卫生事件或群体灾害事件时，应当按规定及时报告医院相关部门，医院根据情况启动相应的处置程序。 第十条医院应当加强对急诊科的质量控制和管理，急诊科指定专(兼)职人员负责本科医疗质量和安全管理。 第十一条医院及医务管理部门应当指定专(兼)职人员负责急诊科管理，帮助协调紧急情况下各科室、部门的协作，指挥与协调重大抢救和急诊患者分流问题。 第十二条医院应当制定主要常见急危重症的抢救流程和处置预案，做
新版急诊科规章制度
急诊科规章制度汇编 目录 一、急诊岗位责任(值班)制度 二、急诊绿色通道管理制度 三、急诊接诊、转（院）运与入院护送制度 四、急诊首诊负责制度 五、急诊会诊制度 六、急诊抢救制度 七、急诊清创室规章制度 八、急诊留观病例书写制度 九、急诊观察室工作制度 十、急诊诊区规章制度 十一、急救药品、物品管理制度 十二、仪器设备使用维护制度 十三、重大突发事件医疗急救汇报制度 科主任： 护士长：分管领导审核：
一、岗位责任（值班）制度 1.急诊科工作人员（包括急诊科医护人员、工友）应熟 悉各自岗位制度有关条文，充分理解急诊工作中严格执行岗位责任制度的重要性。急诊值班人员必须坚守岗位，并不得以不符合医院规定的理由推诿病人。 2.工作人员上岗时做到衣帽整洁、佩带胸卡。实行首问 负责制，全心全意为病患服务，做到态度和蔼，有问必答，工作热情、主动、认真负责。 3.按医院规定，急诊科实行医疗服务承诺制。急诊工作 人员应严格遵守卫健委和我院医务人员医德规范和医院工作人员守则，自觉学习遵守“执业医师法”、“医疗事故处理条例”等有关法规，增强法制观念。 4.急诊科值班人员必须坚守本工作岗位，严守工作纪律， 不得做与急诊医疗工作无关的事情，随时准备应诊、抢救病人。 5.各科急诊值班医师在急诊科护士呼叫后必须在5分钟 内到达急诊科（120病房）应诊急诊病人。 6.值班人员不得迟到早退，准时交接班，一般情况不得 私自调班或代班。如情况特殊，应经科主任的同意后，由排班医师改动排班表，然后上报医务科、人事科，责任到人，严防医疗事故发生。 7.值班人员负责本班次急诊应诊和抢救等医疗工作，值 班人员严格执行急诊各项规章制度，严格遵守各种抢救常规、技术和抢救设备的操作程序。严格执行各种
急诊科各项规章制度
护理人员行为规范 一、遵守院规、着装整洁、态度和蔼、仪表端庄、行为文明。 二、工作态度端正，做到清廉正直，接待病人热心，接受意见虚心，解释工作耐心，护理工作细心，一视同仁，出以公心。 三、对工作认真负责，严格遵守各项规章制度和操作规程，认真执行“三查七对”等工作制度，防止差错事故发生。 四、树立“敬业、爱业”精神，努力钻研业务，不断提高护理业务水平。 五、医护密切配合，认真执行医嘱，按时巡视病人，观察病情，抢救及时，认真交接班，准确记录，切实做好病员护理。 六、慎言守密，取信病人；加强病室管理，为病人创造良好身心医疗康复环境。 “以病人为中心，优质服务树医疗行业新风”十条要求 一、医院一切工作要以病人为中心，为患者提 供优质服务；医务语言文明，服务热，有良 好的医德医风； 二、合理检查、合理用药，努力减轻患者的负
担； 三、采取有效措施，基本消除门诊服务中的 “三长一短”现象(即患者挂号、划价、取药排队时间过长，医师为患者诊察的时间过短)； 四、认真搞好门诊的分诊、导诊服务，并配备 适量的便民设施； 五、急诊抢救病人到院后，必须在5分钟内开 始处置； 六、三级医院急诊科，必须配备至少一名副主 任医师或以上职称的医师；二级医院急诊科，必须配备至少一名主治医师；一级医院也必须安排本院作风好，技术过硬的技术骨干，负责急诊工作； 七、院内急会诊，要在20分钟内到位； 八、不发生乱收费的现象； 九、不购进、使用伪劣、过期药品； 根据患者的需求，不断改进服务，群众对医院服务的满意率，要达到百分之九十五以上。
请示、报告制度 凡有下列情况，必须及时向领导或有关部门请示、报告： 一、严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲 类传染病及必须动员全院力量抢救病员 时。 二、重大手术，重要脏器切除、截肢，首次开 展新手术、新疗法、新技术，自制药品首 次投入临床使用。 三、党政机关正县级以上领导干部、知名人士 和外宾住院、手术及特殊检查。 四、紧急手术而病员家属、单位领导均不在 场。 五、发生医疗事故或严重差错(含行政、后勤 部门的事故和严重差错)，损坏或丢失贵重 器材，发现贵重药品丢失或成批药品变质。 六、收治涉及法律或犯罪嫌疑以及有自杀迹 象的病员。 七、报批数额较大的经济开支，签订重要的经 济合同、合作协议等。 八、严重违反医德医风和严重违反法纪的人 和事。
幼儿园卫生消毒及隔离制度.doc
幼儿园卫生消毒及隔离制度 （一）环境卫生 1、要建立健全室内外环境清扫制度。每天一小扫，每周一大扫。分片包干，定人、定点、定期检查。要消灭蚊、蝇、蟑螂等害虫。 2、幼儿教玩具要保持清洁，定期消毒、清洗。 3、要经常保持室内空气流通、阳光充足，冬天也要定时开窗通风换气。室内要有防蚊、防蝇、防暑和取暖设备。 4、厕所要清洁通风，定时打扫并消毒。儿童用的便盆，每次用后要立即倾倒，刷洗干净，每日用消毒液浸泡。 5、小儿桌椅高度应符合要求。 （二）个人卫生 1幼儿每人一巾一杯；日常生活用品要专人专用，及时消毒。 2、幼儿饭前便后洗手，早晚用流动水或干净水洗手和脸，经常保持清洁。 3、饭后要漱口，中大班幼儿每日早晚要刷牙。 4、定期洗头和洗澡。 5、每天洗脚、洗屁股，洗屁股巾要每天消毒。 6、每周剪指甲一次，每两周剪脚指甲一次。 7、手绢要专人专用，每日换洗。并用日光暴晒。 8、保持儿童服装整洁，衣服、被褥、床单要勤洗勤晒。 9、保护幼儿视力，室内要注意采光。看电视一次时间不宜过长，看时不要离得太近。电视机安放高度要适中。 10、工作人员个人卫生：经常保持仪表整洁，勤洗头洗澡，勤剪指甲，饭前便后和给幼儿开饭前用肥皂洗手。和幼儿接触时不抽烟。 （三）消毒隔离制度 1、园内要设立保健室，要根据本单位条件建立隔离室或观察床。隔离室用品要专用。 2、儿童及工作人员患传染病应立即隔离治疗，所在班要彻底消毒。患者待隔离期满痊愈后，经医生证明方可回园。 3、对患儿要专人护理，仔细观察，按时服药和喂饭。 4、对患传染病的幼儿所在班和与传染病患者接触过的幼儿进行检疫、隔离、观察，检疫期间不收新儿童，园所儿童不混班，不串班。检疫期满后无症状者方可解除隔离。 5、幼儿离园一个月以上或外出（离本市）返回时，应向家长询问有无传染病接触史。并要经过医务人员重新检查。未接触传染病的要观察两周，有传染病接触史的待检疫期满后方可回班。 6、工作人员家中及幼儿家中发现传染病人时应报告园领导，采取必要措施。 7、幼儿园内每天进行卫生清扫工作，每周进行大扫除工作。 8、每天进餐前和点心前做好桌面的消毒工作（用1：100的施康消毒液擦拭）、幼儿的手部的清洁工作（肥皂清洗），工作人员的手部消毒工作（肥皂清洗）。 9、进餐前，工作人员按照《食品卫生法》的规定，戴口罩、穿工作衣、戴手套以及不披长发等要求进行分餐工作。 10、每周五为玩具消毒日，这一天应进行所有的教玩具的消毒工作和紫外线灯管的擦灰工作（用95%的酒精进行擦灰）。 11、一般季节每天对室内空气进行1次的紫外线消毒，传染病流行季节须
急诊科管理规章制度
急诊科管理规章制度目录 一、急诊科室管理制度 二、急诊科室工作制度 三、急诊首诊负责制 四、急诊留观病例书写制度 五、急诊观察室工作制度 六、急诊三级医师负责制 七、急诊会诊制度 八、急诊抢救制度 九、急诊危重病及死亡病例讨论制度 十、急诊交接班制度 十一、急诊死亡报告制度 十二、急诊绿色通道制度 十三、急诊差错事故登记报告制度 十四、急诊收住院制度 十五、急救药品、物品管理制度 十六、院前急救管理制度 十七、突发事件应急预案、人员紧急召集制度 十八、医患沟通制度 十九、法定传染病及不明原因的群发症状的疫情上报制度 一急诊科室管理制度 第一条急诊科应当建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作规程，保证医疗服务质量及医疗安全。 第二条急诊科应当根据急诊医疗工作制度与诊疗规范的要求，在规定时间内完成急救诊疗工作。急诊实行首诊负责制，不得以任何理由拒绝或推诿急诊患者，对危重急诊患者按照“先及时救治，后补交费用”的原则救治，确保急诊救治及时有效。 第三条急诊应当制定并严格执行分诊程序及分诊原则，按病人的疾病危险程度进行分诊，对可能危及生
命安全的患者应当立即实施抢救。 第四条急诊科要设立针对不同病情急诊病人的停留区域，保证抢救室危重病人生命体征稳定后能及时转出，使其保持足够空间便于应对突来的其他危重病人急救。 第五条急诊科内常备的抢救药品应当定期检查和更换，保证药品在使用有效期内。麻醉药品和精神药品等特殊药品，应按照国家有关规定管理。 第六条急诊科应当对抢救设备进行定期检查和维护，保证设备完好率达到100%，并合理摆放，有序管理。 第七条急诊科医护人员应当按病历书写有关规定书写医疗文书，确保每一位急诊患者都有急诊病历，要记录诊疗的全过程和患者去向。 第八条急诊科应当遵循《医院感染管理办法》及相关法律法规的要求，加强医院感染管理，严格执行标准预防及手卫生规范，并对特殊感染病人进行隔离。 第九条急诊科在实施重大抢救时，特别是在应对突发公共卫生事件或群体灾害事件时，应当按规定及时报告医院相关部门，医院根据情况启动相应的处置程序。 第十条医院应当加强对急诊科的质量控制和管理，急诊科指定专(兼)职人员负责本科医疗质量和安全管理。 第十一条医院及医务管理部门应当指定专(兼)职人员负责急诊科管理，帮助协调紧急情况下各科室、部门的协作，指挥与协调重大抢救和急诊患者分流问题。 第十二条医院应当制定主要常见急危重症的抢救流程和处置预案，做到急诊科抢救关键措施及相关医技等科室支持配合有章可循。各类辅助检查部门应当按规定时间出具急诊检查报告，药学等部门应当按有关规定优先向急诊患者提供服务。 第十三条医院应当建立保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊的相关制度。其他科室接到急诊科会诊申请后，应当在规定时间内进行急诊会诊。 第十四条医院应当建立急诊病人优先住院的制度与机制，保证急诊处置后需住院治疗的患者能够及时收入相应的病房。 第十五条医院应重视对急诊科的安全保卫工作，加强对急诊科的安全巡视，保证急诊科正常工作秩序。 第十六条医院应当根据急诊工作的性质和特点，对急诊科医务人员在职称晋升和分配政策方面给予倾斜。二急诊科室工作制度
卫生消毒与隔离制度
卫生消毒与隔离制度 一、环境卫生 1．要建立健全室内外环境清扫制度。每天一小扫，每周一大扫。分片包干，定人、定点、定期检查。要消灭蚊、蝇、蟑螂等害虫。 2．幼儿玩具要保持清洁，定期消毒、清洗。 3．要经常保持室内空气流通、阳光充足，冬天也要定时开窗通风换气。室内要有防蚊、防蝇、防暑和取暖设备。 4．厕所要清洁通风，定时打扫并消毒。 二、个人卫生 1．幼儿每人一巾一杯；日常生活用品专人专用，做好消毒工作。 2．幼儿饭前便后流动水洗手，经常保持清洁。 3．饭后要漱口。 4．定期洗头和洗澡。 5．每周剪指甲一次，每周剪趾甲一次。 6．保护幼儿视力，室内要注意采光。看电视一次时间不宜过长，看电视时不要离得太近，电视机安放高度要适中。 7．工作人员个人卫生：经常保持仪表整洁，勤洗头洗澡，勤剪指甲，便后给幼儿用肥皂洗手。 三、消毒隔离 1．幼儿的水杯和毛巾坚持天天消毒，消毒液浓度配比为1：200。 2．对消毒药品必须坚持所要许可证制度，保证使用的消毒药品科学安全。
3．负责消毒的教师要按规定科学合理配置消毒用水。 4．儿童及工作人员患传染病应立即隔离治疗，所在班要彻底消毒。患者待隔离期满痊愈后，经医生证明方可回园上班。 5．对患儿要专人护理，仔细观察，按时服药和喂饭。 6．对患传染病的幼儿所在班级和与传染病患者接触过的幼儿进行检疫、隔离、观察，检疫期满后无症状者方可解除隔离。 7．幼儿离园一个月以上或外出返回时，应向家长询问有无传染病接触史。并要经过医务人员重新检查。未接触传染病的要观察两周，有传染病接触史的待检疫期满后方可回班。 8．工作人员家中及幼儿家中发现传染病人时应报告园领导，采取必要措施。 下关希望幼儿园
急诊科管理规章制度
急诊科管理规章制度
急诊科管理规章制度 目录 一、急诊科室管理制度 二、急诊科室工作制度 三、急诊首诊负责制 四、急诊留观病例书写制度 五、急诊观察室工作制度 六、急诊三级医师负责制 七、急诊会诊制度 八、急诊抢救制度 九、急诊危重病及死亡病例讨论制度 十、急诊交接班制度 十一、急诊死亡报告制度 十二、急诊绿色通道制度 十三、急诊差错事故登记报告制度 十四、急诊收住院制度 十五、急救药品、物品管理制度 十六、院前急救管理制度 十七、突发事件应急预案、人员紧急召集制度 十八、医患沟通制度 十九、法定传染病及不明原因的群发症状的疫情上报制度
提供服务。 第十三条医院应当建立保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊的相关制度。其他科室接到急诊科会诊申请后，应当在规定时间内进行急诊会诊。 第十四条医院应当建立急诊病人优先住院的制度与机制，保证急诊处置后需住院治疗的患者能够及时收入相应的病房。 第十五条医院应重视对急诊科的安全保卫工作，加强对急诊科的安全巡视，保证急诊科正常工作秩序。 第十六条医院应当根据急诊工作的性质和特点，对急诊科医务人员在职称晋升和分配政策方面给予倾斜。
二急诊科室工作制度 1 . 急诊科必须24小时开诊，节假日照常接诊，工作人员必须明确急救工作的性质、任务。严格执行首诊负责制和抢救制度、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室和抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。 2．值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时，值班护士应立即通知有关科室值班医师，同时予以一定处理（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医师在接到通知后10分钟不到的医师，急诊室护士随时通知医务科、门诊部或总值班室，与有关科负责人联系，查清原因后予以严肃处理。 3．临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，每人任期不得少于6个月，实习医师和实习护士不得单独值急诊班，进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准，方可参加值班。 4．急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，有专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。 5.对急诊患者要有高度的责任心和同情心，及时、准确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房，对需立即进行手术治疗的患者，应及时送手术室进行手术，急诊医师向病房或手术医师直接交班，任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。 6.急诊患者收入急诊观察室，由急诊医师书写病历，开好医嘱，急诊护士负责治疗，对急诊患者要密切观察病情变化并做好记录，及时有效地采取治疗措施，观察时间一般不超过3 天，最多不超过1周。 7.遇重大抢救患者须立即报告医务科、护理部、门诊部，有关领导亲临参加指挥，凡涉及法律纠纷的患者，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。
卫生消毒与隔离制度
卫生消毒与隔离制度 一环境卫生 1、要建立健全室内外环境清扫制度。每天一小扫，每周一大扫。分片包干，定人、定点、定期检查。要消灭蚊、蝇、蟑螂等害虫。 2、幼儿教玩具要保持清洁，定期消毒、清洗。 3、要经常保持室内空气流通、阳光充足，冬天也要定时开窗通风换气。室内要有防蚊、防蝇、防暑和取暖设备。 4、厕所要清洁通风，定时打扫并消毒。儿童用的便盆，每次用后要立即倾倒，刷洗干净，每日用消毒液浸泡。三岁以上幼儿要提倡蹲式厕所。 5、小儿桌椅高度应符合要求。 二个人卫生 1、幼儿每人一巾一杯；日常生活用品要专人专用，做好消毒工作。 2、幼儿饭前便后洗手，早晚用流动水或干净水洗手和脸，经常保持清洁。 3、饭后要漱口，中大班幼儿每日早晚要刷牙。 4、定期洗头和洗澡。 5、每天洗脚、洗屁股，洗屁股巾要每天消毒。 6、每周剪指甲一次，每两周剪脚指甲一次。 7、手绢要专人专用，每日换洗。并用日光暴晒。
8、保持儿童服装整洁，衣服、被褥、床单要勤洗勤晒。 9、保护幼儿视力，室内要注意采光。看电视一次时间不宜过长，看时不要离得太近。电视机安放高度要适中。 10、工作人员个人卫生：经常保持仪表整洁，勤洗头洗澡，勤剪指甲，饭前便后和给幼儿开饭前用肥皂洗手。和幼儿接触时不抽烟。 三消毒隔离制度 1、园内要设立保健室，要根据本单位条件建立隔离室或观察床。隔离室用品要专用。 2、儿童及工作人员患传染病应立即隔离治疗，所在班要彻底消毒。患者待隔离期满痊愈后，经医生证明方可回园。 3、对患儿要专人护理，仔细观察，按时服药和喂饭。 4、对患传染病的幼儿所在班和与传染病患者接触过的幼儿进行检疫、隔离、观察，检疫期间不收新儿童，园所儿童不混班，不串班。检疫期满后无症状者方可解除隔离。 5、幼儿离园一个月以上或外出（离本市）返回时，应向家长询问有无传染病接触史。并要经过医务人员重新检查。未接触传染病的要观察两周，有传染病接触史的待检疫期满后方可回班。 6、工作人员家中及幼儿家中发现传染病人时应报告园领导，采取必要措施。 7、幼儿园内每天进行卫生清扫工作，每周进行大扫除工作。 8、每天进餐前和点心前做好桌面的消毒工作（用1：100的施
急诊科的规范设置和管理规定
医院急诊科的规范设置和管理规定 指导思想： 急诊医学是一门对于急性的伤或病提供立即的评估、处置、治疗以防止病情进一步恶化或死亡的专门学问，不单指危重病人，只要是突然发生的事件、事情，都是急诊医学的服务范畴，包括突发公共卫生事件的紧急医疗救援，属独立的二级临床学科。 以1983年卫生部做出医院建立急诊科的相关规定，和1987年中华医学会急诊医学分会成立为标志，急诊医学作为二级独立临床学科已有20余年历史，对我国急诊医学发展、人民群众健康保障，积极救治急性伤、病和应对突发事件起到了非常重要的作用。有病到医院看急诊在人民群众中几乎家喻户晓人人皆知，产生了良好的社会效益。但随着形势的快速发展，使我们请醒地意识到：从原规定颁布到目前20余年来，随着改革开放的深入，社会、经济、人民的观念已发生了根本性的变化，有效地保障人民的健康是体现社会文明进步最显著的标志。由此可以看出原来的规定已远远不能指导当前快速发展的急诊医学和人文关怀的需求。为此，卫生部委托中国医院管理协会组织医院管理专家、急诊医学专家共同起草一部新的“医院急诊科的规范设置和管理规定”，其根本遵旨是： 1、以实际行动落实科学发展观，遵循医学科学发展的规律,结合当前社会经济发展水平与时俱进，使医院急诊科构建模式及管理模式更能体现“以人为本、构建和谐社会’的方针政策。 2、遵循“一切以病人为中心”的服务理念，使到医院急诊科就诊的急诊病人能得到及时、方便、有效、安全、连续地服务，使危急重病人能得到及时有效地救治、转危为安，使病人满意、家属满意，政府满意。 3、本着有利于合理地利用有限的急诊医疗资源，有利于医院各学科协调发展，有利于急诊医学学科的发展。