特殊感染手术配合流程及其指引
特殊感染手术配合流程及其指引
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手术室器械护士手术配合—流程
手术室器械护士手术配合 1、手术前一天查看电脑医嘱了解手术名称，学习手术部位解剖。 2、术日晨交班后根据医嘱准备手术器械、敷料、一次性耗材。 3、大手术提前20分钟刷手，小手术提前10分钟刷手。 刷手前器械护士检查无菌器械包名称、在有效期内、灭菌指示胶带变色，包布无潮湿、破损，将无菌包放在器械车上，按无菌原则打开无菌包的第一层包布。 4、器械护士持无菌持物钳打开器械包的第二层包布，夹出其中的灭菌指示卡， 检查其变为黑色指示为灭菌合格。将一次性耗材用无菌持物钳夹到无菌台上，器械护士准备刷手。 5、刷手前器械护士要将上衣下摆扎在裤子里，卷袖过肩，帽子遮住头发，口罩 将口鼻遮住并减短指甲。 6、首先取适量的皂液清洗双手（按六步洗手法）、前臂和上臂下1/3，打开流动 水彻底冲洗双手、前臂和上臂下1/3（手高于肘），用膝控开关关闭流动水，取一次性纸巾彻底擦干（由下而上）。取2ml3M免冲洗手消毒液于一侧手心,消毒对侧指尖后，顺势将消毒液螺旋式均匀涂抹于对侧前臂和上臂下1/3，两侧同法。再取2ml消毒液于任意一手心，按顺序揉搓消毒双手：手心、手背、指缝、大拇指、手指背和手腕部，始终保持手高于肘，两手不断揉搓直至完全干燥。 7、两手屈肘向上，在胸前保持拱手姿势，进入手术间。 8、进入术间后穿无菌手术衣，器械护士取出一件手术衣，手持衣领将手术衣抖 开，两手伸入袖口，由巡回护士为其穿手术衣。
9、穿好无菌衣后，按无触摸式戴手套方法戴无菌手套。方法：双手不出袖口， 隔着大衣拿取手套，按手套左右提示颠倒摆放手套（左侧手套置于右侧，指尖方向靠近操作者）。打开手套内包装纸，一手（操作手）隔着大衣四指和掌心对向捏住对侧手套掌心面翻折处拿出，另一手隔着大衣将手背面反折打开包裹手背，操作手伸开，另一手打开掌心面反折后，抓住衣袖向上拉，操作手对准手套五指戴好。另一手同法。 10 戴好无菌手套后，拿器械包中一把无菌备皮钳夹住无菌衣右侧的带子， 交由巡回护士转带，并系好。将器械包内的3M指示卡拿出，开始整理器械台。11将纱垫打开检查后显影带朝外叠起置于无菌台左上角，显影带角朝右下。纱布整理整齐后摞起置于纱垫前。取一块治疗巾短轴双折后四层铺于无菌台左下角，将两个无菌盐水碗前后置于其上，两个碗盘弯侧紧靠盐水碗前后置于盐水碗侧。取一块治疗巾卷成棒状置于无菌台正前方，将无菌钳类器械枕于其上，弯钳弯侧向右。将刀柄（及刀）置于弯盘内，剪刀置于弯盘右侧。将拉钩压肠板吸引器头整齐摆放于无菌台右下角。取一块治疗巾叠成正方块置于器械台右上角，作为无菌台上相对污染区，将酒精罐置于其上。 12器械护士与巡回护士共同清点手术器械，器械护士与巡回护士以及主刀医生共同清点纱布、纱垫、缝针的数目。 13器械护士递给术者消毒钳，由术者进行手术区皮肤消毒，消毒范围切口周围15-20厘米。肢体手术的消毒范围超过上下各一关节。常规消毒方法：先用3%的碘酒涂擦手术区皮肤，待干后，用75%的酒精涂擦两遍脱碘，会阴部皮肤用碘伏消毒。
手术配合
泌尿手术配合流程 后腹腔镜下肾切除术 1 用物准备 一般用物：全侧卧位的体位用品，甲包，衣服，盆仔，消毒杯，腹腔镜器械包，11#刀片， 10*20 圆针，8*24 角针，50ml 注射器，吸引管，7#手套，热水杯，引流袋 特殊用物：腹腔镜摄像系统，30 度电子镜，腹腔镜器械，超声刀，一次性使用穿刺器（Trocar ）， 可吸收夹钳，Hem-O-lok 钳（大、中、小），取肾袋，止血材料 以及常规开放手术器械 2 麻醉方式 气管内全麻 3 手术体位 病人体位：病人先取仰卧位，进行静脉诱导及气管插管全身麻醉，术前停留鼻胃管和尿管行 膀胱及胃肠减压，以利手术注气、trocar 放置及术中分离。病人改侧卧位，脐正对腰桥， 手术台应可根据需要进行调整，用腋垫塞于病人腋窝下，臀部及腰部放置棉枕支撑，用多条宽约束带将病人固定于手术台上，以便术中通过转动手术台调整肠管位置时病人可安全的固 定于手术台上 4 手术步骤 1）常规消毒，配合医生铺巾 2）连接好摄像系统和各种导线 3）于髂嵴上两橫指处切口，切口皮肤皮下，扩张进入后腹膜，手指分离至间隙，置入自制气囊充气约800ml，5 分钟后放气。手指引导下在腋后线十二肋缘下穿入12mm Trocar 一个，腋前线肋缘下及脐水平面各穿入5mm Trocar 一个，髂嵴上切口放入10mm Trocar 及30 度镜头，充分建立二氧化碳气腹并维持压力在15mmHg 。 4）腹腔镜观察下在升结肠外侧切口后腹膜，用电钩切开肾周脂肪囊，显露肾脏 5）用分离钳分离肾前面及肾下极 6）游离输尿管，其标示可见输尿管蠕动，用输尿管导管做标记。游离足够长度的输尿管后，用可吸收夹钳夹并用超声刀切断 7）仔细分离肾蒂动脉及静脉。肾蒂动脉近端可上两把可吸收夹，远侧一把，用电凝钩或剪刀切断 8）分离钳分离肾上极及背侧，切断至肾上腺的血管 9）取出肾脏，将肾标本装入取肾袋内（或者手套做的袋子内），拉紧袋口，扩大切口将肾拉出 10）将气腹压降低，无出血，放出CO ?，退出套管，缝合切口 5 注意事项： 器械护士必须要熟悉肾脏解剖，掌握每件器械的名称、功能及正确的安装与使用方法，以保 证手术器械的及时、准确传递，缩短手术时间。器械护士常规铺 2 个无菌台，以备中转手术 之用。洗手护士提前15 分钟洗手上台，检查并安装腹腔镜器械，与巡回护士一起做好点数 工作，术中密切观察显示器中医生操作情况，及时准备医生需要的器械和物品，洗手护士与
特殊感染手术的处理流程
特殊感染手术的处理流程 摘要: 特殊感染手术的处理流程 一、术前通知 1．择期手术：手术医生于术前1 天在手术通知单“病人感染情况”栏目注明病人的感染疾病的名称 2．急诊手术：术前电话通知手术室做准备，在手术通知“病人感染情况” 栏目注明病人的感染疾病的名称 二、评估：为何种特殊感染、感染部位、程度；手术方式，预计手术历时、病人的病情；术中所需手术用物和器械；所需护士人数； 三、用物准备 1.一般用物准备：根据手术方式，按常规准备手术器械、布类、缝线等 2.特殊用物准备：医疗垃圾袋、污衣袋、含氯消毒剂、手消毒剂、感染手术警示牌。 3.手术间安排：感染手术间，在手术间门外悬挂“感染手术，谢绝参观”的警示牌 4.防护用具准备：按感染类型准备（如：隔离衣、手套、防护服、目镜、口罩、必要时加头颈罩、防护脚套、防护口罩） 四、手术间布置 1.在手术间内放置盛有%含氯消毒剂容器 2.在污桶（三个）内、锐器盒内套上黄色垃圾袋 3.准备大的污布袋并在袋外套上黄色垃圾袋 4.将室内暂时不用或可能不用的物品全部移至室外，以免被污染，手术所需 用物准备齐全并放入手术间 5.将防护用具及其它用品放于手术间门外推车上 6.在手术床及车床上铺上一次性铺床单；将铺有一次性铺床单的车床，接病人进手术间后，更换手术推车上的床单，并将污床单放入污衣袋内，车床放在手术间内（此车床仅供该病人专用） 五、术中控制 1.室内、室外两名巡回护士，室内人员在手术中不得离开手术间，室外人员无特殊情况不得进入感染手术间 2.室内人员在手术间门口穿好防护用具后方能可进入手术间 3.室外巡回护士负责传递室内没有的物品并执行隔离措施 4.手术间内需使用的物品（如：剪刀、开瓶器、胶布等）放在室间的抽屉上 5.戴双层手套，手被污染后（接触过病人的体液、血液、分泌物）必须及时更换手套 6.地面、物面有污液、污血时及时用酒精擦 拭干净 7.所有医疗垃圾均弃于黄色垃圾袋内 六、术后用物处理 1.术后器械处理：由洗手护士放置在室污物处理间的盛有%含氯消毒剂桶内浸泡30 分钟，然后密闭容器装盛送供应室清洗、消毒、灭菌 2.锐器放入锐器盒中
感染手术的处理流程
感染手术的处理流程 一、术前通知 1．择期手术：手术医生于术前1天在手术通知单“病人感染情况”栏目注明病人的感染疾病的名称 2．急诊手术：术前电话通知手术室做准备，在手术通知“病人感染情况”栏目注明病人的感染疾病的名称 二、评估：为何种特殊感染、感染部位、程度；手术方式，预计手术历时、病人的病情；术中所需手术用物和器械；所需护士人数； 三、用物准备 1.一般用物准备：根据手术方式，按常规准备手术器械、布类、缝线等 2.特殊用物准备：医疗垃圾袋、污衣袋、含氯消毒剂、手消毒剂、感染手术警示牌。 3.手术间安排：感染手术间，在手术间门外悬挂“感染手术，谢绝参观”的警示牌 4.防护用具准备：按感染类型准备(如：隔离衣、手套、防护服、目镜、口罩、必要时加头颈罩、防护脚套、防护口罩) 四、手术间布置 1.在手术间内放置盛有0.2%含氯消毒剂容器 2.在污桶(三个)内、锐器盒内套上黄色垃圾袋 3.准备大的污布袋并在袋外套上黄色垃圾袋 4.将室内暂时不用或可能不用的物品全部移至室外，以免被污染，手术所需用物准备齐全并放入手术间 5.将防护用具及其它用品放于手术间门外推车上 6.在手术床及车床上铺上一次性铺床单；将铺有一次性铺床单的车床，接病人进手术间后，更换手术推车上的床单，并将污床单放入污衣袋内，车床放在手术间内（此车床仅供该病人专用） 五、术中控制 1.室内、室外两名巡回护士，室内人员在手术中不得离开手术间，室外人员无特殊情况不得进入感染手术间 2.室内人员在手术间门口穿好防护用具后方能可进入手术间 3. 室外巡回护士负责传递室内没有的物品并执行隔离措施 4.手术间内需使用的物品(如：剪刀、开瓶器、胶布等)放在室间的抽屉上 5.戴双层手套，手被污染后(接触过病人的体液、血液、分泌物)必须及时更换手套 6.地面、物面有污液、污血时及时用酒精擦 拭干净 7.所有医疗垃圾均弃于黄色垃圾袋内 六、术后用物处理 1.术后器械处理：由洗手护士放置在室污物处理间的盛有0.2%含氯消毒剂桶内浸泡30分钟，然后密闭容器装盛送供应室清洗、消毒、灭菌 2.锐器放入锐器盒中 3.手术布类的处理：均放入套有黄色垃圾袋的污衣袋中封口，操作时保持黄色袋外表面清洁，不得污染 4.在黄色袋外贴上标签，注明感染种类和日期后送洗衣房处理 5.吸引袋的处理；由洗手护士剪开袋口，放入健之素若干片（使含氯2.%)，放置60钟后由工人倒入下水道
特殊感染手术管理制度
特殊感染手术管理制度 气性坏疽、破伤风、炭疽、阮毒等特殊病原体所致感染，属引流物一分泌物隔离，对高温，干燥，消毒剂都有强大抵抗力。手术室病人都有较深的手术伤口存在易受到感染，故在做这类外科特异性感染手术时，应严格执行消毒隔离措施，以绝对保护其他手术病员和工作人员的安全健康。 1、特殊病原体感染手术前，必须通知感染管理科，感染科派专人全程参与手术的监督指导工作。 2、手术通知单上必须注明隔离种类和感染诊断。 3、手术在负压手术间或普通隔离手术间进行。室内设备力求简单、实用并挂“隔离”标记。 4、参与手术人员要有明确分工，避免混乱。手术器具，如手术衣、帽、口罩、鞋套、注射用品及输液装置等，应可能采用一次性物品。术中需要室外物品时，应用专线电话通知，病由室外人员传递，室内人员不得外出。手术完毕后工作人员应特别注意手部的清洁消毒。 5、运送患者的平车应铺一条大单，将患者整个包裹起来。设专用感染卡，以提示工作人员采取隔离方法，术后应尽快将其送回隔离病房或恢复室。途中避免不必要的停留。用过大单装黄色医疗废物袋双层扎紧（或注明特殊感染标记）后运送洗衣房消毒、清洗、必要时还要进行灭菌处理。 6、谢绝参观及实习，减少传播和扩散机会。
7、手术后的处理： （1）对手术间的环境和用过的物品必须进行严格的清洁、消毒和灭菌。 （2）凡手术患者接触过和用过的器具、台面均用高效消毒剂洗刷、擦拭，或浸泡消毒后再处理。 （3）对重复使用的物品，在手术内装入黄色医疗废物袋，并注明标志，加封后按双袋法送至洗衣房消毒、清洗、或送消毒供应中心先灭菌在清洗、包装灭菌。经二次灭菌后做细菌检测，无致病菌方可再使用。 （4）所有用过的一次性物品，应集中放于黄色医疗废物袋，加封后用双袋法送至医疗废物暂存点经高压灭菌后交医废处理中心。 （5）手术台、推车、仪器等设备应在手术间内，用含氯消毒液擦拭消毒。 （6）手术使用的器具、手套等用高效消毒液浸泡消毒后再清洗干净，包裹灭菌。 （7）参与手术人员应在手术室脱去手术衣、鞋套并装入黄色医疗废物袋，经淋浴、更衣后方可离去 （8）一次性锐利器具、针头、刀片等应装入防水耐刺的利器盒内，密封后再送到医疗废物暂存点。 （9）若接受手术者为传染病患者，发生职业暴露事件后，严格按照职业暴露事件规定及处置流程进行局部处理和预防治疗等。 （10）手术器械用含氯消毒剂浸泡1小时后，标识清楚，通知消
特殊感染手术的术后处理
特殊感染手术的术后处理一、手术器械的处理将术后器械浸泡专用浸泡池内，浸泡液为2000mg/L含氯消毒浸泡剂。浸泡30分钟。按普通器械处理。二、器械车、手术推车:器械车上铺大包布一块。接触过病人的一切物品均应放在包布上，防止污染器械车，戴手套的手污染后不可直接接触器械车。术后用500mg/L的含氯消毒剂擦洗器械车、手术推车。更换手术推车上的中单送病人出手术间。送病人返回的手术推车需再次用500mg/L的含氯消毒剂消毒处理。三、被服及手术布类所有污染过的被服及手术布类、手术袍均放入固定的有标记的污衣袋中，送病人回来后手术平车上所有被服一同放入污衣袋内，确定全部污染被服、布类放入污衣袋后，将其封口。并在其外套黄色袋，操作时保持黄色袋外表面清洁，不得污染。黄色袋外贴标签，注名感染种类和日期。最后送洗衣房处理。四、吸引袋的处理往吸引袋内放入含氯消毒剂，用量为：2000mg/L放置
30分钟后倒入下水道。五、手术间的处理：地拖使用专用地拖。取地拖时连同桶一起拿入手术间。有血迹或分泌物污染处应先洒上2000mg/L含氯消毒剂，30分钟后拖抹。拖地（500mg/L含氯消毒液）按顺序由 四周至中间。消毒液擦抹手术间墙壁2-2.5米。桶内污染液直接倒入污物处理间专用下水道内。使用后的地拖在污物处理间浸泡于500mg/L含氯消毒中30分钟后清洗、挤干、挂起晾干。六、手术间物品的处理：手术床、灯、仪器表吸引器瓶架、输液架及各类家具有血或分泌物污染处用2%含氯消毒剂抹布擦拭，其余物面用500mg/L含氯消毒液擦拭。七、手术间医疗垃圾的处理：手术间医疗垃圾用双层黄色垃圾袋封装、保持袋外清洁，并注明为“特殊感染”，运送至医疗垃圾存放处。
手术室常规操作流程图
手术室常规操作流程 一、手术室铺无菌台操作流程 （一)目得：建立无菌区域，备好手术所用无菌物品，配合医生完成手术无菌操作。
（二)注意事项： 1、无菌台应即铺即用，铺好得无菌台４小时内使用. 2、无菌台铺置包布至少4层,下垂30cｍ以上. 3、无菌台平面视为无菌区,放置无菌物品不可伸出无菌台。洗手护士不可触及无菌台面边缘以外区域。 4、巡回护士操作时不触及包布30cm以上部位,传递物品时不可跨越无菌区域。 5、无菌台应保持干燥，浸湿便视为污染,应立即更换或加盖无菌巾。 6、感染手术或特殊情况应使用防水得材料。 （三)手术室铺无菌台工作标准 1、无菌观念强; 2、着装、环境符合要求，操作熟练，无菌台平整,符合要求; 3、物品准备齐全,有效期指示卡符合要求,放置位置正确; ４、敷料、一次性物品放置无菌台指定区域。 二、外科手消毒操作流程 (一）目得:清除指甲、手、手臂得污物与暂居菌;将常住菌减少到最低程度；抑制微生物得快速再生，降低感染率。
(二）注意事项： 1、不应戴假指甲，保持指甲与指甲周围组织得清洁. ２、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部. 3、洗手与消毒可使用海绵，其她揉搓用品或双手相互揉搓。 4、术后摘除外科手套后，应用洗手液（皂液）清洁双手。 5、用后得清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定得容器中,揉搓用品应没人使用后消毒或者一次性使用，清洁指甲用品应每日清洁与消毒。（三）外科手消毒工作标准 1、着装符合要求,去饰物。修指甲，七步洗手法洗手，流动水冲洗 2、刷手方法及时间准确,涂抹消毒方法准确;
特殊感染手术的配合和处理
特殊感染手术配合和处理流程 一、接手术科室术前一天手术通知或急诊手术术前通知后，立即通知手术室护长和科主任及麻醉师。并由护长上报医院主管领导。 二、马上做好各项术前准备： 1、根据感染手术的类型选择手术间 ①洁净手术室选择负压手术间； ②普通手术室选择专用隔离手术间（本科1室为感染术间），尽量靠近手术室入口，减少对手术室环境的污染。 ③挂严密隔离标志，注明隔离时间，保留3 天。 2、在手术间门口地面放置0.3%含氯消毒液的中单；减少手术间物品，以满足手术需要为标准，备齐必须用物，将手术间内能移动的用物全部移出手术间，不能移动的用一次性大单遮盖。 3、根据手术方式准备手术所需的手术用物、手术器械，尽量使用一次性手术用品：如手术敷料、器械、洗手衣裤、防水隔离手术衣及其他手术材料。 4、配置消毒液： 准备：2%的含氯消毒液两桶，供浸泡污染器械、擦拭消毒用。吸引器瓶、污水桶内按容积计算后放入含氯消毒液。污物桶套上黄色医疗废物袋盛装感染性废物。另准备大的黄色医疗废物袋以备术后盛一次性手术衣等。 5、配备两名巡回护士和一名洗手护士：手术室内配备内巡回、
洗手各一名护
士，室内人员手术期间不得离开手术间；手术室外配备一名外巡回护士，专门负责供应手术间内物品和与外界的联系。 6、参加手术人员采取严密隔离措施，穿戴防护用具： a) 医护人员如有皮肤破损，呼吸道感染不应参加手术。 b) 所有手术间内工作人员应穿一次性防水隔离衣或围裙、防护胶鞋或靴套；佩戴医用防护口罩、护目镜；戴双层手套。 三、术中配合要点： 1、病人进入手术间后马上关闭术间门，严格控制进入手术间的人数，减少人员进出手术间的次数，手术间内人员禁止离开手术间。必须出手术间时，必须严格按程序脱去防护用具，双手消毒后才能离开。再次进入时重新穿戴防护用具。 2、所有手术用物严格区分，不能相混，以免交叉感染，专人供应物品，进入到手术间的不得再拿出手术间。手术过程中接触伤口的敷料不得乱扔，应放入有特殊标记的污物袋内，尽量减少地面的污染。如有血迹留下，局部喷洒消毒液，30min后处理。工作人员在操作前后均应严格洗手。 3、接送病人用的手术推车不得推出手术间外，须待消毒处理后方可使用。 四、术后处理： 所有用过的一切用物和手术设备及环境都必须进行消毒处理。 1、术间空气消毒： 负压手术间应更换初、中、高效过滤器；普通隔离手术间按照
特殊感染手术配合和处理
特殊感染手术配合和处理 一、特殊感染手术种类 二、术前准备 1.特异性感染手术选择手术间洁净手术室选择负压手术间；普通手术室选择专用隔离手术间，尽量靠近手术室入口，减少对手术室环境的污染。 挂严密隔离标志注明隔离时间，保留 3 天铺消毒地垫在手术间门口地面铺一浸湿消毒液的中单或骨科单。 减少手术间物品以满足手术需要为标准，备齐必须用物，将手术间内能移动的用物全部移出手术间，不能移动的用一次性大单遮盖。 尽量使用一次性手术用品手术敷料、器械、洗手衣裤及其他手术材料。 配置消毒液a）准备1000mg/L?2000mg/L的消毒液两桶，供手术人员消毒手，浸泡污染器械、擦拭消毒。 b）吸引器瓶、污水桶内按容积计算后放入含氯消毒液。 配备两名巡回护士手术室内配备巡回、洗手各一名护士进行手术配合，手术室外专门由一名护士负责供应物品和与外界的联系。 参加手术人员采取隔离措施a）医护人员如有皮肤破损，呼吸道感染不应参加手术。 b）所有手术间内工作人员应穿一次性防水隔离衣或围裙、防护胶鞋或靴套；佩戴医用防护口罩、护目镜；戴双层手套。 2.血源性传播疾病选择手术间手术应安排在隔离手术间进行，无条件时应安排在该手术间当日手术的最后一台进行。 以便对手术间进行特殊处理。 挂隔离标志铺消毒地垫配制消毒液尽量使用一次性手术用品参加手术人员的隔离a）手术人员无呼吸道、手部感染。
b）穿隔离衣、带手套、鞋套。 c）洗手护士带护目镜，带双层手套。 3?呼吸道传播疾病选择手术间洁净手术室安排在负压手术间；普通手术室应安排在隔离手术间进行。 无条件时应安排在该手术间当日手术的最后一台进行。 以便对手术间空气进行彻底消毒。 挂隔离标志配制消毒液参加手术人员的隔离手术人员无呼吸道、手部感染；佩戴医用防护口罩（N95）。 4?一般化脓性感染配制消毒液供擦拭消毒用 三、术中配合要点根据不同隔离种类严格进行术中管理，防止对手术室环境的污染严格控制进入手术间的人数，减少人员进出手术间的次数，手术开始后，直至手术结束前，参加手术人员不得离开手术间，禁止进入其他手术间和清洁区。 手术过程中接触伤口的敷料不得乱扔，应放入有特殊标记的污物袋内，尽量减少地面的污染。 如有血迹留下，局部喷洒消毒液，5min后处理。 工作人员在操作前后均应严格洗手，尤其接触其他病人时。 直接接触病人体液时，带手套操作，手套污染后及时更换。 台上手术人员应配合默契，注意力集中。 尖锐器械应置于弯盘内传递，有条不紊地进行手术，以防意外发生。 可带双层手套进行手术，手套破损及时更换。 特异性感染 1?严格执行手术室内外人员严密隔离的原则所有进入手术间的人员按要求穿戴防护用具。
特殊感染手术的术后处理
特殊感染手术的术后处理 一、手术器械的处理 将术后器械浸泡专用浸泡池内，浸泡液为2000mg/L含氯消毒浸泡剂。浸泡30分钟。按普通器械处理。 二、器械车、手术推车:器械车上铺大包布一块。接触过病人的一切物品均应放在包布上，防止污染器械车，戴手套的手污染后不可直接接触器械车。术后用500mg/L的含氯消毒剂擦洗器械车、手术推车。更换手术推车上的中单送病人出手术间。送病人返回的手术推车需再次用500mg/L的含氯消毒剂消毒处理。 三、被服及手术布类 所有污染过的被服及手术布类、手术袍均放入固定的有标记的污衣袋中，送病人回来后手术平车上所有被服一同放入污衣袋内，确定全部污染被服、布类放入污衣袋后，将其封口。并在其外套黄色袋，操作时保持黄色袋外表面清洁，不得污染。黄色袋外贴标签，注名感染种类和日期。最后送洗衣房处理。 四、吸引袋的处理：往吸引袋内放入含氯消毒剂，用量为2000mg/L放置30分钟后倒入下水道。 五、手术间的处理：地拖使用专用地拖。取地拖时连同桶一起拿入手术间。有血迹或分泌物污染处应先洒上2000mg/L含氯消毒剂，30分钟后拖抹。拖地（500mg/L含氯消毒液）按顺序由
四周至中间。消毒液擦抹手术间墙壁2-2.5米。桶内污染液直接倒入污物处理间专用下水道内。使用后的地拖在污物处理间浸泡于500mg/L含氯消毒中30分钟后清洗、挤干、挂起晾干。 六、手术间物品的处理：手术床、灯、仪器表吸引器瓶架、输液架及各类家具有血或分泌物污染处用2%含氯消毒剂抹布擦拭，其余物面用500mg/L含氯消毒液擦拭。 七、手术间医疗垃圾的处理：手术间医疗垃圾用双层黄色垃圾袋封装、保持袋外清洁，并注明为“特殊感染”，运送至医疗垃圾存放处。
普通外科手术配合流程-新版.pdf
普通外科手术配合流程 普通外科手术包括切开、止血、缝合、结扎等大量外科手术基本操作，做好 这些基本操作是做好其他手术配合的基础。 （一）专科用药 1、肝素全身肝素化及阻断血管局部冲洗用。 2、稀释活力碘术中用于肠道冲洗。 3、蒸馏水用于切除肿瘤后浸泡腹腔，防止癌细胞种植。 （二）专科用线 1、普通丝线 1、4、7、10号线缝扎各层组织。 2、可吸收线 0、2-0、3-0、4-0可吸收线，肝针用于肝脏缝合。 3、血管缝线5-0、6-0线用于血管吻合。 （三）常用耗材 1、明胶海绵、止血纱布：用于压迫出血面，能起到很好的止血效果。 2、医用透明质酸钠：用于防治腹腔组织粘结。 3、疝修补片：用于疝修补手术。 4、吻合器：用于胃肠道吻合。 （四）体位特点 1、仰卧位为普通外科最常用体位，用于剖腹探查及各种胃肠肝胆手术。摆放体 位时应注意上肢臵于身体两侧，用中单包好，避免接触金属物，下肢放平，膝下 垫棉垫，防止腘神经受压并可保持膝部自然弯曲，大腿下1∕3处用约束带固定，脚跟处垫棉垫防止骨突受压。 2、颈仰伸位为甲状腺手术所用体位，肩垫臵于肩下，颈下臵一软枕或一充满气 的引流袋，头下臵一头圈。 3、截石位为泌尿科手术常用体位，病人仰卧，臀部齐床沿，臀下垫海绵垫，双 腿放在支腿架上，双膝下垫海绵垫，并将下肢用于约束带固定，将病人输液的上肢外展，臵于搁手板上。 4、体位摆放时，要使病人舒适。由于病人多为老年人，体质衰弱及长期卧床的 病人，皮肤体质差，床单一定要拉平使其受压部位的皮肤舒展开，在骨隆突的部位垫以海绵垫。
(五)输液穿刺部位的选择 普通外科手术的病人一般在上肢建立两个以上静脉通道，特别是肝脏损伤者， 不应再下肢建立静脉通道，因严重外伤可能合并有肝后下腔静脉损伤，手术时有在肝后处填塞或阻断下腔静脉的可能。如术中有发生大出血危险的病人，还应协助麻醉师进行中心静脉穿刺，以便测量中心静脉压及术中快速大量输血输液用。(六）专科配合特点 普通外科手术涉及许多重要的生命器官，业务范围广泛。有些手术术前尚未完 全确定疾病的性质，需要根据术中切除的标本送冰冻切片后，才能最后决定手术方式，必须做好手术的配合。 1、器械护士 （1）术前备齐手术器械 （2）术中等冰冻时，在手术台和器械桌上盖一层无菌中单，保持手术台和器械 桌的无菌状态。 （3）根据冰冻结果及时配合手术，如冰冻结果是良性，则结束手术，如冰冻结 果为恶性，则需做好根治手术的配合工作。 （4）凡接触有腔器官的手术均为污染手术，应做好污染手术配合。 （5）吻合口关闭后，应及时取下被污染的器械，更换无菌治疗巾及非污染器械。（6）瘤切除手术：肿瘤切除后，用先用40℃灭菌蒸馏水浸泡整个术区，5分钟后在冲生理盐水，以减灭肿瘤细胞。 （7）外科手术大多数都有病理标本需要送检，器械师应妥善保存病理标本，分 类放臵，并用无菌治疗巾覆盖。 2、巡回护士 （1）心理护理：术前访视病人，讲解手术过程，了解手术方式，体位及特殊用物；术中等冰冻时安慰病人，不讲与手术无关的话；如需继续手术应该及时做好解释工作。 （2）安放好病人体位：注意皮肤不要与金属物接触、骨隆突处垫以棉垫防止受压，全麻病人眼睑处涂眼膏予以保护。 （3）静脉输液通道：术中注意观察输液是否通畅，根据血压及尿量调整输液速度。
特殊感染手术的配合和处理
特殊感染手术配合和处理流程一、接手术科室术前一天手术通知或急诊手术术前通知后，立即通知手术室护长和科主任及麻醉师。并由护长上报医院主管领导。二、马上做好各项术前准备：1、根据感染手术的类型选择手术间①洁净手术室选择负压手术间； ②普通手术室选择专用隔离手术间（本科1室为感染术间），尽量靠近手术室入口，减少对手术室环境的污染。③挂严密隔离标志，注明隔离时间，保留 3 天。2、在手术间门口地面放置0.3%含氯消毒液的中单；减少手术间物品，以满足手术需要为标准，备齐必须用物，将手术间内能移动的用物全部移出手术间，不能移动的用一次性大单遮盖。3、根据手术方式准备手术所需的手术用物、手术器械，尽量使用一次性手术用品：如手术敷料、器械、洗手衣裤、防水隔离手术衣及其他手术材料。4、配置消毒液：准备：2%的含氯消毒液两桶，供浸泡污
染器械、擦拭消毒用。吸引器瓶、污水桶内按容积计算后放入含氯消毒液。污物桶套上黄色医疗废物袋盛装感染性废物。另准备大的黄色医疗废物袋以备术后盛一次性手术衣等。5、配备两名巡回护士和一名洗手护士：手术室内配备内巡回、洗手各一名护士，室内人员手术期间不得离开手术间；手术室外配备一名外巡回护士，专门负责供应手术间内物品和与外界的联系。6、参加手术人员采取严密隔离措施，穿戴防护用具： a) 医护人员如有皮肤破损，呼吸道感染不应参加手术。 b) 所有手术间内工作人员应穿一次性防水隔离衣或围裙、防护胶鞋或靴套；佩戴医用防护口罩、护目镜；戴双层手套。三、术中配合要点：1、病人进入手术间后马上关闭术间门，严格控制进入手术间的人数，减少人员进出手术间的次数，手术间内人员禁止离开手术间。必须出手术间时，必须严格按程序脱去防护用具，双手消毒后才能离开。再次进入时重新穿戴防护用具。2、所
手术室特殊感染处理原则
手术室特殊感染处理原则
气性坏疽、破伤风等厌氧菌感染的处理原则 1、设专用隔离手术间，应位于远离其它手术间且是距手术室入口较近处，设备简单适用。 2、挂“隔离手术牌”，拒绝参观，参加手术人员进入手术间后不得随意出入，手术人员采用清洁刷手法。 3、巡回护士设2名，分别在手术间内外供应。 4、巡回护士（内）的手不得有破口，并戴手套、着隔离衣裤，穿高筒靴。 5、手术间物品准备齐全，术中再需物品由手术间外巡回护士递入，尽量使用一次性物品。 6、手术间外应具备以下物品 ①洗手用的0.1%过氧乙酸溶液一桶。 ②手术后更换用的洗手衣、裤及手术鞋。 ③包污染敷料用的污衣袋或大单及塑料袋。 ④封闭门窗用的浆糊、纸条。 ⑤过氧乙酸溶液、量杯、电炉。 ⑥接送病人使用感染手术专用推车，推车使用一次性大单，每人/次一条，用后与手术间的感染性废弃物一并（注明特殊感染标记），术后焚烧。 7、手术后处理 ⑴敷料：使用的一次性敷料及纱布、纱垫等小敷料，手术后焚烧。 ⑵器械：用2000mg/L含氯（或含溴）消毒剂浸泡作用30分钟后，常规清洗，清洗时先用洗涤剂溶液浸泡，擦洗，去除器械上的血垢等污染，关节、缝隙处应彻底刷洗后流水冲净，再用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，二次消毒后，送至供应室，消除污染前后的器械盛器和运送工具，严格区分，并有明显标志，不得混用，盛器和运送工具每日清洗消毒，遇污染应立即清洗消毒。 ⑶手套、吸引器管、吸引器内袋焚烧。 ⑷手术鞋浸于0.5%过氧乙酸溶液内消毒（或2000mg/L含氯消毒
液）。 ⑸吸引器瓶及地盆内液体应配成2%过氧乙酸或2000mg/L含氯消毒液浸泡消毒。 ⑹手术间地面用1000mg/L～2000mg/L二溴海因消毒剂作用30min，或用有效氯或有效溴500mg/L消毒液拖地或喷洒地面。手术间台面、凳子等物品表面用有效溴或有效氯1000mg/L～2000mg/L作用30min消毒，手术间墙面受到病原菌污染时，用含有效溴或有效氯2000mg/L～3000mg/L的消毒剂溶液喷雾和擦洗处理。喷雾量根据墙面结构不同，以湿润不向下流水为度，一般50ml/ m2～200ml/m2。墙面消毒一般为2.0～2.5米高即可。 ⑺送病人用后的手术车推至手术间，用0.5%过氧乙酸或2000mg/L含氯消毒液擦拭。平车上的被子、单子等行压力蒸汽灭菌或环氧乙烷气体灭菌。 ⑻切除的组织及坏死肢体等放双层塑料袋内贴上感染标记，送焚烧。病检组织在盛放容器外醒目处贴上感染标记，送病检后焚烧。 ⑼手术间空气用过氧乙酸1g/ m3计算，加热蒸发，相对湿度为60～80%熏蒸时间2小时。 ⑽手术人员出手术间时将隔离衣、裤、口罩、帽子、鞋脱于手术间，过氧乙酸洗手后方可离去。 ⑾手术间开封后彻底打扫卫生，并做空气培养。
特殊感染手术的处理流程4444
1．择期手术：手术医生于术前1天在手术通知单“病人感染情况”栏目注明病人的感染疾病的名称 2．急诊手术：术前电话通知手术室做准备，在手术通知“病人感染情况”栏目注明病人的感染疾病的名称 二、评估：为何种特殊感染、感染部位、程度；手术方式，预计手术历时、病人的病情；术中所需手术用物和器械；所需护士人数； 三、用物准备 1.一般用物准备：根据手术方式，按常规准备手术器械、布类、缝线等 2.特殊用物准备：医疗垃圾袋、污衣袋、含氯消毒剂、手消毒剂、感染手术警示牌。 3.手术间安排：感染手术间，在手术间门外悬挂“感染手术，谢绝参观”的警示牌 4.防护用具准备：按感染类型准备(如：隔离衣、手套、防护服、目镜、口罩、必要时加头颈罩、防护脚套、防护口罩) 四、手术间布置 1.在手术间内放置盛有0.2%含氯消毒剂容器 2.在污桶(三个)内、锐器盒内套上黄色垃圾袋 3.准备大的污布袋并在袋外套上黄色垃圾袋 4.将室内暂时不用或可能不用的物品全部移至室外，以免被污染，手术所需用物准备齐全并放入手术间 5.将防护用具及其它用品放于手术间门外推车上 6.在手术床及车床上铺上一次性铺床单；将铺有一次性铺床单的车床，接病人进手术间后，更换手术推车上的床单，并将污床单放入污衣袋内，车床放在手术间内（此车床仅供该病人专用） 五、术中控制 1.室内、室外两名巡回护士，室内人员在手术中不得离开手术间，室外人员无特殊情况不得进入感染手术间 2.室内人员在手术间门口穿好防护用具后方能可进入手术间 3. 室外巡回护士负责传递室内没有的物品并执行隔离措施 4.手术间内需使用的物品(如：剪刀、开瓶器、胶布等)放在室间的抽屉上 5.戴双层手套，手被污染后(接触过病人的体液、血液、分泌物)必须及时更换手套 6.地面、物面有污液、污血时及时用酒精擦拭干净。
手术室巡回护士手术配合—流程
手术室巡回护士手术配合 1、晨交班后巡回护士领取手术所需麻醉药品。 2、查看电脑医嘱，明确术间首台患者病房号、床号、姓名、性别、年龄、手术 名称、手术部位、手术体位。到病人入口处与病历、接病人卡、患者及腕带核对患者病房号、床号、姓名、性别、年龄并持病历确认患者手术名称、手术部位、化验单结果、血型、过敏史。将患者推至手术间，由两名护士协助其过床，将患者尿袋妥善安置于床边，盖好被子，绑约束带于大腿上。 3、按无菌原则打无菌镊子罐，并在罐上写明开启时间，定时更换。 4、按无菌原则准备好一路输液，第一次排气完毕挂于输液架上。巡回护士将输 液用物（包括套管针（18# 或16#）、输液贴、棉签、止血带、安尔碘）放于小托盘上推至患者床旁为患者留置静脉留置针。 5、遵医嘱准备麻醉用药，常用药品有：局部麻醉：2%利多卡因；硬膜外麻醉： 2%利多卡因；腰麻：利多、布比卡因、灭菌注射用水；全麻：东莨菪碱、异丙酚、爱可松、万可松、芬太尼、静安、瑞芬太尼。 6、待主管医生来到手术间后与巡回护士、麻醉医生共同核对患者床号、姓名、 手术名称、手术部位、手术体位，确认后巡回护士协助患者麻醉。 7、麻醉后协助患者摆体位。注意要使患者舒适，充分保持呼吸循环功能，避免 神经受压。摆好体位后，准备好手术特殊用物，如用电刀，则将负极板贴至患者肌肉丰富处，避开关节、骨突处，避免贴于心脏附近或左上肢并离手术切口不少于15厘米。同时准备好本台手术所需特殊器械。 8、巡回护士与器械护士共同清点台上所有手术器械。 9、巡回护士、器械护士与主刀医生共同清点纱垫、纱布、手术缝针，并将数目 记录于手术室器械清点单上，填好清点单眉栏部分，巡回护士签字。 10、协助医生进行皮肤消毒以及铺单。 11、打开无影灯，将电刀笔连至电刀机器上，吸引气管连至吸引气囊接口处，将 电刀、吸引器调至适合状态。 12、为手术医生穿好手术衣，巡回护士与主刀医生、麻醉医生进行三方查对，确 认患者姓名、性别、年龄、手术方式、手术部位、手术体位，手术开始。13、在术中随时供应台上所需要的物品。对好灯光于手术区，协助麻醉医生抽取 术中所需用药，查看患者尿量的变化，若有少尿或无尿应通知麻醉医生，若尿袋满应及时更换尿袋。 14、在关腹前、关腹后、缝皮前，巡回护士与器械护士及主刀医生共同查对台上 所有用物的数量。 15、缝皮后，协助医生包扎伤口，器械护士在护理记录单上签名。 16、巡回护士将手术标本交给手术医生，并与医生分别签好标本交接单。遵医嘱 用药，协助麻醉师让病人完全苏醒。 17、待病人完全清醒后，通知卫生员送病人，保洁员打扫卫生，整理术间用物， 物归原处，补充术间用物。
建立体外循环的基本步骤及手术配合
建立体外循环的基本步骤 及手术配合 The latest revision on November 22, 2020
建立体外循环的基本步骤及手术配合 1切皮→递23号刀，电刀一次切开真皮皮下组织肌肉。递会阴剪剪开剑突，片拉钩分离胸骨后间隙 2开胸→电动胸骨锯自剑突向上锯开胸骨，递骨蜡，电凝止血。牵开器牵开胸骨。3切开悬吊心包→电刀切开心包，递7×17单针牵引线悬吊4-5针。（小体重可选用5×126×14涤纶编织线） 4缝主动脉插管荷包→递2-0强生6977荷包线2针（一正一反），分别套阻断管蚊 式钳固定。 5缝主动脉灌注针荷包线→递2-0强生6977荷包线一针正针，套阻断管蚊式钳固 定。 6游离主肺间隙→递组织剪 7游离上腔静脉→递组织剪游离上腔，直角钳，血管钳带阻断带 8游离下腔静脉→递组织剪游离下腔，肾缔钳，血管钳带阻断带 9固定体外循环管道→递扣扣钳两把，小纱，左、右心吸引管，管道阻断钳3把， 粗剪刀。 10插主动脉插管→扁桃钳，白线绳，11号刀主动脉插管。排气连接后，2把血管钳固定。 11插上腔静脉插管→蚊式钳2把，白线绳，11号刀上腔静脉插管。 12插下腔静脉插管→递11号刀，备组织剪，下腔静脉插管。 13插灌注针头→固定灌注管递血管钳1把，蚊式钳1把，组织剪，灌注针头。 14阻断上下腔静脉→收紧套管于上下腔静脉的阻断带，血管钳固定。 15阻断升主动脉→主动脉阻断钳。 插单房管手术配合
1-6同上 7缝右房插管荷包线→2-0强生6977荷包线/3-0prolene，套阻断管，蚊式钳固 定。 8固定体外循环管道同上 9插主动脉插管同上 10插右房插管→递蚊式钳1把，11号刀，白线绳，右房插管。 11插灌注针头同上 12阻断升主动脉同上 反针 1缝主动脉荷包第二针反针 2缝左心2/0亚克线（绿色）双反针带大垫片长套管长针持长镊子 3缝二尖瓣瓣膜2/0双反针 4缝主动脉瓣第三组双反针 5缝主动脉壁第一针双反针
特殊感染手术管理制度
特殊感染手术管理制度 1、特殊病原体感染手术前，必须通知感染管理科，感染科派专人全程参与手术的监督指导工作。 2、手术通知单上必须注明隔离种类和感染诊断。 3、手术在负压手术间或普通隔离手术间进行。室内设备力求简单、实用，并挂“隔离”标记。 4、参加手术人员要有明确分工，避免混乱。手术器具，如手术衣、帽、口罩、鞋套、注射用品及输液装置等，尽可能采用一次性物品。术中需要室外物品时，应用专线电话通知，并由室外人员传递，室内人员不得外出。手术完毕后工作人员应特别注意手部的清洁消毒。 5、运送患者的平车应铺一条大单，将患者整个包裹起来。设专用感染卡，以提示工作人员采取隔离方法。术后应尽快将其送回隔离病房或恢复室。途中避免不必要的停留。用过的大单装黄色医疗废物袋双层扎紧（或注明特殊感染标记）后运送洗衣房消毒、清洗，必要时还要进行灭菌处理。 6、谢绝参观及实习，减少传播和扩散机会。 7、手术后的处理： ⑴对手术间的环境和用过的物品必须进行严格的清洁、消毒和灭菌。 ⑵凡手术患者接触过和用过的器具、台面均用高效消毒剂洗
刷、擦拭，或浸泡消毒后再处理。 ⑶对重复使用的物品，在手术室内装入黄色医疗废物袋，并注明标志，加封后按双袋法送至洗衣房消毒、清洗，或送消毒供应中心先灭菌再清洗、包装灭菌。经二次灭菌后作细菌监测，无致病菌方可再使用。 ⑷所有用过的一次性物品，应集中放于黄色医疗废物袋，加封后用双袋法送至医疗废物暂存点经高压灭菌后交医废处理中心。 ⑸手术台、推车、仪器等设备均应在手术间内，用1：20“84”消毒液擦拭消毒。 （6）手术中使用的器具、手套等用高效消毒液浸泡消毒后再清洗干净，包裹灭菌。 ⑺参与手术人员应在手术室内脱去手术衣、鞋套并装入黄色医疗废物袋，经淋浴、更衣后方可离去。 ⑻一次性锐利器具、针头、刀片等应装入防水耐刺的容器中，密封后再送到医疗废物暂存点。 ⑼若接受手术者为传染病患者，发生职业暴露事件后，严格按照我院职业暴露事件规定及处置流程进行局部处理和预防治疗等。 ⑽手术器械用1：50“84”消毒剂浸泡1小时后，标识清楚，通知消毒供应中心接收处理。手术间空气消毒2h后，彻底清扫，再次消毒2h并进行生物监测，合格后方可使用。 8、朊毒体感染病人，手术室严格按照<消毒技术规范>特殊感染手术消毒隔离措施处理。
最新整理手术室器械护士手术配合—流程教程文件
此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除 精品文档手术室器械护士手术配合 1、手术前一天查看电脑医嘱了解手术名称，学习手术部位解剖。 2、术日晨交班后根据医嘱准备手术器械、敷料、一次性耗材。 3、大手术提前20分钟刷手，小手术提前10分钟刷手。 刷手前器械护士检查无菌器械包名称、在有效期内、灭菌指示胶带变色，包布无潮湿、破损，将无菌包放在器械车上，按无菌原则打开无菌包的第一层包布。 4、器械护士持无菌持物钳打开器械包的第二层包布，夹出其中的灭菌指示卡， 检查其变为黑色指示为灭菌合格。将一次性耗材用无菌持物钳夹到无菌台上，器械护士准备刷手。 5、刷手前器械护士要将上衣下摆扎在裤子里，卷袖过肩，帽子遮住头发，口罩 将口鼻遮住并减短指甲。 6、首先取适量的皂液清洗双手（按六步洗手法）、前臂和上臂下1/3，打开流动 水彻底冲洗双手、前臂和上臂下1/3（手高于肘），用膝控开关关闭流动水，取一次性纸巾彻底擦干（由下而上）。取2ml3M免冲洗手消毒液于一侧手心,消毒对侧指尖后，顺势将消毒液螺旋式均匀涂抹于对侧前臂和上臂下1/3，两侧同法。再取2ml消毒液于任意一手心，按顺序揉搓消毒双手：手心、手背、指缝、大拇指、手指背和手腕部，始终保持手高于肘，两手不断揉搓直至完全干燥。 7、两手屈肘向上，在胸前保持拱手姿势，进入手术间。 8、进入术间后穿无菌手术衣，器械护士取出一件手术衣，手持衣领将手术衣抖 开，两手伸入袖口，由巡回护士为其穿手术衣。 9、穿好无菌衣后，按无触摸式戴手套方法戴无菌手套。方法：双手不出袖口， 隔着大衣拿取手套，按手套左右提示颠倒摆放手套（左侧手套置于右侧，指尖方向靠近操作者）。打开手套内包装纸，一手（操作手）隔着大衣四指和掌心对向捏住对侧手套掌心面翻折处拿出，另一手隔着大衣将手背面反折打开包裹手背，操作手伸开，另一手打开掌心面反折后，抓住衣袖向上拉，操作手对准手套五指戴好。另一手同法。 10 戴好无菌手套后，拿器械包中一把无菌备皮钳夹住无菌衣右侧的带子， 交由巡回护士转带，并系好。将器械包内的3M指示卡拿出，开始整理器械台。11将纱垫打开检查后显影带朝外叠起置于无菌台左上角，显影带角朝右下。纱布整理整齐后摞起置于纱垫前。取一块治疗巾短轴双折后四层铺于无菌台左下角，将两个无菌盐水碗前后置于其上，两个碗盘弯侧紧靠盐水碗前后置于盐水碗侧。取一块治疗巾卷成棒状置于无菌台正前方，将无菌钳类器械枕于其上，弯钳弯侧向右。将刀柄（及刀）置于弯盘内，剪刀置于弯盘右侧。将拉钩压肠板吸引器头整齐摆放于无菌台右下角。取一块治疗巾叠成正方块置于器械台右上角，作为无菌台上相对污染区，将酒精罐置于其上。 12器械护士与巡回护士共同清点手术器械，器械护士与巡回护士以及主刀医生共同清点纱布、纱垫、缝针的数目。 13器械护士递给术者消毒钳，由术者进行手术区皮肤消毒，消毒范围切口周围15-20厘米。肢体手术的消毒范围超过上下各一关节。常规消毒方法：先用3%的碘酒涂擦手术区皮肤，待干后，用75%的酒精涂擦两遍脱碘，会阴部皮肤用碘伏消毒。
手术室传染病或特殊感染手术及应急管理制度
手术室传染病或特殊感染手术的应急管理制度 为防止医院交叉感染和医院性感染的发生，传染病病人或特殊感染病人的手术都应严格采取消毒隔离措施和标准预防原则。 一、传染病或特殊感染手术： （一）霍乱、破伤风、结核、绿脓杆菌感染者的手术。 （二）艾滋病、伤寒、副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、各类病毒性肝炎、朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的手术。 （三）多重耐药菌感染者的手术。 二、传染病或特异性感染手术的应急程序 （一）传染病及特殊感染病人需手术时，需提前报告手术室护士长和医院感染管理科。 （二）手术室接到手术通知单后，准备专用手术间，搬出手术间内多余物品，备齐必备物品，室外挂“感染手术”警示牌。 （三）各类人员严格执行消毒隔离制度和标准预防原则。 （四）正确使用个人防护用品：手套、隔离衣、防护膜、护目镜、口罩、防护鞋或鞋套。 （五）室内、外各设一名巡回护士、严格控制入室人员。 （六）手术人员皮肤应无破损，参加手术人员穿隔离衣、戴帽子、口罩、护目镜，门口放置充满消毒液的地垫。 （七）内巡回护士随病人进入手术室，平车留在手术间内。 （八）术中一切物品均室外护士供应、传递，室内人员不得随意外出。 （九）手术完毕，由外巡回护士将病人送至病房，平车仍放回手术间。 （十）手术人员脱去帽子、口罩、隔离衣、手套、护目镜，速干手消毒后更换拖鞋，离开手术室。 （十一）手术间空气、物品、手术器械、医疗废物按照《医疗机构消毒技术规范》和《医疗废物管理条例》要求严格处理。 （十二）手术间空气净化消毒关闭，待空气、物表监测合格后开放手术间。 医院感染管理科 2013年9月2日
手术室传染病或特殊感染手术的应急处理流程