2018年规培考试年度考核评分标准(部分)课件.doc
单人徒手操作成人心肺复苏
术考核评
分表
姓名____________专
业
____________ 年级____________成绩____________
项
目操作流程和评
分细
则分值
扣分得分
仪表3分
仪表端庄、整洁
、大方、得体；自我介绍 3 （1）判断环境是否安全（口述）有无煤气泄漏、高空坠
物、高压
电线
等 2
（2）看表记录抢
救开始时
间有看表动
作 1
判断方法正确 1 （3）判断意识：凑近患者耳旁（双侧）大声
呼唤并轻拍双肩；观察患者自主呼吸是否正常
评
估
在规
定时
间内完成（5-10秒） 1 10分
呼救 1
（4）呼救：“来人呀！”或“救人呀！”，呼叫他人打“120”电
话并嘱咐回来帮忙指定人打电
话，嘱咐回来帮忙 1 在规
定时
间内完成（≤3秒） 1
（5）摆放复苏
体位，解开衣服体位正确，3秒钟内完成各1分 2
触摸位置正确 5 （1）判断循环：以一手中指与食指从颈部前
观察面色及四肢 2
正中线滑行，触及喉结
后旁开2cm，触及颈
动
脉搏动。（口述：病人无心跳，立即进行心肺复苏
）口述病人无心跳，立即进
行心肺复苏1
按规
定时
间完成（5-10秒） 2 姿势、用力正确，定位动作正确 5
（2）胸外心脏按压
:①姿势
和定位：跪于病
人右侧胸旁；先找到肋弓下缘，沿肋弓下缘
向部位：胸骨下切迹上2横指 5
上摸至肋缘与胸骨连
接处
的切迹，以一手中指
、食指放于该切迹上方，将第二只手以掌跟部频率：≥100次/ 分；连
续不中断 5
置于定位指旁，再将第一只手叠放在第二只手
上②操作方法：保持肘关节伸直，按压
时
以
髋
关
节
为支点，双臂垂直利用自身重量向下按
操作步骤
65分深度：≥5cm 5 按压
/通气比例：30:2 5
压胸骨，放松时
要让
胸廓完全复原，但手不能压
与放比例：1:1 5 离开胸壁观察唇色变
化
放松充分，并且手不离体 5
清理呼吸道；保持气道通畅
各2分 4
（3）口对口人工呼吸：用手指深入口腔清除异物；用一只手轻抬其下颌，另一手压前额
，
使头
后仰（口角耳垂连
线垂直地面）保持打开捏鼻翼，深吸一口气，口唇包严
无漏
气，吹气至胸廓上升各1分
4
气道位置，给以人工呼吸，捏住其鼻腔，吸一吹气后松鼻、离唇，观
察胸部变
化情况 4
口气后将嘴唇紧贴着病员
嘴唇吹气直至胸廓上升，离开后观察胸廓自然复原吹气2次，每次吹气时间时
间
≥1秒 4 频率8-10次/ 分 4 完成5个循环
后评
估 1
CPR 效果评
估
8分心肺复苏有效指征：自主呼吸恢复(检查并口
述) ，颈
动脉有搏动
(检
查并口述), 瞳孔由大变
小(检
查并口述) ，唇、面及甲床转
红润
(检
查
并口述)
检查颈动脉、呼吸各1分 2
检查
瞳孔和唇、面、指甲 2
口述血压
值 1
在规
定时
间内完成(5~10秒) 2
复原体位
4分复原体位：拉好衣服拉链，口述摆
放的体位
拉好拉链，口述的手法及体位正确 2
在规
定时
间内完成(3-5 秒) 2
奖惩±2从判断环境开始至复原体位，全过程要求在180秒内完成170
秒内完成奖励1分，160秒内完成奖
励2分；超过180秒扣2分
±2 1.（题号：）回答正确 5 理
论
10分
2.（题号：）回答正确 5 总分100 考核者签
名：考核时
间
：年月日
姓名____________专
业
____________ 年级____________成绩____________
项目内容技术要求分值
考试
评分
备注1
仪表大方，举
止端庄，轻
盈矫
健
素质要求
3% 服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求
操作前洗手，戴口罩
1
1
一项
不合格
扣0.5分核实病人身份，复核病历、腹部体征、腹部平片、 B 超及相关辅助
检查资
料
2
确定穿刺点并正确标记（甲紫） 1
操作前征集l-2 名助手 1 评
估
向患者交代检查的必要性及操作流程，缓解其紧张情绪。对精神
紧张者，必要时
可于术
前30 分钟给予地西泮（安定10mg ，或可待 2
因0.03g以镇
静止痛
操作前准备
签署《知情同意书
》 1
15%
术前排空小便 1
治疗车
上
层
：治疗盘
内
备
：腹腔穿刺包、无菌手套、无菌纱布、
棉签、络合碘、胶布、2﹪
利多卡因注射液、无菌试管数
只（留取
标本送检
）、20ml 及50ml
注射器、500ml 生理盐水、
弯盘、盛器、
量杯、多头腹带
、大容量的容
器。另：靠背椅或治疗床，血压
计
用物
、听诊器和卷尺4
缺一项扣
0.5分
治疗车
下
层
：锐
器盒、生活垃圾桶、医疗垃圾桶 2
必要时备：腹腔内注射所需药品 1
病人体位根据病情和需要可取坐位、半坐卧位或侧卧位。病人体位舒适能
耐受较
长的操作时
间
5
位置不准确
扣2分
左下腹： 1 、脐与髂前上棘连
线中、外1/3 交点； 2 、脐与耻骨联
合
选择穿刺点
并定位连线中点上方 1.0cm 偏左或偏右 1.5cm处； 3 、侧卧位，脐水平线与
腋前线
或腋中线
之延长
线相交处
6
位置不准确
扣2-5分穿刺点用蘸甲紫的棉签在皮肤上做标
记 2
消毒、铺
巾用络
合碘常规
进行穿刺点的消毒，范围以穿刺点为
中心，消毒范
3
围直径≥15cm
戴无菌手套 2
操作不规范
扣2分铺无菌孔巾 2
操作步骤
55%
局部麻醉皮肤至壁层腹膜以2% 利多卡因注射，逐层局部麻醉 3
注入局麻药
时先回抽，判断是否进入血管 2
回抽出腹水，说
明进
入腹腔 2
拔出麻醉针
头 2
错
一
项
扣2
分, 操作不
规范扣2分
操作者左手固定穿刺部位皮肤, 右手持腹腔穿刺针并连接橡皮导
管，导
管的另一头
接20ml或50ml注射器，或以血管钳
夹
紧
5
穿刺抽液穿刺针以45经麻醉处斜刺入皮肤进入皮下后，稍向周围移动穿刺
4
针头
，再刺入腹腔
穿刺针
与腹壁呈垂直角度刺入 2
错
一
项
扣2
分，操作不有突破感后提示针尖已穿过
壁层腹壁，回抽腹水证
实进入腹腔5规范扣2分
助手以消毒血管钳固定针头，并夹持橡皮导
管，操作者逐管抽取
腹水，并留样
送检
5
穿刺结
束后拔出穿刺针
，络合碘消毒针
孔部位，消毒纱布覆盖，
胶布加压
固定
5
术后嘱患者平卧休息1-2小时
，避免朝穿刺侧卧位, 以免腹水继
续漏出 2 未作解释
扣2分
操作后处
理
10% 观察病情及生命征变化，并复测腹围。
穿刺抽吸完毕
，清点整理器械；根据临床需要填写检
验单，分送标
本
4
2 做好穿刺记
录
2
综
合
评
价
7% 操作熟练
、程序清楚、动作轻
、稳
、准、时
间适宜
2
医患沟通有效，解释
符合临
床实
际，体现
人文关怀
严
格
执
行无菌操作
2
3
理论
提问
10%
回答正确、完整10 总
分100 考核者签
名：考核时
间
：年月日
姓名____________专
业
____________ 年级____________成绩____________
项目内容
考试技术要求分值备注
评分
素质
要求
3% 仪表大方，举
止端庄，轻盈矫
健
服装鞋帽整洁，头
发、着装符合要求
操作前洗手，戴口罩
1
1
1 核实病人身份，复核病历、胸部体征、胸片、 B 超及相关辅助
检查资
料
2 确定穿刺点并正确标记（甲紫） 1
操作前征集l-2 名助手 1
向患者交代检查的必要性及操作流程，缓解其紧张情绪。对精
评
估
神紧张者，必要时
可于术前30 分钟给予地西泮（安定10mg ，或 2
可待因0.03g 以镇静止痛
签署《知情同意书》 1 操作
前准备
15%
术前排空小便 1
治疗车
上
层
：胸腔穿刺训
练模型、胸腔穿刺包、无菌手套、无
用物菌纱布、负压引流管、治疗盘、棉签，络合碘、胶布、2%利多
卡因注射液、急救药品（如肾上腺素）、5ml 及50ml 的注射器
、弯盘、盛器、量杯、靠背椅等，另需准备较大容量的容器盛
放积液
4
缺一项扣
0.5分治疗车
下
层
：锐
器盒、生活垃圾桶、医疗垃圾桶 2
必要时备：胸腔内注射所需药品、无菌试管数只 1
病人体位根据病情和需要可取坐位、半坐卧位或侧卧位。 5 一般常取肩胛线或腋后线第7-8 肋间3位置不准确扣2分
选择穿刺点
并定位有时也选腋中线第6-7肋间或腋前线第5肋间为穿刺点（如为气
胸，穿刺点则为
叩
诊鼓音或听诊呼吸音降低最明显的部位，
多取锁骨中线上第2肋间）
3
位置不准
确扣2-5
分
包裹性积
液，宜根据X线或超声检查定位穿刺部位 2
消毒、铺
巾用络
合碘常规
进行穿刺点的消毒，范围以穿刺点为中心，消毒
范围直径≥15cm 3
戴无菌手套 2
铺无菌孔巾 2
操作不规
范扣2分
用2% 利多卡因的注射针从所选肋间隙的下位肋骨上缘进针2
先做一皮丘，然后自皮肤至胸膜壁层逐层进行局部浸润，麻醉
至壁层
胸膜
2
局部麻醉
边进针边
回抽，判断有无损伤血管 2 操作步骤
回抽出胸水即说
明进
入胸腔，记
下进
针长
度, 并抽出针头 3 错
一
项
扣
2分, 操作不规
范扣
2分
55%
检查带橡皮管的胸膜腔穿刺针（16 号或18 号）针
尖是否锐
利、
有无带
钩、管腔是否通畅，如无阻塞, 将与穿刺针连结的乳胶 4
管用止血钳夹
紧
左手示指与拇指固定穿刺处皮肤，右手持穿刺针
在麻醉处
沿下
一肋之上缘垂直缓
慢刺入，针锋抵抗感突然消失（落空感）， 5
说明穿刺针
已进
入胸腔，连
接注射器
穿刺抽液松开止血钳,回抽液体，一旦有胸水抽出，即停止进针 2
助手用止血钳协助固定穿刺针，并配合夹闭乳胶管。术者将乳
胶管末端接排空的50ml 注射器，松开夹闭乳胶管的血管钳即可 5
抽液
注射器吸满后，先用血管钳夹闭乳胶管，再卸下注射器将液体
错
一
项
扣
2分，操
作不规
范
扣2分注入试
管或其他容器（气体则排人大气中），排空后再接上乳
胶管，再松开血管钳。如此循环操作反复抽液，防止空气进
入
胸腔
用无菌试
管收集标
本，待抽液完毕
，在患者呼气相时
，拔出穿
5
刺针，络
合碘消毒穿刺针眼，覆盖无菌纱
布，稍用力压
迫片刻 5
后胶布固定
术后嘱患者卧位或半卧位休息半小时，协助患者取舒适卧位 2
操作后处
理
10% 观察病情及生命征的变化，注意有无气胸、出血等并发症发生
穿刺抽吸完毕
，清点整理器械；根据临床需要填写检验单，分送标
本
4
2
未作处
理
一项
扣2
分
做好穿刺记
录 2
综
合
评
价
7% 操作熟练
、程序清楚、动
作轻
、稳
、准、时间适宜
医患沟通有效，解释符合临床实
际，体现
人文关怀
严
格
执
行无菌操作
2
2
3
理论
提问
10%
回答正确、完整10 总
分100 考核者签
名：考核时
间
：年月日
姓名____________专
业
____________ 年级____________成绩____________
项目内容
考试技术
要求分值
备
注
评分
素质
要求
3% 仪表大方，举
止端庄，轻盈矫
健
服装鞋帽整洁
，头
发、着装符合要求
操作前洗手，戴口罩
1
1
1 核对
病人，了解病情，作必要的体格检查，如意识
状态
、生命
征等
2 确定穿刺点并正确标记（甲紫） 1
操作前准备评
估
操作前征集l-2 名助手 1
术
前
谈
话，交代操作目的、过
程、不良反应
及应
对措施，缓
解
2 患者紧
张情绪
15%签署《知情同意书》 1
术前排空小便 1
用物治疗
车
上
层
：无菌腰椎穿刺包、脑
压表、消毒剂
、麻醉剂、无
菌棉签
、手套、洞巾、注射器、纱
布以及胶布
4
缺一项
扣0.5
分
治疗
车
下
层
：锐
器盒、生活垃圾桶、医疗
垃圾桶 2
患者侧
卧位于硬板床上，背部与床面垂直。头
向前胸部屈曲，位置不
病人体位双手抱膝紧
贴腹部，使躯干呈弓形。或由助手协助使患者躯干 4
准确扣呈弓形2分
选择
穿刺点
并定位双侧
髂后上棘连
线与后正中线
交会处
为穿刺点。一般取第3-4
腰椎棘突间
隙。有时
可上移或下移一个腰椎间隙
4
位置不
准确扣
2-5分
消毒、铺
巾用络合碘常规进行穿刺点的消毒，范围以穿刺点为中心，消毒
4
范围
直径≥15cm
戴无菌手套 3
铺无菌孔巾 2
操作不
规范扣
2分
错一项
扣2分,
局部麻醉查
对
麻
药
，先打皮丘后垂直进针
，
边
进针
边回抽边
注射 6
操作不操作步骤
规范扣55%
2分检查
穿刺针
是否通畅
、合适 4
左手固定皮肤，右手持针垂直于背部，针尖稍斜向头
侧
，
缓
慢
4
刺入
穿刺
成人进
针深度约
为4-6cm，儿童则
为
2-4cm 4
错一项
当针头穿过韧带与硬脊膜达蛛膜网下腔时，有阻力突然消失的落空感。此时
将针
芯缓
慢抽出，即可见
脑脊液流出4
扣2
分，操
放液前先接上测压
管
测
量压
力，让
患者双腿略伸，肌肉放松 4
作不规
测压放液压颈试验(Queckenstedt试验) ：测定初压后由助手先压迫一侧
颈静脉约
10秒，然后再压另一侧
，最后同时按压
双侧
颈静脉
4
范扣2
分取下测
压管，用试
管接脑
脊液送检
3
将针
芯插入穿刺针
，缓拔出穿刺针
3
拔针
盖无菌纱
布，压
迫1-2分钟
，用胶布固定 3 术后患者去枕俯卧( 若有困难
可平卧)4-6 小时
，以免引起低颅压头
痛 3
操作后处
理
10% 测
血
压
并观
察病情有无变
化
穿刺完毕
，清点整理器械；根据临床需要填写检
验单
，分送标本
3
2
未作处
理一项
扣2分做好穿刺记
录 2
综
合
评
价
7% 操作熟练
、程序清楚、动作轻
、稳
、准、时
间适宜
医患沟通有效，解释符合临
床实
际，体现
人文关怀
严
格
执
行无菌操作
2
2
3
理论
提问
10%
回答正确、完整10 总
分100 考核者签
名：考核时间
：年月日
姓名____________专
业
____________ 年级____________成绩____________
项目
考试内容技术
要求分值
备
注
评
分
素质
要求
3% 仪表大方，举
止端庄，轻
盈矫
健
服装鞋帽整洁
，头
发、着装符合要求
操作前洗手，戴口罩
1
1
1 核对
病人，了解病情 2 测
血
压
、脉搏；过
敏体质
者，需行利多卡因皮试阴性 1
术
前
测
血小板和出凝血时
间，有严
重凝血功能障碍者需输血浆
或相应
凝血因子纠
正后再实
施
1 确定穿刺点并正确标
记（甲紫） 1 评
估
操作前准备
15%
操作前征集l-2 名助手 1
向患者交代检
查的必要性及操作流程，缓
解其紧
张
情
绪
2
签署《知情同意书
》 1
嘱患者清洁
局部皮肤 1
治疗
车
上
层
：骨髓穿刺包、无菌手套、5ml 注射器2支及10ml 或
缺一项用物
20ml 注射器 1 支、消毒剂、无菌棉签、纱布、胶布、2%利多卡
因1支、载玻片（要求干净
、无油腻
）、推片（边缘要光滑）
4扣0.5
分治疗
车
下
层
：锐
器盒、生活垃圾桶、医疗
垃圾桶 1
病人体位
选择
穿刺点
并定位
1.髂前上棘和胸骨穿刺点：仰卧位
2.髂后上棘穿刺点：侧卧位
3.腰椎棘突穿刺点：坐位或侧卧位
髂前上棘穿刺点：髂
前上棘后1-2cm处
髂后上棘穿刺点：骶椎两侧
、臀部上方突出部位
胸骨穿刺点：胸骨柄胸骨体相当于第1、2肋间
隙的部位
腰椎棘突穿刺点：腰椎棘突突出部位
4
4
位置不
准确扣
2分
位置不
准确扣
2-4分消毒、铺
巾
用络合碘常规进行穿刺点的消毒，范围以穿刺点为中心，消毒
3
范围
直径≥15cm
戴无菌手套 3
铺无菌孔巾 2
操作不
规范扣
2分局部麻醉
查对麻药，先打皮丘后垂直进针，边进针边回抽边注射，骨膜
处上下左右多点麻醉
8
每点2
分
操作步骤
55% 穿刺成人用l6 或18 号穿刺针，儿童用12 号穿刺针。检查穿刺针是否
通畅
并固定于适当长
度
左手拇指和示指固定皮肤，右手持针
垂直于骨面左右旋转
穿刺
针缓
缓钻
刺而入入( 30 -40
胸骨穿刺时
，应
保持针
体与胸骨成°
°角，穿刺针向头侧偏斜）。当感到阻力消失、穿刺针在骨内
左手拇指和示指固定皮肤，右手持针
垂直于骨面左右旋转
穿刺
针缓
缓钻
刺而入入( 30 -40
胸骨穿刺时
，应
保持针
体与胸骨成°
°角，穿刺针向头侧偏斜）。当感到阻力消失、穿刺针在骨内
3
8
穿刺失
败不得
分
针缓
缓钻
刺而入入( 胸骨穿刺时，应
保
持针
体与胸骨成30 °-40
°角，穿刺针向头侧偏斜）。当感到阻力消
失、穿刺针
在骨内
固定时
，表示针
尖已进入髓腔
拔出针芯，放在无菌盘内，接上留有lcm 左右空间的10ml 或
20m1无菌干燥注射器, 抽吸骨髓液0.1-0.2ml 作制备骨髓涂片
4
操作不
抽吸骨髓液若需作骨髓细菌培养或造血干细胞培养，应在制备骨髓涂片后再抽吸1-2m1骨髓液送检2 规范扣
2分
若未能抽取骨髓液，应
重新插上针
芯，稍加旋转穿刺针
或再刺
入少许
后拔出针
芯，若针
芯带
有血迹，再次抽取
3
涂片迅速将注射器内骨髓液滴在载玻片上，推片与载玻片呈30 °-
45°角，稍用力推开
3 制备
的髓片头
、体、尾分明, 有一定的长度 3
拔针将针芯插入穿刺针，缓拔出穿刺针，盖无菌纱布，压迫 1 -
2分钟，用胶布固定
5
术
后
应
嘱患者静卧休息，协助患者取舒适卧位 2
操作后处
理
10% 观察患者生命征及病情变
化
制作周围
血涂片，做对照
穿刺抽吸完毕
，清点整理器械；根据临床需要填写检
验单
，分送标本
2
2
2
未作处
理一项
扣2分做好穿刺记
录 2
综
合
评
价
7% 操作熟练
、程序清楚、动作轻
、稳
、准、时
间适宜
医患沟通有效，解释符合临
床实
际，体现人文关怀
严
格
执
行无菌操作
2
2
3
理论
提问
10%
回答正确、完整10 总
分100 考核者签
名：考核时间
：年月日
姓名____________ 专业______________ 年级_________ ___ 成绩________ ______
项目
考试内容技术要求分值备注
评分
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 1
素质要求
5%
服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求 1
操作前戴好口罩、帽子 3
更换手术室专用衣服、鞋帽、口罩，脱下戒指、手表等饰物，
外科刷手
3 评估
完成手术区域消毒、铺巾 3 操作前准备
15%
操作环境清洁、宽敞、安全、符合无菌操作环境 1
用物治疗车上层：无菌手术包、无菌手术衣包、刀片、刀柄、干纱
、拉钩等
5 治疗车下层：锐器盒、生活垃圾桶、医疗垃圾桶 3 根据不同的手术切口选择适宜的大小、型号的刀片、刀柄刀刃
选择刀片必须锋利，切口应选择在病变部位附近，切口应对组织损伤9 小，顺皮纹或皱纹线切开
选择执刀方
式根据切开部位、切口长短、手术刀片的大小等选择合适的执刀
方法（执弓式、抓持式、执笔法、反挑法）
9
操作步骤
55% 安装手术刀
用血管钳或持针钳夹持刀片前端背侧，与刀柄的沟槽相互对
合，即可嵌入刀柄上
9 固定皮肤
切割前固定皮肤，小切口由术者用拇指和食指在切口两侧固
定，较长的切开由助手在两侧或上下用手指固定
9 运刀得当
切开皮肤时，一般可使用垂直下刀、水平走刀、垂直出刀，要
求用力均匀，皮肤和皮下组织一次切开，避免多次切割和斜割
10
传递手术刀时，递者应握主刀片与刀柄衔接处，背面朝上，将
传递刀片刀柄的尾部交给术者，切不可将刀刃朝向术者传递，以免刺伤9 术者
操作后处理
7% 切开后及时擦拭血液，结扎出血血管，必要时予拉钩增加切口的暴露7 操作熟练、程序清楚、动作轻、稳、准、时间适宜 3
综合评价
8%
严格执行无菌操作 5 理论提问
10%
回答正确、完整10 总分100 考核者签名：考核时间：年月日
姓名____ ________ 专业_______________ 年级_______ _____ 成绩______________
项目内容
考试
技术要求分值备注
评分
素质要求
5% 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求
操作前戴好口罩、帽子
1
1
3 更换手术室专用衣服、鞋帽、口罩，脱下戒指、手表等饰
物，完成外科刷手
3 评估
完成手术区域的消毒、铺巾 3
操作前准备
10%
操作环境清洁、宽敞、安全、符合无菌操作环境 1
治疗车上层：无菌手术包、无菌手术衣包、缝合针、线（根
用物
据不同部位的切口、切口性质等选择合适的针线）、持针钳
、有齿镊、线剪
2治疗车下层：锐器盒、生活垃圾桶、医疗垃圾桶 1 对齐切口用拇指及食指或由助手帮助对齐切口 5 左手持有齿镊，提起皮肤边缘，右手持持针钳，用腕臂力由
进针外旋进，顺针的弧度垂直刺入皮肤，经皮下从对侧切口皮缘 5 穿出
缝合步骤
可用有齿镊顺针前端顺针的弧度和方向拔出，同时持针器从
20%
拔针
针后部顺势前推
5
当针要完全拔出时，阻力已很小，可松开持针器，单用镊子
出针、夹针夹针继续外拔，持针器迅速转位再夹针体（后1/3 弧处），将 5
针完全拔出，打结、剪线，完成缝合步骤
缝合间距缝合的创缘距及间距均匀一致，受力及分担的张力一致并且
缝合严密，不至于发生泄漏
5
逐层缝合按组织的解剖层次进行缝合，无卷入或缝入其他组织，无残
留残腔
5 缝合线及缝合针的选择适宜，无菌切口或污染很轻的伤口在
选择合适的缝合针、线清创或消毒后选用丝线（ 5 分），已感染或污染严重的伤口选
用肠线（5分），血管的吻合选择相应型号的无损伤针线（ 5
5
缝合评估
40%
缝合线的松
紧度分）
结扎缝合线的松紧适当，切口边缘紧密相接，在皮肤缝合
后，用镊子将皮对合好使其整齐平顺，并挤出皮下积血或积
液
5
选择合适的缝合方式单纯缝合法、内翻缝合法、外翻缝合法、减张缝合法、皮内
缝合法。其他缝合法如：吻合器、封闭器、医用黏胶、皮肤
拉链等
5
缝合动作缝合时的持针姿势动作正确，一般为右手拿持针器，拇指及
环指可放入持针器的手柄环内，也可以不放入环内
5
操作后处理
7% 缝合后，将剪掉的缝合线弃用，勿留置于伤口中7 操作熟练、程序清楚、动作轻、稳、准、时间适宜 3
综合评价
8%
严格执行无菌操作 5 理论提问
10%
回答正确、完整10 总分90
考核者签名：考核时间：年月日
（来源：佛山中医院）
技能等级考核项目及评分标准电工
技能等级考核项目及评分标准(电工)
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：
电工技能等级考核项目及评分标准 一、初级电工 (一)工作技能(40分) 1、掌握本单位常用电气设备和电气装置、室内外主要线路的名称、型号、规格、用途、基本构造、性能和安装位置。(5分) 2、安装、修理一般照明、动力线路及各种电灯开关、磁力起动器、空气开关、装接三相有功、无功电度表等。(5分) 3、掌握本单位各种电气装置的接线图和各种电气设备在正常情况下的操作方法，按操作规程正确进行各种停、送电操作。(5分) 4、检查本单位各种电气设备和室内外主要电气线路的外部缺陷和异常现象。(5分) 5、本单位所用电动机、变压器、常用低压电器常见故障的判断及修理。(5分) 6、常用电工测量仪器、仪表和工具的名称、型号、规格、用途及正确的使用方法。(5分) 7、常用安全工具、防护用品、绝缘材料和保险丝的名称、规格和使用方法及触电急救方法。(5分) 8、本单位常用电力拖动自动控制的安装与检修。(5分)
(二)工作质量(20分) 1、各种接点、焊点无虚接虚焊，工作稳定耐用。(5分) 2、各种触点、开关通断自如无虚接虚断现象。(5分) 3、布线合理、整齐，无浪费，无隐患。(5分) 4、所安装、修理的设备、线路工作稳定可靠。(5分) (三)工作效率(20分) 按技术要求按时间完成工作内容。 (四)工作经验(20分) 1、从事电工工作3年以上。(10分) 2、现从事电工工作的技能要求水平，能够独立完成工作。(5分) 3、参与公司跟电工有关的安装、维修、抢修等工作。(5分) 二、中级电工 (一)工作技能(40分) 1、掌握本单位常用电气设备和电气装置、室内外主要线路的名称、型号、规格、用途、结构、性能、原理、安装位置和修理项目及质量标准。(5分) 2、掌握本单位供电、变电、配电及电力控制系统的负荷性质及运行情况，各种继电保护装置的动作原理和作用及校验周期、项目标准。(5分)
执业医师技能考试病例分析试题及评分标准
编号：001 病例摘要： 患者女性,25岁，因面色苍白、头晕、乏力1年余，加重伴心慌1个月来诊。 1年前无明显诱因头晕、乏力，家人发现面色不如从前红润，但能照常上班，近1个 月来加重伴活动后心慌，曾到医院检查说血红蛋白低(具体不详)，给硫酸亚铁口服，因胃难受仅用过1天，病后进食正常，不挑食，二便正常，无便血、黑便、尿色异常、鼻衄和齿龈出血。睡眠好，体重无明显变化。既往体健，无胃病史，无药物过敏史。结婚半年，月经初潮14岁，7天/27天，末次月经半月前，近2年月经量多，半年来更明显。 查体：T 36℃，P 104次/分， R18次/分， Bp 120/70mmHg，一般状态好，贫血貌， 皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大. 化验：Hb 60g/L, RBC 3.0?1012/L, MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC 30%, WBC 6.5?109/L, 分类:中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，plt 260?109/L，网织红细胞1.5%,尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)，血清铁50?g/dl。 时间：准备5分钟，口述回答10分钟 评分要点：(总分20分) 一、诊断及诊断依据(8分) (一) 诊断： 1.缺铁性贫血月经过多所致3分 2.月经过多原因待查2分 (二) 诊断依据： 1.月经过多1分 2.化验：小细胞低色素性贫血1分 3.血清铁低1分 二、鉴别诊断(5分) 1.慢性病贫血2分 2.海洋性贫血 1.5分 3.铁幼粒细胞贫血 1.5分 三、进一步检查(4分) 1.骨髓检查+铁染色 1.5分 2.血清铁蛋白、总铁结合力 1.5分 3.妇科检查：包括B超、必要时诊刮1分 四、治疗原则(3分) 1.去除病因：治疗妇科病 1.5分 2.补充铁剂 1.5分 编号：002 病例摘要： 男性，15岁，因发热、食欲减退、恶心2周，皮肤黄染1周来诊 患者2周前无明显诱因发热达38℃，无发冷和寒战，不咳嗽，但感全身不适、乏力、 食欲减退、恶心、右上腹部不适，偶尔呕吐，曾按上感和胃病治疗无好转。1周前皮肤出现黄染，尿色较黄，无皮肤搔痒，大便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆石症史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。 查体：T37.5℃，P 80次/分，R 20次/分，Bp 120/75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅 表淋巴结末触及，巩膜黄染，咽(-),心肺(-)，腹平软，肝肋下2cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。 化验：血Hb 126g/L, WBC 5.2?109/L, N 65%, L 30%, M 5%, plt 200?109/L，网织红
(总结)医生规培年度考核总结
（本文档仅供参考用途，所载资料皆来自整理，欢迎大家分享交流） 医生规培年度考核总结 转眼，一年的时间又过去了，在科主任及各位老师的正确领导下，在科室同事的密切配合和支持下，我本着“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命精神，踏踏实实做好护理工作，认真地完成了本年的工作任务，并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步搜集整理。 一、思想政治方面： 认真学习马克思主义、毛泽东思想，学习邓小平理论和党的“十六大”、“十七大”精神，认真实践“三个代表”重要思想和社会主义科学发展观;认真践行“八荣八耻”，树立正确的社会主义荣辱观，严格尊守国家的法律法令及各项规章制度，依法行医，工作认真负责，作风正派。严格执行医疗器械和药品采购的管理规定，自觉抵制医药购销中的不正之风，始终坚持不以医谋私，不以权谋私，做到在医疗器械和药品采购中不收取任何回扣和红包。 二、在业务方面： 通过近一年来的努力工作，本人共接管住院病人32例，对每位病人严格做到： 1、对病人态度热情，“及病人之所急，想病人之所想”，认真仔细尽可能的解除病人就诊过程中遇到的问题，面对不懂或不了解的东西虚心向领导及同事求教，减少不必要的麻烦，尽量取得病人及家属的满意; 2、对每位病人详细询问病情及病史，严格做到望、闻、问、切，确保根据病人具体情况进行监测病情，尤其注意监测生命体征，及时向患者及家属交待病情，必要时及时向上级医师汇报，以便指导诊疗，避免延误病情的情况发生; 3、值班期间坚守岗位，严密监测每位住院病人，视病人如亲人，随叫随到，耐心对待每位病人，若有超出我个人能力范围，及时请示上级医生，以尽快满足病人需要; 4、严格按照规范书写医疗文件，包括病历、各种签字及处方等，每值完一班按时写交班记录，并将特殊病人及具体情况详细反应给下一班值班医生; 5、每天按时打扫住院部卫生，耐心告诉患者及家属注意保持好病房卫生，塑造良好的医疗卫生环境; 6、有较强的团队意识，尊敬领导，团结同事，互相帮助，相互协作，共同做好住院部各项工作。 1
住院医师规培出科考核评分表
住院医师规培出科考核评 分表 Prepared on 22 November 2020
日照市人民医院住院医师规范化培训出科考核评分表姓名：培训专业：轮转科室：轮转时间：年月日—年月日
注：1.理论考试和技能考核指标评分标准：95～100分，得10分；90～94分，得8分；80～89分，得6分；70～79分，得4分；60～69分，得2分；60分以下者为不及格。请在您认为合适的分数项中打“√”。 2.其他指标评分标准：1分为不合格；2分为合格；3～4分为表现良好；5分为表现优秀。请在您认为合适的分数项中打“√”。 考核小组（签名）组长：，组员：，组员： 科室负责人（签名） 年月日 填表说明 为了不断提高住院医师规范化培训工作质量，加强培训过程管理，对住培学员培训过程进行考核评定，根据培训相关要求，结合我院住院医师规范化培训考核实际情况，特定制《潍坊医学院附属医院住院医师规范化培训出科考核评分表》（简称《潍医附院住培出科考核评分表》）。 一、培训过程考核内容和合格标准。 （一）培训时间 1.科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的100%为合格。 2.培训出勤率：病、事假均应小于平均2天/月（除法定节假日以外）。 （二）医德医风评价 有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5项。其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。 （三）临床实践指标完成情况 1.病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。 2.操作：完成要求总例数的80%为合格（技能第一操作者必须为本人）。 （四）临床综合能力评价 1.体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。 2.理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。 3.处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。 4.处理危重疑难病人的能力：临床综合能力，反应能力及表达能力。 5.实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确。 6.临床思维和表达能力：临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力。（五）业务学习 参加科室组织的“各种形式学习活动”，包括参加病例讨论、教学查房和科室讲座等，每月至少4次以上为合格；应有记录。 （六）出科考核 是指每一个轮转科室培训结束时，进行的理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分，得10分；90~94分，得8分；80~89分，得6分；70~79分，得4分； 60~69分，得2分；60分以下者为不及格。理论考试和临床技能考核有1项不合格均不能通过。 二、以上六项内容，必须合格。有一项不合格者，均不能通过培训过程考核。不合格者须顺延培训时间，继续完成未完成项目。 三、《出科考核表》的使用办法
医生规培年度考核总结
医生规培年度考核总结 医生规培年度考核总结 医生规培年度考核总结【1】 转眼，一年的时间又过去了，在科主任及各位老师的正确领导下，在科室同事的密切配合和支持下，我本着“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命精神，踏踏实实做好护理工作，认真地完成了本年的工作任务，并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步搜集整理。 一、思想政治方面： 认真实践“三个代表”重要思想和社会主义科学发展观;认真践行“八荣八耻”，树立正确的社会主义荣辱观，严格尊守国家的法律法令及各项规章制度，依法行医，工作认真负责，作风正派。严格执行医疗器械和药品采购的管理规定，自觉抵制医药购销中的不正之风，始终坚持不以医谋私，不以权谋私，做到在医疗器械和药品采购中不收取任何回扣和红包。 二、在业务方面： 通过近一年来的努力工作，本人共接管住院病人32例，对每位病人严格做到： 1、对病人态度热情，“及病人之所急，想病人之所想”，认真仔细尽可能的解除病人就诊过程中遇到的问题，面对不懂或不了解的东西虚心向领导及同事求教，减少不必要的麻烦，尽量取得病人及家
属的满意; 2、对每位病人详细询问病情及病史，严格做到望、闻、问、切，确保根据病人具体情况进行监测病情，尤其注意监测生命体征，及时向患者及家属交待病情，必要时及时向上级医师汇报，以便指导诊疗，避免延误病情的情况发生; 3、值班期间坚守岗位，严密监测每位住院病人，视病人如亲人，随叫随到，耐心对待每位病人，若有超出我个人能力范围，及时请示上级医生，以尽快满足病人需要; 4、严格按照规范书写医疗文件，包括病历、各种签字及处方等，每值完一班按时写交班记录，并将特殊病人及具体情况详细反应给下一班值班医生; 5、每天按时打扫住院部卫生，耐心告诉患者及家属注意保持好病房卫生，塑造良好的医疗卫生环境; 6、有较强的团队意识，尊敬领导，团结同事，互相帮助，相互协作，共同做好住院部各项工作。 三、工作中存在的问题： 1、业务水平不高，工作经验不足，不能更好的开展工作，尤其是理论与实践不能很好的结合; 2、工作中不够大胆，知识面较窄，不能够及时接受新知识、新事物，不能将所学知识应用到工作当中; 3、下村次数太少，对所包村的具体情况了解较少，造成防保员工作中遇到的问题不能及时解决;
住院医师规培肾内科出科考试答案
肾内科住院医师规培出科考试答案 一、名词解释 1、肾病综合征：指各种肾脏疾病引起的，以大量蛋白尿（尿蛋白>d），低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。 2、急性肾损伤的定义及分期：指各种原因（中毒、药物、感染等）引起的肾功能突然快速下降，表现为血肌酐上升或尿量减少。AKIN分期1期、2期及3期。 3、CKD定义及分期：指肾脏结构或功能异常，大于或等于3个月，伴有/不伴有GFR降低。 4、脊柱关节病：一组互有关联的多系统炎症性疾病，它们可累及脊柱、外周关节、关节周围结构，并且各自具有特征性关节外表现。 二、问答题 1、出现补体C3降低的常见肾脏疾病的鉴别诊断。 答：出现C3低下的有肾病综合征、系统性红斑狼疮。两者的鉴别：临床表现不同：肾病综合征一般各种原因引起的肾脏病变，主要表现为水肿、低蛋白血症、高脂血症及尿蛋白的一组综合征。而系统性红斑狼疮可有多脏器损害，皮肤损害，如光过敏、皮疹及红斑等。实验学检查：肾病综合征可表现低蛋白血症、高脂血症及尿蛋白，而系统性红斑狼疮抗核抗体谱有SSA等免疫学指标阳性，抗双链DNA阳性等可鉴别诊断。病理活检可见免疫复合物沉积亦可鉴别两者疾病。 2、慢性肾脏病的一体化防治策略是什么？ 答：指及时、早期诊断慢性肾脏疾病，对存在肾功能不全的患者，保护残存肾功能，延缓病情进展，对达到肾脏替代治疗的患者，适时开始肾脏替代治疗，对于进展为尿毒症的患者，注意防治其并发症，使得终末期的患者获得最佳的生活质量及尽可能恢复其劳动力。 3、血液净化原理及行血液净化治疗的时机。 答：血液净化的原理是通过弥散、对流及吸附等体内小分子、中分子及大分子毒素除去，达到血液净化的过程。治疗时机：血液透析是ESRD患者主要替代治疗手段，而eGFR是评价透析开始时机的重要指标之一，但并非唯一。严重并发症，如高钾、心衰、酸中毒等，是急诊透析的常见的。另外对于规律维持透析要有计划，因人、适时而行。无/轻症状且eGFR<10ml/min，应积极准备，适当延缓透析。伴有严重症状且eGFR<10ml/min，应当机立断，早期开始透析。伴有明显症状且eGFR>10ml/min，应明确病因，必要时透析。 4、请说出类风湿性关节炎的ACR1987与2010版的分类诊断标准有何不同？ 答：1987年版主要从小关节肿痛、晨僵症状，且持续时间大于6周，伴有关节活动受限、畸形，实验室检查提示类风湿因子阳性、血沉、CRP增快，影像学检查X片可见典型的类风湿关节炎病变表现诊断。而2010年版主要以受累关节、血清学抗体、滑膜炎持续时间、急性期炎症指标为评分，标准评分大于6分，即可诊断。后者的诊断标准可减少对于一些类风湿因子、抗体阴性的患者漏诊。 5、请说出系统性红斑狼疮的ACR诊断标准及如何评估病情？ 答：确诊条件：以下4/11条阳性，即可诊断。（1）蝶形红斑；（2）光过敏；（3）盘状红斑；（4）口腔或鼻咽部溃疡；（5）关节炎，非侵袭性。（6）浆膜炎；（7）肾脏病变：尿蛋白>d 或出现红细胞管型。（8）神经病变：癫痫样发作或精神病。（9）血液学异常。（10）免疫学异常。（11）抗核抗体谱有异常。（12）肾脏病理学。病情的评估可以从其活动评分来判别：SLEDAI积分对SLE病情的判断：0-4分基本无活动，5-9分轻度活动，10-14分中度活动，>15分重度活动。不同的评分决定不同剂量及免疫抑制剂的选择。 6、最新糖尿病肾病的病理分型？ 答：I型，肾小球基膜增厚；II型，肾小球系膜增生；III型结节硬化；IV，晚期糖尿病性肾病肾小球硬化。
执业医师技能考试评分标准.docx
体格检查30 分 , 一分不丢 ! 体格检查30 分 , 一分不丢 ! 根据我自己的考试经历, 体格检查单凭下面的资料是还不够的, 还要认真仔细的看书 , 建议参考书是协和医科大学出版的考试用书，复习时尽可能能够将基本操作的步 骤和注意事项一一口述一篇，我在考试时抽到的题是导尿术，居然要我全部口述，根本不用动手，晕倒。另外体格检查时问的问题相当之细，不好拿分，一定要仔细看书。医德医风纯粹是送分的，用多媒体的形式单选。病史采集和病倒分析相对还是比较容易，我抽空再将这方面的经验整理一下，按一定的格式的套进去，可以拿绝大部分的分了。以上是我的一点经验，写出来供大家参考，总体而言考试还是不是很难的，不用太担心。 体格检查共 30 分，体格检查1：小项目 6 分，大项目中任选 2 项共 14 分；体格检查2： 10 分。基本操作技能共 20 分，小项目 8 分，大项目 12 分，考试时，大小项目各选一项。 一、体格检查1（两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）测试项目21 项： ( 一 ) 一般检查（小项目） 1、血压（间接测量法）（ 6 分） (1)检查血压计（ 1 分）； 关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2) 肘部置位正确（ 1 分）；
肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1 分）； 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～ 3cm，肱动脉表面。 (4) 听诊器胸件放置部位正确（ 1 分）； 胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 (5)测量过程流畅，读数正确（2 分）； 向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～ 30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。 2、眼（眼球运动、对光反射）（ 6 分）
规培医师入科教育
规培医师入科教育 Pleasure Group Office【T985AB-B866SYT-B182C-BS682T-STT18】
兰州大学第二医院泌尿外科住院医师规范化培训入科教育住院医师的培养是整个毕业后教育的重要组成部分，是加强医学质量的重要措施。加强对初级医疗、医技人员的规范化培训是保证卫生技术人员素质不断提高，使我院医疗技术稳步发展，特制定我院住院医师规范化培训、继续医学教育管理制度。 一、培养对象 所有参加住院医师规范化培训的专科、大学本科、硕士、博士毕业生以及到我院工作的初级医疗、医技人员。 二、培养目标 住院医师经规范化培训后应达到主治医师基本条件，具体要求如下： 1、坚持四项基本原则，热爱祖国、遵纪守法、贯彻执行党的卫生工作方针，工作认真负责，团结协作、具有良好的医德医风，为医学卫生事业献身精神。 2、熟悉本学科本专业的基础理论、基本知识，具有较系统的专业知识和熟练的操作技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症的诊治。能独立进行危重病人的抢救，能对实习医师进行指导。能了解国内外本专业的先进技术。 3、掌握基本的教学方法和具有较强的教学能力，完成所规定的教学工作量，在教学中做到教书育人。 4、基本掌握临床科研方法，参与医学科学研究，结合临床实践写出具有一定水平的学术论文。 三、培训时间 培训时间为3年，分两个阶段进行： 第一阶段：2年（第一至第二年） 第二阶段：1年（第三年）
四、培训方法及要求 1、方法：以临床实践，提高工作能力为主，同时安排业余时间进行公共必修课的学习。 第一阶段：基础培训。 以本学科（二级学科）的各专业轮转为主，兼顾相关基础学科。基础学科主要为放射平诊及CT诊断，磁共振诊断，心电图诊断，B超诊断等学科。由医教科负责学生轮转及考勤工作。由各接收学生的科室主任对轮转学生学习进行安排，主要目标，培养学生在本学科的基本理论、基础知识和基本技能。 第二阶段：专业培训。由固定科室主任负责，安排专人指导。 在广泛奠定本学科各种诊疗技能和专业知识的基础上，深入学习和掌握本专业临床技能和理论知识，逐步学会独立处理本专业常见病及某些疑难病症，培养临床教学和科研能力。参加基层医疗、预防保健工作。 2、内容要求 政治思想素质：参照培养目标要求。 专业工作时间：工作时间必须满24个月，包括各科轮转、门诊、急诊、教学、下基层工作。 专业理论知识及临床技能：参照泌尿外科规培计划的培训细则的有关要求。 教学能力：参加临床带教，指导实习生和进修生及时准确的完成各项医疗任务和学习计划。 五、培训措施 1、科主任要根据或参照卫生部《临床住院医师规范培训大纲》要求，制定出本科住院医师业务培训计划及实施细则。
2017麻醉规培基地年度总结
2017年麻醉基地总结 麻醉基地在2017年度共有18位学员参加了规范化培训，其中2014级2名，硕士研究生减免一年期1名，2016级2名，2017级3 名，2014级2名学员和减免为一年学员完成了第三年的规培任务，2016级2人完成麻醉科以外的规培任务，进科1个月。培训非麻醉专业学员15名。 2017年麻醉基地在总结了前两年的规培经验的基础上做了如下工作： （1）规范了培训流程，从大排班改为“一对一”导师制学习，而值班期间采用大排班形式。“一对一”专人专代，有利于循序渐进 规范学习，值班期间大排班，可以让学员采百家之长，更好的进行麻 醉实践。 （2）制订了麻醉专业规范化培训长期计划，使本专业学员在不同阶段有目标，有计划地学习不同层次的内容。对非麻醉专业学员在 麻醉规培期间严格按照大纲要求，重点突出以后工作中需要掌握的 “麻醉前评估与准备”“面罩通气"“气管插管"“局麻药物的应用” 等内容进行针对性培训，注重理论与实际相联系，注重人文与沟通的 培养，注重学员的学习与生活状况。 （3）2017年针对麻醉专业的考核内容，与妇产科联合进行“心肺复苏”培训。 （4）严格执行入科宣教与劳动纪律，在出科考核方面从三方面为主考核3：理论考核40%, b：医疗文书书写20%, c：操作（面罩给
氧和气管插管）40%。计划强化理论与技能的同时，在18年度增加 “人文沟通”与“医德”培养并加入到出科考核。 （5）注重学员的讲课和病例讨论的能力，开展高年资麻醉专业学员为非麻醉专业及低年资学员30分钟的小讲课，并邀请老师点评, 并报规培办，2017年学员讲课2次。 （6）在操作技能方面，2014年两学员超例数完成各项操作任务，能够胜任住院医师要求的麻醉技能与管理。减免一年规培学员参加了规培结业考试。2016级两名学员入科1个月，能够胜任术前访视，病情评估，掌握了麻醉与监测相关技术的操作与流程，初步完成椎管内麻醉（简单），全麻气管及臂丛神经阻滞。 （7）两人次参加了省级住院医师规范化师资培训。 在一年的在教学过程中，通过规培办考核及与学员的座谈发现了一些培训工作中存在的不足之处：1.总体带教经验不足，表现在考试试题遴选方面，题型设计不合理，多选题所占比例较多，增加了考试难度，造成了规培生普遍考试成绩不理想；同时带教经验不足也体现在临床工作中理论知识与实践相结合的教学欠缺，讲课安排应该注意从基础到深入，理论与实践相结合。2.科内病例讨论开展不够及时和深入，应该在一周之内积极开展病例讨论，并展开相关方面的知识学习，指导于临床工作，这样规培医生方能取得更大进步。3.临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人、模拟病人或虚拟病人，尽量客观设计考核方案、内容，流程和时间，应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。 在新的一年里，我们会对以上的问题加以持续改进。住院医师培
规培医生2020年度工作总结范文.doc
规培医生2020年度工作总结范文 规培医生20xx年度工作总结范文篇一 自从成为一名医生后，自从开始我的医学学习后，我就没有后悔过，做一名救死扶伤的医生是需要医德和医术的双重结合的，我一直在不断地进步中，希望自己能够在不断的竞争和不断的生活中取得进步。 一年的时间很快过去了，在一年里，我在院领导、科室领导及同事们的关心与帮助下圆满的完成了各项工作，在思想觉悟方面有了更进一步的提高，本年度的工作总结主要有以下几项： 1、工作质量成绩、效益和贡献。在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，为医院及部门工作做出了应有的贡献。 2、思想政治表现、品德素质修养及职业道德。能够认真贯彻党的基本路线方针政策，认真学习马列主义、毛泽东思想、医学教，育网|搜集整理邓小平理论和"三个代表"的重要思想。坚持"以病人中心"的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作。 3、专业知识、工作能力和具体工作。能严格遵守医院的各项规章制度，刻苦严谨，视病人为上帝，始终把他们的利益放在第一位。能及时准确的完成病历、病程录的书写，对一些常见疾病能独立诊断、治疗。较好的完成了自己的本职工作。遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下，虚心的向上级医生请教，自觉的做到感性认识和理性认识相结合，从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。 4、工作态度和勤奋敬业方面。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。 总结一年的工作，尽管有了一定的进步和成绩，但在一些方面还存在着不
规培医师入科教育精编版
兰州大学第二医院泌尿外科住院医师规范化培训入科教育 住院医师的培养是整个毕业后教育的重要组成部分，是加强医学质量的重要措施。加强对初级医疗、医技人员的规范化培训是保证卫生技术人员素质不断提高，使我院医疗技术稳步发展，特制定我院住院医师规范化培训、继续医学教育管理制度。 一、培养对象 所有参加住院医师规范化培训的专科、大学本科、硕士、博士毕业生以及到我院工作的初级医疗、医技人员。 二、培养目标 住院医师经规范化培训后应达到主治医师基本条件，具体要求如下： 1、坚持四项基本原则，热爱祖国、遵纪守法、贯彻执行党的卫生工作方针，工作认真负责，团结协作、具有良好的医德医风，为医学卫生事业献身精神。 2、熟悉本学科本专业的基础理论、基本知识，具有较系统的专业知识和熟练的操作技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症的诊治。能独立进行危重病人的抢救，能对实习医师进行指导。能了解国内外本专业的先进技术。 3、掌握基本的教学方法和具有较强的教学能力，完成所规定的教学工作量，在教学中做到教书育人。 4、基本掌握临床科研方法，参与医学科学研究，结合临床实践写出具有一定水平的学术论文。 三、培训时间 培训时间为3年，分两个阶段进行： 第一阶段：2年（第一至第二年） 第二阶段：1年（第三年） 四、培训方法及要求 1、方法：以临床实践，提高工作能力为主，同时安排业余时间进行公共必修课的学习。 第一阶段：基础培训。 以本学科（二级学科）的各专业轮转为主，兼顾相关基础学科。基础学科主
要为放射平诊及CT诊断，磁共振诊断，心电图诊断，B超诊断等学科。由医教科负责学生轮转及考勤工作。由各接收学生的科室主任对轮转学生学习进行安排，主要目标，培养学生在本学科的基本理论、基础知识和基本技能。 第二阶段：专业培训。由固定科室主任负责，安排专人指导。 在广泛奠定本学科各种诊疗技能和专业知识的基础上，深入学习和掌握本专业临床技能和理论知识，逐步学会独立处理本专业常见病及某些疑难病症，培养临床教学和科研能力。参加基层医疗、预防保健工作。 2、内容要求 政治思想素质：参照培养目标要求。 专业工作时间：工作时间必须满24个月，包括各科轮转、门诊、急诊、教学、下基层工作。 专业理论知识及临床技能：参照泌尿外科规培计划的培训细则的有关要求。 教学能力：参加临床带教，指导实习生和进修生及时准确的完成各项医疗任务和学习计划。 五、培训措施 1、科主任要根据或参照卫生部《临床住院医师规范培训大纲》要求，制定出本科住院医师业务培训计划及实施细则。 2、轮转培训由医院统一安排。科主任根据培训实施细则，配合医院按计划安排住院医师到相关科室轮转培训。 3、各专业科室必须无条件地接收轮转医师，科主任要做好培训带教安排，严格按有关要求进行培训和考核。 六、培训考核 1、考核项目：政治思想、医德医风、临床实践时间、病种和病历、医学理论、临床技能、病历质量、专业外语、临床科研能力、临床教学能力等。 2、考核类型： 轮转考核：住院医师每轮转完一个科室，由该科主任主持，对住院医师在本科室轮转期间的学习和工作情况进行考核，考核成绩于轮转结束后一周内上交医教科。考核内容包括：⑴政治思想、医德医风、遵纪守法、团结协作；⑵本专业理论知识；⑶临床技能。
口腔执业医师实践技能考试评分标准解读
口腔执业医师实践技能考试评分标准解读
口腔执业医师实践技能考试评分标准解读 一、口腔基本技术(10分钟25分) 1、龈上洁治术 医嘱，口腔卫生的宣传教育，询问有无出血性疾病(这个一定要问出，要说出来，而且能够根据这些按你自己的思想多说几句，没人怪你啰嗦，考官都看在眼里，她心里已经默默的在为你打高分了，其实这都是你期待的，因此要勇敢的说出来) ①基本范围为一区段不多于三颗牙 ②医患体位3分戴护目镜，洗手带手套 ②器械选择握持及支点 选择2分合适的器械镰型的是近远中，锄型，唇舌面大块牙石 握持：改良式握笔法3分 支点：中指或无名指与中指紧贴作支点2分 口内支点尽量靠近治疗区1.5分 支点稳固、不得用力时失去支点1.5分 ④操作方式45-90度之间，最好是80度 牙刃关系：洁治操作时洁治器工作面与牙面角度在45-90度之间洁治器尖端紧贴牙面，不得刺伤牙龈。牙石整块剥离2分 用力方式：肘、腕部用力，以支点为中心，力传至器械取出牙石，个别精细部位可用指力，手指拉力，手腕旋转力3分 用力方向：向冠方用力，也可向颊、舌水平方向用力，但不得向牙龈方向用力2分 ⑤洁治效果：牙石是否去干净2分牙龈是否受损2分 ⑥洁治后处理：洁治后抛光，冲洗，隔湿0.5分 洁治后用0.3%双氧水冲洗及上药0.5分 上下牙列因模制取标准 医嘱，调整椅位，光源，去除牙石，取出食物残渣，漱口，洗手带手套，比试，请护士调材料。说明取模型的目的，嘱患者放松! 1、托盘选择：牙弓大小2分比试3分5分
根据患者牙弓长、宽，高度选择合适的成品托盘，托盘与牙弓内外侧应有3-4mm的间隙，翼缘不妨碍唇、颊、舌活动，成品托盘可进行适当修改，游离端缺失或缺隙很大时，需先用自凝树脂或印模膏制作个别托盘。 2、体位：调头托1分医患体位2分医嘱2分5分 取上(下)颌印模时，使上(下)颌牙弓与地面平行，取上颌印模时，患者的上颌与医师肘部相平或稍高，取下颌，医师上臂中分与患者下颌大致相平，嘱患者放松配合 3、托盘就位：牵开口角，旋转就位3分医嘱1分4分 用口镜牵开嘴角，将盛有印模材料的托盘旋转放入口内，(取下颌时，嘱患者舌向上、前)保持托盘稳定至印模材料完全硬固 4、功能修整：有4分无0分 托盘就位后，在印模材料凝固之前，进行适当的唇颊舌的功能整塑 5、印模质量全3分清晰4分 印模材料凝固以后，将印模完整取下来，不能有脱模和变形 印模要清晰、完整、无气泡、包括牙列、牙槽骨、系带切迹 边缘伸展适度 口腔基本技术 1、开髓术25分10分钟 a，操作程序(含器械握持及支点)7分b，开口位置及洞形5分 c，髓骨顶去净5分d，根管口暴露5分e，髓室底完整3分 ②龈上洁治术25分10分钟 a，医患体位3分b，器械选择、握持及支点10分 c，操作方式7分d，洁治效果及洁治后处理5分 ③局部麻醉25分10分钟 a，注射点7分b，进针方向7分c，行针过程7分 d，回吸动作2分e，注射量2分 ④上下牙列印模制取25分10分钟 a，托盘选择5分b，体位及医嘱5分c，托盘就位4分 d，功能修整4分e，印模制取7分 在做口腔技术的同时嘴巴一定要说话，因为这些事你每天做，你很熟悉，你就根据以上的各项得分点大胆的说话，讲过程，讲注意事项，尽可能的讲细致讲全面! 二、基本急救技术
规培医生年终总结
规培医生年终总结 规培占据了医学终生教育的承前启后的重要地位，是医学临床专家形成过程的关键所在。有关规培医生年终总结，欢迎大家一起来借鉴一下！ 规培医生年度工作总结范文一 转眼，一年的时间又过去了，在科主任及各位老师的正确领导下，在科室同事的密切配合和支持下，我本着“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命精神，踏踏实实做好护理工作，认真地完成了本年的工作任务，并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。 一、思想政治方面： 认真学习马克思主义、毛泽东思想，学习邓小平理论和党的“十六大”、“十七大”精神，认真实践“三个代表”重要思想和社会主义科学发展观;认真践行“八荣八耻”，树立正确的社会主义荣辱观，严格尊守国家的法律法令及各项规章制度，依法行医，工作认真负责，作风正派。严格执行医疗器械和药品采购的管理规定，自觉抵制医药购销中的不正之风，始终坚持不以医谋私，不以权谋私，做到在医疗器械和药品采购中不收取任何回扣和红包。 二、在业务方面： 通过近一年来的努力工作，本人共接管住院病人32例，对每位病人严格做到： 1、对病人态度热情，“及病人之所急，想病人之所想”，认真仔细尽可能的解除病人就诊过程中遇到的问题，面对不懂或不了解的东西虚心向领导及同事求教，减少不必要的麻烦，尽量取得病人及家属的满意;
2、对每位病人详细询问病情及病史，严格做到望、闻、问、切，确保根据病人具体情况进行监测病情，尤其注意监测生命体征，及时向患者及家属交待病情，必要时及时向上级医师汇报，以便指导诊疗，避免延误病情的情况发生; 3、值班期间坚守岗位，严密监测每位住院病人，视病人如亲人，随叫随到，耐心对待每位病人，若有超出我个人能力范围，及时请示上级医生，以尽快满足病人需要; 4、严格按照规范书写医疗文件，包括病历、各种签字及处方等，每值完一班按时写交班记录，并将特殊病人及具体情况详细反应给下一班值班医生; 5、每天按时打扫住院部卫生，耐心告诉患者及家属注意保持好病房卫生，塑造良好的医疗卫生环境; 6、有较强的团队意识，尊敬领导，团结同事，互相帮助，相互协作，共同做好住院部各项工作。 三、工作中存在的问题： 1、业务水平不高，工作经验不足，不能更好的开展工作，尤其是理论与实践不能很好的结合; 2、工作中不够大胆，知识面较窄，不能够及时接受新知识、新事物，不能将所学知识应用到工作当中; 3、下村次数太少，对所包村的具体情况了解较少，造成防保员工作中遇到的问题不能及时解决; 4、由于个人原因，本人在过去的一年中，对理论知识的学习相对也较少，没有按计划完成学习任务。 新的一年里，我将坚持以人为本，以“病人为中心”的服务宗旨，服务周到，
心电监护技能考核评分标准
心电监护技能考核评分标准
口试题： 1.如何选择心电监护的导联? 答:通常有三个导联和五个导联。 三导联（一）：RA：胸骨右缘锁骨中线第1肋间；LA：胸骨左缘锁骨中线第1肋间；LL：左锁骨中线剑突水平处 三导联（二）：①负极(红):右锁骨中点下缘;②正极(黄);左腋前线第4肋间; ③接地电极(黑):剑突下偏右。 五导联:①右上(RA)胸骨右缘锁骨中线第1肋间;②左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第1肋间;③右下(RL):右锁骨中线剑突水平处;④左下(LL>:左锁骨中线剑突水平处;⑤胸导(C):胸骨左缘第4肋间。 2.放置电极片及氧饱探头注意事项 （1）放置电极片时，必须预留一定范围区域，以不影响除颤时放置电极板；（2）避开骨骼突起，皮肤褶皱较多的地方，必要时放置电极片处用75%酒精清洁； （3）电极片方向白边朝上；
（4）心率慢的患者电极片避开左右锁骨下方位置，贴于左右肩部； （5）避免在同一侧肢体上同时进行SPO 和NIBP的测量； 2 （6）定时更换测量部位。 3.心电监护仪心电波形的观察要点有哪些? (1)观察心电图是否有P波,P波是否规则出现，形态、高度和宽度有无异常。 (2)观察QRS波形是否正常，有无漏搏。 (3)观察ST段有无抬高或者降低，如有异常及时行床边心电图检查以明确有无心 肌缺血或心肌梗死的发生。 (4)观察T波是否正常。 (5)注意有无异常波形出现。 (6)根据病情需要设置报警范围，出现报警时需及时明确原因，及时处理。 4.电极片更换时间？ 答：每天更换电极片安放位置，有潮湿，松动时随时更换，观察有无皮肤过敏、水泡、破损现象。 5．对需要频繁测量血压的病人应如何处理 答：定时松解袖带片刻，以减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感，必要时应更换测量部位。 6.常见异常的心电图有哪些？ （1）室性期前收缩：①QRS波群提前出现，形态宽大畸形，时限超过0.12s，其前无P波②T波与QRS波群主波方向相反，ST随T波移位③期前收缩后有一完全代偿间歇。 （2）房颤：①P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态、振幅各不相同，称f波②心室率极不规则，多在100-160次/min之间③QRS波群形态一般正常。 （3）室颤：心电图呈形态、频率及振幅完全不规则的颤动波，频率为150-500次/分，无法分辨QRS波群、ST段及T波。
执业医师技能考试评分标准
体格检查30分,一分不丢!
体格检查30分,一分不丢!根据我自己的考试经历,体格检查单凭下面的资料是还不够的,还要认真仔细的看书,建议参考书是协和医科大学出版的考试用书，复习时尽可能能够将基本操作的步骤和注意事项一一口述一篇，我在考试时抽到的题是导尿术，居然要我全部口述，根本不用动手，晕倒。另外体格检查时问的问题相当之细，不好拿分，一定要仔细看书。医德医风纯粹是送分的，用多媒体的形式单选。病史采集和病倒分析相对还是比较容易，我抽空再将这方面的经验整理一下，按一定的格式的套进去，可以拿绝大部分的分了。以上是我的一点经验，写出来供大家参考，总体而言考试还是不是很难的，不用太担心。 体格检查共30分，体格检查1：小项目6分，大项目中任选2项共14分；体格检查2：10分。基本操作技能共20分，小项目8分，大项目12分，考试时，大小项目各选一项。 一、体格检查1（两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）测试项目21项： (一)一般检查（小项目） 1、血压（间接测量法）（6分） (1)检查血压计（1分）； 关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（1分）；
肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）； 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。 (4)听诊器胸件放置部位正确（1分）； 胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 (5) 测量过程流畅，读数正确（2分）； 向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。 2、眼（眼球运动、对光反射）（6分）
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规培医生年度工作总结3篇 规培医生年度工作总结1 转眼，一年的时间又过去了，在科主任及各位老师的正确领导下，在科室同事的密切配合和支持下，我本着“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命精神，踏踏实实做好护理工作，认真地完成了本年的工作任务，并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步医|学教育网搜集整理。 一、思想政治方面： 认真学习马克思主义、毛泽东思想，学习邓小平理论和党的“xx大”、“xx大”精神，认真实践“三个代表”重要思想和社会主义科学发展观;认真践行“八荣八耻”，树立正确的社会主义荣辱观，严格尊守国家的法律法令及各项规章制度，依法行医，工作认真负责，作风正派。严格执行医疗器械和药品采购的管理规定，自觉抵制医药购销中的不正之风，始终坚持不以医谋私，不以权谋私，做到在医疗器械和药品采购中不收取任何回扣和红包。 二、在业务方面： 通过近一年来的努力工作，本人共接管住院病人32例，对每位病人严格做到： 1、对病人态度热情，“及病人之所急，想病人之所想”，
认真仔细尽可能的解除病人就诊过程中遇到的问题，面对不懂或不了解的东西虚心向领导及同事求教，减少不必要的麻烦，尽量取得病人及家属的满意; 2、对每位病人详细询问病情及病史，严格做到望、闻、问、切，确保根据病人具体情况进行监测病情，尤其注意监测生命体征，及时向患者及家属交待病情，必要时及时向上级医师汇报，以便指导诊疗，避免延误病情的情况发生; 3、值班期间坚守岗位，严密监测每位住院病人，视病人如亲人，随叫随到，耐心对待每位病人，若有超出我个人能力范围，及时请示上级医生，以尽快满足病人需要; 4、严格按照规范书写医疗文件，包括病历、各种签字及处方等，每值完一班按时写交班记录，并将特殊病人及具体情况详细反应给下一班值班医生; 5、每天按时打扫住院部卫生，耐心告诉患者及家属注意保持好病房卫生，塑造良好的医疗卫生环境; 6、有较强的团队意识，尊敬领导，团结同事，互相帮助，相互协作，共同做好住院部各项工作。 三、工作中存在的问题： 1、业务水平不高，工作经验不足，不能更好的开展工作，尤其是理论与实践不能很好的结合; 2、工作中不够大胆，知识面较窄，不能够及时接受新知识、新事物，不能将所学知识应用到工作当中;
临床医师实践技能考试评分标准——病史采集篇(一)
临床医师实践技能考试评分标准——病史采集篇（一） 试题编号：001 简要病史：男性，56岁，发热伴右下肢皮肤红、痛一天 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。 诊断：右下肢丹毒 总分：15分 一、问诊内容（13分） （一）现病史（10分） 1.根据主诉及相关鉴别询问（8分） ①发病诱因，有否足癣，皮肤破损等（1分） ②发热情况、具体体温，有无寒战（2分） ③下肢皮肤红、痛的特点，如范围边界是否清楚，有否肿胀、流液，疼痛性质，对步行有无影响（2分） ④伴随症状：有无全身中毒症状（2分） ⑤二便、饮食、睡眠情况（1分） 2.诊疗经过（2分） ①是否到过医院就诊，作过哪些检查（1分） ②治疗情况如何（1分） （二）相关病史（3分） 1.有无药物过敏史（1分） 2.与该病有关的其他病史：有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病（2分） 试题编号：002 简要病史：男性，15岁，游走性双膝关节疼痛1个月 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。 诊断：风湿性关节炎 总分：15分 一、问诊内容（13分） （一）现病史（10分） 1.根据主诉及相关鉴别询问（8分） ①关节疼痛的性质和特点：游走性大关节红、肿、痛（2分）
②关节外表现：包括发热、咽痛、心肌炎（心悸等）、皮下结节和皮肤环行红斑（3分） ③发病前上呼吸道感染病史（1分） ④小关节有无肿痛和晨医学|教育网搜集整理僵（1分） ⑤饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分） 2.诊疗经过（2分） ①是否到过医院就诊，作过哪些检查（1分） ②治疗情况如何（1分） （二）相关病史（3分） 1.有无药物过敏史（1分） 2.与该病有关的其他病史：既往有无、风湿病史（2分） 试题编号：003 简要病史：男性，23岁，右胸刀扎伤1小时，感胸痛、呼吸困难。 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容 诊断：开放性胸外伤、右侧气胸 总分：15分 一、问诊内容（13分） （一）现病史（10分） 1.根据主诉及相关鉴别询问（8分） ①受伤部位、受伤方式、刀器情况（2.5分） ②伤口有否大量出血、冒气泡，胸部有无皮下气肿（2分） ③伴随症状：有无心慌、紫绀、呼吸困难及胸痛程度（2.5分） ④有否合并其他部位损伤表现，如腹痛、腹胀（1分） 2.诊疗经过（2分） ①伤口是否覆盖、按压（1分） ②是否作过简单处理或注射TAT（1分） （二）相关病史（3分） 1.有无药物过敏史（1分） 2.有无出血性疾病病史，有无心脏、肺部疾病史（2分） 试题编号：004 简要病史：患者男性，20岁，咯血，伴发热1个月