陈龙-于长志-95例痛风患者疗效的临床研究 (1)

95例痛风患者疗效的临床研究

于长志1许学猛2刘欣2

1.中山大学孙逸仙纪念医院中西医结合骨科

2.广东省第二中医院骨科

中文摘要

目的:探讨青鹏软膏在痛风中应用的的临床疗效

方法:收集自2010年1月-2010年7月来自门诊的病人95人,参照美国风湿协会于1997年制定的痛风诊断标准,设定纳入标准和排除标准,按患者就诊顺利,随机分为治疗组、对照组Ⅰ、对照组Ⅱ,分别采用青鹏软膏涂擦加依托考昔口服,依托考昔口服,依托考昔口服加凡士林患处涂擦的方法治疗。

结果:三组治疗前后自身对比有统计学差异;治疗组和对照组Ⅰ、对照组Ⅱ比较,有显著性差异(P<0.05);对照组Ⅰ与对照组Ⅱ比较,无显著性差异(P>0.05)。

结论:青鹏软膏外敷患处疗法治疗痛风,在缓解肿胀、疼痛方面,具有优势。

主题词:痛风;依托考昔;青鹏软膏

Abstract:

AIM:To investigate the effect of Qingpeng ointment for Gouty.

METHODS:Allocated the patients to three groups,all of them used Etorieoxib, one used External;one used placebo.

RESULTS:The result of treatment group and control group had significantly difference;There were no significant differences found between control groups. CONCLUSION:The Qingpeng ointment for Gouty is effctive.

Key words:Gouty;Etorieoxib;Qingpeng ointment.

痛风(gout)是遗传性或获得性因素引起嘌呤代谢紊乱,尿酸排泄下降,引起的以局部红肿热痛为症状的一种疾病,其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此引发的痛风性急性关节炎(gouty arthritis)反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。

本科自2010年1月-2010年4月收治门诊病人95个,参考纳入标准和排除标准,按患者就诊顺利,随机分为治疗组、对照组Ⅰ和对照组Ⅱ,分别采用青鹏软膏患处涂擦、依托考昔口服、依托考昔口服加凡士林患处涂擦的治疗方法,具体研究治疗方法及临床效果如下:一、对象和方法

采用随机双盲,组间对照研究方法。

1.地点和对象:2010年1月-2010年7月就诊的95个门诊病人,按就诊顺序随机分为治疗组、对照组Ⅰ、对照组Ⅱ。其中治疗组32人,对照组Ⅰ31人、对照组Ⅱ32人。其中男性患者62人,女性患者33人,年龄33-65岁之间。

2.一般情况:本组95个门诊病人采用美国风湿协会于1997年制定的痛风诊断标准,包括以下9条:急性关节炎发作1次以上,在ld内即达到发作高峰;(2)急性关节炎局限于个别关节;

(3)整个关节呈暗红色;(4)第1跖趾关节肿痛;(5)单侧跖趾关节炎急性发作;(6)有痛风石;

(7)高尿酸血症;(8)对称性关节肿痛;(9)发作可自行终止。

排除标准:(1)有严重的心血管、肝脏、肾脏等系统疾病;(2)有局部皮肤溃疡者;(3)哺乳和妊娠期妇女;(4)近期有活动性胃肠道溃疡者;(5)治疗欠配合,依从性差的患者。

3.治疗方法:(1)治疗组:患者饭后口服依托考昔120mg,每日1次(杭州默沙东制药有限公司),并患处外涂青鹏软膏约3-5克,用手轻柔5分钟,每日3次;1周为1个疗程;(2)对照组Ⅰ:患者饭后口服依托考昔120mg,每日1次(杭州默沙东制药有限公司),1周为1

个疗程;(3)对照组Ⅱ: 患者饭后口服依托考昔120mg,每日1次(杭州默沙东制药有限公司),并患处涂抹凡士林(广州江盐化工有限公司)3mg,每日3次,每次按揉5分钟。

4.疗效评定:

4.1 观察指标及方法

4.1.1 临床观察指标根据治疗组与对照组治疗前后的症状与体征的改善情况,于治疗前后分别记录患者关节疼痛、肿胀、功能等关节症状变化,并换算成各自积分。

4.1.2 实验室指标①血沉,血尿酸。②指标的采集时间:分别于治疗前1天和疗程结束后,上午8~9时空腹在本院检验科检测上述指标,并提供检查结果。

4.1.3 安全性指标在治疗过程中,如果出现不良反应,作记录。

4.1.4 疗效评定标准

采用l1点疼痛程度数字等级量表(NRS~11)[1]。0级:无疼痛;1~3级:轻度疼痛,但仍可从事正常活动;4~6级:中度疼痛,影响工作,但能生活自理;7~9级:严重疼痛,生活不能自理;10级:剧烈疼痛,无法忍受。(注:无疼痛:0分;轻度疼痛:1分;中度疼痛:2分;严重疼痛:3分;剧烈疼痛:4分。)

关节压痛评分标准0分:无压痛;1分:压之诉痛;2分:压之诉痛伴皱眉;3分:压之诉痛伴关节退缩。

关节红肿评分标准0分[2] (正常):皮肤无红肿;1分(轻度):局部皮肤略红;2分(中度):局部皮肤红热,关节较发病前

稍肿;3分(重度):局部皮肤明显发红发烫,关节伴有明显的急性肿胀。

关节活动受限评分标准0分(正常):活动无受限;1分(轻度):活动中度受限,但仍可从事正常活动;2分(中度):活动明显受限,不能从事一般活动,但能生活自理;3分(重度):活动时疼痛难忍,卧床,生活不能自理。

5. 统计处理

计量资料用t检验,计数资料率的比较用X2检验,采用统计软件SPSS13.0进行分析,以P<0.05定为差异有统计学意义,P<0.01定为差异有显著的统计学意义。

表1:治疗前后实验室检查指标比较

例数 UA(umol/L) WBC(×109/L)

治疗前治疗后治疗前治疗后

治疗组 32 534.26±67.56 365.23±70.31 9.94±1.73 8.02±1.04

对照组 31 546.34±70.23 389.42±75.34 9.87±1.03 8.61±0.96

对照组 32 553.72±73.26 390.28±70.25 9.76±0.95 8.51±1.23

表2:治疗前后症状和体征比较

疼痛压痛红肿活动障碍例数

治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后

治疗组:32 2.54±1.46 0.69±0.53 1.85±0.82 0.62±0.41 2.53±1.10 0.45±0.37 1.06±0.72 3.12±0.51 对照组:31 2.61±1.53 1.02±0.46 1.95±0.78 0.96±0.52 2.35±1.20 0.93±0.46 1.54±0.83 2.87±0.66 对照组:32 2.48±1.36 1.17±0.52 2.03±0.61 1.25±0.62 2.07±1.03 0.87±0.64 1.32±0.58 2.94±0.91

6.结果

治疗组在治疗前后的疼痛、压痛、红肿、活动障碍方面对比,有显著性差异(P<0.01);对照组Ⅰ、对照组Ⅱ在治疗前后自身对比方面,有统计学差异(P<0.05);治疗组与对照组Ⅱ及对照组Ⅰ在治疗后的红肿方面比较,有统计学差异(P<0.05)。

二、讨论

1.痛风是一种嘌呤代谢紊乱所致的异质性疾病,其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的反复发作的痛风性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性问质性肾炎和尿酸肾结石。正常人的血尿酸浓度波动在较窄的范围内,男性为0.15~0.38mmol/I (

2.6~6.4mg/d1),女性更年期前为0.1~0.3mmol/I (0.6~5.2mg/d1),更年期后其值接近男性,这是由于雌激素对肾脏排泄尿酸有促进作用[3],因此,痛风好发于男性和停经期妇女。

2.从统计表中得出以下结论:

2.1 各组治疗前后症状自身对照:三组治疗前后,在疼痛、压痛、红肿、关节活动度方面对比有统计学意义,说明采取任一方法治疗痛风均有明显临床效果,其中治疗组治疗前后的疗效对比,有显著的统计学差异,治疗效果更佳,建议临床治疗痛风时优先采用。

2.2 治疗后症状组间比较:治疗组在口服依托考昔基础上,采用患处外涂青鹏软膏,在疼痛疗效方面与对照组Ⅰ、对照组Ⅱ比较有统计学差异(P<0.05);在红肿方面比较有显著的统计学差异(P<0.01);对照组Ⅰ、对照组Ⅱ治疗后疗效对比,无统计学差异(P﹥0.05);这说明临床治疗痛风时,在口服依托考昔基础上,加用青鹏软膏,有更佳的临床效果,尤其缓解红肿方面,青鹏软膏效果独特。

2.3 尿酸,白细胞方面:三组治疗前后UA、WBC对比有统计学差异,说明三种治疗方法在降低尿酸、白细胞方面,临床效果明显。

3.病例脱落、随访丢失:对照组中,有3例老年患者因为口服药物后出现胃部不适症状,予停止治疗。治疗组、对照组Ⅰ、对照组Ⅱ组分别有2、3、2例患者随访中丢失,在统计中,上述患者统计病例脱落。

4.结论:痛风以局部急性红、肿、热、痛为主要症状,青鹏软膏具有消肿止痛疗效,对痛风性关节炎急性高峰期作用明显,对急性痛风关节炎的疼痛、肿胀、压痛、功能疗效确切,值得信赖。

参考文献:

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[2] 王琳,周厚明,孙保国等.加味四妙散合扶他林缓释片内服治疗急性痛风性关节炎49例.中国中医骨伤科杂志,2008:10月(16):34-35.

[3] 於强.痛风与高尿酸血症.见:复旦大学上海医学院编实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,2005-2602.

治疗痛风的中草药

治疗痛风的中草药 治疗痛风的中草药1、草藕汤 处方:草藕10g,苦仁、车前草、白芷各15g、茯苓皮、大腹皮20g。 服用方法:将上药物混在一起煎水服用,每天1到3次,饭后服用。 主治:该法有助于尿酸排泄,可用于早期痛风的治疗及晚期痛风的缓解。 2、牛膝长卿饮 处方:牛膝、徐长卿各15g,虎杖根、伸筋草、威灵仙各20g,半枝莲10g、秦荒7g、五加皮13g、青皮、柳枝、独活、防风各22g。 服用方法:将上药磨碎后加入适量的水进行煎煮,大约40到50分钟左右即可。每天一次为早饭后服用。 主治:用于缓解急性痛风期疼痛的症状。 3、陈皮桂枝汤 处方:陈皮、青皮、桂枝各15g、金钱子12g。 服用方法:将上药煎水服用,每天三次,分别在饭后服用。 主治:具有利尿降尿酸的作用,可用于间歇期及慢性期痛风患者治疗。 治疗痛风的简单方法1、控制每天总热能的摄入,少吃碳

水化合物。根据理想体重按休息状态计算,通常每日不超过25~30kcal/kg。三大营养素合理分配。在限制总热量前提下,分配原则是:高碳水化合物,中等量蛋白质,低脂肪。其中:碳水化合物:包括蔬菜和水果,应占总热量65~70%。蛋白质:应占总热量11~15%,标准体重时蛋白质供给0.8~1.0g/kg,以植物蛋白为主,动物蛋白可选用奶类及其制品、蛋类蛋白,尽量不用肉类、禽类、鱼类。脂肪:通常40~50g/d,动植物脂肪比例1:1.5 。 2、限制蛋白质的摄入,多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类,它们所含嘌呤少。此外,还要少吃蔗糖、蜂蜜,因为它们含果糖很高,会加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高,也要限制食用。 3、限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。要避免或禁食动物内脏、虾蟹、浓肉汤、食用菌类、海藻类、凤尾鱼、沙丁鱼、蛤类、豆类及啤酒等高嘌呤类食物。 4、多吃碱性食品,如蔬菜、马铃薯、水果等,可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品,而且具有利尿作用,对痛风患者更有利。 5、避免饮酒。酒精具有抑制尿酸排泄的作用,长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加,尤其是喝酒时再吃肉禽类食品,会使嘌呤的摄入量加倍。 痛风的原因1、重男轻女 痛风患者男女发病比例为20比1,女性痛风发病率低的主要原因是:女性体内雌性激素能促进尿酸排泄,并有抑制关节炎发

中医药治疗高尿酸血症

中医药治疗高尿酸血症性关节炎(痛风) 研究进展 淄博市中医医院·刘允辉 摘要:通过对痛风性关节炎有关文献进行复习,了解古代、现代中医医家对痛风的认识、辨证论治、内外合治、特色外治,对其经验进行总结,为临床提供参考。 关键词:高尿酸血症(痛风);病因病机;辨证论治;研究进展高尿酸肾病(Hyperuricemia)是嘌呤代谢异常,血尿酸升高所引起肾脏损害,可以表现为急性尿酸肾病、慢性尿酸盐肾病、尿酸结石三种情况。其中,急性尿酸肾病,常因过高的尿酸负荷超过肾脏的清除能力,尿酸结晶沉积于集合管、肾盂和尿道,产生肾内、甚至肾外梗阻,导致少尿性急性肾衰。慢性尿酸盐肾病多见于中老年男性,常伴有痛风关节炎和痛风石。早期可表现为尿浓缩功能减退,其后逐步出现肾小球滤过率下降,血肌酐升高,导致慢性肾功能不全。近年来,随着高尿酸血症发病率的日益提高,高尿酸肾病发病率显著逐年增高。因此,寻求包括中医药方法在内的高尿酸肾病的有效防治措施,具有重要意义。 痛风(gout)是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所引起的一组代谢性疾病。而痛风性关节炎(gouty arthritis)是由于体内尿酸增高致使尿酸盐沉积在关节囊、滑膜、软骨、骨质或/和伴有肾脏、皮

下、其他组织的尿酸盐沉积而引起组织病损及炎性反应的一种疾病,血尿酸升高是痛风性关节炎的重要特征。 近年来,随着人民生活水平的提高,饮食结构中高脂肪、高蛋白成分增加,我国痛风的患病率逐年增高。近期流行病学调查患病率已超过0.3%,50岁以上干部、知识分子中痛风患者已达1%左右。痛风已成为临床常见多发病,给患者带来很大痛苦,影响了正常的工作和学习。 根据痛风发作时的临床表现,类似于祖国医学“痹证”范畴,但古人又认识到痛风发病有别于一般风寒湿邪侵袭所致的痹证,故又分出白虎历节、历节病、痛痹等名称,并有不少诊治专论而且疗效肯定,可见痛风在中医早有认识。但由于历史条件的限制,过去中医对痛风的认识与实践仅限于临床,对其病因及发病机制带有臆测性、是零碎的、不系统的。 1 病因与病机的认识 1.1古代中医医家的认识 中医古代医家对痛风的认识可以追溯到《内经》,其间多归于“热痹”的范畴,其名首见于《素问·四时刺逆论》,其中还提出了热痹形成的机理为“其热者,阳气多,阴气少,病气盛,阳遭阴,故为痹热。”所谓痹热,是热痹出现的以关节肿胀、灼热、疼痛、屈伸不利,伴有发热为临床表现的痹病。故痛风急性期的临床表现属于“热痹”的范畴。【1】汉代以后,有关“历节病”、“白虎病”、“白虎历节”等描述与本病的临床表现基本合拍。如《金匮要略·中风历节病脉证并治》对其临床

痛风的医学营养治疗

高尿酸血症与痛风的医学营养治疗 一.定义 高尿酸血症是指血尿酸浓度超过正常范围的上限。分为继发性和原发性。 痛风是嘌呤代谢紊乱所致的疾病,当高尿酸血症引起的急性关节炎发作,痛风石形成以及关节和肾脏改变时,称为痛风。 仅有高尿酸血症,或高尿酸血症合并尿酸性肾石病,尚不属于痛风的范畴,但是高尿酸血症的程度越重,持续时间越长,则引起痛风发作的机会越多。 二.痛风的发病机制: 直接原因是高尿酸血症。高尿酸血症可以是尿酸产生过多(75%),也可以是尿酸排泄过少(25%)。 三.痛风的临床表现 无症状期——急性关节炎期——慢性关节炎期——肾结石——肾病变四.痛风与营养的关系 肥胖,高脂血症,糖尿病,高血压 五.痛风的并发症:肥胖,高血压,高三酰甘油血症,冠心病,糖尿病及脑血管疾病。

痛风的医学营养治疗 治疗原则: 1、控制急性痛风性关节炎; 2、促使尿酸排泄增加,调节饮食,防止过胖,控制高尿酸血症。 (一)营养治疗原则 减少外源性和内源性尿酸生成,促使体内尿酸排泄。 (二)减少外源性尿酸生成 正常人每天嘌呤摄入量是600-1000mg,痛风病人应该长期限制膳食中嘌呤的摄入量,急性痛风患者应选用低嘌呤食物(每日50mg 以下)+ 别嘌呤醇(减少内源性尿酸的合成) (三)减少内源性尿酸生成 1、限制总能量:每天不超过每kg体重25~30 kcal。 2、适当摄入蛋白质:11%~15%。急性痛风发作0.8g/kg/d,以植物蛋白为主,动物蛋白选择牛奶、奶酪和鸡蛋。 3、适量的糖类:65%~70%(减少脂肪分解产生的酮体,有利于尿酸盐排出),果糖能增加尿酸生成,例如蜂蜜、蔗糖、甜菜糖等。(四)促进体内尿酸的排泄 1、保持理想体重:体重质数与高尿酸血症呈正相关。减重过快过度饥饿会导致体内酮体增高,酮体与尿酸竞争性排出,使得尿酸排出减少。BMI>23的超重人的总能量以每天减少125~250kcal. 2、禁忌酒类(乙醇导致体内乳酸和酮体集聚,其中的Y羟丁酸竞争性抑制尿酸的排出,一次过量饮酒会导致痛风发作) 3、限制脂肪的摄入:40~50g/d 脂肪有阻碍肾脏排泄尿酸的作用,在痛风急性期更应该限制。 4、选用碱性食物 含有钾钠钙镁等元素的食物咋体内氧化生成碱性化合物,可碱化血液

痛风治疗的中医药方

痛风治疗的中医药方:痛风目前也是临床上常见 的慢性疾病,而且呈现逐年上升的趋势。痛风的症状一般是半夜或清晨急性发作,有发热、头痛、口干口苦关节红肿热痛等症状,早期多累计足跟、指、趾等中小关节,晚期或见关节肿大、畸形、僵硬、耳轮、指间、指掌处呈现黄白色痛风或破溃形成瘘管。 中医治疗很有疗效!辨证治疗。中医在结合前人经验及现代医学理论的基础上,将痛风分为3个病期13个类型治疗。 一、急性期 1.寒湿痹阻型:肢体关节疼痛剧烈,红肿不甚,得热则减,关节曲伸不利,局部有冷感,舌淡红苔白,脉弦紧。治以温经散寒、祛风化湿,乌头汤加减。川乌头、麻黄各6克,黄芪20克,炒白芍、鸡血藤、当归、生苡米、萆各15克,甘草9克,桂枝5克,细辛3克,土茯苓30克,生姜3片。 2.湿热痹阻型:关节红肿热痛,肿胀疼痛剧烈,筋脉拘急,手不可近,更难下床活动,日轻夜重,舌红苔黄、脉滑数。治以清热除湿,活血通络,宣痹汤加减。防己、杏仁、连翘、蚕沙、赤小豆、姜黄、秦艽各10克,滑石、海桐皮、灵仙、萆、泽泻各15克,山栀、半夏各6克,薏苡仁、土茯苓各30克,虎杖20克。 3.痰(湿)阻血瘀型:痛风历时较长,反复发作,骨节僵硬变形,关节附近呈暗红色,疼痛剧烈,痛有定处,舌暗有瘀斑,脉细涩,治以活血化瘀、化痰通络,身痛逐瘀汤加减。桃仁、红花、当归、羌活、秦艽各12克,地龙、牛膝各20克,五灵脂、川芎、没药、香附各9克,生甘草、全虫、蜂房各6克,乌梢蛇、白芥子、僵蚕各10克。 4.血热毒侵型:关节红肿痛,病势较急,身热汗出,口渴心烦,舌红苔黄,脉数,治以清热解毒,凉血利尿,痛风止痛汤(经验方)加减。生地、红藤、川牛膝、金钱草、土茯苓、金银花各30克,丹皮、黄柏各10克,虎杖、赤芍、车前子(包煎)、路路通、水牛角各15克,地龙12克,生甘草9克。 5.肝郁乘脾型:头眩、胸闷憋气、烦躁易怒、脘腹胀满、肢节酸楚、肿胀、结节,下肢沉重、精神紧张加重,舌红苔薄,脉弦数,治以舒肝泄热、健脾祛湿,疏肝解郁消骨汤(经验方)加减。柴胡12克,红花、枳实、木香、香附、郁金、丹皮、木瓜、夏枯草、元参各10克,龙胆草、黄芩、黄柏、木通、丹参、萆各15克,元胡、黄芪各20克。 6.脾虚湿阻型:关节酸楚沉重、疼痛部位不移,关节畸形、僵硬,有痛风石,自觉气短,纳呆不饥,舌淡红苔白腻,脉濡而小数,治以健脾祛湿,泄浊通络,运脾渗湿汤(经验方)加减。萆、白术、川牛膝、石韦各20克,猪苓、滑石、桃仁各15克,瞿麦、蓄、车前子(包煎)、熟大黄、红花、穿山甲、当归各10克,桂枝5克,生薏米30克,土茯苓50克。 7.肝肾亏虚型:痛风日久,关节肿胀畸形,不可屈伸,重着疼痛,腰膝酸软,肢体活动不便,遇劳遇冷加重,时有低热,畏寒喜暖,舌淡苔薄白,脉沉细数或沉细无力,治以补益肝肾,除湿通络,独活寄生汤加减。独活、防风、川芎各10克,秦艽、当归、生地、白芍、杜仲、川牛膝、茯苓、鸡血藤各15克,细辛3克,肉桂、人参各5克,甘草6克,寄生20克。

痛风病的最佳治疗方法

痛风病的最佳治疗方法 篇一:痛风吃什么好?痛风的治疗方法 痛风吃什么好?痛风的治疗方法 痛风是很多中老年人都有的疾病,一旦发作就要了半条命,在我们身边有很多食物是能够帮助人体缓解痛风的,那么大家知道痛风的饮食要注意什么呢?痛风吃什么比较好吃呢?下面小编就为大家介绍一下痛风不能吃什么吧。 痛风吃什么食物能够有效缓解呢?下面介绍的这些食物对痛风患者都有很好的辅助治疗作用,下面大家一起来看看吧。 痛风能吃什么好 1.薏仁粥,薏仁有利水去湿、促进尿酸排泄的功用。痛风患者可取等重量的薏仁和白米,熬煮成粥,一天食用两碗。 2.痛风的缓则会多吃蔬菜,少吃饭。多吃菜,有利于减少嘌呤摄入量,增加维生素c,增加纤维素。一折疯抢,百万礼包尽在风林购,百度搜索风林购,查看更多热门活动。少吃饭有利于控制热量摄入,限制体重、减肥降脂。 3.痛风的患者应该多喝水水,少喝点汤。尿酸偏高的患者和痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤、鸡汤、鱼汤、火锅汤等。白开水的渗透有利于稀释尿酸,可以得到加速排泄的烦恼。 4.多吃碱性食物,少吃酸性食物。痛风是嘌呤代谢紊乱,尿酸异常,如果过多吃酸性食品,会加重病情,不利于康复。一折疯抢,

百万礼包尽在风林购,百度搜索风林购,查看更多热门活动。而多吃碱性食物,能帮助补充钾、钠、氯离子,维持酸碱平衡,由于患者内分泌紊乱,碱性物质并不容易吸收。建议多喝含有矿物质的苏打水,在微量矿物质作用下方可少量吸收,以利改善患者体内的酸性环境。 注意事项 少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。少用强烈刺激的调味品或香料。 限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。 温馨提醒患者 六种食物痛风病人不可碰 第一种:粗粮 常见的粗粮食物以黑免费,芥麦,山芋,玉米,高粱等食物最为常见,都是属于粗粮食物,痛风病人不要吃粗粮,平时主食建议以细粮食物为主。 第二种:火锅 火锅非常美味可口,但是由于火锅中的含有龙虾,牛肉,动物内脏,海鲜,贝壳,蘑菇, 花椒,辣椒油等一系列含有嘌呤成分丰富,并且刺激性严重的食物,会导致痛风病情极容易复发。据相关的研究表明,痛风病人吃一次火锅会提高痛风发病概率增加十倍左右。第三种:茶水

中医药治疗痛风研究概述

中医药治疗痛风研究概述 发表时间:2015-06-24T14:32:55.160Z 来源:《世界复合医学》2015年第5期供稿作者:张娟 [导读] 而在临床中,多采用中医药对其进行治疗,并且治疗效果较为理想,下面就具体对中医药治疗通风展开研究。 张娟 鹤岗市中医院黑龙江鹤岗 154100 【摘要】在近年来,痛风的发病率逐渐提升,进而对人们的身心都造成了极其恶劣的影响,为了能够有效的保障人们的身体健康,就需要采用合理的治疗方法对痛风患者进行治疗,而在目前的临床中,药物治疗方法应用最为广泛,采用中药对痛风患者进行治疗,可以有效的减轻患者的病情,使得患者可以快速的恢复健康。本文就中医药治疗痛风进行了简要的研究和分析,仅供同行交流。 【关键词】中医药;痛风;研究 【中图分类号】R971+.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-05-228-01 痛风主要是由血尿酸升高所引发的一种疾病,在临床中,该疾病的发生表现为尿酸结晶沉积到皮下组织底部以及关节底部等,从而形成通风结石以及高尿酸血症。通风发作严重的患者,如果在没有采取及时治疗的过程中,就会出现关节功能紊乱以及通风性肾病的危险,从而对患者的生命安全造成极为严重的影响。而在人们的饮食有了新结构的基础上,通风疾病的发生几率也会逐渐的增高,其会成为我国最为严重的代谢病之一。而在临床中,多采用中医药对其进行治疗,并且治疗效果较为理想,下面就具体对中医药治疗通风展开研究。 1.引发痛风的因素 痛风疾病并不属于先天性疾病,其是受到各种因素的影响而出现的一种疾病,而引发痛风的诱因中,主要包括温度?气压以及外伤等,在温度骤然降低以及气压出现极大变化时,就有可能引发痛风疾病。而过度的饮酒也会造成痛风的发作,酒精在通过肝组织进行代谢的过程中,肝组织会大量的吸收酒精中的水分,这样就会使得血液中的酒精含量增加,从而使得血液的粘稠度提升,而水分会将已经饱和的尿酸稀释,使得尿酸出现不饱和的状态,其在进入到软组织之后,就会形成结晶,并且沉淀到皮下组织或者是关节部位,这样就会导致患者出现过敏的症状,从而引发炎症,在古代,这种疾病通常发生在达官贵人的身上,这主要是因为,达官贵人长期需要应酬,自然饮酒的量就会增加,进而就会引发痛风。 另外,一些食品也会引发痛风,在一些食品经过人体的代谢作用之后,其中一些物质就会在人体中出现反应,从而产生一些衍生物,这些衍生物的出现,会将已经存在与软组织中的尿酸被稀释,尿酸出现不饱和的状态,其最终会形成结晶,在这些结晶沉淀到关节部位或者是皮下组织后,就会导致关节炎的出现,这也就是所谓的痛风。 2.中医药治疗痛风 临床中,针对痛风多采用中医药治疗的方式,这主要是因为,采用中医药对痛风患者进行治疗,可以有效减轻患者的痛苦,通过外敷以及内用联合治疗的方式,能够加快患者的康复速度,使得患者能够更快的痊愈,从而有效的保障患者的生命安全。 2.1辩证分型治疗 就相关的痛风治疗文献中,对痛风进行了分类,其主要被分为四类,其一是湿热蕴结型,其二是瘀热阻滞型,其三是痰浊阻滞型,其四是肝肾阴虚型。针对四种类型的痛风进行治疗时,可以采用六安煎?杞菊地黄汤加味?凉血四物汤以及四妙散来对痛风患者进行治疗,治疗效果较为明显。虽然不同的医者对辩证分型治疗有着不同的见解,同时采用的辩证分型治疗方法也各有不同,但是却与国际标准较为一致,在一些痛风疾病类型上,所采用的中药配方也较为相似。 2.2分期辩证治疗 痛风的类型多种多样,就以痛风性关节炎来说,在对其进行治疗的过程中,需要先采用重要内服的方式,疏通患者的经络,然后,在利用中药对患者的关节部位进行药物的敷设,选用的药物一定要是有利于脾胃的中药品,而这些中药品主要包括黄柏?野木瓜?茯苓以及白术等。在痛风性关节炎的急性期中,其主要的病症表现为邪毒入侵经脉,与血液相混合,血液在流窜到关节后,会对关节的活动能力造成影响,因此,应该选用舒筋活血的中药,如黄柏?苍术?赤芍等,缓解期表现为脾肾不足,邪毒滞留,与血水互结,阻隔经脉,骨骼关节失却濡养,治以健脾益肾,活血利水,药用杜仲等。 2.3中药外治 目前外治用药主要包括中药散剂?膏剂?新鲜中药掏烂外敷以及药液外洗等。如栾炯等自拟慈军散外敷:山慈姑?生大黄?水蛭各200g?玄明粉300g?甘遂100g。共研细末,每次3~5g,以薄荷油调匀外敷患处,隔日1次。何焕平自拟痛风散:山慈姑?甘草?血竭?白花蛇舌草?三棱?莪术?公英?地丁?大钻?小钻各适量,与凡士林制成20%膏剂,于夜间睡眠时外敷患处。另取药散适量水煎浸洗患处,每日2~3次,共治疗43例,总有效率为95.35%。笔者常用金黄如意散麻油调敷患处,疗效颇佳。 2.4内外合治 采用针药并用,内外合治法,针刺三阴交?商丘?丘墟?太白?八风均双侧,泻法,留针30min,留针期间每10min捻转1次,并取继发病灶部位穴和相应的背腧穴,阳性反应点,针刺加拔罐。内服清热解毒?活血化瘀之中药,并外敷金黄膏加青黛散治疗有效。 3.痛风的预防 3.1痛风出现初期就能够被发现,并且患者也能够按照医嘱来进行药物的服用,则患者康复的几率就会大大的增加,接受良好的中医药治疗的痛风患者可以像所有的正常人一样生活。而针对痛风晚期的患者,采用中医药治疗,虽然不能够使得患者的病情得到彻底的康复,但是也能够使得患者的病痛减轻,帮助患者恢复关节活动能力,进一步改善患者的肾功能,使得患者能够在日常生活中,自如的活动。一般来说,如果在30岁之前就出现痛风病症,则该病就较为严重,其中将近有20%的患者会因为痛风的影响,而出现痛风结石,并且还会伴有其他的并发症,从而对患者的生命安全会造成严重的威胁。因此,采用中药进行防治就显得尤为必要。 3.2引发痛风的诱因有多种,而在这些诱因中,发生几率较高的就是饮食问题,人们的饮食不规律,长期饮酒或者是过度劳累,则痛风发生的几率会相应的提高,而针对这些诱因,可采取的主要预防手段为以下几种:首先就是要戒酒,或者是尽可能的少饮酒。其次,就是要是适当的休息,防止过度疲劳。再次,少食用各种动物的内脏,而且也要尽可能的少食用菠菜以及豆类食品,但是可以大量的食用一些酸度较低的水果,并且要注意尽可能多的食用牛奶以及蛋类食物,最后,就是要大量的引用水,加快尿酸的排放,同时要注意食用碱性食

痛风营养治疗处方

痛风营养治疗外方 科室床号姓名性别年龄 身高Cm 体重Kg 理想体重Kg 体质指数体重评价 全日营养需要量 1.病人每日热能需要量Q=千卡,主食约为两/日,蔬菜斤/日。 2.三大营养素所占热能比例:蛋白质%,脂肪%,糖类%。 3.餐次分配:早餐30 %,中餐40 %,晚餐30 %。 4.荤菜两/日,折算畜肉类两/日,家禽类两/日,鱼类两/日,豆类两/日。 5.淡牛奶毫升/日,鸡蛋个/日。 6.全日烹调用油克/日,建议用调和油植物油。 7.全日用盐克。 8.建议体重控制在理想体重的+ 10%之间。 痛风营养治疗原则 一、什么是痛风? 痛风是指度期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一种疾病。其临床特点是高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成、关节畸形、肾实质性病变和肾尿酸结石。 二、痛风的营养治疗目的 限制外源性嘌呤的摄入、减少尿酸的来源,并增加尿酸的排泄,以降低血清尿酸水平。从而减少急性发作的频率和程度防止并发症。 三、痛风的营养治疗原则 1、限制嘌呤:长期限制嘌呤的摄入,根据病情限制食中嘌呤的含量。在急性期严格限制嘌呤摄入少于150mg/日,可选择嘌呤含量低的食物(<25mg/100g);在缓解期,可限量选用嘌呤含量中等的食物 (25mg—150mg/100g)。完全禁用含嘌呤高的食物如肝、胰、脑等动物内脏、肉汁、肉精、沙丁鱼等。含腺体的肉类、鱼类、禽类嘌呤含量也较高,应限量食用,植物食品中如全麦、带皮谷物、干豆、碗豆、龙须菜、菠菜等也含较多嘌呤,略加限制。 2、低能量:控制能量摄入,控制体重,如超重者应减肥,尽量达到理想体重或稍低于理想体重;缓解期适当运动,以达到减肥效果。 3、低蛋白质:食物中的核酸多与蛋白质合成蛋白存在细胞内,适量限制蛋白质供给可控制嘌呤的摄入。约50—70克/日,并与含嘌呤少的谷类、蔬菜类为主要来源,优质蛋白质可选用不含或少含核蛋白的乳类、鸡蛋、动物血、海参等。尽量不用肉、鱼、禽类等;如一定要用,可经煮沸云汤后食用少量。 4、低脂肪:脂肪可减少尿酸排泄,应适量限制,可采用低量或中等量,脂肪摄入量约为40—50克/日。并用蒸、煮、炖、卤、煲等用油少的烹调方法。 5、合理供给碳水化合物:碳水化合物具有抗生酮作用或增加尿酸排泄,故是能量的主要来源。 6、充足的维生素和矿物质:各种维生素,尤其是B族维生素和维生素C应足量,多进食富含矿物质的蔬菜和水果等碱性食物。有利于尿酸的排出,限制钠盐的摄入(2—5克/日)。 7、多饮水:入液量保持2000—3000毫升/日,以维持一定的尿量,促进尿酸排泄,防止结石形成。可在睡前或半夜饮水,以免夜尿浓缩。如伴有肾功能不全,水份摄入应适量。 8、限制刺激性食物:乙醇可使体内乳酸增多,抑制尿酸排出,并促进嘌呤分解使尿酸增高,诱发痛风

痛风治疗的有效方法

痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者。由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多,尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织,产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。周围被上皮细胞、巨核细胞所包围,有时还有分叶核细胞的浸润,形成异物结节。 痛风石最常见于耳轮,可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。触诊有砂砾感,偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。 痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。 如何溶解痛风石,如何改变痛风人群的生活方式一直以来都是医学界普遍关注的问题,然而经过多年的研究,科学家们并没有找到行之有效的方法,直到2012年吉林大学生命科学学院的科学家们踏寻祖国山川河流经过一次次的实验后终于在吉林白城盐碱地葵花盘中提取出了针对痛风以及痛风石的三种活性成分——生物碱,黄酮,小分子肽,痛风石被溶解了。2017年12月份,吉林卫视摄制组特别前往吉林大学生命科学学院进行了独家专访,记录了这项科研成果是如何缔造痛风石被溶解的科研事实。 两年时间里,我们收获了很多惊喜,也遇到了诸多问题,惊喜的是,很多痛风患者通过这项科研成果溶解掉了痛风石,尿酸也恢复到了正常值,可以正常饮食了,在痛风认识方面,也一点点改变了大家的生活方式,但是这两年我们我遇到了很多问题,有部分患者虽然溶解了痛风石但是尿酸反而升高了,有的呢,尿酸下降的很好但是痛风石却没有溶解,还有极少部

(完整word版)痛风病中医诊疗方案

痛风病(痛风性关节炎)中医诊疗方案 一、诊断 (一)疾病诊断 1、中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94) (1)多以多个趾指关节,卒然红肿疼痛,逐渐疼痛剧如虎咬,昼轻夜甚,反复发作。可伴发热,头痛等症。 (2)多见于中年老年男子,可有痛风家族史。常因劳累,暴饮暴食,吃高嘌呤食品,饮酒及外感风寒等诱发。 (3)初起可单关节发病,以第一跖趾关节多见。继则足踝、跟、手指和其他小关节,出现红肿热痛,甚则关节腔可有渗液。反复发作后,可伴有关节四周及耳廓、耳轮及趾、指骨间出现“块瘰”(痛风石)。 (4)血尿酸、尿尿酸增高。发作期白细胞总数可增高。 (5)必要时作肾B超探测,尿常规,肾功能等检查,以了解痛风后肾病变情况。X线摄片检查:可示软骨缘邻近关节的骨质有不整洁的穿凿样圆形缺损。 2、西医诊断标准:参照1977年美国风湿病学会(ACR)的分类标准 (1)关节液中有特异的尿酸盐结晶体。 (2)有痛风石,用化学方法(murexide试验)或偏振光显微镜观察证实含有尿酸盐结晶。(3)具备下列临床、实验室和X线征象等12条中6条者: A、1次以上的急性关节炎发作 B、炎症表现在1日内达到高峰 C、单关节炎发作 D、观察到关节发红 E、第一跖趾关节疼痛或肿胀 F、单侧发作累及第一跖趾关节 G、单侧发作累及跗骨关节 H、可疑的痛风石 I、高尿酸血症 J、关节内非对称性肿胀(X线片)。 K、不伴骨质腐蚀的骨皮质下囊肿(X线片)。 L、关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性。 上述(1)(2)(3)项中,具备任何一项即可诊断。 (二)证候诊断 1、湿热蕴结证:局部关节红肿热痛,发病急骤,病及一个或多个关节,多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安或头痛汗出,小便短黄,舌红苔黄,或黄腻,脉弦滑数。 2、脾虚湿阻证:无症状期,或仅有稍微的关节症状,或高尿酸血症,或见身困乏怠,头昏头晕,腰膝酸痛,纳食减少,脘腹胀闷,舌质淡胖或舌尖红,苔白或黄厚腻,脉细或弦滑等。 3、寒湿痹阻证:关节疼痛,肿胀不甚,局部不热,痛有定处,屈伸不利,或见皮下结节或痛风石,肌肤麻痹不仁,舌苔薄白或白腻,脉弦或濡缓。 4、痰瘀痹阻证:关节疼痛反复发作,日久不愈,时轻时重,或呈刺痛,固定不移,关节肿大,甚至强直畸形,屈伸不利,皮下结节,或皮色紫暗,脉弦或沉涩。 5、肝肾阴虚:病久屡发,关节痛如被杖,局部关节变形,昼轻夜重,肌肤麻木不仁,步履

痛风常见的四种治疗方法有哪些

痛风常见的四种治疗方法有哪些 据统计,现在患者痛风的人群越来越多,痛风被称为生命第一痛,可想而知痛风发作起来多么的难受,所以很多人都表示不想患上这种病。专家表示,痛风一般多发于中老年人身上,它的发生和患者日常饮食有着密切的联系,也正是由于这个因素的存在,随意在治疗痛风的时候,一定要抑制尿酸的形成,这样才能尽快治愈痛风。今天权威的专家们就如何治疗痛风效果好为大家介绍一下传统的治疗痛风的方法: 治痛风的方法集合,痛风是一种由于尿酸增高形成的疾病,是近些年来的高发疾病,由于患病后症状和风湿很类似,很多人都会相混淆,治疗就会造成阻碍,下面是,治疗痛风所以方法的大集合: 一、中医治疗痛 中医对于治疗痛风自古以来都是效果比较好的疗法,专家指出:中医治疗痛风的原则是以清热利湿,活血通络为法,加之中药中所含的一些生物成分,促进尿酸的排泄。急性期辨证为湿热内蕴,治宜清热利湿为主;缓解期辨证为瘀血阻络,治宜活血通络为主。 二、药物治疗 亚磺酸匹拉宗是治疗痛风的常见药物,这种药物为保泰松的衍生物,可抑制肾小管对尿酸盐的再吸收,比丙磺舒作用强。国外报道,长期服用对消除痛风结石效果显著,可适用于对丙磺舒过敏的痛风患者。 三、秋水仙碱 专家指出:秋水仙碱是通过秋水仙球茎中提取的一种生物碱,有阻止细胞有丝分裂的作用,可抑制炎性细胞的趋化和减少炎症因子释放,对于急性发作的痛风关节炎具有独特的抗炎消肿效用,可在短短数小时内缓解症状。 四、饮食治疗 饮食问题是痛风患者需要注意的问题,尤其是急性痛风的患者来说,一般来说,必须遵循低嘌呤饮食的膳食原则,禁烟酒等刺激性食物,积极配合临床治疗。作为痛风病人的主食,米粥须长期服用,才能发挥其食疗的功效。 温馨提示:以上就是关于治疗痛风方法的全部内容介绍,希望能帮到各位患者朋友,专家表示,治疗痛风一定要去正规医院选择可以的治疗方法,千万不要

中医治疗痛风的研究

142内蒙古中医药第38卷2019年7月第7期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38No.72019 中医治疗痛风的研光 袁殳荣I付滨2梁丙楠2 (1.天津中医药大学天津3OOOOO;2.天津中医药大学第二附属医院天津300000) 摘要近年来,痛风发病率逐渐增多,中医治疗痛风的研究报道也随之增多。作者通过梳理中医治疗痛风的历史发现,临床上中医治疗痛风多以二妙散系列类方为主,其中以四妙散应用最多。常加味应用土茯苓、革解等药物,可迅速缓解临床症状,不良反应少,复发率低。 关键词痛风;中医;研究 中图分类号:R259文献标识码:A文章编号:1006-0979(2019)07-0142-03 Analysis on the regularity of treating arthrolithiasis with traditional Chinese Medicine YUAN Li-Rong1FU Bin2LING Bing-nan2 (1.Tianjin University of traditional Chinese Medicine,Tianjin,300000; 2.The second affiliated Hospital of Tianjin University of traditional Chinese Medicine,Tianjin,300000) [Abstract]In recent years,the incidence of gout has gradually increased,and the research report on the treatment of gout by traditional Chinese medicine(TCM)has also increased.By combing the history of TCM treatment of gout,the author found that in clinical treatment of gout,most of them were treated with Ermiao San series prescription,among which Simiao San was the most used.The application of rhizoma smilacis glabrae,Rhizoma Dioscoreae Hypoglaucae and other drugs can relieve clinical symptoms quickly,with less adverse reac-tions and low recurrence rate. [Key words]Arthrolithiasis;Traditional Chinese medical science;Law analysis 随着生活方式的改变,痛风发病率有明显增加。众多研究显示中医在治疗痛风方面存在一定优势。作者梳理了近三十年来中医治疗痛风的历程,现报道如下。 1二妙系列方 上世纪中叶,痛风在我国仍比较少见,国内文献报道不多。中医治疗痛风的研究报道自上世纪七十年代开始出现,中药处方多以二妙散(丸)系列类方、白虎加桂枝汤、当归拈痛汤等方药为主。至今,二妙散(丸)系列类方仍应用较多,当归拈痛汤、白虎加桂枝汤则应用较少。 1979年王英第一次报道了中医治疗痛风叫介绍“武医宗师”郑怀贤以二妙散(丸)系列方治疗痛风的三例病案。郑氏认为该病“多由风寒湿三邪痹于脉络,系患者多食脂肪,体内湿气下注,久则化热,阻于经脉,湿郁成痰,痰郁成热,致热痹”。予三妙丸内服,配合二妙散外敷。以黄柏苦寒清热,苍术苦温燥湿,牛膝活血祛瘀,治湿热膝红肿,二三日疼痛、红肿等症状有明显缓解,一周左右症状基本消失。1981年郑怀贤本人卩1又报道了一例痛风,症状表现为双足蹲趾关节皮肤红肿、烧灼。他认为该病是由于患者“素体脾虚,加之嗜食甘肥,导致内湿停聚、湿郁成痰、痰郁酿热、下注于足所致”。予二妙散加味牛膝、茯苓、厚朴等药物治疗,以清热燥湿、行气通络,三剂后红肿、烧痛等痛风症状明显减轻。郑怀贤身为“武医宗师”,接触的患者可能多为习武之人,形体壮实,喜酒善啖,从而引发痛风。 2000年以后中医治疗痛风的研究报道大量出现,与痛风发病率明显增加有关。处方用药多以经验方为主,但分析用药规律发现,大部分经验方中仍包含黄柏、苍术、意攻仁、牛膝等二妙散系列类方中的药物。孙辉a研究了1985~2015年中医治疗作者简介:袁立荣(1992-),女,硕士研究生。研究方向:肾病。痛风的证治规律,发现中医治疗痛风的前十味药物分别为慧攻仁、牛膝、黄柏、苍术、甘草、土茯苓、革薜、赤芍、泽泻、当归。其中前四味药使用频率均在50%以上,为四妙散的药物组成。 在研究报道中,包括了较多的临床随机试验(RCT)研究。比如张振朋等z将64例痛风患者随机分为两组,观察组予加味四妙散汤剂(四妙散加土茯苓、革薜、丹皮等)配合金黄膏外敷,对照组予别瞟醇与塞来昔布,经治疗,观察组在改善痛风红肿热痛方面,较对照组有明显优势。总有效率也优于对照组。加味四妙散联合金黄膏治疗痛风具有良好的疗效。杨中华等旳将120例痛风患者随机分为两组,治疗组予四妙散加味,对照组予秋水仙碱治疗。经治疗,两组肿痛程度较治疗前相比,均有明显差异。四妙散加味治疗痛风有良好的效果.在缓解痛风肿痛方面的疗效与秋水仙碱相似。上述均说明二妙系列方改善症状可靠。 同时,也有研究表明二妙散系列类方还可降低血尿酸水平,这可能与降低黄瞟吟氧化酶的活性?W关。袁彪等冏将痛风患者50例随机分为两组,治疗组予加味三妙散治疗(三妙散加减土茯苓、革薜、丹参、防己等),对照组予秋水仙碱治疗。经治疗,两组肿痛缓解程度、血尿酸水平、血沉等较治疗前均有明显改善,治疗组优于对照组(P<0.05),不良反应少。唐诗韵等巾做了二妙散系列方治疗痛风的Meta分析,搜集了2014年之前国内已发表的所有关于二妙散系列方治疗痛风的随机对照实验(RCT),共纳入19篇研究,包括1418例患者,比较了症候改善有效率以及血尿酸、血沉。Meta分析结果显示,与西药相比,单独使用二妙散系列方或联合西药应用,在提高有效率、降低血尿酸、血沉水平方面更有优势。但纳入研究质量较低,仅少数研究描述了具体的随机方法,所有研究均未描述分配隐藏情况,

治疗痛风的偏方及食物中嘌呤含量一览表

治疗痛风的偏方及食物中嘌呤含量一览表 远离痛风病,患者应该从饮食做起,痛风的饮食是一种良好预防痛风的方法,大多数患者频繁发作痛风病几乎都是因为饮食原因引起的。 1. 痛风患者可以吃的食物 2. 痛风不能吃(尽量不要吃)的食物 3. 痛风患者可适当吃一点的食物 痛风饮食10 个禁忌 1、少吃高果糖食物 2、痛风少吃调味料 3、咖啡浓茶加重痛风 4、痛风别喝葡萄酒 5、少吃种子类食物 6、痛风少吃西红柿

7、痛风要少吃粗粮8、少吃内脏和鱼类9、痛风吃火锅多喝水 10、痛风饮食要低蛋白 痛风饮食误区 1)在痛风缓和期。适当食用中低嘌呤食物,如含有嘌呤 的蔬菜、豆制品,像花菜、豆腐等食物。一些肉类食物通过适 当的烹饪方法也可食用,比如肉煮熟后去汤再进行烹饪;不要 食用浓汤;减少火锅之类的饮食。有的患者是在严格控制肉类 食物,但是却喜欢在烹饪时大量使用猪油,这也是不行的,建 议尽量使用植物油。 2)控制总能量摄入,要因各人体重而异。痛风患者中肥 胖者每日总热量供给量应比正常人低10% 左右,根据病般控制 在6276--7531KJ 。通过膳食控制体重时,应该遵循循序渐进 的原则,以免体重下降过快,造成脂肪分解过多,导致酮症酸 中毒而诱发痛风急性发作。 3)注意适量限制蛋白质摄入,平衡各种营养素摄入量。 合并肾功能不全患者应当采用优质低蛋白、低嘌呤食物,以 植物蛋白为主,动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋; 合并高脂血症患者,脂肪摄取应控制在总能量的20% 以内,碳水化合物供应量应占总能量的60% ;

合并糖尿病患者应予以糖尿病膳食,补充足量的维生素和矿物质,如富含维生素呈碱性的蔬菜。建议每日摄入蔬菜 1000g ,水果500g ,蔬菜水果中富含维生素C、B 及铁、锌等营养素,可使尿液呈碱性。 4)控制食盐摄入量,正常人每日食盐摄入量要小于6g ,痛风及高尿酸血症患者每日应控制在2--5g 。 5)每日适度饮水,以每日2000--3000 ml 为宜,要睡前或者半夜饮水以防止尿液浓度,必要时可以服用碱性药物,肾功能不全者饮水量根据病情进行调整。 6)如果是有一些不能推诿的应酬需要饮酒时,可以适量 饮用葡萄酒。 7)每天饮用几杯降酸茶,促进尿酸排泄,增大尿酸排出 量,避免尿酸在体内存量过多,在降酸的中药茶里面,尤其以通风清圣茶效果最佳,纯植物中药茶,没有副作用。 治疗痛风的偏方 1、雷公藤根(去皮)15 克,生甘草5 克。每日1剂,水煎2 次,共取汁400 毫升,分2 次服,14 日为1 个疗程。用于风寒湿痹型痛风、痛风性肾病等。 2、金银花30 克,连翘15 克,知母15 克,石膏50 克,黄芩12 克,防风15 克秦艽15 克,桑枝30 克,细辛10 克制

【名医秘方】中医治疗痛风的秘方

名医秘方】中医治疗痛风的秘方 “痛”,很快1-7 天痛像“风”一样吹过去了,所以就叫“痛风”。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应,即痛风。如下是中医治疗痛风的方法介绍。【方名】:许学士痛风方。【组成】:大川乌 2 个(去皮烘燥研末),黑豆21 粒(炒),全虫21 枚(水洗),地龙15 克(焙干去泥),麝香0.75 克。【用法】:共为细末,粉糊丸如绿豆大,每次10 丸,温酒送下。【备注】力节诸风走痛,甚效。温馨提示:以上信息详细请咨询专家。《痛风》知识痛风痛风又称“高尿酸血症”,嘌呤代谢障碍,属于关节炎一种。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应,即痛风。编辑摘要 编辑信息模块中文名:痛风 英文名:学名:metabolic arthritis

别名:代谢性关节炎传染病:否 临床表现:急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛, 疫苗预防:否 预防措施:减少进食动物性的高嘌呤食物,也需避免饮用过量酒精饮料,尤其是啤酒是痛风患者的禁忌。减少肥胖问题。切勿暴饮暴食(包括尽可能的经常饮水、不要到口渴才喝水、用少量多次的饮水来达到充足的饮水)、饥饿过度,运动不足及激烈运动也会增加痛风风险。 就诊科室:内科更多【健康长寿】精彩推荐如下:[精]【名医效方】女人防衰老按摩11 大抗衰老穴位美容养颜 [精]【民间偏方】无意发现个减肥神方,想减肥MM 有福了! [精]【祖传秘方】五世秘而不宣的祖传珍藏秘方

治疗痛风的最佳方法

治疗痛风的最佳方法 随着生活条件的改善,痛风患者正逐年增多,如何预防痛风发作是很多人都关心的事情,痛 风的发作常常与大吃大喝有关,那么如何防止痛风的发生?痛风怎么 治疗?下面我们就一起来看看吧! 痛风的治疗 1、治疗痛风的原则和目的 治疗痛风的原则是:合理的饮食控制;充足的水分摄入;规律生活制度;适当的体育活动;有效的药物治疗;定期的健康检查。 2、一般治疗 包括采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒,坚持适当 的体育锻炼、控制体重避免肥胖、定期检查等方法。 3、痛风性关节炎急性发作期的治疗 痛风病急性发作应及时治疗,主要是控制症状,其最有效的药物是:秋水仙碱,其他药物还有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。见效快的是秋水仙碱,但副作用也是最大的。中药有:清痹通络药 酒。 4、痛风间歇发作期的治疗 间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常值 6.5毫克/分升,

保护肾脏功能,防止痛风性肾病。为此除坚持一般治疗外,最 好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。 临床上抑制尿酸合成的药物只有别嘌呤醇,而促进尿酸形成的药物有丙黄舒,痛风利仙等。中药有:复方伸筋胶囊。 5、慢性痛风性关节炎期的治疗 痛风性关节炎一旦发展成慢性则很难恢复。主要是避免反复 发作,损伤肾脏及关节功能,对痛风结石较大者可进行手术切除。 6、痛风病晚期的治疗 晚期痛风病患者多数已形成痛风性肾病,对晚期痛风性肾病应积极控制高尿酸症,使尿酸长期维持在正常水平,保护肾脏,防止尿酸性肾病的发展。消除一切影响肾脏功能的因素。防止尿路感 染、高血压、糖尿病及动脉硬化症的发生。 中医对痛风的治疗 传统上对痛风的治疗有西医和中医两种,西医主要是用镇痛和消炎类药物暂时缓解疼痛?中医治疗痛风的原则是以清热利湿、活血通络为法,加之中药中所含的一些生物成分,促进尿酸的排泄。 急性期辨证为湿热内蕴,治宜清热利湿为主;缓解期辨证为瘀血阻络治宜活血通络为主。目前治疗痛风的中成药主要有清痹通络药酒和复方伸筋胶囊。 痛风的注意事项

痛风辨证中医药治疗

痛风辨证中医药治疗 痛风辨证中医药治疗痛风的病因就是由于过食肥甘 ,酗酒、过劳、紧张或感受风寒湿热等邪致气血凝滞 ,痰瘀痹阻 ,骨节经气不通而发病。多发于中年以上人群。辩证分型为风湿热邪,风寒湿痹 ,痰浊瘀 血痼 ,脾肾阳虚。 1.风湿热痹症状 :足趾关节红肿热痛 ,或游走痛 ,或有发热、汗出、烦热、咽痛 ;舌红苔薄 ,脉弦数。治则 :祛风清热 ,化湿通痹。可用方药 :四妙散加味 ,苍术 9 克 ,黄柏 12 克,牛膝12 克,薏苡仁 30 克,海桐皮 12 克,桑枝 30 克,威灵仙 12 克,金银花藤 15 克,茜草 20 克,秦艽 10 克,随症加减。痛风见关节红肿热痛甚者 ,加生地 15 克,赤芍 15 克,地龙 12 克 ,以清热凉血通络 ;伴发热、汗出、烦渴者 ,加石膏 30 克(先煎),知母 10 克,桂枝 6 克,赤芍 15克,以清气凉营。验方 :苍术 10 克, 黄柏 10 克,薏苡仁 30 克,牛膝 10 克,水煎服 ,每日 1 剂。适用于痛风属关节红肿热痛者。金黄膏外敷关节肿痛处,2~ 3 天 换药 1次, 10 天 1个疗程。适用于痛风属风湿热痹者。 2.风 寒湿痹症状 :足趾关节冷痛而肿 ,遇寒益剧 ,得温则减 ,局部皮肤微红或不红 ;舌淡红 ,苔薄 ,脉弦紧。治则 :温经散寒 ,祛风化湿。可用方药 :乌头汤加味 ,制川乌 9克,麻黄 9克,白芍 12 克, 黄芪 15 克,附片 9克,桂枝 9克,白术 12 克,防风 9 克,防己 12 克 ,甘草 6 克 ,随症加减。伴拇指关节紫黯、或有痛风结节者, 加桃仁 9克,红花 9 克,乳香 6克,没药 6 克,以活血通络散结。验

治疗痛风的10张秘方

!人参2016-01-24痛风渐渐被人们称为“不死的癌症”,越来越多的人被它折磨得痛不欲生,尤其在夜深人静时突然发作,那种感觉,真是难以言表的苦楚。面对这“不死的癌症”——痛风,该何去何从?10张治疗痛风秘方或许是久旱后的甘霖,不妨仔细一看吧!1痛风灵汤 组成: 黄柏12g,苍术12g,牛膝12g,薏苡仁12g,萆薢12g,忍冬藤15g,山慈菇3g,延胡索9g,车前子12g,灯心草3g。 方解: 痛风性关节炎是以关节急性剧痛和红肿反复发作、血尿酸增高、痛风石形成为主要特征的一种病症。《类证治载·痛风》认为痛风是“寒湿郁痹阴分,久则化热攻痛”。 治宜清热利湿,舒筋止痛。本方是在清热祛湿的良方——四妙丸(《成方便读》)的基础上化裁而得。方中黄柏善祛下焦之湿热,为君药;苍术燥湿健脾,牛膝祛风湿且引药下行,薏苡仁利湿舒筋,共为臣药;佐以萆薢分清利湿,忍冬藤、山慈菇清热解毒,延胡索活血止痛。车前子、灯心草利尿排毒,为使药。 主治: 痛风性关节炎(湿热内蕴证)。 用法: 水煎服,1日1剂,分2次服。 2清痹凉血汤 组成: 鸡角段(大青根)20g,臭牡丹20g,生地黄15g,玄参15g,黄柏10g,牡丹皮10g,知母10g,萆薢15g,桑枝15g,忍冬藤15g,土茯苓15g。

痛风性关节炎发作时,足、踝、腕等关节皮肤发红色暗、肿胀灼热,行走艰难,疼痛剧烈如虎啮之,昼轻夜重,身热烦渴,舌质红,苔薄黄而腻,脉弦数。本方用鸡角段、臭牡丹清热解毒,为君;生地黄、玄参、牡丹皮、黄柏、知母泻火凉血、活血化瘀,为臣;佐以忍冬藤、桑枝,取其藤枝通达脉络,祛风通络作用;土茯苓为使,既发挥其解毒渗湿、通利关节之药力,又取其降血尿酸的功用。 主治: 痛风性关节炎(湿热瘀阻证)。 用法: 上方水煎服,水煎成400ml,1日1剂,分2次服。 3治痛风方 组成: 制川乌(先煎)15g,制半夏10g,浙贝母10g,桂枝10g,白芍10g,薏苡仁30g,萆薢10g,土茯苓20g,川牛膝10g,秦艽15g,灸甘草10g。 加减法: 关节肿胀明显者,加车前子15g,泽泻10g,防己10g;关节皮色潮红且皮温升高者,加知母6~10g,黄柏6~10g,忍冬藤20g;关节皮色晦暗者,加桃仁、红花各10g,丹参15g;疼痛剧烈者,加虎杖10g。方解: 本方立温通化痰、散结消肿、通络止痛为法。制川乌、制半夏、浙贝母温经散寒、化痰散结消肿、通络止痛为君。 薏苡仁、萆薢、土茯苓利湿泄浊消肿为臣。佐以桂枝助川乌温经通络止痛;白芍养阴清热,防乌、桂之温燥;秦艽、川牛膝清热通络。灸甘草调和诸药,且能解药之毒性,为使。 后期还可酌加健脾补肾之品以固疗效。

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