《急性胰腺炎诊治指南(2014)》解读

《急性胰腺炎诊治指南（2014）》解读

杨明王春友

【期刊名称】浙江医学

【年(卷),期】2015(037)011

【总页数】3

2007年发布的《重症急性胰腺炎诊治指南》（以下简称“2007版”），对规范我国急性胰腺炎的诊疗及提高其救治水平发挥了重要作用[1]。近年来，随着急性胰腺炎基础与临床研究的不断深入，人们对该病又有了新的认识，诊治观念也发生了变化。2012年在天津召开的第14届全国胰腺外科学术会议上，中华医学会外科学分会胰腺外科学组对国内外指南进行了研讨，并拟定对我国指南进行修订。同期，国际上众多医疗机构和学术团体相继更新了急性胰腺炎的诊治指南。在参阅国际胰腺病协会与美国胰腺病协会发布的急性胰腺炎指南[2]以及“亚特兰大共识”2012年修订版[3]的基础上，2013年胰腺外科学组草拟了《急性胰腺炎诊治指南》。在广泛征求意见后，经胰腺外科学组全体成员多次讨论，于2014年底完成了《急性胰腺炎诊治指南（2014）》的终稿。本次修订遵循简洁实用、操作性强、保持中国特色且忠实于旧版的原则，同时也强调了2007版的重要贡献。现将本指南修订过程及修改的主要内容作一解读。

1 重症急性胰腺炎的定义与急性胰腺炎严重度的分级

1992年美国亚特兰大召开的国际急性胰腺炎讨论会将急性胰腺炎分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎[4]。但临床上发现同是“重症”患者，病程经过、转归和病死率却有很大差别。2013年发表的“亚特兰大共识”修订版采用了急性胰腺炎严重度三分类法，将原“重症”患者进一步分为预后较好的中重症急性