中医临床(三)_中医儿科学点题(3)_2011年版

1、提出小儿“稚阴稚阳”理论的著作是（）

A:《诸病源候论》

B:《颅囟经》

C:《小儿药证直诀》

D:《景岳全书》

E:《温病条辨》

答案:E

解析:第一单元-中医儿科发展简史，细目二-著名儿科专著，第十部专著《温病条辨?解儿难》提出“小儿稚阳未充、稚阴未长者也”的生理特点。

2、新生儿体重约为（）kg

A:1

B:2

C:3

D:4

E:5

答案:C

解析:第二单元-小儿生长发育，细目二-生理常数，体重正常值及临床意义-新生儿体重约为3kg。

3、小儿“纯阳之体”的含义是：( )

A:纯阳无阴

B:阳常有余

C:阳亢阴亏

D:发育迅速

E:阳气充沛

答案:D

解析:第三单元-小儿生理、病因、病理特点，细目一-生理特点，二-“稚阴稚阳”与“纯阳”学说的意义-我国现存最早的儿科专著《颅囟经?脉法》说：“凡孩子3岁以下，呼为纯阳，元气未散。”这里，“纯”指小儿先天所禀之元阴元阳未曾耗散，“阳”指小儿的生命活力，如旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣的生理现象。“纯阳”学说概括了小儿在生长发育、阳充阴长过程中，生机蓬勃、发育迅速的生理特点。纯阳，是我国古代医家关于小儿生理特点的学说之一。不能将“纯阳”理解成正常小儿为有阳无阴或阳亢阴亏之体。

4、小儿易产生感冒、咳喘，原因主要是（）

A:脾常不足

B:肺脏娇嫩

C:肾常虚

D:稚阳未充

E:稚阴未长

答案:B

解析:第三单元-小儿生理、病因、病理特点，细目三-病理特点，小儿病理特点对临床认识儿科疾病病因、疾病谱、证候变化及预后的意义-肺本为娇脏，难调而易伤。小儿肺常不足，包括肺的解剖组织结构未能完善，生理功能活动未能健全，加之小儿寒温不能自调，家长护养常有失宜，故形成易患肺系疾病的内因、外因。肺为呼吸出入之

门，主一身之表，六淫外邪犯人，不管从口鼻而人还是从皮毛而人，均先犯于肺。所以，儿科感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系疾病占儿科发病率的首位。

5、看指纹的适用年龄是（）

A:3岁以内

B:3-5岁

C:5-8岁

D:8-12岁

E:12-18岁

答案:A

解析:第四单元-四诊概要，细目二-望诊，小儿指纹诊查的方法及临床意义

6、学龄儿童中药用量应为成人用量的（）

A:1/6

B:1/3

C:1/2

D:2/3或等量

E:1/3-1/2

答案:D

解析:第五单元-儿科治法概要，细目一-中药内治疗法，二-中药用量-为方便计算，可采用下列比例用药。新生儿用成人量的1/6，乳婴儿为成人量的1/3，幼儿为成人量的1/ 2，学龄儿童为成人量的2/3或接近成人量。

7、治疗滞颐，研粉敷于足底涌泉穴的中药是（）

A:麻黄

B:附子

C:车前子

D:西河柳

E:吴茱萸

答案:E

解析:第五单元-儿科治法概要，细目二-中药外治疗法，二-常用外治法举例，(二)涂敷法是将新鲜的中草药捣烂，或用药物研末加入水或醋调匀后，涂敷于体表的一种外治法。如用鲜马齿苋、大青叶、青黛、紫金锭等，任选一种，调敷于腮部，治疗流行性腮腺炎；用吴茱萸粉涂敷于足底涌泉穴，治疗滞颐。

8、关于孕妇饮食，下列说法中可取的是（）

A:大冷之物

B:大热之物

C:甘肥粘腻

D:辛辣炙爝

E:营养丰富

答案:E

解析:第六单元-儿童保健，细目一-胎儿期保健，养胎护胎的主要内容-（一）饮食调养，胎儿的生长发育，全赖母体的气血濡养。孕妇气血充养，依靠脾胃仓廪化源充盛。孕妇的饮食，应当富于营养，清淡可口，易于消化，进食按时、定量。胎儿正常生长发育所必需的最重要的营养素是蛋白质、矿物质和维生素，必须保证供给。禁忌过食大

冷、大热、甘肥粘腻、辛辣炙爝等食物，以免酿生胎寒、胎热、胎肥等病证。

9、全脂奶粉调成乳汁，奶粉与水的体积比应为（）

A: 1：1

B:1：2

C:1：4

D:1：8

E:1:10

答案:C

解析:第六单元-儿童保健，细目三-婴儿期保健，（五）人工喂养的方法-1．乳制品。全脂奶粉是由鲜牛奶灭菌、浓缩、喷雾、干燥制成。按重量1：8(30g奶粉加240g水)，或按体积1：4(1匙奶粉加4匙水)加开水调制成乳汁，其成分与鲜牛奶相似。

10、胎怯儿肌肉不生，手足如削，其病机主要在（）

A:肝虚

B:心虚

C:脾虚

D:肺虚

E:肾虚

答案:C

解析:第七单元-胎怯，细目二-病因病机，二-胎怯的主要病机-胎怯儿先后天肾脾两虚，则各脏腑无以滋生化育，其形态、功能均不成熟。五脏禀气未充，全身失于涵养，如肺气不足，则皮薄怯寒，毛发不生；心气不足，则血不华色，面无光彩；脾气不足，

则肌肉不生，手足如削；肝气不足，则筋不束骨，关节不利；肾气不足，则骨节软弱，身形矮小。

11、硬肿症的病变脏腑为：( )

A:心肾

B:肺肾

C:脾肾

D:肝肾

E:肝脾

答案:C

解析:第八单元-硬肿症，细目二-病因病机，二-硬肿症的病机-硬肿症病变脏腑在脾肾。

12、治疗硬肿症阳气虚衰型的首选方剂是：( )

A:四逆汤

B:当归四逆汤

C:参附汤

D:通脉四逆汤

E:小建中汤

答案:C

解析:第八单元-硬肿症，细目三-辨证论治，一-阳气虚衰证的症状、治法、主方-症状：全身冰冷，僵卧少动，反应极差，气息微弱，哭声低怯，吸吮困难，面色苍白，肌肤板硬而肿，范围波及全身，皮肤暗红，尿少或无。唇舌色淡，指纹淡红不显。治法：益气温阳，通经活血。方药：参附汤加味。

13、胎黄伴肝脏进行性肿大，大便灰白，黄疸逐渐加深。多因（）

A:肠腑阻结

B:寒湿内蕴

C:脾运失职

D:肝失疏泄

E:气滞血瘀

答案:E

解析:第九单元-胎黄，细目一-病因病机，二-胎黄的主要病机-（三）瘀积发黄-此因气机不畅，肝胆失常，络脉瘀积而致，其黄色晦暗，伴肚腹胀满，右胁下结为痞块。

14、治疗小儿风热感冒的首选方（）

A:荆防败毒散

B:银翘散

C:桑菊饮

D:新加香薷饮

E:小青龙汤

答案:B

解析:第十单元-感冒，细目三-辨证论治，一-风寒感冒证、风热感冒证、暑邪感冒证、时邪感冒证的症状、治法、主方- （四）时邪感冒-症状：起病急骤，全身症状较重，高热，恶寒，无汗或汗出热不解，头痛、心烦，目赤咽红，肌肉酸痛，腹痛，或有恶心呕吐，舌红苔黄，脉数。治法：清热解毒。方药：银翘散合普济消毒饮加减。

15、小儿外感风寒咳嗽的主要特点是

A:咳嗽频作，痰白稀薄

B:咳嗽不爽，痰黄粘稠

C:咳而无力，痰白清稀

D:干咳少痰，痰稠不易咳出

E:咳嗽痰多．喉中痰鸣

答案:A

解析:第十一单元-咳嗽，细目二-辨证论治，一-风寒咳嗽证、风热咳嗽证的症状、治法、主方-(一)风寒咳嗽-症状：咳嗽频作，咽痒声重，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒少汗，或有发热头痛，全身酸痛，舌苔薄白，脉浮紧，指纹浮红

16、小儿气虚咳嗽的主要特征是

A:咳嗽频作，痰白稀薄

B:咳嗽不爽，痰黄粘稠

C:咳而无力，痰白清稀

D:干咳少痰，痰稠不易咳出

E:咳嗽痰多．喉中痰鸣

答案:C

解析:第十一单元-咳嗽，细目二-辨证论治，二-痰热咳嗽证、痰湿咳嗽证、气虚咳嗽证、阴虚咳嗽证的症状、治法、方药、加减-（三）气虚咳嗽-症状：咳而无力，痰白清稀，面色苍白，气短懒言，语声低微，喜温畏寒，体虚多汗，舌质淡嫩，脉细少力。

17、治疗风热咳嗽首选（）

A:银翘散

B:桑菊饮

C:沙参麦冬汤

D:清金化痰汤

E:麦味地黄丸

答案:B

解析:第十一单元-咳嗽，细目二-辨证论治，一-风寒咳嗽证、风热咳嗽证的症状、治法、主方-(二)风热咳嗽-症状：咳嗽不爽，痰黄粘稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴有发热头痛，恶风，微汗出，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹红紫。治法：疏风解热，宣肺止咳。方药：桑菊饮加减

18、小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的治法是（）

A:辛温宣肺，化痰止咳

B:辛凉宣肺，化痰止咳

C:开肺化痰，止咳平喘

D:清热涤痰，开肺定喘

E:清热解毒，泻肺开闭

答案:D

解析:第十二单元-肺炎喘嗽，细目三-辨证论治，三-痰热闭肺证的症状、证候分析、治法、方药、加减-症状：发热烦躁，咳嗽而喘，呼吸困难，气急鼻煽，喉间痰鸣，口唇发绀，面赤口渴，胸闷胀满，泛吐痰涎，舌质红，舌苔黄，脉象弦滑。治法：清热涤痰，开肺定喘。方药：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。

19、小儿肺炎喘嗽毒热闭肺证的治法是（）

A:辛温宣肺，化痰止咳

B:辛凉宣肺，化痰止咳

C:开肺化痰，止咳平喘

D:清热涤痰，开肺定喘

E:清热解毒，泻肺开闭

答案:E

解析:第十二单元-肺炎喘嗽，细目三-辨证论治，二-风寒闭肺证、风热闭肺证、毒热闭肺证的症状、治法、主方-（三）毒热闭肺-症状：高热持续，咳嗽剧烈，气急鼻煽，甚至喘憋，涕泪俱无，鼻孔干燥如烟煤，面赤唇红，烦躁口渴，溲赤便秘，舌红而干，舌苔黄腻，脉滑数。治法：清热解毒，泻肺开闭。主方：黄连解毒汤合三拗汤加减。

20、治疗小儿肺炎喘嗽风寒闭肺型的首选方剂是：( )

A:麻杏石甘汤

B:麻黄汤

C:华盖散

D:定喘汤

E:三黄石膏汤

答案:C

解析:第十二单元-肺炎喘嗽，细目三-辨证论治，二-风寒闭肺证、风热闭肺证、毒热闭肺证的症状、治法、主方-（一）风寒闭肺-症状：恶寒发热，无汗，不渴，咳嗽气急，痰稀色白，咽不红，舌质不红，苔薄白或白腻，脉浮紧，指纹浮红。治法：辛温宣肺，化痰止咳。主方：华盖散加减

21、下列各项，不属于哮喘的临床特征的是：( )

A:发热

B:喘息气促

C:喉间痰鸣

D:呼气延长

E:甚则紫绀

答案:A

解析:第十三单元-哮喘，细目二-诊断标准-1.常突然发作，发作之前，多有喷嚏、咳嗽等先兆症状。发作时喘促，气急，喉间痰鸣，咳嗽阵作，甚则不能平卧，烦躁不安，口唇青紫。2．有反复发作的病史。发作多与某些诱发因素，如气候转变、受凉受热、进食或接触某些过敏物质。3．可有婴儿期湿疹史或家族哮喘史。4．肺部听诊：发作时两肺满布哮鸣音，以呼气时明显，呼气延长。哮喘如有继发感染可闻及湿啰音。5．血象检查：一般情况下，支气管哮喘的白细胞总数正常，嗜酸性粒细胞可增高；伴肺部细菌感染时，白细胞总数及中性粒细胞可增高。

22、寒性哮喘证的治法是（）

A:温肺散寒，化痰定喘

B:温肺平喘，补肾纳气

C:宣降肺气，化痰平喘

D:健脾化痰，止咳平喘

E:补肺健脾，止咳平喘

答案:A

解析:第十三单元-哮喘，细目三-辨证论治-一-发作期热性哮喘证、寒性哮喘证的症状、证候分析、治法、方药-（二）寒性哮喘症状：咳嗽气喘，喉间哮鸣，痰多白沫，形寒肢冷，鼻流清涕，面色淡白，恶寒无汗，舌淡红，苔白滑，脉浮滑。治法：温肺散寒，化痰定喘。方药：小青龙汤合三子养亲汤加减。

23、治疗小儿外寒内热哮喘的首选方剂是

A:五虎汤合葶苈大枣泻脾汤

B:麻杏石甘汤和苏葶丸加味

C: 小青龙汤

D:大青龙汤

E:射干麻黄场合三子养亲汤

答案:D

解析:第十三单元-哮喘，细目三-辨证论治-二-外寒内热证、肺实肾虚证的症状、治法、主方-（一）外寒内热-症状：喘促气急，咳嗽痰鸣，鼻塞喷嚏，流清涕，或恶寒发热，咯痰粘稠色黄，口渴，大便干结，尿黄，舌红，苔白，脉滑数或浮紧。治法：解表清里，定喘止咳。方药：大青龙汤加减。

24、治疗口疮虚火上浮证的首选方别是（）

A:右归丸

B:大补阴丸

C:六味地黄汤加吴茱萸

D:六味地黄汤加肉桂

E:六味地黄汤加附子

答案:D

解析:第十五单元-口疮，细目二-辨证论治-（三）虚火上浮证-症状：口舌溃烂，周围色不红或微红，疼痛不甚，反复发作或迁延难愈，神疲颧红，口干不渴，舌红，苔少或花剥，指纹淡紫，脉细数。治法：滋阴降火，引火归原。方药：六味地黄汤加肉桂

25、患儿，1岁。体重10kg，身长65cm，前囟近闭，乳牙7个，不会摆放积木。其中不正常的是（）

A:体重

B:身长

C:前囟

D:乳牙萌出

E:精细运动

答案:B

解析:第二单元-小儿生长发育，细目二-生理常数，体重(kg)=8+2×年龄，身长(cm)=70+7×年龄，前囟应在生后12-18个月内闭合。通常出生后4-10个月开始出乳牙。乳牙20个约于2-2.5岁出齐。动作发育12-15个月学会用勺，乱涂画；18个月能摆放2-3块积木；

26、患儿，5个月。前囟、后囟均未闭合。其囟门闭合情况评价为（）A．均正常B．均不正常C．前囟正常，后囟不正常D．前囟不正常，后囟正常E．需要联系头围情况确定患儿，5个月。前囟、后囟均未闭合。其囟门闭合情况评价为（）A:均正常

B:均不正常

C:前囟正常，后囟不正常

D:前囟不正常，后囟正常

E:需要联系头围情况确定

答案:C

解析:第二单元-小儿生长发育，细目二-生理常数，前囟应在生后12-18个月内闭合。后囟部分儿童在初生时已闭合，其余也应在生后2-4个月内闭合。

27、患儿，半岁。骤闻异声后，夜里啼哭1个月，每夜发作3-5分钟。其病因是（）A:感受外邪

B:伤乳因素

C:惊恐因素

D:环境污染

E:胎产因素

答案:C

解析:第三单元-小儿生理、病因、病理特点，细目二-病因特点，细目三-病理特点。小儿疾病的发病原因，与成人有同有异，具有儿科自身的特点。小儿外多伤于六淫及疫疠之邪，内多伤于乳食，先天因素致病是特有的病因，情志失调致病相对略少，意外性伤害和医源性伤害需要引起重视。

28、患儿，4岁。平素喜食生冷瓜果。容易损伤（）

A:肝阴

B:脾阳

C:肺气

D:肾气

E:肾阴

答案:B

解析:第三单元-小儿生理、病因、病理特点，细目三-病理特点，二、小儿病理特点对临床认识儿科疾病病因、疾病谱、征候变化及预后的意义。1. 小儿发病容易，突出表现在易于发生肺、脾、肾三系疾病及时行疾病方面。脾为后天之本，气血生化之源。小儿脾常不足，包括脾胃之体成而未全、脾胃之用全而未壮，乳食的受纳、腐熟、传导，与水谷精微的吸收、转输功能均显得和小儿的迅速生长发育所需不相适应。加之小儿饮食不知自调，家长喂养常有不当，就形成了易患脾系疾病的内因、外因。饮食失节、喂养不当、食物不洁，病从口人，犯于脾胃，则发生呕吐、泄泻、腹痛、食积、厌食、疳证等脾系疾病，这类病证目前占儿科发病率的第二位。

29、患儿，2岁，发热2天，两颊黏膜有针尖大小的白色小点，周围红晕。其诊断是（）

A:口疮

B:鹅口疮

C:麻疹

D:痄腮

E:发颐

答案:C

解析:第四单元-四诊概要，细目二-望诊，三、审苗窍的要点及临床意义，（四）察口-主要观察口唇、口腔、齿龈、咽喉的颜色、润燥及外形变化。两颊黏膜有针尖大小的白色小点，周围红晕，麻疹黏膜斑。

30、患儿，6岁，睡中遗尿，每夜1-2次，甚则数次，醒后方觉，伴面色苍白，神疲乏力，肢凉怕冷，腰腿酸软，下肢无力，小便清长，舌质较淡。其治法是（）

A:益气固摄

B:补肺健脾

C:培元补肾

D:健脾益气

E:固摄小便

答案:C

解析:第五单元-儿科治法概要，细目一-中药内治疗法，四-常用内治法，(十)培元补肾法-主要适用于小儿胎禀不足、肾气亏虚及肾不纳气之证。如解颅、五迟、五软、遗尿、哮喘等。常用六味地黄丸、调元散、参蛤散、金匮肾气丸等。

31、患儿，出生1天，面目红赤、多啼声响、大便秘结。最可能的原因是（）

A:胎毒

B:胎怯

C:胎惊

D:五硬

E:胎寒

答案:A

解析:第六单元-儿童保健，细目二-新生儿期保健，（三）祛除胎毒-胎毒，指胎中禀受之毒，主要指热毒。胎毒重者，出生时常表现为面目红赤、多啼声响、大便秘结等，易于发生丹毒、痈疖、湿疹、胎黄、胎热、口疮等病证，或造成以后好发热性疾病的

体质。

32、患儿，出生1天。啼哭无力，多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，哽气多哕；腹胀腹泻，甚而水肿，指纹淡。其证候是（）

A:肾精薄弱

B:肝脾两虚

C:肺气虚弱

D:脾肾两虚

E:心脾不足

答案:D

解析:第七单元-胎怯，细目三-辨证论治，二、脾肾两虚证征候、治法、主方-证候：啼哭无力，多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，哽气多哕；腹胀腹泻，甚而水肿，指纹淡。

33、患儿，出生10天。身长43cm，体重2300g，囟门3cm×3cm，头发稀黄，耳壳薄软、贴于两颞，啼哭时唇口紫绀，四肢不温，多卧少动，指纹淡。其治法是（）A:健脾益肾，温运脾阳

B:益气活血，补精充髓

C:益精充髓，补肾温阳

D:益气健脾，养心安神

E:活血化瘀，益精充髓

答案:C

解析:第七单元-胎怯，细目三-辨证论治，一、肾精薄弱证征候、治法、主方-证候：体

短形瘦，头大囟张，头发稀黄，耳壳软，哭声低微，肌肤不温，指甲软短，骨弱肢柔，或有先天性缺损畸形，指纹淡。治法：益精充髓，补肾温阳。主方：补肾地黄丸加减

34、患儿，出生8天，出生时体重2000g，啼声细弱无力，全身冰冷，僵卧少动，面色苍白，肌肤板硬而肿，范围达60%，皮肤暗红，少尿，指纹色红不显。治疗方法为：( )

A:益气养心，活血化瘀

B:通经活络，利水消肿

C: 益气温阳，通经活血

D:益气温阳，利水消肿

E:温经散寒，益气活血

答案:C

解析:第八单元-硬肿症，细目三-辨证论治，一-阳气虚衰证的症状、治法、主方-症状：全身冰冷，僵卧少动，反应极差，气息微弱，哭声低怯，吸吮困难，面色苍白，肌肤板硬而肿，范围波及全身，皮肤暗红，尿少或无。唇舌色淡，指纹淡红不显。治法：益气温阳，通经活血。方药：参附汤加味。

35、患儿，出生26天，黄疸未退，皮肤发黄无光泽，精神萎靡，四肢欠温，大便溏薄色灰白，舌质淡，苔白腻。其治法是（）

A:利水渗湿

B:化瘀消积

C: 清热利湿

D:温中化湿

E:疏肝利胆

答案:D

解析:第九单元-胎黄，细目三-辨证论治，二、寒湿阻滞证、瘀积发黄证的症状、治法、主方-（一）寒湿阻滞证-症状：面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神萎靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌质淡，苔白腻。治法：温中化湿。方药：茵陈理中汤加减。

36、患儿，出生30天，黄疸持续不退，面目皮肤发黄，晦暗无光泽，右胁下痞块渐大，腹部胀满，唇色暗红，辨证为淤积发黄证，最主要的辩证依据为（）。

A:腹部胀满

B:黄疸持续不退

C:全身黄疸

D:黄疸晦暗

E:右胁下痞块

答案:E

解析:第九单元-胎黄，细目三-辨证论治，二、寒湿阻滞证、瘀积发黄证的症状、治法、主方（二）瘀积发黄证-症状：面目皮肤发黄，颜色逐渐加深，晦暗无华，右胁下痞块质硬，肚腹膨胀，青筋显露，或见瘀斑、衄血，唇色暗红，舌见瘀点，苔黄。

37、患儿，出生10天，面目皮肤发黄，色泽鲜明，烦躁啼哭，口渴唇干，大便秘结，小便深黄，舌质红，苔黄腻。其病机是（）

A:脾胃湿热

B:寒湿内蕴

C:脾气虚弱

D:肝失疏泄

E:气滞血瘀

答案:A

解析:第九单元-胎黄，二、胎黄的主要病机-胎黄的病变脏腑在肝胆、脾胃。其发病机理主要为脾胃湿热、寒湿内蕴，肝失疏泄，胆汁外溢而致发黄，久则气滞瘀积。（一）湿热郁蒸-由于孕母素蕴湿盛或内蕴湿热之毒，遗于胎儿，或因胎产之时，出生之后，婴儿感受湿热邪毒所致。，热为阳邪，故黄色鲜明如橘皮。热毒炽盛，黄疸可迅速加深，而湿热化火，邪陷厥阴，则会出现神昏、抽搐之险象。若正气不支，气阳虚衰，可成虚脱危证。

38、患儿，9岁。发热半日，伴见恶风，少汗，头痛，鼻塞，流浊涕，咳嗽，咽红肿痛，舌质红，苔薄黄，脉浮数。治疗首选方（）

A:荆防败毒散

B:银翘散

C:桑菊饮

D:新加香薷饮

E:葱豉汤

答案:B

解析:第十单元-感冒，细目三-辨证论治，一-风寒感冒证、风热感冒证、暑邪感冒证、时邪感冒证的症状、治法、主方-（二）风热感冒-症状：发热重，恶风，有汗或无汗，头痛，鼻塞，流浊涕，喷嚏，咳嗽，痰稠色白或黄，咽红肿痛，口干渴，舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。治法：辛凉解表。方药：银翘散加减。