灌肠技术操作流程(最新版)

灌肠技术操作流程

各位评委老师好，我是xx科的xx，接下来我将要操作的是灌肠技术，请问我是否可以进行操作。

操作前我已穿规范着装，修剪指甲，按六步洗手法洗手；治疗单与医嘱单核对无误；

核对床尾卡，您好，您是六床杨林吗？我是你的责任护士XX，您已经三天没有大便了,遵医嘱我要为您进行通便灌肠,灌肠就是将一根管子从您的肛门插入，灌入肥皂水，这样可以软化粪便，刺激肠蠕动,促进大便的排出,灌肠的过程中,可能有一些便意,我会教会您一些配合的方法,可以缓解不适，希望您能配合,您先休息我去准备用物；...感谢聆听...

操作前按六步洗手法洗手，戴口罩；用物准备，用物包括治疗盘备被一次性灌肠袋，包装完整在有效期内,棉签在有效期内，石蜡油一瓶在有效期内,弯盘清洁干燥；1０0０ｍl量杯一个，内备1%－2％的肥皂水，３9－4２℃，一次性治疗巾,一次性手套,卫生纸;

操作前再次核对姓名年龄，核对患者手腕带；好的，杨先生我现在要为您进行操作了，请您放松尽量配合我。拉上窗帘，屏风遮挡患者,拉起护栏，松开床位盖被,协助患者取左侧卧位，脱裤至膝部，将患者臀部移至床边,弯盘置近肛门处，打开一次性灌肠袋,包装袋弃置黑色垃圾袋中，夹闭开关,倒入灌肠液800mｌ,挂灌肠器于输液架上，液面距

肛门40—60cm,石蜡油润滑肛管，排出管内空气和冷液体,夹闭开关,左手垫卫生纸分开臀裂露出肛门,右手垫卫生纸轻轻插入肛管，肛管插入直肠７—１0ｃｍ,固定肛管，打开开关,灌肠液缓慢流入肠腔，溶液灌入受阻,轻轻转动或挤压肛管，有助于液体流入，灌肠过程中注意观察询问患者,如有心慌气促等症状,立即平卧；如有便意嘱患者深呼吸，并适当减慢流速以减轻负压，灌肠液流完时夹闭开关，抬高肛管末端并翻折，用卫生纸包裹肛管拔出,取下灌肠器，弃置黄色感染垃圾袋中,协助患者取平卧位，整理床单位，撤去屏风,拉开窗帘,开窗通风。再一次核对患者床号姓名,杨林您好,谢谢您的配合，灌肠已经结束了,请您尽可能保留５－１0分钟后再排便,手纸在您枕边，便盆在床下,我把呼叫器放您枕旁，有事请按中间的按钮,我也会及时来巡视病房的请您放心；量杯清洗浸泡消毒，治疗盘,治疗车用消毒毛巾擦拭消毒,治疗盘打包送供应室消毒，其余物品归回原位，医疗垃圾生活垃圾分类放置；操作后按六步洗手法洗手，记录灌肠时间、量、患者反应，灌肠效果。...感谢聆听...

注意事项：

1、对急腹症、妊娠早期、消化道出血患者禁止灌肠。肝性

脑病患者禁止用肥皂水灌肠.

2、伤寒患者灌肠不能超过500ml液体，液面距肛门距离不

能高于3０cm；

3、对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30min再排便，排便

后３０min测体温;

灌肠操作流程

灌肠操作流程文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]

大量不保留灌肠的操作流程 1.操作前： (1)核对：接到医嘱，双人核对无误。 (2)评估： ①病人的床号、姓名、腕带、患者腹部有无包块、胀气。肛周皮肤及粘膜情况。有无灌肠禁忌症。 ②解释：操作目的，并取得配合。 ③询问：患者有无大便盆，并准备妥当。 (3)准备： ①护士：洗手、戴口罩，衣帽整洁，修剪指甲。 ②环境：关闭门窗、调节室温、遮挡病人。 ③用物：按医嘱备灌肠液、弯盘、肛管(18～22号)、灌肠筒(一次性灌肠袋)、1000ml量杯、润滑油、止血钳、手纸、水温计、搅棒、一次性尿布、输液架、便盆、手套。 ④按医嘱配灌肠液，一般为0.1%～0.2%肥皂水或生理盐水(温度39～41℃，降温用28～32℃)。液量：成人500～1000ml，儿童200～500ml。 ⑤用物准备完毕之后，二人查对。 2.操作中： (1)核对：携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名及灌肠溶液。 (2)准备体位：协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，裤腿至膝部，臀部移至床沿。

(3)垫巾：垫橡胶单和治疗巾于臀下。 (4)盖好被子，只暴露臀部。 (5)准备灌肠筒、戴手套：将灌肠筒挂于输液架上，筒内液面高于肛门40～60cm。戴手套。 (6)连接润滑肛管、排气：连接肛管，润滑肛管前端，排尽管内气体，夹管。 (7)插肛管：左手垫卫生纸分开肛门，暴露肛门口，嘱患者深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠7～10cm。固定肛管。 (8)灌肠：开放管夹，使液体缓慢流入。 (9)观察：密切观察筒内液面下降速度和患者的情况。 (10)拔管：待灌肠液即将流尽时夹管，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出，放入弯盘内，擦净肛门。 (11)保留灌肠液：协助患者取舒适的卧位，嘱其尽量保留5～10min 后再排便。 (12)排便：对不能下床的患者，给予便器，将卫生纸、呼叫器放于易取处。扶助能下床的患者上厕所排便。 3.操作后： (1)整理用物：排便后及时取出便器，擦净肛门，协助患者穿裤，整理床单位，开窗通风。 (2)采集标本：观察大便性状，必要时留取标本送检。 (3)按相关要求处理用物。 (4)洗手，在体温单大便栏目处记录灌肠结果。

中药灌肠操作流程

中药灌肠操作规程中药保留灌肠法是将中药汤剂，自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗疾病的目的。一、目的：将中药煎剂自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收，达到治疗目的。二、适应症：盆腔炎、附件炎、阴道炎、宫颈糜烂、肌瘤、囊肿，腹痛，徵瘕积聚等。三、禁忌症：孕妇，妇女月经期，胎膜早破，前置胎盘，妊高症，有阴道出血情况。四、注意事项：（1）操作中严密观察病情，注意腹部保暖。（2）中药保留灌肠前应先了解病变的部位，以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度，灌肠前让病人排空大便，必要时可先行清洁灌肠。（3）药液温度应保持在39℃～41℃，过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧，过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果差。五、操作方法（1）素质要求：仪表端庄，整齐。查看医嘱并转抄评估病人病情，核对，解释。

（2）用物准备：医嘱单、记录单、治疗卡、治疗盘、滤好的中药煎剂 200ml 放入量杯中贴有标签、床号、姓名、药名、量、用法）灌肠器（一次性输液装置一套）血管钳（经过高压灭菌）棉签、卫生纸、橡皮布、治疗巾或一次性中单、石腊油、输液架、必要时备屏风。（3）配液：测温度（38--41°C）查对，将一次性输液器插入适量药液袋。（4）操作要点：1）核对，解释，请排二便，关门窗，无关人员回避，必要时屏风遮挡。输液架移近床旁。2）协助病人脱裤至膝并取左侧卧位，屈膝成 80°C角，臀部靠近床沿，铺治疗巾于臀下。（5）灌肠（三注意：核对、轻摇药液、高度）：排少许药液后夹紧，管子理顺，置于臀下。垫纸分开臀部显露肛门，轻插肛管入直肠 15—20cm（指导深呼吸、哈气），控制调节器，使药液缓缓流入，调滴数（68—80 滴），固定，观察病人反应、药液滴入情况。（6）拔管：撕胶布，缓慢拔出输液器，按揉肛门。

灌肠操作操作流程[精.选]

最新文件---------------- 仅供参考--------------------已改成-----------word文本 --------------------- 方便更改赠人玫瑰，手留余香。灌肠操作操作流程清洁灌肠是指经肛门往直肠灌入某种液性药物，从而达到软化粪便、刺激肠蠕动、促进排便、清洁肠道的目的。可辅助治疗便秘，因便秘可导致病人头痛、乏力、食欲不振、腹痛及腹胀、消化不良等症状。传统清洁灌肠方法与新方法异同两种方法患者均采取左侧卧位，灌肠液的液面距肛门4 0cm，灌肠液均为0.2%的肥皂水500ml，温度40℃。不同的是传统方法连接的是传统灌肠筒装置，连接26号肛管，插入深度为7～1 0cm，平均灌肠时间约为5min。新方法是采用500ml空输液瓶盛灌肠液，使用一次性输液器，剪去连接穿刺针的过滤器，再连接l 6号导尿管，插入深度为17～20cm，以缓慢恒定的速度灌入，平均灌肠时间约为3 0min。两种方法优越性比较较传统方法而言，新方法增加了灌肠液的入量，延长了灌肠液的保留时间，而灌肠引起的不良反应不但没有增加，反而减少，清洁灌肠效果也有显著提高。清洁灌肠效果分析在临床护理工作中，对心肌梗死的患者实施有效的排便护理非常重要，无论是急性期或恢复期的患者，常因便秘而诱发心律失常、心绞痛、心源性休克、甚至发生猝死。为了避免排便时过度用力屏气，采取有效的清洁灌肠方法以协助排便常的。在为患有心脏病病人尤其是有心肌梗死的便秘病人，采用传统清洁灌肠方法灌肠后，病人在排便过程中极易导致心绞痛发作和猝死的发生。因为传统清洁灌肠方法采用的肛管较粗，肛管插入深度较浅，而灌肠液的流速较快，由于液体对直肠的压力和化学刺激，排便感觉强烈，但干硬的大便没有充分软化，不易排出，而较强烈便意又使病人排便时过度用力、屏气而导致心绞痛发作和猝死的发生。新方法灌入液量增加，灌肠液保留时间延长，粪块易软化，排便顺利，减少了因排便用力而增加心脏负荷，避免心绞痛等症状的发生。

保留灌肠和不保留灌肠操作步骤】

大量不保留灌肠法的操作流程： 1、备齐用物，携至病员床旁，向病员解释清楚，以取得合作，关闭门窗，用屏风遮挡，嘱病员排尿。 2、取左侧卧位，脱裤至膝部，双膝屈曲，使臀部移近床沿，垫橡胶单和治疗巾于臀下，弯盘至臀边。如病员肛门扩约肌失去控制能力者可取仰卧位，臀下置便盆，盖好盖被，勿暴露病员肢体。 3、挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40-60厘米，肛管前端涂肥皂水（石蜡油）润滑，放出少量液体于弯盘内，排出管内气体，用止血钳夹紧，左手分开臀部，显露肛门，将肛管轻轻插入直肠7-10厘米，松开止血钳，固定肛管，使溶液缓缓流入。 4、如溶液流入受阻，可稍移动肛管，必要时拔出检查有无粪块阻塞。如病员有便意，应将灌考试，大收集整理肠筒适当放低，并嘱病员深呼吸，以减轻腹压。 5、待溶液将要灌完时，夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出放入弯盘内，擦净肛门。嘱病员平卧尽可能保留5-10分钟以上，以利粪便软化。 6、不能下床病员，给予便盆，将卫生纸及信号灯放病员易取处。 7、清理用物，冲洗肛管，放消毒液内浸泡，然后进行清洗和消毒。 8、便毕，协助虚弱病员擦净肛门，取出便盆和橡胶单，治疗巾，整理盖被，开门窗通风，协助病员洗手，卧床休息。 9、在当天体温单的大便栏内记录结果。1/E表示灌肠后大便一次；0/E表示灌肠后无大便排出；1，1/E表示自行排便一次，灌肠后又排便一次。保留灌肠标准操作（一）目的自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗目的。常用于镇静、催眠及应用肠道杀菌剂等。（二）准备质量标准１、着装整洁。

２、用物（１）治疗盘内备：注洗器，药杯或量杯盛指定溶液，肛管、温开水，弯盘，卫生纸，橡胶单，治疗巾，肥皂液（石蜡油），血管钳。（２）肛管型号软硬度合适。（３）便盆。（４）病员环境准备完善。（５）口述常用溶液及温度。（三）操作流程质量标准１、备齐用物，携至病员床旁，向病员解释清楚，以取得合作。２、嘱病员排便或作大量不保留灌肠。３、取侧卧位，根据病情定左、右。裤褪至膝部，臀部移近床沿，垫橡胶单与治疗巾于臀下，并抬高臀部约10厘米（小枕垫于臀下）。４、抽吸药液，连接肛管、排气、润滑肛管前段，反折肛管；左手分开臀部显露肛门，右手轻轻插肛管入肛门内15厘米左右。５、抬高注洗器，液面不超过30厘米，放松肛管，让溶液缓缓流入。６、溶液将流尽时，倒温开水5-10毫升，反折肛管拔出手指包住肛管置弯盘内，然后用手纸在肛门处轻轻按柔。

中药保留灌肠法

中药保留灌肠法中药保留灌肠又称肛肠纳药法。是将中药煎剂或掺与散剂，自肛门灌入，保留在直肠结肠内，通过肠粘膜吸收治疗疾病的一种方法。具有清热解毒、软坚散结、活血化瘀等作用。 ①目的 1．镇静、催眠。用于高热等症。 2．控制肠道感染。如结肠炎、直肠周围脓肿、肠道易激综合症。 3．控制慢性炎症的临床症状，如慢性盆腔炎、慢性前列腺炎等。 4．降低血液中的含氮物质，如氮质血症等疾患。 ②操作程序【评估】 1．核对医嘱及治疗卡。 2．病人病情，发病部位，灌肠目的。 3．病人大便的性状及肛周皮肤情况。 4．病人心理状况、合作程度。【计划】 1．预期目标（1）病人体温降低或正常。（2）病人慢性炎症、肠道感染、氮质血症等临床症关缓解。 2．准备（1）护士衣、帽、口罩、洗手。（2）用物治疗盘内备注洗器、量杯（或小容量灌肠筒），少量温水、药液，小号肛管，弯盘、止血钳，润滑剂，棉签，卫生纸，橡胶单与治疗巾，10cm高的小枕，

便宜盆及便盆布，必要时备屏风、温度计。（3）病人缓解紧张情绪；排空大小便，必要时可先作不保留灌肠。（4）环境关好门窗，调节室温，必要时屏风遮挡。【实施】 1．备齐用物携至病人床旁，对床号，姓名，做好解释，再次核对治疗卡。 2．根据病情选择适宜体位（左侧或右侧卧位），双膝曲屈，裤脱至膝部，臀部移至床沿，上腿弯曲，下腿伸直微弯，垫橡胶单与治疗巾于臀下，垫小枕于橡胶单下以抬高臀部10cm。 3．检测药液温度，注洗器抽取药液（或倒入小容量灌肠筒内），连接肛管，润滑肛管前端，排气，夹紧肛管并放入清洁弯盘内，弯盘置于臀下，左手用卫生纸分开臀部，显露肛门，右手持血管钳夹入肛管前端轻轻插入15cm。 4．松开血管钳，缓慢注入药液（灌肠筒滴入速度视病情而定），液面距肛门不超过30cm，注入时间宜在15～20分钟内。 5．药液灌毕，夹紧肛管，分离注沅器，抽5～10ml温开水从肛管缓缓注入（或直接将温开水10ml倒入灌肠筒内滴入）。 6．分离注洗器，抬高肛管，反折或捏紧肛管（封闭式灌入法直接关上开关，开放式灌入法则夹紧橡胶管），用卫生纸包住肛管前段，拔出肛管放于弯盘内。 7．用卫生纸轻揉肛门片刻，遗臭万年病人屈膝仰，抬高臀部，待10～15分钟后取出小枕、橡胶单和治疗巾，嘱病人静卧1小时以上。 8．整理床单位，撤去屏风，开窗通风，观察病人反应。 9．清理用物，洗手，记录病签名。【评价】 1．病人卧位符合病情需要，暴露少，衣被无污染。

大量不保留灌肠操作流程

大量不保留灌肠 1．核对并转抄医嘱，对床号、姓名、大量不保留灌肠的方法和目的。 2．患者评估：○1携带医嘱执行单至床旁核对床头卡、床号、姓名→评估其患者病情，生命体征，直肠及肛周情况，有无直肠手术史及痔疮、配合能力，能否配合。→向病人或家属解释（X床X阿姨，您好！我是护士XX，因为您的病情，遵医嘱我要为你灌肠，可能会有些不适，请您不要紧张，深呼吸，我会尽量轻一些，快一些，很快就好了，请您配合一下好吗？我能看一下您肛周的情况吗？好，您稍事休息，我准备好就来。） 3.取合适体位：左侧卧位。 5..操作者：着装整洁，修剪指甲，洗手（七步洗手法），戴口罩【用品】治疗盘：灌肠筒、橡胶管、玻璃接管、肛管、止血钳、液状石蜡、弯盘、手纸、水温计、橡皮布和治疗巾。灌肠液：常用生理盐水、0．1％-o．2％肥皂水，成人液量每次用500—lO00ml，小儿每次00-500ml，液体温度39-41℃，降温用28—32℃，中暑用4℃ 等渗盐水。另备便盆、围屏、输液架。．按医嘱准备灌肠液，调节水温。将用物备妥后携至床旁，向患者作解释，取得合作，并嘱排尿。大病房应以围屏遮蔽患者。．协助患者左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，将橡皮布及治疗巾垫于臀下。如肛门括．润滑肛管前端，放出少量液体以驱出管内气体，并以腕部试温是否适当，随即夹闭．操作者左手分开患者两臀，露出肛丨门，嘱患者张口呼吸，右手将肛管轻轻旋转插

入肛丨门约7—10cm。如插入时有抵抗感，可将肛管稍退出，再行前进。插妥后一手固定肛管，另一手抬高灌肠筒或将筒挂于输液架上，液面距床缘40-60cm，松开止血钳，使液体徐徐灌入肠内。 5．观察筒内液体灌入情况，如灌入受阻，可稍摇动肛管，同时检查有无粪块堵塞。如患者感觉腹胀或有便意时，应将灌肠筒适当放低并嘱张口深呼吸，以减轻腹压。6．液体将流完时，夹紧橡胶管，用手纸裹住肛管轻轻拔出放入弯盘中，让患者平卧，嘱保留5-lomin后排便。不能下床者应给予便盆、手纸。 7．便毕，取走便盆，整理床铺，开窗通风，帮助患者洗手。观察大便情况，必要时留取标本送验。记录结果于当天体温单的大便栏内。 8．洗净灌肠用物，并消毒备用。 1.洗手，整理收拾用物 2.记录灌肠时间，灌肠的种类、量，患者反应等【注意点】 1．插肛管时动作要轻柔，对有肛丨门疾病患者更应小心，以免造成损伤。 2．对某些颅脑疾病.心脏病患者及老年人、小儿、妊娠初期、末期的孕妇，灌肠时应慎重，压力要低，速度要慢，并注意病情变化，以免发生意外。 3．肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，伤寒患者灌肠液面不得高于肛丨门30cm，液量不得超过500ml，并选用等渗盐水。急腹症，消化道出血患者不宜灌肠。

灌肠技术操作考核流程

灌肠技术操作考核流程灌肠技术操作考核评分标准操作准备整理解释 1.按规定着装，洗手、戴口罩。 2.了解病情，掌握操作注意事项，用物准备齐全。 3.环境符合操作要求，按要求遮挡患者。 1.戴手套，调节输液架的高度，将灌肠袋挂于输液架上，弯盘置于臀边，润滑肛管前端，排尽空气，夹管。 2.一手分开肛门，嘱患者深呼吸，另一手将肛管轻轻插入直肠7～10cm 固定肛管，开放夹管，调节流速。 3.观察询问患者反应。 1.按医嘱配制。 2.用前加温到39～41℃。 x 床xx,您好，现在需要给您灌肠，请您放松，配合治疗。在灌肠过程中有什么不适，请及时告诉我。（治疗过程中注意保护患者隐私），请左侧躺着，我帮您垫一下尿垫。 1.查对，解释操作的目的，嘱患者排尿。关闭门窗、拉上隔帘。 2.协助患者取左侧卧位，脱裤暴露臀部，臀下垫一次性尿垫。请您深呼吸，灌肠过程中注意观察患者表情，询问患者感受。 1.灌肠液即将流尽时夹管，用卫生纸包住肛管拔出，擦净肛门，将一次性灌肠袋扔进医疗垃圾袋内，脱手套。 2.协助患者平卧，嘱其保留5～10min 后再排便。 1.撤用物于治疗车下，取出垫巾，整理患者床单位。 2.观察询问排便情况，交代注意事项、拉开隔帘。 3.整理用物，洗手。查对并记录。配制灌肠液拔管评估解释插管灌液请您平卧，保留5～10min 后再排便。协助查对请您抬起身体，我取一下垫巾，您刚才排便是不是比之前好一点呢？有什么不舒服吗？您请好好休息吧！有什么需要帮助请及时按呼叫器，我会及时过来看您。

注：评分等级为A 级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B 级表示动作熟练、规范、有1～2处缺项，与病人沟通不够自然；C 级表示动作欠熟练、规范、有1～2处缺项，与病人沟通较少；D 级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通项目标准分值质量标准评分等级 A B C D 准备 12 分 2 1.着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩。 2 1 0 0 3 2.物品准备齐全放置合理。 3 2 1 0 3 3.环境整洁、安静、安全。 3 2 1 0 4 4.按医嘱配制溶液准确，温度适宜。 4 3 2 1 解释6分 3 1.严格查对，向患者解释。 3 2 1 0 3 2.体位合适，铺尿垫方法正确。 3 2 1 0 插管灌液 42 分 3 1.戴手套方法正确。 3 2 1 0 5 2.灌肠袋液面高度适宜。 5 4 3 2 2 3.置弯盘位置正确。 2 1 0 0 4 4.润滑肛管方法正确。 4 3 2 1 4 5.排气方法正确，溶液不蘸湿床单。 4 3 2 1 9 6.插管动作轻柔，方法正确。 9 7 5 3 7 7.插管深度适宜。 7 5 3 1 4 8.流速符合要求。 4 3 2 1 4 9.观察患者耐受情况，及时处理故障。 4 3 2 1 拔管 1 5 分 4 1.拔管方法正确。 4 3 2 1 4 2.肛管处理妥当。 4 3 2 1 4 3.向患者交代注意事项（平卧10min 后排便）。 4 3 2 1 3 4.协助有需要的患者排便。 3 2 1 0 整理交代10 分 2 1.整理患者及床单位。 2 1 0 0 4 2.查对记录符合要求。 4 3 2 1 4 3.妥善整理用物，洗手。 4 3 2 1 关键缺陷灌肠液选择错误。 -10 -20 -30 -40 整体印象10分 5 1.操作方法正确、熟练、轻巧。 5 4 3 2 5 2.体现人文关怀，患者感受良好。 5 4 3 2 提问 5分 5 5 4 3 1 总分 100

灌肠操作流程

(2)准备体位：协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，裤腿至膝部，臀部移至床沿。 (3)垫巾：垫橡胶单和治疗巾于臀下。 (4)盖好被子，只暴露臀部。 (5)准备灌肠筒、戴手套：将灌肠筒挂于输液架上，筒内液面高于肛门40～60cm。戴手套。 (6)连接润滑肛管、排气：连接肛管，润滑肛管前端，排尽管内气体，夹管。 (7)插肛管：左手垫卫生纸分开肛门，暴露肛门口，嘱患者深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠7～10cm。固定肛管。 (8)灌肠：开放管夹，使液体缓慢流入。 (9)观察：密切观察筒内液面下降速度和患者的情况。 (10)拔管：待灌肠液即将流尽时夹管，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出，放入弯盘内，擦净肛门。 (11)保留灌肠液：协助患者取舒适的卧位，嘱其尽量保留5～10min后再排便。 (12)排便：对不能下床的患者，给予便器，将卫生纸、呼叫器放于易取处。扶助能下床的患者上厕所排便。 3.操作后： (1)整理用物：排便后及时取出便器，擦净肛门，协助患者穿裤，整理床单位，开窗通风。 (2)采集标本：观察大便性状，必要时留取标本送检。

中药灌肠操作规范流程

中药保留灌肠法操作规范中药保留灌肠法是将中药汤剂自肛门灌入,保留在直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收,达到治疗疾病之目的的一种方法。【适应证】适用于慢性结肠炎、慢性肾功衰、带下病、慢性盆腔炎、盆腔包块、慢性痢疾等疾病。【操作流程】 (1) 仪表:着装整洁,佩戴胸牌,洗手,戴口罩。备齐用物（治疗盘,灌肠筒或输液管,水温计,弯盘,肛管,纱布,石蜡油,棉签,止血带,止水夹,输液架, 橡胶单,治疗巾或卫生纸,中药液,治疗本）,携至床旁,说明目的,取得配合,嘱病人排二便,遮挡病人。 (2)灌肠液去渣,温度适宜.一般以39-40摄氏度为宜。 (3)去左侧卧位,松开衣裤,将裤脱至大腿上1/2处,膝屈曲位。 (4)臀下用小枕垫高10厘米,垫上橡胶单及治疗巾或卫生纸,注意保暖。 (5)取去渣中药液约200毫升,倒入灌肠筒内。 (6)将灌肠筒挂在输液架上,携至病人床旁(液面离肛门40-50厘米)。 (7)弯盘置于臀缘,润滑肛门前端。 (8)排气,夹紧水夹。 (9)左手分开臀部,右手持肛管插入。 (10)稍停片刻固定。 (11)松输液夹。 (12)滴入通肠,调整滴数。 (13)询问病人对药液滴入的反应。 (14)药液滴完后,用止血钳夹紧肛管缓缓拔出,置弯盘内。 (15)分离肛管,用卫生纸轻轻按压肛门。 (16)嘱病人平卧一小时。 (17)整理床单位,清理用物。 (18)洗手。 (19)记录灌肠液量,滴入过程、时间,病人反应并签名。【注意事项】 (1)在保留灌肠操作前,应了解病变的部位,以便掌握灌肠的卧位和肛管卧位插入的深度。

(2)观察前,应嘱病人先排便.肛管要细,插入要深,压力要低,药量要少。 (3)肠道病变病人在晚间睡前灌入为宜,并减少活动。 (4)药液温度要适宜,一般为39-40摄氏度,虚症可为40-44摄氏度。. (5)灌肠筒要清洁消毒处理,肛管可用一次性的,一人一用,用后按《医疗废物管理办法》规定处理。 (6)肛门、直肠和结肠等手术或大便失禁、下消化道出血者、妊娠妇女病人禁用灌肠治疗。华坪县中医医院 2012年1月10日

灌肠法的操作程序及注意事项

灌肠法的操作程序及注意事项（一）大量不保留灌肠法 1、目的 ⑴解除便秘、肠胀气。 ⑵清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备。 ⑶稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。 ⑷灌入低温液体，为高热患者降温。 2、评估 ⑴患者的病情及治疗情况。 ⑵患者的意识状态、生命体征、排便情况和生活自理能力。 ⑶患者心理状态及对灌肠的理解、配合程度。 ⑷患者肛周围皮肤、黏膜情况。 3、操作程序 ⑴素质要求（衣帽、仪表、态度） ⑵洗手、戴口罩 ⑶准备用物按医嘱备灌肠液、弯盘、肛管（18～22号）、灌肠筒（一次性灌肠袋）、1000ml 量杯、润滑油、止血钳、手纸、水温计、搅棒、一次性尿布、输液架、便盆、手套。 ⑷按医嘱配灌肠液 ①一般为0.1%～0.2%肥皂水或生理盐水（温度39～41℃，降温用28～32℃）。 ②液量：成人500～1000ml,儿童200～500ml。 ⑸二人对查

⑹携用物至患者床旁 ①查对患者床头牌，呼唤患者姓名。 ②向患者解释操作的目的并嘱患者排尿。 ③关闭门窗，遮挡患者。 ④将枕头稍移向操作者，协助患者取左侧卧位，脱裤至膝部（用棉被覆盖病床准备患者胸、背及下肢）。暴露臀部，臀部稍移至床沿，将双膝屈曲。高龄者可取仰卧位（臀下垫便盆）。 ⑤臀下垫一次性尿布。 ⑥调节输液架的高度（患者肛门至灌肠筒内液面40~60cm）。 ⑦将灌肠筒挂于输液架上，橡胶管前端放置弯盘内（如灌肠袋已连接肛管，可将肛管放于灌肠袋内）。 ⑧备4块卫生纸于尿布上。 ⑺灌入 ①戴手套。 ②取卫生纸涂凡士林润滑肛管前端10～15cm。 ③将肛管尾端与橡胶玻璃接管衔接（冲洗袋已连接）。 ④排除管内气体（排气时将液体至于弯盘内），夹紧肛管。 ⑤左手取一卫生纸分开臀部，暴露肛门。 ⑥嘱患者张口深呼吸，持肛管按解剖特点轻轻插入直肠（即先向前，再向后）7～10cm，小儿约4～7cm。 ⑦左手固定肛管、右手松开止血钳，使溶液缓缓流入。 ⑻观察 ①控制流速，观察患者的反映。

小儿保留灌肠技术操作规范

小儿保留灌肠技术操作规范一、操作目的镇静、催眠及治疗肠道感染。二、评估要点评估患儿的病情、意识状态、合作及耐受程度、肛周皮肤黏膜情况。三、物品准备 1、治疗盘内：治疗巾内备注洗器及肛管（根据患儿年龄选择不同型号的肛管）、血管钳、弯盘、润滑剂、棉签、卫生纸、一次性防水垫单、水温计、一次性清洁手套、小垫枕、手消毒剂； 2、根据医嘱准备灌肠溶液：10％水合氯醛或者其他抗生素溶液10-20 毫升；温开水2-5毫升； 3、其他：输液架、医用垃圾桶、生活垃圾桶、酌情备便盆、便盆巾。四、操作要点 1、核对医嘱。 2、核对床号、姓名、住院号，评估患儿，协助患儿先排便。 3、洗手，戴口罩。 4、根据医嘱取灌肠溶液进行配置，测量溶液温度38℃。 5、酌情整理治疗台，再次洗手。 6、备齐用物携至床边，再次核对。 7、协助患儿脱去裤子，取仰卧位，将小垫枕垫于患儿臀下，使

臀部抬高10cm，解开尿布，如无大小便，可用尿布垫在臀部和便盆之间。 8、置垫单于臀下，患儿臀部放于便盆宽边上，双膝屈曲，约束固定患儿，适当遮盖患儿保暖。 9、再次核对，戴手套，注洗器抽吸药液，连接肛管，排气夹管。 10、润滑灌肠管前端（婴儿 2.5-4cm，幼儿 5-7.5cm）。 11、分开臀部，暴露肛门，将肛管缓缓插入肛门，年长配合患儿指导作深呼吸，置入后固定肛管，松开血管钳缓慢注入药液，护士一手持肛管，同时观察灌肠液下降速度及患儿情况。注入完毕后再注入温开水 2-5ml。润滑灌肠管前端（婴儿 2.5-4cm，幼儿 5-7.5cm）。 12、抬高肛管尾端，待液体全部注入后，用卫生纸包裹后拔出肛管，清洁肛门。 13、撤出治疗巾及小垫枕，脱去手套。 14、协助患儿平卧，合作患儿嘱尽量忍耐保留药液数分钟后再排便，如果患儿不配合，可用双手夹紧患儿两侧臀部。家长行相关知识宣教。 15、再次核对。协助排便，擦净臀部，取下便盆，包好尿布，整理床单位。 16、核对清理用物，洗手，取口罩，记录。 17、操作速度：完成时间 20 分钟以内。五、指导要点 1、灌肠过程中，患儿有便意，指导患儿做深呼吸，同时适当调

中药保留灌肠法

第12章中药保留灌肠法中药保留灌肠法是指将一定量的中药液，灌入直肠或结肠内，通过黏膜的吸收和物质交换，通里攻下，清热解毒，行气活血以达到治疗的一种方法。其方法简便，吸收迅速，作用较快，还可以避免某些药物对胃粘膜的不良刺激。一、目标 1.减轻无血运障碍的黏连性、麻痹性、痉挛性肠梗阻或蛔虫粪块堵塞的肠梗阻。 2.通过通利大便排出毒素，用于肠道感染、腹腔、盆腔感染及肾功能不全者。 3.镇静、催眠等二、适应症不仅可以治疗结肠直肠的局部病变，而且可以通过肠粘膜吸收治疗全身性疾病。如溃疡性结肠炎、尿毒症、麻痹性肠梗阻及支气管哮喘等。三、禁忌症 1.人工肝门患者。 2.严重内痔、糜烂性肠梗阻、肛管粘膜炎症、有活动性出血者。 3.严重心衰、恶性高血压患者。 4.结、直肠术后及因其他疾病所致直肠狭窄的患者慎用或遵医嘱。 5.孕妇禁用或遵医嘱。

四、注意事项 1.遵医嘱实施中药保留灌肠。 2.操作时注意保暖及保护患者隐私。 3.操作前嘱患者排空大便，必要时遵医嘱先行清洁灌肠。 4.药液温度应保持在39℃~41℃，过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧；过高则引起肠黏膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短，吸收少。 5.抬高臀部10cm，肛管插入肛门10~15cm。采用直肠滴注法时，药液液面距肛门30`40cm,滴速60-80滴/分，每次灌注量不超过200ml。 6.在每晚睡前灌肠，灌肠后不再下床活动。药液灌注完毕后，协助患者取舒适卧位，并尽量保留药液1h以上，以提高疗效。 7.中药保留灌肠后，患者大便次数增加，需注意对肛周皮肤的观察及保护，必要时可局部涂抹油剂或膏剂。 8.操作过程中询问患者的感受，并嘱患者深呼吸，可减轻便意，延长药液的保留时间。如有不适应立即停止灌肠并通知医生做好相应的处理。 9.操作完毕后记录灌肠的时间、保留时间及患者排便的情况。五、告知嘱患者深呼吸，减轻便意，延长药液的保留时间，如有不适及时通知。

保留灌肠法

消化科专科操作示教流程---保留灌肠【目的及适应症】 1.镇静、催眠，用于高热、失眠等症。 2.控制肠道感染，如结肠炎、直肠周围脓肿、肠道易激综合症。 3.控制慢性炎症的临床症状，如慢性盆腔炎、慢性前列腺炎等。 4.降低血液中的含氮物质，如氮质血症等疾患。【操作程序】一、评估： 1.病人评估：核对病人信息（床号、姓名、腕带），评估患者病情、排便情况、合作程度、自理能力，解释操作目的，并嘱咐患者先排便，以利于药物吸收 2.环境评估：环境温度适宜，关闭门窗，必要时屏风遮挡二、准备: 1.护士准备：着装整齐，仪表xx，洗手，戴口罩。 2．用物准备：治疗盘内备：50ml注射器、量杯（内盛配制好的灌肠液100-200ml）、肛管、弯盘、治疗碗（内盛温开水约20-50ml）、卫生纸、石蜡油、棉签、一次性看护垫、水温计、便盆、屏风、手套、小软枕。 3．病人准备：缓解紧张情绪；排空大小便，必要时可先作不保留灌肠。

4.环境准备：关好门窗，调节室温，必要时屏风遮挡。三、流程： 1．备齐用物携至病人床旁，对床号，姓名，做好解释。 2．根据病情选择适宜体位（左侧或右侧卧位），裤脱至膝部，双膝曲屈，臀部移至床沿，抬高臀部10cm，铺看护垫，弯盘置于臀下。 3．测药液温度，注射器抽取药液（或倒入小容量灌肠筒内），连接肛管，润滑肛管前端，排气，左手用卫生纸分开臀部，显露肛门，右手持肛管轻轻插入肛门内15-20c(溃疡性结肠炎患者可插入18-25cm)。 4．缓慢注入药液（灌肠筒滴入速度视病情而定），液面距肛门不超过 30cm。 5．药液灌毕，反折肛管，分离注射器，抽5～10ml温开水从肛管缓缓注入（或直接将温开水10ml倒入灌肠筒内滴入）。 6．抬高肛管，反折或捏紧肛管（封闭式灌入法直接关上开关，开放式灌入法则夹紧橡胶管），用卫生纸包住肛管前段，拔出肛管放于弯盘内。 7．用卫生纸轻揉肛门片刻，嘱病人屈膝，抬高臀部，待10～15分钟后取出看护垫，嘱病人静卧1小时以上。 8．整理床单位，撤去屏风，开窗通风，观察病人反应。 9．清理用物，洗手，记录病签名。【注意事项】 1、操作前先了解病人的病变部位，掌握灌肠的卧位和肛管插深度，一般视病

灌肠操作流程及考核标准(建议收藏)

灌肠操作流程及考核标准科室: 姓名：成绩：监考人：操作时间: 考核标准分数得分仪表要求衣帽整洁,洗手，戴口罩。 4

物品准备准备并检查用物：治疗车上层：治疗盘一次性灌肠器弯盘棉签润滑剂卫生纸手套水温计根据医嘱备灌肠液，常用的灌肠液:a、 0。1—0.2%肥皂水，成人500-1000ml,温度 39—41℃。b、降温时用等渗盐水28— 32℃，中暑的患者用 4℃冷盐水. 治疗车下层：橡胶单、治疗巾、便器、医用垃圾桶、生活垃圾桶另备: 输液架屏风(摘口罩) 6 操作步骤1、携用物至患者床旁，核对患者病室、床号、姓名（昏迷患者核对腕带）。 4

2、了解患者的身体状况，嘱患者平卧, 6下腿屈曲,腹部放松，检查腹部情况，排便情况，嘱其排尿。 4 3、向患者解释灌肠的目的，取得患者配合。 4、关闭门窗，屏风遮挡.4 6 5、协助患者取左侧卧位，双膝屈曲,脱裤至膝部，暴露臀部，注意保暖，备输液架。 6、洗手，戴口罩。2 4 7、铺橡胶单及治疗巾于臀下，弯盘置于臀边。 8、打开灌肠器，关闭调节器，将灌肠 6液倒入灌肠器内,挂于输液架上，液面距肛门40-60cm. 9、带手套,润滑肛管前端，排尽管内气 6体，放出少量液体，关闭调节器。

10、一只手垫卫生纸分开臀部,暴露肛 6门，另一只手持肛管,嘱患者深呼吸，放松,轻轻插入直肠7-10cm，用手固定肛管，打开调节器，使液体缓缓流入,并观察反应，a、如液体流入受阻，可移动或挤压肛管。b、如患者有便意，嘱患者深呼吸，放松腹部肌肉，降低灌肠袋的高度，减慢流速。C、如患者出现脉速,心慌气短，腹痛，应立即停止灌肠，平卧，通知医生. 6 11、待液体将要灌完时,关闭调节器，用卫生纸包裹肛管，轻轻拔出,放入弯盘内,擦净肛门。 12、协助患者取平卧位，嘱患者将灌 5肠液保留10分钟后再排便，摘手套。 4 13、对不能下床的患者,给予便器，擦净肛门，协助患者穿裤，整理床单位。 14、开窗通风，撤屏风、输液架,必要 4 时留取标本送检. 15、整理用物,洗手，摘口罩，记录。4 16、宣教。4评价1、护士操作中关爱病人,沟通恰当。3

大量不保留灌肠法(建议收藏)

大量不保留灌肠法 1）目的：1、解除便秘、肠胀气. 2、清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩做准备。 3、稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。 4、灌入低温液体，为高热患者降温。 2）评估:1、病区环境:安静、舒适、温度适宜、适合操作.（单人间） 2、病人：肛周皮肤完好，无破损。 3、病人一般情况，诊断,治疗情况，灌肠目的。 4、病人意识状态，生命体征,心理状态，排便自理能力,合作程度，告知灌肠有关知识。 3）用物：托盘、一次性灌肠袋、弯盘、水温计、量杯、卫生纸、一次性中单、清洁手套、输液架、石蜡油纱布、卧床病人备便盆。溶液:0.1﹪—0。2﹪肥皂水或生理盐水500-1000ml.。。..。文档交流溶液温度为39—41℃，脏器造影、摄片可用茶叶水（绿茶10﹪—15﹪，红茶6﹪)，以利于收敛肠道气体,使造影结果清晰。.。。.。.文档交流 4）操作步骤：1、物品准备（在治疗室内完成):洗手、戴口罩。在量杯内配置好灌肠溶液，（水温计测量温度）。协用物至床旁.。。。。.。文档交流 2。查对床号、姓名，再次向病人解释操作目的，以取得配合。 3.关闭门窗，遮挡病人。 4。协助病人取左侧卧位：将枕头稍移向操作者侧，解开病人裤带将病人双上肢交叉放于胸前（右上肢在上）再将靠近操作者侧病人

下肢移至对侧肢体上一手放在病人肩上,另一手放在病人臀下，将病人翻至侧卧位(或先翻肩,再翻臀部）脱裤至膝部，双膝屈曲，臀部移至床沿，被子覆盖病人胸、背、及下肢，暴露臀部。.。..。。文档交流5.臀下垫中单,弯盘至臀边，备4块卫生纸放在中单上。 6．调整输液架高度（病人肛门至灌肠袋内液面高度为40—60cm）,将灌肠袋挂于输液架上。 7．操作者戴手套，取肛管涂以石蜡油纱布，润滑肛管前端15 cm。8．打开调节器，排气，夹闭。 9．左手取1块卫生纸分开臀部暴露肛门，嘱病人张口深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠7-10 cm. 10.左手固定肛管，右手打开调节器，使溶液缓缓流入。 11。灌肠中注意观察病情：如病人有便意,应将灌肠袋适当降低,嘱病人做深呼吸以减轻腹压.如发现病人脉速、面色苍白、出冷汗、腹痛剧烈、心慌气促,应立即停止灌肠,并和医生联系。如液面下降受阻，可移动肛管。。.。.。.文档交流 12.灌肠液将要流尽时,关闭调节器,左手按住肛门,右手取卫生纸包住肛管并使其屈曲，然后缓缓拔出,取卫生纸擦净肛门。.。。.。。文档交流 13。取下弯盘及中单（如为卧床病人保留中单），脱去手套，整理衣裤,移回枕头。 14、协助病人平卧，嘱病人保留灌肠液5—10min后再排便。 15、整理床单位,取下灌肠袋，移去输液架，开窗通风。 16、整理用物，洗手，记录。

灌肠技术操作流程

灌肠技术操作流程 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

灌肠技术操作流程各位评委老师好，我是xx科的xx，接下来我将要操作的是灌肠技术，请问我是否可以进行操作。操作前我已穿规范着装，修剪指甲，按六步洗手法洗手；治疗单与医嘱单核对无误；核对床尾卡，您好，您是六床杨林吗我是你的责任护士XX，您已经三天没有大便了，遵医嘱我要为您进行通便灌肠，灌肠就是将一根管子从您的肛门插入，灌入肥皂水，这样可以软化粪便，刺激肠蠕动，促进大便的排出，灌肠的过程中，可能有一些便意，我会教会您一些配合的方法，可以缓解不适，希望您能配合，您先休息我去准备用物；操作前按六步洗手法洗手，戴口罩；用物准备，用物包括治疗盘备被一次性灌肠袋，包装完整在有效期内，棉签在有效期内，石蜡油一瓶在有效期内，弯盘清洁干燥；1000ml量杯一个，内备1%-2%的肥皂水，39-42℃，一次性治疗巾，一次性手套，卫生纸；操作前再次核对姓名年龄，核对患者手腕带；好的，杨先生我现在要为您进行操作了，请您放松尽量配合我。拉上窗帘，屏风遮挡患者，拉起护栏，松开床位盖被，协助患者取左侧卧位，脱裤至膝部，将患者臀部移至床边，弯盘置近肛门处，打开一次性灌肠袋，包装袋弃置黑色垃圾袋中，夹闭开关，倒入灌肠液800ml，挂灌肠器于输液架上，液面距肛门40-60cm，石蜡油润滑肛管，排出管内空气和冷液体，夹闭开关，左手垫卫生纸分开臀裂露出肛门，右手垫卫生纸轻轻插入肛管，肛管插入直肠7-10cm，固定肛管，打开开关，灌肠液缓慢

流入肠腔，溶液灌入受阻，轻轻转动或挤压肛管，有助于液体流入，灌肠过程中注意观察询问患者，如有心慌气促等症状，立即平卧；如有便意嘱患者深呼吸，并适当减慢流速以减轻负压，灌肠液流完时夹闭开关，抬高肛管末端并翻折，用卫生纸包裹肛管拔出，取下灌肠器，弃置黄色感染垃圾袋中，协助患者取平卧位，整理床单位，撤去屏风，拉开窗帘，开窗通风。再一次核对患者床号姓名，杨林您好，谢谢您的配合，灌肠已经结束了，请您尽可能保留5-10分钟后再排便，手纸在您枕边，便盆在床下，我把呼叫器放您枕旁，有事请按中间的按钮，我也会及时来巡视病房的请您放心；量杯清洗浸泡消毒，治疗盘，治疗车用消毒毛巾擦拭消毒，治疗盘打包送供应室消毒，其余物品归回原位，医疗垃圾生活垃圾分类放置；操作后按六步洗手法洗手，记录灌肠时间、量、患者反应，灌肠效果。注意事项： 1、对急腹症、妊娠早期、消化道出血患者禁止灌肠。肝性脑病患者禁止用肥皂水灌肠。 2、伤寒患者灌肠不能超过500ml液体，液面距肛门距离不能高于30cm； 3、对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30min再排便，排便后30min测体温；

灌肠操作操作流程

自己在家怎么灌肠步骤: 准备好2.5升纯静水,加热将其冷却至40℃。家有饮水机的更方便。将质量可靠的市售双歧酸奶或脱脂酸奶一杯用竹筷子稍加搅拌,然后倒入温度不超过40℃的2.5升温水中(温度过高会抑制甚至杀死乳酸菌),再用竹筷子搅拌均匀。注意,选用双歧酸奶比一般脱脂酸奶更好些,如买不到双歧酸奶时,也可换用质量上乘的脱脂酸奶,但不要选用掺入果酱之类的风味酸奶。灌肠法怎么做此款灌肠液作用:能维持微生态平衡和肠管机能。还能刺激肠蠕动,增加粪便含水量,润肠通便。有抗菌作用,能抑制腐败菌。能改善肝功能。其原因是,乳酸菌克制了腐败菌,使肝脏减轻了解毒重荷。乳酸菌能使肠减少对胆固醇的吸收,并能将一部分胆固醇转变成胆酸盐排出体外。能增强免疫功能和抗肿瘤病。灌肠的操作步骤保留灌肠:嘱病人先排便、排尿。取适当卧位,臀部抬高10cm。嘱病人深慢呼吸,轻轻插入肛管15~20cm,液面距肛门不超过30cm,缓慢灌入药液。拔出肛管后嘱病人至少保留药液1小时以上。整理床单位,清理用物,观察病人反应和疗效,做好记录。清洁灌肠:首先用肥皂水灌肠,然后用生理盐水灌肠数次直至排出液清晰无粪便为止。灌肠时压力要低,每次灌肠后让病人休息片刻。每次灌肠的溶液量约500ml,液面距肛门高度不超过40cm。不保留灌肠：嘱其排尿,屏风遮挡。病人取左侧卧位,双膝屈曲,露出臀部,垫治疗巾及橡胶单于臀下,弯盘放于臀边。挂灌肠筒于架上,液面距肛门40~60cm,润滑肛管,连接玻璃接管,并排气,夹紧肛管。将肛管轻轻插入直肠(成人7~10cm,小儿4~7cm),松开夹子,使溶液缓慢灌入。观察液体灌入情况,如灌入受阻,可稍移动肛管;有便意时,适当放低灌肠筒,并嘱病人深呼吸。液体将流完时,夹紧橡胶管,用卫生纸包住肛管拔出,放弯盘内,擦净肛门。嘱病人平卧,保留5~10分钟后排便。灌肠的注意事项保留灌肠:肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者均不宜做保留灌肠。肠道病病人在晚间睡眠前灌入为宜。慢性菌痢取左侧卧位;阿米巴痢疾取右侧卧位。不保留灌肠:掌握灌肠的温度、浓度、流速、压力和液量;降温灌肠应保留30分钟后排出,排便后30分钟测体温,并记录。灌肠过程中注意观察病人反映,若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等,立即停止灌肠并通知医生进行处理。灌肠的目的：保留灌肠:镇静、催眠及治疗肠道感染。清洁灌肠:彻底清除滞留在结肠中的粪便,常用于直肠、结肠X线摄片和手术前的肠道准备。不保留灌肠:刺激肠蠕动,解除便秘,排除肠胀气;应用低温溶液为高热患者降温;清洁肠道,为某些手术、检查或分娩做准备;稀释和清除肠道内的有害物质,减轻中毒。

灌肠技术操作流程

灌肠技术操作流程各位评委老师好，我是xx科的 xx，接下来我将要操作的是灌肠技术，请问我是否可以进行操作。操作前我已穿规范着装，修剪指甲，按六步洗手法洗手；治疗单与医嘱单核对无误；核对床尾卡，您好，您是六床杨林吗？我是你的责任护士XX，您已经三天没有大便了，遵医嘱我要为您进行通便灌肠，灌肠就是将一根管子从您的肛门插入，灌入肥皂水，这样可以软化粪便，刺激肠蠕动，促进大便的排出，灌肠的过程中，可能有一些便意，我会教会您一些配合的方法，可以缓解不适，希望您能配合，您先休息我去准备用物；操作前按六步洗手法洗手，戴口罩；用物准备，用物包括治疗盘备被一次性灌肠袋，包装完整在有效期内，棉签在有效期内，石蜡油一瓶在有效期内，弯盘清洁干燥；1000ml量杯一个，内备1%-2%的肥皂水，39-42℃，一次性治疗巾，一次性手套，卫生纸；操作前再次核对姓名年龄，核对患者手腕带；好的，杨先生我现在要为您进行操作了，请您放松尽量配合我。拉上窗帘，屏风遮挡患者，拉起护栏，松开床位盖被，协助患者取左侧卧位，脱裤至膝部，将患者臀部移至床边，弯盘置近肛门处，打开一次性灌肠袋，包装袋弃置黑色垃圾袋中，夹闭开关，倒入灌肠液800ml，挂灌肠器于输液架上，液面距肛门40-60cm，石蜡油润滑肛管，排出管内空气和冷液体，夹闭开关，左手垫卫生纸分开臀裂露出肛门，右手垫卫生纸轻轻插入肛管，肛管插入直肠7-10cm，固定肛管，打开开关，灌肠液缓慢流入肠腔，溶液灌入受阻，轻轻转动或挤压肛管，有助于液体流入，灌肠过程中注意观察询问患者，如有心慌气促等症状，立即平卧；如有便意嘱患者深呼吸，并适当减慢流速以减轻负压，灌肠液流完时夹闭开关，抬高肛管末端并翻折，用卫生纸包裹肛管拔出，取下灌肠器，弃置黄色感染垃圾袋中，协助患者取平卧位，整理床单位，撤去屏风，拉开窗帘，开窗通风。再一次核对患者床号姓名，杨林您好，谢谢您的配合，灌肠已经结束了，请您尽可能保留5-10分钟后再排便，手纸在您枕边，便盆在床下，我把呼叫器放您枕旁，有事请按中间的按钮，我也会及时来巡视病房的请您放心；量杯清洗浸泡消毒，治疗盘，治疗车用消毒毛巾擦拭消毒，治疗盘打包送供应室消毒，其余物品归回原位，医疗垃圾生活垃圾分类放置；操作后按六步洗手法洗手，记录灌肠时间、量、患者反应，灌肠效果。注意事项： 1、对急腹症、妊娠早期、消化道出血患者禁止灌肠。肝性脑病患者禁止用肥皂水灌肠。 2、伤寒患者灌肠不能超过500ml液体，液面距肛门距离不能高于30cm； 3、对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30min再排便，排便后30min测体温；