开展药学监护工作的方法和意义

药学监护(pharmaceuticalcare,pc)于1988年在国际药学会议上由hepler首次提出，是国外药学实践中提出的一个新概念，医院药学监护工作是医疗工作的重要组成部分，它

将监护与医院药学结合起来，认为医院的药学工作应以监护患者为中心，药学人员应以负

责的态度给患者提供药物治疗，保证患者用药的安全有效。在我国，随着临床药学的逐步

开展，医院药学工作也应从单纯的保障供给体制向面向临床、面向患者的药学监护模式转变。药学监护是未来药学在医院的发展方向，是药学人员今后业务上努力的目标。

目前，根据医改的要求，及医院分级管理评定标准中规定，三级医院必须开展临床药

学工作。很多医院已培养了一定数量的临床药学人员开展临床药学，对临床用药进行指导。药师参与临床治疗，进行不良反应监测，是临床药师的任务之一，因此，开展药学监护工作，对患者提供最好的、最恰当的药学服务，也是药学工作者应尽的一种社会责任。药学

人员应该运用所掌握的药学知识，深入到临床工作中去，参与临床用药工作，不断提高自

己的业务水平，是整体提高自

身素质的一种方便快捷手段。

创造条件开展药学监护11参与查房，了解患者的诊断、既往史、病程，对医师所用

药物进行分析判断，逐步提出自己的意见，最终参与并指导临床用药。在此过程中，药师

需加强学习，不仅要具备全面的药学综合知识，药师还需对相应病症的治疗手段有一个基

本的了解。这样，药师就可以选择恰当的剂型、给药途径和给药方法，根据患者的病情和

实际情况选择剂型、给药方法及用量，这样，才能更好地监控患者的药物使用，更好地指

导合理用药，以最低的不良反应和毒性达到最高的治疗效果，使有限的卫生资源得到最有

效的利用，以最低的经费得到最佳的治疗。目前，全国各地建立了一定数量的临床药师培

训机构，学员必须脱产学习较长时间，这为临床药师开展工作提供扎实的理论基础。说明

目前国家对临床药学工作已提到非常重要的位置［1，2］。12开展治疗药物监测(tdm)，

利用药效学和药动学的知识决定用药剂量及疗程，开展血药浓度或尿药浓度监测，制定个

体化给药方案，使患者以最低的药物副作用达到最佳的治疗水平。随着药学事业的迅猛发展，新药层出不穷，用药的复杂性不断加深，新的配伍禁忌不断增多，药源性疾病的发生

率日益严重，因此，选择适当的药物，对剂量和用药方法进行全程监控，是提高一所医院

治疗水平的重要方法，是减少医疗纠纷的有力手段［3］当然,目前在我国的大部分地区,

开展tdm还有经济方面及患者的认可等方面的原因,药学人员应从一些毒性较强的药物入手,如抗癫痫药物、哮喘药物，抗免疫制剂等药物入手，逐步获得患者与医师的认可，为

开展药学监护工作创造条件［4］。13开展药物咨询，建立患者用药药历。收集药学情报，积累临床药学信息。教育患者具备简单的自身用药监护能力，建立临床用药情报信息系统，利用计算机数据库，开展医药信息的交流，建立药学监护室，完善药历并长期随访，制定

制度，全面监测药品不良反应。对特殊科室的特殊用药，进行实验室监测，对用药频繁的

患者，要全面评估治疗效果及不良反应［5］。成功的药学监护，可以使无效治疗或药害

导致的重新诊治或入院治疗得以避免、缓解或减轻。这不仅减轻了患者的痛苦，而且也减少了医疗费用。药学监护的重要意义在于使患者

开展药学监护工作的方法和意义

开展药学监护工作的方法和意义药学监护(Pharmaceutical Care,PC)于1988年在国际药学会议上由Hepler首次提出，是国外药学实践中提出的一个新概念，医院药学监护工作是医疗工作的重要组成部分，它将监护与医院药学结合起来，认为医院的药学工作应以监护患者为中心，药学人员应以负责的态度给患者提供药物治疗，保证患者用药的安全有效。在我国，随着临床药学的逐步开展，医院药学工作也应从单纯的保障供给体制向面向临床、面向患者的药学监护模式转变。药学监护是未来药学在医院的发展方向，是药学人员今后业务上努力的目标。目前，根据医改的要求，及医院分级管理评定标准中规定，三级医院必须开展临床药学工作。很多医院已培养了一定数量的临床药学人员开展临床药学，对临床用药进行指导。药师参与临床治疗，进行不良反应监测，是临床药师的任务之一，因此，开展药学监护工作，对患者提供最好的、最恰当的药学服务，也是药学工作者应尽的一种社会责任。药学人员应该运用所掌握的药学知识，深入到临床工作中去，参与临床用药工作，不断提高自己的业务水平，是整体提高自身素质的一种便捷手段。 1创造条件开展药学监护 11参与查房，了解患者的诊断、既往史、病程，对医师所用药物进行分析判断，逐步提出自己的意见，最终参与并指导临床用药。在此过程中，药师需加强学习，不仅要具备全面的药学综合知识，药师还需对相应病症的治疗手段有一个基本的了解。这样，药师就可以选择恰当的剂型、给药途径和给药方法，根据患者的病情和实际情况选择剂型、给药方法及用量，这样，才能更好地监控患者的药物使用，更好地指导合理用药，以最低的不良反应和毒性达到最高的治疗效果，使有限的卫生资源得到最有效的利用，以最低的经费得到最佳的治疗。目前，全国各地建立了一定数量的临床药师培训机构，学员必须脱产学习较长时间，这为临床药师开展工作提供扎实的理论基础。说明目前国家对临床药学工作已提到非常重要的位置［1，2］。 12开展治疗药物监测(TDM)，利用药效学和药动学的知识决定用药剂量及疗程，开展血药浓度或尿药浓度监测，制定个体化给药方案，使患者以最低的药物副作用达到最佳的治疗水平。随着药学事业的迅猛发展，新药层出不穷，用药的复杂性不断加深，新的配伍禁忌不断增多，药源性疾病的发生率日益严重，因此，选择适当的药物，对剂量和用药方法进行全程监控，是提高一所医院治疗水平的重要方法，是减少医疗纠纷的有力手段［3］当然,目前在我国的大部分地区,开展TDM还有经济方面及患者的认可等方面的原因,药学人员应从一些毒性较强的药物入手,如抗癫痫药物、哮喘药物，抗免疫制剂等药物入手，逐步获得患者与医师的认可，为开展药学监护工作创造条件［4］。

临床药学服务药学监护工作制度

临床药学服务药学监护工作制度 1.目的：有效缩短患者用药时间,改善患者药物治疗效果,提高患者用药安全性。 2.使用范围：药学部。 3.定义：药学监护是指药师应用药学专业知识为住院患者提供直接的、与药物使用相关的药学服务，以提高药物治疗的安全性、有效性与经济性。 4.内容： 4.1 人员要求：a.经医院认定在临床药师岗位上工作的临床药师；b.取得临床药师岗位培训证书的临床药师。 4.2 监护对象： 4.2.1 病理生理状态：存在脏器功能损害、儿童、老年人、存在合并症的患者、妊娠及哺乳期患者； 4.2.2 疾病特点：重症感染、高血压危象、急性心衰、急性心肌梗死、哮喘持续状态、癫痫持续状态、甲状腺危象、酮症酸中毒、凝血功能障碍、出现临床检验危急值的患者、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、药物中毒患者等，既往有药物过敏史、上消化道出血史或癫痫史等； 4.2.3 用药情况：应用治疗窗窄的药物、抗感染药物、抗肿瘤药物、免疫抑制剂、血液制品等，接受溶栓治疗，有基础病的患者围手术期用药，血药浓度监测值异常，出现严重药品不良反应，联合应用有明确相互作用的药物，联合用药5 种及以上，接受静脉泵入给药、鼻饲或首次接受特殊剂型药物治疗； 4.2.4 特殊治疗情况：接受血液透析、血液滤过、血浆置换、体外膜肺氧合的患者。 4.3 监护内容： 4.3.1 用药方案合理性的评估：包括药物的适应证、禁忌证、用法用量、配伍禁忌、相互作用、用药疗程等；针对不合理的药物治疗方案，药师应给出专业性的调整意见并及时将具体建议、参考依据向医师/护士反馈。对于共性问题，药学部门应定期与临床科室进行沟通纠正，记录沟通过程和改正效果； 4.3.2 用药方案疗效监护：判断药物治疗的效果，若疗效不佳或无效，药师应协助医师分析原因并讨论重新调整药物治疗方案； 4.3.3 药品不良反应监护：对可能发生的药品不良反应进行预防和监测，及时发现、判断并予以处置；

中国药学监护浅探

中国药学监护浅探中国经历了15年的艰辛，终于加入了WTO，此举正标志着我国改革开放进入到一个新的历史阶段，中国经济开始全面融入全球化经济循环之中。而入世必将加快中国医药卫生事业的发展和全球化进程，需要恪守“游戏规则”，与国际接轨，本文就药学监护的开展以及必要性予以阐述。从临床药学的重要性、有效性及开展药学监护等方面，论述了在我国开展药学监护的必要性。关键字：药学监护；开展；必要性正文：中国药学监护浅探一、药学监护的主要内容药学监护是20世纪80年代兴起的一个药学模式。它是药学人员提供直接的责任与药物治疗有关的监护，以达到明确的治疗目标，改善病人生存质量的既定结果，主要包括治愈疾病、消除和减轻症状、阻止或延缓疾病进程、防止疾病或症状的发生。药学监护是美国学者1987年提出来的，它的提出标志着药学系统由过去传统的制剂供应型向服务咨询型转变，由单纯的调配功能向临床专业功能转变。其主要内容包括选择药物、确定用药剂量、给药途径和给药方法、进行药物治疗监测、提供药物相关信息；药师对患者直接进行监护，与病人及专业人员共同设计治疗方案，以达到提高病人的生活质量及治疗效果；药学监护的结果在于治愈病人的疾病，消除或减轻病人的症状，控制或减慢某一疾病过程，预防某一疾病或症

状。在药学监护中病人的安全和健康委托于药师，药师有义务从病人的利益出发，通过一系列活动实现承诺，对监护行为和决策产生的结果负责。二、开展药学监护的必要性 1、药物安全有效性的临床评估在药物的开发过程中，研究人员在药品上市前要对其药效及安全性做大量的临床工作。由于被试人数有限，地域相对集中，难以预测在人群中广泛使用会产生什么样的药物不良反应（ADRs）、药物相互作用、药物过敏反应以及用药差错。加入WTO后，意味着我国药品开发、研制、生产、销售和使用都要与国际接轨。对上市药品进行有效性和安全性的再审查和再评估，尽快开展药学监护，建立完整的与国外相应的药物疗效及安全监测体系，为我国医药行业在国际上提供市场条件。 2、药学监护的开展是药物不良反应监察工作发展之必然药物不良反应（ADRs）监测是较初级的安全监控手段，它产生药物有害性的信号，提出某些药物与其使用过程中临床出现的不良事件可能有关的信号[3]。有文摘报道在美国药物不良反应（ADRs）每年有7000￣14000例发生，68%的致命药物不良反应（ADRs）被判断是可以预防的，其中药师可避免57%的发生。良好的药学监护制度可避免许多致命药物不良反应（ADRs）的发生，这种监护制度在给药前对临床医师开出的医嘱进行评价，是预防药物不良反应（ADRs）的主要途径。 3、开展药物经济学研究的需要

医疗机构药学监护服务规范

附件4 医疗机构药学监护服务规范为规范医疗机构药学监护服务，保障药学监护服务质量，根据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构管理条例》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》等有关法律法规、规章制度，制定本规范。本规范适用于提供住院医疗服务的各级各类医疗机构。药学监护是指药师应用药学专业知识为住院患者提供直接的、与药物使用相关的药学服务，以提高药物治疗的安全性、有效性与经济性。一、基本要求（一）组织管理。药学监护服务应当由药学部门负责实施并管理。医疗机构应当建立适合本机构的药学监护服务工作制度等。（二）人员要求。医疗机构从事药学监护服务的药师应符合以下条件之一： 1.符合本机构相应要求的从事临床药学工作的药师； 2.具有临床药学工作经验的副主任药师及以上专业技术职务任职资格的药师。（三）软硬件设备。医疗机构应配备合适的工作场所和软硬件设施条件。软件设施包括查看医嘱和病历的医疗信息

系统及相应权限、检索药学信息软件等。二、服务管理（一）服务对象。药学监护的服务对象为住院患者，重点服务下列患者和疾病情况： 1.病理生理状态：存在脏器功能损害、儿童、老年人、存在合并症的患者、妊娠及哺乳期患者； 2.疾病特点：重症感染、高血压危象、急性心衰、急性心肌梗死、哮喘持续状态、癫痫持续状态、甲状腺危象、酮症酸中毒、凝血功能障碍、出现临床检验危急值的患者、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、药物中毒患者等，既往有药物过敏史、上消化道出血史或癫痫史等； 3.用药情况：应用治疗窗窄的药物、抗感染药物、抗肿瘤药物、免疫抑制剂、血液制品等，接受溶栓治疗，有基础病的患者围手术期用药，血药浓度监测值异常，出现严重药品不良反应，联合应用有明确相互作用的药物，联合用药5种及以上，接受静脉泵入给药、鼻饲或首次接受特殊剂型药物治疗； 4.特殊治疗情况：接受血液透析、血液滤过、血浆置换、体外膜肺氧合的患者。（二）工作内容。住院患者药学监护服务应贯穿于患者药物治疗的全过程，从确认患者为监护对象开始，至治疗目标完成、转科或出院为止。如患者有转科，再次转回病区后，应重新评估是否将其列为药学监护对象。对患者开展药学监

药学监护论文：新时期药学监护的状况与举措

药学监护论文：新时期药学监护的状况与举措本文由于对药学人员的培养和队伍建设重视程度不够，现行药学教育体制对临床医学和药物治疗相关知识课开设较少，医院计划派出去进修与学习的人员基本上没有药学人员，一些药师普遍缺乏临床医学知识和药物治疗知识，只有靠自学和原来在校学习的一些药物基础理论而进行一些较为简单的药学服务，原有的知识由于在工作中长期得不到运用而被遗忘，只能从事药物调剂、简单信息咨询等药学服务工作，对进入临床与患者面对面交流缺乏足够的信心[1]，底气不足。加上目前守窗发药的73.08%是非药学人员，其药学知识欠缺，业务能力十分有限，很难按职能服务要求开展药学服务。医疗服务质量管理是医院管理的永恒主题，开展“以患者为中心”提供全程药学服务是医院服务质量管理中重中之重，也是医疗市场竞争日趋激烈的形势所趋。医疗制度的改革，也冲击着医院药房传统的单纯供给模式，目前这种“照方拿药”的调剂模式远远不能适应新形式发展的需要。必须从如下几个方面着手，切实解决存在的问题。意识转化首先要从药剂人员自已做起，转化自身的意识，树立以患者为中心的思想，正确理解和宣传药学监护的重要性和必要性。其次是提高医护人员的认识，明确药学监护是对现有医疗程序的完善和补充。三是开设用药指南窗口，让患者逐步认识用药指导的重要性来认可药师地位，得到他们的积极配合。分步实施在基层医疗单位开展药学监护是一项系统工程，不能一蹴而

就，要根据各自的实际情况，分段实施，逐步完善。第一步要加快人才培养，提高药学人员业务水平。基层医疗单位承担着城乡居民基本医疗服务和基本公共卫生服务，要提高基层服务能力，构建基层优质医疗服务网，药学服务工作尤为重要。各级卫生行政部门要根据国家医改“保基本、强基层、建机制”的基本原则，可多举办一些不同类型的培训班，对辖区内现有的药师开展基础医学、临床医学、药学基础理论和临床用药与安全用药等相关知识的培训，提高基层医疗机构药学人员能力和素质。医学院校要增加临床药学专业招生，鉴于目前高等院校毕业生不愿到基层工作的现状，可按计划招收定向生，以满足基层医疗机构药学服务之所需。第二步是开设用药咨询窗口。目前患者自行购药的现象日渐普遍，基层医疗机构在没有条件开设OTC药房情况下，可考虑开设一个用药咨询窗口，选配业务素质高、品德好的药学人员专门负责，接待患者的用药咨询，指导患者合理用药，这样既可提高社会效益，也可带来经济效益。第三步开展设置专职药学服务岗位的尝试。基层医疗单位在目前药学人员严重匮乏情况下，抽出一部分药学人员从事专职药学服务岗位是不可能的，也是不现实的。所以每个单位可以考虑设置1~2个专（兼）职岗位，负责对门诊药房的处方分析、合理用药、信息收集、药物的临床评价等工作，按月作出分析报告。并且深入临床各科，参加查房会诊，抢救危重患者，参与临床用药方案的确定，接受专科医师及患者用药咨询，提供安全药知识及药学情报咨询与合理用药等有关方面的药学技术服务,真正做到将“面向药品供应”转变为“面向患者服务”[2]，保证患者用药安全、有效、合理、经济。注重质量一是改变服务方式，要变窗口式为开放式。以前的“窗口发药“，使药师与患者之间有距离感，发药完毕服务也就结束了，不利于药师与患者之间的

浅析糖尿病患者用药咨询及药学监护

浅析糖尿病患者用药咨询及药学监护 DOI：10.16658/https://www.360docs.net/doc/de19194419.html,ki.1672-4062.2016.08.195 目的初步探讨用药咨询以及药学监护对临床糖尿病患者治疗效果的影响。方法采用分析研究方法，探讨开展用药咨询及药学监护的重要作用及提高糖尿病患者的疗效。结果开展用药咨询及实施药学监护是药学服务未来发展的必然趋势。结论在糖尿病患者中开展用药咨询及实施药学监护对于提高临床疗效具有十分重要的作用。标签：糖尿病患者；药学监护；药学服务糖尿病是以血糖指标不断增高为主要特征的一种临床常见代谢性疾病。在城市中发病率约占10%左右，并呈现逐年增长的趋势，并发症发病率也逐年提高。 1 糖尿病患者的用药咨询对糖尿病患者结合医院实际情况而开展用药咨询工作，尤其是伴随临床药学相关研究的深入，药师不局限于供药、调剂等业务在临床中结合患者实际情况提供有针对性地服务。因糖尿病目前在临床中尚未找到彻底治愈的方法，只能采取比较有的干预措施控制患者病情的发展。药物在临床治疗糖尿病患者效果及产生各类并发症的有效控制方面发挥了积极的作用，所以，应结合患者实际情况开展用药咨询服务。 1.1 对糖尿病治疗用药方案的优化提供治疗药物的相关药物，为患者提供药品品种等提供耐心细致地指导药物使用、药物间相互作用、对患者机体可能产生一些损害及预期承担的风险等有关信息，在糖尿病患者临床用药过程中，结合患者实际情况，有针对性地选用类型不同的糖尿病治疗药物[1]。若患者体重超重明显，应选用双肌类或抑制α-糖昔酶类药物进行治疗，对于体重减轻十分有利，患者若偏瘦可采取磺脲类药物。合并心脑血管病的糖尿病患者可选用格列毗嗦，使产生并发症患者的临床症状得到一定程度的改善。糖尿病肾病患者可采用格列喳酮药物治疗，经肝脏代谢不能使肾脏增加负担，餐后主要特征是高血糖的患者可采用如阿卡波糖等抑制α-糖昔酶类药物，具有良好的降糖效果。口服一种药物不能获得良好降糖效果的患者，降糖药可选用口服或类型不同的药物，以提高治疗效果。 1.2 药物不良反应及应用要点该类患者在临床中具有一定的危害性，用药咨询服务的开展在药学监护中是一项十分重要的内容，也是使药物不良反应明显的一个主要途径。为使药物对患者的危害得到一定程度的改善，药师应直接负责患者的用药安全。糖尿病患者的临床治疗应结合患者身体及是否存在并发症等状况对药物进行合理选择，抗糖尿

临床药师对肿瘤科患者进行药学监护的实践与思考

临床药师对肿瘤科患者进行药学监护的实践与思考肿瘤科在临床环境中，药学监护对患者的治疗具有重要意义。以下结合实践，就如何进行药学监护做一些思考。首先，结合患者临床资料，综合评估其肿瘤类型，行为特征，治疗方案，病情状态，监护的内容应包括以下几个部分，一是病情评估，二是病情控制，三是治疗效果评估，四是治疗费用管理，五是治疗安全防范，六是抗癌药物选择等。其次，在进行药学监护时，需要强调常规药物治疗，也可以选择辅助治疗、增强治疗等，但需要考虑有关药物的安全性、有效性和副作用，以及治疗费用等，并对患者宣导要求——肿瘤正规治疗期间须遵守四大原则：饮食原则、运动原则、防护原则、保健原则。再者，在进行药物使用评估及监护时，需要考虑不同药物种类、给药方式、剂量及药物配伍等，并作出合理的治疗方案建议，以保证患者安全、治疗及成本效益最大化；对患者服药规律做好评估及提出服药规范建议，包括药物合理用药指导、调整药物用量及服药秩序等。最后，下次诊断治疗前，应检查患者用药情况，调整治疗方案，相关知识及技能的培训及指导；记录及总结治疗经验，以及宣传肿瘤预防、早期发现、早期治疗知识等。最后，要适当推广肿瘤病人信息管理系统，按照要求构建DEMO，实现病人信息交换，便于跟踪病人及管理药物时，提高药物安全性和有效性预警。综上所述，肿瘤病人药学监护是一项复杂的工作，其中考虑到的因素十分复杂，监护工作者有责任向病人及其家属提供专业的药物安全评估及建议，加强病人的安全防范教育，保证病情的主动控制，以及为病人提供安全、有效的药物治疗服务，使患者得到良好治疗效果。只有实行有效的药物监护，患者费用才能降低，安全性得到保障，从而达到患者降低治疗负担的目的。

医院药师在药学监护工作中的作用分析

医院药师在药学监护工作中的作用分析摘要：医院药学的发展经历了以调配及药学服务为主，以改善病人生活质量为目标的时期。作为药师，中心任务是保证病人用药合理、安全和有效。药师直接参与临床制定药物治疗方案，这是药师职能的根本转变，意味着药师要承担起对病人治疗全过程用药监护的责任。本文主要分析医院药学监护中药师的职责以及医院药师在药学监护工作中的作用，并提出了医院药师在药学监护工作中应用。关键词：医院药师；药学监护；不良反应监测；用药指导一、医院药学监护中药师的职责药学监护工作的目的是在于明确药师和患者间建立新型的关系，从而扩大了药师的职责范畴。药师在药学监护工作中的主要职责是和医生共同决定患者是否需要进行药物治疗，对治疗的目标进行明确，为此目标制定药物治疗方案，也就是个性化用药，对患者的用药过程进行检测，综合评价药物治疗，发现并报告药物过敏现象和副作用，尽最大可能将药物的不良反应及有害药物相互作用的发生降至最低。药学监护不只会涉及到药物治疗，还会涉及到每位患者的药物治疗决策。药师要综合分析信息，根据患者的情况、疾病类型、医生提出的治疗观点等给予用药方案。药师提供药学监护的主要任务是对用药相关问题进行发现、防止和解决，比如，药物正确无误、用药指征适宜、疗效显著、用药对象无禁忌症和不良反应等。二、医院药师在药学监护工作中的作用 1、确保患者的用药安全药师通过药学监护能够辅助医护人员的工作，确保患者的用药安全。患者在接受治疗的时候，由于本身体质的不同，对药物的敏感性也不同，有些患者会对药物产生过敏反应，如果是急性过敏，医生可以及时进行处理，但是如果是慢性过敏，医生由于工作量比较大，无法及时发现患者的异样，而护理人员对药物的

药学监护与临床

药学监护与临床 1 药学监护的定义药学监护是提供负责的药物治疗，目的在于实现改善病人生活质量的既定结果。参与临床安全、合理、有效的药物治疗为职责；以治疗效果为质量标准，它与医院临床工作紧密接触。执行和监测将会对病人产生特殊的治疗效果。包括3种功能：（1）发现潜在的或实际存在的用药问题；（2）解决实际发生的用药问题；（3）防止潜在的用药问题发生。药学监护的目的是使药师直接对病人负责，以保证药学监护的质量。负责与药物有关的监护，目的是改善病人生活质量。这一定义把医院药学的全部活动建立在以病人监护为中心的基础上，以最大限度地改善病人身心健康为目标，药师要承担起监督、执行、保护病人用药安全及有效的社会责任[2]。 2 药学监护的主要内容（1）内容广泛性：在医院环境中有关药学专业领域的业务均包含在内。（2）综合实用性：药学监护是应用学科。在为病人治疗的统一目标下，它把药理学、药剂学、药物经济学、临床药学等药物各专业学科综合应用于为病人服务。（3）积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健。（4）指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物。（5）定期对药物的使用和管理进行科学评估。根据药学监护的上述内容，医院药师的工作方式将发生改变，不仅仅是调制药品，而是要与医生、护士一起直接面向病人，参与治疗，指导用药，工作在临床第一线。 3 药学监护中药师的职责根据病人病情的轻重，药学监护可分为一级、二级、三级监护。药师在药学监护实践中的主要职责是：（1）与医生一起决定病人是否需要进行药物治疗，明确治疗目标。为这一目标设计药物治疗方案，监测病人用药全过程，对药物治疗做出综合评价，发现和报告药物过敏反应及不良反应，最大限度地降低药物不良反应及有害的药物相互作用的发生。（2）密切配合临床，努力开展临床药学工作，建立药品信息网络，搜集整理药品情报资料，宣传用药知识，配合医护人员做好新药临床疗效评价工作，收集药品不良反应。（3）深入临床科室，了解用药情况，征求用药意见，介绍新药，指导临床合理用药。（4）药学监护药师，不仅照方发药，还要讲解药物的不良反应、配伍禁忌，最佳服药时间，以及服药注意事项等。目的是使病人正确用药以发挥药物的最佳药理效应。（5）保证合理用药，即安全、有效、经济地用药，还要审查药物配伍禁忌和药物相互作用，以避免不合理的处方出现。发挥药师的专业特长，保证病人安全有效用药[3]。

药学监护论文参考

药学监护论文参考药学监护论文参考药学监护是医院实施医疗防治工作的重要一环,也是医疗体制改革,节约卫生资源,提高临床药师业务水平,促进合理用药,中国传统药师的出路。下文是店铺为大家搜集整理的关于药学监护论文参考的内容，欢迎大家阅读参考! 药学监护论文参考篇1 浅析药学监护发展及现状【摘要】药学监护是指“药师提供直接的和有责任的、以达到提高病人生命质量这一既定结果为目的的与药物有关的活动。”药学监护是药学实践历经近四十年发展而形成的理想模式,是药学事业走向成熟的标志。美国药学界九十年代已经把药学监护作为药师工作中心而加以推广和实施。在中国,由于人民生活水平的不断提高,医药费迅猛增长,药物的供需量也逐年上升。由药物不良反应和药物滥用而引起的药源性疾病危害已有目共睹。伴随新技术的应用,药房的事务性工作将由初级技术人员担任。无论从药害的危害还是药学本身发展角度看,药学监护的实施是21世纪中国药学发展的必然趋势。【关键词】药学监护药学服务医院药学中图分类号:R91文献标识码:B文章编号:1005-0515(2010)02-071-0 药学监护(Pharmaceutical Care)最初是在80年代被提出来的并通过1985年“Hilton Head”会议和1989年的“Pharmacy in the 21st Century”会议得到了推广。1990年Hepler等正式提出药学监护的定义[1]。药学监护是指药师“提供直接的和有责任的、以达到提高病人生命质量这一既定结果为目的的与药物有关的服务”。药学监护所倡导的是药师与病人面对面的服务,以病人的生命质量为中心,药师对受药物治疗的病人负直接责任。近几年来,美国药学界把药学监护提到一个新的高度,对美国药师而言,其使命就是提供药学监护,即用自己独有的知识和技巧来保证药物的使用获得满意的结果。药学监护的实施

药学监护论文

药学监护论文药学监护论文一、PC的定义。药学监护（PharmaceuticalCare简称PC）,也有称为药学保健或药疗保健。PC是一种过程，药师通过与病人和其他专业人员合作，设计治疗计划，其执行和监测将会对病人产生特殊的治疗效果。它包括3种功能： ①发现潜在的或实际存在的用药问题；②解决实际发生的用药问题；③防止潜在的用药问题发生。“药师的使命是提供PC,PC是提供直接的、负责的与药物有关的监护，目的是改善病人生活质量”。二、药学监护的主要内容。（一）把医疗、药学、护理有机地结合在一起，让医生、药师、护士齐心协力，共同承担医疗责任。（二）既为病人个人服务，又为整个社会国民健康教育服务。（三）积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健。（四）指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物。（五）定期对药物的使用和管理进行科学评估。三、药学监护中药师的职责。（一）与医生一起设计药物治疗方案（即个体化用药）,监测病人用药全过程。对药物治疗做出综合评价，发现和报告药物过敏反应及副作用，最大限度地降低药物不良反应及有害的药物相互作用的发生。（二）综合管理PC所必需的资源（包括人和药品）。药物使用管理包括采购、储存、供应及药物使用评价。对医生、护士进行药学指导，提供有关药物的信息咨询服务。对病人采取直接服务，包括用药教育、临床治疗会诊等。（三）保证合理用药，即安全、有效、经济的用药，如①药物正确无误；②用药指征适宜；③疗效安全，使用价格适宜；④剂量、用法、疗程妥当（依据药动学和药效学知识决定剂量及疗程）;⑤用药对象适宜（无禁忌症、不良反应小）;⑥调配无误；⑦病人遵从性良好[1]。

医院开展药学监护的重要性与对策

医院开展药学监护的重要性与对策作者：田娟华李晚生来源：《中国社区医师》2009年第15期近几年我院的医疗质量服务水平在快速的提升，但临床药学监测工作处于起步阶段，药学监护工作则处于宣传时期，为了更好地指导患者合理使用药物，迫切需要开展药学监护工作。下面就有关药学监护工作的起步进行相关探讨。医院药学工作的职能转变药师是实施药学服务的主题，它要求医院药师必须转变工作观念，职能管理从管“物”转向“人”，参与药学监护，深入临床，参与合理用药。特别是临床药学的兴起，这种状况正在发生根本的转变。药师的使命是提供药学监护，负责与药物有关的药学监护，目的是改善病人生活质量，进行药学保健。从以调配为主的传统时期，向以药学服务为主的临床药学时期和改善病人生活质量为目标的药学监护时期转型。这是药师职能的一个根本性转变，意味着药师要承担起对病人治疗过程用药的监护责任。药师的药学监护与医生的治疗监护、护士的护理监护共同组成了全方位的“病人监护”过程。这个过程将是21世纪医院发展的新格局。药学监护在医院所起的作用把医疗、药学、护理有机地结合在一起，让医生、药师、护士齐心协力，共同承担医疗责任，既为病人个人服务，又为整个社会国民健康教育服务。积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健，指导、帮助病人和医护人员指导合理用药、经济药物。定期对药物的使用和管理进行科学评估。根据药学监护的上述内容，医院药师的工作方式将发生改变，他们不仅仅是调制药品，而是要与医生、护士一起直接面向临床、面向病人。

监测病人用药的全过程，发现和报告药物过敏反应，以最大限度地降低药物不良反应，这一定义把医院药学的全部活动建立在以病人监护为中心的基础上，以最大限度地改善病人身心健康为目标，承担起监督、执行、保护病人用药安全和有效的社会责任。根据病人的疾病种类、性质、发病时间、以往用药史、有无药物过敏等情况，选择安全有效的药物、适当的剂型、给药途径和给药方法。医院药学监护中药师的职责开展好药学监护必须把药学服务的技术水平提高，掌握好有关专业知识，掌握完整、先进和正确的药学信息，以保证药物治疗取得预期效果，减少不合理用药引起的不良反应，提高病人的生活质量。与医生一起决定病人是否需要进行药物治疗，从指导病人做起，提供有关药物的信息咨询服务。设计药物治疗方案(即个体化用药)，对药物治疗作出综合评价，最大限度地降低药物不良反应及避免药物相互作用引起的不良反应。对药源性疾病进行诊断、鉴别和治疗，对新药的安全性、有效性、不良反应进行评价。参与制定院内基本用药目录和药物不良反应监测工作。建立病人用药档案并对药物治疗作出综合评价依据药动学和药效学知识决定剂量及疗程，做好监督特殊病人用药的随访工作。医院开展药学监护的难点与对策观念上的障碍超越药师的传统工作，实现由“对保障药品质量和供应负责”向“对病人用药结果负责的转变”这一重大转变，药师难以适应。特别是目前药物治疗决策是由医生制定，药师不必承担责任。实施药学监护药师授权参与用药决策，负责监控给药过程，观测病人用药反应并实行必要调整，追踪药物使用的最后结果，进行必要的评价。医生、药师、病人有一个观念上的改变，因此三者之间是紧密联系的。医院药学资源方面的障碍我院药学人员编制不够，专业人员梯队差距大，日常工作只是忙于药品供应、调配、管理，更无力开展药学监护工作。又加上知识范畴的局限，提供药物咨询、开展药物监测、建议调整和监察药物不良反应等工作开展不足。药师药学技术力量有限，

药学监护(医学论文)

药学监护摘要药学监护是指在患者用药过程中，药师和医生共同合作，以确保安全、有效且合理的用药。本文从药学监护的概念、意义及其实施方法三个方面进行探究，旨在加强药学监护的重要性和必要性，推动提高药学监护的水平和质量。药学监护概念药学监护是指药师通过对药物治疗的各个环节进行干预和监管，使患者用药达到安全、有效、经济和合理的目的，同时发挥药学专业知识与技能的集成作用，提高治疗效果，减少不良反应和药物错误事件的发生，达到药物治疗最佳效果的过程。药学监护的意义药师在医疗保健行业中担当着重要角色，药学监护被广泛认为是药剂师的责任和义务，它的意义体现在以下几点： 1.优化治疗方案，提高治疗效果药学监护能够发挥药师专业知识和技能的集成作用，对患者进行整个用药过程的监护和干预，从而优化病人治疗方案，提高治疗效果。 2.减少不良反应和药物错误事件的发生药学监护利用药师专业知识和技能，及时发现、评估、干预和解决患者用药过程中出现的问题，减少药品不良反应和药物错误事件的发生，确保患者的用药安全。 3.降低药物治疗的成本药学监护通过制定合理用药方案，避免对患者不必要的药品使用，减少药物过度使用和浪费，降低医疗保健的成本。 4.推动药学领域的发展药学监护能够推动药学领域的发展，在新药开发、生产销售、药物治疗和原材料的研究方面发挥重要作用，扩大药学学科的影响力和社会价值。

药学监护的实施方法 1.评估患者的用药史和健康状况药师需要对患者的病情和药物治疗进行全面评估，了解患者的用药史和健康状况，选择合适的药品，并根据情况制定和调整用药方案。 2.协调医患沟通药学监护需要药师协同医生和护士，积极沟通与协调解决用药问题，尤其是对于药品需要特殊管理、以及药品相互作用等需要特别关注的情况，予以及时通报和处理。 3.监测药物方案的实施情况药师需要对患者的用药过程进行监督和检查，并对患者出现不适应症状和药品的不良反应做好记录和处理，及时解决问题，确保用药安全和合理。 4.开展药学教育药学监护需要开展药学教育，宣传药物知识和药物安全教育，普及正确用药知识和方法，并积极参与药物信息的传递和宣传工作。结论药学监护是一项全面、系统、高效的工作，能够保障患者用药安全和合理，优化治疗效果，减少药物不良反应和药物错误事件的发生，降低药物治疗的成本，对药学领域和医疗保健行业的发展有着重要的意义。因此，药学监护需要引起全社会的重视和关注，同时需要加强对药师的培训和管理，提高药学监护的水平和质量。

药学监护的重要性分析

药学监护的重要性分析 1简要论述药学监护的重要性和必要性检测药品的不良反应推动了药学监护的进一步发展现阶段来说,我国医药水平检测不良反应的水平还是处于初级阶段,各种监控手段和检测方法都不完善,对于药物所产生的不良信号,其接受情况比较有限。一般来说,大约70%的药物不良反应可以通过监控的方式有效避免,大约60%的不良反应可以通过医师进行有效的预防和控制。科学、完善的药学监护制度能够有效的进行预防,鉴于我国现阶段的医学发展水平和医学具体情况,可以针对医师开具的临床医嘱进行评价和研究,进一步预防药物发生不良反应。药学监护的发展可以有效的促进药物经济的研究随着我国经济发展水平与世界接轨,各行各业的发展大幅度上升,在这个大环境下医药学也有了大幅度的发展。随着近年来医疗制度体系的改革不断发展,并得到了越来越多人民群众的认可和支持。在体系改革中,对于控制制药经费的力度以及临床药物的使用提出了更加严格的要求。不管是对药品的使用还是对于用药的质量控制,医师都需要按照医疗制度的相关要求进行,尽可能的减轻患者的经济负担,提高治疗效果,改善患者生活质量。上述这些问题是医学界中的重要问题之一。技术鉴定医疗事故的重要依据随着医疗体制的进一步发展和改革,现阶段,鉴定医疗事故的工作不再是仅行政卫生部门负责,而是由专门的医学会进行专门负责。这充分地证实了医药监护更加趋向科学化和专业化。在开展药学监护的各项活动中,全面、系统地记录各种药物相互之间的作用情况和患者的身体状况,并积极地评估各种药物的作用,成为了现阶段技术鉴定医疗事故的重要依据和原始材料。另外,药学监护的开展大大推动了药物的科学、合理使用,有效提升了药物治疗的有效性和效果。相应地降低了药物之间的不良反应,同时,有效预防各种药源性病症的发生、发展。在临床上,药源性疾病的发病几率占有较高的比例。通过药学监护的开展,用药的规范、合理,为患者提供最佳的治疗效果和最小的损害,能够有效降低和预防药源性疾病的发生。严格规范医生的用药情况,全面指导患者按要求合理服用药物, 能够有效预防多种并发症的发生。患者的疾病情况得到了有效地治疗,各种临床症状得以缓解和消除,有效地改善了患者的生活质量,提升了患者的生存时间。药学监护还能够大幅度降低药物的不合理使用情况,有效地节约了各种药物资源,

调剂管理与药学监护在药房药品中的应用效果

调剂管理与药学监护在药房药品中的应用效果摘要：随着医疗卫生体制改革的进行，使医院药剂科的发展面临重大挑战，加上医疗技术的不断进步及计算机技术的发展，这对医疗机构药品的管理有了新要求，为此，我们应采取有效措施，逐步改善以药养医的现状，以此提高用药合理性。而调剂管理和药学监护是现代药房药品管理的一项重要内容，不仅可以提高药房工作效率及病人用药水平，还能够提升整个医院形象，从而促进药学进一步发展。关键词：药学监护；调剂管理；药房药品一、针对医院药剂科面临机遇与挑战的研究医院药剂科面临机遇与挑战的主要表现是：随着改革开放进程的不断推进,医院药剂科作为药房药品供应与管理的主要部门,为医院的发展提供了充足的经济利益与社会利益,其在业务技术方面的任务是保障药房药品的充足供应,在经济方面的任务是医院发展的经济支柱之一。但随着医疗卫生改革进程的推进,医院药剂科既面临着生存与发展的良好机遇,同时也面临着巨大的生存危机与挑战。计算机技术的推广与应用以及医学技术的发展与进步,给医院药师提出了更高的要求,需要其了解与掌握新方法、新技术、新药物知识与信息以及新药学理论,为解决疑难疾病做好充分的准备工作。另外医药分开管理、分开核算模式的应用,给医院药房药品的调剂管理与药学监护提出了巨大的挑战,使得医院药学逐渐转向临床专业化的方向发展。药房药剂师需加强自身对药学调节与监护理论知识与专业技能的学习,逐渐提升自身的专业素质与职业休养,安全高效地给患者应用药品,保障患者的身体健康与生命安全。二、针对提升医院药房药品调剂管理措施的研究 2.1措施之一——推动药品计算机的网络化管理要推动药品计算机的网络化管理,需做到以下两点：一是利用计算机技术与网络化技术在医院建设数字化药房,使得药品的账目能够充分反映药品进出药房的动态性变化,为账目检查提供科学合理的报表与数据资料,不仅减少了人力物力的损耗,而且提升了工作效率；二是利用计算机进行药品划价与制定电子处方,不仅有助于降低药剂工作人员在工作中的差错与日常工作量,而且有助于提升药剂管理的工作效率与减少患者候药的时间。在医院药房药品调剂管理的过程中实现计算机网络化管理,有助于提升医院药品工作的高效性与科学性。 2.2措施之二——引进开放式的分区调配模式要引进开放式的分区调配模式,需做到以下两点：一是改革传统的管、领、发的药品调剂模式,全面推行分区调配与开放式管理的新模式,根据给药的途径将药房划分成注射区、口服区、外用区等,并分别用绿色、蓝色、黄色来标识药架；二是设置专门的药柜存储精神药品与麻醉药品,特殊性的药品要特别标注并分开存放,同类型的药品要集中存储,以便于降低药剂工作人员的工作量与库存金额,提升药房管理的工作效率。 2.3措施之三——强化医院药品调剂的规范化管理要强化医院药品调剂的规范化管理,需做到以下两点：一是要在医院中制定药品调剂量化标准与药品供应的管理规章制度,规范药剂人员的工作职责,将操作规程贯穿到药房药品调剂管理的全过程；二是根据医院药剂管理的真实情况制定规范化、科学化的药品调剂操作规程，以有效规范医院的药品调剂工作流程。 2.4措施之四——提升医院的科学用药质量要提升医院的科学用药质量,需做到以下两点：一是采取措施强化对调配处方的审核工作, 医院药房的药剂工作人员要特别针对一些特殊的药品处方、特殊群体的处方、处方中是不是存在超剂量、成瘾、影响患者的血压、呼吸、血凝、心率等生命体征的危险药品,是不是存在异名同药等现象；二是在处方审核的过程中,要和临床实践相结合,严格遵守处方用药的严谨性与科学性,深入临床诊治中进行调查研究,严禁片面性的臆断或猜测,尽量避免出现药物不良反应与相互作用,逐步提升药品的临床应用水平与质量。 2.5措施之五——强化药学人才的专业化素质

药学监护

药学监护(1) 摘要药学监护(Pharmaceutical Care，简称PC)是近年来国内外医院药学领域的热门话题。是医院实施医疗防治工作的重要一环，也是21世纪药剂科工作模式改革的一个重要方面。现代医院药学将从药品供应管理向药学监护转化。PC自美国学者首次提出至今只有10余a 时间，已得到世界范围同行者普遍认可。随着社会发展，健康需要PC，PC也是中国传统药师的出路。分析了在我国推行PC是可行的、必然的，并介绍了PC的定义及包含的内容；着重叙述施行PC要克服的障碍;开展PC对在职药师要更新观念,主动适应。在过去，医院药师往往被看作是“幕后英雄”，因为药师很少与病人直接接触。他们默默地工作,为医院准备各类药品或者为医生调配某些临时使用的药剂，一句话,药师的任务就是调剂和供药。随着医院药学的发展，特别是临床药学的兴起，这种状况正在发生根本的转变。医院药学的发展在历史上经历了3个时期。①以调配为主的传统时期;②以药学服务为主的临床药学时期；③以改善病人生活质量为目标的药学监护时期。临床药学的3个主要内容是：药师参与临床、治疗药物监测和药物信息咨询。作为药师，其中心任务是保证病人用药的合理、安全和有效。药师参与临床，将使药师直接与病人建立联系，直接参与制定药物治疗方案，这是药师职能的一个根本性转变，意味着药师要承担起对病人治疗全过程用药的监护责任。药师的药学监护与医生的治疗监护、护士的护理监护共同组成了全方位的“病人监护”过程(即药物从采购到使用的全过程管理)。药物治疗给许多病人解除病痛，带来幸福，但同样也会给许多人造成药害，引起后遗症，甚至死亡(药学美学)。事实上多数问题不在于药物本身，而是开处方、配药或给药过程中的不当引起的。因此药师从道德上讲有责任保护病人免于药害之忧(药学伦理学的要求,着重强调药师的真正价值在于为广大患者的健康和生命负责, 而不是纯粹的商品关系。药学伦理教育内容,义务教育、责任心教育、保密教育、法制教育)。另外，随着人们要求健康的水平提高，已不再满足有药可用，要求提高治疗质量甚至生存质量，提供优质、高效、低消耗的药学服务。PC应运而生则是一种必然趋势了［1］。 1PC的定义药学监护(Pharmaceutical Care简称PC)，也有称为药学保健或药疗保健。1987年由美国的Hepler和Strand提出PC，很快得到世界许多国家学者一致认可，在1988年新德里世界药学大会加以明确并特别作了推荐。 1987年，Hepler在“药学正经历着第三次浪潮”报告中提出，在未来20 a中，药师应该在整个卫生保健体系中表明自己在药物使用控制方面的能力，特别应该表明由于药师的参与可以减少整个服务费用，如缩短住院期和减少其他昂贵的服务等。1990年Hpler 等提出了PC定义：“PC是提供负责的药物治疗，目的在于实现改善病人生活质量的既定结果。这些结果包括①治愈疾病；②消除或减轻症状；③阻止或延缓疾病进程；④防止疾病或症状发生。PC是一种过程，药师通过与病人和其他专业人员合作，设计治疗计划，其执行和监测将会对病人产生特殊的治疗效果。它包括3种功能，①发现潜在的或实际存在的用药问题；②解决实际发生的用药问题；③防止潜在的用药问题发生。PC 是卫生保健的必要部分，应当与其他部分结合起来。但是，提供PC的目的是药师的工作要直接面向病人，药师直接对病人负责，以保证PC的质量。PC药师与病人的基本关系是：病人把自己托付给药师，药师接受委托并承担责任。PC的基本目标、过程和相互关系存在于所有的医疗机构中”。对PC的统一定义是：“药师的使命是提供PC。PC是提供直接的、负责的与药物有关的

药学部临床药学监护工作程序

临床药学监护工作程序 1、目的：以用药有利于改善受药者的身心健康为目标，帮助患者了解药品用途，解决在使用过程中反映的质量问题，听取患者及其他服务对象的意见，并承担监督、执行、保护用药安全、有效、经济的社会责任，促进药学部完善质量管理体系，保证人民用药安全有效。 2、依据：《医疗机构药事管理办法》、《药品经营质量管理规范》 3、范围：适用于医院药学人员对患者提供临床药学监护服务的管理。 4、职责：药房及临床药学监护人员对本制度的实施负责。 5、程序： 5.1＞药房负责为患者提供门诊用药咨询，咨询内容包括药品用法、用量、不良反应、毒副作用、禁忌症、注意事项及价格、包装等方面。 5.2、临床药学监护人员参与临床查房。将在病房的工作定位在“药物与病人”的工作主题上，对病人安全、有效、经济用药开展工作。 5.2.1、详细阅读患者的病历，了解主要病情与用药史。 5.2.2、参与查房、抢救、会诊、病历分析讨论等工作。掌握药物资料，提供药学信息。 5.2.3、随时做好查房记录、药学记录，并做好整理、归纳。 5.2.4、参与临床用药，提供合理化用药建议。 5.2.5、做好临床用药与药房供药的联系工作，保证临床用药的及时性、连续性。 5.2.6、深入病房，为病人提供用药咨询。监测病人服药的依从性及正确性。 5.2.7、对新药引进进行论证，并对其予以重点监测，提出评价意见。 5.3、同时进行以下几方面工作： 5.3.1、随年高资深医师查房，学习临床诊断及用药； 5.3.2、进行药学查房，书写典型病例和有重点地书写药历。 5.3.3、对于重症监护室内确定的重点病例，要依病情，随时深入病房对病人进行监护，观察病情变化、药物疗效、不良反应等情况，并认真查阅病历和治疗记录，必要时向医生提出修正用药方案建议。 5.3.4查阅病历中药物治疗医嘱记录，进行抗菌药物、中成药、辅助用药、中药饮片