足癣中医辨证论治

足癣中医辨证论治

足癣脚气化湿止痒

足癣，俗称"脚气".由于真菌侵人足部表皮而致。一般发生于两侧足底及脚趾之间中医称本病为“脚湿气".臭田螺。古典医著《医宗金鉴外科心诀》对其症状有形象的描述：" 此证由胃经湿热下注而生，脚丫破烂，其患甚小，其痒搓之不能解，必搓至皮烂，津腥臭水溃疡时，其痒方止,次日仍痒，经年不愈,极其缠绵。”患过脚气的人可能都有过这样的体会。足癣的发病率较高,尤其在我国的南方患病率高达80％以上。虽然算不上什么严重疾患，但痒起来的滋味也确实难受。有些患者由于用不洁的手抠脚趾，还会引起脚气感染，引发丹毒,也会影响患者在常的工作和学习。

足癣的发生，与密切接触患者的用品如拖鞋、浴盆、拭脚布。搓脚石有关，另一个重要因素是久居潮湿之地，适合真菌繁殖，当人体抵抗力下降时,引起本病。其次与遗传因素也有很大的关系。

中医辨证施治常分成干、湿两种类型，一般不用内服药治疗。十性相当于西医所说的鳞屑型和角化型.鳞屑型主要症状是在增厚的皮肤上出现红斑,丘疹；角化型是皮肤过度角化、粗糙．中药可选用经验方：透骨20g 生山植20g，乌梅20g，威灵仙20g．枯矾20g 蛇床子20g。水煎外洗，每晚1次。洗后外涂20％水连膏（按比例配制10g：取水杨酸粉1g．细黄连粉1g 凡士林油8g，熔化后加药研匀成膏）。涂药后,以患处皮肤有热感为度。经1－2周，局部脱屑、肤软，可用西药克霉唑软膏代之，仍是每晚洗后外涂1次直至治愈，疗效可靠。

湿性相当于水疱型和擦烂型。水疱型的主要症状为：足跖和足缘可见成群或散发的小水疱。伴有瘙痒感，水疱位置较深,不易穿破．周围无红晕，数天后可吸收脱皮,但治愈的水疱周围可继发生出新的水疱，如此反复扩展。擦烂型最为常见，主要症状为：趾间浸润发白或伴有基底部红斑、糜烂。患者常因剧烈瘙痒而挠抠，抓破后皮损处露出糜烂面常继发感染引起淋巴管炎,丹毒或蜂窝组织炎、应予以足够的重视。中药治疗经验方：

白藤皮20g 苦参20g 生白术20g 地肤子20g

枯矾20g 蛇床子20g 黄柏20g 丁香20g

甘松20g

水煎外洗，每晚1次洗后外涂本方浓煎液. 约2－5日皮肤干燥后,改为上方洗后，外涂10％水连膏（按比例配制方法同上），每日1次。7—10天可治愈。痊愈后每晚应外涂甘酸液一次,连用3～5天．用以巩固疗效。甘酸液的配方是：甘油、食醋各半混匀。

一旦脚癣严重，引起继发感染就需要服汤药治疗。

经验方

苦参10g 土茯苓10g 黄柏10g 牛膝12g

本通10g 车前子10g 龙胆草10g 泽泻10g

丹皮10g 生地10g 土槿皮10g 白藓皮10g

连翘15g

水煎服，每日2次每次150ml。

足癣因接触传染而发病,所以它的预防关键在于注意个人卫生,不穿公用拖鞋,不用公用手巾，经常清洗手足，保持手足的合理湿度。脚痒时，用热水烫脚的习惯不可取,因其容易扩散癣症,甚至引发淋巴管炎。

由于足癣是由真菌感染而引起，真菌又喜温喜潮湿，夏季发病率高。因此夏季更应提高警惕，保持室内通风，避免潮湿环境，做好消毒隔离。

另外，有些家庭养一些宠物，如小猫、小狗它们身上也常带真菌，由于人与动物接触也容易被感染，所以也要搞好宠物的卫生切断传染途径及传染源。

只要能做到以上几点，足癣是可以预防的。