内科考试试卷(六卷)

内科考试试卷(六卷)

2011- 3- 11 —————————————————————————————————

A1 型题

(最佳选择题——肯定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在

答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷

上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————

1. 患者因心悸气急来院诊治,心脏听诊后拟诊风心病,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全,下列哪项体征符合诊断?

A.心尖区收缩期杂音,主动脉瓣区舒张期泼水样杂音

B.心尖区舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区泼水样杂音

C.心尖区开瓣音,主动脉瓣区收缩期杂音

D.心尖区Austin-Flint杂音,主动脉瓣区舒张期泼水样杂音

E.心尖区收缩期喀喇音,主动脉瓣区舒张期泼水样杂音

2. 一名肝硬化病人,发生肝昏迷入院查血钾2.4mmol/L,血钠135mmol/L,血氯化物110 mmol/L,血氨250μg/L(146μmol/L),血pH7.40,选用哪种药物治疗?

A.谷氨酸钾

B.谷氨酸钠

C.盐酸精氨酸

D.γ-酪氨酸

E.左旋多巴

3. 女性,35岁,反复皮肤出血点伴面色苍白二年,月经量增多。化验:RBC

2.6×10/L,Hb78g/L,WBC4.0×10/L,血小板30×10/L。骨髓象:

增生活跃,粒∶红=2∶1,可见到晚幼红,晚幼粒细胞,全片见巨核细胞3个。

为明确诊断需进一步检查哪个项目?

A.血小板抗体

B.血小板功能测定

C.多部位骨髓穿刺

D.骨髓祖细胞培养

E.周围血白细胞分类有无幼稚细胞

4. 患者女性,67岁,昏迷七小时入院。有糖尿病史十余年,一年来口服优降糖及降糖灵, 每日各3片,20年前曾有肝病史。体检:昏迷较深,脱水貌,呼吸深大。BP:16/10kPa (120/75mmHg),血糖12.1mmol/L,血钠150mmol/L,血钾4.0mmol/L,血pH:7.0,血

HCO5mmol/L。血乳酸18mmol/L,尿酮体(+),尿糖+++,BUN8mmol/L,Cr174

μmol/L,本病的最大可能性是:

A.糖尿病酮症酸中毒

B.非酮症高渗性糖尿病昏迷

C.糖尿病合并脑血管意外

D.糖尿病性乳酸酸中毒

E.糖尿病合并尿毒症昏迷

5. 24岁、女性,三个月前患上呼吸道感染,后间断发生晨间咳嗽,胸闷。检查:两肺偶尔闻哮鸣音。以下哪项检查有重要意义?

A.血常规检查

B.胸部X线检查

C.血气分析

D.皮肤敏感试验

E.气道反应性检查

6. 男,55岁,确诊为心绞痛型冠心病来住院。该患者应具有以下哪组症状?

A.胸前区刀扎样剧痛30分钟

B.心前区钝痛,每次1-2天

C.胸骨后压榨性疼痛,含硝酸甘油3分钟可缓解

D.胸前区针剌样痛,每次15秒

E.安静时发作胸痛,含硝酸甘油30分钟后方可缓解

7. 男性,69岁。有糖尿病史3年,仅饮食控制治疗。二天前发热,腹泻继之抽搐,昏迷, 来院急诊。检查:血压24/14.5kPa(180/110mmHg)。血糖35mmol/L(630mg/dl),

尿酮±,血清K4.5mmol/L,Na150mmol/L,Cl104mmol/L,尿素氮18mmol/L,肌酐

250μmol/L,初步诊断考虑:

A.脑血管意外

B.酮症酸中毒昏迷

C.尿毒症昏迷

D.糖尿病高渗性昏迷

E.感染性昏迷

8. 女性,9岁,自幼于轻微外伤后常有皮肤大片瘀斑,拔牙时出血很多。激活的部分凝血活酶时间(APTT)正常; 凝血酶原时间(PT)延长,能被正常人血清纠正,不被正常

人硫酸钡吸附血浆所纠正。本例最可能诊断是:

A.先天性纤维蛋白原缺乏症

B.先天性凝血酶原缺乏症

C.先天性Ⅴ因子缺乏症

D.先天性Ⅷ因子缺乏症

E.先天性Ⅶ因子缺乏症