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正常人体学基础

1.正常人体结构学

教学大纲

建桥学院护理系

建桥护理护理系三年制专科护理专业

《正常人体学基础》课程教学大纲

1正常人体结构学

一、课程的性质与任务

（一）本课程的性质

正常人体结构学是研究正常人体形态结构、发生发展及其与功能关系的一门科学，属生物学科的形态学范畴。它是一门重要的基础课程，也是护理专业必修的一门医学基础课程。

（二）本课程的任务

根据高职护理专业培养的是技术应用型人才的要求，及本门课程在医学护理专业的地位和作用，从实际需要出发，教学上以系统解剖学、组织学为主。通过学习，使学生对正常人体的基本形态结构有所掌握，同时提高学习的基本技能及方法，为学习其它护理专业课程和临床实践奠定基础。

二、课程的基本要求

通过本课程学习，要求学生能够：

1、以整体观熟悉人体的组成和各组成部分的位置、形态和功能。

2、掌握重要器官的位置、形态和重要毗邻关系。

3、在活体和标本上指出主要器官的形态结构和体表投影。

4、能熟悉使用光学显微镜，在镜下能辨认基本组织及重要脏器的组织结构特点。

5、培养正确的学习态度，掌握良好的学习方法及正常人体学的简单应用技能。

三、课程内容

（一）课程主要内容

第一章绪论

1.了解内容：

（1）正常人体结构的概念，学习目的及在医学科学中的地位。

（2）正常人体结构的研究技术和方法。

（3）学习正常人体结构的基本观点和方法。

2.熟悉内容：

（1）人体的组成；细胞、组织、器官、系统的概念。

（2）正常人体结构的常用术语。

第二章细胞（自学）

了解内容：

(1)细胞的化学组成成分。

(2)细胞的基本结构与功能。

(3)细胞增殖的概念；细胞增殖与有丝分裂的过程。

第三章基本组织

1.了解内容：

(1)上皮组织的概念、分类；被覆上皮的一般结构特点；腺上皮和腺的概念与分类；上皮组织的特殊结构；

(2)结缔组织的结构特点、分类与功能；细胞间质中三种纤维的名称及特性；基质的化学成分、功能；组织液的概念；致密结缔组织、脂肪组织、网状组织结构特点、分布；软骨组织的结构、分类、分布；骨组织与长骨的结构。

(3)肌组织的结构特点、分类；肌原纤维、横小管、肌浆网、纵小管的概念；闰盘的概念、功能。

(4)神经组织的构成、功能；神经胶质细胞的分类与功能；神经末梢、神经纤维的概念、分类；有、无髓神经纤维的结构特点和功能。

2.熟悉内容：

(1)各被覆上皮的分类、分布、功能。

(2)疏松结缔组织的结构特点与功能。

(3)成纤维细胞、脂肪细胞、未分化间充质细胞、浆细胞的光镜结构特点和功能。

(4)血液的组成；血浆、血清概念。血小板的形态结构、正常值、功能。

(5)骨骼肌、心肌、平滑肌细胞光镜下的形态结构特点。

(6)神经元的概念、胞体的结构(嗜染质、神经原纤维)；突起的分类及功能。

3.掌握内容：

(1)巨噬细胞、肥大细胞光、电镜下的形态结构特点与功能。

(2)红细胞的形态、结构与功能。

(3)白细胞的分类、正常值、功能。

(4)终池、三联体的概念、作用。

(5)突触的概念、类型；化学性突触的结构。

4.实验：

能在光镜下识别单层立方上皮、单层柱状上皮、假复层纤毛柱状上皮、复层扁平上皮、变移上皮、成纤维细胞、巨噬细胞、胶原纤维、弹性纤维、各种血细胞（、）神经元、骨骼肌、心肌、平滑肌的形态结构特点。

第四章运动系统

1.了解内容：

(1)运动系统的组成和功能。

(2)骨的分类、骨的形态、骨的构造、功能。骨的化学成分和物理特性及年龄变化。

(3)椎骨的一般形态、结构；各部椎骨的特点；肋的位置、数目、形态。

(4)颅的组成、分部和功能；新生儿颅的特点；骨性鼻腔的位置及形态结构。

(5)上肢、下肢各骨的主要形态结构。

(6)椎间盘的形态、结构、功能及其临床意义。

(7)颞下颌关节的组成、运动

(8)女性骨盆的特点

(9)骨骼肌的形态构造；肌的起止和作用；肌的辅助装置：筋膜、滑膜囊、腱鞘。

(10)面肌的作用；咀嚼肌的名称、位置、作用。

(11)斜方肌、背阔肌的位置、作用；胸大肌、胸小肌、前锯肌的位置、作用；腹前外侧群组成、位置、作用；盆膈和尿生殖膈的位置、组成。

(12)前臂肌的分群、分层、作用；手肌的分群、作用；髂腰肌的位置、作用；缝匠肌的位置、作用；小腿肌前群和外侧群肌、后群肌的名称、作用。

2.熟悉内容：

(1)胸骨的形态、胸骨角的位置和临床意义。

(2)颅骨的名称、位置；翼点的位置及临床意义；鼻旁窦的名称、位置、开口。

(3)脊柱的组成、形态、四个弯曲、运动。胸廓的组成、形态、功能。

(4)肘关节、桡腕关节的组成、运动；骨盆的组成、分部、界线；髋关节、距小腿关节的组成、运动。头肌的分类；

(5)胸锁乳突肌的位置、起止及作用；斜角肌间隙的构成及通过的结构；肋间内、外肌的位置、作用；膈肌的位置、构造、作用；腹股沟韧带的形成；腹股沟管的位置、两口、内容；

(6)三角肌、肱二头肌、肱三头肌、臀大肌、梨状肌、股四头肌小腿三头的的位置、作用。

3.掌握内容：

(1)躯干骨、颅骨、上肢骨、下肢骨的组成、排列。

(2)关节的基本结构、辅助结构、运动。

(3)肩关节的组成、特点、运动；膝关节的组成、特点和运动；

(4)竖脊肌的位置、作用，股三角的位置、境界及内容的毗邻关系。

4.实验：

(1)能在骨架和关节标本上，辨认各部骨的位置和形态结构以及主要关节的组成与功能；

(2)在尸体和模型上，观察全身肌的名称、位置、作用。

第五章消化系统

1.了解内容：

(1)内脏的概念。

(2)胸腹部标志线和腹部分区。

(3)口腔的分部及沟通；腭的分部和腭弓；腭扁桃体的位置；舌的形态、颏舌肌的位置、作用；牙的分类、形态构造、牙周组织；乳、恒牙的萌出及排列顺序、牙式；咽淋巴环的组成。

(4)盲肠的位置、形态、回盲瓣形态和功能；直肠的位置、形态、毗邻；肛管的粘膜特点；肛门外括约肌的作用。

(5)舌下腺、颌下腺的位置、开口；胆囊的形态、分部；胰的组织结构特点、功能。

(6)腹膜和腹膜腔的概念及其功能；腹膜被覆脏器的不同情况；大网膜的位置、小网膜的位置和分部；网膜囊和网膜孔的位置；各系膜和韧带的名称与附着。

2.熟悉内容：

(1)消化壁的四层结构特点。

(2)咽峡的构成。

(3)咽的位置、分部、各部的形态特征及交通；

(4)食管的形态（长度）、分部、位置、狭窄至切牙的距离。

(5)胃底腺的结构、功能

(6)十二指肠长度、位置、形态、分部、十二指肠大乳头。

(7)空、回肠的位置；小肠壁的组织结构特点；盲肠和结肠的外形特点；结肠的分部及位置。

(8)腮腺的位置、导管及开口；肝小叶结构特点；肝细胞的超微结构、功能；胆囊的位置、功能，胆囊底的体表投影；输胆管道的组成及胆汁的排放途径。

(9)直肠膀胱陷凹和直肠子宫陷凹位置及临床意义。

3.掌握内容：

(1)消化系统的组成；上、下消化管的概念。

(2)胃的形态、位置、分部。

(3)小肠与大肠的分部；阑尾根部的体表投影。

(4)肝的位置、形态、分叶；上下界的体表投影。

(5)胰的形态、位置。

4.实验：

(1)在尸体和模型上观察消化系统各器官的名称、位置、形态和主要结构。

(2)在光镜下观察消化管的一般组织结构特点。

(3)在光镜下观察食管、胃、小肠组织结构特点

(4)在光镜下观肝、胰的组织结构特点。

第六章呼吸系统

1.了解内容：

(1)鼻腔的分部；固有鼻腔的形态结构；鼻旁窦的开口。喉软骨的组成和位置。

(2)气管的组织结构特点。

(3)肺内支气管的组成；肺段的概念；肺的导气部各段管壁结构特点；肺泡隔的结构；肺下缘、胸膜下缘的体表投影。

(4)纵隔的概念、境界、分部及主要内容。

2.熟悉内容：

(1)鼻旁窦的概念、组成。

(2)喉的位置、组成、功能。

(3)喉腔的分部及粘膜结构特点。

(4)肺呼吸部的组成；肺泡的结构特点；I 型、II 型肺泡细胞的形态结构、功能；气血屏障的结构与功能。

(5)胸膜：概念、分部、壁胸膜的分部；胸膜腔及肋膈隐窝概念、位置、意义。

3.掌握内容：

(1)呼吸系统的组成和功能。

(2)气管的位置形态，气管切开的部位；左右主支气管的区别及临床意义。

(3)肺的位置和形态，分叶；

4.实验：

(1)在尸体和模型上观察呼吸系统各器官的名称、位置、形态和主要结构。

(2)在光镜下观察气管、肺的组织结构特点。

第七章泌尿系统

1.了解内容：

(1)肾的剖面结构；肾的被膜及固定因素，肾的一般组织结构特点。

(2)输尿管与子宫颈和子宫动脉毗邻关系。

(3)膀胱与腹膜的关系

2.熟悉内容：

(1)肾单位的组成及结构滤过屏障的结构与原尿的形成。

(2)球旁复合体的组成、结构、功能。

(3)输尿管的形态、分部及狭窄。

(4)膀胱的形态、位置、分部。

(5)女性尿道的形态、特点、毗邻关系、开口。

3.掌握内容：

(1)泌尿系统的组成与功能。

(2)肾的位置、肾门概念及通过的内容。

(3)膀胱三角位置及形态特点和临床意义。

4.实验：

(1)在尸体和标本上观察并辨认泌尿系统各器官的名称、形态、位置、结构。

(2)在光镜下观察肾的组织结构特点。

第八章生殖系统

1.了解内容：

(1)睾丸的组织结构特点；生精细胞与精子发生；睾丸间质细胞功能；血睾屏障的概念、功能。

(2)输精管的形态、分部；男性结扎部位；精索的概念、组成、位置。

(3)精囊腺、尿道球腺的位置开口；前列腺的毗邻及年龄变化。

(4)阴囊位置及阴囊腔内容；阴茎的形态、分部、男性尿道功能。

(5)原始卵泡、生长卵泡、成熟卵泡的结构特点。

(6)子宫壁的组织结构特点；子宫内膜的周期性变化；子宫的固定装置。

(7)阴道的位置、形态、开口

2.熟悉内容：

(1)睾丸、附睾的位置、形态。

(2)射精管的形成、位置和开口。

(3)前列腺的位置、形态。

(4)卵巢的形态、位置、功能。

(5)排卵概念、排卵的时间；黄体的概念、功能。

(6)输卵管的位置、形态、分部。

(7)阴道穹形态特点、毗邻及临床意义。

(8)阴道前庭的位置，尿道外口、阴道口的开口位置。

3.掌握内容：

(1)男性生殖系统的组成和功能；内外生殖器的组成。

(2)男性尿道的长度、分部、前后尿道概念、三狭窄、两个弯曲及临床意义。

(3)女性生殖器的组成和功能；内外生殖器的组成。

(4)卵巢分泌激素。

(5)子宫位置、形态、内腔。

4.实验：

(1)在尸体或模型上辨认生殖系统各器官的位置、形态及主要结构。

(2)在光镜下观察睾丸、前列腺结构特点。

(3)在光镜下观察卵巢、子宫内膜结构特点。

第九章循环系统

1.了解内容

(1)血管的类型和结构；动脉、静脉、毛细血管的概念；血管壁的一般结构；中动脉的内、中、外膜的结构特点；毛细血管一般组织结构、分类及功能；区别大、中、小动脉管壁的结构特点、功能；同动脉比较,静脉的结构特点。

(2)心壁组织结构。左右冠状动脉起始、行程、主要分支、分布；心大、中、小静脉的注入部位；心包的组成及心包腔的概念。

(3)动脉韧带的概念及位置；颈外动脉的主要分支的分布；颈内动脉的分布；掌浅弓、掌深弓的构成及意义；肋间后动脉的分布；腹主动脉成对脏支的名称及分布。

(4)静脉的结构和配布特点；颈内静脉的起始；面静脉的起始、特点及与海绵窦的交通。颈外静脉的起始、注入部位；奇静脉的位置、注入部位、收集范围。髂总静脉的组成；髂内静脉、髂外静脉的收集范围；肾静脉、睾丸静脉、肝静脉的注入部位；门静脉与上下腔静脉吻合、临床意义。

(5)淋巴管的组成；9条淋巴干的名称、收集范围、注入；全身主要淋巴结群地位置、及收集范围。

2.熟悉内容

(1)心尖的体表投影，心传导系统组成、功能；冠状窦的部位及开口。

(2)肺动脉干的起始、行径；肺静脉起始及注入部位。

(3)主动脉升部及主动脉弓的分支、位置；颈总动脉的起始、分支、位置；颈动脉窦及颈动脉小球的位置、功能；锁骨下动脉起始、位置、主要分支及分布；腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉的起止、位置、分支、分布；胸主动脉起始、位置及分布；腹主动脉不成对脏支名称、分支、分布；髂总动脉的起始、位置、分支；髂内动脉的分布；髂外动脉、股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉的位置、分布。

(4)头臂静脉的组成、起始、静脉角概念；锁骨下静脉起始、位置；门静脉的组成、位置、主要属支、收集范围、结构特点。“危险三角区”的概念及临床意义；

(5)胸导管的起始、行程、收集范围、注入部位；右淋巴导管的收集范围、注入部位。

3.掌握内容

(1)脉管系统的组成和功能。

(2)心的位置、外形、内腔结构、交通。

(3)大小循环的途径；

(4)主动脉的起始、走行、分部；腹主动脉起始、位置及主要分支。全身常用的动脉触摸点。

(5)上腔静脉的组成、起始、行程、收集范围；下腔静脉起始、行径、收集范围。上、下肢浅静脉的名称、行程、注流关系。常用于穿刺的静脉。

(6)淋巴系统的组成、功能。

4.实验：

(1)在标本与模型上观察心脏形态、位置、结构。

(2)在标本和模型上观察和辨认淋巴结的位置、形态及主要血管、胸导管的走行。

第十章免疫系统

1.了解内容：

(1)淋巴细胞的分类与功能。

(2)淋巴组织的分类与组织结构特点。

(3)淋巴器官的分类。

2.熟悉内容：

(1)单核吞噬细胞系统的组成与功能。

(2)胸腺的形态、位置、组织结构特点、功能。

(3)淋巴结的形态、组织结构特点、功能。

(4)脾的位置、形态、组织结构特点、功能。

3.掌握内容：

免疫系统的组成、功能。

4,实验：

在光镜下观察淋巴结、脾的组织结构特点。

第十一章内分泌系统

1.了解内容：

(1)内分泌腺的组成、一般结构特点；激素的概念、内分泌细胞分类与结构特点；靶细胞和靶器官的概念。

(2)甲状旁腺的位置、形态、组织结构特点；甲状旁腺素的作用。

(3)腺垂体远侧部的一般组织结构；神经垂体的结构与下丘脑的关系。

(4)甲状腺的微细结构特点。

(5)肾上腺皮质分带及各带细胞的结构特点。

2.熟悉内容：

(1)甲状腺的位置、形态；甲状腺素、降钙素作用。

(2)肾上腺的位置、形态、分泌的激素及作用。

(3)垂体的位置、分部；腺垂体各细胞分泌的激素和作用。

3.实验

在光学显微镜下观察甲状腺、肾上腺、垂体的微细结构特点。

第十二章感觉器

1.了解内容：

(1)感受器与感觉器的概念、功能。

(2)晶状体、玻璃体的位置、形态、功能。

(3)眼附器的组成及各眼附器的位置、功能；眼的血管分布

(4)外耳组成、外耳道分部、特点、临床意义，鼓膜的位置和形态、分部。

(5)鼓室四壁的结构特点；乳突小房、乳突窦的位置。

(6)声波的传导途径。

2.熟悉内容：

(1)眼球壁三层膜的分部、位置、结构特点；视神经盘、黄斑、中央凹的位置、特点；眼房的位置，房水的产生及循环。

(2)鼓室的位置、听小骨的组成、位置、作用；咽鼓管的形态、位置、开口、作用；小儿咽鼓管的特点。

(3)骨迷路、膜迷路的分部。

3.掌握内容

(1)视器的组成；眼球的折光装置组成、功能。

(2)前庭蜗器组成、功能；中耳的组成；内耳的组成；听觉、位觉感受器的名称、位置、作用。

4.实验：

在标本和模型上观察、辨别感觉器各器官的形态、位置。

第十二章体被系统（自学）

1.了解内容：

(1)皮肤的分层、功能、类型。

(2)表皮的分层、基底层、角质层的功能；非角蛋白形成细胞的分类、位置、功能。

(3)真皮的结构特点、功能。

(4)皮肤的附属器的结构与功能。

(5)女性乳房的形态、位置、分期；静止期和活动期的结构特点。

2.实验：

在光镜下观察女性乳房与皮肤的微细结构特点。

第十三章神经系统

1.了解内容

(1)神经系统的常用术语。

(2)脊髓的节段与椎骨的对应关系；脊髓的内部结构；灰质的前、后、侧角；主要纤维束位置、起止、功能；脊髓功能。

(3)脑干的外形；第四脑室的位置及交通；脑干内部结构；小脑的内部结构；内、外侧膝状体的位置、功能；视上核、室旁核的位置、功能。第三脑室的位置及交通。

(4)大脑基底核的位置、组成；新、旧纹状体的组成、功能；胼胝体的位置、功能；边缘系统和边缘叶概念，边缘叶的组成；侧脑室的位置分部、交通；大脑镰、小脑幕的位置；海绵窦的位置、内容物及临床意义；椎动脉、颈内动脉的行程、分支、分布；营养内囊的血管来源、结构特点、临床意义；大脑动脉环的组成、位置、意义。

(5)周围神经的组成、分布、纤维成分；脊神经的组成、性质、数目、分布概况。

(6)颈丛的组成、位置，皮支穿出的部位；臂丛的组成、位置，阻滞麻醉的部位；肋间神经和肋下神经的分布；皮支分布的节段性及临床意义；腰骶干的组成；骶丛的组成、位置。

(7)第1、2、4、6、8、9、11对脑神经名称、功能；喉上神经、左右喉返神经的行径与分布。

(8)内脏运动神经与躯体运动神经的区别；交感与副交感神经的主要区别；内脏感觉神经的分布、功能特点；牵涉痛的概念、临床意义。

(9)神经系统的传导通路的概念，功能；躯干、四肢深、浅感觉传导的三级神经元，功能；锥体系的概念功能；上、下运动神经元的概念与位置；损伤后的不同表现；锥体外系的概念、功能。

2.熟悉内容

(1)神经系统的基本活动方式；反射弧的基本组成。

(2)脊髓的位置、外形；脑神经连接的部位；脑干的功能；小脑的位置、形态、分部、功能；小脑扁桃体所在部位及临床意义。

(3)间脑的位置、分部；丘脑的位置、功能；下丘脑的位置、组成、功能。

(4)大脑半球的面、沟、回、叶；躯体感觉区、躯体运动区、视觉区、听区、4个语言

(5)中枢的位置和功能；内囊的位置、分部、通过各部的纤维束，损伤后的临床表现；

(5)脑和脊髓的三层被摸，硬膜外隙的位置、内容物、临床意义，蛛网膜下隙的位置、内含物、终池的位置、临床意义；脑脊液的产生及其循环。

(6)膈神经的行程、性质、分布；肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经、腋神经的位置、分布，损伤后的临床表现；股神经的行径分布，损伤后的临床表现；腓总神经、胫神经的行径分布，损伤后的临床表现。

(7)十二对脑神经的名称、性质，连接的部位；第3、10、12对脑神经的性质、纤维成分、行径、分布，损伤后的临床表现。

(8)内脏神经的概念、分类、分布；交感神经与副交感神经低级中枢位置；节后纤维的分布。

3.掌握内容

(1)神经系统的组成、功能。

(2)脑的组成；脑干的组成、位置；坐骨神经行程、分布；三叉神经、面神经的分支及分布。

4.实验：

在尸体或模型上观察、辨认神经系统各器官的位置、形态、结构特点。

第十五章人体早期发育（自学）

1.了解内容：

(1)精子与卵子的准备。

(2)受精的概念、条件、部位、过程、意义。

(3)卵裂的概念、时间、桑椹胚的概念。

(4)蜕膜反应的概念、蜕膜的分部、羊膜囊与卵黄囊的形成、功能。

(5)三胚层的发生与分化。

(6)胎膜的组成、结构、功能。

(7)植入的过程

2.熟悉内容：

(1)胚泡的结构及意义。

(2)植入的概念、时间、部位、条件。

(3)二胚层胚盘的概念、结构、意义。

(4)胎盘的组成、结构、功能。

(5)胎盘屏障的结构与功能。

3.实验；

通过模型、标本观察胚胎早期发生与发育的过程。

（二）实验、实训、实习内容

（三）教学建议

1. 基本组织为重点、难点，由于微细结构较抽象，肉眼看不见、摸不着，故除用显微镜观察外，还配备了组织幻灯片观察、显微电视组织切片观察、多媒体和网上彩色组织图片，加深学生对微细结构的感性认识和理解。

2. 骨骼解剖结构名称多，难记，本教研室通过多开放实验室，让学生多观察实物，加深形象记忆。

3. 内脏部分的重要脏器是重点，学习时既要配合图谱、标本（含尸体、活体）、模型和教科书、参考书及临床病案讨论等（，）了解这些重要脏器的形态结构、功能、临床联系，又要深入实验室借助显微镜观察其微细结构，从微观上弄懂其功能与病理联系。

4. 脉管系统为重点，特别是心脏、动脉、浅静脉、肝门静脉以及淋巴器官的组织结构。通过大体和显微标本、模型观察，来加深理解和记忆。

5. 中枢神经系统既是重点又是难点，特别是神经传导通路，为此，本教研室购买多种解剖标本（如大体解剖、局部解剖等），为学生实验提供条件。

（教学建议一般包括以下内容：

1、课程重点、难点的处理、深广度掌握的建议；

2、课程教学方法的建议：如哪个单元宜采用课堂讨论、讲练结合、师生互动等教学方法；

3、习题作业、思考题、讨论题等主要内容、数量、深度等的建议。）

四、本课程与其他课程的关系

正常人体结构学是护理专业的重要专业基础课，也是进行素质教育的重要课程之一。无论是国内还是国外，无论是普通医学教育还是医类高职高专教育，只要是涉医专业的各类教育均需要学习正常人体结构。因而本课程是生理、病理、生化、药理等护理基础课程及基础护理和临床各科护理等课程的基础。学生如没有正常人体结构（学）作为基础，就无法学习后续课程。

本课程在第一学期开设，总时数为74学时。

五、教学时数分配

六、考核方式

该课程在教学计划中被列为考试科目，考核方式为闭卷，分为形成性考核和终结性考核两部分，比例为1:1，形成性考核包括口头提问、书面提问、作业、实验报告、小组讨论、个案讨论、实验考核及期中考试等评价，占40%，期末考试占60%。

七、教材及参考书

主教材

《正常人体结构学》；窦肇华等主编；人民卫生出版社 2011年第二版

参考书略

（2011年 8月制订）