便秘护理常规文字版
便秘的中医护理常规
概念
因气阴不足或燥热内结，腑气不畅所致，以排便间隔时间延长，大便干结难解为主要临床表现。
护理评估
一、排便间隔时间、大变形值、便后有无出血。
二、既往饮食习惯
三、心理社会状况
四、辩证：肠道实热证、肠道气滞证、脾虚气弱、脾肾阳虚证、阴虚肠燥证
护理要点
一般护理;
1.鼓励并指导患者根据病情适当腹肌锻炼，有利于促进肠蠕动
2.指导患者进行通便的腹部按摩
3.病情观察，做好护理记录
给药护理
中药汤剂在清晨或睡前服用，观察服药后的效果
饮食护理
一、饮食富含粗纤维、多饮水、忌食辛辣、煎炸食物，勿过食生冷。
二、脾虚气弱、脾肾阳虚、阴虚肠燥者，可每晨饮温开水冲服蜂蜜一杯。
三、肠道实热、肠道气滞，可每晨饮冷开水一杯
临证施护
一、实秘者遵医嘱给予中药泡水代茶饮
二、虚秘者注意防寒保暖，可以热敷热熨
三、肛肠疾病二致便秘者，遵医嘱便后给与中药薰洗
情志护理
多给予患者心理疏导，消除疑虑，保持乐观情绪。
健康指导
一、指导患者正确选择食谱，改变既往不良饮食习惯
二、养成定时排便的习惯，即使无便意，也坚持定时蹲厕
三、便秘切记用泻药
四、适当运动，避免久坐久卧
便秘的护理常规
便秘的护理常规 便秘是指排便困难、排便次数减少（每周少于3次）且粪便干硬，便后无舒畅感。便秘是老年人的常见症状，约占老年人群的1/3.临床上常见便秘导致心、脑疾病的患者病情变化，甚至猝死。 【病情评估】 1.临床表现 主要表现为腹胀、腹痛、食欲减退，经常便秘的老人还可以出现全身不适、头疼、头晕、烦躁、失眠等症状。左下腹可扪及粪快或痉挛之肠型。 2.辅助检查 结直肠镜或钡剂灌肠，以排除结、直肠病变及肛门狭窄。 【治疗原则】 老年人便秘的治疗，应针对引起便秘的因素来调整饮食结构，增加适度的锻炼，建立良好的排便习惯，便秘的伴随症状可减轻或消失。【护理】 1.饮食调节 多饮水，食用富含纤维素的食品。餐后一杯水，量约250ML，每天至少饮水2000ml,包括食物中的含有的水分。因为水分能增加肠内容物，刺激胃肠蠕动，并能使大便软化，同时对排便有刺激作用，反射性地引起排便。 2.生活规律 每晚21:00睡觉，早晨7:00起床，每晚睡前一杯热牛奶，晨起一杯温开水，每日进行散步、练气功、打太极拳、做深呼吸等适当的活动，参加文体活动和轻体力劳动，以强壮身体，增强食欲，
提高排便辅助肌的收缩力，达到预防和治疗老年习惯性便秘的目的。 3.排便指导 目标1次/天，指导患者定时排便锻炼帮助养成良好的排便习惯，嘱患者在早餐或清晨起床后无论有无便意，都应用力做排便动作，反复多次；在模拟排便过程中，应将双手压在腹部，做咳嗽动作，以增加负压，促进排便，同时应集中注意力，不要同时阅读报纸或做其他事情，也不要吸烟，养成良好的排便习惯，不要人为地控制排便感；为卧床、活动不便的老年性习惯性便秘患者提供排便环境，对不习惯在床上排便的老年人，应向其解释需要床上排便的理由并给予屏风遮挡，避免打扰排便。 4.腹部自我按摩 按摩时由护士操作或指导患者自己进行，将双手食、中、无名指重叠放于脐上四横指处，适当加压按结肠走行方向，由升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠的顺序，顺时针作环形按摩，促进血液循环，从而起到刺激肠蠕动，帮助排便的作用。 5.药物治疗 由原发病引起的便秘应积极治疗原发病，对于饮食与行为调整无效的慢性便秘，应用药物治疗。温和的渗透性泻药有乳果糖、山梨醇，通过阻止肠腔水分吸收，使肠内容物体积增大，促进肠蠕动；溶积性泻药如甲基纤维素适用于饮食过于精细者，在通便的同时还起到控制血糖、血脂、减低结直肠癌和乳腺癌发生的作用，适宜于心肌梗死或肛周手术后的患者；巨结肠症和结肠扩张者，应改用泻药和灌肠。 6.健康指导
老年人的营养与养生(论文)
老年人的营养与养生 【摘要】人体衰老是一个不可逆转的发展过程。随着年龄的增加，人体各种器官的生理功能都会有不同程度的减退。如何加强老年保健、延缓衰老，已成为医学界大力研究的课题。老年营养是极为重要的一部分，合理的营养有助于延缓衰老，而营养不良或营养过剩、紊乱则有可能加速衰老的进程。因此，根据老年人的生理代谢与营养需求，坚持合理膳食，对延年益寿，提高生活质量十分重要。 【关键词】老年人营养养生 随着世界人口年龄老化趋势日渐明显，我国60岁以上老年人口数量也日趋增多。如何加强老年人保键、延缓衰老进程、防治各种老年常见病，达到健康长寿和提高生命质量的目的，已成为医学界的研究重量课题。其中，老年营养是极为重量的内容，合理营养有助于延缓衰老；而营养不足、营养过剩、营养失调则有可能加速衰老进程。因此，从营养学角度探讨衰老机制和生理变化，研究老年期营养需要及合理饮食需要很有必要。 一、老年人生理代谢特点 （一）代谢功能降低。与中年人相比大约降低10%～15%甚至更多。这与代谢速率减慢、代谢量减少有关。由于体内分解代谢增高，合成代谢降低，以致合成与分解代谢失去平衡，引起细胞功能下降。内脏器官如脑、心、肺、肾、肝及胃肠功能均随年龄增高，呈不同程度下降。 （二）体成分改变。体内脂肪组织随年龄增长而增加，而脂肪以外的组织则随年龄增长而减少，具体表现为三个方面：一是细胞量下降。突出表现为肌肉组织的重量减少而出现肌肉萎缩。二是体水分减少。主要为细胞内液减少。三是骨组织矿物质减少。尤其是钙减少，因而出现骨密度降低。骨密度是指单位体积或单位面积骨骼内骨组织的重量，正常人在成年后骨量仍可增加，至30～35岁时骨密度达到峰值，随后逐渐下降，至70岁时可降低20%～30%。因此老年人易发生不同程度的骨质疏松症及骨折。
便秘的护理常规
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便秘的护理常规 便秘是指排便困难、排便次数减少（每周少于3次）且粪便干硬，便后无舒畅感。便秘是老年人的常见症状，约占老年人群的1/3.临床上常见便秘导致心、脑疾病的患者病情变化，甚至猝死。 【病情评估】 1.临床表现 主要表现为腹胀、腹痛、食欲减退，经常便秘的老人还可以出现全身不适、头疼、头晕、烦躁、失眠等症状。左下腹可扪及粪快或痉挛之肠型。 2.辅助检查 结直肠镜或钡剂灌肠，以排除结、直肠病变及肛门狭窄。 【治疗原则】 老年人便秘的治疗，应针对引起便秘的因素来调整饮食结构，增加适度的锻炼，建立良好的排便习惯，便秘的伴随症状可减轻或消失。 【护理】 1.饮食调节 多饮水，食用富含纤维素的食品。餐后一杯水，量约250ML，每天至少饮水2000ml,包括食物中的含有的水分。因为水分能增加肠内容物，刺激胃肠蠕动，并能使大便软化，同时对排便有刺激作用，反射性地引起排便。 2.生活规律 每晚21:00睡觉，早晨7:00起床，每晚睡前一杯热牛奶，晨起一杯温开水，每日进行散步、练气功、打太极拳、做深呼吸等适当的活动，参加文体活动和轻体力劳动，以强壮身体，增强食欲，提高排便辅助肌的收缩力，达到预防和治疗老年习惯性便秘的目的。
3.排便指导 目标1次/天，指导患者定时排便锻炼帮助养成良好的排便习惯，嘱患者在早餐或清晨起床后无论有无便意，都应用力做排便动作，反复多次；在模拟排便过程中，应将双手压在腹部，做咳嗽动作，以增加负压，促进排便，同时应集中注意力，不要同时阅读报纸或做其他事情，也不要吸烟，养成良好的排便习惯，不要人为地控制排便感；为卧床、活动不便的老年性习惯性便秘患者提供排便环境，对不习惯在床上排便的老年人，应向其解释需要床上排便的理由并给予屏风遮挡，避免打扰排便。 4.腹部自我按摩 按摩时由护士操作或指导患者自己进行，将双手食、中、无名指重叠放于脐上四横指处，适当加压按结肠走行方向，由升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠的顺序，顺时针作环形按摩，促进血液循环，从而起到刺激肠蠕动，帮助排便的作用。 5.药物治疗 由原发病引起的便秘应积极治疗原发病，对于饮食与行为调整无效的慢性便秘，应用药物治疗。温和的渗透性泻药有乳果糖、山梨醇，通过阻止肠腔水分吸收，使肠内容物体积增大，促进肠蠕动；溶积性泻药如甲基纤维素适用于饮食过于精细者，在通便的同时还起到控制血糖、血脂、减低结直肠癌和乳腺癌发生的作用，适宜于心肌梗死或肛周手术后的患者；巨结肠症和结肠扩张者，应改用泻药和灌肠。 6.健康指导 （1）选用有助润肠通便的食物。 （2）重建良好的排便习惯。 （3）保证有良好的排便环境。 （4）通便药物使用指导。 （5）避免药物副作用性便秘。
老年高血压病的护理(论文)
2013年06月14日
老年高血压病的护理 摘要 高血压是老年人常见疾病之一，随着人们的生活水平不断提高，人均寿命也随之不断延长，老年人数量日益增多，伴随着老年高血压患者也不断增多。据世界卫生组织报道，65岁的老年人高血压病患者约占1/2。目前我国老龄人口为总人口数的9%，老年高血压患者将近5000万。高血压是冠心病和脑血管病的主要危险因素，这些心、脑血管疾病在全世界每年导致1200万人死亡。高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病，严重威胁着人们的健康和生活质量。有效地控制高血压，帮助患者正确认识高血压病的治疗对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。因此，老年高血压的防治及护理已成为医学界的一大研究领域。 【关键词】老年高血压药物护理心理护理健康教育 1.老年高血压病的定义及诊断标准 1.1高血压是以血压升高为主要临床表现伴有或不伴有多种心血管危险因 素的综合征，高血压史多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。 1.2老年高血压定义：年龄60岁以上，血压值持续或非同天3次以上升高，即收缩压(SBP)≥18.6kPa和(或)舒张压(DBP)≥12kPa，称为老年人高血压。血压的波动性可受诸多因素的影响，如吸烟、饮酒、喝咖啡、膀胱储尿(可使血压一时性波动)，故测血压前20min内应避免上述因素的影响。 1.3老年高血压的诊断标准：1978年世界卫生组织建议的高血压诊断标准，老年人高血压是指60岁以上人群中，血压持续或3次非同天血压测量，收缩压≥21.3kPa和，或舒张压≥1 2.6kPa。 80年代，老年高血压工作组规定65岁以上的人收缩压≥21.3kPa和(或)舒张压≥12.6kPa为老年高血压，如收缩压 16.8～21.3kPa，舒张压＜12kPa，则诊断为临界单纯性收缩期高血压。1997年美国预防检测评估与治疗高血压全国第六次报道将高血压定义为收缩压 ≥18.6kPa，舒张压≥12kPa，老年人单纯收缩期高血压的诊断标准是收缩压 ≥18.6kPa，舒张压＜18.6kPa。 2.发病原因
老年糖尿病的护理论文
附页: 中央电大护理学专业 （小初号加黑黑体、居中） 本科生毕业科研论文 （初号加黑黑体、居中） 题目：老年糖尿病患者的临床护理 （4号加黑宋体、居中） 学生：XXXX 指导老师：_XXXX XXXX年XX月XX日（4号居中）
老年糖尿病患者的临床护理 【摘要】目的:探讨老年糖尿病患者的临床护理对策。 方法:回顾总结分析130例患者的临床资料及护理经验。 结果:（1）护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终，有效改善糖尿病患者的生活质量。 (2)分析患者社会、文化、心理等背景．有针对性的帮助不同层次初次患病的患者克服心理障碍，树立战胜疾病的信心；(3)加强老年糖尿病患者的糖尿病知识的教育，克服对糖尿病的不正确的认识，重点是让其切实认清糖尿病危害；(4)对不同病情的患者，有针对性的提出控制血糖的合理化建议，教育老年糖尿病患者合理控制血糖；(5)帮助糖尿病患者纠正不良的饮食习惯，重点是帮助老年糖尿病患者养成良好的饮食习惯；(6)提出糖尿病人日常生活的个人清洁卫生的注意事项，帮助病人预防皮肤粘膜及软组织感染；(7)帮助患者养成合理进食习惯，．避免严重低血糖的发生。 结论:通过临床护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平，坚持科学地、系统的治疗，以提高患者的生活质量。 【关键词】老年糖尿病护理临床护理对策
前言 随着生活水平的提高，糖尿病的患病率急剧升高，糖尿病及其并发症已经成为威胁人类健康和消耗健康资源的主要慢性疾病之一。遗传背景和环境因素是导致糖尿病的重要原因。其中，环境因素即食物供应的极大丰富和静态的生活方式，在糖尿病的发生中起到了不可忽视的作用。糖尿病患者中，绝大多数患2型糖尿病，目前尚无治愈的办法。长期、良好的血糖控制是预防并发症、延长寿命和提高生活质量的有效手段。为了将血糖控制在稳定的水平，饮食治疗是必不可少的治疗方法之一，也是糖尿病教育的重要内容。（1） 糖尿病是一组以慢性血糖增高为特征的常见的内分泌疾病之一。目前认为其致病的中心环节是由于胰岛素绝对不足或相对不足，或组织靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱如果长期血糖控制不良，可以引起多系统损害，导致眼、肾、神经心脏血管等组织的慢性进行性病变。患者可出现多尿、口渴多饮、易饥多食，以及消瘦(体重减轻)、乏力等典型的“三多一少”症状。严重者可发生酮症酸中毒及昏迷，或非酮症高渗综合征。但不少病例长期可无“三多一少”症状，直至出现严重器官损害方诊断本病（2） 现代综合治疗糖尿病的措施包括：糖尿病教育、饮食控制、药物治疗、运动治疗及自我监测五项内容。饮食治疗是治疗糖尿病最基本的方法，是糖尿病自然病程中任何阶段必不可少的措施，饮食控制的好坏直接影响糖尿病治疗的效果，无论何种类型的糖尿病，无论是口服降糖药或是应用胰岛素治疗，饮食治疗都是必须而且要终身坚持的,住院期间让病人掌握正确、科学的饮食方案有利于长期的饮食控制。适当的运动根据年龄、身体情况，疾病状况制订适合运动类型的强度。如散步、慢跑，避免过度劳累。，所谓“迈开腿管住嘴”（3） 老年糖尿病（diabetesmellitus，DM）是内分泌代谢疾病，治疗目的是控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症，延长患者生命。我们对糖尿病患者实施护理指导，效果满意，总结如下。 1 临床资料 本组为2010年8月至2013年10月我科收治的老年糖尿病患者130例，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。其中男63例，女67例；年龄60—86岁；病程1—30年。空腹血糖（10.84-3.61）mmol／L，餐后血糖（16.64-2.8）mmol
老年人便秘护理
【摘要】目的探讨老年人习惯性便秘原因及其影响因素,为预防护理提供有效的措施。方法对98名老年人进行问卷调查,并对问卷进行数据统计学处理。结果老年人便秘患病率较高,达30%,与饮水、饮食、运动、排便习惯、长期用药等因素有关,同时受社会支持程度、抑郁和焦虑发生情况的影响。结论老年人习惯性便秘是一种症状,只要采取积极的预防护理措施,保持良好心态,加强适当体育锻炼,养成规律的排便习惯,是完全可以预防的。 【关键词】老年人习惯性便秘护理措施 近年来老年人习惯性便秘的发生率高达20%～30%,已成为影响老年人生活质量的一个不可忽视的问题[1]。Chan等[2]使用有效的问卷调查表调查了80例便秘患者和18例正常人,结果提示便秘患者比正常人焦虑和压抑评分高。随着我国人口老龄化的趋势,老年人习惯性便秘越来越受到人们的重视。本文就老年人习惯性便秘的几个问题作一综述。 1 便秘的诊断标准 凡粪便排出困难,排出次数减少(2～3ｄ以上排便1次),且粪便坚硬便量减少,便后无舒畅感称为便秘。1990年我国“便秘诊治研讨会”制定的便秘的诊断标准:大便量少,质硬,排便困难;排便时1 4时间均费力,排便困难合并一些特殊症状;如长期用力排便,直肠胀感,排便不全感(1 4时间);7ｄ内排便次数少于2～3次,经常需要用手指挤压肛门周围来协助排便;除外肛门直肠器质性病变[2]。 2 排便的生理与病理 正常排便需以下几个条件:饮食量及所含的纤维适当,有足够的入量;胃肠道无梗阻,消化、吸收、蠕动正常;有正常的排便反射,腹肌及膈肌有足够的力量协助排便动作。人体进食后,食物经消化吸收,剩下的残遗物再经结肠吸收水分,进入直肠储存,造成直肠扩张,受压,达到一定的阈值后产生便意。人体经过一系列的反射性及随意动作将大便排除体外,这就是排便的生理过程。老年人的结肠运动功能随年龄增长而减弱,排空时间延长,集团运动不足以产生
老年人便秘的护理进展 文献综述
老年人便秘的护理进展关键词：老年人便秘护理理论综述
老年人由于身体各个器官的老化，组织脏器的功能衰竭导致肠胃蠕动能力减弱，据统计、老年人患便秘的概率约为5%-30%，而且随着年龄增加逐渐提高，长期卧床不起的老人更是有80%的概率患便秘，以至于慢性便秘成了老年人的常见病症，也是社会护理人员常见的问题之一。随着我国社会人员老龄化的加剧，将会有更多的老龄人士需要社区医护人员的协助。但我国的社会护理服务并未跟上人口老龄化的变化，社会护理服务并未形成一套专业的体系，在对老年人便秘护理的问题上认识不够。在因此，现有老龄人口护理需求加剧的情况下，必然要加强对老龄人口护理服务的专业性。本文对老年人便秘护理历史进行总结，结合老年人便秘护理的现状，对其未来发展形势予以讨论并总结提出自己的建议，以便为便秘护理的研究提供理论借鉴。 一、历史研究背景 世界护理学是19世纪南丁格尔为降低病人在用药和治疗中误用概率而首次提出的，而我国的现代护理学是20世纪后受西方医学的影响而建立的，经过多年的发展，具有了一定基础。但社区护理是近年来才出现的概念，社会护理是建立在老年化加剧的基础上，为了保障社区老人的安全而出现的，无论是理论研究还是各项社会实践都较为稚嫩。 便秘作为老年人的常见病症，是社区护理研究的重要课题之一。赵庆琳和姚金兰（2013）认为实现对老年人便秘的护理，首先必须要了解和认识老年人便秘的原因.他们从生理、饮食习惯、生活方式、心理及药物病历五个因素对老年人便秘的原因展开分析[1]。在分析得出各项因素的影响效果后在探究对便秘的具体护理方式，这种由内而外的研究方法是目前便秘护理采用的主要依据。首先针对不同因素对老人的各项习惯进行调理。但是吴晓露（2013）则是采取的是另一条道路，吴晓露首先对老年人便秘的定义和类别进行分类，探究不同便秘的产生原因，是一种由外而内的研究方向[2]。通过对便秘进行分类分析以便找出其发病原因，进而进行调理。这两种本质上都是从便秘的原因出发，但两者的方向不同，赵庆琳和姚金兰是在便秘发病前对其进行预防，而吴晓露则是在便秘发病后针对性的进行调理，从而缓解病情。除此以外，黄慧芳（2015）通过对医院收治的两百名老年人便秘患者进行统计分析，认为在老年人便秘护理中影响因素最为显著
便秘的护理常规讲课教案
便秘的护理常规
便秘的护理常规 便秘是指排便困难、排便次数减少（每周少于3次）且粪便干硬，便后无舒畅感。便秘是老年人的常见症状，约占老年人群的 1/3.临床上常见便秘导致心、脑疾病的患者病情变化，甚至猝死。【病情评估】 1.临床表现 主要表现为腹胀、腹痛、食欲减退，经常便秘的老人还可以出现全身不适、头疼、头晕、烦躁、失眠等症状。左下腹可扪及粪快或痉挛之肠型。 2.辅助检查 结直肠镜或钡剂灌肠，以排除结、直肠病变及肛门狭窄。 【治疗原则】 老年人便秘的治疗，应针对引起便秘的因素来调整饮食结构，增加适度的锻炼，建立良好的排便习惯，便秘的伴随症状可减轻或消失。 【护理】 1.饮食调节 多饮水，食用富含纤维素的食品。餐后一杯水，量约250ML，每天至少饮水2000ml,包括食物中的含有的水分。因为水分能增加肠内容物，刺激胃肠蠕动，并能使大便软化，同时对排便有刺激作用，反射性地引起排便。 2.生活规律 每晚21:00睡觉，早晨7:00起床，每晚睡前一杯热牛奶，晨起一杯温开水，每日进行散步、练气功、打太极拳、做深呼吸等适
当的活动，参加文体活动和轻体力劳动，以强壮身体，增强食欲，提高排便辅助肌的收缩力，达到预防和治疗老年习惯性便秘的目的。 3.排便指导 目标1次/天，指导患者定时排便锻炼帮助养成良好的排便习惯，嘱患者在早餐或清晨起床后无论有无便意，都应用力做排便动作，反复多次；在模拟排便过程中，应将双手压在腹部，做咳嗽动作，以增加负压，促进排便，同时应集中注意力，不要同时阅读报纸或做其他事情，也不要吸烟，养成良好的排便习惯，不要人为地控制排便感；为卧床、活动不便的老年性习惯性便秘患者提供排便环境，对不习惯在床上排便的老年人，应向其解释需要床上排便的理由并给予屏风遮挡，避免打扰排便。 4.腹部自我按摩 按摩时由护士操作或指导患者自己进行，将双手食、中、无名指重叠放于脐上四横指处，适当加压按结肠走行方向，由升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠的顺序，顺时针作环形按摩，促进血液循环，从而起到刺激肠蠕动，帮助排便的作用。 5.药物治疗 由原发病引起的便秘应积极治疗原发病，对于饮食与行为调整无效的慢性便秘，应用药物治疗。温和的渗透性泻药有乳果糖、山梨醇，通过阻止肠腔水分吸收，使肠内容物体积增大，促进肠蠕动；溶积性泻药如甲基纤维素适用于饮食过于精细者，在通便的同时还起到控制血糖、血脂、减低结直肠癌和乳腺癌发生的作用，适
便秘护理常规
便秘 便秘是大便秘结不通，排便间隔时间延长；或粪便质坚硬，排除艰难；或欲大便而艰涩不畅的一种病证。《内经》称便秘为“后不利”、“大便难”，认为与脾受寒湿侵袭有关。《素问·至真要大论》云：“太阴司天，湿淫所胜┄┄大便难。”汉·张仲景则称便秘为“脾约”、“阴结”，认为其病变与寒、热、气滞有关。隋·巢元方《诸病源候论》阐明了津液不足，糟粕内结，水不能行舟，是便秘发生的主要机理。而清·程因彭《医学心悟·大便不畅》则将便秘分为：“实闭、虚闭、热秘、冷秘”四种类型。 西医学中习惯性便秘，肠神经官能症，结肠、直肠以及肛门炎症等疾病所引起的便秘，年老体弱，排便无力以及其他各种急、慢性疾病中所见到的以便秘为主要临床症状的病证，均可参照本节护理。 【临床表现】 一、症状 1．排便次数减少。 2．或排便时间延长。 3．或粪便坚硬，排除困难。 4．或排便无力，出血不畅。 二、体征 腹胀、腹痛、纳呆、口臭、肛裂、痔疮、排便带血及汗出气短、头晕、心悸等。 【评估】 1．病人的职业、工作环境、饮食习惯及生活作息情况。 2．既往史、有无肠道疾患、手术史等。 3．排便习惯及诱发因素。 4．病人排便时有无疼痛、便血、便后肿物脱出。 5．女病人的月经史。 6．肛门指检、肛门镜检查结果。 7．舌苔脉象。 【护理】 －、病情观察 1．观察病人排便情况：排便次数，便质，便量，色泽。 2．观察病人排便时有无便血、疼痛、肛门有无灼热感。 3．观察病人的面色，有无眩晕，乏力等。 二、一般护理 1．按病情建立合理的食谱，多吃纤维素含量高的食物，如粗粮、蔬菜、瓜果；多饮水；适量摄取油脂类食物。 2．鼓励并协助患者从事适量的运动和进行增强腹肌和骨盆肌肉的特殊运动，避免久坐少动。 3．培养定时排便习惯，可嘱病人每日晨间、早餐后按时排便，因早餐后易引起胃－—结肠反射，此刻训练排便，易建立条件反射，日久便可以养成定时排便道习惯。 4．提供舒适隐蔽的排便环境，需在床上排便时用屏风遮挡，并让访客等暂时离开。
老年人便秘的护理措施
老年人便秘的护理措施 文章目录*一、老年人便秘的护理措施1. 老年人便秘的护理措施2. 老年人便秘吃什么粥好3. 引起老人便秘的原因*二、老人便秘的穴位按摩治疗*三、老人便秘的危害 老年人便秘的护理措施 1、老年人便秘的护理措施 1.1、老年人多便秘,应多食含纤维素高的蔬菜与水果。蔬菜中以茭白、韭菜、菠菜、芹菜、丝瓜、藕等含纤维素多,水果中以柿子、葡萄、杏子、鸭梨、苹果、香蕉、西红柿等含纤维素多。 1.2、锻练身体,如散步、慢跑、勤翻身等。如作腹部按摩可从右下腹开始向上、向左,再向下顺时针方向按摩,每天2～3次,每次10～20回,甚有效果。 1.3、便秘可为某种疾病的症状,要及时治疗痔疮等肛周疾病,警惕结肠癌。 1.4、使用泻剂的原则是交替使用各种泻药,并避免用强烈的泻药。 1.5、不用或少用易引起便秘的药物,如可待因、铁剂、铝剂、钙剂等。 2、老年人便秘吃什么粥好 2.1、黄芪粥 黄芪30克,大米60克。先将黄芪加水适量,煎煮40分钟后,
去渣取汁,入大米煮成粥。早晚分服。适用于大便干结,烘如羊屎状,无力排出,面色无华,心悸,气短,头晕眼花,肢倦懒言者。如服上方无效,可食芝麻黄芪蜂蜜糊:黑芝麻60克,黄芪30克,蜂蜜适量。先将芝麻研成糊状,煮熟后调入蜂蜜;黄芪煎水去渣取汁冲入,早晚分服。 2.2、花粉决明子粥 天花粉30克,决明子30克,大米60克。先将天花粉、决明子加水适量,煎煮20分钟后,去渣取汁,入大米煮成粥,加红糖适量即成。早晚分服。适用于大便干结,小便短赤,面红心烦,口干腹胀者。 2.3、槟榔粥 槟榔15—30克,大米60克。先将槟榔煎煮20分钟后,去渣取汁,入大米煮成粥。早晚分服。适用于大便解出困难,大便干结或不干,口苦,频频嗳气,胸闷胁胀,心烦易怒者。 3、引起老人便秘的原因 3.1、肠蠕动缓慢:老年人的肠蠕动频率降低,肠道中的水分相对减少,粪便干燥导致大便秘结。 3.2、肛肠肌肉过度收缩:肛门周围肌肉紧张收缩,很难产生便意,使粪便长时间滞留肠道内引起便秘。 3.3、精神体质欠佳:精神紧张、心情抑郁的老年人多数有便秘症状,这是因为神经调节功能紊乱的缘故。一些慢性病,如甲状
便秘护理常规
便秘护理常规
便秘 便秘是大便秘结不通，排便间隔时间延长；或粪便质坚硬，排除艰难；或欲大便而艰涩不畅的一种病证。《内经》称便秘为“后不利”、“大便难”，认为与脾受寒湿侵袭有关。《素问·至真要大论》云：“太阴司天，湿淫所胜┄┄大便难。”汉·张仲景则称便秘为“脾约”、“阴结”，认为其病变与寒、热、气滞有关。隋·巢元方《诸病源候论》阐明了津液不足，糟粕内结，水不能行舟，是便秘发生的主要机理。而清·程因彭《医学心悟·大便不畅》则将便秘分为：“实闭、虚闭、热秘、冷秘”四种类型。 西医学中习惯性便秘，肠神经官能症，结肠、直肠以及肛门炎症等疾病所引起的便秘，年老体弱，排便无力以及其他各种急、慢性疾病中所见到的以便秘为主要临床症状的病证，均可参照本节护理。 【临床表现】 一、症状 1．排便次数减少。 2．或排便时间延长。 3．或粪便坚硬，排除困难。 4．或排便无力，出血不畅。 二、体征 腹胀、腹痛、纳呆、口臭、肛裂、痔疮、排便带血及汗出气短、头晕、心悸等。 【评估】 1．病人的职业、工作环境、饮食习惯及生活作息情况。
2．既往史、有无肠道疾患、手术史等。 3．排便习惯及诱发因素。 4．病人排便时有无疼痛、便血、便后肿物脱出。 5．女病人的月经史。 6．肛门指检、肛门镜检查结果。 7．舌苔脉象。 【护理】 －、病情观察 1．观察病人排便情况：排便次数，便质，便量，色泽。 2．观察病人排便时有无便血、疼痛、肛门有无灼热感。 3．观察病人的面色，有无眩晕，乏力等。 二、一般护理 1．按病情建立合理的食谱，多吃纤维素含量高的食物，如粗粮、蔬菜、瓜果；多饮水；适量摄取油脂类食物。 2．鼓励并协助患者从事适量的运动和进行增强腹肌和骨盆肌肉的特殊运动，避免久坐少动。 3．培养定时排便习惯，可嘱病人每日晨间、早餐后按时排便，因早餐后易引起胃－—结肠反射，此刻训练排便，易建立条件反射，日久便可以养成定时排便道习惯。 4．提供舒适隐蔽的排便环境，需在床上排便时用屏风遮挡，并让访客等暂时离开。 5．调畅情志，使之情绪安定，心情舒畅，避免忧思郁怒、精神紧张。
【实用】-便秘护理常规
便秘 因气阴不足，或燥热内结，腑气不畅所致。以排便间隔时间延长、大便干结难解为主要临床表现。病位在大肠。各种疾病引起的便秘均可参照本病护理。 1 护理评估 1.1 排便间隔时间、大便性状、便后有无出血。 1.2 既往饮食习惯。 1.3 心理社会状况。 1.4 辨证：肠道实热证、肠道气滞证、脾虚气弱证、脾肾阳虚证、阴虚肠燥证。 2 护理要点 2.1 一般护理 2.1.1 按中医内科一般护理常规进行。 2.1.2 鼓励并指导患者根据病情作适当腹肌锻炼，有利于促进肠蠕动。 2.1.3 指导患者进行通便的腹部按摩。 2.2 病情观察，做好护理记录 观察排便间隔时间、大便形状、便后有无出血、腹部有无硬块、有无腹痛等情况。 2.3 给药护理 中药汤剂应在清晨或睡前服用，观察服药后的效果及反应。 2.4 饮食护理 2.4.1 饮食宜富含粗纤维，多饮水，忌食辛辣、煎炸食物，勿过食生冷。 2.4.2 脾虚气弱、脾肾阳虚、阴虚肠燥者，可每晨饮温开水冲服蜂蜜一杯。 2.4.3 肠道实热、肠道气滞者，可每晨饮冷开水一杯。 2.5 情志护理 便秘患者常有焦虑、烦燥心理，要多给予心理疏导，消除疑虑，保持乐观情绪，积极配合治疗。 2.6 临证（症）施护 2.6.1 实秘者，遵医嘱给予中药泡水代茶饮。 2.6.2 虚秘者注意防寒保暖，可予热敷、热熨。
2.6.3 肛肠疾病而致便秘者，遵医嘱便后可用中药熏洗。 3 健康指导 3.1 指导患者正确选择食谱，改变既往不良习惯。 3.2 养成定时排便的习惯，即使无便意，也坚持定时蹲厕。 3.3 便秘时切忌滥用泻药。 3.4 适当运动，避免久坐、久卧。
老年人便秘的护理与健康宣教.
老年人便秘的护理与健康宣教便秘是危害人们身心健康的疑难病症之一。老年人以慢性功能性便秘多见, 常表现为排便次数减少,同时排便困难,粪便干结,一周内排便少于少于 2~3次,大便量少、硬,排出困难,患者不仅有腹胀不适、食欲不振、心烦失眠和头昏等症状, 严重便秘的老年人还可发生粪便嵌顿、痔疮、肛裂, 甚至诱发心绞痛和脑血管意外,从而危及其健康和生命,损害其生活质量。 1 老年人便秘的原因 1.1 饮食不合理食物过于精细少渣和摄入总量不足是老年便秘的常见原因, 由于纤维缺乏令粪便体积减小, 粘滞度增加, 在肠内运动缓慢, 水分过量被吸收而导致便秘。 1.2 健康状况及运动情况年老体弱,活动少,膈肌、腹肌、肠平滑肌及提肛肌收缩力普遍下降,排便缺乏动力,导致食物残渣在结肠中运行过程延长, 大便秘结。尤其是坐轮椅和卧床不起者。 1.3 不良的情绪精神、心理因素,尤其是抑郁和焦虑是便秘发生的重要因素之一,抑郁和焦虑可影响排便反射,从而促使便秘的发生。 1.4 疾病影响患有肺气肿、肺心病的老年人屏气能力差;患心衰、心梗的老年人排便时不敢用力; 有痔疮、肛裂的老年人为避免疼痛或出血, 有意抑制排便; 卧床老年人对排便体位不适或不习惯在床上排便; 甲状腺机能降低或维生素 B 族缺乏等,均可引起便秘。 1.5 药物影响如钙剂、麻醉剂、止咳剂等;长期使用缓泻剂可使肠道失去自行排便的功能,加重便秘。 1.6 生活习惯影响没有养成定时排便的习惯,忽视正常便意,排便反射受到抑制,日久易引起便秘。
1.7 年龄增长老年人消化器官功能降低,唾液腺、胃肠和胰腺的消化酶分泌、结肠黏液分泌随年龄增长而减少。结肠肌层变薄,肠平滑肌张力减弱, 肠管张力和蠕动减弱,食物在肠内停留过久,水分过度被吸收而便秘。 2 老年人便秘的护理 2.1 心理护理排便是通过神经反射来完成的, 焦虑、恐惧和悲观失望等因素均可造成便秘。便秘时病人常会出现痛苦、烦躁、紧张、焦虑等情绪反应,应尽快找出便秘的原因并采取帮助排便的措施, 同时做好安慰解释工作, 解除老年患者的思想顾虑和心理压力, 使其情绪舒畅, 加强与医疗护理的配合, 早日解除便秘。 2.2 饮食调整介绍饮食与排便、饮食与疾病康复的关系, 并根据病情制定合理的饮食, 使患者及家属配合。适当增加含纤维素高的食物摄入, 如粗粮、豆芽、水果等;适当增加脂类食物摄入,如花生油、芝麻油。脂肪食物可使大便柔滑, 其所含的脂肪酸可刺激肠道平滑肌而使肠蠕动加快。增加饮水量, 患者饮水宜大口多量。晨起空腹饮温开水 300~400ml , 分 2~3次饮尽。每天饮水 2000~ 3000ml 。饮食上避免过度煎炒,酒类及辛辣刺激,寒凉生冷之物。 2.3 在身体状况允许的情况下进行适量的活动,避免久坐久卧,增强腹肌力量,促进气血流通。早晚饭后有质量的行走 30~60min ;保健按摩,可在每天起床前和睡前,用双手顺时针按摩腹部 10~20次,然后左右转动腰骶部促进肠蠕动, 有效地缓解便秘。对于卧床或无自理能力的患者给予被动运动, 患者取仰卧位或半卧位, 自然放松, 操作者或患者自己用手的大小鱼际在患者脐周沿顺时针方向按摩, 每次 10~15min , 每天早晚各 1次, 也可于餐前 20min 或餐后 2h 进行,以促进蠕动,但此法慎用于腹部术后 2周内肠梗阻、肠内肿瘤、急腹症、急性心衰患者。 2.4 养成定时排便的习惯即使无便意,也要按时如厕。排便时可用双手中指按摩迎香穴并扩大按摩面积以促进排便, 以 1分钟为宜。排便时注意力集中, 不听音乐或看报纸。 2.5 用药护理
老年人便秘的饮食护理
老年人便秘的饮食护理 随着社会的老龄化，老年人越来越多，老年人习惯性便秘也日益受到人们的重视。老年人由于活动量少、进食少，致使肠蠕动减慢，而引起大便秘结。同时，由于老年人肠平滑肌、膈肌、腹直肌及提肛肌收缩无力，致使排便困难。粪便在结肠内停留时间过久，经肠道细菌的分解作用，产生大量对人体有害的物质，被肠壁吸收进入血液循环，对人体极为不利，应引起我们足够的认识。我国素有“药食同源”之说。传统的中医学认为食即是药，或者说相当于药，因为它们同源同效。正常的进食，既能补充营养，又不会给人体内环境带来不良影响和干扰，可是如果食物能治病，那么食物即是最好的药物。 自2006年9月至2007年9月对50例老年人便秘进行了针对性饮食营养治疗，获得良好效果，现报告如下。 1.临床资料 1．50例老年便秘患者，年龄68-85岁，平均年龄75岁，其中男性31例，女性19例。均给钡剂灌肠或电子结肠镜检查排除结肠、直肠器质性病变。50例均以便秘，排便费力为主诉，50例根据不同类型饮食营养治疗，给予适当的饮食，养成定时排便的生活习惯，适当增加体力活动，均能使便秘显著改善。 2．结果 经改变饮食习惯，给予饮食治疗后例患者主诉便秘及排便费力程度明显减轻，14例诉排便已不费力 老年功能性便秘的危险因素 饮食不合理食物过于精细和摄入总量不足是老年功能性便秘的常见危险因素之一。有许多研究显示，膳食纤维可影响结肠传输时间、粪便量和肠蠕动次数。而老化所致的咀嚼功能减退常促使老年人选择一些缺乏膳食纤维的精细食物。再者，水摄入不足也可导致结肠传输缓慢和粪便排出量减少。 老年人便秘的原因 (1)肠道蠕动功能减退，排空功能迟缓； (2)水分和纤维素摄人过少； (3)进食偏少，营养不良； (4)活动量减少；
便秘的护理要点
便秘的护理要点 1．饮食护理：多给病人吃含纤维素高的饮食，粗粮如玉米面、荞麦面、豆类等，蔬菜如芹菜、洋葱、蒜苗、菠菜、萝卜、生黄瓜、笋等，水果如香蕉、梨等。 还应增加花生油、豆油、香油等油脂的摄入。高纤维素食品在胃肠道中不易被消化酶破坏，而且能吸收大量水分使大便软化，并能增加肠内容物，刺激肠蠕动，使大便通畅。油脂类不但能直接润肠，而且分解后产生的脂肪酸还有刺激胃肠蠕动的作用。 2．足够的饮水：每天至少应保证水的摄取量达2000ml，(心肾功能正常的情况下)可喝些淡盐水或蜂蜜水，也可每天空腹喝一杯温水。水分可增加肠内容物容积，刺激胃肠蠕动，并能使大便软化。空腹饮水可对排便有刺激作用，反射性地引起排便。 3．适当的运动：卧床病人如身体情况允许，也可进行一定范围的锻炼活动。如保持膝部伸直做收腹抬腿及仰卧起坐动作，并教病人做提肛收腹运动，或顺肠蠕动方向作腹部顺时钟按摩（从右下腹开始向上、向左、再向下顺时针对向按摩），一日四次。待病情好转后早日下床活动。出院后适当进行一些如散步、跑步、深呼吸、练气功、打太极拳、转腰抬腿等体力劳动，可使胃肠活动加强，食欲增加，膈肌、腹肌、肛门肌得到锻炼，提高排便动力，预防便秘。 4．创造舒适的生活和工作环境：尽量避免外界环境因素的影响，保持厕所清洁，不能下地活动的病人在排便时应关上房门，拉上布帘或旋转屏风，使用清香剂，坐盆时应给病人安置好合适的体位，以减少疲劳。 5．养成定时排便的习惯：定时排便，不要忍便，有了便意也不及时排便，常常忍着，直肠感觉神经就变得迟钝，出现习惯性便秘。与患者共同制定排便表，既使无便意也应坚持定时去厕所。对于还没有良好排便习惯者，建议每天早晨去厕所蹲5分钟左右，经过一段时日建立正常的排便习惯。因为结肠运动有一定的规律性，早晨起床后人由平卧转变为起立，结肠会发生直立反射，推动粪便下移进入直肠，引起排便反射。或可嘱患者每日早餐后按时排便，因早餐后易引起胃一结肠反射，此刻训练排便易建立条件反射，日久便可养成定时排便的习惯。
便秘的护理措施
无锡东方肛肠医院介绍：便秘的护理措施（1）培养定时排便的习惯。 （2）便秘的护理措施保证饮食中纤维素的含量和充足的水分摄入。 （3）进行适当的运动。 （4）提供隐蔽环境。 （5）协助病人采取最佳的排便姿势，便秘的护理措施以合理地利用重力和腹内压。 （6）进行适当的腹部按摩，顺结肠走行方向作环行按摩，刺激肠蠕动，帮助排便。 （7）指导或协助病人正确使用简易通便法，如使用开塞露、甘油栓等。 （8）指导病人正确使用缓泻剂，但应告之病人长期使用缓泻剂的危害，便秘的护理措施即会使肠道失去自行排便的功能，甚至造成病人对药物生理、心理上的依赖。 （9）必要时予以灌肠。 （10）无锡东方肛肠医院采用中西药物来治疗可以从根本上达到治愈效果 无锡东方肛肠医院 便秘的护理措施（1）培养定时排便的习惯。 （2）便秘的护理措施保证饮食中纤维素的含量和充足的水分摄入。 （3）进行适当的运动。 （4）提供隐蔽环境。 （5）协助病人采取最佳的排便姿势，便秘的护理措施以合理地利用重力和腹内压。 （6）进行适当的腹部按摩，顺结肠走行方向作环行按摩，刺激肠蠕动，帮助排便。 （7）指导或协助病人正确使用简易通便法，如使用开塞露、甘油栓等。 （8）指导病人正确使用缓泻剂，但应告之病人长期使用缓泻剂的危害，便秘的护理措施即会使肠道失去自行排便的功能，甚至造成病人对药物生理、心理上的依赖。 （9）必要时予以灌肠。 （10）无锡东方肛肠医院采用中西药物来治疗可以从根本上达到治愈效果 无锡东方肛肠医院 便秘的护理措施（1）培养定时排便的习惯。 （2）便秘的护理措施保证饮食中纤维素的含量和充足的水分摄入。 （3）进行适当的运动。 （4）提供隐蔽环境。 （5）协助病人采取最佳的排便姿势，便秘的护理措施以合理地利用重力和腹内压。 （6）进行适当的腹部按摩，顺结肠走行方向作环行按摩，刺激肠蠕动，帮
消化系统护理常规要点
消化系统护理常规 消化系统一般护理 一、病情观察 1.及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等。 2.呕吐、呕血、便血、严重腹泻时，应观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志，并详细记录次数、量、性质。 3.腹痛时，注意观察其部位、性质、持续时间及与饮食的关系，如有病情变化及时汇报医师处理。 二、护理措施 1.休息：危重及进行特殊治疗的患者，如上消化道出血、肝硬化晚期、肝昏迷、肝脓肿、急性胰腺炎等，应绝对卧床休息。轻症及重症恢复期患者可适当活动。 2.饮食护理：对溃疡病、肝硬化腹水、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎等患者，指导食用易消化、高蛋白、低盐或无盐、低脂肪无渣的治疗膳食。 3.当需要进行腹腔穿刺术、纤维内镜、经皮肤肝穿刺介入疗法等检查时，应做好术前准备、术中配合、术后护理工作。 4.备齐抢救物品及药品。 5.加强心理护理，做好患者及家属的安慰工作，避免不良因素的刺激。 6.严格执行消毒隔离制度，参照消毒无菌技术常规。 三、健康指导 1.强调饮食质量及饮食规律和节制烟酒。 2.指导慢性消化系统疾病患者掌握发病的规律性，防止复发和出现并发症。 3.向患者阐述一些与疾病有关的医疗知识。 4.说明坚持长期服药的重要性。 5.指导患者保持情绪稳定。
上消化道出血护理 上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。上消化道大量出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量 的20%。 一、观察与监测 1.观察血压、体温、脉搏、呼吸的变化。 2.在大出血时，使用心电监护仪监测血压、脉氧、心率，设置报警值。 3.观察呕血及便血的色、质、量；观察神志、末梢循环、尿量。 附：出血量的估计：大便隐血试验阳性提示每日出血量＞5～10ml，出现黑便表明出血量在50～70ml以上，出现呕血，胃内积血量达250～300ml。 4.有头晕、心悸、出冷汗等休克表现，及时报告医师对症处理并作好记录。 二、护理措施 1.休息：绝对卧床休息至出血停止。 2.饮食护理：大出血时禁食，其余出血期按医嘱给予饮食，出血停止后按序给予温凉流质、半流质及易消化的软饮食。 3.口腔护理：禁食期间，保持口腔清洁，视病情指导患者床上刷牙、温水漱口，病重、病危患者口腔护理Bid。呕血后做好口腔清洁，可协助患者床上漱口。 4.便血护理：大便次数频繁，每次便后用软纸擦净，保持臀部清洁、干燥，以防发生湿疹和褥疮。 5.呕血护理： （1）根据病情让患者头偏向一侧或侧卧位或高枕卧位（20～30°），防止误吸。 （2）大量呕血病人，床边备吸引器及必要的抢救用品。 6.大出血时护理：