外科围手术期护理试题

外科围手术期护理试题、A1

1、④应鼓励进行早期活动的是

A、心衰患者

B、存在严重感染

C、深静脉血栓形成

D大出血

E、肺不张

2、④术后发生深静脉血栓,其处理措施不正确的是

A、患肢抬高

B、禁忌经患肢静脉输液

C、勤按摩

D溶栓治疗

E、抗凝治疗

3、④对于术后尿潴留患者,首先应采取的处理措施为

A、在严格无菌操作下,进行导尿

B、肌注卡巴胆碱0.25

C、诱导患者自行排尿

D下腹部热敷

E、针刺治疗

A、皮下止血不能用电烙

4、④预防无菌切口感染的主要措施为

A、皮下止血不能用电烙

B、血管结扎要用细丝线

C、严格遵守无菌技术

D手术完毕时用等渗盐水冲洗切口

E、切口内安放引流

5、④手术中无菌原则的叙述,错误的是

A、不可在手术人员背后传递器械

B、手术台平面以下为污染区

C、术中被肠内容物污染的器械必须冲洗后再用

D手套破损后立即更换

E、皮肤切开前及缝合之前均要用70尤醇消毒

6、④手术过程中清点核对器械、敷料的时间是

A、手术开始前和准备关体腔前

B、手术进行中

C、手术开始前

D开始缝合皮肤前

E、手术完毕后

7、④一般病人术前血清白蛋白大于多少方可手术

A、10g/L

B、15g/L

C、20g/L

D、25g/L

E、30g/L

8④急诊手术前处理恰当的是

A、做麻醉药过敏试验

B、不限饮食

C、可免去备皮

D不必做心理护理

E、外伤伤口不需处理

二、A2

1、④患者男性,50岁。左半肝切除术后2小时开始从腹腔引流管引流出血性液,平均每小时超过200,持续 5 小时没有减少趋势,应采取

A、止血药物

B、输血

C、大量输入晶、胶体液

D夹闭腹腔引流管

E、手术止血

2、④患者男性,70岁。有吸烟史40年,行腹部手术,术后最重要的护理措施是

A、取半卧位,减少患者活动量

B、协助床上活动,鼓励深呼吸,咳嗽排痰

C、加强营养

E、全身或局部抗生素治疗

D保证液体的摄入

E、全身或局部抗生素治疗

3、④老年男性,胃大部切除术后腹部的缝合伤口出现红肿、压痛,触之有

波动感,体温38.6 C。目前最主要的护理措施是

A、拆除缝线,引流

B、应用抗菌药

C、局部热敷

D半卧位

E、局部理疗

4、④老年男性,腹部手术后第7天,剧烈咳嗽后切口全层裂开,肠管脱出,紧急处理措施为

A、戴无菌手套后将脱出肠管推回腹腔

B、用干净棉垫覆盖切口

C、用无菌湿盐水纱布覆盖切口

D让病人立即采取平卧位

E、带病人去找医生给予处理

5、④男性,63岁,因肝癌行肝癌切除,术中肝癌切除过程中出现出血,巡

回护士遵医嘱血库取血后为病人输血,哪项操作不正确

A、查对病人姓名

B、输血前肌肉注射地塞米松

C、将库存血在室温下放置15?20分钟后再输入

D连续输入多袋全血

E、观察病人输血后反应

围手术期护理小组

围手术期护理小组计划 一.人员结构框架 二.围手术期分期 手术前期,即从从病人入院到进入手术室接受手术这段时间; 入病区(或ICU ),至病人痊愈回家。而围手术期病人最终治疗是手术,所有术科病人都将经过手术室手术治疗后方可实施下一步治疗,因此把手术中期作为整个围手术期的重点和关键点,手术室护士也作为围手术期的主要对象,起到承上启下的作用。 三.目的与意义 围手术期护理目的是加强术前至术后整个诊疗期间患者的身心护理,通过全面评估,充分作好术前准备,并采取有效措施维护机体功能,提高手术安全性,减少术后并发症,促使患者早日康复。设立组长及分组并没有从属关系,旨在相互联系,尤其是手术室护士与病房护士的直接沟通,手术室护士作为关键点和联系点。 四.小组职责与质量指标 1、手术病人安全,首台手术时间管理,接台病人的有效衔接,术前练捷震(组长)刁丽珍(一组) 李红英(二组) 王苗苗(三组) 外一 黎彩云(四组) 外二外三 外四 外五 五官 妇科 产科 供应室 ICU

准备完整性与准确性,外科手消毒执行情况,围手术期护理工作的沟通与协调等问题。 具体实施如下: (1)手术室每日将首台手术病人送达时间及手术病人术前准备的情况反馈个手术护理分组,讨论分析并持续改进。 (2)推行手术部位标识制度,确保送达手术室的病人其手术部位正确、文书描述正确。 (3)手术室执行统一标准的外科手消毒液规范,并定期督查执行情况。 (4)各手术推行手术病人安全核查制度并有记录汇报分组,再由分组发送组长汇总。 (5)手术器械使用后一律送消毒供应中心处理及灭菌。 (6)各手术室护理单元协助手术室做好病人信息查对工作。 2、手术室专科护理质量指标,要求达标率: (1)《手术安全核查》实际执行率100% (2)手术病人正确率(正确的手术病人、正确的手术部位、正确的手术方式)100% (3)手术病人体位摆放正确率100%,压疮发生率为0

外科围手术期病人常见护理诊断

外科围手术期病人常见护理诊断(问题)及护理措施常见护理诊断(问题):(1)焦虑。(2)活动无耐力。(3)疼痛。(4)低效型呼吸型态。(5)营养失调--低于机体需要。(6)潜在并发症--术后休克。(7)潜在并发症--术后尿潴留。(8)知识缺乏--疾病与手术相关的知识。 1.焦虑 (1)相关因素:①麻醉。②对手术的目的、程序不了解。 ③对手术结果的担忧④环境的改变。 (2)期望目标:①病人能说出引起焦虑的原因及表现。②焦虑的症状和体征减轻或消失。③病人能运用有效的应付焦虑的技巧。 (3)护理措施: 1)给病人介绍病室环境、同室病友、负责医生、护士长及责任护士,使病人尽快熟悉环境。 2)为病人提供一个安全舒适的休息环境,使之感到心情舒畅。 3)鼓励病人表达自己的想法,了解病人焦虑原因。 4)耐心向病人解释手术的必要性,术前处置程序及意义,提供病人期望了解的信息。 5)介绍病人结识同类手术的康复病人,通过“现身说法”,减轻病人焦虑。 6)若病人表现愤怒时,除过激行为外,不必加以限制。

7)必要时遵医嘱给予镇静剂。 8)指导病人运用合适的放松机制减轻焦虑,如放松疗法。具体步骤为:①深呼吸:引导病人做慢而深的呼吸②渐进性放松:病人取坐位或半卧位,闭目,护士用缓和的声音指导病人每处有意识的肌肉收缩5秒,而后放松5秒,放松顺序为脚趾→脚→小腿→臀部→背部→双手→前臂→上臂→肩 →颈部→面部。全部结束后,安静15分钟。 2.活动无耐力 (1)相关因素:①手术。②长期卧床。③营养不良。④虚弱。(2)期望目标:①病人活动耐力逐渐增强。②病人活动无耐力表现症状减轻或消失。 (3)护理措施: 1)评估病人日常活动方式、活动程序。 2)与病人共同商讨制定活动计划,按循序渐进的原则,以病人耐受程度为标准增加活动量。 3)教会病人对活动反应的自我监测。①测量休息时的脉搏。 ②在活动后和活动中即刻测量脉搏。③活动后3min测脉率。 ④出现下列情况,应停止活动并报告医护人员:活动中脉搏减弱;脉搏每分钟>112次及不规律;活动后3分钟脉率比休息时快6次以上;呼吸困难、心悸、胸痛、感到疲劳等。 4)把用物放在病人伸手可及之处。 5)维持病人良好的营养状态,遵医嘱合理静脉补充营养,

内分泌科考试试题及答案解析

内分泌科出科临床考试试题(一) 姓名毕业学校分数 一、单选题:每题2分 1.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病,其共同主要标志是() A 多饮、多尿、多食 B 乏力 C 消瘦 D 高血糖 E 尿糖阳性 2.下述哪一项符合淡漠型甲亢() A.突眼征明显 B.心悸、多食、多汗、无力明显 C.甲状腺肿大明显 D.T4不增高,而只有T3增高 E.常见于老年人,易发生甲亢危象 3.内分泌系统的反馈调节是指: ( ) A.神经系统对内分泌系统的调节. B.内分泌系统对神经系统的调节 C.免疫系统对内分泌系统的调节; D.免疫系统对神经系统的调节; E.下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节 4.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是: ( ) A.兴奋试验 B.抑制试验; C.激发试验 D.拮抗试验; E.负荷试验 5.1型糖尿病与2型糖尿病,最主要的区别在于() A 症状轻重不同 B 发生酮症酸中毒的倾向不同 C 对胰岛素的敏感性不同 D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同 E 血糖稳定性不同 6.引起ACTH升高的疾病是: ( ) A.Sheehan综合征 B.肾上腺皮质腺瘤 C.Addison病 D.原发性醛固酮增多症 E.PRI 瘤 7.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是 A 游离脂肪酸 B 血糖浓度 C 肾上腺素 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度 8.Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充: ( ) A.性激素 B.甲状腺激素 C.糖皮质激素 D.ACTH E.GnRH 9.对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述,以下哪项是错误的() A.可合并恶性贫血 B.多见于中年妇女 C.可伴有甲状腺功能亢进 D.可合并1型糖尿病 E.诊断明确,宜手术治疗 10.糖尿病性血管病变,最具有特征性的是()

围手术期管理培训试题及答案(20200706135104)

围手术期管理培训试题 姓名成绩 一、填空题:(每空1分,共45分) 1、《围手术期管理制度》规定:术前术者及实施麻醉的医师必须亲自查看患者,向患者及家属 或患者授权代理人履行告知义务,包括:()、()、()、()等内容,征得其同意并由患者或患者授权代理人签订协议书。 2、主管医师应当做好术前小结记录。()手术均需行术前讨论。()、()及()等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案,讨论 内容须写在术前讨论记录单上,并上报()备案。 3、严格按照手术分级管理制度执行,不能()手术。 4、手术前患者应当固定好识别用的(),所标的信息准确无误;同时完成手术部位的()。 5、()切口手术,按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定,选择预防性抗菌药物, 于术前()小时使用,原则上应在手术后()小时停止使用。 6、手术时间超过()小时以及术中出血量大于()毫升时,预防性抗菌药 物应当加用一次。 7、手术记录应当由()或()负责在术后()小时内完成书写,详细记述()、术中病理大体所见、()、病理标本的采集与送检等情况; 术后首次病程记录应当由()或()负责在术后()完成书写,除记述 手术的重点内容外,还应当记录()、()等项内容。 8、手术前后医嘱必须由()或由术者授权委托的医师开具。 9、非计划再次手术是指在同一次住院期间,因各种原因导致患者需进行的计划外再次手术, 原因分为(),即手术或特殊诊治操作造成疗效不佳必须施行再次手术;以及(),即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要进行再次手术。 10、各科室均需建立专门的非计划再次手术专项管理登记表,登记表记录内容主要包括以下几项:患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、()、()、再次手术名称及原因分析、()。 11、出现非计划再次手术时,科室必须在手术前填写()交

最新围手术期试题

五年护士培训-----围手术期护理考试答案 姓名分数 一、填空题每题1分,共32分 1.手术前常规禁食小时,禁饮小时,目的预防麻醉和手术引起呕吐而发生或。腹部手术及胃肠道手术后,术后禁食24~48小时, 2.手术区皮肤准备的目的是,包括和。小儿备皮可不必。 3.外科热一般不超过oC,于术后天逐渐恢复正常,属正常生理现象。 4.全麻未清醒病人应取体位,硬膜外麻醉病人应取体位。 5.骨与关节,肌腱手术者必须在手术前天开始备皮。术日 晨。 6.按手术期限分类,将手术分为手术、手术、手术。7.颅脑手术后体位是,开胸手术后体位是。 8.手术后常见肺部并发症为肺感染和肺不张。 9.围手术期护理包括手术前护理,手术中护理,手术后护理。 10、皮肤准备应于手术前一日或当日进行,如皮肤准备时间超过24小时,应重新备皮。 11、一般急诊手术病人手术前立即禁食,禁饮,禁服泻药,禁灌肠,未明确诊断前禁用止痛剂,必要时胃肠减压、导尿、心理安慰等。 二、单项选择题每题1.5分,共19.5分 1.备皮操作中下列哪项最应重视() A.向病人解释备皮目的B.注意保暖 C.以肥皂液清洗皮肤后,分区剃尽毛发 D.术中勿剃破皮肤E.乙醇消毒后以无菌巾覆盖包扎

2.下列有关备皮的叙述中哪项正确() A.额面手术应剃去眉毛B.小儿手术不必剃毛 C.骨科手术在术前3天剃毛D.阴囊部手术入院后即清洗局部,并剃毛E.四肢手术以切口为中心上下方各10cm 3.急诊手术病人术前准备应除外() A.常规备皮B.常规禁食禁饮C.常规灌肠D.常规麻醉前用药E.常规药物皮肤过敏试验 4.手术早晨病人出现下列哪项需延迟手术() A.神经紧张B.脉搏加快C.月经来潮D.夜间睡眠不佳E.青霉素皮试阳性 5.全身麻醉病人未清醒前,宜取 A.仰卧位B.去枕平卧,头侧向一侧C.侧卧位D.半坐卧位E.头低足高位 6.腹部手术后给半卧位的目的不包括() A.利于血液循环B.增加肺部通气 C.减轻腹壁张力D.防止膈下脓肿E.防止切口裂开7.术后外科热的特点哪项不对() A.是因术后伤口积液分解吸收所致B.一般发生在术后2~3天 C.体温约38°C D.需用抗生素治疗E.3天后可退热8.下列哪项不是防治腹胀的措施() A.肛管排气B.胃肠减压C.腹部热敷 D.肌肉注射新斯的明E.进食粗纤维 9.手术日清晨的准备中,下列哪项是错误的()

神经外科围手术期的护理汇总

神经外科围手术期的护理 一、概述:术前准备和术后护理是手术治疗的重要环节,也是关系到手术成败的主要原因之一,所以应高度重视。术前准备的目的是通过采取各种措施,使患者生理、心理状态接近正常,以便更好的耐受手术打击;术后护理目的是预防各种并发症的发生,促使患者早日康复。 二、神经外手术的分类 1、择期手术如颅骨修补术,头皮肉芽肿、骨瘤手术等。 2、限期手术如颅内肿瘤手术,颅内动脉瘤栓塞术或夹闭术。 3、急诊手术如急性颅内血肿、颅内占位病变发生脑疝时的手术。 三、术前护理措施 一)急诊手术术前准备1、评估患者意识、瞳孔、生命体征、对侧肢体活动以及有无其他伴随疾病,建立观察记录。 2、建立静脉通路留置静脉套针(18-20G),遵医嘱快速输入脱水剂、激素、止血药等。 3、立即更衣、剃头、配血、急查检验抽血、皮试、必要时进行导尿。 4、准备术中用药、CT、MRI片。 5、保持呼吸道通畅,吸氧,必要时吸痰。 6、如呼吸有暂停,应立即配合医生行气管插管,静脉注射呼吸兴奋剂,用简易呼吸器辅助呼吸的同时送往手术室。 二)择期、限期手术前准备1 、术前练习针对颅内动脉瘤拟行颈动脉结扎术或颈内动脉海绵

窦漏的患者,术前进行Matas 训练。 2、垂体瘤经鼻蝶入路者,术前3 日开始用呋麻滴鼻液滴鼻,漱口液漱口,术前1 日剪鼻毛。 3、对症治疗,提高手术耐受力:1)营养不良者予高热量、高蛋白饮食。 2)肺部感染在病情许可下,须待感染控制,体温正常后才可施 行手术。 3)颅内异物摘除或脑脊液漏修补术应首先采用抗菌治疗,待脑 膜炎治愈后手术。 4)急性脑炎期和化脓期的脑脓肿患者待全身感染症状好转、脑 炎局限、脓肿包膜形成后(感染后4—8 周)再行手术治疗。 5)糖尿病患者术前应控制空腹血糖在8.3mmol/L 以下才能手术。 6)肝肾功能不全者在病情允许下,待肝肾功能恢复后再手术,注意使用对肝肾无损害的药物。 7)垂体瘤或三脑室附近肿瘤已有垂体或丘脑下部功能障碍者在术前2—3 天应用肾上腺激素药物。 4、术前一般常规准备 1)心理护理解释手术的必要性、手术方式及注意事项,鼓励患 者表达自身感受,教会患者自我放松的方法。鼓励患者家属和朋友给予患者关心和支持。 2)饮食护理根据情况给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化,少渣食物。不能进食者遵医嘱静脉补充营养。

围手术期试题集锦

《围手术期医学》试卷一及答案 A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题男性,60岁,慢性胆囊炎,胆囊结石,拟行手术治疗,曾患心肌梗死,手术治疗应至少应在心肌梗死后 A、1周以后 B、2周以后 C、4周以后 D、12周以后 E、24周以后 第2题污染伤口是指 A、伤口被锐器割伤 B、损伤后时间较长,伤口已化脓 C、伤口有细菌存在,但尚未发生感染 D、伤口分泌物较多,而炎症不明显 E、伤口有细菌存在,已发生感染 第3题男性,45岁,因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆,首先考虑 A、手术造成膈神经损伤 B、术后肠粘连 C、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 D、粘连引起胃扭转 E、膈下感染 第4题胸腹部大手术后下列哪项术后并发症一般最先出现 A、腮腺炎 B、肺栓塞 C、肺不张 D、坠积性肺炎 E、伤口裂开

第5题糖尿病病人的手术,下列哪项不恰当 A、纠正水、电解质代谢失调和酸中毒 B、改善营养状况 C、施行有感染可能的手术,术前预防应用抗生素 D、手术应在当日尽早进行,缩短术前禁食时间 E、应用胰岛素,使病人血糖稳定于正常水平 第6题关于术后早期离床活动的益处,错误的是 A、预防肺部并发症 B、预防下肢静脉血栓形成 C、减轻腹胀和尿潴留 D、有助于提前拔除引流管 E、促进切口愈合 第7题有关术前准备的叙述中,错误的是 A、医护人员向病人和家属介绍病情及治疗方案 B、练习床上排便排尿 C、练习正确的咳嗽、咳痰方式 D、提前2周戒烟 E、提前3周预防性应用抗生素 第8题成人术前常规禁食和禁水的时间是 A、禁食4小时,禁水12小时 B、禁食6小时,禁水12小时 C、禁食8小时,禁水8小时 D、禁食12小时,禁水12小时 E、禁食12小时,禁水4小时 第9题择期手术术前禁食时间应为 A、6小时 B、8小时

围手术期护理常规65905

围手术期护理常规 一、术前护理 1.做好术前护理评估,内容:生命体征;心理状态;营养状况;睡眠情况;家庭支持;教育需求;治疗依从性等。 2.落实护理措施 2.1心理护理:指导患者保持良好的心态,正确对待疾病。以达到患者能认清手术治疗的必要性,对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项,有一定的心理准备。 2.2呼吸道准备:指导患者进行深呼吸锻炼,吸烟者嘱其戒烟。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。 2.3胃肠道准备:根据手术种类、方式、部位、范围,术前给予不同的饮食和术前肠道准备。指导患者练习床上大小便。 2.4手术区皮肤准备:术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服,术日晨充分清洁手术区域皮肤。 二、手术当日护理 1.取下义齿、手表、首饰等,将贵重物品交家属保管好。 2.排空小便,遵医嘱应用术前药物。 3.准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品,与手术室人员共同核对,按手术交接单做好交接。 4.参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度,保障患者安全,严防差错事故。 三、术后护理 1.做好术后护理评估,内容:手术情况(手术方式、术中出血、输血、麻醉等);神志、生命体征情况;疼痛及症状管理、切口引流情况;自理能力和活动耐受力;营养状况;心理状态;用药情况,药物的作用及副作用;安全管理 2.护理措施 2.1向医师及麻醉师了解手术中患者的情况。 2.2术后患者的搬移:尽量平稳,减少振动,注意保护伤口、引流管、输液管,防止滑脱或受污染。 2.3卧位:麻醉未清醒者应有专人守护,去枕平卧,头偏向一侧。腰麻、硬膜外麻醉患者术后需平卧6小时,当患者麻醉恢复,血压平稳,腹部手术后一般可取半卧位,头颈部及胸部手术后取半卧位或坐位。 2.4观察生命体征及病情变化:术后观察患者的面色、神志、瞳孔、心率、呼吸、血压、血氧饱和度、尿量等。 2.5管道护理:保持各种引流管的通畅,经常挤压引流管,防止扭曲、受压、阻塞,妥善固定防止脱落,及时观察引流液的性质和量并记录。 2.6观察伤口有无出血、渗血、渗液,敷料有无脱落及感染等情况。若伤口有渗血、渗液应及时更换,如出血量较多,应及时通知医生处理;对烦躁、昏迷、小儿需使用约束带;大小便污染敷料后应立即更换;肢体手术应抬高患肢,注意患肢血运情况。 2.7术后营养:术后恢复饮食的时间根据手术的大小及性质决定。 2.8心理护理:祝贺患者手术成功,做好告知与解释工作,消除患者紧张的心理。 2.9疼痛的护理:有效控制疼痛,保证足够的睡眠,必要时遵医嘱应用止痛剂等。

围手术期病人护理常规

第二部分围手术期病人护理常规 围手术期是围绕手术的一个全过程,从决定接受手术治疗开始,直至基本康复,包括手术前、手术中及手术后的一段时间。手术能治疗疾病,但也可能导致并发症和后遗症。患者接受手术,要经历麻醉和手术创伤的刺激,机体处于应激状态。任何手术都会使患者产生心理和生理负担。因此,围手术期护理旨在为患者提供身心整体护理,增加患者的手术耐受性,使患者以最佳状态顺利度过围手术期,预防或减少术后并发症,促使患者早日康复。 一、术前护理 (一)评估和观察要点 1、评估患者的病情、配合情况、自理能力、心理状况,评估孕妇的心理状态。 2、评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往病史等。 3、了解女性患者是否在月经期。 4、了解患者对疾病和手术的认知程度。 (二)护理要点 1、减轻患者焦虑、恐惧心理,指导患者保持良好的心态,正确对待疾病。以达到患者能认清手术治疗的必要性,对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项,有一定的心理准备。针对孕妇,帮助其接受从孕妇到产妇,并做好当妈妈的身心准备。

2、遵医嘱监测生命体征,及时发现病情变化。 3、手术前协助患者做好各项检查。 4、遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。 5、根据手术种类、方式、部位、范围,术前给予不同的饮食和术前肠道准备。 6、指导病人进行深呼吸锻炼,吸烟者嘱其戒烟,防止或减轻术后呼吸道并发症的发生。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。 7、保持病室干净整洁、空气新鲜,减少噪音,创造良好的休息环境。 8、指导患者床上使用大、小便器,以适应排便方式的改变。 9、讲解相关的疾病知识及术后注意事项。 10、术前一日通知患者及家属不要随意离开病房,等待手术医生、麻醉医生的术前签字和手术室护士的访视。 11、术前一日患者因手术紧张而睡眠不佳时,遵医嘱给予安眠药。 12、术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服,术前晚8时加测量体温、脉搏、呼吸,并询问患者有无不适,如患者有体温发热或女患者月经来潮等情况应及时通知医生。 13、嘱患者禁食至少8小时,禁饮至少6小时。 14、根据手术需要,配合医生对手术部位进行标记。 15、做好身份识别制度,以利于病房护士与手术室护士进行核对。 (三)指导要点 1、呼吸功能训练:根据手术方式,指导患者进行呼吸训练,教

外科围手术期护理_试题

外科围手术期护理试题 一、A1 1、④应鼓励进行早期活动的是 A、心衰患者 B、存在严重感染 C、深静脉血栓形成 D、大出血 E、肺不 2、④术后发生深静脉血栓,其处理措施不正确的是 A、患肢抬高 B、禁忌经患肢静脉输液 C、勤按摩 D、溶栓治疗 E、抗凝治疗 3、④对于术后尿潴留患者,首先应采取的处理措施为 A、在严格无菌操作下,进行导尿 B、肌注卡巴胆碱0.25mg C、诱导患者自行排尿 D、下腹部热敷 E、针刺治疗 4、④预防无菌切口感染的主要措施为 A、皮下止血不能用电烙 B、血管结扎要用细丝线 C、严格遵守无菌技术 D、手术完毕时用等渗盐水冲洗切口 E、切口安放引流 5、④手术中无菌原则的叙述,错误的是 A、不可在手术人员背后传递器械 B、手术台平面以下为污染区 C、术中被肠容物污染的器械必须冲洗后再用 D、手套破损后立即更换 E、皮肤切开前及缝合之前均要用70%乙醇消毒 6、④手术过程中清点核对器械、敷料的时间是 A、手术开始前和准备关体腔前 B、手术进行中 C、手术开始前 D、开始缝合皮肤前 E、手术完毕后 7、④一般病人术前血清白蛋白大于多少方可手术 A、10g/L B、15g/L C、20g/L D、25g/L

E、30g/L 8、④急诊手术前处理恰当的是 A、做麻醉药过敏试验 B、不限饮食 C、可免去备皮 D、不必做心理护理 E、外伤伤口不需处理 二、A2 1、④患者男性,50岁。左半肝切除术后2小时开始从腹腔引流管引流出血性液,平均每小时超过200ml,持续5小时没有减少趋势,应采取 A、止血药物 B、输血 C、大量输入晶、胶体液 D、夹闭腹腔引流管 E、手术止血 2、④患者男性,70岁。有吸烟史40年,行腹部手术,术后最重要的护理措施是 A、取半卧位,减少患者活动量 B、协助床上活动,鼓励深呼吸,咳嗽排痰 C、加强营养 D、保证液体的摄入 E、全身或局部抗生素治疗 3、④老年男性,胃大部切除术后腹部的缝合伤口出现红肿、压痛,触之有波动感,体温38.6℃。目前最主要的护理措施是 A、拆除缝线,引流 B、应用抗菌药 C、局部热敷 D、半卧位 E、局部理疗 4、④老年男性,腹部手术后第7天,剧烈咳嗽后切口全层裂开,肠管脱出,紧急处理措施为 A、戴无菌手套后将脱出肠管推回腹腔 B、用干净棉垫覆盖切口 C、用无菌湿盐水纱布覆盖切口 D、让病人立即采取平卧位 E、带病人去找医生给予处理 5、④男性,63岁,因肝癌行肝癌切除,术中肝癌切除过程中出现出血,巡回护士遵医嘱血库取血后为病人输血,哪项操作不正确 A、查对病人 B、输血前肌肉注射地塞米松 C、将库存血在室温下放置15~20分钟后再输入 D、连续输入多袋全血 E、观察病人输血后反应 三、A3/A4

骨科围手术期病人的护理试题及答案

骨科围手术期病人的护理 1、术后指导患者卧位屈髋屈膝活动,髋关节不超过( C )度 A、120 B、45 C、90 D、30 2、骨科手术皮肤准备需要超出上下关节的范围,而且手术( A )天前应开始准备 A、3 B、4 C、2 D、5 3、病人手术前( B )小时禁饮 A、8 B、4 C、2 D、6

4、术后要( B )小时测量体温1次 A、8 B、4 C、2 D、6 5、出现下列( D )症状时表明肢体血液循环障碍,应及时告诉医生 A、指(趾)甲苍白、按压不变色 B、患肢出现高度肿胀、皮肤发凉 C、肢端不能随意活动、稍加被动活动即感剧烈疼痛 D、以上均是 文案编辑词条 B 添加义项 ? 文案,原指放书的桌子,后来指在桌子上写字的人。现在指的是公司或企业中从事文字工作的职位,就是以文字来表现已经制定的创意策略。文案它不同于设计师用画面或其他手段的表现手法,它是一个与广告创意先后相继的表现的过程、发展的过程、深化的过程,多存在于广告公司,企业宣传,新闻策划等。 基本信息 中文名称 文案

外文名称 Copy 目录 1发展历程 2主要工作 3分类构成 4基本要求 5工作范围 6文案写法 7实际应用 折叠编辑本段发展历程 汉字"文案"(wén àn)是指古代官衙中掌管档案、负责起草文书的幕友,亦指官署中的公文、书信等;在现代,文案的称呼主要用在商业领域,其意义与中国古代所说的文案是有区别的。 在中国古代,文案亦作" 文按 "。公文案卷。《北堂书钞》卷六八引《汉杂事》:"先是公府掾多不视事,但以文案为务。"《晋书?桓温传》:"机务不可停废,常行文按宜为限日。" 唐戴叔伦《答崔载华》诗:"文案日成堆,愁眉拽不开。"《资治通鉴?晋孝武帝太元十四年》:"诸曹皆得良吏以掌文按。"《花月痕》第五一回:" 荷生觉得自己是替他掌文案。" 旧时衙门里草拟文牍、掌管档案的幕僚,其地位比一般属吏高。《老残游记》第四回:"像你老这样抚台央出文案老爷来请进去谈谈,这面子有多大!"夏衍《秋瑾传》序幕:"将这阮财富带回衙门去,要文案给他补一份状子。" 文案音译 文案英文:copywriter、copy、copywriting

围手术期护理常规及技术规范

围手术期护理常规及技术规范围手术期就是围绕手术得一个全过程,从决定接受手术治疗开始,直至基本康复,包括手术前、手术中及手术后得一段时间。手术能治疗疾病,但也可能导致并发症与后遗症。患者接受手术,要经历麻醉与手术创伤得刺激,机体处于应激状态。任何手术都会使患者产生心理与生理负担。因此,围手术期护理旨在为患者提供身心整体护理,增加患者得手术耐受性,使患者以最佳状态顺利度过围手术期,预防或减少术后并发症,促使患者早日康复 一、术前护理 (一)评估与观察要点 1、评估患者得病情、配合情况、自理能力、心理状况、 2、评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往病史等、 3、了解女性患者就是否在月经期。 4、了解患者对疾病与手术得认知程度、 (二)操作要点 1、向患者及家属说明术前检查得目得及注意事项,协助完成各项辅助检查、 2、帮助患者了解手术、麻醉相关知识、手术方式、麻醉方式等、 3、向患者说明手术得重要性,术前、术中、术后可能出现得情况及配合方法。 4、做好术前常规准备,如个人卫生、手术区域得皮肤准备、呼吸

道准备、胃肠道准备、体位训练等。 5、根据手术需要,配合医生对手术部位进行标记。 6、做好身份识别制度,以利于病房护士与手术室护士进行核对。 (三)指导要点 1、呼吸功能训练:根据手术方式,指导患者进行呼吸训练,教会患者有效咳痰,告知患者戒烟得重要性与必要性。 2、床上排泄:根据病情,指导患者练习在床上使用便器排便。 3、体位训练:教会患者自行调整卧位与床上翻身得方法,以适应术后体位得变化,根据手术要求训练患者特殊体位,以适应术中与术后特殊体位得要求。 4、饮食指导:根据患者病情,指导患者饮食。 5、肢体功能训练:针对手术部位与方式,指导患者进行功能训练。 (四)注意事项 1、指导患者及时阅读手术须知、 2、对教育效果需进行评价:患者能否正确复述术前准备相关配合要点,能否正确进行功能训练,护士应注意观察患者情绪变化,评估患者有无焦虑状态,焦虑就是否减轻或消除。 二、术中护理 (一)评估与观察要点 1、根据不同得手术需要,选择合适得手术间进行手术,并评估 手术间环境与各种仪器设备得情况、 2、评估患者得病情、意识状态、自理能力、全身情况、配合程

外科围手术期护理常规

外科围手术期护理常规 一、术前护理 1、做好术前护理评估,内容:生命体征;心理状态;营养状况;睡眠情况;家庭支持;对疾病和手术的认知程度;治疗依从性;女性患者是否在月经期等。 2、落实护理措施 (1)心理护理:指导患者保持良好的心态,正确对待疾病。以达到患者能认清手术治疗的必要性,对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项,有一定的心理准备。 (2)呼吸道准备:指导病人进行深呼吸锻炼,教会患者有效咳嗽,吸烟者嘱其戒烟。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。 (3)胃肠道准备:根据手术种类、方式、部位、范围,术前给予不同的饮食和术前肠道准备。根据病情指导患者练习床上大小便。 (4)手术区皮肤准备:术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服,术日晨充分清洁手术区域皮肤。 (5)体位训练:根据手术要求,训练患者特殊体位,以适应术中和术后特殊体位的要求。 二、手术当日护理 1、取下义齿、手表、首饰等,将贵重物品交家属保管好。 2、排空小便,遵医嘱应用术前药物。 3、准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品,与手术室人员共同核对,按手术交接单做好交接。 4、参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度,保障患者安全,严防差错事故。 三、术后护理

1、做好术后护理评估,内容:包括麻醉恢复情况;身体重要脏器的功能;手术情况(手术方式、术中出血、输血、麻醉等);神志、生命体征情况;伤口情况;各种引流管道通畅情况及引流量;疼痛及症状管理;自理能力和活动耐受力;心理状态;用药情况;;药物的作用及副作用;皮肤受压情况;安全管理等。 2、护理措施 (1)向医师及麻醉师了解手术中病人的情况。 (2)术后病人的搬移:尽量平稳,减少振动,注意保护伤口、引流管、输液管,防止滑脱或受污染。 (3)卧位:麻醉未清醒者应有专人守护,去枕平卧,头偏向一侧。腰麻、硬膜外麻醉病人术后需平卧6小时,当病人麻醉恢复,血压平稳,腹部手术后一般可取半卧位,头颈部及胸部手术后取半卧位或坐位。 (4)观察生命体征及病情变化:术后观察病人的面色、神志、瞳孔、心率、呼吸、血压、血氧饱和度、尿量等。 (5)管道护理:保持各种引流管的通畅,经常挤压引流管,防止扭曲、受压、阻塞,妥善固定防止脱落,及时观察引流液的性质和量并记录。 (6)观察伤口有无出血、渗血、渗液,敷料有无脱落及感染等情况。若伤口有渗血、渗液应及时更换,如出血量较多,应及时通知医生处理;对烦躁、昏迷、小儿需使用约束带;大小便污染敷料后应立即更换,肢体手术应抬高患肢。 (7)术后营养:术后恢复饮食的时间根据手术的大小及性质决定。 (8)心理护理:祝贺病人手术成功,做好告知与解释工作,消除病人紧张的心理。 (9)疼痛的护理:有效控制疼痛,保证足够的睡眠,必要时遵医嘱应用止痛剂等。 (10)早期活动:手术后如无禁忌,应鼓励病人床上自主活动,协助翻身、叩背、活动肢体、鼓励深呼吸,病情许可的情况下,可逐渐下床活动。

护理三基试题

麻醉、疼痛和围手术期护理专题试卷 【A型题】选择题 1.局部浸润麻醉选用普鲁卡因时,其常用浓度为 A.0.5%B.1%? C.1.5%D.2%? E.2.5% 2.为预防局部麻醉药的毒性反应,常用的术前用药是 A.吗啡B.哌替啶? C.巴比妥类药物? D.阿托品E.氯霉素 3.全身麻醉术后未清醒时最合适的体位是 A.侧卧位 B.半坐卧位 C.仰卧位 D.平卧头偏一侧 E.头低脚高位 4.应用局部浸润麻醉不妥的是 A.每次注药前应抽回血 B.肌膜、骨膜等处应减少用药剂量 C.局部麻醉药中加入肾上腺素 D.不宜在感染部位应用 E.0.5%利多卡因最大量为500mg 5.麻醉中血压升高常见的原因不包括 A.气管内插管和拔管的刺激 B.麻醉过浅 C.局部麻醉药中肾上腺素过多 D.颅内压增高 E.过度通气 6.下列哪项不是预防局部麻醉药中毒的措施 A.一次用药量不超过限量 B.避免误入血管 C.局部麻醉药中加少许肾上腺素 D.麻醉前给予适量阿托品 E.对局部麻醉药过敏者不用该药 7.局部麻醉药中加入肾上腺素时,下列哪项是错误的 A.要现用现加 B.用量要准确? C.一次用量不超过14mg/kg体重 D.药液色泽变黄不宜使用 E.高血压、冠心病者慎用 8.表面麻醉常用局麻药为 A.1%普鲁卡因B.0.5%利多卡因 C.1%利多卡因D.0.1%丁卡因 E.1%丁卡因 9.ICU床位数在综合医院一般为总床位数的 A.2% B.2%~3% C.3%~4% D.6%~8% E.10%左右 【B型题】 问题10-12 A.升高血压 B.延长局部麻醉药的作用时效 C.减少呼吸道的分泌物

D.减少麻醉药用量 E.使病人情绪安定 10.局部麻醉药中加入少量肾上腺素的目的是 11.麻醉前使用镇静药的目的是 12.麻醉前使用阿托品的目的是 问题13~16 A.高压蒸气灭菌法 B.75%乙醇浸泡法 C.10%甲醛溶液浸泡法 D.甲醛蒸气消毒法 E.环氧乙烷气体消毒法 13.硬膜外穿刺包适用 14.硬膜外导管适用 15.麻醉机适用 16.钠石灰罐适用 【X型题】 17.麻醉前用药的目的包括 A.稳定病人的情绪 B.缩短麻醉药作用时间 C.减少术后肺部并发症 D.对抗麻醉药的毒副作用 E.增强血液循环 18.预防局部麻醉药毒性反应的方法包括 A.一次用量不超过限量 B.使用最低有效浓度 C.避免误血管 D.麻醉前适量使用巴比妥类药物 E.药液中均加入少量肾上腺素 19.手术体位不当所引起生理并发症有 A肺通气不足B血压下降 C.上呼吸道阻塞 D肢体动脉搏动消失 E.头面部充血水肿 20.外科手术后常见的并发症有 A术后发热与低体温B术后出血 C.术后应激反应 D术后感染 E.切口裂开 妇产科护理学试卷(一)

手术室围手术期患者护理常规

手术室围手术期患者护理常规 术前访视 一、术前病人的评估 皮肤准备情况、生命体征是否在正常范围、活动性假牙、女性是否在月经期、择期结肠手术的灌肠、营养不良的纠正、血糖的控制范围、实验室结果、影像学资料。 二、术前宣教 术中护理 一、病人的接送 手术室提前十分钟通知病房,病区工作人员核查并完善相关术前准备手术当日手术室负责接送的工作人员,应严格对照相关手术交接记录单,核查无误与病区工作人员签字确认后将手术病人安全接到手术室二、病人的核对 病人的核对——三确六核!三确:正确的病人、正确的手术部位、正确的手术方式 六核:病人入院登记时;病人到病房报到后佩戴上腕带,护士正确书写病人资料与床头卡上时;手术室接病人时;手术病人至手术等候区时;手术间负责巡回的护士即病人入手术间时;手术即将开始时。 三、病人的保温护理 预防术中低温的综合保温措施 1.检测体温、调节室温 2.保暖:加温毯

3.输注液体加温注意:部分药物如青霉素、维生素、代血浆等不加温 4.冲洗液加温 四、术中输血输液 输液、输血:重点关注输液输血的不良反应及做好防范措施 五、病人的保护 1.病人的转运措施各种推车、轮椅应有安全带或护栏。 2.严格遵守病人的查对制度。危重手术病人应有麻醉及手术医生陪同接送,防止病人在途中出现病情变化。 3.重点强调病员的安全-着重床旁交接 4.病人在手术间的保护措施 1)病人从上手术推床到躺至手术床的过程中,应注意随时遮挡病人,保证病人的隐私权不受侵犯。 2)病人在手术床上应注意使用约束带约束,防止病人从手术床上坠落。 3)一旦病人进入手术间,必须有人看护。病人不能单独留在手术间。病人在手术室期间,随时注意给病人保暖,避免体温过低或过高。手术结束,气管插管拔管阶段,应该守护在病人身边,防止病人烦躁,导致坠床或输液管道的脱落。 4)手术结束后,由麻醉医生、手术医生和手术室护士等协助将病人从手术床移至推床,移动过程应注意防止各类引流管的脱落。 5)手术结束后应由手术医生、麻醉医生和手术室护士协助护送病人回麻醉复苏室或病房。

围手术期的护理

一、围手术期概述 (一)围手术期的概念 围手术期也称手术全期(术前、术中及术后),指护士从迎接病人进入外科病房到病人术后痊愈回家这段时期。根据时间的不同分为:手术前期、手术中期和手术后期。外科护士在围手术期的重要职责是在术前全面评估病人的身心状况,采取措施使病人具备耐受手术的良好身心条件;术中确保病人安全和手术的顺利实施;术后帮助病人尽快地恢复生理功能,防止各种并发症和残障,实现早日全面康复的目标。 (二)手术分类 按手术的时限可分为择期手术、限期手术和急诊手术。按手术的目的分为诊断性手术、治疗性手术、估息性手术和美容手术。 二、围手术期护理 (一)手术前期病人评估及护理 1.手术前期的护理重点 (1)评估并矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题,帮助病人做好心理和身体护理。 (2)向病人和家属提供有关手术的卫生指导。 (3)帮助制定出院和生活形态改变的调适计划。 2.手术前期病人的评估 (1)一般资料。 (2)既往史及健康状况。 (3)病人心理状况进行评估。

(4)询问亲属对手术的看法是否支持、关心程度及经济承受能力。 (5)评估病人对手术的耐受性、实验室检查结果及重要脏器功能。 3.手术前期病人护理措施 @pagebreak@ ⑴心理准备:术前心理准备的意义是减轻焦虑;促进术后脉搏和血压的稳定;减少术中麻醉剂的用量,减少病人术后对止痛剂的需求;增加病人术后活动的主动性;降低手术后感染的发生率;缩短住院时间。心理护理的最基本措施:正视病人的情绪反应,鼓励病人表达自己的焦虑,感受或疑问,给予支持和疏导。 术前病人常见的心理问题:夸大手术的危险性;不理解麻醉的过程;不知道疼痛的程度;对预后悲观。解决这些问题最有效的方法是消除‘未知’,增强病人的控制感。进行术前教育,安排病人参加娱乐活动都可以达到较好效果。 ⑵环境准备:病房温度应保持在18℃~20℃,湿度50%~60%,减少陪护。对新入院的病人,护士要介绍病区环境。 ⑶身体准备:帮助病人完善各种检查,护士向病人讲解各项检查的意义,帮助和督促病人接受检查。对于留取样本的血,尿,便化验检查,应向病人交代各种标本的采集要求。 皮肤准备:清除皮肤上的微生物,减少感染导致伤口不愈合的机会。皮肤准备一般在术前一天进行。病人清洁皮肤,修剪指(趾)甲,并备皮。备皮的范围需要大于预定的切口范围。

围手术期护理常规及技术规范

围手术期护理常规及技术规范围手术期是围绕手术的一个全过程,从决定接受手术治疗开始,直至基本康复,包括手术前、手术中及手术后的一段时间。手术能治疗疾病,但也可能导致并发症和后遗症。患者接受手术,要经历麻醉和手术创伤的刺激,机体处于应激状态。任何手术都会使患者产生心理和生理负担。因此,围手术期护理旨在为患者提供身心整体护理,增加患者的手术耐受性,使患者以最佳状态顺利度过围手术期,预防或减少术后并发症,促使患者早日康复 一、术前护理 (一)评估和观察要点 1、评估患者的病情、配合情况、自理能力、心理状况。 2、评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往病史等。 3、了解女性患者是否在月经期。 4、了解患者对疾病和手术的认知程度。 (二)操作要点 1、向患者及家属说明术前检查的目的及注意事项,协助完成各项辅助检查。 2、帮助患者了解手术、麻醉相关知识、手术方式、麻醉方式等。 3、向患者说明手术的重要性,术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法。 4、做好术前常规准备,如个人卫生、手术区域的皮肤准备、呼

吸道准备、胃肠道准备、体位训练等。 5、根据手术需要,配合医生对手术部位进行标记。 6、做好身份识别制度,以利于病房护士与手术室护士进行核对。 (三)指导要点 1、呼吸功能训练:根据手术方式,指导患者进行呼吸训练,教会患者有效咳痰,告知患者戒烟的重要性和必要性。 2、床上排泄:根据病情,指导患者练习在床上使用便器排便。 3、体位训练:教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法,以适应术后体位的变化,根据手术要求训练患者特殊体位,以适应术中和术后特殊体位的要求。 4、饮食指导:根据患者病情,指导患者饮食。 5、肢体功能训练:针对手术部位和方式,指导患者进行功能训练。 (四)注意事项 1、指导患者及时阅读手术须知。 2、对教育效果需进行评价:患者能否正确复述术前准备相关配合要点,能否正确进行功能训练,护士应注意观察患者情绪变化,评估患者有无焦虑状态,焦虑是否减轻或消除。 二、术中护理 (一)评估和观察要点 1、根据不同的手术需要,选择合适的手术间进行手术,并评估 手术间环境和各种仪器设备的情况。

围手术期管理培训试题及答案

围手术期管理培训试题 姓名成绩__________ _____ 一、填空题:(每空1分,共45分) 1、《围手术期管理制度》规定:术前术者及实施麻醉的医师必须亲自查看患者,向患者及家属或患者授权 代理人履行告知义务,包括:()、()、()、()等内容,征得其同意并由患者或患者授权代理人签订协议书。 2、主管医师应当做好术前小结记录。()手术均需行术前讨论。()、 ()及()等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案,讨论内容须写在术 前讨论记录单上,并上报()备案。 3、严格按照手术分级管理制度执行,不能()手术。 4、手术前患者应当固定好识别用的(),所标的信息准确无误;同时完成手术部位的()。 5、()切口手术,按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定,选择预防性抗菌药物,于术前()小时使用,原则上应在手术后()小时停止使用。 6、手术时间超过()小时以及术中出血量大于()毫升时,预防性抗菌药物应当加用一 次。 7、手术记录应当由()或()负责在术后()小时内完成书写,详细记述 ()、术中病理大体所见、()、病理标本的采集与送检等情况;术后首次病程记 录应当由()或()负责在术后()完成书写,除记述手术的重点内容外,还应当记 录()、()等项内容。 8、手术前后医嘱必须由()或由术者授权委托的医师开具。 9、非计划再次手术是指在同一次住院期间,因各种原因导致患者需进行的计划外再次手术,原因分为 (),即手术或特殊诊治操作造成疗效不佳必须施行再次手术;以及 (),即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要进行再次手术。 10、各科室均需建立专门的非计划再次手术专项管理登记表,登记表记录内容主要包括以下几项:患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、()、()、再次手术名称及原因分析、()。 11、出现非计划再次手术时,科室必须在手术前填写()交医务处备案, 科室保留一份;对于紧急非计划再次手术可以()上报医务处,术后再以()补报。

-围手术期护理常规

围手术期护理常规 术前护理 1. 做好术前护理评估,内容:生命体征;心理状态;营养状况;睡眠情况;家庭支持;教 育需求;治疗依从性等。 2. 减轻患者焦虑、恐惧心理,指导患者保持良好的心态,正确对待疾病。以达到患者能认 清手术治疗的必要性,对手术要到达的目的及可能发生的并发症与意外事项,有一定的心理准备。 3. 遵医嘱监测生命体征,及时发现病情变化。 4. 手术前协助患者做好各项检查。 5. 遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。 6. 根据手术种类、方式、部位、范围,术前给予不同的饮食和术前肠道准备。 7. 指导病人进行深呼吸锻炼,吸烟者嘱其戒烟,防止或减轻术后呼吸道并发症的发生。术 前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。 8. 保持病室干净整洁、空气新鲜,减少噪音,创造良好的休息环境。 9. 指导患者床上使用大、小便器,以适应排便方式的改变。 10. 讲解相关疾病知识及术后注意事项。 11. 术前一日通知患者及家属不要随意离开病房,等待手术医师、麻醉医生的术前签字和手 术室护士的访视。 12. 术前一日患者因手术紧张而睡眠不佳时,遵医嘱给予安眠药。 13. 术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服,术日晨测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重,并 询问患者有无不适,如患者有发热或女患者月经来潮等情况应及时通知医生。 14. 嘱患者术前晚禁食禁饮。 手术当日护理 1. 术日晨协助患者更衣,取下义齿、手表、首饰等,将贵重物品交给家属保管。 2. 嘱患者排空小便,必要时上导尿管。 3. 遵医嘱应用术前镇静药物。 4. 准备手术需要的病历、放射线片、CT 片、MRT 片及药物,与手术室护士共同核对,做 好交接。 5. 严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度,保障患者安全,严防差错 事故。 术后护理常规 1. 做好术后护理评估,内容:手术情况(手术方式、术中出血、输血、麻醉等);神志、 生命体征情况;疼痛及症状管理、伤口引流情况;自理能力和活动耐受力;营养状况;心理状态;用药情况,药物的作用及副作用;安全管理。 2. 向医生及麻醉师了解手术中病人的情况。 3. 术后病人的搬移,尽量平稳,减少振动,注意保护伤口、引流管、输液管,防止管道滑 脱或受污染。 4. 卧位:麻醉未清醒者应有专人守护,去枕平卧,头偏向一侧。硬膜外麻醉病人术后平卧 6小时,当病人麻醉恢复,血压平稳,腹部手术后一般可取半卧位,头颈部及胸部手术后取半卧位或坐位。 5. 遵医嘱给予心电监护,监测生命体征并记录,发现异常及时报告医生,并配合医生进行 抢救与治疗。 6. 管道护理:保持各种引流管的通畅,经常挤压引流管,防止扭曲、受压、阻塞,妥善固 定防止脱落,及时观察引流液的性质和量并记录。 7. 观察手术伤口有无渗血、渗液,敷料有无脱落及感染等情况。保持伤口部位的清洁干燥。 8. 保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,遵医嘱给予氧气吸入。 9. 术后恢复饮食的时间根据手术的大小及性质决定。 10. 遵医嘱给予静脉输液治疗。 11. 定时翻身,观察受压部位皮肤,防止压疮的发生。 12. 心理护理:做好告知与解释工作,消除病人紧张的心理。 13. 疼痛的护理:有效控制疼痛,保证足够的睡眠,必要时遵医嘱应用止痛治疗。

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