药理药品分类总结2016

药理药品分类总结

一、传出神经系统

一）胆碱类

1.拟胆碱药

M(+) ：毛果芸香碱、毒蕈碱、贝胆碱、醋甲胆碱

N(+) ：烟碱

M(+) N(+)：卡巴胆碱、乙酰胆碱

胆碱脂酶抑制药：易逆型：新斯的明、毒扁豆碱、吡斯的明、依酚氯铵、安贝氯铵、地美溴铵难逆型：有机磷农药

胆碱酯酶复活剂：解磷定（碘解磷定、氯解磷定、双复磷）

2.抗胆碱药

M(-): 阿托品（平滑肌解痉药）

M1(-): 哌仑西平

M2(-)戈拉碘铵

NN(-)（神经节阻断药）: 美加明

NM(-) （骨骼肌松弛药）: 去极化肌松药—琥珀胆碱

非去极化肌松药—筒箭毒碱

M胆碱受体阻断药

阿托品类生物碱：阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱

阿托品的合成代用品: 异丙托溴铵、溴丙胺太林、贝那替秦、哌仑西平

二）肾上腺素类

1.拟肾上腺素药

α(+) β(+)：肾上腺素：心肌、传导系统和窦房结的β1和β2受体

血管平滑肌上的α1、β2受体、支气管平滑肌β2(+)

多巴胺（α、β、DA）

麻黄碱：α1(+)血压升高，β1(+)兴奋心脏，β2(+)松弛支气管平滑肌

美芬丁胺、伪麻黄碱

α(+)（非选择性）：NA （β1较弱）、间羟胺（β1较弱）

α1(+)：去氧肾上腺素、甲氧明

α2(+)：可乐定、羟甲唑啉

β(+)（非选择性）：异丙肾上腺素

β1(+)：多巴酚丁胺

β2(+)：沙丁胺醇

2.抗肾上腺素药

α(-)（非选择性）：短效类：酚妥拉明、妥拉唑林(5-HT(-)；M(+)；H1、H2 (+) )

长效类：酚苄明

α1(-)：哌唑嗪α1A (-):坦洛新

α2(-)：育亨宾

β(-)（非选择性）：普萘洛尔、吲哚洛尔、噻吗洛尔、纳多洛尔

β1(-)：阿替洛尔、美托洛尔

β2(-)：布他沙明

α1(-) α2(-) β1(-) β2(-) ：拉贝洛尔、卡维地洛、阿罗洛尔、

二、中枢神经系统

一）镇静催眠药

1.苯二氮卓类：地西泮（安定），三唑仑（酣乐欣），奥沙西泮，氯氮卓（利眠宁）

中毒解救：氟马西尼

2.巴比妥类：巴比妥，苯巴比妥，戊巴比妥，异戊巴比妥，司可巴比妥，硫喷妥钠

中毒无特效解救药，可用碳酸氢钠碱化尿液，促进排泄

3.非苯二氮卓类：水合氯醛，丁螺环酮（布斯哌隆）

4.抗焦虑药常用苯二氮卓类药物：地西泮，奥沙西泮

二）抗癫痫药和抗惊厥药

1.抗癫痫药：

苯妥英（大仑丁）：主要局限性发作，大发作，静脉注射治疗癫痫持续状态。无效:小发作，肌阵挛苯巴比妥:较好—癫痫大发作，癫痫持续状态（iv）

有效—单纯局限发作，精神运动性发作

中等—肌阵挛发作

较差—小发作

扑米酮:大发作和局限性发作疗效较好，通常与苯妥英或卡马西平合用

卡马西平:a.首选用于单纯性局限性发作，大发作的治疗；也可用于小发作，精神运动型发作的治疗。

b.对锂盐治疗无效的躁狂, 抑郁有效

丙戊酸钠:广谱抗癫痫药, 大发作合并小发作首选，其他药物未能控制的顽固性癫痫也有效

乙琥胺: 仅对小发作有效而对其它型无效

苯二氮卓类：氯硝西泮、地西泮、托吡酯

2.抗惊厥药：硫酸镁

癫痫用药选择：

大发作：苯妥英、卡马西平或苯巴比妥小发作（失神发作）：乙琥胺、氯硝西泮

精神运动性发作：同大发作单纯性局限性发作：卡马西平、苯妥英或苯巴比妥

癫痫持续状态：静注地西泮、苯巴比妥、苯妥英

三)治疗中枢神经退行性病变:PD

1.拟多巴胺类药

1. 多巴胺的前体药：左旋多巴（对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效）

2. 左旋多巴的增效药：卡比多巴、司来吉兰

3. 多巴胺受体激动药：溴隐亭（可用于无法应用左旋多巴的患者的治疗，用于治疗泌乳闭经综合征、

肢端肥大症）

4. 促多巴胺释放药：金刚烷胺（当患者不能耐受L-DOPA时可选用本药）

2.抗胆碱药：苯海索（安坦）（对帕金森病的震颤症状有效、但对动作迟缓及僵直症状效果差）

四）抗精神失常药

1.按作用机制分为：

D2受体阻断药吩噻嗪类-- 氯丙嗪

5-HT2、D4受体阻断药氯氮平

2.按化学结构分为：

吩噻嗪类氯丙嗪; 硫杂蒽类氯普噻吨

丁酰苯类氟哌啶醇; 其他舒必利，氯氮平，利培酮

3.抗躁狂药物：碳酸锂

4.抗抑郁症药物：三环类：丙咪嗪

5-HT 再摄取抑制剂：氟西汀，帕罗西汀，舍曲林

NA再摄取抑制剂：马普替林

5.选择性单胺氧化酶抑制剂：吗氯贝胺

五）镇痛药

1、阿片生物碱类镇痛药：吗啡，可待因（甲基吗啡）

2、人工合成镇痛药：哌替啶（杜冷丁），芬太尼，阿法罗定，美沙酮，喷他佐辛，二氢埃托啡

3、具有镇痛作用地其他药: 曲马朵布桂嗪

成瘾吗啡度冷丁，镇痛镇静抑呼吸。镇咳常用可待因，绞痛配伍阿托品。

4、阿片受体拮抗剂：纳洛酮

六）解热镇痛抗炎药

非选择性环氧酶抑制药：1、水杨酸类：乙酰水杨酸

2、苯胺类：对乙酰氨基酚(几无抗炎作用)

3、吡唑酮类：保泰松

4、其它抗炎有机酸类：消炎痛（吲哚美辛）、萘普生、布洛芬、双氯芬酸

选择性环氧酶－2 抑制剂: 塞来昔布（西乐葆）---辉瑞公司

罗非昔布（万络）----默沙东公司

抗痛风药

1.抑制尿酸合成的药物,如别嘌醇；

2.增加尿酸排泄的药物,如丙磺舒、苯磺吡酮、苯溴马隆等；

3.抑制白细胞游走进入关节的药物,如秋水仙碱等；

4.一般的解热镇痛抗炎药物,如NSAIDs等

三、心血管药理学

一）钙通道阻滞剂的分类

1.选择性钙通道阻滞药：

Ⅰ类苯烷胺类维拉帕米verapamil

Ⅱ类二氢吡啶类（DHPs）硝苯地平

Ⅲ类苯并噻氮卓地尔硫卓diltiazem

对心脏，维拉帕米、地尔硫卓作用较强；硝苯地平，对血管平滑肌作用最强

2.非选择性钙通道阻滞药：氟桂嗪类、普尼拉明类

二）抗心律失常药

Ⅰ类：钠通道阻滞药

Ⅰa类适度阻滞钠通道，奎尼丁，普鲁卡因胺。

Ⅰb类轻度阻滞钠通道，利多卡因、苯妥英。美西律

Ⅰc类明显阻滞钠通道，普罗帕酮。

Ⅱ类：β肾上腺素受体阻断药普萘洛尔。阿替洛尔，艾司洛尔

Ⅲ类：延长动作电位时程药胺碘酮。索他洛尔，决奈达隆，多菲利特

Ⅳ类：钙通道阻滞药维拉帕米。

其他类：腺苷

心律失常与药物首选

1.窦性心动过速：β受体阻断药或维拉帕米

2.房颤或房扑：先给予强心苷后用奎尼丁

3.阵发性室上性心动过速：维拉帕米或β受体阻断药

4.与交感神经过度兴奋有关的心动过速：β受体阻断药

5.室性早搏、室速、室颤：利多卡因

6.强心苷中毒引起的室性心律失常：苯妥英

7.预激综合征：胺碘酮

三）肾素-血管紧张素系统（抗RAS系统的药物）

1.血管紧张素I 转化酶抑制药（ACEI）

巯基的（-SH）短效卡托普利

羧基的（-COOH）中效依那普利，赖诺普利，贝那普利

磷酸基(POO-) 长效苯那普利（洛汀新）福辛普利（蒙诺）

2. 血管紧张素Ⅱ受体（AT1-R)拮抗药（ARB）氯沙坦缬沙坦伊白沙坦厄贝沙坦坎地沙坦四）抗高血压药

1.交感神经抑制药

1)中枢性抗高血压药可乐定，利美尼定等，莫索尼定

2)神经节阻断药美加明、樟磺咪芬等

3)去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药：利血平、胍乙啶

4)肾上腺素受体阻断药：

β受体阻断药普萘洛尔等（β1，β2），阿替洛尔（β1）

α受体阻断药哌唑嗪等，特拉唑嗪

α和β受体阻断药拉贝洛尔，卡维地洛

2.血管舒张药

1)直接舒张血管药肼屈嗪，硝普钠

2)钙通道阻断药硝苯地平等尼群地平，拉西地平，氨氯地平

3)钾通道开放药米诺地尔，吡那地尔，尼可地尔等

3.肾素血管紧张素系统抑制药

1) ACEI 卡托普利等，依那普利

2) AT1 受体阻断药氯沙坦、纈沙坦等

3) 肾素抑制药阿利吉仑，雷米克林等

4.利尿药氢氯噻嗪、吲达帕胺等

五）治疗充血性心力衰竭的药物

A. 正性肌力药物1.强心苷类:地高辛洋地黄毒苷~

2.非苷类:1) 儿茶酚胺类:多巴胺多巴酚丁胺，异布帕明

2) 磷酸二酯酶抑制药: 维司力农,米力农氨力农，匹莫苯（钙增敏药）

B.减负荷药（1,2,3为RAAS系统抑制药）

1.血管紧张素转化酶抑制药：卡托普利等依那普利，福辛普利~

2.血管紧张素受体( AT1 )拮抗药：氯沙坦等缬沙坦，厄贝沙坦，坎地沙坦~

3.抗醛固酮药（保钾利尿药）：螺内酯

4.直接扩血管药：硝普钠，肼屈嗪，硝酸甘油，硝酸异山梨酯，哌唑嗪等

5.钙通道阻滞药：短效：维拉帕米、地尔硫卓，硝苯地平

长效：氨氯地平，非洛地平

C.利尿药1.中等效能利尿药：氢氯噻嗪

2.高效能利尿药:速尿（呋塞米）

D.β受体阻断药卡维地洛，美托洛尔

六）抗心绞痛药

1.硝酸酯类及亚硝酸酯类：硝酸甘油，硝酸异山梨酯

2.β受体阻断药：普萘洛尔等美托洛尔，阿替洛尔（β1）

3.钙通道阻断药：硝苯地平，维拉帕米、地尔硫卓

4.其他：ACEI：卡托普利，赖诺普利，雷米普利NE受体阻断剂：卡维地洛

钾通道激活剂：尼可地尔，吡那地尔，克罗卡琳

四、内脏系统药理学及抗组胺药

第24章利尿药

碳酸酐酶抑制药：近曲小管，作用弱----乙酰唑胺

袢利尿药：髓袢升支粗段，高效能----呋塞米、依他尼酸、布美他尼

噻嗪类及类噻嗪类利尿药：远曲小管近端，中效能----氢氯噻嗪(双氢克尿噻)、氯噻嗪、吲哒帕胺、美托拉宗、氯噻酮

保钾利尿药：远曲小管远端和集合管，低效能----螺内酯（醛固酮受体拮抗药）、

氨苯蝶啶、阿米洛利（钠通道抑制药）

渗透性利尿药（脱水药）：髓袢及肾小管其他部位----20%甘露醇，50％葡萄糖（高渗）

第二十九章作用于血液及造血器官的药物

一、抗凝血药

1.凝血酶间接抑制药-----肝素、低分子量肝素、依诺肝素

2.凝血酶抑制药----阿加曲班、水蛭素、香豆素类（华法林、双香豆素、醋硝香豆素）

二、纤维蛋白溶解药----链激酶、尿激酶、阿尼普酶、阿替普酶（t-PA）

三、抗血小板药

一）抑制血小板花生四烯酸代谢的药物

1. 环氧煤抑制药---阿司匹林

2.TXA2合成酶抑制药和TXA2受体阻断药

3.磷酸二酯酶抑制药潘生丁

二）阻碍ADP介导的血小板活化的药物

三）凝血酶抑制药-----阿加曲斑、水蛭素

四）血小板膜糖蛋白(GP）Ⅱb/Ⅲa受体阻断药

第三十二章组胺及抗组胺药

一、组胺

二、抗组胺药

（一）H1受体阻断药过敏性疾病

第一代：镇静抗胆碱

苯海拉明diphenhydramine，苯那君；异丙嗪promethazine，非那根

曲吡那敏pyribenzamine，扑敏宁；氯苯那敏chlorpheniramine，扑尔敏

第二代：西替利嗪cetirizine，仙特敏；美喹他嗪mequitazine，甲喹酚嗪阿司咪唑astemizole，息斯敏；阿伐斯汀acrivastine，新敏乐

咪唑斯汀mizolastine

（二）H2受体阻断药

西咪替丁；雷尼替丁；法莫替丁；尼扎替丁

第三十一章作用于呼吸系统的药物

一、支气管扩张药

（一）肾上腺素受体激动药 非选择性β（+）：肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素

β2（+）（以下）：沙丁胺醇salbutamol （舒喘灵）特布他林（terbutaline 博利康尼，间羟舒喘灵）作用迅速，多种给药途径，中效。克仑特罗clenbuterol 氨哮素；中效4-6h；

福莫特罗formoterol 长效制剂8-12h

沙美特罗salmeterol 用于慢性哮喘与慢性阻塞性肺病的缓解症状

（二）茶碱类氨茶碱、胆茶碱

（三）抗胆碱药（M受体阻断药）异丙托溴铵、泰乌托品

二、抗炎性平喘药

(一）糖皮质激素倍氯米松、布地奈德

（二）磷酸二酯酶-4抑制剂罗氟斯特

三、抗过敏平喘药

肥大细胞膜稳定药：色甘酸钠（仅预防）

H1受体阻断药：酮替芬

白三烯受体阻断药：扎鲁司特、孟鲁斯特

第32章消化系统药

抗消化性溃疡病药的分类：

1.抗酸药氢氧化镁、三硅酸镁、氢氧化铝、碳酸钙、碳酸氢钠、氧化镁

复方制剂：胃舒平

2. 酸分泌抑制剂

H2 受体阻断药西咪替丁、雷尼替丁；法莫替丁；尼扎替丁

M 受体阻断药哌仑西平、阿托品

质子泵抑制药1代：奥美拉唑、2：兰索拉唑3：泮多拉唑、雷贝拉唑

胃泌素受体阻断药丙谷胺

3. 黏膜保护药米索前列醇硫糖铝枸橼酸铋钾

4. 抗幽门螺杆菌药抗溃疡病药：奥美拉唑，枸橼酸铋钾，硫糖铝

抗菌药：阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑

第三十四章性激素类药及避孕药

性激素(sex hormones)是性腺分泌的一类甾体激素，包括雌激素、孕激素和雄激素。

一、雌激素类药：雌二醇(estradiol)、雌酮(estrone)和雌三醇(estriol);

二、孕激素类药：天然孕激素为黄体酮

三、雄激素类药：天然雄激素主要为睾丸酮

四、避孕药：雌激素和孕激素配伍组成的复方制剂

第35 章肾上腺皮质激素类药物

糖皮质激素：泼尼松，泼尼松龙，地塞米松

第36章甲状腺激素及抗甲状腺药

一、甲状腺激素

第37章胰岛素及口服降血糖药

一、胰岛素

二、口服降血糖药

磺酰脲类：第一代：甲苯磺丁脲、氯磺丙脲

第二代：格列本脲、格列吡嗪、格列美脲

第三代：格列齐特

双胍类：甲福明(二甲双胍) ；苯乙福明(苯乙双胍)

胰岛素增敏药：罗格列酮；吡格列酮

是过氧化物酶增殖体激活受体 （PPAR ）强激动剂。α-葡萄糖苷酶抑制药：阿卡波糖

促胰岛素分泌药：瑞格列奈