神经内科简介 (1)

神经内科简介 (1)
神经内科简介 (1)

神经内科是兰考县中心医院的重点专科,是集临床、教学、预防、保健为一体的标准化科室,配备有全县唯一的神经病房重症监护设备、脑电图监护仪、亚低温治疗仪、脑血管病治疗仪、气压治疗仪、多功能心电监护仪、除颤仪、多功能呼吸机、血糖仪以及各种输液泵等,其中脑血管病治疗仪,适用于各种心脑血管病的辅助治疗及复康治疗,可明显缩短疗程及减少用药,明显提高脑出血及脑梗塞患者肢体功能及肌力,从而提高生活质量。能够完成神经内科从疾病诊治、康复、心理到回归社会的治疗全过程。目前我科能够独立开展脑卒中超早期诊疗、颅内静脉窦血栓形成的药物诊疗、帕金森病早期诊断与治疗、脑卒中早期康复、认知功能障碍的早期诊断与康复、难治性癫痫的诊治、经皮中心静脉置管(PICC)及超声引导下深静脉穿刺技术等特色项目,专科诊治技术在开封市居于先进水平,对脑出血、蛛网膜下腔出血、大面积脑梗塞、癫痫持续状态、缺血缺氧性脑病、急性脊髓炎、颅内静脉窦血栓形成、低颅压头痛、各种偏头痛、格林巴利综合症、病毒性脑炎等神经系统疾病的诊治具有丰富的临床治疗经验,多次抢救成功陷于深昏迷状态的危重患者,是兰考县中心医院技术力量最强的科室,对急危重脑血管病的救治有雄厚的实力,拥有副主任医师2人,主治医师3人,住院医师6人,主管护师2人,护师4人,大专以上学历护士12人。开设床位60张。以脑血管疾病的诊治为主,在开封市县级医院率先开展了“微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血、侧脑室穿刺配合脑脊液置换治疗脑室出血铸形、脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血、盐酸纳洛酮治疗脑梗塞、鞘内注射治疗低颅压综合征、全脑血管造影诊断脑血管疾病等新技术、新疗法,并取得了重要成果,开展二十四小时脑电监测后诊断和治疗各种类型癫痫,在最佳治疗时间内开展了大量溶栓治疗,应用瑞通立静脉注射治疗超早期急性脑梗塞患者取得显著的疗效,同时开展亚低温疗法、血液稀释疗法以及低分子肝素等抗

凝降纤药物治疗脑梗塞,使脑梗塞治疗效果也大大提高。降低了急性脑梗死病人的死亡率和残疾程度,对于进展性脑中风,特别是基底动脉血栓形成患者,超时间窗溶栓,使众多患者溶栓后无任何后遗症,重新走上工作岗位和开始新的美好生活。随着神经科学的发展,神经内科急症的抢救水平也在不断地提高,与肾内科协作,应用血浆置换疗法抢救重症肌无力危象,初步探索出行之有效的方法,效果显著;同时对重症格林-巴利综合征的治疗也取得良好效果。对于格林-巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、重症肌无力等引起的呼吸肌麻痹,已经有一套完整的、科学的、行之有效的处理办法。本病区医疗环境优美,全科医护人员的医疗宗旨是:爱岗敬业、精益求精、忠于职守、文明行医、开拓进取、勇于奉献、绿色环境、以人为本、病人至上、质量为本。我们的努力是为了对生命的尊重,病人的满意是我们永远的追求。以最小的医疗化费,创最佳的医疗效果,是我们神经内科全体医护人的承诺。

神经内科护理学试题

1、患者男性,52岁。有支气管扩张病史10年,咯血100m1后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取 A.头低足高位,头偏向一侧 B.去枕平卧位 C.平卧位,头偏向一侧 D.端坐位 E.患侧卧位 标准答案:a 解析:咯血100m1后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭的临床表现,提示患者发生了窒息;咯血窒息的患者取头低足高位,头偏向一侧,有利于窒息物的排出。 2、肝性脑病前驱期的主要表现为 A.意识模糊 B.精神失常 C.性格、行为改变 D.呼吸时有肝臭 E.腱反射亢进 标准答案:c 解析:肝性脑病临床表现根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期的主要特征是轻度性格改变和行为失常。 3, 肝硬化出现全血细胞减少的主要原因是 A.出血 B.营养不良 C.肝肾综合征 D.并发感染 E.脾功能亢进 标准答案: e 解析:由于肝硬化时肝内大量结缔组织产生,致肝内血流不畅,形成门脉高压,致脾内滞留大量血液而肿大,一个巨大的脾可破坏血小板、红细胞、白细胞致周围血中血小板、红细胞、白细胞等一种或多种血细胞减少。 4、患者男性,56岁。肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是 A.上消化道出血 B.高蛋白饮食 C.缺钾性碱中毒 D.感染 E.药物 标准答案:c 解析:大量利尿放腹水,可导致蛋白质、电解质的丢失,引起缺钾性碱中毒,促使氨透过血一脑脊液屏障,进入脑细胞产生氨中毒,导致肝性脑病。 5、患者女性,68岁。有“慢性心力衰竭”病史多年,长期服用地高辛、异山梨酯、氢氯噻嗪、美托洛尔等药物治疗。今日诉乏力、腹胀、心悸,心电图示:U波增高。应考虑为A.高钾血症 B.低钾血症

神经内科护理记录模板

神经内科护理记录模板 一、一般护理记录 1、患者发热时: ①患者神志清,测体温39摄氏度,遵医嘱给予复方氨林巴比妥2ml 肌肉注射,向患者及家属讲解用药目的。 ②遵医嘱给予地塞米松5mg静脉推注,输液通畅无外渗,向患者及家属讲解用药目的。 ③患者测体温38摄氏度,嘱多饮水,给予温水擦浴。 ④患者测体温40摄氏度,给予物理降温,或遵医嘱给予4等渗盐水200ml保留灌肠,插入深度10cm,患者无不适。半小时后复测体温39.6摄氏度,未解大便。 2、心率增快: 患者神志清,测心率130次/分,通知医生,遵医嘱给予NS20ml,西地兰0.2mg泵入,速度60ml/h输液通畅无外渗,向患者及家属讲解用药目的。 3、呼吸困难: 患者神志清,突然出现呼吸急促,喘憋,呼吸35次/分,立即通知医生,遵医嘱给予持续氧气吸入3升/分,遵医嘱给予NS20ml,二羟丙茶碱0.25泵入,速度60ml/h输液通畅无外渗,向患者及家属讲解用药目的。30分钟后患者神志清,呼吸困难较前减轻,呼吸20次/分,嘱患者注意休息。 4、便秘 患者3天未解大便,自述无腹胀,无便意,嘱多食新鲜水果、蔬菜,多饮水,给予腹部环形按摩。 患者5天未解大便,自述腹胀,遵医嘱给予开塞露40ml肛入,向患者及家属讲解用药目的及注意事项。 30分钟后患者解黄色软便200g 5、头痛: ①患者神志清,自述头痛难忍,立即通知医生,遵医嘱给予甘露醇250ml静脉滴注,100次/分,输液通畅无外渗,向患者及家属讲解用药目的。30分钟后更换xx液体, 60次/分,输液通畅无外渗,自述头痛较前明显减轻,嘱注意休息。 ②患者神志清,自述头痛难忍,立即通知医生,遵医嘱给予盐酸布桂嗪注射液2ml肌肉注射,向患者及家属讲解用药目的。30分钟后患

神经内科个人总结

神经内科个人总结 篇一:神经内科最新个人年度总结范文 神经内科工作岗位 =个人原创,有效防止雷同,欢迎下载= 转眼之间,一年的光阴又将匆匆逝去。回眸过去的一年,在×××(改成神经内科岗位所在的单位)神经内科工作岗位上,我始终秉承着“在岗一分钟,尽职六十秒”的态度努力做好神经内科岗位的工作,并时刻严格要求自己,摆正自己的工作位置和态度。在各级领导们的关心和同事们的支持帮助下,我在神经内科工作岗位上积极进取、勤奋学习,认真圆满地完成今年的神经内科所有工作任务,履行好×××(改成神经内科岗位所在的单位)神经内科工作岗位职责,各方面表现优异,得到了领导和同事们的一致肯定。现将过去一年来在×××(改成神经内科岗位所在的单位)神经内科工作岗位上的学习、工作情况作简要总结如下:一、思想上严于律己,不断提高自身修养 一年来,我始终坚持正确的价值观、人生观、世界观,并用以指导自己在×××(改成神经内科岗位所在的单位)神经内科岗位上学习、工作实践活动。虽然身处在神经内科工作岗位,但我时刻关注国

篇二:XX神经内科工作总结 神经内科XX年度工作总结 XX年我科在医院领导正确领导及大力支持下,围绕医院年初制定的各项目标,认真开展“三好一满意”百日安全劳动竞赛活动,不断加强学科能力建设和临床路径管理,强化科室内涵建设,加强医德医风管理,提升服务水平,经过科室全体医务人员的共同努力,在医疗质量控制管理、抗生素管理、患者安全管理、医疗服务及学科建设上有了新的提升,顺利地完成了各项工作任务。现总结如下: 一.不断扩大业务,顺利完成本年度目标任务。 XX年是我科稳步发展的 一年,通过科室硬件条件的改善和自身软实力的加强,不断扩大业务,增加神经系统病人尤其是脑血管病患者肌电图及脑干诱发电位检查,经济效益大幅度提高。截止XX年11月30日,共收治病人1260人次,治愈好转率97.84%、床位使用率最高达120.3%,平均床位周转次数3.13次,平均床位工作日32.09天,平均住院日10.1天,创收1216.51万元,各项指标均达到三级乙等医院标准。门诊就诊人数也明显增长,共完成24081人次,实现经济效益和社会效益双丰收。 二.规范医疗质量管理,提高医疗技术水平。

神经内科护理个案

护士:陈梦云 科室:青田县人民医院十六楼 此护理个案病情观察到2015-10-02 神经内科护理个案 姓名:王玉红性别:男年龄:42岁住院号:主管医生:陈小燕 入院日期:2015年09月11日15时40分 初步诊断:1、脑出血补充诊断:1、高同型半胱氨血症 2、高血压 2、双肾结石 3、低钾血症 3、左肾囊肿 4、右侧颈动脉斑块形成 主诉:因“左侧肢体活动障碍伴言语障碍2天”入院。 现病史:2天前劳动时突发左侧肢体活动障碍,摔倒在地,伴有言语障碍,无晕厥抽搐,无恶心呕吐等症状,无呼吸困难等,当时即来本院就诊,查头颅CT示“脑出血”,在急诊留观2天,今复查头颅CT 提示血肿周围水肿带增大,今收住入院。 入院查体:T37℃,R20次/分,P86次/分,BP156/104mmHg,神志清楚,精神软,言语含糊不清,双瞳孔等大等圆约0.3cm,对光反应灵敏,口唇无发绀,鼻唇沟未变浅,伸舌不能。两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心率86次/分,律齐,无杂音。腹软,剑突下有轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,左侧上肢肌力0级,左下肢肌力2级,右侧肌力中投正常,肌张力正常,左侧巴氏征阳性。NIHSS评分12分。

既往史:既往体健,未婚。否认高血压病、糖尿病、心脏病、肾病、肝病等病史。否认烟酒嗜好。 治疗要点:1.进一步完善相关辅助检查:如三大常规、生化全套、凝血功能、乙肝三系、心肌酶谱等;2甘油果糖针、甘露醇及速尿针联合脱水防治脑水肿,3.小牛血清去蛋白针、脑蛋白水解物营养脑细胞; 4.营养支持,防止电解质紊乱,防止并发症,对症处理。 5.吸氧、心电监护,注意患者生命体征变化。 病情动态变化: 级别:11/9特级19/9改一级22/9改二级 饮食:11/9禁食16/9改低盐低脂饮食 生命体征:心率:54-91,血压:102-159/75-109,血氧饱和度:97-100%,体温:36.3-37.3,21/9 血压186/110 感头晕,无恶心呕吐,予卡托普利12.5mg口服,复测166/99,21/9诉牙痛评5-6分,予西乐葆0.2g口服缓解。 肌力变化: 15/9左上肢肌力1+级,左下肢3级,右上肢肌力5级,右下肢肌力4+级, 18/9左上肢肌力1+级,左下肢肌力4级,右上肌力5级,右下肢肌力4+级, 2/10左上肢肌力2+级,左下肢肌力4+级,右侧肌力5级 辅助检查: 9-11本院急诊头颅CT提示:右侧基底节区出血,对比2015-09-10

全科医师转岗培训的个人总结

全科医师转岗培训的个人总结 篇一:94一王素词一全科医生转岗培训心得体会 XX年度第一批全科医生转岗培训心得体会 漯河医专培训点王素词 本人非常荣幸参加全科医生转岗培训,在培训期间从各方面严格要求自己,虚心学习、善于思考、态度端正、积极认真、不怕苦不怕累,只为珍惜这次宝贵的学习机会,用更规范更全面的临床知识和经验武装自己,通过这一学期的学习,我对于全科医学这一学科有了新的认识,对于全科医生这一职业有了更充分的了解。 一学习体会: 所谓全科医生就是执行全科医疗的卫生服务提供者,故在培训期间我积极加入各科室进行学习、实践,分别在急诊内科、急诊外科、呼吸内科、内分泌科、心内科、消化内科、泌尿外科、神经内科、神经外科,共九个科室学习。为个人增加了许多“宝贵”的门诊、临床经验,在此培训之前很少有机会能接触到如此大量的住院病例诊断、常见急症的诊治,以及参加泌尿外科和神经外科数台手术,例如常见外伤的清创缝合术、泌尿系结石手术颅膜外血肿清除术、颅膜内血肿清除术等等。每次进入不同的科室主动协同老师分管病人,其中包括对病人疾病进行系统全面的诊断治疗,加强心理交流和安抚,指导病人日常合理营养搭配与膳食的调理与平衡,

以助病人能尽快获得最佳恢复效果。通过这些学习让我获得了难能可贵的经验知识积累,为将来能更好的工作奠定了一定的基础。 二.学习收获: 这次学习的最大收获,就是让我更加懂得如何使自己成为一名合格、优秀的全科医生? 首先,当然是要具备综合性的医疗知识。全科医生需要拥有丰富的专业知识和临床经验,更好的对于疾病进行分类和初步诊断。尽管,这种培训模式在监狱工作中实施起来不太容易,可作为一名全科医生,就要时刻加强学习医疗相关知识,不断提高完善自己的技能,再苦再累也要将自己的所学应用于监狱医疗工作中去。 其次,全科医生还要是一名生活经验丰富,具有卓越的领导才能的医生。全科医生的职责中不仅有治疗疾病还有预防疾病和控制疾病的发展。全科医生面对的疾病多以慢性病为主,需要长期对患者进行医学干预,才能更好的控制疾病。这些都需要全科医生有丰富的生活经验和卓越的领导才能,必须更深入的了解服刑病人,只有得到所管理的病人的充分信任,才更有利全科医生的工作开展,病人才更愿意配合全科医生的工作。 而后,全科医生要有高尚的医德。高尚的医德是每一个医生必须具备的品质。医生面对的对象是饱受病痛折磨的病

神经内科护理中的问题及解决对策

神经内科护理中的问题及解决对策 发表时间:2011-07-20T16:04:24.593Z 来源:《求医问药》2011年第5期供稿作者:李景梅[导读] 神经内科是临床医学的一个分支,主要内容就是研究神经系统疾病的病因、症状、诊断、治疗及预防措施。 李景梅(郑州市中心医院中医科河南郑州 450007) 【摘要】在现阶段的神经内科护理中存在很多的安全隐患。本文主要通过对神经内科中的安全隐患问题进行分析,提出防范措施。其目的在于及时解决神经内科护理中的实际问题,确保患者住院期间的安全和便利,使患者自身防范意识得到加强,最终创造一个安全、舒适、愉快的住院环境。 【关键词】神经内科;护理;问题;对策 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-2523(2011)05-0066-01 神经内科是临床医学的一个分支,主要内容就是研究神经系统疾病的病因、症状、诊断、治疗及预防措施。进入神经内科的患者其病情往往较重,有的甚至意识模糊或存在意识障碍,容易在住院期间出现很多的并发症。因此,对这样的患者做好安全预防工作,是提高医疗卫生整体服务质量、避免发生医疗事故纠纷的主要手段。本文针对目前医院中护理安全问题提出了一些作者自身的认知,并相应的提出了一些有关防范措施的建议,希望以此能够真正做到保证患者的权益。 1 对现阶段神经内科护理安全问题的分析 1.1 对于现在很多医院的神经内科来说,安全设施不完善,导致了很多的患者出现不同程度的肢体瘫痪,行动非常不方便。如果我们能够在医院的病区里安装上一套完整的安全设施,那么出现摔伤、坠床、滑倒这些意外情况的概率就会大幅度的减少。 1.2 现阶段很多医院的管理者对法律的重视程度不够,这方面的意识也比较淡薄,患者更是缺乏自我保护意识,护理人员做的都是简单的日常功能护理工作,对住院的患者进行治疗护理时,没有尽到相应的告知义务,忽视了患者的知情权这一基本权利,对患者住院期间的病情隐私等问题也不注意保护,随意谈论患者的病情,不能坚守住自己的原则,只是简单机械的执行医生口头医嘱,一旦出现护理方面问题,护士不懂得保存相应的证据,导致在很多医患纠纷中举证倒置不力,为医院的工作带来很多麻烦。 1.3 医院中的各种制度落实不到位、对操作流程简单化。现阶段很多医院的护士为了自己方便,对操作流程进行简化,工作态度也不够认真,规章制度遵守上也缺乏自觉意识,未能按规范化操作,造成很多的不良后果,最终导致一些患者对我们工作的不信任。还有一部分护理人员不重视学习,单独工作时较难胜任,这都是导致护理过程中医患纠纷的隐患所在。 1.4 现阶段很多医院的护理工作中,医务工作者和病人沟通环节上都十分欠缺。据我们的临床研究调查结果显示,很多医院的医疗纠纷,尤其是护患纠纷都与服务态度有着直接的关系。在这些服务欠缺方面的纠纷中,沟通不足最终引发事故的比重又占到了第一位。 1.5 现阶段医院中对病人的护理记录不详细,坦白的说,我们的医务工作者工作确实不轻松,为患者做了大量的工作,但就是对记录工作忽视了,最后病人对很多工作存在疑问。医疗护理上的事情大部分都会牵连到法律等方面的事项,一旦发生医疗纠纷,最有效力的法庭举证就是我们对病人的病情治疗记录。 1.6 医院当中的医务工作者数量不足,现代社会人们的医疗卫生意识增强,患者的护理需求量与日俱增,造成护士短缺的现象。医务工作者的数量和患者不成比例,以至很多医院当中的护理工作者都在超负荷工作,这最终就造成医务工作者不能及时解决患者的问题,满足不了患者的要求;另一方面长期如此,护士的身心健康也会受到严重伤害。 2 对现阶段神经内科护理安全问题的防范措施 2.1 在医院中开展创建文明环境病区。目前,针对患者的一些现实情况,需要在病人的护理床上加装扶手,同时在病床上方也需要加上栏杆。病区的地面应保持干燥、清洁,防滑工作尤为重要,摔伤及其他意外事件一定要尽最大努力避免。病床之间最好安装拉帘,这样能起到保护患者隐私的作用,病区内要加装紧急呼叫设备,以利于医务工作者及时发现和处理患者出现的问题。 2.2 在医院当中开展法制知识学习活动,要求所有医务工作者应该做到学习相关的法律法规,充分了解护理人员的权力、责任和义务,同时也要明确患者的权利和义务,任何时候都要注意患者的知情权、隐私权、选择权。 2.3 在医疗工作中落实各种规章制度易查对制度、交接班制度抢救制度。制度的完善是保证患者医疗安全行之有效的,这是我们护理工作者几代人的宝贵经验总结。这些对于督促护理人员提高业务水平,提高临床综合能力都有很大的帮助。 2.4 合理安排护理人员。护士们在医疗活动中担负着患者的保护者、知心者、依赖者、倾听者等角色;而家庭中又扮演着女儿、儿媳、妻子、母亲的角色。在护士少、工作任务重时,护士经常超负荷地工作,长此以往易对护士的身心健康造成损害,这也是构成医院不安全因素的重要原因。因此应重视护理人员的身心健康,合理配置护理人力资源,使她们以充沛的精力积极投入到工作当中,更好地实现其人生价值。 5 小结 护理安全是一个大问题,它对于保证医疗卫生系统的服务质量,为患者提供放心,健康的治疗环境发挥着极为重要的作用。在目前医疗市场激烈的竞争环境下,安全防范问题、服务质量提升问题,都是患者选择就医的一个参考标准,因此,我们现在倡导抓好安全质量管理,这不但是降低护理安全隐患的前提,更是搞好医疗卫生服务的基本保障。安全不但是人的基本需要,更是我们医疗护理工作的基本要求,护理安全问题在医院医疗管理中应该受到每个人的高度重视。我们要通过对安全隐患因素的认真分析总结,制定有针对性的预防预案,加强对护理安全问题的预见能力,建立长效防范管理机制,持续整改,防患于未然,力争做到在医院工作当中无一起医疗事故和医疗纠纷的发生。 参考文献 [1] 陈莉萍,陈明秀.护理安全隐患分析与防范措施[J].现代护理,2007,13(4):383-385. [2] 李明子(译).护理与病人安全[J].中国护理管理,2007,7(1):23-24. [3] 王建清.护理安全管理的实施与思考[J].护理研究,2007,21(1A):67-68. [4] 石群.护理部安全因素探讨及对策[J].护理实践与研究,2008,

神经内科护理常规大全

神经内科护理常规 一、概念 神经系统疾病是指神经系统和骨骼由于感染、血管病变、肿瘤、外伤、中毒、免疫障碍、变性遗传、先天发育异常、营养缺陷、代谢障碍等引起的疾病。二、临床特点 病人常出现昏迷、瘫痪、抽搐、吞咽困难、呼吸衰竭等症状。 三、医疗目标 防治并发症,降低病死率。 四、护理目标 (一)防止压疮等并发症。 (二)能自我调整情绪。 (三)最大限度重返社会。 五、护理问题 (一)自理能力缺陷与肢体活动障碍,神经肌肉损伤有关。 (二)躯体移动障碍与瘫痪有关。 (三)感知改变与感觉缺失有关。 (四)清理呼吸道无效与呼吸肌麻痹有关。 (五)吞咽障碍与神经肌肉损伤有关。 (六)呼吸型态改变与自主呼吸力弱、呼吸肌麻痹有关。 (七)语言沟通障碍与构语障碍,舌无力,讲话不清有关。 (八)营养失调低于机体需要量与吞咽障碍,进食减少有关。(九)潜在并发症坠积性肺炎、泌尿系感染、废用综合征。

六、专科评估 (一)意识、生命体征、瞳孔和肢体活动。 (二)瘫痪病人的肢体运动和感觉好转。 (三)癫痫病人抽搐发作的时间缩短、次数减少,并注意抽搐部位。(四)消化道有无出血。 七、护理措施 (一)入院介绍 (二)根据病情和医嘱执行等级护理 (三)卧床休息,管擦生命体征变化 (四)保持呼吸道通畅,必要时吸氧、吸痰 (五)正确、及时用药 (六)指导功能锻炼 (七)预防并发症(肺部、泌尿道感染等):翻身、拍背q2h,保持皮肤清洁,会阴冲洗,口腔护理。 (八)防坠床、防褥疮、防误吸、窒息,防便秘。 八、健康教育 (一)环境病室温、湿度适宜,室内经常通风,保持空气新鲜。(二)饮食指导 1、给予高蛋白、低脂肪、粗纤维素饮食。 2、昏迷或吞咽困难的病人可行鼻饲,临床多以混合奶为主,避免消化不 良、腹胀、腹泻。注意鼻饲饮食的温度和量,两次鼻饲饮食中间可喂 温水或果汁。

神经内科全科医师试题

选择题 1. 关于原发性三叉神经痛错误的是: A. 有触发点(扳机点) B.睡眠时疼痛可减少 C. 疼痛发作时可伴有面部肌肉反射性抽搐 D.常伴有角膜反射消失 E. 一般止痛药不易奏效 2. 三叉神经痛首选治疗为: A.卡马西平口服 B.大剂量维生素B12肌注 C.封闭疗法 D.射频电凝疗法 E.三叉神经微血管减压术 3. 特发性面神经麻痹可表现为: A.患侧舌后1/3味觉丧失 B. 口角歪向患侧 C.患侧眼裂变小 D.患侧听觉减退 E.患侧不能皱额 4. 对于格林-巴利综合征,下列哪项是不正确的: A.多数病前1~4周有感冒史或疫苗接种史 B.急性或亚急性起病 C. 均有手套袜子型感觉减退 D.常伴有颅神经损害 E.起病第3周脑脊液蛋白-细胞分离最明显 5. 关于脊髓半切综合征错误的是: A.同侧损害节段以下上运动神经元瘫痪 B.同侧深感觉障碍 C. 对侧分离性感觉障碍 D.大小便障碍 E.对侧浅感觉障碍平面较脊髓 受损节段的水平低 6. 关于急性脊髓炎正确的是: A.以颈段最常见 B.多见于老年人、小儿等抵抗力低下人群 C.无大小

便障碍 D. 病后第3周出现蛋白-细胞分离 E.为单相病程 7. 髓外硬膜内肿瘤的临床表现,下列哪项不正确: A. 一侧神经根性疼痛常是首要症状 B.脊髓半侧损害较为常见 C. 大小便障碍出现早 D.椎管阻塞早 E.病程进展缓慢 8. 脊髓压迫症最常见的原因是: A.脊髓出血 B.脊髓蛛网膜炎 C.脊髓肿瘤 D.急性脊髓炎 E.急性硬膜外脓肿 9. 关于脊髓亚急性联合变性的临床表现错误的是: A.贫血 B.手套、袜套样感觉减退 C.征阳性 D.小脑性共济失调 E. 括约肌功能障碍 10. 肌萎缩性侧索硬化的特点错误的是: A.肌无力 B.肌萎缩 C.巴宾斯基征阳性 D.大小便障碍 E.无客观感觉异常 11. 有关的临床特点,下列哪项是不应有的: A.起病突然 B.反复发作,每次发作症状大致相似 C. 每历经一次发作均遗留相应局灶症状 D.大多无意识障碍及颅内高 压征 E.症状持续时间不超过24小时 12. 椎基底动脉系统缺血发作最常见的症状是: A.眩晕 B.耳鸣 C.跌倒发作 D.吞咽障碍 E.复视 13. 脑血栓形成最常发生于: A.大脑前动脉 B.椎动脉 C.颈内动脉 D.基底动脉 E.后交通动脉

神经内科护理安全隐患及防范措施 葛志华

神经内科护理安全隐患及防范措施葛志华 神经内科是安全隐患存在的高危科室,收治的患者往往存在感觉、运动、意识、认知障碍或 精神异常等特点,生活自理能力和自我保护能力差,任何细微的疏忽就可导致严重后果,甚 至危及患者的生命。我院针对神经内科护理过程过存在的安全隐患问题,制定并采取有效的 护理防范措施,效果满意,现总结如下。 1 安全隐患 1.1 疾病方面 由于此类患者病情反复无常,有较为严重的感觉障碍和意识障碍,所以存在较多的安全风险①跌倒。在神经内科患者中,肢体不能自如运动是普遍现象,这样会因为平衡失调发生跌倒现象,特别是老年患者,由于行动缓慢、自理能力弱,常会有抽搐现象发生,会在下床或如 厕时不慎跌倒。②走失。此类病人常常会伴有老年痴呆、记忆力障碍和认知障碍,若看护不到位,可能会走失。③伤人或自伤。由于此类病人多伴有精神障碍,常常会无意识的伤人或自伤,如癫痫性的咬伤舌部,躁狂型的打人毁物、抑郁型的有自残倾向。④冻伤和烫伤。由于感觉障碍严重,不具备敏感的痛觉和温觉,所以常会因为局部热敷方法不当而造成冻伤和 烫伤。⑤窒息。因为具有较弱的吞咽能力,所以在进食时容易出现呛咳而发生窒息。若患者的咳嗽能力弱,则可能由于积聚痰液而发生窒息。 1.2 技术方面 随着医学科技的飞速发展,新技术和新仪器的大量引进,护理工作技术要求越来越高,护理 技术风险增加,易造成护理安全隐患。特别是部分刚进入医疗系统的护理人员临床经验不足,对患者的病情不能做出正确的评估,未能及时向值班医师汇报,错失最佳救治时间。部分护 理人员专业技术不过硬,缺乏与患者的交流沟通,在照顾患者饮食和日常生活时对患者的生 命安全构成威胁,造成不可挽回的后果。 1.3环境方面 由于此类患者具有较为复杂的病情和较长的住院时间,所以会产生较强的依赖感,而狭小的 活动空间、较多的床位、不舒适的病房环境、较大的噪音干扰、不合适的灯光亮度和单调的 墙壁颜色等,对会影响到患者的日常生活和情绪,进而使病情加重,带来一定的安全隐患。 1.4 管理方面 护理人员分配不合理,人员少,常出现一位护理人员同时照顾几位患者,不能保证患者的基 本需要,特别是护理人员单独值班时,易出现因照顾不周全而来不及抢救的状况,造成安全 隐患。部分护理人员长期超负荷工作,身心疲惫,工作中缺乏责任感,不严格遵守操作规程 及各项规章制度,不及时与患者进行沟通,给患者带来不信任感,在护理工作中造成安全隐患。 2 防范措施 2.1 评估安全隐患、确立高危人群 准确评估患者的病情情况,对病情复杂、存在危险因素的患者做好记录,重点观察。针对患 者的病情对患者及其家属进行有效的健康教育,将易出现的危险因素及注意事项告知患者家属,使他们能从正确的角度了解病情,积极地配合治疗。对可能出现的突发事件提前做好应 对方案,如易出现眩晕或者长期服用降压药的患者,醒来以后要等一会儿才能起床,起床后 站立一会儿再行走,防止晕厥发生;对于意识障碍、精神异常、高龄老年人、痴呆等患者, 要警惕出现跌倒、伤、走失等意外;对于轻度吞咽困难的患者,应半卧进食或者以半流

神经内科实习心得

精选范文:神经内科实习心得(共2篇)1 神经内科实习带教工作存在的困难1.1 实习学员刚从学校来到医院实习,由于医院环境,人际关系及学习方式的改变,其心理活动也有一定的变化,尤其在刚接触临床时,对环境、临床工作存在陌生、好奇又紧张的心理,在病区面对着患有各种疾病的患者及陌生的护理教员,产生担心、自卑甚至惶恐的心理。1.2 神经内科的患者特点:老龄、部分患者生活不能自理、病种多样,病情危重复杂,决定了许多操作的特殊性,如神经内科老年患者多,护理管道多,昏迷危重患者测全脑征,给前列腺增生症患者行导尿术,做膀胱冲洗等,随着脑血管放射介入的广泛开展,许多患者需行各种术前准备如备皮、导尿等,而且其中不乏男性患者,我们的实习护士几乎全为女性,使实习护士难以面对,操作时缩手缩脚,缺乏积极主动性。1.3 患者对实习学员不信任从患者的角度来讲,患者大多对其所熟悉的医护人员产生信赖感和依赖感,对实习护士产生怀疑感和抗拒感。如果给他们进行治疗的是女性实习护士,有些患者不愿配合甚至抵触情绪严重,有些甚至会拒绝,态度傲慢无礼,呵斥实习护士,如:“我的血管细小,液体不好扎,叫你们老师来!”,使实习护士倍感尴尬、羞愧,甚至产生畏难情绪,从而影响实习效果,不利于顺利完成实习阶段规定的要求和任务。2 带教方法2.1 及时了解实习学员的心理状态经常主动与实习护士交流谈心,注意培养积极的情绪和情感,弱化消极情绪。在生活上多体贴,学习上多帮助,思想上多关怀。询问学生的经历,包括在前一个科学习的情况,家庭背景等,结合自己的心得体会,如可告知自己刚刚开始实习时也经常碰到类似现象,自己是如何克服的等等,以缓解学员的紧张情绪。学员也可通过呼吸新鲜空气,听音乐,与朋友与患者交谈,虚心向带教老师学习等方法转移注意力,缓解紧张。2.2 尽快适应神经内科的护理工作实习护士进入病房后,一是让其熟悉神经内科的护理实习步骤,护士长、带教老师、教学秘书先向学员做自我介绍及介绍科室环境,让学员放松紧张的情绪,缩短师生间的距离。介绍病区环境,使学员尽快熟悉,适应;介绍神经内科的病种及特点,护理特点及各种管道的护理,做全脑护理、膀胱冲洗时的注意事项及操作规则。神经内科危重患者、脑血管、痴呆患者常见,许多患者生活不能自理,甚至伴随情绪性格的改变,给护理工作带来挑战和困难,所以不仅要做好专科护理,生活护理也十分重要。2.3 护理操作的带教要循序渐进第一遍护理操作必须由带教老师边示范边讲解,并详细介绍操作步骤及注意事项。从第二遍开始,由实习学员独立操作,带教老师帮助其完成,对于特殊的操作,要放手不放眼。尤其是对于给男性患者造影前的导尿,备皮等,首先要让实习学员从思想上消除顾虑,摆正自己的角色,把自己当作就是一名真正的临床护士,患者需要我们医护人员为其解除疾病的痛苦,这样实习学员就可以放下包袱,缓解紧张情绪。每次操作时,必须有带教老师陪同一起完成。另外,为了让她们增强信心,带教老师尽量选择一些修养较好,心理素质较佳的患者,作为她们独立完成的患者。树立正确的护士职责感和价值观,心存爱心和高度责任心,与患者耐心真诚地进行沟通交流,尊重患者隐私和人格,认真负责,态度温和,久而久之,患者会理解并配合实习护士的工作。2.4 注意培养学生各种能力主要包括观察能力,分析判断能力,交际能力。实习初期注重观察能力的培养,主要观察本科常见病的临床表现,疾病的进展、治疗、护理要点等。观察由浅入深,实习期间,观察能力有所提高,这就要培养分析判断能力[1]。通过提问可以使她们养成主动分析问题的习惯,提高判断的准确性。学员与患者的交流也很重要,交流的成功与否直接影响学员将来在护理工作中的自信心,带教老师在带教过程中要教会实习学员掌握护士礼仪,着装要求,精神面貌,了解护患沟通的技巧,如安静的环境,舒适的体位等,熟悉患者的病情,对患者说话或听其说话时要真诚的倾听,患者讲话时,护士不要打断。让实习护士通过与患者的交流获得资料,带教老师要耐心帮助其分析整理,这样有助提高学员的交流能力。实习护士工作对其存在的缺点不足,认真负责地给予指出并督促改正,不能迁就敷衍;对工作中取得的成绩,应给予及时真诚的表扬和鼓励,唤起职业崇高感,激发其前进的动力。在学员准备出科时,为其准备下一科应该知道的信息,使学生有

神经内科简介

和田地区人民医院神经内科简介和田地区人民医院神经内科成立于2009年3月,现有医护人员27人,医生16人,其中本科12人,包括康复技师名,大专4人,高级职称3人,中级职称1人,初级职称12人,护理人员11人,现有床位46张。目前我科有康复资质的医生有1人,心理咨询资质的1人。 神经内科目前治疗的常见病有脑血管意外、脊髓疾病,周围神经病,神经肌肉接头及肌肉疾病,运动神经元病,癫痫,运动障碍性疾病,头痛,中枢神经系统感染,中枢神经系统脱髓鞘疾病,认知障碍等疾病。我科另设有心理咨询门诊,由专人负责收治心理障碍及睡眠障碍性疾病,设有康复治疗室专治脑血管意外后遗症及其他各类神经系统疾病后遗症的康复。 神经内科成立以来与新医大神经内科合作研究的国家自然基金项目一个即“磷酸二酯酶4D基因多态性与新疆地区维吾尔族、汉族人群脑梗死的相关性研究”,神经内科成立以来共发表学术论文20余篇,护理专著1篇,论文3篇。 神经内科每年接受30余人实习生,在我科进修人员2-3人/年,同时承担全科医师的培训工作,每年10人。 神经内科未来计划培养2名康复资质人员,进一步开展神经康厚治疗,在核心期刊上发表有学术及科研价值的医学论文5-10篇。继续加强临床路径的管理,加大抗生素使用的管理,重点做好院感的防治工作。争取承担自治区科研项目1-2项,争取举办地区级,大型继

续医学教育项目2-3项。进一步规范急性脑血管病,急性脊髓炎、格林巴利综合症,急诊绿色通道及危急重病人的管理,做好病人的随访工作。根据现有病人的情况及医院的发展,成立卒中单元,心理咨询专科,神经康复专科,成立神经内科重症监护室。强化业务学习,提高诊疗技术水平。 神经内科新项目 超反射脑磁治疗仪治疗神经系统疾病 该技术科学的将人体生理学,病理学,经络学病生机制与医用磁学 技术有机的结合而研制成功的脑系疾病治疗仪--超反射脑磁治疗仪 并投人临床使用,至今已对150多例病人进行治疗,临床观察结果表明,该治疗仪对脑部疾病和周围神经性疾病具有明显疗效,可改善和减轻神经功能缺损程度,促进神经功能的修复,提高病人的生存质量。 技术特点:该治疗仪的创新特点是集"多个头环刺激大脑皮层、无创电极刺激小脑顶核和多电极刺激双肢体"为一体, 融脑电生理刺激治疗、肌电生理刺激治疗和无创电极小脑顶核治疗“三机”为一机;可产生多重超反射电磁刺激效应,显著提高了临床治疗效果.主要性能是通过高能交变磁场刺激脑神经、肢体神经、改善脑微循环,促进毛细血管再造,保护缺血神经元,增加脑供血流量。

神经内科护理安全隐患与应对

神经内科护理安全隐患与应对 发表时间:2012-03-21T14:05:48.700Z 来源:《中外健康文摘》2012年第2期供稿作者:张淑英[导读] 目的接触神经内科患者的安全隐患。方法分析安全隐患,制定应对措施。 张淑英(包头市第八医院内蒙古包头 014040) 【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)2-0366-02 【摘要】目的接触神经内科患者的安全隐患。方法分析安全隐患,制定应对措施。结果引起思想重视,采取有力措施,解除护理安全隐患,确保患者住院期间的安全。结论使患者在对自身疾病认识的基础上树立防范意识,通过护患努力及配合,创建一个舒适安全的住院环境。 【关键词】神经内科护理安全隐患应对措施 神经内科患者大多病情危重,意识障碍,易发生病情危变及多种并发症。护理工作中的不安全因素是引发医疗护理纠纷的隐患。做好安全隐患的防范管理机制,是提高医疗服务质量,防止发生医疗纠纷的重要保证。分析护理安全隐患的原因,探讨减少差错发生,保障患者安全的措施,使护理人员尤其是护理管理人员面临的严峻课题[1],具有较大的临床意义,现将我可在几年来对护理安全隐患的分析及加强防范措施管理方法阐述如下。 1 护理安全隐患 与病区环境有关的安全因素病区附近及医疗设备可能存在安全隐患,如吸引管道未处于有效状态,床腿刹车未及时固定,厕所没有扶手,楼道地面有水未及时放置防滑警示牌等,导致患者跌倒或摔伤等。另外病房通风不好,空气污浊,噪声大,光线阴暗等都可能导致患者的心理舒适度下降,出现意外事件。 护理工作自身因素:神经内科护理工作繁重,个别护士为了省工,自行简化操作流程,缺乏慎独精神,不遵守规章制度,不按规范化操作规程执行,造成一些不良后果,容易引起患者的不信任。有些护理人员对业务学习不重视,单独工作时难以胜任较复杂的操作,容易造成不必要的纠纷。还有一些护理人员法律意识淡薄,自我保护意识缺乏,护士只重视每日的功能护理,对患者实施治疗时没有及时履行告知义务,忽视了患者的知情同意权,在患者住院过程中不注意保护患者的隐私,随意谈论患者的病情及转归,不坚持原则,盲目执行一生的口头医嘱等,均可导致护患纠纷[2]。一旦发生护理问题,忽视不懂得保存应有的证据,导致举证倒置的不力,也是造成护理纠纷的重要原因。再者神经内科因其专科疾病的特点,是专科护理技术操作和基础护理工作量增加,由于护理人员配备不足,与护理工作量不成正比,临床护士经常处于超负荷的工作,增加了护理过失行为发生的机率。 患者及家属因素①由于健康教育措施有时不能完全落实到位,使得有的家属对患者病情了解较少,对患者存在的潜在危险因素不太了解,由于配合不够,可能引起护理隐患。②由于神经内科治疗脑血管意外的药物大部费用较高,住院时间又长,一些经济条件较差的患者无法长时间承受高额费用,这种情况易造成医生所开医嘱与患者使用药物脱节,引起护理安全隐患。 2 安全隐患应对措施 创建人文舒适的病区环境针对患者特点,在病区的墙壁上装上扶手,病床加上床栏,保持地面干燥、清洁,做好防滑措施,防止摔伤及其他意外发生。病床之间设有拉帘,以保护患者隐私,病区设可视呼唤设备以利于及时发现和处理患者存在的问题。 严格遵守医院及科室的各种规章制度,尤其是医院制定的核心制度要认真落实,查对制度、交接班制度、抢救制度等都是保证患者医疗安全行之有效的制度,也是护理工作者几代人的心血结晶。严格执行各种护理操作规程,护士长利用业务学习、晨间提问、理论及操作技能的定期考试形式,督促护理人员提高业务水平及临床综合能力。是护士在工作中能熟练和规范的为患者服务,尽最大可能地减轻患者的痛苦。同时提高护理人员对护理文件书写重要性的认识,要求书写清楚,严谨,不留任何隐患。合理安排护理人力资源,所谓“三分治疗,七分护理”,说明临床医疗工作中70%的工作是通过护士来完成的。在护士少,工作任务重时,护士就超负荷的工作,长此以往,将对护士的身心健康造成损害,这也是构成医院不安全因素的重要原因。因此应能够重视护理人员的身心健康,合理配置护理人力资源,使他们以充沛的精力投入到工作中,实现其人生价值,要加强护理人员的法制知识学习,充分了解护理人员的权力,责任和义务,同时明确患者的权利和义务,加强自我保护意识,遇到有纠纷或异议时,应及时保留证据,为举证倒置做好充分的准备。 加强健康教育,增进易患沟通要取得患者及家属的有力配合,需要通过加强健康教育,增进易患之间的沟通。为此,每月应召开1—2次的健康教育讲座,由责任护士着重讲解神经内科疾病的基础知识,让家属了解患者的检查治疗情况、用药情况、医疗费用情况、预后及康复情况,使之更好地配合各项治疗,护理,在开展健康教育时,应同时将一些需要注意的事项告知患者及家属。 3 小结 护理安全是反映护理质量高低的重要标志,是保证患者取得良好护理和优质服务的基础。我科通过对存在隐患因素的认真分析,并制定有针对性地防范措施,加强了护理安全隐患的干预能力与预见能力,防患于未然,几年来无一起医疗事故和医疗纠纷发生。 参考文献 [1]薛利红,护理安全管理防范策略,护理研究,2007.21 (12B). 3359-3361. [2]陈莉萍,陈明修,护理安全隐患分析与防范措施,现代护理,2007. 13 (4)383-385.

神经内科护理_学试题

1、患者男性,52岁。有支气管扩病史10年,咯血100m1后突然出现胸闷气促、口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取 A.头低足高位,头偏向一侧 B.去枕平卧位 C.平卧位,头偏向一侧 D.端坐位 E.患侧卧位 标准答案:a 解析:咯血100m1后突然出现胸闷气促、口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭的临床表现,提示患者发生了窒息;咯血窒息的患者取头低足高位,头偏向一侧,有利于窒息物的排出。 2、肝性脑病前驱期的主要表现为 A.意识模糊 B.精神失常 C.性格、行为改变 D.呼吸时有肝臭 E.腱反射亢进 标准答案:c 解析:肝性脑病临床表现根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期的主要特征是轻度性格改变和行为失常。 3,肝硬化出现全血细胞减少的主要原因是 A.出血 B.营养不良 C.肝肾综合征 D.并发感染 E.脾功能亢进 标准答案:e 解析:由于肝硬化时肝大量结缔组织产生,致肝血流不畅,形成门脉高压,致脾滞留大量血液而肿大,一个巨大的脾可破坏血小板、红细胞、白细胞致周围血中血小板、红细胞、白细胞等一种或多种血细胞减少。 4、患者男性,56岁。肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是 A.上消化道出血 B.高蛋白饮食 C.缺钾性碱中毒 D.感染 E.药物 标准答案:c 解析:大量利尿放腹水,可导致蛋白质、电解质的丢失,引起缺钾性碱中毒,促使氨透过血一脑脊液屏障,进入脑细胞产生氨中毒,导致肝性脑病。

5、患者女性,68岁。有“慢性心力衰竭”病史多年,长期服用地高辛、异山梨酯、氢氯噻嗪、美托洛尔等药物治疗。今日诉乏力、腹胀、心悸,心电图示:U波增高。应考虑为 A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钠血症 D.低钠血症 E.低镁血症 标准答案:b 解析:慢性心力衰竭者有长期服用地高辛、异山梨酯、氢氯噻嗪等药物病史。氢氯噻嗪是排钾利尿剂,易引起低钾,乏力、腹胀、心悸,心电图示:U波增高均是低钾血症表现。 神经科1 一.名词解释 1.脑血栓形成 答案:颅外供应脑部的动脉血管发生病理改变,使血管腔变狭窄,最终完全闭塞,引起某一血管供血围的脑梗死性坏死,称为脑血栓形成。 2.脑血管造影 答案:将含碘显影剂注入脑血管,根据脑血管有无移位和闭塞确定有无颅占位病变和血管病变。 3.重症肌无力 答案:是一种表现为神经肌肉接头之间传递障碍的获得性自身免疫性疾病。 二.问答题 1.试述脑栓塞的临床表现。 答案:常见于青壮年,起病急剧,严重病人在数秒钟之即发展至最严重的程度:偏瘫、意识丧失、全身抽搐等,常因脑水肿、脑疝死亡。轻者可出现脑局部症状,如局限性抽搐、偏盲、偏瘫、失语等。较小的脑栓塞,神经症状可完全恢复,亦可留有不同程度的后遗症。 2.简述癫痫大发作的处理。 答案:1.立即让病人就地平卧,保持呼吸道通畅,及时给氧;2.尽快将压舌板或毛巾等置于病人口腔一侧上下臼齿之间;3.注意保暖和预防感冒,防止中暑;4.专人陪伴,不能灌汤喂药;5.对抽搐的肢体不能用暴力硬压;6.意识恢复过程有短时间兴奋躁动时注意防止自伤和他伤;7.使用控制抽搐的药物;8.注意水电解质和酸碱平衡。 3.脑室引流护理常规 1、在严格无菌操作下接上引流管、引流瓶,各接头部位用消毒纱布包裹。 2、保持引流瓶通畅,防止受压、扭曲、折角或脱出。 3、注意引流量不超过500ml 为宜。 4、观察脑脊液的性状。 5、每天更换引流瓶,准确记录24小时引流量。 6、拔管前一天试行夹管,观察生命征、瞳孔,有头痛、呕吐、血压升高时,应重新放开引流管。 .答题指南:题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项 灭菌速度快、灭菌效果好、对经济、环境污染小的是

2019神经内科护理工作计划

2019神经内科护理工作计划. 2019神经内科护理工作将围绕医院的发展规划,要以抓好护理质量为核心, 本着以病人为中心,以服务、质量、安全为工作重点的服务理念,以提升职 业素质、优化护理服务为主题,提升服务水平,持续改进护理质量,创新管理 方式,不断提高社会满意度。 一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险, 为病人提供优质、安全有序的护理服务。 1、不断强化护理安全教育,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改 措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新 情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。 2、将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,监督到位。 3、加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。减少交接班的频 次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士 独立值班时的慎独精神。 4、加强重点管理:如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管 道管理以及病人潜在风险的评估等。 5、加强重点病人的护理:如危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上 述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成 共识,引起各班的重视。 6、对重点员工的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行 法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的 指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士 资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

7、进一步规范护理文书书写,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,记录要客观、真实、准确、及时完整,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。 8、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。 二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。 1、责任护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教。 2、加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,并于周二基础护理日加上健康宣教日,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。 3、建立健康教育处方,发放护患联系卡,每日联系。 2019神经内科护理工作计划. 2019年是充满机遇和挑战的一年,随着新农合报销比例的提高,必将迎来更多的就医患者。思路决定出路,有好的计划才能更好的付诸实施,为了让患者在我科住的舒心,治疗放心,护理贴心,真正做到“以病人为中心,”以优质护理服务为契机,让患者在中医院住感觉优越于西医医院的一些特色诊疗和特色护理,以中西医护理并重发挥专科护理优势为主旨,特制定以下护理工作计划:一:紧跟医院形式,响应护理部号召,各种资料均用电子版打印,使各种记录更加规范。 二:年初制定本年度业务学习计划,结合科室特点,讲解一些对临床和实际工作有用的知识,列出目录,打出讲稿,安排好时间,装订成册,有计划地学习。 三:抽出一到两名责任心强,业务精,有经验的护士担任责任制,负责所管病房的管理。

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