海船船员健康检查记录表

海船船员健康检查记录表
海船船员健康检查记录表

体检须知:

1.体检应在海事管理机构认可的海船船员健康体检机构进行。

2.体检者应携带有效的身份证件。

3.体检前两天禁止饮酒,体检前一天晚8点后禁止饮食。

4.海船船员健康检查必须按照本表所列项目进行,不得减项。主检医师填写检查结果要规范,结论栏要如实写明“合格”、“不合格”;如有限制,请列明;如不合格,简要说明原因。

5.血常规、尿常规、肝功能、血糖、血型、胸部X线检查、心电图为基本检查项目,体检医师根据实际健康检查情况可增加特殊检查。

6. 超声波检查仅限于有症状或病史者,或者年满40岁的男性和年满35岁的女性。

7. 有船员职业限制和禁忌证症状的需进行相关检查。

8.腹部超声波检查项目包括肝、胆、胰、脾、双肾,妇科超声波检查项目包括子宫、双侧附件。

9. 健康检查表应附血常规、尿常规、肝功能、血糖、血型、胸部X光检查、心

电图、超声波检查、听力检查报告,餐饮服务船员还应附大便细菌培养检验报告;“主检医师签名”栏内必须经相应的医师签名,船员健康体检机构必须盖公章,否则无效。

10.海船船员健康体检机构、船员服务机构、船员用人单位、海事管理机构应对船员医学隐私予以保护。

11.船员应向海船船员健康体检机构提供真实的医学信息。

海船船员健康检查表

Seafarers Medical Examination Form

LN-GZ12-CYCX01-012

姓名/ Name:

性别/ Sex:

任职岗位/Rank:

出生日期/Date of Birth:

国籍/Nationality:

身份证号码/护照号码

ID No. / Passport No.:

联系电话/Tel. No.:

新签发健康证书号码

Number of new medical certificate:

以下均由检查医师填写,涂改无效。

The following items to be filled up by doctors, no alteration.

失效日期(年/月/日)/Expiry date(year/month/day):

中华人民共和国海船船员健康证明管理办法

交通运输部海事局关于印发《中华人民共和国海船船员健康证明管理办法》的通知 长江航务管理局、各直属海事局: 根据《中华人民共和国船员条例》和相关国际公约,我局对《中华人民共和国海船船员健康证书管理办法》进行了修订,现将新修订的《中华人民共和国海船船员健康证明管理办法》印发给你们,请遵照执行。 交通运输部海事局 2016年9月21日 中华人民共和国海船船员健康证明管理办法 第一章总则 第一条为规范海船船员健康证明管理,根据《中华人民共和国船员条例》以及经修正的《1978年海员培训、发证和值班标准国际公约》《2006年海事劳工公约》的有关规定,制定本办法。 第二条本办法适用于中华人民共和国海船船员健康证明(以下简称“健康证明”)的管理。 本办法所称的健康证明是指用以表明海船船员身体状况符合船员任职岗位健康要求的职业医学证明。 第三条中华人民共和国海事局主管全国健康证明的管理工作。 交通运输部设在各地的直属海事管理机构(以下简称“海事管理机构”)按照职责具体负责健康证明的管理工作。 第四条开展健康证明发放服务的体检机构(以下简称“体检机构”)及其主检医师具体负责海船船员职业健康体检及健康证明的发放工作。 第二章健康证明 第五条海船船员在船工作期间应持有有效的健康证明。 第六条健康证明至少包含以下内容: (一)持证人的姓名、性别、出生日期、国籍、船上任职部门、持证人签名及照片; (二)证明编号;

(三)有关国际公约的适用条款; (四)主检医师声明; (五)发证日期和有效期截止日期; (六)管理机构名称; (七)体检机构名称和主检医师签名。 第七条海船船员满足下列要求的,由主检医师在健康证明上签名,并加盖体检机构公章: (一)年满18周岁(在船实习、见习人员年满16周岁); (二)持有有效的身份证件; (三)符合《船员健康检查要求》(GB30035-2013)的标准; (四)完成海船船员信息采集。 第八条健康证明的有效期不超过2年;对年龄小于18周岁的海船船员,健康证明有效期不超过1年。 第九条健康证明在航行途中有效期期满的,在到达下一个有《1978年海员培训、发证和值班标准国际公约》缔约国认可的主检医师的停靠港之前,该健康证明仍然有效,但为期不得超过3个月。 在紧急情况下,海事管理机构可允许持有近日过期的健康证明的海船船员工作至下一个具有《1978年海员培训、发证和值班标准国际公约》缔约国认可的主检医师的港口,但为期不得超过3个月。 第十条健康证明损坏或遗失的,由原发放的体检机构负责补发。 补发的健康证明有效期截止日期与原健康证明的有效期截止日期相同。 第十一条海船船员存在下列情形之一的,应重新进行职业健康体检: (一)丧失工作能力超过30天的; (二)因医疗原因中止船上服务的; (三)健康状况发生变化影响其履行岗位职责的其他情况。 对不再符合健康证明发放要求的,体检机构应当注销其健康证明,并报告核发空白健康证明的海事管理机构。 第十二条体检机构发放健康证明所获得或形成的海船船员身份证件复印件、《船员健康检查表》(含体检项目报告单)原件等档案资料应至少保存3年。

最新整理12~30月龄儿童健康检查记录表

12~30月龄儿童健康检查记录表 37

填表说明: “——”表示 。 1.填表时,按照项目栏的文字表述,根据查体结果在对应的序号上划“√” 本次随访时该项目不用检查。若失访,在随访日期处写明失访原因;若死亡,写明死亡日 期和死亡原因。 2.体重、身长(高):指检查时实测的具体数值。并根据国家卫生计生委选用的儿童生长发育 “下”上划“√”。 、 、 评价标准,判断儿童体格发育情况,在相应的“上” “中” ,否则为“异3.体格检查皮肤:当无皮疹、湿疹、增大的体表淋巴结等,判断为“未见异常” 常”。前囟:如果未闭,请填写具体的数值。眼睛:结膜无充血、无溢泪、无流脓判断为“未。耳外观:外耳无湿疹、畸形、外耳道无异常分泌物,判断为“未见见异常” ,否则为“异常” ,否则为“异 异常” 。 常” 听力:使用行为测听的方法进行听力筛查。检查时应避开小儿的视线,分别从不同的方向 给予不同强度的声音,观察孩子的反应,根据所给声音的大小,大致地估测听力正常与否。出牙/龋齿数(颗):填入出牙颗数和龋齿颗数。出现褐色或黑褐色斑点或斑块,表面粗糙,甚至出现明显的牙体结构破坏为龋齿。胸部:当未闻及心脏杂音,肺部呼吸音也无异常时,判断为“未见异常”,否则为“异 。 常” ,否则为“异常” 。四肢:上下肢 腹部:肝脾触诊无异常,判断为“未见异常” ,否则为“异常”。步态:无跛行,判断 活动良好且对称,判断为“未见异常” ,否则为“异常”。可疑佝偻病体征:根据体征的有无在对应选 为“未见异常” 项上划“√” 。血红蛋白值:18 月和30 月可分别免费测一次血常规(或血红蛋 。 白) 4.户外活动:询问家长儿童在户外活动的平均时间后填写。 。5.服用维生素D:填写具体的维生素D名称、每日剂量,按实际补充量填写,未补充,填写“0” 。该年龄段任何一条预警征象阳性, 6. 发育评估:发现发育问题在相应序号上打“√” 提示有发育偏异的可能。 7.两次随访间患病情况:填写上次随访到本次随访间儿童所患疾病情况,若有,填写具体疾病名称。 。并将转诊原因及接诊机构名称填入。 8.转诊建议:转诊无、有在相应数字上划“√” ,可以多选,未列出的其他指导请具体填写。9.指导:做了哪些指导请在对应的选项上划“√” 10.下次随访日期:根据儿童情况确定下次随访的日期,并告知家长。 ;24 月(满24 月 11.12 月(满12 月至12 月29 天);18 月(满18 月至18 月29 天) 至24 月29 天) ;30 月(满30 月至30 月29 天),其他月龄段的健康检查内容可以增加健康检查记录表,标注随访月龄和随访时间。

内河船舶船员基本安全复习试题

内河船舶船员基本安全复习题(一) 一、判断 1、当船员听到火灾警报后,应迅速携带规定的消防器材到指定地点集合。正确 2、在火情不明时,不得盲目打开起火处所得门、窗和舱盖。正确 3、船舶一旦搁浅触礁后,白天应悬挂三个垂直黑球。正确 4、海上对象的应急优先权,依次为人命、海洋环境、船舶。错误 5、塑料制品可以向水中投弃。错误 6、船上由于水源充足,发生火灾比陆地容易扑救。错误 7、甲类火很大,为接近火源灭火,最好使用开花、直流两用水枪。正确 8、船上的消防员装备主要用于下舱探火,烟火舱室内救人和灭火。正确 9、消防水带的长度每根为30米。错误 10、货船的消防总管的直径仅需以出水140立方米/小时。正确

11、求生信念和意志是坚信自己能战胜灾难,经得起饥寒和险境的考 验,并能坚持到最后。正确12、可以把救生衣当枕头或坐垫使用。错误 13、应变部署表应根据船员的职务、特长和工作能力,同时结合本船安全设备的性质和操作要求,作出适当的安排。正确 14、弃船令只有船长才有权发出,任何人不得随意发布弃船令,弃船令的发布要慎重。 正确15、除非过往船舶已发现落水者,并停船准备救援外,落水者不应做无效果的游泳去追赶航行中的船舶。正确 16、将病人的头向后仰,使气流进出气通畅是做人工呼吸注意事项之一。正确 17、止血带的松紧度是应扎的越紧越好,以防脱落。错误 18、骨折同时伴有出血时,应先止血后固定骨折部位。正确 19、触电是电流通过人体引起的损伤。多由误触电流的原因所致,亦可能是在雷雨时被雷电击伤。正确

20、中暑是由于周围温度过高产生,长时间超过34度以上就可能会发生中暑。正确 二、选择 21、当机舱发生火灾时,由 B 担任总指挥。 A、大副 B、船长 C、轮机长 D、大管轮 22、听到警报信号后,船员必须在 B 时间内到达指定的集合地点? A、1分钟 B、2分钟 C、5分钟 D、10分钟 23、火情不明时,不得盲目打开起火处的 D 。 A、门 B、窗 C、舱盖 D、A+B+C 24、船舶如果在航行时发生火灾, D 应负责组织全体船员施救。 A、三副 B、二副 C、大副 D、船长 25、客船发生火灾时应首先疏散 B 。 A、船员 B、旅客 C、服务员 D、以上都是 26、失火警报信号发出后,所有船员(值班员外)应按应变部署规定,携带灭火器材在 B 分钟内赶到火场或指定点,在 B 分钟内消防泵出水。 A、1,2 B、2,5 C、2,6 D、3,5 27、船舶临近碰撞和发生碰撞,应迅速 A 。 A、发出警报 B、查明情况 C、报告公司 D、以上都不对 28、船舶搁浅触礁后,白天显示的好型是 C 。(船长不限的船舶) A、一串黑球 B、二个垂直黑球 C、三个垂直黑球 D、

0-6岁儿童健康检查记录表(全套) 2

1岁以内儿童健康检查记录表

填表说明 1.填表时,按照项目栏的文字表述,在对应的选项上划“√”。若有其他异常,请具体描述。“—————”表示本次随访时该项目不用检查。 2.体重、身长:指检查时实测的具体数值。并根据卫生部选用的儿童生长发育参照标准,判断儿童体格发育情况,在相应的“上”、“中”、“下”上划“√”。 3.体格检查 (1)满月:皮肤、颈部包块、眼外观、耳外观、心肺、腹部、脐部、四肢、肛门/外生殖器的未见异常判定标准同新生儿家庭访视。满月及3月龄时,当无口腔炎症(口炎或鹅口疮)及其他口腔异常时,判断为未见异常,否则为异常。 (2)3、6、8月龄: 皮肤:当无皮疹、湿疹、增大的体表淋巴结等,判断为未见异常,否则为异常。 眼外观:结膜无充血、溢泪、溢脓判断为未见异常,否则为异常。 耳外观:当外耳无湿疹、畸形、外耳道无异常分泌物时,判断为未见异常,否则为异常听力:6月龄时使用行为测听的方法进行听力筛查。检查时应避开婴儿视线,分别从不同的方向给予不同强度的声音,观察孩子的反应,大致地估测听力正常与否。 口腔:3月龄时,当无口腔炎症(口炎或鹅口疮)及其他口腔异常时,判断为未见异常,否则为异常,6和8月龄时按实际出牙数填写。 心肺:当未闻及心脏杂音,肺部呼吸音也无异常时,判断为未见异常,否则为异常。 腹部:肝脾触诊无异常,判断为未见异常,否则为异常。 脐部:无脐疝,判断为未见异常,否则为异常。 四肢:上下肢活动良好且对称,判断为未见异常,否则为异常。 可疑佝偻病症状:根据症状的有无在对应选项上划“√”。 可疑佝偻病体征:根据体征的有无在对应选项上划“√”。 肛门/外生殖器:男孩无阴囊水肿,无睾丸下降不全;女孩无阴唇粘连,肛门完整无畸形, 判断为未见异常,否则为异常。 血红蛋白:仅要求在6月龄或8月龄时检查一次,将结果填在 g/L内。 4.户外活动:询问家长儿童在户外活动的平均时间后填写。 5.服用维生素D:填写具体的维生素D名称、每日剂量,按实际补充量填写,未补充,填写“0”。 6.发育评估:按照“儿童生长发育监测图”的运动发育指标进行评估每项发育指标至箭头右侧月龄通过的,为通过。否则为不通过。 7.两次随访间患病情况:填写上次随访(访视)到本次随访间儿童所患疾病情况,若有,填写具体疾病名称。 8.指导:做了哪些指导请在对应的选项上划“√”,可以多选,未列出的其他指导请具体填写。 9.下次随访日期:根据儿童情况确定下次随访日期,并告知家长。

船员国际旅行健康证明书

船员国际旅行健康证明书 篇一:渔业船员健康状况证明 渔业船员健康状况证明 2.“医疗机构填写事项”由乡镇以上医院的医师填写并签名,加盖医院公章,否则无效。 3.对于肢体不健全的,应当写明肢体缺失的部位和程度。 篇二:出国人员体检须知--《国际旅行预防接种证书》国际旅行健康证明书》 根据《中华人民共和国国境卫生检疫法》及国家有关法规规定,各类出国人员,如留学、进修、商务、探亲、劳务及援外人员,均须到卫生检疫机关接受健康检查和预防接种,领取《国际旅行健康证明书》和《国际旅行预防接种证书》,出境时经检验检疫机关查验后,方能出境。 中国公民出境体检须知 1. 空腹。 2. 携带本人近期正面两寸免冠照片两张,去独联体国家、南美、伊朗等国家须携带三张, 婚检需携带三张一寸照片。 3. 携带身份证或护照。 4. 短期因公出境者须携带任务批件,短期因私出境者携带签证。 体检项目

常规项目:内科,外科,五官科,放射科(胸片/透视),神经科,心电图,B超,采血,化验室检查和预防接种。 有的申请学校提供体检表则按照表上要求的项目进行检查,可能跟标准的项目不太一样,但只要你的体检表里要求了就要检查,并且体检表交给他们填写的时候要多收费;如果你申请的学校没有提供体检表也不用担心,只需按照标准的项目即可,到医院后医生会告诉你的(不同医院所要求检查的项目也会有所不同)。 体检流程 登记→摄像→收费→内外科及五官科检查→心电图检查→B超检查→放射科检查→采血→预防接种→交回体检表→三个工作日取证 申办《国际旅行健康证明书》程序 1. 准备好本人护照、身份证及照片两张; 2. 空腹到卫生检疫局或指定医院柜台领取表格; 3. 按照体检表个要求的检查项目逐一检查; 4. 全部检查完毕后把表格交回; 5. 卫生检疫局或指定医院根据检查结果填写《国际旅行健康证明书》有关内容和签字盖 章,一般三个工作日内便可交给本人。 《国际旅行健康证明书》注意事项 1. 本证书必须有签证日期、医生签名、国际卫生检疫

中华人民共和国内河船舶船员适任考试和发证规则

中华人民共和国内河船舶船员适任考试和发证规则 第一章总则 第一条为了提高内河船舶船员素质,保障水上人命和财产安全,保护水域环境,根据《中华人民共和国船员条例》和《中华人民共和国内河交通安全管理条例》,制定本规则。 第二条本规则适用于内河船舶船员的适任考试和《内河船舶船员适任证书》(以下简称《适任证书》)的签发。 第三条国务院交通运输主管部门主管全国内河船舶船员适任考试和发证工作。 国家海事管理机构在国务院交通运输主管部门的领导下,对全国内河船舶船员适任考试和发证工作进行统一管理。 各级海事管理机构按照国家海事管理机构确定的权限范围具体负责内河船舶船员适任考试和发证工作。 按照本条第三款规定具体负责内河船舶船员适任考试的海事管理机构以下简称考试机构,具体负责内河船舶船员适任发证的海事管理机构以下简称发证机构。 第四条国家海事管理机构应当及时向社会公布考试机构和发证机构的名录及权限。 第五条内河船舶船员适任考试和发证应当遵循公平、公正、公开、便民的原则。 考试机构和发证机构应当建立健全适任考试、发证的各项制度,并及时向社会发布相关信息,为船员参加适任考试和办理《适任证书》提供便利。 第二章《适任证书》的签发

第六条《适任证书》包含以下基本内容: (一)持证人姓名、性别、出生日期; (二)证书类别、编号; (三)持证人职务资格、适任的航区(线); (四)证书签发日期和有效期截止日期; (五)发证机构; (六)其他需要规定的内容。 《适任证书》由国家海事管理机构统一印制。 第七条《适任证书》按照船员任职的内河船舶的总吨位或者主推进动力装置总功率分为以下类别: (一)一类《适任证书》:适用于在1000总吨及以上或者500千瓦及以上的内河船舶上任职的船员; (二)二类《适任证书》:适用于在300总吨及以上至1000总吨或者150千瓦及以上至500千瓦的内河船舶上任职的船员; (三)三类《适任证书》:适用于在300总吨以下或者150千瓦以下的内河船舶上任职的船员。 第八条《适任证书》适用的船员职务资格分别为: (一)一类《适任证书》:船长、大副、二副、三副;轮机长、大管轮、二管轮、三管轮; (二)二类和三类《适任证书》:船长、驾驶员;轮机长、轮机员。 第九条内河船舶船长和担任驾驶部职务船员的《适任证书》类别按照船舶总吨位确定,担任轮机部职务船员的《适任证书》类别按照船舶主推进动力装置总功率确定,内河船舶中拖轮的船长和担任驾驶部职务船员的《适任证书》类别按照拖轮的主推进动力装置总功率确定。 第十条取得《适任证书》,应当具备下列条件:

海船船员健康检查表

海船船员健康检查表 Seafarers Medical Examination Form 姓名/ Name: 性别/ Sex: 任职岗位/Rank: 出生日期/Date of Birth: 国籍 /Nationality: 身份证号码/护照号码 ID No. / Passport No.: 联系电话/Tel. No.: 新签发健康证书号码 Number of new medical certificate: 图B.1 体检须知: 1(体检应在海事管理机构认可的海船船员健康体检机构进行。 2(体检者应携带有效的身份证件。 3(体检前两天禁止饮酒,体检前一天晚8点后禁止饮食。 4(海船船员健康检查必须按照本表所列项目进行,不得减项。主检医师填写检查结果要规范, 结论栏要如实写明“合格”、“不合格”;如有限制,请列明;如不合格,简要说明原因。 5(血常规、尿常规、肝功能、血糖、血型、胸部X线检查、心电图为基本检查项目,体检医 师根据实际健康检查情况可增加特殊检查。 6. 超声波检查仅限于有症状或病史者,或者年满40岁的男性和年满35岁的女性。 7. 有船员职业限制和禁忌证症状的需进行相关检查。 8(腹部超声波检查项目包括肝、胆、胰、脾、双肾,妇科超声波检查项目包括子宫、双侧附件。 9. 健康检查表应附血常规、尿常规、肝功能、血糖、血型、胸部X光检查、心电图、超声波检

查、听力检查报告,餐饮服务船员还应附大便细菌培养检验报告;“主检医师 签名”栏内必 须经相应的医师签名,船员健康体检机构必须盖公章,否则无效。 10(海船船员健康体检机构、船员服务机构、船员用人单位、海事管理机构应 对船员医学隐私 予以保护。 11(船员应向海船船员健康体检机构提供真实的医学信息。 图B.2 海船船员健康检查记录 检查日期: 年月日 1.是否有下列情况:有 ? 没有× 1.1眼科疾病/视力障碍 ? 1.17睡眠障碍 ? 1.2高血压 ? 1.18吸烟史 ? 1.3心脏/血管疾病 ? 1.19手术史 ? 1.4心脏手术 ? 1.20晕厥史 ? 1.5静脉系统疾病 ? 1.21昏迷史 ? 1.6肺部疾病 ? 1.22精神系统疾病 ? 1.7血液病 ? 1.23抑郁症 ? 1.8糖尿病/甲状腺疾病 ? 1.24自杀倾向 ? 1.9消化系统疾病 ? 1.25记忆障碍 ? 1.10泌尿系统疾病 ? 1.26平衡障碍 ? 1.11皮肤病 ? 1.27严重头痛 ? 1.12过敏性疾病 ? 1.28五官疾病 ? 1.13传染病 ? 1.29骨折、关节脱位 ? 1.14疝气 ? 1.30肿瘤 ? 1.15生殖系统疾病 ? 1.31夜游症 ? 1.16妊娠 ? 1.32其他疾病史 ? (以上内容由船员本人在体检前填写完成) 2.本人声明:以上填写内容真实。船员签名: 3(上述情况如有存在,请详细描述。 医生签名: , 填表请用蓝或黑色钢笔,字迹清楚。 , 过去病史请写明日期、病名、诊断医院。

中华人民共和国海船船员健康证书管理办法

中华人民共和国海船船员健康证书管理办法 关于印发《中华人民共和国海船船员健康证书管理办法》 的通知 各有关单位: 为了做好STCW78公约马尼拉修正案履约工作,规范《中华人民共和国海船船员健康证书》(以下简称健康证书)的签发与管理,我局制定了《中华人民共和国海船船员健康证书管理办法》,现予颁布,并将有关事项通知如下: 一、请各直属海事局积极做好海船船员健康体检机构的认可和报备工作; 二、自2012年7月1日起签发健康证书; 三、自2013年7月1日起除本办法规定之外的体检证明不予承认。 请遵照执行。 中华人民共和国海船船员健康证书管理办法 第一章总则 第一条为规范海船船员健康证书管理,根据《中华人民共和国船员条例》以及我国缔结或加入的有关国际公约,制定本办法。 第二条本办法适用于中华人民共和国海船船员健康证书(以下简称健康证书)的签发与管理及海船船员健康体检机构、主检医师的认可与管理。 第三条国家海事管理机构主管全国海船船员健康证书的管理工作。 第二章健康证书 第四条海船船员在申请船员注册、船员证书及在海船上服务时,应当持有有效的健康证书。第五条健康证书包含以下基本内容: (一)持证人的姓名、性别、出生日期、国籍、工作部门、持证人签名及照片; (二)证书编号; (三)有关国际公约的适用条款; (四)认可的从业医生声明; (五)发证日期和有效期截止日期; (六)授权机关名称; (七)签发机构名称和主检医师签名; (八)其他需要规定的内容。

第六条海船船员健康证书的有效期不超过2年,若申请健康证书的海船船员年龄小于18 周岁,则健康证书有效期不超过1年。 第七条海船船员应向海事管理机构认可的海船船员健康体检机构申请海船船员健康证书。第八条申请海船船员健康证书者,应当具备下列条件: (一)年满16周岁,但不超过65周岁; (二)持有有效的身份证件; (三)符合《船员健康检查要求》的标准; 第九条申请海船船员健康证书者,应提交下列材料: (一)有效的身份证件; (二)《船员健康检查表》; (三)符合海事管理机构要求的照片。 第十条海船船员健康体检机构依船员申请,对申请船员按程序进行体检;主检医师应当自船员健康体检结束之日起2个工作日内作出签发或者不予签发健康证书的决定。对符合本办法规定的,应签发健康证书;对不符合本办法规定的,签发《船员健康检查表》,并留存《船员健康检查表》副本。 对需要复查和医学观察的船员要及时通知其本人。特殊情况需要延迟发证时,应当说明理由,并告知船员本人。 第十一条海船船员健康体检机构将签发的健康证书信息或不合格结论和项目自体检结束之日起7个工作日内向海事管理机构报备。 第十二条海船船员健康体检机构应将签发健康证书的相关申请资料至少保存3年。 第三章海船船员健康体检机构 第十三条海船船员健康体检机构及主检医师,应当取得海事管理机构的认可。 第十四条海船船员健康体检机构负责海船船员健康体检及海船船员健康证书的发放工作;海船船员健康证书由海船船员健康体检机构的主检医师签发。 海船船员健康体检机构应以本机构的名义开展海船船员健康体检及健康证书发放业务,其分院、子院等不得从事海船船员健康体检及海船船员健康证书发放业务。 主检医师离开海船船员健康体检机构的,其签发健康证书资格自动终止。 第十五条申请海船船员健康体检机构,应当具备下列条件: (一)在中华人民共和国境内依法设立的法人; (二)具有有效的《医疗机构执业许可证》的二级及以上综合性医院或从事航海专业医疗服务的机构或专业体检保健机构; (三)开设开展船员健康体检所需的诊疗科目(附件1);

内河船舶船员证件检查指南

附件: 内河船舶船员证件检查指南 一、内河船舶船员证件种类 (一)内河船舶船员职务适任证书 (二)海船船员内河航线行驶资格证明 (三)内河船舶船员特殊培训合格证 1、客船船员特殊培训合格证 2、客滚船船员特殊培训合格证 3、高速船船员特殊培训合格证 4、包装危险品船舶船员特殊培训合格证 5、油船船员特殊培训合格证 6、散装化学品船舶船员特殊培训合格证 7、液化气船舶船员特殊培训合格证

二、内河船舶船员证件样式 (一)内河船舶船员适任证书 1、适任证书封套 一、二等三、四、五等 2、内河船舶船员适任证书A页(基本信息页) 一至五等

3、内河船舶船员适任证书B、D页(等级职务页) 一、二等三、四、五等 4、内河船员适任证书C、E页(航线页) 一、二等三、四、五等

5、内河船舶船员适任证书G页(违法记分页) 一至五等

(二)内河船员特殊培训合格证 注:1、《特殊培训合格证》的颜色为浅灰色。 2、《特殊培训合格证》上每页印有红色的合格证号。 (三)海船船员内河航线行使资格证明

三、内河船舶船员持证要求 (一)内河普通船舶船员持证要求 ——驾驶部持证船员:应持有不低于按船舶总吨位划分的等级的适任证书和服务簿 ——轮机部持证船员:应持有不低于按船舶总功率划分的等级的适任证书和服务簿 ——其他船员:应持有船员服务簿 另外: ——在拖轮上任职的持证船员:船长和驾驶部船员所适用船舶等级按船舶主推进动力装置总功率划分。 ——在高速船上任职的持证船员:船长和驾驶部船员应持有比所服务的船舶按总吨位划分高一等级的适任证书;轮机部船员可持有按船舶主推进动力装置总功率划分低一等级的适任证书; (二)海进江船舶船员持证要求 进江海船船员除应持有相应等级的海船船员适任证书和服务簿外,还应按要求持有《海船船员内河航线行驶资格证明》,其配备要求如下: (一)连续航行时间少于6小时的船舶:该船船长应当持有《海船船员内河航线行驶资格证明》; (二)连续航行时间为6小时——12小时的船舶:该船船长及至少一名驾驶员应当持有《海船船员内河航线行驶资格证明》; (三)连续航行时间为12小时以上的船舶:该船船长及至少二名驾驶员应当持有《海船船员航线行驶资格证明》

海船船员健康证明管理规定

海船船员健康证明管理 规定 Document number:WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT

交通运输部海事局关于印发《中华人民共和国海船船员健康证明管理办法》的 通知 长江航务管理局、各直属海事局: 根据《中华人民共和国船员条例》和相关国际公约,我局对《中华人民共和国海船船员健康证书管理办法》进行了修订,现将新修订的《中华人民共和国海船船员健康证明管理办法》印发给你们,请遵照执行。 交通运输部海事局 2016年9月21日 中华人民共和国海船船员健康证明管理办法 第一章总则 第一条为规范海船船员健康证明管理,根据《中华人民共和国船员条例》以及经修正的《1978年海员培训、发证和值班标准国际公约》《2006年海事劳工公约》的有关规定,制定本办法。 第二条本办法适用于中华人民共和国海船船员健康证明(以下简称“健康证明”)的管理。 本办法所称的健康证明是指用以表明海船船员身体状况符合船员任职岗位健康要求的职业医学证明。 第三条中华人民共和国海事局主管全国健康证明的管理工作。

交通运输部设在各地的直属海事管理机构(以下简称“海事管理机构”)按照职责具体负责健康证明的管理工作。 第四条开展健康证明发放服务的体检机构(以下简称“体检机构”)及其主检医师具体负责海船船员职业健康体检及健康证明的发放工作。 第二章健康证明 第五条海船船员在船工作期间应持有有效的健康证明。 第六条健康证明至少包含以下内容: (一)持证人的姓名、性别、出生日期、国籍、船上任职部门、持证人签名及照片; (二)证明编号; (三)有关国际公约的适用条款; (四)主检医师声明; (五)发证日期和有效期截止日期; (六)管理机构名称; (七)体检机构名称和主检医师签名。 第七条海船船员满足下列要求的,由主检医师在健康证明上签名,并加盖体检机构公章: (一)年满18周岁(在船实习、见习人员年满16周岁); (二)持有有效的身份证件; (三)符合《船员健康检查要求》(GB30035-2013)的标准; (四)完成海船船员信息采集。

内河船员体检表

内河船员体检要求 (以下有一项不合格者,视为不符合要求) 一、四肢无残缺者为合格。 二、五官系统 1、视力(括号内为国际标准视力表显示数值): 驾驶部船员:双眼裸视力均在4.8(0.6)或以上;或者一眼达4.6(0.4)、另一眼达5.0(1.0);或者双眼均达4.8(0.6),但经矫正后(即戴眼镜)双眼视力均能达5.0(1.0)者为合格。 轮机部船员:双眼裸视力均在4.6(0.4)或以上,或者一眼达4.5(0.3)、另一眼达4.7(0.5)者;或者双眼均在4.5(0.3) 以上,但经矫正后(即戴眼镜)双眼视力均能达4.9(0.8) 者为合格。 2、色觉:驾驶部船员辩色完全正常者为合格;轮机部船员无红绿色盲者为合格。 3、语言能力:口齿清楚,无口吃者为合格。 4、暗适应:无夜盲症者为合格 5、听力:以纯音听力计测定,两耳听力在0.5、1.0、2.0 KH频段上损失均小于等于25dB,在3.0、 4.0、6.0 KH频段上损失均小于等于3OdB者为合格。 三、心血管系统 1、血压:收缩压95mmHg-160mmHg(12.60-21.3Kpa);舒张压60mmHg-90mmHg (8.00-12.00Kpa)者为合格 2、心血管系统职业禁忌:风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病、克山病等器质性心脏病,不合格。先天性心脏病不需手术者或经手术治愈者为合格。 遇有下列情况之一的,排除心脏病理性改变者为合格: .1 心脏听诊有生理性杂音; .2 每分钟少于6次的偶发期前收缩; .3 心率每分钟5O-60次或100-110次; .4心电图有异常的其他情况。 四、呼吸系统职业禁忌:支气管哮喘,支气管扩张反复咯血,反复发作的自发性气胸,各种原因引起的肺功能严重不全者,不合格。 五、神经、精神系统职业禁忌:各种引起智力或肢体活动功能障碍的神经系统疾病,癫痫,各种类型精神病,夜游症,严重的神经官能症(经常头痛头晕、失眠、记忆力明显下降等),精神活性物质滥用和依赖者,不合格。 六、肿瘤职业禁忌:恶性肿瘤者为不合格。 七、传染病职业禁忌 1、甲板部、轮机部船员 急性病毒性肝炎,慢性活动性肝炎(乙肝病原携带者,经检查排除肝炎的,合格),伤寒、付伤寒霍乱、付霍乱肺结核活动期者,不合格。 2、非甲板部、轮机部船员 除7.1所指的传染病外,HBSAG阳性且单项谷丙转氨酶升高,伤寒、霍乱的健康带菌者,不合格。 八、未纳入体检要求,影响正常履行职责的其他严重疾病者,不合格。

职业健康检查登记表

职业健康检查登记表 姓名:性别:电话(手机): 身份证号码:婚姻状况: 单位:车间: 工号:总工龄:接害工龄: 户口所在地: 毒害种类和名称: 职业史(由受检本人填写) 受检人签名用人单位签章 年月日年月日 首页

填写说明 一、本表是本中心依据《用人单位职业健康监护管理办法》(国家安监总局49号令)编制,并按卫生部《职业健康监护技术规范》规定的检查项目实施职业健康检查。 二、体检前请务必按要求认真填写“职业健康检查登记表”,写明职业危害因素。 三、本表需用蓝黑色或黑色签字笔,字迹清楚、如实填写,将作为职业健康监护档案长期妥善保存。如需更改,需由劳动者和用工单位双方重新确认,体检一旦开始,填写内容不得更改。 四、职业史应由劳动者本人填写,本表必须由劳动者签名并加盖用人单位公章。 体检须知 请您在体检开始前到一楼服务大厅将本登记表更换成体检指引单,并注意以下事项: 1、为保证检查质量,提供最佳服务,请体检者在本中心的预约时间内进行体检,体检时间为当日上午8:30~11:30,否则将会为您的体检带来极大的不便。 2、进行各科检查时,请按本中心指引单进行逐项检查。 3、请将您的病史及现有症状详细告知检查医师。 4、体检前三天内,请您保持正常饮食,勿饮酒,避免剧烈运动。 5、内科检查前必须休息十分钟,方可进行。 6、体检当天如有查血或B超检查胆囊,则需在受检前禁食8小时;待这二项检查完毕后方可进食,其它检查项目不需空腹。 7、糖尿病、高血压、心脏病等慢性病患者,请将平时服用药物携带备用。 8、女性受检者月经期间请勿做粪便及尿液检查,待经期完毕后再补检。 9、如有晕血、晕针史,请告知抽血护士,以便做好预防措施。抽血后压迫针眼处5分钟,切忌用手揉擦。 10、检查妇科(子宫、附件)、前列腺、膀胱时,须膀胱充盈(憋尿)。 11、放射检查时,请勿佩戴金银首饰,如:耳环、项链等。请勿将硬币、钢笔、打火机等小件物品放在衬衣口袋,避免伪影。 首页附页

1~2岁儿童健康检查记录表

1~2岁儿童健康检查记录表

填表说明 1.填表时,按照项目栏的文字表述,根据查体结果在对应的序号上划“√”。“—————”表示本次随访时该项目不用检查。 2.体重、身长:指检查时实测的具体数值。并根据卫生部选用的儿童生长发育参照标准,判断儿童体格发育情况,在相应的“上”、“中”、“下”上划“√”。 3.体格检查 皮肤:当无皮疹、湿疹、增大的体表淋巴结等,判断为未见异常,否则为异常。 前囟:如果未闭,请填写具体的数值。 眼外观:结膜无充血、无溢泪、无流脓判断为未见异常,否则为异常。 耳外观:外耳无湿疹、畸形、外耳道无异常分泌物,判断为未见异常,否则为异常 听力:使用行为测听的方法进行听力筛查。检查时应避开小儿的视线,分别从不同的方向给予不同强度的声音,观察孩子的反应,根据所给声音的大小,大致地估测听力正常与否。 出牙数/龋齿数(颗):填入出牙颗数和龋齿颗数。出现褐色或黑褐色斑点或斑块,表面粗糙,甚至出现明显的牙体结构破坏为龋齿。 心肺:当未闻及心脏杂音,肺部呼吸音也无异常时,判断为未见异常,否则为异常。 腹部:肝脾触诊无异常,判断为未见异常,否则为异常。 四肢:上下肢活动良好且对称,判断为未见异常,否则为异常。 步态:无跛行,判断为未见异常,否则为异常。 佝偻病体征:根据体征的有无在对应选项上划“√”。 4.户外活动:询问家长儿童在户外活动的平均时间后填写。 5.服用维生素D:填写具体的维生素D 名称、每日剂量,按实际补充量填写,未补充,填写“0”。 6.发育评估:按照“儿童生长发育监测图”的运动发育指标进行评估(见服务规范指南)。每项发育指标至箭头右侧月龄通过的,为通过。否则为不通过。 7.两次随访间患病情况:填写上次随访到本次随访间儿童所患疾病情况,若有,填写具体疾病名称。 8.其他:将需要记录又不在标目限制范围之内的内容时记录在此。 9转诊建议:转诊无、有在相应数字上划“√”。并将转诊原因及接诊机构名称填入。 10.指导:做了哪些指导请在对应的选项上划“√”,可以多选,未列出的其他指导请具体填写。 11.下次随访日期:根据儿童情况确定下次随访的日期,并告知家长。

内河船舶船员适任证书申请表

内河船舶船员适任证书申请表

内河船员体格检查表 注:1、应附表面抗原、谷丙转氨酶、伤寒病菌、霍乱病菌检验报告。 2、表中□适用者√,打不适用者打×,不得留空。 3、“医师签名册”栏内必须经相应的医师签名,体检医院必须盖公章,否则无效。 4、神经、精神系统职业禁忌:癫痫、夜游症,无明显症状者既为合格。 5、肿瘤职业禁忌:无明显症状者既为合格。 6、传染病职业禁忌:伤寒、霍乱,本地区出现此类流行病时,应作检查。

内河船员体检要求 (以下有一项不合格者,视为不符合要求) 一、四肢无残缺者为合格。 二、五官系统 1、视力(括号内为国际标准视力表显示数值): 驾驶部船员:双眼裸视力均在4.8(0.6)或以上;或者一眼达4.6(0.4)、另一眼达5.0(1.0);或者双眼均达4.8(0.6),但经矫正后(即戴眼镜)双眼视力均能达5.0(1.0)者为合格。 轮机部船员:双眼裸视力均在4.6(0.4)或以上;或者一眼达4.5(0.3)、另一眼达4.7(0.5);或者双眼均在4.5(0.3)以上,但经矫正后(即戴眼镜)双眼视力均能达4.9(0.8)者为合格。 2、色觉:驾驶部船员辩色完全正常者为合格;轮机部船员无红绿色盲者为合格。 3、语言能力:口齿清楚,无口吃者为合格。 4、暗适应:无夜盲症者为合格。 5、听力:以纯音听力计测定,两耳听力在0.5、1.0、2.0KH 频段上损失均小于等于25dB,在3.0、4.0、 6.0KH 频段上损失均小于等于30dB者为合格。 三、心血管系统 1、血压:收缩压95mmHg—160mmHg(12.60—21.3Kpa);舒张压60mmHg—90mmHg(8.00—12.00Kpa)者为合格。 2、心血管系统职业禁忌:风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病等器质性心脏病,不合格。先天性心脏病不需手术者或经手术治愈者为合格。 遇有下列情况之一的,排除心脏病理性改变者为合格: 1.心脏听诊有生理性杂音; 2.每分钟少于6次的偶发期前收缩: 3.心率每分钟50—60次或100—110次; 4.心电图有异常的其它情况。 四、呼吸系统职业禁忌:支气管哮喘,支气管扩张反复咯血,反复发作的自发性气胸,各种原因引起的肺功能严重不全者,不合格。 五、神经、精神系统职业禁忌:各种引起智力或肢体活动功能障碍的神经系统疾病,癫痫,各种类型精神病,夜游症,严重的神经官能症(经常头痛头晕、失眠、记忆力明显下级等),精神活性物质滥用和依赖者,不合格。 六、肿瘤职业禁忌:恶性肿瘤者为不合格。 七、传染病职业禁忌: 1、甲板部、轮机部船员 急性病毒性肝炎,慢性活动性肝炎(乙肝病毒原携带者,经检查排除肝炎的,合格),伤寒、付伤寒霍乱、付霍乱肺结核活动期者,不合格。 2、非甲板部、轮机部船员 除7.1所指的传染病外,HBSAG阳性且单项谷丙转氨酶升高,伤寒、霍乱的健康带菌者,不合格。 八、未纳入体检要求,影响正常履行职责的其它严重疾病者,不合格。

职业健康检查表

编号: 类别:上岗前() 在岗期间() 离岗时() 应急照射() 事故照射()放射工作人员职业健康检查表 姓名: 工作单位: 单位电话: 体检单位: 检查日期: 中华人民共和国卫生部印制

填表说明 一、《放射工作人员职业健康检查表》适用于劳动者上岗前、在岗期间、离 岗时及应急照射职业健康检查。 二、请详细填写第1页至第4页,用人单位核实后在封面加盖公章。 三、按照《GBZ 235-2011 放射工作人员职业健康监护技术规范》要求确定体 检项目,必检项目不得缺项,如有特殊情况请提前告知。 四、《放射工作人员职业健康检查表》每次体检一人一本。

单位地址: 邮政编码:□□□□□□联系人:电话: (个人基本资料) 姓名:性别:出生日期:年月日 出生地:民族:职务/职称: 居民身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 家庭地址:邮政编码:□□□□□□ 个人联系电话: 文化程度: 01小学 02初中 03技校 04职高 05高中06中专 07大专 08 大学 09研究生以上 职业照射种类:

非放射工作职业史 放射工作职业史 既往患病史(包括职业病史)

月经史 初潮(岁) 末次月经或停经年龄: 婚姻史 结婚日期: 年 月 日 配偶接触放射线情况: 配偶职业及健康状况: 生育史 孕次: , 活产: 次, 早产: 次, 死产: 次, 自然流产: 次, 畸胎: 次,多胎: 次,异位妊娠: 次,不孕不育原因: 现有男孩 人,出生日期: 年 月;女孩 人,出生日期: 年 月 子女健康情况: 个人生活史(长期生活地区,饮食习惯,有无地方病流行地区或疫区生活史、药物滥用情况及烟酒嗜好等) 不吸烟 偶尔吸烟 经常吸烟 , 支/天, 共 年,戒烟 年 不饮酒 偶尔饮酒 经常饮酒 , 共 年 家族史(家族中有无遗传性疾病、血液病、糖尿病、高血压病,神经精神性疾病,肿瘤,结核病等) 经期(天) 周期(天)

船舶安全管理检查表(最新版)

船舶安全管理检查表版次2010/1 Ship Security Checklist Vessel name: 检查日期: Date of inspection: 检查港口: Check port 检查组长(签名): Check the head of the (signature)

CP01-001 (有效期5年,到期前换新) CP01-002 船公司符合证明(副本)有效期至: (有效期5年。5年一次换证审核;1年一次年度审核,在到期日的前后三个月进行), DOC证书上列明的公司名称与SMC,ISSP证书和CSR上的应一致 CP01-003 船舶安全管理证书 有效期至: (有效期5年。5年一次换证审核;中间审核,在签发证书的第二和第三个周年日之间完成) CP01-004 国际船舶保安证书 有效期至: (ISPS CODE) CP01-005 连续概要记录CSR 持有1— 编号 (SOLAS XI-1 Reg.5) CP01-006 国际吨位证书(1969)(长期有效) CP01-007 最低安全配员证书 有效期至: (有效期5年。到期前换新,不可展期) CP01-008 电台执照 CP01-009 船员舱室证书(CICA)有效期至: (有效期由船籍国规定) CP01-010 ITF证书 CP01-011 船舶管理协议 有效期至: 委托方的名称应与CSR的船舶所有人或光船承租人名称一致。 管理方的名称应与CSR的ISM规则定义的公司名称一致 CP02 ●船级证书 CP02-001 船体入级证书 有效期至: (附:海水仓/柜涂层状况检查要求表) (有效期5年。5年一次换新检验,经申请同意可展期三个月;1年一次年度检验,在到期日前后三个月内进行,在第二次年度检验开始中间检验,至第三次年度检验时完成 CP02-002 轮机入级证书 有效期至: (有效期5年。5年一次换新检验,经申请同意可展期三个月;1年一次年度检验,在到期日的前后三个月内进行,在第二次年度检验开始中间检验,至第三次年度检验时完成) CP02-003 货船设备安全证书 有效期至: (附:设备记录簿) (有效期5年。5年一次换新检验,经申请同意可展期三个月;1年一次年度检验,在到期日的前后三个月内进行;未实行协调制的船舶,2年一次换新检验,不可展期) CP02-004 货船构造安全证书 有效期至: (有效期5年。5年一次换新检验,经申请同意可展期三个月;1年一次年度检验,在到期日的前后三个月内进行,在第二次年度检验开始中间检验,至第三次年度检验时完成) CP02-005 国际载重线证书 有效期至: (有效期5年。5年一次换新检验,经申请同意可展期三个月;1年一次年度检验,在到期日的前后三个月内进行) CP02-006 货船无线电安全证书 有效期至: (附:无线电装置设备记录簿) (有效期1年。1年一次换新检验,经申请同意可展期三个月;1年一次定期检验,在到期日的

船 员 体 格 检 查 表

船员体格检查表

2、从事船上厨工、服务员、管事、木匠工作、还应附大便细菌培养检验报告。

3、心电、B超检查仅限于有症状或病史,或者年龄满40岁的男性和满35岁的女性。 4、“医师签名”栏内必须经相应的医师签名,体检医院必须盖公章,否则无效。

大连港医院简介 大连港医院是一所具有50多年历史、有300张床位的综合性二级甲等医院,拥有心血管、肿瘤、消化、骨科、普外、泌尿、神经、呼吸、口腔、小儿、妇科、皮肤、中医、眼科、针灸、耳鼻喉、软伤科、疼痛科、理疗、血液净化、人工肾等20多个专业学科。特别是以心血管、肿瘤、创伤、小儿骨科、肛肠、糖尿病为龙头的重点专科,技术力量雄厚,汇集了大连市、北京等地的一批优秀专家,医疗服务质量处于大连市领先水平。诸多医疗项目业已大三级甲等医院水平,是基本医疗保险、离休干部医保、市工伤抢救定点医院。

医院具备完善辅助检测手段,如美国全身螺旋CT、美国钼铑双靶乳腺机、LOGIQ500型全自动多功能彩超、日本400型全自动生化分析仪、微生物分析系统、人工肾以及各类纤维内窥镜等世界先进设备。为减轻就诊患者的负担,医院还推出了免收挂号费、一切辅助检查项目优惠10%以及门槛费从优等政策。医院还辖有新港医院、寺儿沟门诊、枫林卫生所、甘井子卫生所等。 医院体检中心承担全套健康体检、妇女生殖健康体检、男性生殖健康体检、特殊工种体检、单位招工体检、船员体检,并推出精美健康体检卡,可为每一位体检者量身定做不同结构的体检套餐。实行全程导诊、免费早餐、建立电子档案、专家健康指导等多种服务承诺。小小健康体检卡是儿女孝敬父母、朋友互赠情谊的时尚表达方式。 体检医生全部副主任医师以上职称,临床经验丰富,态度和蔼,言语文明,耐心细致,确保体检质量,发现问题及时诊治;专业医生出据诊断报告,并以相应的健康指导。 大连港医院是广大船员的体检之家,我们可根据您的时间安排,随到随检,实行全程导诊服务,当天可出具诊断报告(除大便培养外)。并设有专门的船员体检休息室;可根据需要提供早餐;可为外地船员安排食宿。并有精通英、日、韩语言的体检医生,为外籍船员服务; 医院环境幽雅、交通方便,位于大连市中山区中南路27号;乘坐402路、703路、712路、524路海港医院下车即是。一楼挂号室领取体检表。 体检咨询电话:2622040 姓名: 辽宁海事局监制

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