病理学

泌尿系统

蚤咬肾，又名大红肾，见于急性弥漫性增生性肾小球肾炎（又名，毛细血管内增生性肾小球肾炎）。

其病变特点为：内皮细胞和系膜细胞增生。

电镜下特征性表现为：驼峰状电子致密物沉积。

联想记忆：大白肾，见于膜性肾病，是老年人最常见的肾病综合症类型。

其病变特点：钉状突起，基膜增厚。

联想记忆：儿童最常见的肾病综合症类型为微小病变型肾小球肾炎

其病变特点为：弥漫性脏层上皮细胞足突消失。

联想记忆：新月体性肾小球肾炎。

其病变特点：肾小球壁层上皮细胞增生形成新月体。分为三型：

1.抗肾小球基膜抗体性肾炎，线性荧光。代表疾病:肺出血-肾炎综合症（Goodpasture综合症）

2.免疫复合物型，颗粒状荧光。代表疾病：弥漫性增生性肾小球肾炎，狼疮肾炎。

2.3.免疫反应缺乏型。特征：ANCA阳性。

新月体由肾小球壁层上皮细胞和渗出的单核细胞形成

例题1.引起肾病综合症的肾炎类型有（AB）

A.膜性肾病

B.轻微病变性肾小球肾炎

C.毛细血管内增生性肾小球肾炎

D.新月体性肾小球肾炎

例题2

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.高血压肾病

D.慢性肾盂肾炎

原发性颗粒型固缩肾（C）

继发性颗粒型固缩肾（B）

例题3.

A.蚤咬肾

B.大白肾

C.颗粒型固缩肾

D.肾脏脓肿

急性弥漫性增生性肾小球肾炎（A）

慢性肾小球肾炎（C）

IgA肾病特征性改变；系膜细胞增生和系膜基质增多,与内皮细胞无关。

淋巴造血系统

考点一；B T之分。NHL中B来源的占80%

属于B的：滤泡性淋巴瘤，套细胞淋巴瘤，Burkitt淋巴瘤，边缘区淋巴瘤，浆细胞骨髓瘤

属于T的：蕈样霉菌病-Sezary综合症间变性大细胞淋巴瘤扭曲性淋巴细胞淋巴瘤

联想记忆：惰性侵袭性之分

惰性：滤泡性淋巴瘤蕈样霉菌病-Sezary综合症...

侵袭性：套细胞淋巴瘤Burkitt淋巴瘤...

联想记忆：惰性侵袭性治疗。

惰性用ABVD方案。

侵袭性用CHOP方案，其中弥漫性大B细胞淋巴瘤加R（利妥昔单抗）

例题1：以下属于霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤相同点的是（）

A.起病年龄

B.首发症状

C.发病率

D.转移方式

例题2：关于弥漫性大B细胞淋巴瘤，下列说法错误的是（）

A.是成人最常见的非霍奇金淋巴瘤类型

B.多发于老年男性患者，临床表现以淋巴结迅速肿大为特征

C.可累积肝脾，常有骨髓浸润

D.对化疗敏感，常用CD20单抗

考点二；肿瘤免疫学标记

B细胞淋巴瘤：CD10 CD19 CD20 CD79 PAX5

T细胞淋巴瘤：CD2 CD3 CD4 CD7 CD8

NK细胞淋巴瘤：CD16 CD56

髓样肿瘤：MPO

幼稚（前体）T或者B细胞：TdT

考点三：Burkitt淋巴瘤

多见于儿童青少年，最常累及颌骨，一般不累及外周淋巴结和脾，属于B细胞高度侵袭的恶性肿瘤，化疗效果好，满天星现象，染色体核型（8，14）,cMYC 转位。

考点四：变异性R-S细胞

结节性淋巴细胞为主型：缺乏典型R-S细胞，爆米花细胞，CD20（+）。

结节硬化型：陷窝细胞

消化系统

考点一：基本概念。

直接进入例题，通过做题找感觉，记忆知识点。

1.早期胃癌包括（）

A.粘膜内癌

B.粘膜下癌伴淋巴结转移

C.侵及肌层的癌

D.侵及浆膜层的癌

2.食管癌的好发部位（）

A.颈段

B.胸部上段

C.胸部中段

D. 胸部下段

3.早期食管癌的概念：侵及粘膜及粘膜下层，未侵及肌层，无淋巴结转移。4，食管癌的题眼：进行性吞咽困难，区别于贲门失迟缓症的间断性吞咽困难。

5.食管癌最多见的类型为磷癌髓质型

6.不属于癌前病变的息肉类型有：幼年性息肉增生性息肉，均与大肠癌发病无关。

7.不属于原发性肝癌的组织学类型的是（B）

A.肝细胞癌

B.磷癌

C.胆管细胞癌

D.混合细胞性肝癌

考点为肝癌的组织学类型有三种：肝细胞癌胆管细胞癌混合细胞性肝癌

以上是笔者预测的考点仅供参考