便秘的中医原理与治疗

便秘的中医原理与治疗 Prepared on 22 November 2020

中医学认为肺与大肠相表里，也就是说关系极密切。肺气主肃降（吸气），当空气进入肺时，横膈膜也下降，此时会挤压肝脏，迫使肝脏排出血液进入大肠周围，因此而产生推进力，心移热于小肠，小肠受热后乃可消化食物，残渣及水进入大肠，因大肠在小肠的上方，故大肠中的水受小肠之热而生气化，此蒸汽再返回入肺，而生口水。

脾主腹，主津液，思伤脾，一旦脾受损，则影响小肠的吸收，也影响大便。对女性而言有种特殊的便秘是因为子宫积水过多，造成大肠受到挤压，而产生便秘。还有一种便秘是由于受到瞬间惊吓，使燥屎紧接着在肝脏下方，也造成便秘。肾主二便，如果肾脏功能不佳，肾气不足，也会造成排便无力。由以上可知，便秘与肺、肝、脾、肾、心皆有关，不仅只是大肠的问题。因此，一旦大肠中有燥屎累积，就会影响到其他脏腑，无论是过多的营养无法排出，或燥屎产生的沼气，都会影响新陈代谢而可能引发癌症。

每天早上一起床就上大号的人，一般都比其他时段大便的人更健康一些。因为早上5：00~7：00是大肠在控制人体全身，所以早上一起床就上大号是健康的一大标准。女性尤其到了更年期之后，更需要每天有大便，不但延年益寿，而且能保持美颜美肤，百病不生。

还有大部分的精神病患皆有严重的便秘情形，绝大多数皆是因为大便的沼气直冲入脑造成的。其实只要能够帮助这些病患，把大便通出来，应该就会有很多人可以恢复出院了

麻子仁就是大麻仁，与杏仁二者皆有油腻之性，同时杏仁可以降敛肺气，用芍药也是收敛，一降一敛。肺气浮而在上，不得收敛，那么肺气降敛后，肺与大肠互为表里，肺气浮在于上，肺朝百脉，朝百脉当中行的是什么呢

是津液。

肺与大肠不相交的话，也就是说肺不为大肠提供津液了，很自然大肠就燥。在这里，麻子仁丸就给我们提供了一个治疗的办法，是治疗肠燥的办法，要降肺气，然后用小承气汤的方子，枳实厚朴大黄，做成丸剂，量比较小。这是调理其胃，要向下泻，也是降下，使肺中向大肠行津液。同时使其胃气可以下降，自然大便得润，这个病症就可以解决了。这就是大便如同羊屎蛋状。

麻子仁丸是非常好用的润肠剂，其主要症状是病人排出粪便如羊屎，就是一粒一粒的样子。在伤寒论中记载是“脾约麻仁丸”，为何称为脾约呢脾约，顾名思义是脾的运化的功能受到约制。

不论是什么情况约制了脾的运化，是思虑伤脾也好，还是因为外邪所伤，还是属于时机所伤等等，不论是哪种情况，总之约制了脾的运化功能。这一种情况实际上属于脾气不升，同时又伴随了胃气不降，肺气不与肠去行其津液，必定来说就会出现这个脾约丸症，就是叫做麻子仁丸证。它是因为有其不升，有其不降形成的。

像这种情况，当把气降下来，将津液行下来之后，肠道得以润，升发正常，脾气自然的就升上去了。也就是说这个病症它的主要原因在于不降敛，是由于其燥症影响了脾气之升。

皮肤病关于湿疹，可以拿过来与与脾约的现象来对照研究。

湿疹病症是由于其肠燥才引出外面的湿疹。为什么会在外部形成湿疹，实际上也是脾运化功能不足，不能化这个水湿之气，所以在里面属于燥气。

道理是全一样的，但是病机是不同的，病因是一样的。病机的不同，而所表现的病情就不一样。脾约之证不得外化湿气而生于表皮，这便是湿疹。而脾约之症是津液不润肠道，而使大便成羊屎状，这便是便秘，麻子仁丸证。病因都是脾不得运化，而其病机所发的部位不一样，形成的病症也不一样。这就叫做脾约。

中医就是依据此症状，可以知道是小肠的问题。麻子仁丸可以排除脾脏湿气，滋润小肠中已经干涸的津液，从而使大便恢复正常。由于心脏与小肠互为表里，所以只要每天都有正常的排便，就表示心脏功能完好。因此表面上看起来只是通便剂，实际上也可以减轻心脏的负荷。