眼科学教学大纲汇编

眼科学教学大纲

Ophthalmology

（供临床、影像等专业使用）

前言

眼科学是医学教育中一门医学临床课程,它是研究视觉器官疾病的发生、发展和转归以及预防、诊断和治疗的医学科学。眼科学的教学目的应该使学生掌握眼部检查方法，掌握一些常见眼病的预防、诊断和治疗方法，掌握急重眼病和眼外伤的初步处理。在眼科学教学中要求学生掌握学科的基本理论、基本知识和基本实践技能，着重培养学生分析问题、解决问题和自我获取知识的能力，并注意科学思维方法与科学态度的培养，为学习后续课程以及从事医疗、卫生工作实践打下必要的基础。还要适当介绍眼科学的一些重大的新成就，使学生对眼科学的世界先进水平能有所了解。

本大纲与人民卫生出版社出版，王斌全主编的普通高等教育卫生部规划教材第五版《眼耳鼻喉口腔科学》配套使用，适用于临床、影像等专业的教学。大纲所列教学内容可通过课堂讲授、实验、自学、讨论、计算机多媒体等方式进行教学。划横线部分为要求学生重点掌握的内容，其他为一般熟悉和一般了解内容。总学时为20学时。

本课程为考查课，学生理论课考核采用笔答考试方式为主，其成绩可占总成绩的60%。平时成绩占40%。

各章的参考学时分配

章节内容学时数

第一章眼的应用解剖与生理 2

第二章眼科常用检查法 2

第三章眼睑病与泪器病 2

第四章结膜病 2

第五章角膜病与巩膜病 2

第六章葡萄膜病自学

第七章青光眼 2

第八章晶状体病 2

第九章玻璃体病自学

第十章视网膜与视神经疾病 2

第十一章眼外伤 2

第十二章眼的屈光与调节及斜视、弱视 2

第十三章眼眶病自学

第十四章防盲治盲自学

合计20

第一章眼的应用解剖与生理

目的要求

掌握眼球的解剖，掌握角膜的组织学分层及各层的生理生化特点，掌握屈光系统的组成及定义。掌握视路的定义及组成。熟悉眼附属器的组成及生理功能。了解眼球的血管与神经分布。

教学内容

1、眼球眼球壁和眼球内容物的解剖和生理，角膜的组织学分层及各层的生理生化特点，屈光系统的组成及定义。

2、视路视路的定义及组成（视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射和视皮质）。

3、眼附属器眼附属器的组成（眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶）及生理功能。

4、眼球的血管与神经动脉、静脉的分布，神经支配及视觉冲动传导途径。

第二章眼科常用检查法

目的要求

熟悉眼科病史采集及眼病主要症状的病因、临床表现及特点。掌握视功能检查（视力、视野、色觉）的方法及临床意义。熟悉眼的各部检查顺序及操作要领。了解眼科特殊检查法的名称、临床应用及意义。教学内容

1、眼科病史采集一般情况、主诉、现病史、既往病史、生活史和家族史及眼病主要症状（视力障碍、感觉异常、外观异常）的病因、临床表现及特点。

2、视功能检查视觉原理和远、近视力检查法及记录，视野的定义、种类及中心视野、周边视野检查法，色觉障碍的定义及检查方法，暗适应定义及检查方法。

3、眼部检查眼附属器和眼球检查的顺序及操作要领。

4、眼科特殊检查眼科特殊检查法的名称、临床应用及意义：包括裂隙灯显微镜检查、眼压测量、荧光素眼底血管造影（操作前的眼底检查和准备事项、操作步骤、荧光造影分析）、视觉电生理检查（眼电图、视网膜电流图、视诱发电位）。

第三章眼睑病与泪器病

目的要求

掌握睑腺炎、睑板腺囊肿、睑缘炎的病因、临床表现及治疗。了解睑内翻、上睑下垂和常见眼睑肿瘤的病因、临床表现及治疗。掌握慢性泪囊炎的病因、临床表现及治疗。熟悉急性泪囊炎和新生儿泪囊炎的病因、临床表现及治疗。

教学内容

1、眼睑病睑腺炎、睑板腺囊肿、睑缘炎的病因、临床表现及治疗，眼睑位置、功能异常和先天异常疾病（睑内翻、上睑下垂）的病因、临床表现及治疗，常见眼睑肿瘤的临床表现及治疗。

2、泪器病急性泪囊炎、慢性泪囊炎和新生儿泪囊炎的病因、临床表现及治疗。

第四章结膜病

目的要求

掌握沙眼的定义、病因、沙眼的诊断和分期标准，熟悉沙眼的临床表现、常见后遗症和并发症及沙眼的治疗。掌握急性卡他性结膜炎、淋菌性结膜炎的别名，掌握急性卡他性结膜炎和慢性卡他性结膜炎的病因、临床表现及治疗。熟悉淋菌性结膜炎、病毒性结膜炎和泡性结膜炎的定义、病因、临床表现及治疗。了解翼状胬肉定义、病因、临床表现和治疗。了解干眼症的病因、临床表现及治疗。

教学内容

1、沙眼沙眼的定义、病因、临床表现、常见后遗症和并发症、沙眼的诊断和分期标准、沙眼的鉴别诊断和治疗。

2、结膜炎急性卡他性结膜炎、淋菌性结膜炎的别名，细菌性结膜炎（急性卡他性结膜炎、慢性卡他性结膜炎和淋菌性结膜炎）、病毒性结膜炎和泡性结膜炎的定义、病因、临床表现及治疗。

3、翼状胬肉翼状胬肉定义、病因、临床表现、诊断及鉴别诊断和治疗。

4、干眼症干眼症的定义、病因、临床表现、诊断及治疗。

第五章角膜病与巩膜病

掌握角膜炎的病理变化过程和角膜瘢痕的分类及临床特征，掌握细菌性角膜炎、真菌性角膜炎、单纯疱疹性角膜炎的病因、临床表现、诊断及治疗，了解棘阿米巴角膜炎、角膜软化症的病因、临床表现、诊断及治疗。熟悉巩膜炎的病因、临床表现及治疗。

教学内容

1、角膜病角膜炎总的病因、病理、临床表现（自觉症状与体征）和治疗原则，角膜瘢痕的分类及临床特征，细菌性角膜炎、真菌性角膜炎、单纯疱疹性角膜炎、棘阿米巴角膜炎、角膜软化症的病因、临床表现、诊断及治疗。

2、巩膜炎巩膜炎的病因、临床表现及治疗。

第六章葡萄膜病

目的要求

了解葡萄膜炎的病因及分类。掌握虹膜睫状体炎（前葡萄膜炎）的临床表现、并发症及治疗。熟悉中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎的临床表现、诊断及治疗。了解几种常见的特殊葡萄膜炎、葡萄膜肿瘤和葡萄膜先天异常的临床表现及治疗。

教学内容

1、葡萄膜炎虹膜睫状体炎的临床表现（症状：眼痛、畏光、流泪、视物模糊；体征：睫状充血或混合充血、KP、房水闪辉、虹膜改变、瞳孔改变等）、并发症及后遗症（并发性白内障、继发性青光眼、低眼压及眼球萎缩）、鉴别诊断和治疗（局部治疗：散瞳、类固醇；全身治疗：类固醇、抗炎药、抗生素、免疫疗法）。中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎（脉络膜炎）的临床表现、诊断及治疗。

2、几种特殊类型的葡萄膜炎交感性眼炎、Vogt-小柳原田综合征的临床表现、诊断及治疗。

3、葡萄膜肿瘤脉络膜恶性黑色素瘤、脉络膜血管瘤、脉络膜转移癌的临床表现、诊断及治疗。

4、葡萄膜先天异常先天性无虹膜、虹膜和（或）脉络膜缺损、先天性瞳孔残膜的临床表现。

第七章青光眼

目的要求

掌握青光眼和眼压的定义、正常眼压值及特点。掌握急性闭角型青光眼的发病因素、临床表现及治疗。熟悉慢性闭角型青光眼的临床特征及诊断依据。掌握开角型青光眼的临床表现及诊断要点。了解高眼压症和其它类型青光眼的临床表现及特点。

教学内容

1、眼压眼压的定义、正常眼压值范围（10~21mmHg）及特点（反映在眼压的绝对值、双眼对称、昼夜压力相对稳定）。

2、原发性青光眼急性闭角型青光眼（临床前期、先兆期、急性发作期、间歇期、慢性期、绝对期）的定义、发病因素、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗（药物治疗和手术治疗），慢性闭角型青光眼的临床表现、诊断及治疗，原发性开角型青光眼的临床表现（症状、眼压、眼底、视功能）、诊断要点（眼压升高、视盘损害和视野缺损三大诊断指标，如其中二项为阳性，房角检查属开角，诊断即可成立）及治疗。

3、高眼压症和其它类型青光眼（继发性青光眼、先天性青光眼）的临床表现及治疗。

第八章晶状体病

目的要求

熟悉年龄相关性白内障的病因和分类。掌握皮质性白内障的临床表现及治疗，熟悉核性白内障、后囊膜下白内障的临床表现。了解先天性白内障及其它类型白内障的病因、临床表现及治疗原则。

1、年龄相关性白内障年龄相关性白内障的分类（皮质性白内障、核性白内障、后囊膜下白内障）和分期（初发期、膨胀期、成熟期、过熟期）、临床表现（视力减退和晶体混浊）及治疗（药物治疗及手术治疗）。

2、先天性白内障先天性白内障的病因、临床表现及治疗。

3、其它类型的白内障其它类型白内障（外伤性白内障、糖尿病性白内障、低血钙性白内障、并发性白内障、药物及中毒性白内障、后发性白内障）的病因、临床表现及治疗。

第九章玻璃体病

目的要求

熟悉玻璃体积血的病因、临床表现及治疗。了解其它玻璃体病的临床表现及治疗。

教学内容

1、玻璃体积血玻璃体积血的病因、临床表现及治疗。

2、增殖性玻璃体视网膜病变增殖性玻璃体视网膜病变的定义、病因、临床表现及治疗。

3、其他玻璃体病玻璃体炎症、玻璃体寄生虫病的临床表现及治疗。

4、飞蚊症飞蚊症的病因、临床表现及治疗原则。

第十章视网膜与视神经疾病

目的要求

掌握视网膜中央动脉阻塞、视网膜中央静脉阻塞眼底特征性改变。熟悉视网膜血管炎的临床表现及治疗。了解动脉硬化、高血压与糖尿病性视网膜病变的病因、临床表现及治疗。掌握视网膜色素变性的特征，了解视网膜色素变性、视网膜母细胞瘤、视网膜脱离的临床表现及治疗。了解常见视神经病变的病因、临床表现及治疗。

教学内容

1、视网膜血管病视网膜中央动脉阻塞、视网膜中央静脉阻塞的病因、临床表现及治疗。

2、视网膜血管炎视网膜血管炎的病因、临床表现及治疗。

3、动脉硬化、高血压与糖尿病性视网膜病变动脉硬化性视网膜病变、高血压性视网膜病变和糖尿病性视网膜病变的病因、临床表现及治疗。

4、视网膜色素变性视网膜色素变性的特征（夜盲、视野缩小、眼底骨细胞样色素沉着和光感受器功能不良）、临床表现及治疗。

5、视网膜母细胞瘤视网膜母细胞瘤的发病特点、临床表现、诊断及治疗。

6、视网膜脱离视网膜脱离的分类、临床表现及治疗。

7、视神经病变视神经炎、视乳头水肿和视神经萎缩的定义、病因、临床表现及治疗。

第十一章眼外伤

目的要求

掌握眼外伤的分类、检查与处理原则。熟悉结膜异物和角膜异物的常见致伤原因、临床表现及处理原则。熟悉常见眼钝挫伤和眼球穿通伤的临床表现及治疗原则。了解眼内异物伤的致伤原因、临床表现、诊断及治疗原则。熟悉酸碱化学伤、眼部热烧伤与辐射伤的致伤原因、临床表现及治疗原则。

教学内容

1、眼外伤总论眼外伤的分类、检查与处理原则。

2、眼表面异物结膜异物和角膜异物的常见致伤原因、临床表现及处理原则。

3、眼钝挫伤眼睑挫伤、结膜挫伤、角膜挫伤、虹膜睫状体挫伤、晶状体损伤、玻璃体挫伤、脉络膜挫伤、视网膜震荡与挫伤、视神经挫伤、眼球破裂的临床表现及治疗原则。

4、眼球穿通伤眼球穿通伤（角膜穿通伤、巩膜穿通伤、角巩膜穿通伤）的致伤原因、临床表现及治疗原则。

5、眼内异物眼内异物伤的致伤原因、临床表现、诊断及治疗原则。

6、化学伤酸碱化学伤的致伤原因和特点、临床表现、急救与处理原则。

7、热烧伤与辐射伤眼部热烧伤与辐射伤的致伤原因、临床表现及治疗原则。

第十二章眼的屈光与调节及斜视、弱视

目的要求

掌握眼的屈光系统组成，熟悉眼的调节与集合的定义与产生的机理。掌握正视眼、近视眼、远视眼的定义、临床表现与防治原则，熟悉散光、屈光参差的定义、临床表现及治疗原则。熟悉老视的定义、产生原因、临床表现及治疗。了解斜视与弱视的定义、病因与分类、临床表现、诊断与治疗原则，了解常见斜视检查法。

教学内容

1、眼的屈光与调节眼的屈光系统组成、眼的调节与集合的定义与产生的机理。

2、正视、屈光不正正视眼的定义，近视眼、远视眼、散光、屈光参差的定义、病因、临床表现及防治原则。

3、老视老视的定义产生原因、临床表现及治疗。

4、斜视斜视的定义与分类，常见斜视检查法，共同性斜视与非共同性斜视的定义、病因、临床表现及治疗。

5、弱视弱视的定义、病因与分类、临床表现、诊断与治疗原则。

第十三章眼眶病

目的要求

了解眼眶病的应用解剖特点、诊断及分类。熟悉常见眼眶炎症的病因、临床表现及治疗。了解眼眶肿瘤的临床表现及治疗。

教学内容

1、眼眶病的应用解剖特点、诊断及分类。

2、眼眶炎症眶蜂窝织炎、炎性假瘤、甲状腺相关性眼病的病因、临床表现及治疗。

3、眼眶肿瘤皮样囊肿和表皮样囊肿、海绵状血管瘤、脑膜瘤、横纹肌肉瘤的临床表现及治疗。

第十四章防盲治盲

目的要求

熟悉盲和视力损伤的标准。了解世界防盲治盲状况与我国防盲治盲工作的历史和现状。熟悉我国目前低视力康复的现状及常用的康复手段。

教学内容

1、盲和视力损伤的标准。

2、世界防盲治盲状况与我国防盲治盲工作的历史和现状。

3、低视力的康复我国目前低视力康复的现状及常用的康复手段。