药物分类及代表药物结构式
药物分类及代表药物结构式
合成抗菌药
①磺胺类药物：磺胺甲恶唑（Sulfamethoxazole ）； ②氟喹诺酮药物：氧氟沙星（Ofloxacin ）、环丙沙星（Ciprofloxacin ）、帕珠沙星（Pazufloxacin ）、加替沙星（Gatifloxacin ）； ③恶唑烷酮类药物：利奈唑胺（Linezolid ）
N
O
O
COOH
F N
N
N
O
COOH
F N
N
H OM e
N
H 2SO 2NH
N
O
COOH
F N
N
H H
2N
F
O
O
3
磺胺甲恶唑（Sulfamethoxazole ）
氧氟沙星（Ofloxacin ）
环丙沙星（Ciprofloxacin ）帕珠沙星（Pazufloxacin ）
加替沙星（Gatifloxacin ）
利奈唑胺（Linezolid ）
β-内酰胺类抗生素
①青霉素类：氨苄西林（Ampicillin ）； ②头孢菌素类：头孢氨苄（Cefalexin ）、头孢塞利（Cefoselis ）、头孢卡品酯（Cefcapene Pivoxil ）；
③单环β-内酰胺类：卡芦莫南（Carumonam ）； ④青霉烯和碳青霉烯类：法罗培南（Faropenem ）、多尼培南（Doripenem ）； ⑤β-内酰胺酶抑制剂：克拉维酸（Clavulanic acid ）、舒巴坦（Sulbactam ）；
2
NH O 氨苄西林（Ampicillin ）
NH 2
O 头孢氨苄（Cefalexin ）
S
O
+
N
2CH 2OH
NH 2
N
OC H 3
N
H 2N
头孢塞利（Cefoselis ）
O
O O O NH 2
S
N
N
H
2头孢卡品酯（Cefcapene Pivoxil ）
2
OH 克拉维酸（Clavulanic acid ）
舒巴坦（Sulbactam ）
唑类抗真菌药物
酮康唑（Ketoconazole ）、氟康唑（Fluoconazole ）、伏力康唑（Vpriconazole ）、伊曲康唑（Itraconazole ）
N
N
O
F
F
N OH
N N N
N
N
N N
N
N
N
N
N O
酮康唑（Ketoconazole ）
氟康唑（Fluoconazole ）
伏力康唑（Vpriconazole ）伊曲康唑（Itraconazole ）
抗病毒药物
㈠抗疱疹病毒药物
①核苷类：阿昔洛韦（Acyclovir ）、喷昔洛韦（Penciclovir ）、泛昔洛韦（Famciclovir ）；
②非核苷类：酚丁胺（Taidingan ）； ㈡抗人免疫缺陷病毒药物
①核苷类逆转录酶抑制剂：齐多夫定(Zidovudine)、替诺福韦酯（Tenofovir ）、恩曲他滨(Emtricitabine)；
②非核苷类逆转录酶抑制剂：奈韦拉平(Nevirapine)、依法韦伦（Efavirenz ）； ③蛋白酶抑制剂：沙奎那韦(Saquinavir)； ④整合酶抑制剂：L-731988；
⑤融合酶抑制剂：恩夫韦地（Enfurvitide ）； ㈢抗肝炎病毒药物
①干扰素：INF-2a,INF-2b ；
②核苷类：拉米夫定（Lamivudine ）、阿德福韦酯（Adefovir Dipivoxil ）、恩替卡韦（Entecavir ）、替比夫啶（Telbivudine ）；
③非核苷类：双环醇（Bicyclol ）、利巴韦林（Ribavirin ）； ㈣抗流感病毒药物
①M 2蛋白酶抑制剂：金刚烷胺（Amantadine ）；
②神经氨酸酶抑制剂：磷酸奥塞米韦（Oseltamivir Phosphate ）； ③其他：利巴韦林（Ribavirin ）；
N N H N N
O O
H N H 2O N
N H N N
O
H N H 2O
OH
N
N N N
O
N H 2O
O
阿昔洛韦（Acyclovir ）
喷昔洛韦（Penciclovir ）
泛昔洛韦（Famciclovir ）
N
N H 3
H O N
N N
N
NH 2
O
O O O
O O
O O O
齐多夫定(Zidovudine)替诺福韦酯（Tenofovir ）
N
N
O S O
H NH 2O F
N H N
O
N
N
恩曲他滨(Emtricitabine)奈韦拉平
(Nevirapine)
H
N
NH O
2OH 依法韦伦（Efavirenz ）
沙奎那韦(Saquinavir)
拉米夫定（Lamivudine ）阿德福韦酯（Adefovir Dipivoxil ）
双环醇（Bicyclol ）
利巴韦林（Ribavirin ）
N
N
H NH 2N
N N
N
NH 2O
P O O O
O O O
O O O O
OC H 3
OC H 3
CO 2CH 3
CH 2OH H N
N N
H 2O
抗肿瘤药物
㈠直接作用于DNA 的药物
①烷化剂：环磷酰胺（Cyclophosphamide ）、卡莫司汀（Carmustine ）； ②金属铂络合物：卡铂（Carboplatin ） ③博来霉素类
④作用于DNA 拓扑异构酶的药物：米托恩醌（Mitoxantrone ）
㈡干扰DNA 合成的药物（抗代谢抗肿瘤药物）
①叶酸拮抗剂：甲氨蝶呤（Methotrexate ） ②嘧啶拮抗剂：氟尿嘧啶（Fluorouracil ）、阿糖胞苷（Cytarabine ） ③嘌呤拮抗剂：巯嘌呤（Mercaptopurine ） ㈢抗有丝分裂的药物：紫杉醇（Taxol ）；
㈣基于肿瘤信号传导机制的药物：伊马替尼（Imatinib ）；
O N
H
P O N
Cl
Cl NH
N O Cl
Cl
O
O
OH OH N
H N
H NH
OH
NH
OH
环磷酰胺（Cyclophosphamide ）卡莫司汀（Carmustine ）
米托恩醌（Mitoxantrone ）
N
H
N H O O
F
N
N N N H
SH
N
N
O O
H H O
H O
NH 2
氟尿嘧啶（Fluorouracil ）
阿糖胞苷（Cytarabine ）
巯嘌呤（Mercaptopurine ）
N N NH
N
NH N
N
伊马替尼（Imatinib ）
抗疟疾药物
氯喹（Chloroquine ）、伯氨喹（Primaquine ）、青蒿素(Artemisinin)
N
Cl
N
H N
H 3CO
H NH 2
氯喹（Chloroquine ）
伯氨喹（Primaquine ）
抗高血压药物
㈠交感神经抑制药
①中枢降压药：可乐定（Clonidine ）； ②神经节阻断药：潘必定（Pempidine ）
③交感神经末梢抑制药：利舍平（Reserpine ） ㈡肾上腺素受体阻滞剂
①α1受体阻滞剂：特拉唑嗪（Terazosin ） ②β受体阻滞剂：普萘洛尔（Propranolol ）、美托洛尔（Metoprolol ） ㈢钙离子通道拮抗剂
①二氢吡啶类：氨氯地平（Amlodipine ） ②芳烷基胺类：维拉帕米（Verapamil ）
③苯并硫氮杂卓类：盐酸地尔硫卓（Diltiazem ） ㈣肾素-血管紧张素-醛固酮系统降压药
①ACE 抑制剂：卡托普利（Captopril ）、马来酸依那普利（Enalapril ） ②血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：氯沙坦钾（Losartan Potassium ）、奥美沙坦酯（Olmesartan Medoxomil ）
普萘洛尔（P ropranolol ）
美托洛尔（M etoprolol ）
O
OH
NH
CH(CH 3)2
OC H 3
O
NH
CH(CH 3)2
OH
氨氯地平（Am lodipine ）
H 3COOC
N H
Cl
O
NH 2
COOC 2H 5
维拉帕米（Verapam il ）
N
OC H 3
OC H 3CN
H 3CO
H 3CO
地尔硫卓（Diltiazem ）
S
N
H 3
3
CH 2CH 2N(C
H 3)
2
HSH 2卡托普利（Captopril ）
依那普利（E nalapril ）
NH
E tOOC
氯沙坦钾（Losartan P otassium ）
N -N
N N
N
N C 4H 9
CH 2OH
Cl .K +
降血脂药
①HMG CoA 还原酶抑制剂：洛伐他汀（Lovastatin ）、氟伐他汀钠（Fluvastatin
Sodium ）、阿托伐他汀钙（Atorvastatin Calcium ） ②纤维酸衍生物类药物：吉非贝齐（Gemfibrozil ）
洛伐他汀（Lovastatin ）
氟伐他汀钠（Fluvastatin Sodium ）
-Na +
阿托伐他汀钙（Atorvastatin Calcium ）
2+
O
O
H 吉非贝齐（Gemfibrozil ）
抗心律失常药物
①Ⅰ类，钠通道阻滞剂：奎尼丁(Quinidine)、利多卡因(Lidocaine)；
②Ⅱ类，β受体阻滞剂：普萘洛尔(Propranolol)、美托洛尔(Metoprolol)；
③Ⅲ类，延长动作电位时程(APD)药：胺碘酮(Amiodarone)、索他洛尔(Sotalol)； ④Ⅳ类，钙通道阻滞剂：维拉帕米(Verapamil)、地尔硫卓(Diltiazem)
奎尼丁（Quinidine ）利多卡因（Lidocaine ）
H 3N
H O
N
普萘洛尔（P ropranolol ）
美托洛尔（M etoprolol ）
O
OH
NH
CH(CH 3)2
OC H 3
O
CH(CH 3)2
OH
胺碘酮（Am iodarone ）
索他洛尔（sotalol ）
O
O
I
I
O NH
S O NH
OH
维拉帕米（Verapam il ）
地尔硫卓（Diltiazem ）
S
N
3
3
CH 2CH 2N(C H 3)2
OCH 3
OCH 3CN
H 3CO H 3CO
抗血栓药物
㈠抗凝血药
①肝素类
②香豆素类：华法林（Warfarin ）
③凝血酶抑制剂：阿加曲班（Argatroban ）、希美加群（Ximelagatran ） ㈡抗血小板药
①环氧化酶（COX ）抑制剂：阿司匹林（Aspirin ）
②血小板ADP （P 2Y 12）受体拮抗剂：氯吡格雷（Clopidogrel ） ③GP Ⅱb/Ⅲa 受体拮抗剂：替罗非班（Tirofiban ） ㈢溶栓药（生物制剂）
N
H2
NH
阿加曲班（Argatroban）
N
N
H2
OH
O
希美加群（Ximelagatran）
N
S
3
氯吡格雷（Clopidogrel）
N
H
替罗非班（Tirofiban）
非甾体抗炎药
①水杨酸类：阿司匹林(Aspirin)；
②吡唑酮类：安乃近(Analgin)；
③芳基烷酸类：吲哚美辛(Indomethacin)、布洛芬(Ibuprofen)、萘普生(Naproxen)；
④邻氨基苯甲酸类：甲芬那酸(Mefenamic Acid)；
⑤1,2-苯并噻嗪类：美洛昔康(Meloxicam)、吡罗昔康(Piroxicam)；
⑥选择性COX2抑制剂：塞利昔布(Celecoxib)
O
COOH
O
N
N
O
N CH2SO3Na
N
H3CO CH2COOH
Cl
O
阿司匹林(Aspirin)安乃近(Analgin)吲哚美辛(Indomethacin)
COOH
H3
NH
COOH 布洛芬(Ibuprofen)萘普生(Naproxen)甲芬那酸(Mefenamic Acid)
N
S
O
O
OH
NH
O N
S
N
S
O
O
OH
NH
O
N
H2NSO2
N
N CF
3美洛昔康(Meloxicam)吡罗昔康(Piroxicam)塞利昔布(Celecoxib)
镇静催眠药和抗焦虑药
镇静催眠药：佐匹克隆（Zopiclone ）、唑吡坦（Zolpidem ）、 扎来普隆（Zaleplon ）、艾佐匹克隆（Eszopiclone ）
抗焦虑药：丁螺环酮（Buspirone ）、坦度螺酮（Tandospirone ）
N
N N
N
Cl
N
N
O
O
N N
O
佐匹克隆（Zopiclone ）
唑吡坦（Zolpidem ）
N
N N
CN
N O
N O
(CH 2)4N N
N
N
扎来普隆（Zaleplon ）丁螺环酮（Buspirone ）
抗抑郁药
①三环类抗抑郁药：阿米替林（Amitriptyline ）、地昔帕明（Desipramine ） ②选择性5-HT 再摄取抑制剂：氟西汀（Fluoxetine ）、帕罗西汀（Paroxetine ）、艾西酞普兰（Escitalopram ） ③5-HT 和NE 能再摄取抑制剂：度洛西汀（Duloxetine ）、文拉法新（Venlafaxine ） ④选择性NE 能再摄取抑制剂：瑞波西汀（Reboxetine ）
氟西汀（Fluoxetine ）
F 3C
O
NHCH 3
CHCH 2CH 2N(C H 3)2
阿米替林（Amitriptyline ）
32
艾西酞普兰（Escitalopram ）
帕罗西汀（Paroxetine ）
H
O
O
瑞波西汀（Reboxetine ）O O N H
2H 5
O
3
度洛西汀（Duloxetine ）
抗精神病药
①经典抗精神病药：氯丙嗪（Chlorpromazine ）、氟哌啶醇（Haloperidol ）、舒必利（Sulpiride ）
②非经典抗精神病药：氯氮平（Clozapine ）、奥氮平（Olanzapine ）、利培酮（Risperidone ）、齐拉西酮（Ziprasidone ）
S N
N(C H 3)2
Cl
F
N
O
OH
Cl
氯丙嗪（Chlorpromazine ）
氟哌啶醇（Haloperidol ）
N
N
H
N N
Cl
N
N H N N S
氯氮平（Clozapine ）奥氮平（Olanzapine ）
N N
N
N
O
F
O N H
O
Cl
N N
N
S
利培酮（Risperidone ）
齐拉西酮（Ziprasidone ）
平喘药
㈠β2受体激动剂
①短、中效：沙丁胺醇（Albuterol ）； ②长效：班布特罗（Bambuterol ）、福莫特罗（Fomoterol ）、沙美特罗（Salmeterol ）；
㈡M 胆碱拮抗剂：氧托溴铵（Oxitropium ）、氟托溴胺（Flutropium ）、噻托溴胺（Tiotropium ）；
㈢磷酸二酯酶-4抑制剂：西洛司特（Cilomilast ）、罗氟司特（Roflumilast ）； ㈣肾上腺皮质激素：氟替卡松（Fluticasone ）、环索奈德（Ciclesonide ）； ㈤抗组胺药物
①组胺受体拮抗剂：盐酸左西替利嗪（Levocetirizine Dihydrochloride ）、地氯雷他定（Desloratadine ）；
②组胺释放抑制剂：色甘酸钠（Cromolyn ）、酮替芬（Ketotifen ）、甲磺司特（Suplatast Tosilate ）、奥洛他定（Olopatadine ）； ㈥抗白三烯药
①白三烯受体拮抗剂：孟鲁司特（Montelukast ）、扎鲁司特（Zafirlukast ）、普仑司特（Pranlukast ）、；
②白三烯合成抑制剂：齐留通（Zileuton ）；
㈦其他炎症介质拮抗剂：赛曲司特（Seratrodast ）(TXA 2 受体拮抗剂)
NH
OH
O O
O
氧托溴铵（Oxitropium ）
+
O
OH
.Br -班布特罗（Bambuterol ）
西洛司特（Cilomilast ）
O
氟替卡松（Fluticasone ）
2H 5
西替利嗪（Cetirizine ）
N
N Cl
O COOH
N
O
H S
COOH
Cl
孟鲁司特（Montelukast ）
齐留通（Zileuton ）
S
N O 2
O H 赛曲司特（Seratrodast ）COOH
O
O
抗溃疡药物
①H1受体拮抗剂：西咪替丁（Cimetidine ）、乙溴替丁（Ebrotidine ）、拉夫替丁
（Lafutidine ）
②质子泵抑制剂：奥美拉唑（Omeprazole ）
N
H N
S
NH
NH
NCN 西咪替丁（Cimetidine ）
Br
S O
O N NH
S
N
S
N NH 2
N
H 2乙溴替丁（Ebrotidine ）
O
S NH O
O
O
N
N
拉夫替丁（Lafutidine ）
N
OC H 3
S
O
N H N
OC H 3
奥美拉唑（Omeprazole ）
抗糖尿病药物
㈠胰岛素及类似物 ㈡促胰岛素分泌药物
①磺酰脲类：格列本脲(glibenclamide)、格列吡嗪(glipizide)、格列美脲(glimepiride)、格列奇特(gliclazide)；
②格列奈类：瑞格列奈(repaglinide)、那格列奈(nateglinide)、米格列奈(mitiglinide)； ㈢胰岛素增敏剂
①双胍类：二甲双胍(metformin)；
②噻唑烷二酮类：罗格列酮(rosiglitazone)、吡格列酮 (pioglitazone)； ㈣α-葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖、米格列醇（Miglitol ）； 五：二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂：MK-0431
格列美脲（Glimepiride ）
瑞格列奈（Repaglinide ）
二甲双胍（Metformin ）罗格列酮（Rosiglitazon e ）
米格列醇（Miglitol ）
S O
O
H O N H
O
N 3
O C
H 3C H 3CH 3
C
H 3N H O
O
OH
O
CH 3N
N
N H
NH
NH 2
NH C H 3C
H 3O
S
NH O
N CH 3N
N
O H O
H OH
CH 2CH 2OH
抗菌药物分类
抗菌药物分类 第一节青霉素类抗菌药物 青霉素 【青霉素类药物】 1.天然青霉素——不耐酸、不耐青霉素酶，抗菌谱较窄。 2.半合成青霉素 （1）青霉素V——耐酸，可口服； （2）甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林——产青霉素酶的金黄色葡萄球菌； （3）氨苄西林、阿莫西林——广谱，作用于G+性菌以及部分G-杆菌； （4）羧苄西林、哌拉西林——某些G-杆菌包括铜绿假单胞菌。 （5）抗G-杆菌——美西林、替莫西林。 [半合成青霉素] （1）青霉素V——耐酸，可口服； （2）甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林——产青霉素酶的金黄色葡萄球菌； （3）氨苄西林、阿莫西林——广谱，作用于G+性菌以及部分G-杆菌； （4）羧苄西林、哌拉西林——某些G-杆菌包括铜绿假单胞菌。 （5）抗G-杆菌——美西林、替莫西林。 β-内酰胺酶抑制剂——克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦。 第二节头孢菌素类抗菌药物 G+菌G-菌对β-内酰胺酶肾毒性 头孢菌素第一代强弱不稳定大 第二代不如第一代增强较稳定较小第三代弱强，铜绿假单胞菌有效高度稳定基本无第四代强稳定无 第五代超广谱——超完美（TANG） 三、主要药品 1.头孢唑林——一代 2.头孢氨苄——一代 3.头孢拉定——一代 4.头孢呋辛——二代 5.头孢克洛——二代 6.头孢地尼——三代，避免与铁剂合用，如必须合用，应在服用本品3h后再服用铁剂。 7.头孢克肟——三代 8.头孢噻肟——三代，可作为儿童脑膜炎的选用药物。 9.头孢曲松——三代，不得用于高胆红素血症的新生儿和早产儿；严禁与含钙注射液混合（尤其儿童）——增加发生结石的危险。 10.头孢哌酮舒巴坦——三代，主要经胆汁排泄。 11.头孢他啶——三代，加入万古霉素后，会出现沉淀。必须谨慎冲洗给药系统和静脉系统。 12.头孢吡肟——四代。 第三节其他β-内酰胺类抗菌药物 代表药特点（TANG） 1.头霉素类头孢西丁、 头孢美唑 对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定，抗厌氧 菌作用强。 2.碳青霉烯类XX培南最广——G+菌、G-菌、需氧菌、厌氧菌。 3.单酰胺菌素类氨曲南氨基糖苷类的替代品。 窄，仅G-菌——铜绿假单胞菌等杆菌。 4.氧头孢烯类拉氧头孢、氟氧头孢广——多种G-菌及厌氧菌。
1.常用抗菌药物的分类
1.常用抗菌药物的分类
常用抗菌药物的分类 常用抗菌药物的分类。抗菌药物可以按照它的化学结构，抗菌谱，以及药代动力学的PK/PD 来分类。在抗菌药物专项整治方案里边抗菌药物根据它的临床的实用级别，又可以分为不同的级别。 一、抗菌药物的分类-按化学结构分类 通常常用的抗菌药物可以按照化学结构分为β内酰胺环类的、喹诺酮类的、大环内酯类、氨基糖苷以及糖肽类、噁唑烷酮类、四环素类、磺胺类、硝基咪唑类等，以它的母核来做它的分类。临床上常用的抗菌药物就是这几大类。 首先看一下β- 内酰胺环抗菌药物包括哪些？它分为青霉素类、头孢菌素类和非典型的β- 内酰胺的抗菌药物。 β- 内酰胺环的抗菌药物以青霉素为例，青霉素按照它的抗菌谱又可以分为抗葡萄球菌的青
霉素类以及抗铜绿假单的氨基青霉素类，还有根据青霉素它是天然来源发酵得来的还是合成的，又分为天然的青霉素。随着青霉素在临床的广泛使用，逐渐出现了耐酶的青霉素。为了克服在临床上使用过程中产生的β- 内酰胺酶对青霉素的耐药性，做过化学的结构改造以后又出现了像甲氧西林一类的耐酶的青霉素。在化学结构上做了一定的修饰以后，又出现了广谱的青霉素类药物，比如刚才说的氨基青霉素类。像青霉素类的药物主要是针对的常见的阳性球菌。在青霉素的结构做了改造以后，它就有一个氨基，所以氨基青霉素类的药物都具有抗铜绿假单的作用。头孢菌素类的抗菌药物根据它的生产的年代不同，分为了临床上现在在一类手术切口广泛使用的头孢唑啉，第二代头孢菌素，比如头孢呋辛，以及第三代头孢菌素，头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶、头孢唑肟等等，还有第四代的头孢菌素类药物头孢吡肟。 β- 内酰胺环类的药物还包括一大类非典型 的β- 内酰胺环抗菌药物，比如β- 内酰胺酶
抗菌药分类及代表药物
抗菌药分类及代表药物
1、20世纪40年代初青霉素用于临床，从而揭开了抗生素治疗疾病的序幕。 最初抗生素是用发酵方法得到的微生物次级代谢产物。 青霉素培养液中分离出的青霉素G是天然青霉素，不溶于水，改造成钾盐和钠盐。 2、头孢菌产生的天然头孢菌素C，比青霉素更稳定的结构（六元环VS五元环）。从20世纪60年代初首次用于临床，到90年代已经发展到四代。目前临床用的抗微生物感染药物中，头孢类占了几乎一半。这四代在结构上没有截然分类，在抗菌活性、抗菌谱等方面有较大进展。 第一代：抗菌谱窄，只能抑制革兰阳性菌和葡萄球菌，易产生耐药，对肾脏有一定毒性。 第二代：抗菌谱扩大，对阳性菌的活性与第一代相近或略差，但对多数革兰阴性菌的活性明显增强。对内酰胺酶更稳定。对肾脏毒性较第一代低。 第三代：抗菌谱更广，对阳性菌的活性较第一代差，对阴性菌的活性较第一代强，抗菌谱扩大到了绿脓杆菌、沙雷杆菌。对内酰胺酶更稳定，对第一、第二代耐药的革兰阴性菌，第三代有效， 第四代：品种还不多。抗菌谱和作用都极大增强，且对细菌过量产生的内酰胺酶稳定。其突出的特点是对青霉素结合蛋白（细菌表面 内酰胺类抗生素的主要作用靶点）亲和力强，穿透力强，对内酰胺酶稳定，同时对绿脓杆菌的作用比第三代更强。 第五代（国内还没有）：近些年来，又有些新型头孢菌素上市，2008头孢吡普在加拿大上市，2010年头孢洛林在美国批准上市。对阳性菌强于前四代（尤其对耐甲氧西林的葡萄球菌、多重耐药的肺炎链球菌），对阴性菌与第四代相似。 3、碳青霉烯类是一类新型的B内酰胺化合物，目前发展很快。1976年，从链霉菌发酵液中分离得到硫霉素，不仅抗菌活性强，而且能够抑制B内酰胺酶。抗菌谱：对阳性菌、阴性菌、厌氧菌、需氧菌都有很强大的作用，是抗菌谱最广的一类B内酰胺抗生素。缺点是，1：容易被人体内产生的脱氢肽酶DHP-1降解，需要与该酶的抑制剂西司他丁合用:2：不能口服。 为克服这些缺点，改变侧链抵抗酶的降解。80年代美国默克公司开发的亚胺培南，临床评价很高，但是对DHP-1酶还是不稳定，需与西司他丁合用。 到了90年代开发的美罗培南，对酶稳定性大大提高，可以单独使用，其作用甚至超过了三代头孢。后来又陆续有帕尼培南、比阿培南。 4、法罗培南是唯一即可口服又可以注射的青霉烯类，其对青霉素无效和头孢菌素无效的疾病都有效。 5、单环B内酰胺类：1987年氨曲南是第一个全合成的单环B内酰胺抗生素。被认为是抗生素发展的里程
抗菌药物分类
抗菌药物（Antimicrobial agents） 能抑制或杀灭病原菌，用于防治细菌感染性疾病的药物。包括抗生素和人工合成抗菌药物。抗生素（antibiotics）： 是某些微生物产生的具有抑制或杀灭其它微生物作用的代谢产物。 抗菌药的分类： 第I类：繁殖期杀菌剂：如青霉类、头孢菌素类 第II类：静止期杀菌剂：如氨基糖苷类、多粘菌素类 第Ⅲ类：速效抑菌药：如四环素类、氯霉素类与大环内酯类 第Ⅳ类：慢效抑菌药：如磺胺类 I+II：协同（增强） I+Ⅲ：拮抗（可能） II+Ⅲ：协同（增强或相加） I+Ⅳ：协同 β-内酰胺类抗生素(Beta-lactam antibiotics) 包括：1、青霉素类抗生素 2、头孢菌素类抗生素 3、非典型的b-内酰胺类抗生素 抗菌机制： 阻碍细胞壁粘肽合成，造成细菌细胞壁缺损；激活细菌自溶酶。 一、青霉素类抗生素（Penicillins） （一）天然青霉素类（窄谱青霉素）Natural Penicillin 青霉素G 抗菌谱： ★大多数G+球菌：溶血链球菌，草绿色链球菌，肺炎双球菌。 ★G+杆菌：白喉棒状杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌、破伤风杆菌。 ★G-球菌：脑膜炎奈瑟菌、不耐药的淋病奈瑟菌。 ★少数G-杆菌：流感杆菌、百日咳鲍特菌。 ★螺旋体：梅毒螺旋体、钩端螺旋体、回归热螺旋体。 ★放线菌。 临床应用 首选： ★溶血链球菌A组、B组感染：蜂窝组织炎、丹毒、猩红热、扁桃体炎等。 ★敏感葡萄球菌感染、鼠咬热。 ★草绿色链球菌心内膜炎（与链霉素联用）。 ★淋病。 ★梅毒、回归热。 ★流行性脑膜炎（首选SD，SD无效时才首选）。 ★破伤风、白喉（与抗毒素合用）。 ★钩瑞螺旋体病、放线菌病。 （二）半合成青霉素Semisynthetic Penicillins 1．耐酶类青霉素（异恶唑类青霉素） 药物：氟氯西林 抗菌特点：①耐酶，耐酸；对G－菌无效。 ②耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对该类药可产生耐药性。 应用：耐青霉素G的金黄色葡萄球菌感染。 不良反应：与青霉素G有交叉过敏反应。 2．广谱青霉素类 代表药物：氨苄西林、阿莫西林（羟氨苄西林） 共同特点：（1）广谱。
常用中药1讲解
常用中药大全 １.杜仲：杜仲为杜仲科植物杜仲的干燥树皮，是中国名贵滋补药材。 功效分类：补益药。 科属分类：杜仲科。 别名：思仙、思仲、木绵、檰、石思仙、扯丝皮、丝连皮、玉丝皮、丝棉皮。性味：甘；微辛；性温 归经：肝经；肾经。 功能：补肝肾；强筋骨；安胎。 主治：腰脊酸疼；阳痿；尿频；小便余沥；风湿痹痛；胎动不安；习惯性流产。 ２.桑白皮：桑科植物桑的根皮。 功效分类：清热药；利水药。 科属分类：桑科。 别名：桑根白皮、白桑皮、桑桑皮、根皮、桑皮、双皮、桑白皮、双白皮、炙桑皮等。 性味：甘；辛；性寒。 归经：肺经；脾经。 功能：泻肺平喘；利水消肿。 主治：肺热喘痰；水饮停肺；胀满喘急；水肿；脚气；小便不利。 3. 秦皮：为木犀科植物苦枥白蜡树，小叶白蜡树或秦岭白蜡树的树皮。 功效分类：。清热解毒药。 科属分类：木犀科。 别名：岑皮，梣皮，秦白皮，蜡树皮，苦榴皮。 性味：味苦，寒。 归经：归肝经、胆经、大肠经。 功能：清热燥湿，清肝明目，收涩止痢，止带。 主治：用于热毒泻痢，带下阴痒，肝热目赤肿痛，目生翳障。
4. 柴胡：是多年生草本。 功效分类：辛凉解表药。 科属分类：伞形科。 别名：茈胡、北柴胡、硬柴胡。 性味：微有香气，味淡。性微寒，味苦。 归经：归肝经、胆经。 功能：解表退热，疏肝解郁，升举阳气。 主治：感冒发热、寒热往来、疟疾，少阳证，肝郁气滞，气虚下陷，胸肋胀痛，脱肛，子宫脱落，月经不调。 5. 银柴胡：为石竹科植物银柴胡的根。 功效分类：清热凉血药。 科属分类：石竹科。 别名：银夏柴胡、银胡、山菜根、山马踏菜根、牛肚根、沙参儿、白根子、土参、丝石竹、霞草、欧石头花、山蚂蚱、锥花丝石竹、线形瞿麦、圆叶丝石竹、蝇子草、鹤草、旱麦瓶草、黄柴胡、铁柴胡。 性味：甘，微寒，无毒。 归经：入肝经、胃经。 功能：清虚热；除疳热。 主治：阴虚发热；骨蒸劳热；小儿疳积发热。 ６. 汉防己：为防己科植物石蟾蜍的根。 别名：防已、粉防己、白木香。 性味：性寒，味苦。 归经：归膀胱经、肾经、脾经。 功能：利水消肿，祛风止痛。 主治：咽喉炎、中暑、高血压、风湿性关节炎、筋骨痛、肾炎水肿、痛、尿路感染、坐骨神经痛、脚气湿肿、蛇虫蛟伤。
抗生素分类及特点
抗生素应用原则与方法经验性选药应先作痰涂片检查，可大致确定感染的病原体是使抗生素的选择相对具有针对性。 G+ 球菌或G -杆菌，这样可以 在社会获得性感染中，病原体以肺炎球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、厌氧 菌和病毒、支原体、衣原体为主，常选用红霉素类、四环素类、青霉素G、氨苄青霉素、复 方新诺明、林可霉素类及第一代头孢菌素类。 医院内感染、老年人、有慢性阻塞性肺疾患、免疫抑制患者感染中，以G一杆菌为主（如肠 杆菌科细菌、绿脓杆菌、不动杆菌）和G+球菌中的金黄色葡萄球菌及厌氧菌为主，尚有真 菌、结核和非结核类分支杆菌及少见的巨细胞病毒、卡氏肺孢子虫等。 常用耐酸青霉素类、广谱青霉素类、第一至三代头孢菌素类、亚胺培南、氨曲南、氨基糖苷类、喹诺酮类、万古霉素及抗厌氧菌药和抗真菌药。在经验性治疗的同时，应积极开展病原 学检查。 抗菌治疗三天后，若肺炎的临床表现好转，提示选择方案正确，继续按原方案用药。如若临床表现无改善或病情恶化，应调换抗感染药物。 根据药敏试验结果选用敏感度高，抗菌谱窄、价廉、低毒副反应的药物。如果无药敏结果作指导，应选用能控制常见G-杆菌、绿脓杆菌和G+球菌的药物。 对有误吸病史或腹腔、盆腔感染者，还应加用抗厌氧菌药物。尽量选用毒副作用少的B -内 酰胺类，剂量要足，给药方法要正确。 联合用药与合理配伍 一般细菌感染用一种抗生素能够控制，无需联合用药，但对病原菌不明的严重感染或患者有基础疾病并发心肺功能不全，免疫功能低下，或混合感染，应采取联合用药，可起到协同作用，增强疗效，减少细菌耐药性的产生。 联合用药的合理配伍应是繁殖期杀菌剂加静止期杀菌剂，如B -内酰胺类加氨基糖苷类，可 起协同作用；静止期杀菌剂加速效抑菌剂，如氨基糖甙类加大环内酯类，有累加协同作用；青霉素类加头孢菌素类，可连续抑制细菌细胞壁的合成，产生协同作用。 速效抑菌剂与繁殖期杀菌剂不宜联合应用，如大环内酯类与B -内酰胺类，因为速效抑菌剂 可迅速抑制细菌蛋白质合成而使其不能进入繁殖期，从而导致繁殖期杀菌剂活性减弱，产生拮抗作用。 泰能与哌拉西林合用治疗绿脓杆菌感染可出现拮抗作用，因泰能诱导细菌产生B -内酰胺酶， 使耐酶力低的青霉素灭活。 抗生素的后效应与给药间隔时间 抗生素的后效应（PAE）指高浓度药物与细菌接触后，随着体内代谢，药物浓度逐渐降低，当浓度低于MIC 时抗菌药物仍可持续抑制细菌生长，这种现象称为PAE。 各种抗菌药物对G+球菌都有不同程度的PAE。但对G-杆菌，只有氨基糖苷类与喹诺酮类药物有满意的
抗菌药物三级分类
抗菌药物三级分类表 非限制使用抗菌药物 1．青霉素类：青霉素卞星青霉素（注射剂）氨苄西林（注射剂）苯唑青霉素（注射剂）阿莫西林哌拉西林钠（注射剂） 2．头孢菌素类：头孢氨苄头孢羟氨苄头孢唑林钠（注射剂）头孢拉定 3．氨基糖苷类：庆大霉素卡那霉素阿米卡星（注射剂）新霉素（片剂） 4．酰胺醇类：氯霉素 5．四环素类：四环素（片剂）土霉素（片剂）多西环素（片剂胶囊剂） 6．大环内酯类：红霉素琥乙红霉素（片剂、胶囊剂颗粒剂）麦迪霉素乙酰螺旋霉素7．磺胺类药：磺胺嘧啶复方磺胺甲恶唑柳氮磺吡啶磺胺嘧啶锌（散剂、软膏剂）磺胺嘧啶银（软膏剂）磺胺醋酰钠 8．喹诺酮类：吡哌酸（片剂、胶囊剂）诺氟沙星（片剂、胶囊剂）环丙沙星氧氟沙星左氧氟沙星 9．硝基米唑类：甲硝唑 10．硝基呋喃类：呋喃妥因（片剂、胶囊剂）呋喃唑酮（片剂、胶囊剂） 11．抗结核病药类：异烟肼对氨基水杨酸钠利福平利福定乙胺丁醇（片剂、胶囊剂）链霉素吡嗪酰胺 12．抗真菌药类：大蒜素制霉素（片剂）克霉唑 13．其他抗真菌药物：小檗碱（片剂）林可霉素磷霉素 限制使用抗菌药物 1、青霉素类：青霉素V（片剂、颗粒剂）氯唑西林钠（颗粒剂、注射剂）阿洛西林钠（注射剂）美洛西林钠（注射剂）阿莫西林钠-双氯西林钠（胶囊剂） 2、头孢菌素类：头孢硫咪头孢克洛（片剂、胶囊剂、颗粒剂）头孢美唑（注射剂）头孢呋辛钠头孢西丁钠（注射剂）头孢曲松钠（注射剂）头孢哌酮钠（注射剂）头孢他啶（注射剂）拉氧头孢钠头孢唑肟头孢噻肟钠（注射剂）氨曲南（注射剂） 3、氨基糖苷类：妥布霉素奈替米星依替米星大观霉素 4、B-内酰胺类抗生素与B-内酰胺酶抑制剂：舒他西林阿莫西林-克拉维酸钾（片剂）替卡西林-克拉维酸钾（注射剂）哌拉西林钠-三唑巴坦钠（注射剂）头孢哌酮-舒巴坦钠 5、四环素类：米诺环素（片剂、胶囊剂、颗粒剂） 6、大环内酯类：罗红霉素（片剂、胶囊剂、颗粒剂）克拉霉素（片剂、干混悬剂）阿奇霉素（片剂、注射剂）吉他霉素 7、磺胺类药：甲氧苄啶 8、喹诺酮类：洛美沙星培氟沙星（注射剂）加替沙星司氟沙星芦氟沙星氟罗沙星（注射剂） 9、硝基米唑类：替硝唑奥硝唑 10、抗结核病药类：乙硫异烟胺丙硫异烟胺利福喷汀（片剂、胶囊剂）利福布汀 利福平-异烟肼利福平-异烟肼-吡嗪酰胺环丝氨酸 11、抗真菌类：咪康唑酮康唑（片剂、胶囊剂）伊曲康唑（片剂、胶囊剂）氟康唑氟胞嘧啶特比萘芬 12、其他抗真菌药物：克林霉素多粘菌素 特殊使用抗菌药物
抗菌药物分级目录及管理制度
抗菌药物分级管理制度根据《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》（下称指导原则）和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（卫办医发〔2009〕38号）精神，要求医疗机构按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。结合我院实际，特制定抗菌药物分级管理制度。 一、分级原则 （一）“非限制使用”药物（即首选药物、一线用药）：疗效好，副作用小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。 （二）“限制使用”药物（即次选药物、二线用药）：疗效好但价格昂贵或毒副作用大的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。 （三）“特殊使用药物”（即三线用药）：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。 （四）本院“抗菌药物分级管理目录”（见附件）由医院药事管理委员会根据指导原则和卫办医发〔2009〕38号）的规定制定，该目录涵盖全部抗菌药物，新药引进时应同时明确其分级管理级别。
药事管理委员会要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用，具体由药剂科组织实施。 二、使用原则与方法 （一）总体原则：严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。 （二）具体使用方法 1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。 2、二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。 3、三线药物使用必须严格掌握指针，需经过相关专家讨论，由副主任、主任医师签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。 4、下列情况可直接使用二级及以上药物。 （1）重症感染患者：包括重症细菌感染，对一线药物过敏或耐药者，脏器穿孔患者。 （2）免疫功能低下患者伴发感染。 三、督导、考核办法
中成药分类大全
中成药分类大全 解表药： 白带丸玉泉丸云香精感冒清感冒通安贝特暑症丸甘和茶祛暑丸 都梁丸凉膈散参苏丸全鹿丸凉膈散蛾苓丸五积丸(散)午时茶(冲剂) 小柴胡丸头风痛丸桂枝合剂玉屏风丸(玉屏风颗粒剂、固表防感冲剂) 九味羌活丸参苏理肺丸通宣理肺丸枕中健脑液养命宝胶囊防风通圣丸 时疫清瘟丸银翘解毒丸维C银翘片羚翘解毒丸夏桑菊冲剂芎菊上清丸 时疫救急丹荆防败毒丸(冲剂)川芎茶调散(丸、口服液)羚翘解毒片(羚羊感冒片) 桑菊感冒片(丸、合剂、冲剂) 风寒感冒冲剂荆防感冒冲剂速效伤风胶囊陈夏六君子丸少阳感冒冲剂 暑热感冒冲剂秋燥感冒冲剂暑热感冒冲剂风热感冒冲剂 风寒表虚感冒冲剂卓丹复方消食冲剂 清热药: 上清丸无极丸熊胆丸导赤丸六一散二妙丸三妙丸四妙丸龟苓膏
黄连素片穿心莲片金银花露八正合剂白虎合剂蒲公英片(冲剂) 银黄注射液板蓝根冲剂抗病毒冲剂牛黄消炎丸黄连上清丸清热消炎宁 金熊炎必克黄连清胃丸牛黄上清丸血美宝胶囊银黄口服液 甘露消毒丸(丹)牛黄解毒片(丸)龙胆泻肝丸(片) 暑湿感冒冲剂板蓝根注射波抗病毒口服液抗病毒注射液清暑益气合剂(丸) 清开灵口服液(冲剂，胶囊) 甘露解毒口服液复方板蓝根冲剂万氏牛黄清心丸(片) 白花蛇舌草注射液 泻下药: 清宁丸(1)清宁丸(2)清宁丸(3)麻仁丸通便灵半硫丸更衣丸当归龙荟丸五仁润肠丸 利尿通淋逐水药： 结石通五苓丸舟车丸十枣丸控涎丸(丹)胃苓丸(散) 慢肾宝液排石冲剂 金钱草冲剂尿感灵冲剂 祛风湿疗痹痛药： 桐丸(片、胶囊) 风痛安风痛灵木瓜丸通痹片痹冲剂天麻酒风湿膏龟蛇
酒健步膏 热敷散寒痛乐国公酒三蛇酒络络通 雷公藤片风湿圣药海蛇药酒风湿药酊金不换膏汉桃叶片 独活寄生丸壮腰健肾丸昆明山海棠正清风痛灵舒筋活血片舒筋活血丸 强筋壮骨丸腰椎痹痛丸追风透骨丸麝香风湿油风湿跌打膏附桂风湿膏 消炎镇痛膏壮骨风湿膏关节止痛膏伤湿止痛膏关节镇痛膏宝光风湿液 辣椒痛可贴史国公药酒冯了性药酒风湿一檫灵 肿节风注射液风湿宁注射液 伤湿涂膜气雾剂 复方高效夏天无片 化痰止咳平喘药： 二陈丸橘红丸咳特灵消咳喘痰咳净鸡苏丸桃花散黛哈散黑锡丹 秋梨膏 气管炎丸急支糖浆 牡荆油滴丸奇力咳感康海珠喘息定蛇胆川贝散川贝枇杷露复方甘草片 苏子降气丸礞石滚痰丸蛤蚧定喘丸补肾防喘片固本咳喘片蛇胆
抗菌药物分类90282
抗菌药物分类90282
抗菌药物（Antimicrobial agents） 能抑制或杀灭病原菌，用于防治细菌感染性疾病的药物。包括抗生素和人工合成抗菌药物。抗生素（antibiotics）： 是某些微生物产生的具有抑制或杀灭其它微生物作用的代谢产物。 抗菌药的分类： 第I类：繁殖期杀菌剂：如青霉类、头孢菌素类 第II类：静止期杀菌剂：如氨基糖苷类、多粘菌素类 第Ⅲ类：速效抑菌药：如四环素类、氯霉素类与大环内酯类 第Ⅳ类：慢效抑菌药：如磺胺类 I+II：协同（增强） I+Ⅲ：拮抗（可能） II+Ⅲ：协同（增强或相加） I+Ⅳ：协同 β-内酰胺类抗生素(Beta-lactam antibiotics) 包括：1、青霉素类抗生素 2、头孢菌素类抗生素 3、非典型的b-内酰胺类抗生素 抗菌机制： 阻碍细胞壁粘肽合成，造成细菌细胞壁缺损；激活细菌自溶酶。 一、青霉素类抗生素（Penicillins） （一）天然青霉素类（窄谱青霉素）Natural Penicillin 青霉素G 抗菌谱： ★大多数G+球菌：溶血链球菌，草绿色链球菌，肺炎双球菌。 ★G+杆菌：白喉棒状杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌、破伤风杆菌。 ★G-球菌：脑膜炎奈瑟菌、不耐药的淋病奈瑟菌。 ★少数G-杆菌：流感杆菌、百日咳鲍特菌。 ★螺旋体：梅毒螺旋体、钩端螺旋体、回归热螺旋体。 ★放线菌。 临床应用 首选： ★溶血链球菌A组、B组感染：蜂窝组织炎、丹毒、猩红热、扁桃体炎等。 ★敏感葡萄球菌感染、鼠咬热。 ★草绿色链球菌心内膜炎（与链霉素联用）。 ★淋病。 ★梅毒、回归热。 ★流行性脑膜炎（首选SD，SD无效时才首选）。 ★破伤风、白喉（与抗毒素合用）。 ★钩瑞螺旋体病、放线菌病。 （二）半合成青霉素Semisynthetic Penicillins 1．耐酶类青霉素（异恶唑类青霉素） 药物：氟氯西林 抗菌特点：①耐酶，耐酸；对G－菌无效。 ②耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对该类药可产生耐药性。 应用：耐青霉素G的金黄色葡萄球菌感染。 不良反应：与青霉素G有交叉过敏反应。 2．广谱青霉素类 代表药物：氨苄西林、阿莫西林（羟氨苄西林）
常用中药分类精编版
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中药分类查询 解表药 以发散表邪、解除表证为主要作用的一类中药。又称发表药。 发散风寒药：麻黄、桂枝、紫苏、荆芥、防风、羌活、细辛、白芷、藁本、香薷、生姜、葱白、辛夷、芫荽 发散风热药：薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根、升麻、柴胡、蝉蜕、浮萍、西河柳、淡豆豉、水蜈蚣、天胡荽、蔓荆子、木贼草 清热药 以清解里热为主要作用的药物。 清热泻火药：石膏、寒水石、知母、栀子、芦根、天花粉、淡竹叶、夏枯草、鸭跖草、西瓜皮、荷叶、莲子心 清肝明目药：青葙子、决明子、谷精草、密蒙花、夜明砂、千里光 清热凉血药：生地、紫草、犀角、牛黄、牡丹皮、赤芍药、大青叶、板蓝根、青黛、玄参、茅根 清热解毒药：金银花、忍冬藤、忍冬叶、银花子、金银花露、连翘、蒲公英、紫花地丁、犁头草、山慈菇、漏芦、四季青、乌蔹莓、芙蓉花、芙蓉叶、白蔹、鱼腥草、野荞麦根、虎耳草、红藤、败酱草、鬼针草、地耳草、垂盆草、土茯苓、马兰根、射干、山豆根、马勃、橄榄、金果榄、白毛夏枯草、点地梅、一枝黄花、爵床、人中黄、人中白、淡秋石、白头翁、马齿苋、鸭胆子、橄核莲、小飞蓬、鸡眼草、叶下珠、绿豆、绿豆衣、七叶一枝花、半枝莲、白英、龙葵、蛇莓、白花蛇舌草、凤尾草、猪殃殃、天葵子、藤梨根、猪胆汁 清热燥湿药：黄连、黄芩、黄柏、胡黄连、龙胆草、秦皮、苦参、白藓皮 清虚热药：银柴胡、地骨皮、青蒿、白薇、葎草 泻下药 以滑利大肠、通利大便、引起腹泻为主要作用的一类中药。 攻下药：大黄、芒硝、西瓜霜、铁扁担、番泻叶、芦荟 润下药：火麻仁、郁李仁、胡麻仁、蜂蜜 峻下逐水药：甘遂、京大戟、红大戟、芫花、牵牛子、商陆、千金子、巴豆、泽漆、狼毒、腹水草、鸢尾 祛风湿药 以祛风除湿，解除痹痛，用治风湿痹证为主要功用的药物。 祛风湿散寒药:独活、威灵仙、川乌、蕲蛇、乌梢蛇、木瓜、蚕沙、伸筋草、寻骨风、松节、海风藤 祛风湿清热药:防己、秦艽、络石藤、雷公藤、豨莶草、臭梧桐、桑枝、老鹳草 祛风湿强筋骨药:五加皮、桑寄生、狗脊、千年健 芳香化湿药
抗菌药物分类(新)
抗菌药物分类 主要分为八大类，β-内酰胺类：包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、含酶抑制剂的β-内酰胺类及单环酰胺类等；氨基糖苷类；四环素类；氟喹诺酮类；叶酸途径抑制剂类；氯霉素；糖肽类：包括万古霉素和替考拉宁；大环内酯类。抗菌药物的应用需根据不同的感染性疾病进行合理选择。 青霉素类 常用的有青霉素G、青霉素V、甲氧西林（新青I）、氨苄西林（氨苄青霉素）、阿莫西林（羟氨苄青霉素）、替卡西林（羧噻吩青霉素）、哌拉西林（氧哌嗪青霉素）等。适用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖道感染等。青霉素类药物的主要优点为杀菌作用强，毒副作用少，孕妇及儿童使用较为安全，不影响肝功能。但应注意的是其主要不良反应为过敏反应，包括过敏性皮炎。血清病、皮疹、接触性皮炎等。严重肾功能损害者慎用。 头孢菌素类 可分为四代。第一代头孢菌素注射用的有头孢唑啉（先锋5号）、头孢拉定（先锋6号）等，口服的有头孢氨苄（先锋4号）、头孢拉定（先锋6号）、头孢羟氨苄等。适用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖道感染等。
第二代头孢菌素较第一代抗菌谱广、抗菌作用强，肾脏毒性低。注射用的有头孢呋辛（头孢呋肟）、头孢孟多、头孢西丁、头孢美唑等，口服的有头孢呋辛酯、头孢克洛等。 第三代头孢菌素具有抗菌谱广、抗菌活性强、体内分布广、对人体毒性低等特点。注射用的有头孢噻肟、头孢他定、头孢曲松、头孢哌酮、头孢唑肟、头孢地嗪等，口服的有头孢克肟。头孢泊肟脂、头孢特仑酯、头孢他美酯等。可用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖系、胃肠道感染和败血症等。 第四代头孢菌素以其特殊的作用方式、广泛的抗菌谱而优于前三代。因与青霉素发生交叉过敏的可能性很小，可用于对青霉素过敏的病人。目前已上市的有注射用的头孢吡肟、头抱匹罗。 头孢菌素类抗生素具有抗菌谱广、抗菌作用强、毒性低、过敏反应较青霉素少等优点，但价格较为昂贵。有可能发生青霉素交叉过敏反应，有青霉素过敏史者慎用。应用第三代、第四代头孢菌素后因其可将体内正常有益细菌杀死，易发生菌群失调、引起二重感染等，应引起重视。 另外有多种β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦、克拉维酸与青霉素类、头孢菌素类组成的复方制剂，如阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/舒巴坦等，联合使用时有增强抗菌作用和扩大抗菌谱的作用。
抗菌药物的种类
抗菌药物的种类 （一）按抗菌药物化学结构和性质分类： 1.β-内酰胺类（β-lactam） 化学结构中含有β-内酰胺环的抗生素。β-内酰胺抗生素分子 侧链的组成形式多样，形成了抗菌谱不同、临床药理学特性各异的 多种不同β-内酰胺抗生素。目前临床使用的主要包括6种： 青霉素（penicillin）类：青霉素G、耐酶青霉素（甲氧西林、苯唑西林）、广谱青霉素（氨苄西林、阿莫西林、替卡西林）等。 ?头孢菌素（cephalosporin）类：第1代：头孢氨苄（先IV)、头孢唑啉(先V)、头孢拉定（先VI)；第2代：头孢呋辛、头孢孟多等；第3代：对多种β-内酰胺酶稳定，头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮等。 ?头霉素：如头孢西丁（即头霉甲氧噻吩）。 ?单环β-内酰胺类：如氨曲南、卡卢莫南。 ?碳青霉素烯类：亚胺培南、亚胺培南与西司他丁合用称泰能。 ?β-内酰胺酶抑制剂：如舒巴坦、克拉维酸（棒酸）。 2.大环内酯类（macrolides） 红霉素、螺旋霉素、罗红霉素、交沙霉素、阿奇霉素等。 3.氨基糖苷类（aminoglycosides） 链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星等 4.四环素类（tetracycline） 四环素、多西环素（强力霉素）、米诺环素等。 5.氯霉素类（chloramphenic） 包括氯霉素、甲砜霉素。 6.化学合成的抗菌药物 磺胺类：磺胺嘧啶（SD）、复方新诺明（SMZco）甲氧苄啶（TMP)等。 喹诺酮（fluroqinolone）类：包括诺氟沙星（氟哌酸）、环丙沙星、氧氟沙星、培氟沙星、洛美沙星等。 7.其他 抗结核药物：利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。 多肽类抗生素：多粘菌素类、万古霉素、杆菌肽、林可霉素和克林霉素等 （二）按生物来源分类 1.细菌产生的抗生素如多粘菌素和杆菌肽。 2.真菌产生的抗生素如青霉素及头孢菌素，现在多用其半合成产 物。 3.放线菌产生的抗生素放线菌是生产抗生素的主要来源。其中链 霉菌和小单孢菌产生的抗生素最多。常见的抗生素包括链霉素、 卡那霉素、四环素、红霉素、两性霉素B等。 （三）据对病原菌的作用靶位，将抗生素的作用机制分为四类。 1.抑制细菌细胞壁合成 2.影响胞浆膜通透性（多粘菌素） 3.抑制蛋白质合成（大环内酯类、氨基糖甙类） 4.抑制核酸代谢：叶酸代谢；核酸合成（喹诺酮、磺胺类） 2.损伤细胞膜的功能,增加细胞膜的通透性
常用中药分类讲课教案
中药分类查询 解表药 以发散表邪、解除表证为主要作用的一类中药。又称发表药。 发散风寒药：麻黄、桂枝、紫苏、荆芥、防风、羌活、细辛、白芷、藁本、香薷、生姜、葱白、辛夷、芫荽 发散风热药：薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根、升麻、柴胡、蝉蜕、浮萍、西河柳、淡豆豉、水蜈蚣、天胡荽、蔓荆子、木贼草 清热药 以清解里热为主要作用的药物。 清热泻火药：石膏、寒水石、知母、栀子、芦根、天花粉、淡竹叶、夏枯草、鸭跖草、西瓜皮、荷叶、莲子心 清肝明目药：青葙子、决明子、谷精草、密蒙花、夜明砂、千里光 清热凉血药：生地、紫草、犀角、牛黄、牡丹皮、赤芍药、大青叶、板蓝根、青黛、玄参、茅根 清热解毒药：金银花、忍冬藤、忍冬叶、银花子、金银花露、连翘、蒲公英、紫花地丁、犁头草、山慈菇、漏芦、四季青、乌蔹莓、芙蓉花、芙蓉叶、白蔹、鱼腥草、野荞麦根、虎耳草、红藤、败酱草、鬼针草、地耳草、垂盆草、土茯苓、马兰根、射干、山豆根、马勃、橄榄、金果榄、白毛夏枯草、点地梅、一枝黄花、爵床、人中黄、人中白、淡秋石、白头翁、马齿苋、鸭胆子、橄核莲、小飞蓬、鸡眼草、叶下珠、绿豆、绿豆衣、七叶一枝花、半枝莲、白英、龙葵、蛇莓、白花蛇舌草、凤尾草、猪殃殃、天葵子、藤梨根、猪胆汁清热燥湿药：黄连、黄芩、黄柏、胡黄连、龙胆草、秦皮、苦参、白藓皮 清虚热药：银柴胡、地骨皮、青蒿、白薇、葎草 泻下药 以滑利大肠、通利大便、引起腹泻为主要作用的一类中药。 攻下药：大黄、芒硝、西瓜霜、铁扁担、番泻叶、芦荟 润下药：火麻仁、郁李仁、胡麻仁、蜂蜜 峻下逐水药：甘遂、京大戟、红大戟、芫花、牵牛子、商陆、千金子、巴豆、泽漆、狼毒、腹水草、鸢尾 祛风湿药 以祛风除湿，解除痹痛，用治风湿痹证为主要功用的药物。 祛风湿散寒药:独活、威灵仙、川乌、蕲蛇、乌梢蛇、木瓜、蚕沙、伸筋草、寻骨风、松节、海风藤 祛风湿清热药:防己、秦艽、络石藤、雷公藤、豨莶草、臭梧桐、桑枝、老鹳草 祛风湿强筋骨药:五加皮、桑寄生、狗脊、千年健 芳香化湿药 以化湿运脾为主要作用的一类中药。苍术、藿香、佩兰、砂仁、砂仁壳、白豆蔻、白蔻壳、草豆蔻、草果 利水渗湿药
抗菌药物分级表
分类 青霉素类头孢菌素类 非限制性使用 抗菌药物分级表 （一线抗菌药物）青 霉素钠、青霉素钾、 氨苄西林、阿莫西林、苯唑 西林、氯唑西林、哌拉西林、 阿莫西林/克拉维酸钾（口 服）、氨苄西林/舒巴坦、苄 星青霉素 头孢氨苄、头孢唑啉、头孢 拉定、头孢呋辛、头孢克洛、 头孢噻吩钠 限制性使用 （二线抗菌药物）美洛西 林、美洛西林/舒巴 坦、阿洛西林、替卡西林、 替卡西林钠/克拉维酸钾、 舒他西林、阿莫西林/克拉维 酸钾（注射剂）、阿莫西林/ 舒巴坦、阿莫西林/双氯西 林、氨苄西林/舒巴坦、氨苄 西林/氯唑西林、哌拉西林/ 舒巴坦、哌拉西林/三唑巴 坦）、哌拉西林/他唑巴坦、 阿乐西林钠、注射用舒巴坦 钠、呋布西林、氟氯西林 头孢硫咪、头孢噻肟、头孢 噻肟钠/舒巴坦钠、头孢哌 酮、头孢曲松、头孢曲松钠/ 舒巴坦钠、头孢唑肟、头孢 匹胺、头孢克肟、头孢替唑、 头孢泊肟酯、头孢美唑、头 抱妥仑酯、头孢妥仑匹酯、 头孢地尼、头孢丙烯、头孢 孟多酯、头孢他啶、头孢哌 酮/舒巴坦、头孢地嗪、头 特殊使用 （三线抗菌药物） 头孢替安、头孢尼西、头孢 甲肟、头孢替坦、头孢吡肟、 头孢噻利、头孢匹罗、头孢 哌酮/他唑巴坦钠
2 .结核病防治专科医疗机构可将抗结核菌用药作为第一类 3 .全省二级以上医疗机构自 2009年1 2月1日起严格遵照执行。 附件3: 注：1氯霉素类、四环素类、喹诺酮类、氨基糖甙类原则上不作为儿童的第一类 （非限制使用）抗菌药物; （非限制使用）抗菌药物。
类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：头孢唑啉卜 3 ?对P —内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴 性杆菌感染。必要时可联合使用。 4 ?耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构，如进行人工材料植入手术 搏器置入、 人工关节置换等），也可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染。 类切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定。 注：1.1 2g ;头孢拉定卜2g ； 头孢呋辛 1. 5g ;头孢曲松卜2g ;甲硝唑0. 5g 。 （如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起
中药分类一览表,太难得了!(必须收藏)
中药分类一览表，太难得了！（必须收藏） 中药是一个十分庞大的家族，若是不加以分类，笼统而学，怕是难以厘清各药 之间的关系，也不易掌握各药的效用，影响临床的发挥。如何快速掌握中药的 作用？有道是：“物以类聚，人以群分！”若将中药分门别类，学习起来就容 易多了。具体怎么分呢？ 现在一般分法比较明朗，大致如下： 1、解表药 具有发散作用，包括疏解风寒、风热、风湿、暑气等外邪犯表。辛温解表，如 麻黄、桂枝、紫苏、羌活、独活、荆芥、防风、细辛、香薷、白芷、秦艽；辛 凉解表，如葛根、柴胡、薄荷、豆豉、豆卷、桑叶、菊花、浮萍、升麻；驱风湿，如威灵仙、白芷、络石藤、五加皮、海风藤等。 2、泻下药 具有通大便作用（包括泻水）。寒下，如大黄、玄明粉；热下，如巴豆；润下，如麻仁、瓜蒌仁、郁李仁；泻水，如大戟、芫花、甘遂、牵牛子、商陆、葶苈等。 3、理湿药
具有除湿渗利作用。芳香化湿，如藿香、佩兰、佛手、苍术、厚朴、草果；淡渗，如茯苓、通草、苡仁；利尿，如车前、泽泻、木通、防己、瞿麦、猪苓、 萆薢、萹蓄等。 4、祛寒药 具有温中作用（包括回阳）。温中散寒，如吴萸、丁香、干姜、茴香、乌头； 扶阳壮火，如附子、肉桂、益智仁、肉果、巴戟天等。 5、清热药 具有清解内热作用（包括解毒）。苦寒清热，如黄连、黄芩、黄柏、知母、山栀、龙胆草、连翘、青蒿、夏枯草、丹皮、银花；甘寒清热，如鲜生地、石膏、竹叶、竹茹、天花粉、地骨皮、芦根、茅根；清热解毒，如玄参、犀角、青黛、大青叶、马勃、射干、山豆根、地丁草、板蓝根等。 6、涌吐药 具有催吐作用。如瓜蒂、藜芦、胆矾等。 7、消化药 具有消食健胃作用。如神曲、山楂、麦芽、砂仁、蔻仁、莱菔子、鸡内金等。 8、止咳药 具有肃肺作用（包括化痰平喘）。清肺止咳，如前胡、牛蒡、杏仁、贝母、桔梗、桑白皮、枇杷叶、马兜铃、百合、百部、胖大海；温肺止咳，如白前、旋 覆花、紫菀、款冬花；消痰平喘，如胆星、半夏、白芥子、苏子、天竺黄、海 浮石、鹅管石、竹沥、海藻、昆布、海蜇等。 9、理气药 具有舒畅气机作用。行气，如陈皮、乌药、木香、香附、郁金、金铃子、香橼；破气，如枳实、青皮、沉香、厚朴等。
常用中药主要功能与分类
常用中药主要功能与分类 从中药相关材料看，中草药从功能作用等方面来看，常用中药主要有22大类，46个分类。现介绍如下，以供参考： 一、解表药 1.发散风寒药 麻黄、桂枝、紫苏（附药：紫苏梗）、生姜（附药：生姜皮、生姜汁）、香薷、荆芥、防风、羌活、白芷、细辛、藁本、苍耳子（附药：苍耳草）、辛夷、葱白、鹅不食草、胡荽、柽柳。 2.发散风热药 薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、蔓荆子、柴胡、升麻、葛根（附药：葛花）、淡豆豉（附药：大豆黄卷）、浮萍、木贼。 二、清热药 3.清热泻火药 石膏、寒水石、知母、芦根、天花粉、竹叶、淡竹叶、鸭跖草、栀子、夏枯草、决明子、谷精草、密蒙花 4.清热燥湿药 黄芩、黄连、黄柏、龙胆、秦皮、苦参、白鲜皮、苦豆子、三棵针、马尾连 5.清热解毒药 金银花（附药：忍冬藤）、连翘、穿心莲、大青叶、板蓝根、青黛、贯众、蒲公英、紫花地丁、野菊花、重楼、拳参、漏芦、土茯苓、鱼腥草、金荞麦、大血藤、败酱草（附药：墓头回）、射干、山豆根（附药：北豆根）、马勃、青果、锦灯笼、金果榄、木蝴蝶、白头翁、马齿苋、鸦胆子、地锦草、委陵菜、翻白草、半边莲、白花蛇舌草、山慈菇、熊胆、千里光、白蔹、四季青、绿豆（附药：绿豆衣） 6.清热凉血药 生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、紫草、水牛角 7.清虚热药 青蒿、白薇、地骨皮、银柴胡、胡黄连 三、泻下药 8.攻下药 大黄（后下）、芒硝、番泻叶、芦荟 9.润下药 火麻仁、郁李仁、松子仁 10.峻下逐水药 甘遂、京大戟（附药：红芽大戟）、芫花、商陆、牵牛子、巴豆、千金子 四、祛风湿药 11.祛风寒湿药 独活、威灵仙、川乌（附药：草乌）、蕲蛇（附药：金钱白花蛇）、乌梢蛇（附药：蛇蜕）、木瓜、蚕沙、伸筋草、寻骨风、松节、海风藤、青风藤、丁公藤、昆明山海棠、雪上一枝蒿、路路通 12.祛风湿热药 秦艽、防己、桑枝、豨莶草、臭梧桐、海桐皮、络石藤、雷公藤、老鹳草、穿山龙、丝瓜络祛风湿强筋骨药 五加皮、桑寄生、狗脊、千年健、雪莲花（附药：天山雪莲花）、鹿衔草、古楠叶 五、化湿药 13. 化湿药
抗菌药物分类及主要药品
抗菌药物分类及主要药品
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抗菌药物分类及主要药品 抗菌药物是广泛用于治疗各种微生物感染性疾病的药物。它在防治微生物感染性疾病方面起着重要的作用。感染性疾病的现代化治疗起始于1９3６年磺胺类药物的临床应用,而抗菌药物治疗的黄金时代是从１941年生产青霉素G开始,并从20世纪４0年代开创了抗菌药物的新里程碑，随后即迅猛发展,不断出现各类新型的抗菌药物(见表)。 众多的抗菌药物为治疗感染性疾病提供了良好的条件,挽救了无数生命。近几十年来,抗菌药物的发展集中在:（１)改善药物的抗菌谱，拓宽或使之选择性更高;（2)增强药物的抗菌作用;(３)改善药物的药代动力学特性以利于临床应用(4）降低对人体的副作用或毒性;(5)减少或改变病原体的抗药性。其中最后一个问题十分重要,因为它关系到如果不合理地使用抗菌药物,会产生更多的抗药性病原体,使我们的治疗用药的选择余地越来越小。如果一旦产生了抗药性的菌株，对感染的治疗就会变得十分困难。所以,合理地应用抗菌药物是当前抗感染治疗中急待解决的一项重要任务。 应用抗菌药物时需要从病人所感染的疾病的微生物种类、病人的机体状态以及药物的抗菌谱、选择性、抗菌作用和对机体的影响三个方面进行全面综合考虑后,选择最佳的抗菌药物和制订最佳治疗方案。如果忽略了任何一个方面而不合理的应用抗菌药物,除了会发生类似其它类别药物的不良反应而影响病人的健康以外，还会产生抗菌药物独特的"微生物抗药性",它的危害性就更大了,不但会影响用药者的治疗效果,而且还会造成严重的社会影响。另外，非临床(如在农、牧、养殖业方面)的广泛使用临床常用的抗菌药,由于食物链的循环,也可能酿成上述严重的社会影响。 至今,在我国可供临床选用的各类抗菌药物（按抗病原体谱或抗菌谱、作用或作用机制、药物来源、化学结构甚至代次的综合分类)约有２50 余种，占全
治疗咽喉炎常用中成药介绍
治疗咽喉炎常用中成药介绍（一） 全网发布：2012-07-07 12:04 发表者：苗相波 (访问人次：36643) 治疗咽喉炎常用中成药介绍（一） 治疗急慢性咽喉炎常用的中成药有处方药和非处方药两种，医院常用的处方药品种较少，一般药店非处方药品种较多。非处方药患者根据自己的病情选择方便但有时难以对症，况且有时药店的店员或促销员推荐的药物由于利益驱动难免合适。患者应该在选择药物前详细阅读药物的说明书，仔细对照选择和自己病情合适的药物。因此，我将收集到有关治疗咽喉炎的常用中成药资料汇集成册，希望对患者及医生有所参考。 非处方药（OTC）： 一、清咽片 【药品名称】清咽片 【药物组成】桔梗、寒水石、薄荷、诃子(去核)、甘草、乌梅(去核)、青黛、硼砂(煅)、冰片。辅料为 【性状】本品为色糖衣片，除去糖衣后显黑绿色；味苦凉。 【作用类别】本品为咽喉病类非处方药药品。 【功能与主治】清热、利咽。用于声哑失音。 【用法用量】口服，一次4-6片，一日2次。 【注意事项】 1. 孕妇忌服。 2. 忌食烟、酒、辛辣、油腻食物。 3. 肺脾气虚者，其表现为声嘶日久，逐渐加重，语音低微，倦怠乏力不宜服用。 4. 急性咽炎、急性喉炎、急性扁桃体炎，发热较重，或热度持续不减者，应及时去医院就诊。 5. 按照用法用量服用，儿童应在医师指导下服用。 6. 一般症状在服药三天内无改善或出现发热渐高等其他症状应去医院就诊。 7. 药品性状发生改变时禁止服用。 8. 儿童必须在成人的监护下使用。 9. 请将此药品放在儿童不能接触的地方。 10. 如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【贮藏条件】密封，置阴凉干燥处。 二、复方瓜子金颗粒 【处方】瓜子金 90g 大青叶 210g 野菊花 120g 海金沙 150g 白花蛇舌草 150g 紫花地丁 120g 【制法】以上六味,加水煎煮二次，每次1.5小时，合并煎液，滤过，滤液减压浓缩至相对密度为1.24～1.28(70℃)的清膏。取清膏1份，加蔗糖3份，糊精1.25份及乙 醇适量制成颗粒，干燥，即得。 【性状】本品为棕褐色的颗粒；味甜、微苦。 【鉴别】（1）取本品10g，加水20ml，搅拌，滤过，滤液置试管中激烈振摇，出 现持久泡沫15分钟内不消失。 （2）取本品10g，研细，加甲醇20ml，浸渍2小时，并时时振摇，滤过，取滤液5 ml置试管中，加镁粉适量，再滴加浓盐酸3～4滴，振摇，溶液呈现橙红色。 【检查】应符合颗粒剂项下有关的各项规定（附录Ⅰ Ｃ）。 【功能与主治】利咽清热，散结止痛，祛痰止咳。用于风热症的急性咽炎、痰热
抗生素的分类及应用
1 抗生素的分类及特点 临床常用的抗生素包括β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可霉素类、多肽类、喹诺酮类、磺胺类、抗结核药、抗真菌药及其他抗生素。 1、1 β-内酰胺类此类属于繁殖期杀菌药。其特点是：血药浓度高、抗菌谱广和毒性低。包括青霉素类、头孢菌素类、新型β-内酰胺类及β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂组成的复合制剂。 1、1、1 青霉素类包括不耐酸青霉素类（青霉素G、普鲁卡因青霉素G、青霉素V钾片）、耐酸青霉素类（苯唑青霉素、氯唑青霉素、双氯青霉素、及氟氯青霉素）、广谱不抗假单胞菌类（氨苄青霉素、阿莫西林）、广谱抗假单胞菌类（氨苄西林、呋喃苄西林、替卡西林、阿洛西林、美洛西林）及抗G-杆菌类（美西林、替莫西林）等。 1、1、1、1 青霉素G临床上主要用于肺炎球菌、溶血性链球菌及厌氧菌感染、金黄色葡萄球菌和流感杆菌多数对其耐药。普鲁卡因青霉素G半衰期教青霉素长。青霉素V钾片耐酸，可口服，使用方便。 1、1、1、2 双氯青霉素对产酸耐青霉素G的金黄色葡萄球菌抗菌活性最强，对其他G+球菌较青霉素G差，对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）无效。 1、1、1、3 阿莫西林抗菌谱与氨苄青霉素相似，肺炎球菌、溶血链球菌、肠球菌及流感杆菌对本药敏感。、，抗菌作用优于氨苄青霉素，但对假单胞菌无效。 1、1、1、4 广谱抗假单胞菌类对G+球菌的抗菌作用与青霉素G相似，对G-球菌（如大肠杆菌、变形杆菌、流感杆菌等）及假单胞菌有很强的抗菌作用，尤其哌拉西林、阿洛西林、美洛西林抗菌活性最强。 1、1、1、5 抗G-杆菌只用于抗G-杆菌，对G+球菌及假单胞菌无效，如美西林、替莫西林 1、1、2 头孢菌素类此类属广谱抗菌类药物，分四代。第一、二代对绿脓杆菌无效，第三代部分品种及第四代对绿脓杆菌有效，该类药物对支原体及军团菌无效。 1、1、 2、1 第一代头孢菌素包括头孢唑林、头孢拉定。对产酸金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌等G+球菌抗菌活性较第二、三代为强，对G-杆菌的作用远不如第二、三代，仅对少数肠道杆菌有作用。对β-内酰胺类稳定性差，对肾有一定毒性。对绿脓杆菌、变形杆菌、不动杆菌等无效。其中头孢唑林、头孢拉定常用。 1、1、 2、2 第二代头孢菌素包括头孢呋辛、头孢克罗、头孢孟多、头孢替安、头孢美唑、头孢西丁等。对G+球菌包括产酸金黄色葡萄球菌抗菌活性与第一代相似或略弱，对G-杆菌较第一代强，但不如第三代，对流感杆菌有很强的抗菌活性，尤其是头孢呋辛和头孢孟多，对绿脓杆菌、沙雷菌、阴沟杆菌、不动杆菌无效。除头孢孟多外，对β-内酰胺酶稳定。1、1、2、3 第三代头孢菌素包括头孢他啶、头孢三嗪、头孢哌酮、头孢克肟、头孢地嗪、头孢甲肟等、对产酸金黄色葡萄球菌有一定活性，但较第一、第二代弱，对G-杆菌包括沙雷菌、绿脓杆菌有强大的抗菌活性，其中头孢他啶抗菌谱更广，抗绿脓杆菌活性最强，其次为头孢哌酮。头孢地嗪对绿脓杆菌、不动杆菌、类肠球菌无效，除头孢哌酮外，对β-内酰胺酶稳定，肾毒性少见。 1、1、 2、4 第四代头孢菌素包括头孢匹罗、头孢吡肟、头孢唑喃等。抗菌作用快，抗菌活力较第三代强，对G+球菌包括产酸金黄色葡萄球菌有相当活性。对G-杆菌包括绿脓杆菌与第三代相似。对耐药的菌株的活性超过第三代。头孢匹罗对包括绿脓杆菌、沙雷菌、阴沟杆菌在内的G-杆菌的作用优于头孢他啶。头孢吡肟对G+球菌的作用明显增强，除了黄 1、1、3新型β-内酰胺类包括碳青酶烯类（亚胺培南、帕尼培南、美罗培南）和单环β-内酰胺类（氨曲南、卡芦莫南）。泰能（亚胺培南/西司他丁）抗菌谱极广，对G-杆菌、G+球菌及厌氧菌，包括对其他抗生素耐药的绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、粪链球菌、脆弱拟杆