药物咨询及用药安全监测系统

《药物咨询及用药安全监测系统》，主要功能是在医生下处方时，审核处方中是否有不合理用药情况，并实时给出提示，实现对不合理用药问题防范于未然。

该系统以控件形式嵌入医院信息管理系统（HIS）中，在电子处方这个环节上，借鉴杀毒软件思路，对存在超量用药、禁忌证、配伍禁忌等可能对患者形成药害的多种情况处方，建立起一套用药安全监测系统，实时警告、提示、显示，避免药害事故发生。发现疑问立即报警提示医务人员注意，并可以进行安全日志记载，以供日后总结分析。

它的特点是：在较小的空间表达出较大的信息量。爱思唯尔?大通根据国家药监局公布的中国药品说明书模板，对其中的用法、用量、药代动力学、不良反应进行了分析，在不干扰医务人员正常工作的情况下，以最简洁的形式，在处方处理的第一时间提供相关的警示信息。

《药物咨询及用药安全监测系统》的功能介绍

(一) 实时审核处方功能

1、要点提示功能

在药品信息输入过程中，每输入一个药品，都会显示一个“要点提示”框，重点显示该药品说明书中所提及的禁用、慎用和注意事项。

2、兴奋剂提示功能

在药品信息输入过程中,如果该药品中含有兴奋剂成分,则在"要点提示"框中进行提示。

3、药物相互作用审查

提示在同一处方药品两两之间可能存在的药物相互作用。显示药物相互作用的详细信息和参考源出处。

4、注射药物配伍审查

提示在同时进行输液的处方药品间可能存在的体外配伍问题。每一个记录均提供配伍信息详细说明和参考源出处。

5、药物过敏史审查

该功能是在获取患者既往过敏药物信息的基础上（过敏源表由大通提供），提示患者用药处方药物中是否存在可能导致类似过敏反应的药品。

6、老年人用药审查

根据患者年龄，本功能提示处方中是否存在老年人应禁忌或慎用的药品。

7、儿童用药审查

根据患者年龄，本功能提示其处方中是否存在儿童应禁忌或慎用的药品。

8、妊娠期妇女用药审查

本功能提示当患者为妊娠期妇女时（根据生理状态来判断），其处方药品中是否存在不适合妊娠期妇女使用的药品。

9、哺乳期妇女用药审查

本功能提示当患者为哺乳期妇女时（根据生理状态来判断），其处方药品中是否存在不适合哺乳期妇女使用的药品。

10、肝、肾功能不全患者的用药审查

本功能提示当患者为肝、肾功能不全或肝、肾功能严重不全时（根据生理状态来判断），其处方中是否存在不适合使用的药物。

11、药品超极量审查

本功能对药品的单次量、单日量进行审查。审查的依据是检查药品的实际用量是否大于药品说明书规定的极量。

12、给药途径审查

根据药品说明书规定的用药途径和禁止的用药途径，对处方品的实际用药途径进行审查，不符合规定的将提示或警示。

13、对同种、同类、同成份的药品进行审查

实时对处方中的同种、同类、同成份药品进行监控并提示。审查顺序依次为“同种→同类→同成份”，提示最先判断到的内容。

14、对抗菌谱相同的抗菌药品进行审查

实时对处方中两个或两个以上抗菌谱相同的药品进行提示。

(二) 查询、学习功能

1、根据诊断和病生理状态选择药物

根据诊断名称检索出与治疗该疾病相关的药品，同时对儿童、老年、孕妇、哺乳期妇女、肝功能不全、肝功能严重不全、肾功能不全、肾功能严重不全的禁慎用药的药品进行过滤。2、临床检验查询

选择一项检验项目，可查阅正常参考值及检验结果相应的临床意义。

3、常用医学公式

提供多种常用医学公式，包括：配药量公式、循环系统、儿科学、实验室检验、神经系统、呼吸系统、泌尿系统、营养、体液及电解质、临床常用单位换算、妇产科学、营养性疾病、实验标准化与质量控制、药理学。

4、用药科普知识查询

提供合理用药方面的科普知识，提高医院的服务水平。

5、肝、肾功能不全用药量调整的相关查询

针对肝功能不全、肾功能不全患者，提供用药剂量调整方法。

6、FDA妊娠期药物安全级别查询功能

将药物在妊娠期间用药时的危害性分为A、B、C、D、X级，可查询药物所对应的分类级别，从而了解药品对妊娠期间孕妇和胎儿的影响程度，为用药提供指导。

7、药物咨询

提供药物知识信息的全文查询和药物相互作用查询，查询范围是大通公司提供的所有药品信息。

8、中药用药禁忌查询

9、抗菌药物指导原则相关查询

可以查询根据卫生部颁发的《抗菌药物临床应用指导原则》概括出来的抗菌药、病原微生物、感染疾病三者之间的对应关系。

10、抗生素分类及禁慎用症查询

根据抗生素的分类名称检索出与该分类相关的药品，同时对儿童、老年、孕妇、哺乳期妇女、肝功能不全、肝功能严重不全、肾功能不全、肾功能严重不全的禁慎用药的药品进行过滤。

11、相关医药法律法规查询功能

提供合理用药相关的法律法规，供医生、药师进行查询。

(三) 临床药学工作站

该模块适用于医院质控部门和药剂科，利用它对合理用药进行监督和管理。可以再现问题处方并且进行一系列回顾性分析，对所存在的问题进行统计。为管理者找出规律性的问题。

1、用户管理权限设置

管理员可以对用户进行添加和删除，可对不同的人员设置不同的访问权限。

2、客户端的安装情况查询

可以查询安装客户端的记录，并可对记录进行统计打印，也可导出。

3、版本更新情况查询

可以查询版本更新的记录，并可对记录进行统计打印，也可导出。

4、按各种条件类型查询，再现问题处方

（1）按科室名称查询

（2）按医生名称查询

（3）按时间段查询

（4）按问题类型查询

（5）按病人姓名或病历卡号查询

（6）按药名（医院使用的中文药品名称）查询

（7）按住院号查询（限住院）

（8）按床号查询（限住院）

根据以上条件类型进行查询后，查询结果可点击相关处方明细，再现问题处方，可进行回顾性分析。

5、按各种条件类型进行问题处方统计

（1）统计分析：按数量或百分比，统计各种问题类型所占比例

（2）明细报表统计并可导出统计结果

6、药历管理

对患者的用药过程进行管理，给出一定的意见、建议和评价，可对药历进行添加、查询，并可导出药历报告。

7、查询工具

（1）根据诊断和病生理状态选择药

（2）临床检验查询

（3）常用医学公式

（4）用药科普知识查询

（5）肝、肾功能不全用药量调整的相关查询

（6）FDA妊娠期药物安全级别查询

（7）药物咨询

（8）中药用药禁忌查询

（9）抗菌药物指导原则相关查询

（10）抗生素分类及禁慎用症查询

（11）相关医药法律法规查询

产品的技术与服务

1．系统由国家卫生部、国家科技部、信息产业部立项、国家财政部拨专项资金开发，由中国药学会药学专业委员会监制，拥有全部独立的自主知识产权，是国家级重大科技成果推广项目。

2．采用最新技术，一方面系统具有一定的先进性，另一个方面确保了系统的可靠性和可延续性。系统在数据、文档交换方面采用XML技术，使得在跨操作系统平台和跨数据库平台方面成为可能。不会因为操作系统和数据库的不同导致本系统无法实施。

3．系统产品用VC++开发，全部打包成一个DLL控件，只要HIS系统按要求传递一些参数，就可以进行调用，嵌入过程可靠、简单、方便。

4．产品直接调用，无须改HIS界面源代码。

5．与同类产品相比，由于先进的技术设计及合理的资源分布，系统运行速度快。（通常分析一张有10个药品的处方，不超过2秒钟；在1000台终端同时使用该系统时，也不会出现并发阻滞效应。）

6．系统药物信息除了参考国准字号药品说明书外，同时也参考来自国际、国内公认的药物信息权威书籍、杂志等多种参考资料。

7．系统具有较高的权威性和可靠性。该产品于1986年开始研制，是卫生部一个科研课题，获得卫生部科技进步三等奖，知识库积累历经20几年，专家组成员为中国药学界的知名权威人士。

8．为保证药物信息的准确性、权威性，系统由国家卫生部立项起始就发函中国药学会全面合作，聘请80多位在医药界德高望众、造诣颇深的专家、教授担任本项目的资料审核员，对收录的药物信息进行最后审定、校对。

产品的特色与优势

1．以具有法律效应的数据参考源作为处方审核判断标准：

“爱思唯尔?大通药品知识库”引用国内外众多的数据参考源，审核处方时以国准字号药品说明书和临床用药须知为依据。

2．目前国内只有爱思唯尔?大通公司是按照每个药品商品名来提供药品说明书；同时，数据也充分考虑“说明书之外的用法”的重要性。

3．整合数据量大，与临床结合紧密。

爱思唯尔?大通系统的数据库决不是简单的数据堆积，而是有机的整合。除了药物之间数据整合外，更重要的是与临床参数的紧密结合，真正为临床服务。

4．医院要进行“用药安全监控”，必须选用整合数据量大，与临床结合紧密的系统。目前，爱思唯尔?大通产品整合数据量、与临床结合的数据量为国内之最。

5．数据更新及时，用户的长远利益有保障

爱思唯尔?大通为用户提供至少每年4次主动更新。同时对用户新增品种，通过网络进行个性化服务更新。

爱思唯尔?大通是国内同行业唯一获得在网上进行医药信息知识库更新服务资质的企业，拥有《互联网药品信息服务资格证书》。