生理学记忆口诀

影响氧离曲线的因素:
[H+],PCO2,温度,2、3DPG 升高,
均使氧离曲线右移。
微循环的特点:
低、慢、大、变;
影响静脉回流因素:
血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);
激素的一般特征:
无管、有靶、量少、效高;
糖皮质激素对代谢作用:
升糖、解蛋、移脂;
醛固酮的生理作用:
保钠、保水、排钾等等。

植物性神经对内脏功能调节
交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,
瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;
副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,
瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。

心室肌细胞的电活动特点与机制
01234,钠钾钙钾原,内外内外泵
解释:心室肌动作电位分为五期即0 期(除
极相)和1、2、3、4 期(复极相),0 期钠
内流,1 期钾外流,2 期钙内流(和钾外流),
3 期钾外流,4 期依靠Na+_K+泵活动复原。

心血管系统【症状】还有仨【心律失常、高
血压、胸闷】
1. 交大副小:
交感神经对瞳孔开大肌作用使瞳孔开大,副
交感神经支配睫状肌及瞳孔括约肌使瞳孔
缩小,概括为“交大副小”(谐音“交大附
小”,交通大学附属小学的简称)。
2. 鲜(线)贝(背)上桥大白银:
脑干中央部分有7 个中缝核团,这些核界限
并不十分清楚。从中脑到延髓自上而下为:
线形核、中缝背核、中央上核、中缝脑桥核、
中央大核、中缝苍白核、中缝隐核。将每个
名词中的一个字联成为:鲜(线)贝(背)
上桥大白银(隐),意思是“将捞取的鲜贝
放上桥面卖了,可换取大把的白银”。

正常心电图波型
P波:
正常P 波顶钝圆,振幅不过两毫米半。
宽度不过0.11 秒,心房肥大波高宽。
QRS主波方向:
ⅠⅡ左胸(V4-6)波向上,
右臂(AVR)右胸(V1-2)向下方,
左臂(AVL)左腿(AVF)看电位,
Ⅲ导与V3 常变向。
T波改变:
T 波改变要注意,原发继发要分析。
QRS正常T 波变,称为原发有意义。
冠脉供血有障碍,对称倒置“冠状T”,
T 波随着QRS变,称为继发常遇见。
T 倒两肢不对称,前长后短回基线,
心肌劳损与早搏,束支阻滞都出现。
还有一种良性T ,T 波倒置非病理,
呼吸活动深吸气,再描就可转直立。
病人肥胖腹胀气,ⅡⅢ avf T 倒低,
次种现象常出现,心肌损伤勿轻提。
临床结合多考虑,往往表现非特异。
低电压:
QRS 低电压, 上下波幅一齐加,
肢导相加小于5 ,胸导相加小于8(mm)。

房早:
房性早搏P提前,P波形态有改变,
QRS波正常, 代偿间歇不完全,
房早间歇如完全,窦房干扰另诊断.

室早:
室性早搏一出现,这个周期必提前,
QRS宽大并畸形

,它与P波不相关,
若测前后周期值,代偿间歇属完全.

房室交界性早搏:
交界早搏P颠倒,要在QRS前后找,
若与QRS相重叠,P波一定隐没了,
提示QRS室上型,代偿间歇有大小.
(QRS波群形态正常者为室上型).

房扑:
房扑窦性P消失,大"F"波如锯齿,
频率300次/分左右,连续快速又整
齐,
当然不能全传下,房室之间有阻滞,
前后基线看不见,这个特点是标志.

房颤:
房颤窦性P不见,小"f"波一连串,
房率100次/分以上,多数不能往下
传.
心动周期全不整,T波往往不明显,
室率可快也可慢,差异传导波常变.

阵发性室上速:
室上过速有两种, 房室交界各不同,
P 波直立为房性, P 波倒置交界成。
P T 重迭难辨认, 这时统称室上性,
频率160-220 次/分,心房心室快慢同,
心动周期前后比, 整齐一致呈特征,
相差不过0.01 秒, 这些条件要记清。

阵发性室性心动过速:
阵发室速一出现,宽大畸形一连串,
房室无关各自动,室波重P 可改变,
室率100-220 次/分,心动周期可长短,
临床若-遇室速波,紧急处理当机断。

室内差传:
差异传导有特点,室上早搏最常见,
早搏差传波加宽,波形多相又多变,
V1 右束阻滞型,起始向量不变换,
房颤P 波看不见,差异凭上来诊断。

干扰性房室脱节:
干扰脱节应注意,两个节律点同时起,
窦性激动心房波,交界控制心室律,
由于窦性兴奋低,房室必然要分离,
分离阻滞不同义,房室仍可有关系,
如非心室反拗期,窦性迂机就争取,
下传控制心室搏,心室夺获就成立,
如果交界兴奋低,夺获现象可连续,
注意窦性功能差,不久交界再代替。
甲减的口诀
上联:畏冷乏力肌肤冷
下联:脱发落眉不出汗
横批:一幅笨相
急性肺水肿治疗口诀:
坐起来打三针(吗啡、速尿、氨茶碱)
ECG 判断电轴方向的口诀
口对口左边走,尖对尖向右偏.(以标准肢体
导联1.3 为准)
解释如下:1 导QRS主波向上,3 导QRS主波向
下,既是QRS的开口相对,则电轴左偏
1 导QRS主波向下,3 导QRS主波向上,既是QRS
主波顶端相对,也就是尖对尖,则电轴右偏.

交感神经功能歌诀
怒发冲冠,瞪大双眼;
心跳加快,呼吸大喘;
胃肠蠕动慢,大便小便免;
骨脏血管收缩,舒骨骼肌血管;
全身出汗唾液粘,力量来自肝糖元;
孕妇过兴奋,宫缩易流产。
舌的味觉及神经分布歌诀
舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸;
面体尖、根舌咽、三叉神经管一般。
法乐氏四联症歌诀
肺动脉窄,主动脉跨,
膜部缺损,右心室大。

“五律”---

---乳房的淋巴回流
外中入胸肌,上入尖锁上,二者皆属腋。
内侧胸骨旁,吻合入对侧。
内下入膈上,吻合腹前上膈下,联通肝上
面。
深入胸肌间或尖,前者又称Rotter 结

妇科解剖关系
小桥流水,水在桥下流。水即子宫动脉,桥
是输尿管。

肺根的出入结构
从前到后:以动制静(肺上静脉,肺动脉,
主支气管,肺下静脉)以象v,可以想象为
v 从上到下:
左肺根:动制静静(肺动脉,主支气管,肺
上v,肺下v)
右肺根:制动制静静(上叶主支气管,肺动

脉,中,下叶支气管,肺上v,肺下v)


发热酸痛一身乏,
眼红腿痛淋巴大,
若不及时来相救,
口鼻涌血死神拿。
“钩体病”

流行性出血热临床特点记忆口决
发病早期即卧床,三红三痛二反常.
三项化验可定型,IgM可确定.
发热头痛象感冒,呕心呕吐蛋白尿.
热退病重血压掉,少尿气粗酐高.
白多板底异淋高,检测IgM重要.
注:[发病早期即卧床]:患者起病多急骤,症
状重.
[三红三痛二反常]:
三红:颜面,劲,胸等部位潮红
三痛:头痛,腰痛,眼眶痛
二反常:反常性蛋白尿和体温下降反而病情
加重
[三项化验可定型]:
1. B-RT:白多板底异淋高
白多WBC计数在第3 病日后渐升高可达
(15~30)*10E9,少数可达(50~100)*10E9.
板底血小板从第二日开始减少
异淋高病程的第4~5d后淋巴C增多,并出现
较多的异型淋巴细胞.
2. U-RT:尿镜检可发现管型和RBC有确诊意

3. 免疫学检查IgM 1:20 或IgG 1:40 为阳性,
双份血清滴度4 倍以上有诊断价值.

几种发热出疹性疾病的记忆口诀
水(水痘),
仙(猩红热),
花(天花),
莫(麻疹),
悲(斑疹伤寒),
伤(伤寒)。
附:风疹也是发热后第一天出疹。

把青霉素的抗菌谱编成顺口溜:“链葡
螺放白肺炭(廉颇落荒白灰滩)”。联
想记忆起青霉素的抗菌谱包括溶血性链球
菌、敏感的金葡菌、螺旋体、放线菌、白喉
杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。
四代头孢菌素的名称可记为:坐林拉定
安便,服刑梦多可罗,他的曲颂赛吾派头,
比吾痞啰。分别对应:一代中的头孢唑林、
头孢拉定、头孢氨苄,二代中的头孢呋辛、
头孢孟多、头孢克洛,三代中的头孢他定、
头孢曲松、头孢噻乌、头孢哌酮,四代中的
头孢吡乌、头孢匹罗。

氯霉素的抗菌谱可记为:老眼(昏花),
(儿女)厌养,伤(心)寒(心)复伤(心)
寒(心),你可知?分别指细菌性脑膜炎和
脑脓肿、眼部感染、厌氧菌感染、伤寒和副
伤寒、立克次体。
抗高血压药
利尿杯阻,
阻钙抑酶加阻a(1).
酶尿不用孕(2).
杯阻不能肺(3).
尿杯不用糖尿病(4).
心衰不用钙杯(5).

1 利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通
道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂.
2 利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;ACE
抑制剂影响胎儿也勿用.
3 B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可
以引起支气管狭窄.
4 噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿
病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症
状.
5 钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰.

洋地黄类强心剂
洋地黄,
中重心衰房颤忙(1).
以下情况不能用,
预加房颤阻滞张(2).
急性心梗1 天内,
中毒反应GI视心脏(3).
1 适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房
颤心室率快者更佳,
2 预激综合征;二度以上房室传导阻滞,舒
张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用.
3 急性心梗24 小时不应用;中毒反应:如消
化道症状,视力改变,黄视或绿视及心脏毒
性(各类心率失常)不能用.


医学记忆方法生理记忆法
2、穿针引线记忆法以生理活动发生时间(或地点)的先后顺序来分析记忆。如心肌细胞动作电位产生及机理可按去极化0期,复极化1、2、3、4期顺序来记忆;CNS中兴奋传递过程可按地点顺序,归结记忆为:突触前神经原递质释放,弥散通过突触间隙,与突触后神经原受体结合产生兴奋效应等等.

3、对比分析记忆法如兴奋与抑制;去极化与超级化;负反馈与正反馈;EPSP与IPSP;突触后抑制与突触前抑制;心肌生理特性与骨骼肌、平滑肌生理特性;兴奋在CNS传递特点与在神经纤维上传导特点等等。

4、化整为零记忆法如刺激神经引起肌肉收缩过程较复杂,可分解为神经冲动产生和传导,神经肌肉接头兴奋传递和骨骼肌细胞兴奋收缩耦联3个部分来记忆。

5、口诀记忆法如植物性神经对内脏功能调节可编成如下口诀:交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制,副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌,通气/血流比值记忆血液——河水,进入肺泡的氧气——人血液中的红细胞——载人的船,通气/血流比值加大时——即氧气多,血流相对少,喻为:“水枯船舶少,来人渡不完”就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。通气/血流比值减小时——即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:“水涨船舶多,人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。



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