血栓检查指标
血液学检查，血栓形成的实验室诊断并无统一的认识，目前似缺乏实验室特异性诊断指标，而且血栓形成过程中实验室发现的结果值变异较大，兼之检测的方法不够敏感，特别是有关血栓形成的早期，如何准确判断血栓前期或高凝状态仍有很多困难。以下一些血液检查，可以确诊或预示血栓形成。
1.内皮素-1检测内皮素-1(ET-1)是惟一由血管内皮合成和分泌的内皮素，ET-1有强烈的缩血管生物活性和刺激内皮细胞释放t-PA 的功能。在人群分布中，老年人ET-1的血浆水平较人群为高可能是老年人易患血栓形成的因素之一。
2.凝血酶调节蛋白增高：凝血酶调节蛋白或称血栓调节素(thro mbomodulin，TM)是一种作为凝血酶之受体，存在于内皮细胞表面的单链抗凝糖蛋白。TM与凝血酶在内皮细胞表面结合形成复合物，该复合物特异性地使蛋白C转变为活化蛋白C(APC)。TM是反映内皮细胞受损的敏感的特异分子标志物之一。血浆或内皮细胞表面TM增高，表明高凝状态和血栓形成。
3.血小板检查包括血小板黏附、聚集性增高;血浆中血小板释放物含量增高，特别是α颗粒中特异蛋白质β血栓球蛋白(β-TG)和
血小板第4因子(PF4)增高及血小板α颗粒膜蛋白GMP-140增高，血浆中α血小板致密颗粒的释放物5-羟色胺含量增高而血小板内浓度下降;血浆TXA2的代谢产物TXB2增高和(或)前列环素化时产物(6-
酮-PGF1α)减低;都反应血小板被激活。
4.凝血因子活化增高人体凝血因子促凝活性(F：A)及抗原性(F：Ag)的水平一般在100%。在血栓性疾病中，F：A及F：Ag可明显增高。凝血酶原片段1+2(F1+2)和片段2(F2)水平升高，F1+2是反映凝血酶的活性，F1和F2是反映内生凝血酶的活性。凝血时间和APTT缩短。
5.血浆抗凝血因子减少抗凝血酶-Ⅲ、蛋白C、蛋白S、HC-Ⅱ、APC敏感率及cl-抑制剂测定对血栓性疾病的诊断，特别是对遗传性、家族性血栓病的诊断有一定的临床意义。
6.纤溶活性减退纤维蛋白(原)降解产物(FDP)测定可反应纤溶
活性。FDP中D-二聚体增多是交联纤维蛋白降解的标志。纤维蛋白肽A含量增高提示已有凝血酶形成，是纤维蛋白原转化为纤维蛋白的早期标志。血清蛋白副凝固试验阳性表示可溶性纤维蛋白单体复合物含量增高，提示凝血酶和纤溶酶生成增多。此外尚有纤溶酶原活性测定、t-PA及PAI测定等也可作为纤溶观察指标。
7.血液流变学的改变血液流变学的改变通常应用血细胞比容(H CT)、全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞电泳时间、纤维蛋白原定量、红细胞触变性和黏弹性等指标来反映血栓性疾病患者的血液流变学的变化。血栓栓塞性疾病中，全血或血浆黏度增高，红细胞触变性、黏弹性往往降低。
8.血管造影术是诊断血栓栓塞病较为准确可靠的方法之一。可了解血栓的部位、大小、形状，闭塞程度和侧支循环的建立与否，另外下肢逆行性静脉造影还可以诊断静脉瓣损伤程度及血液倒流情况。对本病的治疗措施和预后判断有较大的价值。但血管造影是一种创伤性检查方法，缺点：①造影剂可引起过敏反应，轻度荨麻疹、瘙痒、呃逆、支气管痉挛，重者可致过敏性休克。②少数引起深、浅静脉炎、注射造影剂外渗，可引起局部血肿及造影后静脉血栓形成。③对下肢膝关节以下腓肠肌静脉血栓常有假阳性结果。
9.放射性纤维蛋白原试验这是一种无创伤性的检查方法，利用纤维蛋白原能渗入血栓及借其所标的放射性核素，在体表扫描计数。局部测定值持续升高24h以上者，提示该处有血栓形成。本试验操作简便，灵敏度及正确性高，常用来作筛选检查。其缺点是常因肢体炎症、外科切开、溃疡、骨折、蜂窝织炎等，可出现假阳性，对急性小腿、下肢远端及腘静脉血栓形成有诊断价值，但对股、骼股、骼总及下腔静脉的血栓形成诊断灵敏度较小。
10.电阻抗体积描记法检查原理是利用血液具有导电能力，及当血流量变化时能导致电阻(阻抗)的变化而影响电压，根据电压测定的结果来间接了解血容量的改变。其方法为大腿中部用压脉带加压后，使小腿深部静脉血容量增大、大腿减压时正常人小腿的血液迅速回流;如果有血栓形成，则小腿的血液回流缓慢或由侧支循环回流，结果在阻抗体积描记图上出现异常曲线。这是一种非创伤性检查方法，对腘、股、骼静脉血栓形成有诊断价值，但对小腿静脉血栓形成的灵敏度较
差。缺点是：①对近端静脉闭塞伴有大量侧支静脉形成者本法的检测结果可呈假阴性。②在严重动脉血流减少使静脉充盈不佳时，可呈假阳性。③不能区别血栓性及非血栓形成性阻塞。
11.Doppler超声检查法超声Doppler流量计是利用Doppler效应观察血流速度对频差的改变。当静脉血流通畅时，肢体加压可以增加血液流速，超声波信号增强;如果血管闭塞，则信号减弱或消失，可以判断血管有否血栓形成。此法简便、易行、对腘静脉、股静脉和骼静脉的血栓形成有诊断价值。特别是血管完全闭塞者诊断率甚高，已有侧支循环或表浅静脉血栓形成者，可能出现假阴性。
12Duplex Scanning双显性扫描检查这是一种非创伤性检查，是目前一种快速、精确的证实动脉、静脉闭塞的有价值的方法，本法能精确地识辨动静脉血栓的解剖部位，还能测定静脉反流血量(m1/ s)，资料证明当静脉通流量低于10ml/s时，则不发生皮肤变化和溃疡形成。对血管造影剂有过敏而不能进行血管造影者，尤为适用。
13.CT和MRI 可以确定脑病变部位并能区别于其他脑肿瘤，脑出血等疾病，但不能对肢体动静脉血栓清晰显像、正确诊断
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
“一通三防”专项检查表11
中煤矿建公司立井（斜井）转平、斜巷施工安全质量标准化标准及考核评分表 一通三防 （一）通风系统： 1、平、斜巷施工必须有经审批的通风设计； 2、掘进工作面个数及串联通风必须符合《规程》要求； 3、工作面、峒室、巷道风量、风速符合《规程》规定； 4、严禁无计划停电停风； 5、改变井下临时通风系统时必须报工程处总工程师审批； 6、掘进巷道贯通时，必须按《规程》规定制定安全措施； 7、井下（上）临时主扇必须有同等能力的备用主扇，且实行双回路供电； 8、每旬至少进行一次测风并留有记录，在测风位置悬挂测风牌板； 9、按时上报通风旬报、月报。 （二）局部通风： 1、局部通风机的安装、位置、最低风速符合《规程》第128条规定，不发生循环风；两台局部通风机同时向一个掘进工作面供风，必须同时与工作面电源联锁，当任何一台发生故障停止运转时，必须立即切断工作面电源； 2、高瓦斯、煤与瓦斯突出矿井煤巷施工局部通风机必须采用双风机双电源自动切换装置，并采取“三专两闭锁”或选择性漏电保护供电，并每天有专人检查、切换试验并有记录； 3、局部通风机有专人负责并挂牌管理； 4、局部通风机的设备齐全，吸风口有风罩和整流器，高压部位（包括电缆接线盒）有衬垫（不漏风），通风机必须吊挂或垫高，离地面高度大于0.3m，5.5kw以上的局部通风机装有消音器（低噪声局部通风机和除尘风机除外）； 5、风筒末端到工作面的距离煤巷不超过5米，岩巷不超过8米，风筒出口风量符合作业规程规定，并保证工作面和回风流中的瓦斯不超限； 6、.风筒接头严密（手距接头处0.1 m处感到不漏风），无破口（末端20m除外）。无反接头，软质风筒接头要反压边，硬质风筒接头要加垫，上紧螺钉 7、风筒吊挂平直，逢环必挂，硬质风筒每节至少吊挂两点； 8、风筒无破口、无挤压、拐弯使用弯头，异径风筒接头用过渡节，先大后小，不准花接； （三）瓦斯管理： 1、掘进工作面和其他工作地点做到无瓦斯超限作业，无瓦斯积聚（瓦斯浓度在2%或以上，体积达到0.5m3）； 2、瓦斯检查人员执行巡回检查和请示汇报制度；瓦斯检查牌板设在距迎头30-50m范围内；每班检查次数、检查地点设置符合《规程》和有关规定；瓦斯检查员在井下指定地点交接班，并有记录可查；无空班、漏检、假检； 3、井下所有地点放炮都要执行“一炮三检”和“三人连锁”放炮制度； 4、临时停风地点，要立即断电撤人，设置栅栏，揭示警标，长期停风区必须在24hm内封闭完毕，必须切断通往密闭区的电缆、轨道、管路等设施； 5、排放瓦斯要有经批准的专门措施，并严格执行； 6、瓦斯检查做到井下牌板、检查记录手册、瓦斯台帐三对口，通风(瓦斯)调度日报（其内容反映当日瓦斯情况、隐患情况、重大问题领导处理意见，“一通三防”重点等）每日必须上报项目经理、技术负责人
一通三防会战专项检查表
一通三防会战专项检查表 矿年月日序号项目检查内容及标准检查情况整改时间整改负责人 一管理机构各矿要建立和完善通风管理机构、瓦斯监控中心、瓦斯抽放队、防灭火队、防尘队、通风队以及瓦斯员、放炮员、测风员等必须纳入通风管理部门实行统一管理。至少要配备9名通风专业技术管理人员。 二管理制度要建立健全“一通三防”管理和瓦斯治理工作责任制。 要建立健全“一通三防”管理和瓦斯治理工作规划。 要建立健全目标、任务、措施及完成情况考核制度、重点项目示范制度。要建立健全“一通三防”管理和瓦斯灾害等隐患排查、治理和报告制度。要建立健全重大隐患问题督办制度。 要建立健全“一通三防”管理和瓦斯治理工作专题会议制度。 《矿井通风管理制度》 《矿井局部通风管理制度》 《矿井通风设施管理和动用审批制度》 《井下巷道贯通管理制度》 《矿井瓦斯检查制度》 《矿井瓦斯抽放管理制度》 《矿井防突管理制度》 《矿井综合防尘管理制度》 《矿井防灭火管理制度》 《矿井安全监控管理制度》
序号项目检查内容及标准检查情况整改时间整改负责人 二管理制度《煤矿瓦斯员巡回检查制度》 《矿井排放瓦斯管理制度》 《井下放炮管理制度》 《煤矿主扇管理制度》 《矿井风量测定制度》 《井下机电设备管理制度》 《矿井火区管理制度》 《矿井图纸管理制度》 《矿井“一通三防”工程质量验收制度》《煤矿“一通三防”安全技术措施审批制度》 三 （一）公司所属各煤矿在3月底前必须取消煤电钻，采用风钻打眼，确保煤矿安全生产。 （二） 通风系统 1、独立的通风系统。 2、通风设施完好并挂牌管理。 3、矿井所有供风场所风量必须满足生产安全需要。 4、严格执行每旬定期测风。 5、局部通风要实现“三专两闭锁”和双风机双电源自动切换。 6、矿井主要通风机和局部通风机要按规定定期检测、检修和维护，实行专人负 责，挂牌管理。 7、进回风井之间和主要进回风巷之间必须砌筑永久性挡风墙。 8、在矿井采掘部署、作业施工优先采用绕道式风桥。 9、调节风窗必须设置两道。 10、永久性风门墙垛的构筑标准与永久性挡风墙相同，门扇厚度不得小于4cm。
一例静脉血栓的案例分析
隐形杀手来袭 我们该如何应对??一IJ静脉血栓的案例分析 r 摘要：静脉血栓栓塞症(VTE )被称为"生命的隐形杀手"，是常见的、极为 严重的致死性血栓性疾病，但一直未被充分重视⑴。据了解,静脉血栓栓塞症占院内死亡原因10% ,占高龄患者死亡原因39%o1/3的VTE患者10年内发生血栓栓塞后综合征(PTS),每次发作的治疗费用不菲【2］。现在临床上越来越多的患者因病情的原因出现了静脉血栓,我们该如何做才能有效的预防患者发生静脉血栓,当患者发生了静脉血栓后我们又该如何应对? 案例介绍：黄某，男，49岁，因癫痫反复发作入院。入院颅脑MRl显示右侧额叶、顶叶及放射冠区较大范围脑梗死,有高血压病史Z入院查体身高173Cm , 体重70kg ,体遍36.5度、脉搏87次/分、呼吸20次/分。患者于6月IIH 行开颅占位显微切除术，术后神志清楚转出NlCU ,患者6月12日因左侧肢体持续抽搐转入NlCU , 6月13日转出NlCU J留置胃管Z予肠内营养。患者于6月15日测D-二聚体定量显示纤维蛋白原1.89g∕l , 6月16日行双上肢双下肢彩超显示双侧小腿肌间静脉血栓形成,右侧大隐静脉曲张。 案例分析： 问题1 :黄某为什么会形成静脉血栓? 问题2 :我们该如何做才能有效的预防静脉血栓的形成? 问题3 :静脉血栓形成后Z我们该如何处理? 案例反思：问题1 :黄某为什么会形成静脉血栓? 静脉血栓评估节点：入院（转入）、术前、术后、出院（转出）、病情发生变化时。对入院病人、转入病人、普通手术病人、以及急诊手术病人均需在4小时内进行静脉血栓
风险评估,根据评估风险等级落实相关的静脉血栓预防措施。患者治疗及病情发生变化时需再次（4小时内）进行静脉血栓风险评估。 患者治疗变化包括：手术,行化疗药、避孕药、激素等特殊药物治疗，中心静脉导管置入，石膏固定Z牵引等。 患者病情变化包括：活动能力下降，感染，严重腹泻，脑梗，心梗Z肺功能障碍，血液相关检查结果变化等。 评估工具⑶：CaPrini评分量表、AUta「评估量表
一例静脉血栓的案例分析
隐形杀手来袭，我们该如何应对--一例静脉血栓的案例分析 摘要：静脉血栓栓塞症（VTE）被称为“生命的隐形杀手”，是常见的、极为严重的致死性血栓性疾病，但一直未被充分重视[1]。据了解，静脉血栓栓塞症占院内死亡原因10%，占高龄患者死亡原因39%。1/3的VTE患者10年内发生血栓栓塞后综合征（PTS) ，每次发作的治疗费用不菲[2]。现在临床上越来越多的患者因病情的原因出现了静脉血栓，我们该如何做才能有效的预防患者发生静脉血栓，当患者发生了静脉血栓后我们又该如何应对？ 案例介绍: 黄某，男，49岁，因癫痫反复发作入院。入院颅脑MRI显示右侧额叶、顶叶及放射冠区较大范围脑梗死，有高血压病史，入院查体身高173cm，体重70kg，体温36.5度、脉搏87次/分、呼吸20次/分。患者于6月11日行开颅占位显微切除术，术后神志清楚转出NICU，患者6月12日因左侧肢体持续抽搐转入NICU，6月13日转出NICU，留置胃管，予肠内营养。患者于6月15日测D-二聚体定量显示纤维蛋白原1.89g/l，6月16日行双上肢双下肢彩超显示双侧小腿肌间静脉血栓形成，右侧大隐静脉曲张。 案例分析： 问题1：黄某为什么会形成静脉血栓？ 问题2：我们该如何做才能有效的预防静脉血栓的形成？ 问题3：静脉血栓形成后，我们该如何处理？ 案例反思：
问题1：黄某为什么会形成静脉血栓？ 静脉血栓评估节点：入院（转入）、术前、术后、出院（转出）、病情发生变化时。对入院病人、转入病人、普通手术病人、以及急诊手术病人均需在4小时内进行静脉血栓风险评估，根据评估风险等级落实相关的静脉血栓预防措施。患者治疗及病情发生变化时需再次（4小时内）进行静脉血栓风险评估。患者治疗变化包括：手术，行化疗药、避孕药、激素等特殊药物治疗，中心静脉导管置入，石膏固定，牵引等。 患者病情变化包括：活动能力下降，感染，严重腹泻，脑梗，心梗，肺功能障碍，血液相关检查结果变化等。 评估工具[3]：caprini评分量表、Autar评估量表
深静脉血栓护理案例 - 副本
深静脉血栓 深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，多发生于下肢;血栓脱落可引起肺动脉栓塞(pulmonary embolism，PE)，两者合称为静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism，VTE)。DVT常导致PE和血栓后综合征(post-thrombotic syndrome，PTS)，严重者显著影响生活质量甚至导致患者死亡。为提高我国的DVT诊治水平，指导各级医院的DVT诊治工作，特制订本指南。 一、病因和危险因素 DVT的主要原因是静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态。危险因素包括原发性因素和继发性因素(表1)。DVT多见于长期卧床、肢体制动、大手术或创伤后、晚期肿瘤或有明显家族史的患者。 二、临床表现 DVT主要表现为患肢的突然肿胀、疼痛、软组织张力增高;活动后加重，抬高患肢可减轻，静脉血栓部位常有压痛。发病1～2周后，患肢可出现浅静脉显露或扩张。血栓位于小腿肌肉静脉丛时，Homans征和Neuhof征呈阳性(患肢伸直，足突然背屈时，引起小腿深部肌肉疼痛，为Homans征阳性;压迫小腿后方，引起局部疼痛，为Neuhof征阳性)。 严重的下肢DVT患者可出现股白肿甚至股青肿。股白肿为全下肢明显肿胀、剧痛，股三角区、腘窝、小腿后方均有压痛，皮肤苍白，伴体温升高和心率加快。股青肿是下肢DVT最严重的情况，由于髂股静脉及其侧支全部被血栓堵塞，静脉回流严重受阻，组织张力极高，导致下肢动脉痉挛，肢体缺血;临床表现为患肢剧痛，皮肤发亮呈青紫色、皮温低伴有水疱，足背动脉搏动消失，全身反应强烈，体温升高;如不及时处理，可发生休克和静脉性坏疽。 静脉血栓一旦脱落，可随血流进入并堵塞肺动脉，引起PE的临床表现。 DVT慢性期可发生PTS。主要症状是下肢肿胀、疼痛(严重程度随时间的延长而变化)，体征包括下肢水肿、色素沉着、湿疹、静脉曲张，严重者出现足靴区的脂性硬皮病和溃疡。PTS发生率为20%～50%。 三、诊断 DVT不能仅凭临床表现作出诊断，还需要辅助检查加以证实。
煤矿一通三防安全检查表.docx
项目 一、规章制度 二、必备的图 纸 新兴煤矿一通三防安全自查表年月日 检查内容及标准检查方法 检查结 整改意见 存在问题 果 1、建立“一通三防”管理机构查文件 2、建立健全“一通三防”工作责任制。查资料 3、建立健全以下“一通三防”管理制度； （1）、矿井通风管理制度； （2）、矿井局部通风管理制度； （3）、通风设施管理制度； （4）、巷道贯通管理制度； （5）、矿井瓦斯检查制度；查资料 （6）、采空区及盲巷管理制度； （7）、矿井综合防尘管理制度； （8）、矿井防灭火管理制度； （9）、矿井安全监控管理制度； （10）、“一通三防”仪器仪表管理制度； 4. 编制年度瓦斯治理技术方案及安全措施查资料 5. “一通三防”特殊工种人员持证上岗。查证件 煤炭企业必须及时填绘反映实际情况的以下“一通三防”图纸： 01、通风系统图； 02、通风系统立体示意图； 查图纸 03、通风网络图； 04、安全监控系统设备布置图； 05、避灾路线图；
06、井下消防洒水管路布置平面图； 1、生产矿井必须实现专用回风井回风，得超过 5%。必须有完整的独立通风系统，其外部漏风不现场检查及 查阅记录 查阅通风系 2、采区上（下）山进、回风巷必须贯穿整个采区构成完整的通风、排水系统后，方 统图和现可开掘其他巷道，严禁一段为进风巷、一段为回风巷。 场检查 3、采、掘工作面应实行独立通风。同一采区内，采煤工作面与其相连接的掘进工作 面、未构成新区段通风系统的掘进巷道或采煤工作面遇地质构造而重新掘进的巷道查阅通风系 与采煤工作面、相邻的 2 个掘进工作面，布置独立通风确有困难时，在制定安全措统图和现 施后，可采用串联通风，但串联通风的次数不得超过一次，在进入被串联工作面的场检查三、通风管理 风流中装设安全监控系统；严禁采煤工作面与备用工作面串联通风。 4 、矿井必须建立测风制度，每 10 天进行 1 次全面测风。 矿井的总进风巷、总回风巷、矿井一翼的总回风巷、总回风巷应设置永久测风 查测风台帐站，采掘工作面及其他它用风地点应设置临时测风站。测风站长度4m，断面光滑两 和测风牌版端抹成流线型，前后个各10m范围内巷道无分支、无拐弯，并要填写测风台帐及测 风牌板。 矿井、采区通风能力满足生产需求。采掘工作面和硐室的供风量以及井巷中的 风流速度符合《规程》规定。
深静脉血栓护理案例分析
深静脉血栓护理案例分析 【病例资料】 患者，麦某某，男性，26岁，突发左下肢疼痛，肿胀伴活动受限2天于2018年5月12日收住入院。患者2天前无明显诱因出现左下肢胀痛，亦伴有活动及感觉障碍，持续不缓解，疼痛较剧烈，遂就诊于当地医院，下肢彩超提示左侧髂总静脉、股静脉血栓形成，于宝安区人民医院行下肢深静脉造影术，患者为求进一步治疗来我科。起病以来，精神、睡眠、食欲及大小便未见明显异常。既往史：一个月前因“肺炎”于当地医院保守治疗，否认高血压病、糖尿病、冠心病、脑梗塞、肾病等病史，否认药物、食物过敏史，否认外伤、手术史。体格检查：T：36.4℃ P：95次/分 R：20次/分 BP：123/73mmHg 护理评估 一般情况：发育正常，营养良好，体型匀称，自主体位，面容：急性面容，表情安静，意识清楚，步态：平车，语言清晰流利，查体合作，对答切题。 皮肤粘膜：皮肤颜色正常，温度温暖，湿度正常，弹性正常，无皮疹，无皮下出血，无蜘蛛痣与肝掌，无水肿，无皮下结节或肿块，无疤痕，无溃疡，毛发生长分布正常。 跌倒评分：15分；压疮评分：22分；BI指数：轻度依赖。 辅助检查 外院下肢彩超示左侧髂总静脉、股静脉血栓形成。 专科检查 双下肢等长，外观无畸形，左下肢肿胀明显，皮肤软组织张力明显增高，触诊皮温增高，左侧股动脉、腘动脉、足背动脉可触及，足背动脉搏动较右侧减弱。右下肢未见明显肿胀、触诊无异常，双下肢活动感觉基本正常。测量双下肢周径：左下肢大腿周径（髌上10cm）约38.5cm；右下肢大腿周径（髌上10cm）约36cm，小腿周径（髌下15cm）约30cm。 初步诊断：左下肢深静脉血栓形成
[讲解]煤矿安全生产检查表附表
[讲解]煤矿安全生产检查表附表 煤矿安全生产检查表(煤矿企业部分) 煤矿名称: 检查日期: 年月日 序号检查项目及内容检查方式检查结果检查人员签字 1、证照齐全有效: 查资料生产矿井查:采证、生证、安证、营业执照、矿长资格证及安全资格证 11 建设矿井查:采证、营业执照、矿长资格证及安全资格证 2、健全完善安全生产规章制度: 查资料安全生产管理制度 12 操作规程 岗位责任制 3、“三违”处理记录查资料 13 4、安全隐患排查及整改记录查资料 14 5、矿领导入井带班计划及入井带班记录查资料 15 6、业主安全资格证查资料 煤矿“五长”:矿长及安全、生产、机电、技术副职安全资格证 “五科” 安全资格证16 “五队”安全资格证 特种作业人员操作资格证:安检员、瓦检员、爆破工、电钳工、绞车工、机车司机、信号工、监测监控工、探放水工、瓦斯抽放工(抽采矿井) 7、劳动合同查资料及现场职工花名册抽查 17 职工参加社保证明材料 8、安全管理机构查: 查资料 18 机构设置文件(“五长”、“五科”、“五队”) 安全管理人员配备情况 技术人员配备及资格证 9、安全生产技术管理制度查: 查资料矿井方案设计、规程、措施签审记录 19 安全生产会议记录
10、安装完善“六大系统”并正常运行查: 查资料、图纸和监测监控系统现场 井下人员定位系统 压风自救系统 20 供水施救系统 通信联络系统 紧急避险系统方案设计或计划 11、安全投入查: 查资料安全费用提取和使用计划 安全费用提取和使用记录(企业财务台帐) 21 设备管理台账 设备更新计划 检查供配电系统图和现场，是否按规定淘汰禁止使用的设备 12、是否存在“非法挂靠、转承包”检查:井下工作面管理及作业人员资质证查资料和现场书情况、工资发放记录、劳保发放记录、劳动合同等 22 是否存在“超层越界”情况检查:对照采矿许可证限采范围查采掘工程图、井上下对照图和现场 13、事故应急管理查: 查资料和现场事故应急预案 23 定期应急演练记录 矿井灾害预防和处理计划 避灾路线、巷道指示牌挂设情况 查有效期内的矿山救护协议(就近矿山救护队) 14、建设矿井编制有: 查资料和现场 施工组织组织设计 施工图 24 掘进作业规程
《一通三防自查报告及隐患整改措施》
《一通三防自查报告及隐患整改措施》 通三防自查报告及隐患整改措施 盈 盛 煤 业 xx年八月七日 为了吸取“玉泉煤业事故”的教训，加强矿井“一通三防”管理工作，根据天安公司下发的《关于认真吸取事故教训，开展“一通三防”安全隐患检查的通知》要求，我矿立即组织广大干部职工，深入学习了事故经过和文件精神，召开了一通三防隐患的自查整改的专题会议，明确责任，查松堵漏，对矿井进行了全面、详细的自查活动。 一、成立了一通三防隐患自查小组 组长：矿长 副组长：矿总工程师、矿通风矿长 成员。安全部、技术部、生产部、通风部、机电部等部室及相关人员。 职责分工。组长负责“一通三防”自查活动的全面协调工作；副组长负责落实、协调自查活动的开展情况和进度，落实督促问题的整改情况。各职能部室负责分管范围内的“一通三防”方面的检查，指派人员查找问题，整改到位。 二、隐患自查时间安排：
各职能部室和宏圣项目部分别派遣专人参加自查活动，自查时间安排： 8月2日检查主斜井。 8月3日检查副斜井。 8月5日检查回风立井。 分别对每个井巷、施工作业头面、通风设备设施和井上的“一通三防”工作认真进行检查，排查各类隐患，确保施工安全。 三、隐患自查活动情况及整改措施： 1、主斜井通风机风筒的裤衩有破口。 整改措施。组织当班人员立即修补并每班检查。 2、矿井通风系统稳定、合理、可靠。风量分配合理，风量充足。无不合理的角联通风、循环风、串联通风；局部通风机使用符合要求，严格执行“三专两闭锁”和“双风机、双电源”的规定。 3、矿井瓦斯日报表、瓦斯台账填写不规范。 整改措施。指派专人负责各类报表的审查，对瓦检工进行了培训，统一要求，规范填写。 4、矿井安全监控系统运行正常，各类传感器配备齐全、安设到位并定期校验。 5、瓦检工、爆破工人员配备齐全，证件齐全，由矿方统一管理，严格按照瓦斯检查图表进行瓦斯检查，并能够覆盖全矿井。 6、“一通三防”管理体系完善，机构设置合理，“一通三防”管理制度、“一通三防”所需要到的图纸、资料、台帐基本完善。
煤矿采掘工作面一通三防检查表
**公司“一通三防”现场检查表（掘进工作面） 检查人：工作面名称：检查时间： 序项目检查内容及标准存在问题 1 局部 通风 机 1.安装位臵在全负压通风地点，离地面高度不小于300mm，风机前无设备、 杂物。2.每天安排专人做风机自动倒台试验，现场试验倒台是否起作用。3. 局部通风机是否吸循环风，风机吸风口与风流是否顺向。4．风机管理牌板填写是否和风机能力一致，牌板内容填写是否规范、齐全。5.分风器安装是否符合要求（查备用风机吸风口是否漏风）。6.风筒拐弯处是否设臵拐弯风筒，禁止风筒拐死弯。7.局部通风机是否安装风电闭锁。8.查看运转风机是否为主机，若使用副机，该局部通风机通风范围内应停止工作，排除故障，待故障排除后，恢复到正常工作的局部通风后方可恢复工作。 风筒 管理 1．风筒接头严密（手距接头0．1m处感到不漏风），无破口（末端20m除外）； 无反接头，软质风筒接头要反压边，硬质风筒接头要加垫，上紧螺钉。炮掘工作面风筒末端必须安设防炮崩、防埋压的装臵(阻燃、抗静电）；2．风筒吊挂平、直、稳，逢环必挂，硬质风筒每节至少吊挂两点。风筒无摩擦、无挤压。3. 风筒拐弯处必须设弯头或骨架风筒缓慢拐弯，严禁拐死弯，异径风筒接头要用过渡节，先大后小、不准花接。4．风筒出口要求煤巷距离迎头距离不得大于5m，岩巷不大于10m。5．风筒风量传感器距离风筒出口要求煤巷不大于30m，岩巷不大于50m。 2 防突 风门 1.风门闭锁是否符合要求。 2.防逆流装臵是否符合要求； 3.墙垛上管线孔是 否封堵；4.风门间距是否符合规定，不少于4米。5.风门语音报警装臵是否完好。6.防突风门墙厚不小于0.8m，掏槽深度见硬底硬帮，且不少于0.5m。 墙垛是否抹面，是否有裂缝，裂缝是否超过规定。墙垛是否抹边。7.人员进入工作面时反向风门必须打开，爆破时必须关闭。8.过风门水沟是否符合要求。风门底坎是否符合要求。风门与门框是否包边、掩口，是否漏风。 3 通风 系统 1.回风口和反向风门之间的距离是否大于10米。 2.回风系统是否按照专回管 理，无串联通风、共用回风和切断其他巷道安全出口等系统问题。3.回风口是否设有栅栏和警标，栅栏制作标准符合公司文件要求。 4 测风 站 是否悬挂测风牌板，是否定期测风，风量是否满足要求。测风数据是否与地面台账相符。 5 便携 相关人员是否携带瓦斯便携仪，便携仪误差是否超过规定，超过0.8%是否报警。 工作 面探 头 1.工作面是否安装有CH4和CO传感器，安装位臵不得大于5米，距帮、顶是 否符合要求。2、CH4探头按照“三扎一固定”标准吊挂；3.调校日期，标签报警值、断电值和复电值与实际一致（检查现场操作）；4.突出煤巷头是否为高低浓度传感器。 回风 探头 管理 1.回风是否安装有CH4和CO传感器，安装位臵是否在距回风口10-15米范围 内，距帮、顶是否符合要求。2.CH4传感器是否按照“三扎一固定”标准吊挂，标校日期是否过期，标签是否标注报警值、断电值和复电值，突出煤巷头是否为高低浓度传感器。 综掘 机探 头 综掘机是否安装有瓦斯断电仪或探头。 瓦斯 检查 员 1.检查光瓦是否完好，是否持证上岗，是否携带便携仪和温度计，辅助测管 长度是否满足测量高冒区瓦斯。2.查看瓦斯检查手册，是否按照要求检查所有地点的瓦斯，是否按照要求和探头比对，通风管理部门（区队）是否审阅签字。3.瓦检员是否会操作光瓦。4.是否存在空班、漏检、假检。5.检修电气设备时是否先检查瓦斯。