脑瘤患者放化疗的副作用有哪些

脑瘤患者放化疗的副作用有哪些
脑瘤患者放化疗的副作用有哪些

脑瘤是颅内肿瘤的总称,很多人认为一旦得了脑瘤就会死亡,不可能治疗好了,放化疗是治疗脑瘤常用的方法,对癌细胞有较强的杀伤能力,可以控制病情,缩小瘤体,但放化疗也会损伤正常细胞和组织,产生一系列的副作用,增加患者的痛苦,甚至会影响到治疗的顺利进行,应引起足够的重视,那脑瘤患者放化疗的副作用有哪些呢?

在脑瘤的治疗中,放化疗应用还是比较广泛的,在术后使用有助于抑杀残癌,预防复发转移,单独作用于中晚期患者,也能控制病情,缩小瘤体,但放化疗不只是杀死癌细胞,也会损伤正常细胞和组织,导致各种毒副作用的出现,其中比较常见的就是消化道反应,如恶心呕吐、食欲减退、便秘、腹泻等;放化疗还会引起骨髓抑制,患者造血功能异常,白细胞、血小板、红细胞的数量也会降低,患者还会出现疲乏无力、抵抗力下降、感染、发热等症状;部分患者还会出现皮肤的损伤、放射性炎症、脱发等,增加患者的痛苦,甚至有不少患者因无法耐受放化疗的副作用而中断治疗,影响后续的治疗效果和生存期。

对于选择放化疗的患者来说,其副作用虽然无法避免,但却可以通过其他方法缓解,在治疗期间一定要重视饮食的调理,养成良好的饮食习惯,并及时将中医纳入治疗方案中,发挥增效减毒的功效。中医治疗以补气益血、健脾和胃、滋肝补肾为原则,有助于调节患者机体,扶正元气,减轻放化疗引起的毒副作用,改善脾胃功能,缓解消化道反复,促进骨髓的造血功能,提升白细胞、红细胞、血小板的数量,增强患者的免疫功能,提高患者的耐受能力,使治疗能够安全、顺利的完成,还能增强机体对放化疗的敏感性,提高整体的治疗效果,长期坚持用药,还有助于预防病情反复,进一步延长生存时间。

对于脑瘤患者来说,在确诊病情后要及时将中医纳入治疗方案中,维护身体的元气,增强抵抗力,才有助于控制肿瘤的生长,预防病情的恶化,袁希福祖辈中,出过很多有名的中医,如曾多次奉召进京,为皇亲国戚医病,因其医术高超、医德高尚,被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨,诰封为“奉直大夫”的袁积德。由于出身中医世家,耳濡目染让袁希福对中医产生了浓厚的兴趣,因而12岁时就在祖父指导下开始熟读医书,并先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造,师从多位名家,为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。

在临床抗癌实践过程中,袁希福发现,几乎每个恶性肿瘤患者都存在元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚三大病因病机,简而言之即“虚”、“瘀”、“毒”。针对这三大病机,袁希福提出了三联平衡理论,通过采取“扶正”“通淤”“排毒”三大对策,结合肿瘤发病的不同程度、肿瘤存在的不同部位及患者的不同身体特质,有的放矢,重点用药,通过调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡,帮助人体达到自然状态下的康复。多年来,众多用药患者受益,减轻了痛苦,延长了生命,甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。

部分参考案例:

案例1:马先蕊,脑瘤,山东菏泽人

2000年6月的一天,马先蕊突然出现头痛、双目视力模糊、右侧肢体麻木等症状,随后到济南市人民医院检查,被确诊为脑瘤。到菏泽、济宁、济南等多家医院求诊,均没有太好的办法,有医生建议做伽马刀,需花费3.5万元,且告之不能保证有效。

由于家庭经济并不富裕,仅靠农闲时丈夫做个小生意挣点收入,经反复考虑,还是拒绝做伽马刀。经多方打听,到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗,袁希福根据马先蕊的情况为其诊断后开具药方。吃了五六付中药,能拄着拐下床小便

了;吃12付后,能拄着拐自己煎药了;18付后,不用拄拐了!看到效果那么好,家人带她去做了磁共振,医生表示:对比一月前的老片,病情已经被控制,没有继续发展。吃完50付药后,又做了一次增强CT,结果显示:比20多天前又缩小了!医生叮嘱:“不要乱用药,一定把这个药吃下去!”吃到120付药的时候,原来像米粒大小的肿块已经消失了!以前黄豆大小的两个肿块也没有了,变成了两个黑影。

此后又巩固了数年,马先蕊的病情基本已经稳定,不仅能够做家务活,照顾4个孙子孙女,而且还能够下地干活,和正常人一样。截至2020年,病情已稳定20年了。

案例2:杨玉浩(化名),四脑室弥漫性胶质星形细胞瘤

2014年5月,总是无故头疼、头晕的杨玉浩被查出:第四脑室,脑干占位。后在医生的建议下于2014年5月18日到郑大一附院进行开颅手术(术后病理显示:四脑室弥漫性胶质星形细胞瘤,WHO II—III级),随后有做了5个疗程的化疗,以及30次放疗。术后一个月,后脑冒出来了一个巨大的肿物,在郑大一附院穿刺活检后,确定是肿瘤复发,咨询医生意见,被告知:“最多六个月,少了四个月,已没太好的办法!”。

绝望之余,父母打听到袁希福治肿瘤的信息,于2014年9月29日赶赴郑州求诊。初诊时,杨玉浩不仅说话不清、口眼歪斜、双腿无法行走,而且脑后可见一15×10cm包块,袁院长为其开具10付中药。仅仅用了9付药,杨玉浩脑后肿块就有所缩小,杨爸爸高兴地说:“是小了!也软了!”15付中药后,脑后肿块明显缩小;18付中药后肿块整个消失,这让杨玉浩一家人更加肯定中医治疗效果,随后更加坚定服用中药的信心。2016年6月16日,到郑大一附院复查,当时手术的主任都惊奇:“没想到孩子还在”。

截至2019年,杨玉浩的病情已经基本稳定。5年前,他休学在家,而今他已回归校园。2019年12月4日,杨玉浩的母亲再次介绍病友就诊,得知:杨玉浩目前病情依然稳定。

(以上为真实治疗案例,在实际治疗中,由于患者病情、体质不同,治疗效果因人而异,望广大患者与家属谨慎选择,理性就医。)

脑瘤放化疗的副作用不容忽视,一定要提高警惕,做好防治工作,采用中西医结合的治疗方法,缓解毒副作用,提升治疗效果,延长生存时间。提示:脑瘤如今仍属医学难题,目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异,疗效会因人而异,患者及家属需理性看待,切勿盲目选择就医。

为满足广大患者朋友们的就医需求,解决偏远地区病人看病难的问题,郑州希福中医肿瘤医院现已全面开启远程会诊服务,仅需通过微信提供患者的病史资料,影像资料(X光片、CT片等),以及面色、舌苔照片等,由袁希福抗癌专家团为患者制定抗癌方案,提供终身肿瘤康复指导,实现足不出户看名老中医,助力肿瘤患者走向康复。

肿瘤化疗方案大全

肿瘤化疗方案大全 目录 1、脑肿瘤 (3) 2、头颈部肿瘤 (6) 3、视网膜母细胞瘤 (8) 4、甲状腺瘤 (9) 5、胸腺瘤/胸腺癌 (10) 6、小细胞肺癌 (11) 7、非小细胞肺癌 (13) 8、间皮瘤 (16) 9、胃肠道肿瘤 (17) 10、神经内分泌恶性肿瘤 (22) 11、乳癌 (24) 12、卵巢癌 (30) 13、女性恶性生殖细胞瘤 (32) 14、输卵管癌 (33) 15、妊娠性滋养细胞肿瘤 (34) 16、子宫颈癌 (36) 17、子宫内膜癌 (38) 18、阴道或外阴癌 (39) 19、肾细胞癌 (40) 20、膀胱癌 (41) 21、前列腺癌 (43) 22、睾丸生殖细胞肿瘤 (45) 23、儿童生殖细胞肿瘤 (48) 24、阴茎癌 (49) 25、骨肉癌 (50) 26、E wing’s肿瘤 (53) 27、软组织肉瘤 (56) 28、黑色素瘤 (59) 29、其它皮肤肿瘤 (61) 30、W ilm’s瘤 (62) 31、神经母细胞瘤 (65) 32、肝母细胞瘤 (68) 33、急性淋巴细胞白血病 (69) 34、急性非淋巴细胞白血病 (75) 35、骨髓增生异常综合症 (78) 36、慢性粒细胞白血病 (79) 37、真性红细胞增多症 (80) 38、何杰金氏淋巴癌 (81) 39、慢性淋巴细胞性白血病 (84) 40、毛细胞性白血病 (86) 41、非何杰金氏淋巴瘤 (87) 42、多发性骨髓瘤 (94)

43、郎格罕细胞增多症 (96) 44、原发灶不明的肿瘤 (97) 45、附录:肿瘤学因特网资源等 (98) 有很多化疗药物有不止一个名称,在一些化疗方案的表达中我们通常应用这些名称的首字母以便记忆及理解,在下的表格中,第一栏中列出的是药物的国际非专利名称,第二栏中是相应的通用名称。 六甲密胺六甲二聚氰胺 卡莫司汀(卡氮芥)BCNU 氯脱氧腺苷氯达和滨 氮烯咪胺,达卡巴嗪DTIC 放线菌素-D 放线菌素-D 多西紫杉醇泰素帝 多柔比星阿霉素、盐酸阿霉素 edrecolomab 单克隆抗17-1A抗体、panorex 表柔比星表阿霉素 鬼臼乙叉甙、依托泊苷VP-16,凡毕士 亚叶酸甲酰四氢叶酸 氟基阿糖腺苷氟达拉滨 二氟腺氧胞苷健择、吉它他滨, 罗莫司汀CCNU 环已亚硝腺 左旋苯丙氨酸氮芥L-PAM,美法仑 甲氨喋呤MTX 米托蒽醌米托蒽醌 尼莫司汀ACNU 紫杉醇泰素 喷司他丁戊咪二氮卓 司莫司汀甲基-CCNU,Me-CCNU 鬼臼噻吩甙、替尼泊苷VM-26,卫荫 transtuzumab 单克隆抗-HER-2抗体、herceptin 硫酸长春新碱Oncovin(商品名) 硫酸长春地辛Eldisine(商品名) 去甲长春花碱诺维本 1 脑肿瘤

肿瘤科常用化疗方案

肿瘤科常用化疗方案 1:肺癌 (1)非小细胞肺癌: 一:常用全身化疗方案: 1:CAP方案:CTX600mg/m 2d1+ADM50mg/2m d1,8+DDP25mg/2m d1-3 注:此方案为较早使用的化疗方案,有潜在的心脏毒性,有心脏疾患的患者慎用,使用时应注意ADM的累积剂量(小于450mg/m2),放疗后患者累积剂量应降低,不宜与放疗同时治疗。 2:EP方案:EP方案( 依托泊苷60-100 mg/m 2 d1-5+ 顺铂25 mg/m 2 d1-3) 注:心脏毒性较小,但应注意依托泊苷VP-16 的体位性低血压,血压下降的副作用。 3:MVP方案:MMC8mg/m 2d1+VDS3mg/2m d1,8+DDP25mg/2m d1-3 注:此三种药物联合,疗效较确切,但应注意血象下降,神经毒性,外周 静脉炎的发生。 4:NP方案(盖诺25 mg/m 2 d1 、8 DDP25 mg/m2 d1- 3 ) 注:该方案为20 世纪90 年代后期临床较为常见的化疗方案,主要剂量限制性毒性为中性粒细胞下降,神经毒性,外周静脉炎的发生。 昂丹司琼注射液8mg ivdrip qd 23456/w NP方案 0.9%氯化钠注射液250ml 利多卡因注射液5ml 地塞米松注射液5mg vdrip 2/w 0.9%氯化钠注射液250ml 顺铂粉针20mg vdrip qd 23456/w 0.9%氯化钠注射液250ml 酒石酸长春瑞宾注射液40mg vdrip qd 2/w 5:TP方案( 紫杉醇135-175 mg/m 2 d1+DDP 25 mg/m2 d1- 3 ) 注:该方案主要为二线化疗方案,用于以上经典方案治疗无效的患者,但也可用于一线治疗方案,近期效果较好,为40%左右,但应注意预防过敏反应,并需要预处理,血象下降和一定程度的神经毒性。 6:DP方案(多西他赛(泰素帝)60-75 mg/m 2d1+DDP25 mg/m2 d1-3)注:该方案被推荐为二线治疗方案,主要毒性为水钠潴留,外周神经毒性和中性粒细胞下降。 7:GP方案(泽菲(GEM)1000mg/m2 d1、8+15DDP 20mg/m2 d1-3)注:该方案的治疗耐受性较好,适用于老年患者和体质较差的患者,但应 注意血液学毒性,主要是血小板降低,但中性粒细胞降低程度较轻。 0.9 氯化钠注射液250ml GP方案 顺铂粉针20mg vdrip qd 45671/w 0.9%氯化钠注射液250ml

抗肿瘤药物的毒副作用及其处理详细篇

抗肿瘤药物的毒副作用及其处理---详细篇

————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期:

抗肿瘤药物的毒副作用及其处理---详细篇.txt成熟不是心变老,而是眼泪在眼里打转却还保持微笑。把一切平凡的事做好既不平凡,把一切简单的事做对既不简单。化疗是肿瘤治疗三大手段之一。很多病友因为对化疗的毒副作用不清楚,充满恐惧从而无法配合治疗,今天开始,我就化疗药物的毒副作用及其处理,逐一进行解释。 在化疗过程中,最常遇到的副作用是骨髓抑制,通常的说法是血常规白细胞数低。其实化疗药物引起的骨髓抑制不仅仅表现在外周血白细胞的降低,还有可能出现血小板、血红蛋白的降低。一般而言:化疗后通常粒细胞减少发生较快,血小板减少次之,而贫血发生较晚。就时间来看,化疗结束开始算,一周内白细胞逐渐降低,到化疗结束后第7-10天,降至最低点。而后骨髓造血开始恢复。因此化疗结束后一周内,病人因尽量待在屋内,即使外出也需要戴口罩,家里要减少不必要的探视。 我们先来说说骨髓抑制中的粒细胞减少。 除长春新碱、博莱霉素、左旋门冬酰胺酶外,大多数抗癌药对白细胞影响较大,并且出现的早晚和持续的时间不同,如氮芥、环磷酰胺等表现为近期毒性作用,大剂量冲击治疗时停药后3-4天白细胞开始下降。有些药物如长春花碱、甲氨喋呤、羟基脲等,则多在用药后10-14天白细胞开始下降,第20天开始回升,表现为中期毒性作用。而丝裂霉素、卡氮芥、环己亚硝脲、甲基苄肼、6-巯基嘌呤及马利兰等在用药后3周才出现白细胞下降,4-6周后有所回升,表现为延期毒性作用。 粒细胞减少的主要后果为严重感染,严重感染与粒细胞减少的程度和持续时间有关。所以,在临床用药时要注意尽量不要对造血系统近期、中期和延期毒性反应的抗癌药物联合应用。每次疗程前及治疗中定期复查血象,并据此调整药量。当粒细胞降低于1.0×109/L,并且持续7天以上,发生严重感染的机会明显啬,此时病人无论有无发热,均可予预防性抗菌素治疗,新鲜血输注。如病人出现发热,应及时做血培养和可疑感染部位的培养,并尽快联合使用有效的广谱抗菌药物。 近年来,临床开始应用基因重组的集落刺激因子配合舯瘤化疗,取得了很好的效果。G-C SF和GM-CSF刺激粒细胞/单核细胞的形成和向外周血释放,能显著减轻化疗药物引起的骨髓抑制,加快外周血象的恢复。 2.血小板减少

化疗方案

目录 1、脑肿瘤 (3) 2、头颈部肿瘤 (6) 3、视网膜母细胞瘤 (8) 4、甲状腺瘤 (9) 5、胸腺瘤/胸腺癌 (10) 6、小细胞肺癌 (11) 7、非小细胞肺癌 (13) 8、间皮瘤 (16) 9、胃肠道肿瘤 (17) 10、神经内分泌恶性肿瘤 (22) 11、乳癌 (24) 12、卵巢癌 (30) 13、女性恶性生殖细胞瘤 (32) 14、输卵管癌 (33) 15、妊娠性滋养细胞肿瘤 (34) 16、子宫颈癌 (36) 17、子宫内膜癌 (38) 18、阴道或外阴癌 (39) 19、肾细胞癌 (40) 20、膀胱癌 (41) 21、前列腺癌 (43) 22、睾丸生殖细胞肿瘤 (45) 23、儿童生殖细胞肿瘤 (48) 24、阴茎癌 (49) 25、骨肉癌 (50) 26、E wing’s肿瘤 (53) 27、软组织肉瘤 (56) 28、黑色素瘤 (59) 29、其它皮肤肿瘤 (61) 30、W ilm’s瘤 (62) 31、神经母细胞瘤 (65) 32、肝母细胞瘤 (68) 33、急性淋巴细胞白血病 (69) 34、急性非淋巴细胞白血病 (75) 35、骨髓增生异常综合症 (78) 36、慢性粒细胞白血病 (79) 37、真性红细胞增多症 (80) 38、何杰金氏淋巴癌 (81) 39、慢性淋巴细胞性白血病 (84) 40、毛细胞性白血病 (86) 41、非何杰金氏淋巴瘤 (87) 42、多发性骨髓瘤 (94) 43、郎格罕细胞增多症 (96) 44、原发灶不明的肿瘤 (97) 45、附录:肿瘤学因特网资源等 (98)

有很多化疗药物有不止一个名称,在一些化疗方案的表达中我们通常应用这些名称的首字母以便记 忆及理解,在下的表格中,第一栏中列出的是药物的国际非专利名称,第二栏中是相应的通用名称。六甲密胺六甲二聚氰胺 卡莫司汀(卡氮芥)BCNU 氯脱氧腺苷氯达和滨 氮烯咪胺,达卡巴嗪DTIC 放线菌素-D 放线菌素-D 多西紫杉醇泰素帝 多柔比星阿霉素、盐酸阿霉素 edrecolomab 单克隆抗17-1A抗体、panorex 表柔比星表阿霉素 鬼臼乙叉甙、依托泊苷VP-16,凡毕士 亚叶酸甲酰四氢叶酸 氟基阿糖腺苷氟达拉滨 二氟腺氧胞苷健择、吉它他滨, 罗莫司汀CCNU 环已亚硝腺 左旋苯丙氨酸氮芥L-PAM,美法仑 甲氨喋呤MTX 米托蒽醌米托蒽醌 尼莫司汀ACNU 紫杉醇泰素 喷司他丁戊咪二氮卓 司莫司汀甲基-CCNU,Me-CCNU 鬼臼噻吩甙、替尼泊苷VM-26,卫荫 transtuzumab 单克隆抗-HER-2抗体、herceptin 硫酸长春新碱Oncovin(商品名) 硫酸长春地辛Eldisine(商品名) 去甲长春花碱诺维本 1 脑肿瘤 1.1 原发性脑肿瘤 以下为供参考的综述文章: CHANG and PRADOS.Curr.Opin.Oncol.7(1995):207-213 HOSLI et al,Ann.Oncol.9(1998):589-600 LESSER adn GROSSMAN,Cancer Treat.Rev.19(1993):261-281 Semin.Oncol.21(1994):220-235 SCHLEGEL and KRAUSENECK,Akt.Neurol.21(1994):39-46 1.1.1 单药化疗: 可以尝试亚硝脲类衍生物进行治疗。例如:ACNU(100mg/m2,i.v.1-3分钟,每4-6周) BCNU(80mg/m2,i.v.每日,连续3日),CCNU,MeCCNU或者卫萌(替尼泊苷VM-26,Vumon300mg/m2,3-5天内静注,每3周重复)另外硫酸长春新碱、氮烯咪胺、甲氨喋呤、甲基苄肼、羟基脲、顺铂、卡铂、temozolomide、fotemustine等均可参考。 1.1.2联合化疗

普通外科常见恶性肿瘤化疗方案

普通外科常见恶性肿瘤化疗方案

普通外科常见恶性肿瘤化疗方案一、常见抗癌药物 (一)抗癌药物 1烷化剂:环磷酰胺(CTX) 2抗代谢类:甲氨喋呤(MTX) 氟尿嘧啶(5-FU) 优福定(UFT) 卡培她滨(Xeloda 希罗达) 吉西她滨(GEM 健择) 3抗生素类:阿霉素(ADM) 表阿霉素(EPI 表柔比星、法玛新)4植物药类:紫杉醇(PTX、TXL 泰素) 多西紫杉醇(DXL、TXT 泰索帝) 5激素及内分泌类:三苯氧胺(TAM、她莫昔芬) 来曲唑(氟隆) 6其它:草酸铂(L-OHP、乐沙定、艾恒) 亚叶酸钙(CF、甲酰四氢叶酸钙)(二)生物治疗药物 1香菇多糖 2左旋咪唑(LMS) 3赫赛汀(Herceptin何塞停) 4伊马替尼(Glivec格列卫)

(三)止吐药物 1多巴胺拮抗剂 胃复安 多潘立酮(吗叮啉) 25-羟色胺3受体拮抗剂: 昂丹司琼(枢复宁、欧贝、恩丹西酮) 格拉司琼(康泉) 3抗组胺类:苯海拉明 4苯二氮卓类:安定 5其它不明类:地塞米松 (四)升血药 1一般升血药:利血生、鲨肝醇、维生素B4、氨肽素 2粒细胞集落刺激因子:惠尔血、瑞白 3升血小板药物:白细胞介素-11(迈格尔) 二、抗癌药物的溶解稀释方法 烷化剂:环磷酰胺——用生理盐水20~30ml溶解,再加5%葡萄糖250ml稀释,作静脉滴注。或以生理盐水30ml溶解后直接静脉注射。 抗代谢类:甲氨喋呤——用生理盐水10ml溶解,再加5%葡萄糖或生理盐水500ml稀释后作静脉滴注。或加生理盐水10~20ml作静脉注射。 氟尿嘧啶——直接加入5%葡萄糖液500~700ml(按1mg:1ml)

化疗的副作用 最严重化疗反应

化疗在杀死癌细胞的同时也会将正常细胞杀死,还能导致胃肠功能紊乱、骨髓抑制等副作用,大大降低了患者的生存质量。 骨髓抑制 是指骨髓中的血细胞前体的活性下降。无法正常分裂,使得血液中的血红蛋白,白细胞,粒细胞以及血小板等等都低于正常的范围,西医的方法就是输入单成分以暂时的提高指数,比如升白针等等。 消化道反应 消化道的症状如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等等都是蛮常见的,有的甚至会持续1周以上,注意饮食,鼓励患者多食高营养、易消化饮食,少量多餐,禁油腻及刺激性食物,腹泻时注意补充水分。进食少者可通过静脉补营养。 神经系统的毒害 与总量有关,大剂量及反复用药时明显,损伤耳柯替口器的毛细胞,引起高频失听,在一些患者表现的头昏、耳鸣、耳聋、高频听力丧失;少数人表现为球后神经炎、感觉异常,味觉丧失。注意水化,同时也可以加甘露醇利尿。用药期间尚应多饮水,备用肾上腺素、皮质激素、抗组织胺药,以便急救使用。 嘱患者不可用冰水漱口和进冷食,因低温可致咽喉痉挛,治疗中一般不得使用类固醇药物(用于止吐及抗过敏的除外)。为了减轻神经毒性,常规服用维生素B1、B6和硒麦芽等。患者化疗时有用顺铂则治疗期间不得参加其他正在临床研究的抗癌药。 肝肾损伤 肝损伤的膳食调理和预防:化疗药物有时可引起肾损伤,出现转氨酶升高。此时应多吃苦瓜、绿豆芽、茶、香菇、木耳、猴头蘑等菌类食品,多吃富含维生素的水果,如猕猴桃、蜜桃、苹果、葡萄等,多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水。如肝功损伤严重,可以用五味子 20 克,枸杞子 20 克炖鲫鱼汤。在化疗时亦可服用硒麦芽,可以有效减少化疗的副作用引起的肝损伤,预防胜于调理。 临床上在使用顺铂等药物时会引起肾损伤,要多饮水,多吃新鲜蔬菜和水果(碱性食品)。一旦出现肾功损伤要限制蛋白质摄入,合并水肿要少吃盐,多吃动物肾脏、乌鱼、菠菜和红

常用化疗药物及副作用

常用化疗药物主要副作用 各种化疗药物均对生长活跃的组织有毒性作用,都有不同程度的骨髓抑制及消化道反应,下表仅指其需要特别注意的副作用 1、丝裂霉素MMC;?骨髓抑制:4-6周最明显 2、博莱霉素BLM;?毒副作用:肺毒性:肺炎样症状、肺纤维化, 皮肤反应:指趾关节皮肤肥厚,色素沉着。 发热:38度左右,可自行消退。 3、新一代铂类,包括:奥沙利铂、络铂、奈达铂 高发生率不良反应有:周围神经毒性、骨髓抑制、腹泻 经对症处理、减量、停药,基本可控制

4、长春瑞宾NVB:从外周静脉给药时,刺激大,静脉炎发生率高,切勿外渗。 周围神经毒性:腱反射消失、指、趾麻木、四肢疼痛、肌肉震颤。 骨髓抑制:主要为中性粒细胞减少,但无剂量累积毒性。 5、依立替康: 1)急性反应: 乙酰胆碱综合征,表现为多汗、多泪、唾液分泌增多、视物模糊、痉挛性腹痛、“早期”腹泻; 在用药24小时内出现,多可自行缓解,严重者给阿托品治疗; 恶心呕吐常见。 2)亚急性反应: 延迟性腹泻,剂量限制毒性,用药24小时后出现,水样便,可带血,发生率80%~90%,严重者占39%; 大剂量易蒙停有效; 骨髓抑制明显,亦为剂量限制毒性。 6、托泊替康:骨髓抑制明显;4度血小板降低发生率达26%,中位持续时间为5天,血小板降低至最低中位发生时间为15天。 7、草酸铂L-OHP: 外周神经毒性:感觉迟钝、异常,遇冷加重,偶见可逆性急性咽喉感觉异常。 与依立替康合用可发生胆碱能综合征(腹痛、唾液分泌过多等)危险,阿托品可以预防。 护理措施:------四禁 ?禁止用N.S稀释 ?禁止用冰水漱口和冷食 ?禁止与碱性药物或溶液配伍输注 ?制备药液及输注时避免接触铝制品、避开离子 8、掌握化疗药物的正确溶酶,保证药物有效性 用N.S稀释的药物:氮芥、CTX、VDS、BLM、喜树碱、VP-16、DDP 用G.S稀释的药物:MTX、CBP、草酸铂、秋水酰碱、THP、光辉霉素、抗癌锑等。 需要避光的常用药物:DTIC MMC 放线菌素D、光辉霉素、秋水仙碱、喜树碱、长春碱类 需冷藏的常用药物:在2-8度以下冰箱内保存:CCNU、ME-CCNU、长春花碱(VLB)、VDS、NVB、紫杉醇、泰索帝、DTIC 低温保存:去甲氧柔红霉素、门冬酰胺酶

肿瘤的化疗方案大全(内容清晰)

1.头颈肿瘤的化学治疗方案 2.肺癌的化学治疗方案 3.乳腺癌的化学治疗方案 4.胃肠道肿瘤的化学治疗方案 5.血液及淋巴的化学治疗方案 6.骨及软骨瘤的化学治疗方案 7.泌尿和男性生殖系肿瘤的化学治疗方案 8.女性生殖系统肿瘤的化学治疗方案 9.恶性黑色素瘤的化学治疗方案 10.原发不明的肿瘤的化学治疗方案 1.头颈部肿瘤 一、脑肿瘤 1、神经胶质瘤(高度恶性)-- BCNU卡氮芥(氯乙亚硝脲)方案---配合放疗,有效率30-50% 卡氮芥100-150MG/M2 IV 第1-3天 或卡氮芥200MG/M2 IV 第1天 (每6-8周重复,可用6次) 2、多形性成胶质细胞瘤和退行性星形细胞瘤 VEP方案联合放疗------每28天一周期,总共12周期---放疗同步或放疗结束立刻。长春新碱 1.4MG/M2(最大量2MG)IV 第1天 足叶乙甙100MG/M2 IV(40-60分钟)第1-3天 甲基苄肼100MG/M2 PO 第1-7天 放疗:术后全脑外照射,总剂量59.4GY,时间7周。 3、多形性成胶质细胞瘤和退行性神经胶质瘤 PVC方案------每6-8周重复 环己亚硝脲110MG/M2 PO 第一天 甲基苄肼60MG/M2 PO 第8-21天 长春新碱 1.4MG/M2 IV 第8,29天 4、中高恶性胶质细胞瘤 TL方案----6-8周重复 鬼噻吩甙(VM-26)100MG DIV 第1-2天(稀释后应于3小时内应用) 环乙亚硝脲110MG/M2 PO 第3天 5、星形细胞瘤(高度恶性) BC方案---每28天一周期,共3周期(经过化疗缩小肿瘤有利于手术及放疗)

化疗方案

常见肿瘤化疗方案 化疗药物简称.............................................................................................................................. - 2 - 脑肿瘤 ......................................................................................................................................... - 3 - 头颈部鳞癌.................................................................................................................................. - 3 - 鼻咽癌 ......................................................................................................................................... - 4 - 口腔癌 ......................................................................................................................................... - 5 - 非小细胞肺癌.............................................................................................................................. - 5 - 小细胞肺癌.................................................................................................................................. - 6 - 食道癌 ......................................................................................................................................... - 7 - 胃癌常用化疗方案...................................................................................................................... - 8 - 胃癌术前新辅助及术后辅助化疗的一线方案........................................................................ - 10 - 肝癌 ........................................................................................................................................... - 12 - 胰腺癌 ....................................................................................................................................... - 12 - 胆囊癌 ....................................................................................................................................... - 12 - 结直肠癌.................................................................................................................................... - 13 - 乳腺癌 ....................................................................................................................................... - 14 - 可切除乳腺癌的辅助治疗................................................................................................ - 14 - 晚期或转移的乳腺癌........................................................................................................ - 15 - 蒽环类耐药的晚期乳腺癌................................................................................................ - 16 - 大剂量化疗联合造血干细胞移植.................................................................................... - 16 - 内分泌治疗........................................................................................................................ - 16 - 卵巢癌 ....................................................................................................................................... - 16 - 宫颈癌 ....................................................................................................................................... - 17 - 子宫内膜癌................................................................................................................................ - 18 - 子宫肉瘤.................................................................................................................................... - 19 - 子宫平滑肌肉瘤........................................................................................................................ - 19 - 子宫恶性混合性中胚叶肉瘤.................................................................................................... - 19 - 绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎.................................................................................................... - 19 - 睾丸癌 ....................................................................................................................................... - 20 - 膀胱癌 ....................................................................................................................................... - 20 - 肾癌 ........................................................................................................................................... - 21 - 前列腺癌.................................................................................................................................... - 21 - 白血病 ....................................................................................................................................... - 22 - 恶性淋巴瘤................................................................................................................................ - 23 - 多发性骨髓瘤............................................................................................................................ - 26 - 骨肉瘤 ....................................................................................................................................... - 26 - 软组织肉瘤................................................................................................................................ - 27 - 尤文肉瘤.................................................................................................................................... - 27 - 卡波西氏肉瘤............................................................................................................................ - 28 - 转移性低分化腺瘤.................................................................................................................... - 29 -

2020常用化疗药主要副作用及处理原则(全文)

2020常用化疗药主要副作用及处理原则(全文) 众所周知,各种化疗药物均对生长活跃的组织有毒性作用,都有不同程度的骨髓抑制及消化道反应等。为了临床医师能及时准确的发现、处理这些不良反应及副作用,笔者总结出需要特别注意的副作用及防治方法,供各位同行参考。 骨髓抑制 骨髓抑制是化疗药物最常见血液学毒性,其降低的程度和持续时间与化疗药物的类型、剂量、联合用药以及患者本身的因素相关。 骨髓抑制高危因素 化疗后骨髓抑制的发生不仅与化疗方案相关,还与患者本身因素相关,例如:高龄接受全量化疗、骨髓受侵、肝肾功能异常、免疫抑制状态、近期进行手术、既往放化疗等,需综合多方面因素进行考量。 骨髓抑制分级 根据NCI-CTCAE 5.0 标准将骨髓抑制分为4 级: 骨髓抑制的处理 对于粒细胞减少性发热(febrile neutropenia,FN) 风险较高的患者,可

预防性使用G-CSF;而中低风险患者,则不推荐预防,可在出现粒细胞减少后再给予G-CSF。 血红蛋白<100 g/L,可皮下注射促红细胞生成素(EPO),同时补充铁剂。 化疗相关血小板减少的治疗包括输注血小板和给予促血小板生长因子。促血小板生长因子有重组人白细胞介素11(rhIL-11)、重组人血小板生成素(rhTPO)、TPO 受体激动剂罗米司丁和艾曲泊帕。 目前在中国大陆只有rhIL-11 和rhTPO 被国家食品药品监督管理总局批准用于治疗肿瘤相关的血小板减少症。 发生CIT 且有出血症状时,需输注血小板或输注血小板的同时给予rhTPO; 发生CIT 但无出血症状时,血小板计数≤10×109/L,需预防性输注血小板或输注血小板的同时给予rhTPO; 血小板计数>10×109/L 时,不建议输注血小板。 恶心呕吐 化疗所致的恶心呕吐(Chemotherapy Induced Nausea and Vomiting,CINV)是化疗常见的、通常可预见和可预防的不良反应。

恶性脑瘤能治好吗

恶性脑瘤能治好吗?首先让我们了解一下什么是恶性脑瘤,恶性脑瘤生长较快,无包膜,界限不明显,呈浸润性生长,分化不良。无论良性或恶性,均能挤压、推移正常脑组织,造成颅内压升高,威胁人的生命。 恶性脑瘤能治好吗?恶性脑瘤大都生长在颅神经组织内,细胞分化不良,生长迅速,难以根治.而有一些部分的所谓颅内恶性肿瘤,由于生长在不非常重要的脑组织中,几乎能全部切除,术后也能生存较长时间,甚至能治愈。 恶性脑瘤大都生长在颅神经组织内,细胞分化不良,生长迅速,难以根治.而有一些部分的所谓颅内恶性肿瘤,由于生长在不非常重要的脑组织中,几乎能全部切除,术后也能生存较长时间,甚至能治愈。 恶性脑瘤怎么治疗? 1. 手术治疗对于原发性脑胶质瘤 予以外科手术切除 尽可能将脑胶质瘤细胞移除干净 避免细胞增生仍是最普遍的治疗模式。对于一般的恶性脑瘤 如退行性星状细胞瘤、髓母细胞瘤、脑室膜瘤、畸胎瘤等 能够完全切除或接近完全切除者 预后较佳 但必需加上放射治疗及或化学药物治疗 方能达到控制肿瘤生长的目的。初发性脑瘤病人的存活率与肿瘤的类型及病人的年龄和生理机能有相当大的关联性 这些因素将会影响病人选择治疗的模式。 2. 化学治疗由于脑部血脑屏障(BBB)的特殊结构 脑瘤的化学治疗仍受到许多限制, 任何化疗药物只能通过药物的脂溶性,通过血管内膜细胞进而进入肿瘤细胞产生作用,这样的模式影响了药物作用的速度与效率,颈动脉滴注疗法通过供血动脉直接用药于瘤体,很好的解决了这一问题。 3. 放射线治疗放射线治疗是利用放射线或者γ射线、高速中子射线对肿瘤细胞进行杀灭 简称放疗。放射线治疗是最常见的肿瘤辅助治疗手段 一般于手术后1至2星期开始。放射线治疗主要利用肿瘤细胞对放射线比较敏感 容易受到放射线的伤害来杀死肿瘤细胞 一般治疗约需四至八个星期 会依据不同的肿瘤病理诊断、分化程度及影像医学检查结果而决定照射范围的大小及剂量。对许多恶性肿瘤及无法安全切除的深部位良性瘤 放射线治疗是一种有效的方法。 在脑肿瘤的治疗过程中,也不能只盯着手术和药物,还要关注患者的日常生活。食疗对增加自身免疫力,对脑瘤患者极为重要。在饮食上,脑瘤患者宜吃具有保护颅内血管作用的食品:芹菜、荠菜、菊花脑、茭白、向日葵籽等;宜吃具有防治颅内高压作用的食品:玉米须、赤豆、核桃仁等;宜吃具有防护化疗、效疗副作用的食品:香菇、银耳、黑木耳、黄花菜、核桃等。 可见,为了做好脑肿瘤的治疗,不但需要及时进行手术和放化疗等治疗,而且对于患者的日常饮食也要关注,通过使患者多吃一些抗癌食物和减轻高压的食物,可以起到比较好的辅助治疗的作用。

常见肿瘤化疗方案.

化疗药物的缩写烷化剂: HN2:氮芥 CTX:环磷酰胺 IFO:异环磷酰胺 MEL:苯丙氨酸氮芥 NF:氮甲 M-25:甘磷酰芥 AT-1258:消瘤芥 CB-1348:苯丁酸氮芥 TSPA:塞替派 BCNU:卡莫司汀 CCNU:洛莫司汀 Me-CCNU:司莫司汀 ACNU:尼莫司汀 FTM:福莫司汀 BUS:白消安/马利兰 DBD:二溴卫矛醇 DDAG:二去水卫矛醇 PM:泼尼氮芥 ETM:雌二醇氮芥 抗代谢药物: MTX:氨甲蝶呤 AG337:洛拉曲克 6-GT:硫鸟嘌呤 5-FU:氟尿嘧啶 FT-207:替加氧 UFT:优福定 HCFU:卡莫氟 5'-DFUR:脱氧氟尿苷 希罗达:卡培他滨 Ara-C:阿糖胞苷 CC:环胞苷 GEM:吉西他滨 Raltitrexed/ZD1694:雷替曲塞 HMM:六甲蜜胺 抗生素类 ACTD/KSM:放线菌素D MMC:丝裂霉素

BLM:博来霉素 PYM:平阳霉素 PEP/PLM:培洛霉素DNR:柔红霉素 ADM:阿霉素/多柔比星EPI:表阿霉素/表柔比星THP:吡喃阿霉素 ACR:阿柔比星 IDA:伊达比星 MTH:光辉霉素 STZ:链脲霉素 BST/ADD:比生群 CMM:洋红霉素 MIT/MXT:米托葱醌 植物药 VLB:长春碱 VCR:长春新碱 VSD:长春地辛 NVB/VNR:长春瑞滨 VP-16:依托泊甙 VM-26:替尼泊甙COLM:秋水仙碱酰胺HRT:三尖杉酯碱HCPT:羟基喜树碱 CPT-11:伊立替康/开普拓TPT:拓扑替康 LT50100:甲基羟基玫瑰树碱PTX:紫杉醇 TXT:泰索帝/多西紫杉醇Indirubin:靛玉红 激素类: PDN:泼尼松 PDNL:泼尼松龙MePDNL:甲级泼尼松龙DXM:地塞米松 HL-286:溴醋己烷雌酚Flutamide:氟他胺 MPA:甲羟孕酮 MA:甲地孕酮

抗肿瘤药物的毒副作用及其处理

抗肿瘤药物的毒副作用及其处理 近几十年来,随着新的抗癌药物的不断研制,肿瘤化疗的广泛应用,疗效有了较大的改善。但是,目有临床使用的抗癌药物的选择性不高,在杀伤肿瘤细胞的同时对机体正常细胞,特别是增殖旺盛的细胞具有损害作用。成为限制用量、阻碍疗效发挥的主要问题。因此,尽早地预测毒副反应并及时进行有效的处理,对于保证顺利完成治疗及提高长期生活质量是至关重要的。 (一)、骨髓抑制 大多数抗癌药物均有不同程度的骨髓抑制,且常为剂量限制性毒性。由于血细胞半衰期不同,化疗后通常粒细胞减少发生较快,血小板减少次之,而贫血发生较晚。 1.粒细胞减少 除长春新碱、博莱霉素、左旋门冬酰胺酶外,大多数抗癌药对白细胞影响较大,并且出现的早晚和持续的时间不同,如氮芥、环磷酰胺等表现为近期毒性作用,大剂量冲击治疗时停药后3~4天白细胞开始下降。有些药物如长春花 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

碱、甲氨喋呤、羟基脲等,则多在用药后10~14天白细胞开始下降,第20天开始回升,表现为中期毒性作用。而丝裂霉素、卡氮芥、环己亚硝脲、甲基苄肼、6-巯基嘌呤及马利兰等在用药后3周才出现白细胞下降,4~6周后有所回升,表现为延期毒性作用。 粒细胞减少的主要后果为严重感染,严重感染与粒细胞减少的程度和持续时间有关。所以,在临床用药时要注意尽量不要对造血系统近期、中期和延期毒性反应的抗癌药物联合应用。每次疗程前及治疗中定期复查血象,并据此调整药量。当粒细胞降低于1.0×109/L,并且持续7天以上,发生严重感染的机会明显啬,此时病人无论有无发热,均可予预防性抗菌素治疗,新鲜血输注。如病人出现发热,应及时做血培养和可疑感染部位的培养,并尽快联合使用有效的广谱抗菌药物。 近年来,临床开始应用基因重组的集落刺激因子配合舯瘤化疗,取得了很好的效果。G-CSF和GM-CSF刺激粒细胞/单核细胞的形成和向外周血释放,能显著减轻化疗药物引起的骨髓抑制,加快外周血象的恢复。 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

妇科常见恶性肿瘤的化疗方案

妇科常见恶性肿瘤的化疗方案 一、卵巢上皮恶性肿瘤 ㈠PAC方案 1、三周一天方案(每隔三周进行一天化疗) . 5%GS 500ml ivgtt 0.9%NS 500ml 10%KCL 10ml Vit B6 200mg ivgtt 0.9%NS 500ml 10%KCL 10ml 地塞米松5mg(化疗前20分钟iv) 恩丹西酮8mg (化疗前10分钟iv) 3%NaCl 250ml DDP 100mg ivgtt 20%甘露醇250ml ivgtt 5%GS 500ml EPI 80mg ivgtt 0.9%NS 100ml CTX 1g iv 5%GS 500ml 10%KCL 10ml ivgtt 0.9%NS 250ml 岩舒20ml ivgtt 恩丹西酮8mg 液体结束时iv 说明:1. 化疗前须复查三大常规及肝肾功能,心电图、胸片、CA125。治疗前检查血象正常,化疗前如WBC低于3.5×109g/l或PLT低于80× 109g/l,应停药观察,待血象恢复时再用药。化疗后每周复查血常规 1-2次。治疗期间可能有消化道反应等。可根据情况对症处理。如: 夜间给予肌注止吐药物:胃复安。该化疗方案中使用激素为增强止吐 药物药效。 2. DDP:50-70/m2,可根据具体病人体表面积计算用量。该药除胃肠道反应 较重,应注意肾脏损害。肌酐大于1.5mg﹪时,则不得用药或停止用 药。为减轻顺铂对肾脏损害作用,化疗前后各一天,给予水化,即每 日入液量大于2000ml。铂类另有替代药品即卡铂: 400mg ivgtt 。 每4mg卡铂的疗效与1mg 顺铂疗效相当。 3. 病人如经济困难,可将EPI 改为ADM,如1)心电图异常该类药可不 用。2)年龄>60岁该药慎用。 4. 如病人胃肠道反应较重,应注意电解质平衡,尤其是血K。加强补液。 2、三天三周方案 第一天 0.9%NS 500ml 10%KCL 10ml Vit B6 200mg ivgtt

常见化疗药物的副作用

化疗药物的副作用 一、氟尿嘧啶(5-FU) 注意粘膜反应的观察和处理。出现口腔炎应做口腔护理。腹泻每日5次以上或出现血 性腹泻者通知医生,必要时停药。 与甲氨蝶林呤合用,应先用甲氨蝶呤4~6小时后,再给予本药,否则药效降低。 与亚叶酸合用,应先用亚叶酸后再给予本药,可增加本药疗效。 别嘌呤醇可减轻本药的骨髓抑制作用。 应避免日晒,色素沉着停药后多可恢复。 持续滴注时,建议使用深静脉置管。 二、吉西他滨(泽菲、健泽) 静脉滴注30分钟,最长不超过60分钟(滴注药物时间的延长增大药物的毒性)。 本药是一种辐射增敏剂,与放疗同时应用可产生严重毒性。 注意过敏、血小板降低、尿液的观察和处理。 配制本药每0.2g 至少加入5ml 生理盐水(粉剂只能使用生理盐水溶解)。配制好的溶液贮存在室温下,不得冷藏,在24小时内使用 三、环磷酰胺 用药时需适量饮水,必要时静脉补液,确保尿量,预防出血性膀胱炎。大剂量使用时应水化利尿。 药物加热小于60摄氏度,待完全溶解后方可使用。 本药注射剂稀释后不稳定,应于2~3小时内使用。 本药片剂口服宜采用空腹服用,或进食时服用 四、异环磷酰胺(和乐生、匹服平) 为防止或减轻泌尿系统毒性反应,预防出血性膀胱炎,宜补充适量液体,并使尿路保护剂(美斯钠),美斯钠一日3次静脉注射(IFO用药当时,4小时后,8小时后)。 尽可能减少与镇静药、镇痛药、抗组胺药及麻醉药同用,减少中枢神经系统毒性。 注意骨髓抑制的观察及处理。 本品可能加重放疗所致的皮肤反应。 五、达卡巴嗪(氮烯咪胺) 局部刺激性较大,注射时要避免漏出血管外。 稀释后立即避光且在30分钟至1小时内输完。 与氢化可的松、琥珀酸钠有配伍禁忌。 六、顺铂 恶心、呕吐的副作用很强烈,恩丹西酮等5-HT3受体拮抗剂的使用可以改善症状。 为了减轻肾脏损害可在用药前后大量补液(必须在给药前2~16小时和给药后6小时

相关文档
最新文档