鼻导管给氧法

鼻导管吸氧

鼻导管吸氧 1.服装整洁 素质要求 2.仪表端庄 3.动作轻柔 评估：（口述）病人意识状况、缺氧程度、鼻腔黏膜及有无分泌物堵塞、 鼻中膈有无弯曲；合作程度及心理反应 洗手 1.治疗车、治疗盘、氧气装置一套、 鼻导管、棉签、纱布、冷开水 2.污物桶备齐用物 3.用氧记录单 4.快速手消毒剂 核对、解释,取舒适体位 口述用氧安全(无漏气、病人安全与舒适 选择、清洁鼻孔 连接鼻导管 调节氧流量，检查氧气流出是否通畅 吸氧用冷开水湿润导管前端 测量鼻导管插入鼻腔长度 插鼻导管至鼻腔 妥善固定鼻导管绕耳后固定于颈前,松紧适宜 记录用氧开始时间 氧流量 记录、观察 观察鼻导管是否通畅 呼吸困难有无改善 安置病人，协助病人取舒适体位 清理用物，洗手 用纱布包裹鼻导管前端拔出 停止吸氧关流量表开关,分离鼻导管 安置病人，协助病人取舒适体位 清理用物， 停氧时间记录 卸表（用酒精棉球由内至外擦流量表） 清理用物，洗手

注意事项 A 注意用氧安全:切实做好四防:防火,防油,防热,防震。 B 氧气筒内氧气不可用尽，压力表降至5Kg/cm2（490kpa），不可再用。 C 使用及停用氧气时严格执行操作流程,使用氧气时先调流量后应用,停用氧气时先拔出导 管后关氧气开关。 D 持续吸氧者每日清洁鼻腔2次,湿化瓶、内芯每日更换并用500mg/L有效氯消毒液浸泡30 分钟,特殊消毒1000mg/L有效氯消毒液浸泡60分钟,冷开水每日更换,鼻导管用后毁形集中处理。 调节氧流量 轻度缺氧为1～2L/min，中度缺氧为2～4L/min，重度缺氧为4～6L/min,小儿为1～2L/min。吸氧目的 1.提高血氧含量 2.提高动脉血氧饱和度 3.纠正缺氧 缺氧的表现 轻度低氧血症：无紫绀，血氧饱和度＞80%，PAO2＞50mmHg 中度低氧血症：紫绀明显，血氧饱和度在80%左右，PAO2在30mmHg 重度低氧血症：严重紫绀，血氧饱和度＜60%，PAO2＜30mmHg 氧气的换算 氧气的浓度=21+4ⅹ氧气流量 停止氧疗的指标 经过适当药物治疗，在呼吸室内空气静息状态下：PaO2>60mmHg，并咨询专科医师确定是否可停止氧疗。 急性左心衰时酒精湿化吸氧的目的 酒精可降低肺泡内泡沫表面张力，使其破裂，消除泡沫，改善通气，改善缺氧。

双腔鼻导管给氧法

双腔鼻导管给氧法（氧气筒） 一、用物准备： 1：治疗桌上依次放置清洁干燥桶两个〔桶身贴标签，有明显标识〕，分别内置消毒备用的氧流量表、湿化瓶各一，量杯一个〔内盛凉开水或蒸馏水〕氧气筒及氧气装置1套 2：治疗车上：（1）治疗碗1个（内盛清水），扳手、一次性吸氧管、换药碗1个〔内置清洁纱布两块，清洁纱布内包裹吸氧管芯一支〕，棉签罐1个，手电筒、 氧气“满”标识。（2）治疗盘外置：转抄医嘱单、吸氧治疗单，记录笔、 护士表。 3：治疗车下：生活垃圾桶，医疗垃圾桶，（有明显标识）。 二、护士准备：服装鞋帽整洁，仪表端庄大方，不佩带首饰。 三、操作步骤： 1：手持医嘱卡或医嘱单至床尾查对床头卡以确认病人，再至床头问候病人，自我介绍，告知目的，征得同意，询问卧位的舒适度及需要，〔您好，请告诉我您的床号、姓名 及年龄，查看腕带信息××，我是您的治疗护士××，由于您胸闷气短，根据医嘱由我准备为您进行吸氧治疗，以改善您目前的缺氧表现，请您配合我好吗？评估：鼻腔有无畸形、黏膜有无出血、是否通畅等——用小手电筒查看鼻腔，用右手指腹分别轻压病人两侧鼻翼，嘱其吸气呼气；口述鼻腔通畅情况，向患者解释吸氧方法。 您这样平躺着舒服吗？——平卧位、半坐卧位、侧卧位均可。您还有什麽需要吗？〕 请您休息稍等，我去准备。查看氧气筒及标识。退后环视四周评估环境。﹙环境整洁、安静、安全﹚ 2：剪指甲，六步洗手法——要求具体操作，戴口罩。 3.请老师协助双人核查信息，查对医嘱单、治疗单。自干燥桶取氧流量表置于治疗盘中 间，取湿化瓶倒入凉开水或蒸馏水1∕3――1∕2置于治疗盘，再次查对无误后盖清洁巾于治疗盘上﹙量杯留在治疗桌上﹚。 4.推治疗车至床头，取医嘱卡至床尾查对床头卡，再至床头询问病人﹙XX，可以了吗？﹚ 撤清洁巾置于治疗车下，核对患者姓名、年龄、住院号。协助取舒适卧位。 5.取两根棉签蘸温开水或蒸流水后分别清洁病人双侧鼻腔﹙清洁病人鼻腔后的棉签置 于弯盘中﹚。 6.吹尘：打开氧气瓶总开关，放出少量氧气，关闭总开关。 7.装表，接上氧气表，并旋紧，氧气表与氧气筒垂直。 8.连接氧气管芯，取清洁纱布包裹的吸氧管芯安装于氧流量表上，连接湿化瓶﹙整个连 接密封良好无漏气，清洁纱布完整包裹吸氧管芯，用后的清洁纱布置于换药碗内备用﹚。接湿化瓶：湿化瓶内盛1/2--2/3的蒸馏水 9.关闭氧气表流量开关，打开总开关，检查流量表开关。 10.检查吸氧鼻导管查看日期、双手挤压检查氧鼻导管包装袋，保证其密封良好、无破 损、无漏气，打开包装袋取氧鼻导管衔接头，连接氧流量表﹙带包装袋﹚，调整氧流量，理顺吸氧鼻导管——操作者面向治疗车，用左手握住包装袋内的氧鼻导管用右手一段一段将氧鼻导管逐次拉出，左手将包装袋置于弯盘，调整氧鼻导管固定扣，用双手的拇指、食指握住氧鼻导管前端两侧的近侧端，于治疗碗中试氧鼻导管通畅，双手持氧鼻导管前端放入病人双侧鼻腔﹙注意：操作时动作轻柔，同时安慰病人——很安全请不要紧张，氧鼻导管前端凸起应向上，以避免因长时间吸氧而压迫鼻唇沟，从而导致上唇软组织局部缺血损伤。持续吸氧者应定期添加湿化液，每班更换湿化瓶和氧鼻导管，双侧鼻腔交替插管﹚。 固定氧鼻导管﹙两种方法——头顶枕后固定法、耳后颌下固定法﹚，固定氧鼻导管后，看护士表记住开始吸氧的时间，查对两卡﹙治疗后查对﹚，询问病人吸氧后的感觉，有无不适，整理床单位。 11.整理用物﹙弯盘、棉签、氧鼻导管包装袋、小药杯，口述“医用垃圾分类处理”。注意：将清洁盘与污物盘位置分开，分别放在治疗盘的两端，清洁盘靠近治疗盘内备用物品﹚，洗手、摘口罩、记录﹙开始吸氧的时间、吸氧浓度、吸氧流量、病人吸氧后的反应、吸氧导管是否通畅，动脉血氧饱和度数值，签全名﹚，将吸氧治疗单或卡置于病人床头或床尾，也可以悬挂于输液轨道上。 12.洗手，记录给氧时间及氧流量 指导：①根据病情，指导患者进行有效呼吸；告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量，不要随意触碰氧气装置。②告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应及时通知医护人员。③告知患者有关用氧安全的知识。13..密切观察患者缺氧改善情况（口述）。

鼻导管氧气吸入正确操作方法

鼻导管氧气吸入 [目的] 1、纠正各种原因造成的缺氧状态，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加 动脉血氧含量。 2、促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。 [用物准备]治疗盘内备治疗碗2个（分别盛凉开水，通气管、纱布2块）、鼻导管或鼻塞、氧气表、湿化瓶（内盛无菌蒸馏水1/2-2/3满）、胶布、棉签、别针、弯盘、吸氧记录单、笔、扳手。另备氧气筒或管道氧气装置。[指导内容] 1、向患者及家属解释氧疗的重要性，指导正确使用氧疗的方法、注意事项及配合要点。 2、告知患者有关用氧安全的知识。 3、告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，及时告诉医护人员。[注意事项] 1、用氧前检查氧气装置有无漏气，是否通畅。 2、严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防火、防油、防 热、防震。搬运时避免倾倒撞击，周围严禁烟火及易燃品，至少距明火5米，距暖气1米，以防引起燃烧。氧气表及螺旋口勿上油，也不能用带油的手装卸。 3、使用氧气时，应先调节流量后应用。停止用氧时，应先取下鼻导管，再关流量表。如中途要调节氧流量时，先分离鼻导管与湿化瓶连接处，调节好流量再连接。 4、氧气筒内的氧气勿用尽，压力表至少要保留5kg/cm2，以防灰尘进入筒内，再充氧时引起爆炸。 5、氧气筒“空”“满”标识应清晰，以免急用时搬错而影响抢救。 6、持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，每日更换湿化瓶和氧气管，双侧鼻腔交替插管。面罩吸氧时，注意检查面部、耳廓皮肤受压情况。 7、用氧过程中，应加强监测。新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。[相关知识] 1、氧浓度与氧流量的换算法：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）。2、氧疗的种类：低浓度氧疗，吸氧浓度小于40%；中浓度氧疗，吸氧浓度为40%-60%；高浓度氧疗，吸氧浓度在60%以上；高压氧疗，吸氧浓度为100%。3、氧中毒的临床表现：呼吸加快，恶心、呕吐、烦躁、继续干咳。 4、氧中毒预防措施：避免长时间高浓度氧疗；经常做血气分析；动态观察氧疗效果。

第八课导管护理题目、答案

单元八导管护理技术 一、是非题 1．鼓励尿失禁患者每日液体摄入量1000ml（） 2．膀胱刺激症表现为尿频、尿急、尿痛、尿多（） 3．正常成人一昼夜尿量约1000～2000ml,比重为 1．010左右，PH值呈弱酸性（） 4．男性尿道全长 18～20 cm，女性全长1～2cm （） 5．女性尿道短、直、粗，又临近阴道口和肛门，故容易发生尿路逆行感染（）6．男性尿道有三个狭窄尿道内口、球部、尿道外口（） 7．当尿量24小时经常超过2500ml时为多尿（） 8．训练盆底肌的方法是先取稳定舒适的体位，试作缩肛动作，再缓缓放松，每次30秒左右，连续10遍，每日5-10次（） 9．导尿时初步消毒用 0．1%苯扎溴铵溶液，第二次消毒用苯扎溴铵酊溶液（）10．女性导尿插入导尿管4～6cm,见尿再插1cm （） 11．膀胱高度膨胀又极度虚弱者，第一次放尿不可超过1000ml，防止血压下降引起血尿，防止膀胱黏膜突然充血而出现虚脱（） 12．观察粪便如见柏油样的便提示胆道梗阻,如见白陶土色便提示下消化道出血（ ) 13．大量不保留灌肠的目的是清洁肠道、减轻中毒、降温、防止便秘（） 14. 大量不保留灌肠常用溶液0．1%肥皂水或1．2．3溶液（） 15. 成人大量不保留灌肠溶液的量500～1000ml，成人保留灌肠的溶液量不超过200ml（） 16. 成人大量不保留灌肠保留溶液5～10分钟；成人小量不保留灌肠保留溶液10～20分钟（） 17. 肛管排气时，成人插入肛管约15～18 ml，保留肛管不超过20分钟（） 18. 简易通便法，患者取左侧卧位，液体全部注入直肠内，嘱患者保留液体20分钟再排便（） 19. 蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维，为产热营养素（）

氧气筒鼻导管给氧法操作考核评分标准

氧气筒鼻导管给氧法操作考核评分标准 一、目的 1、纠正各种原因造成的缺氧状态，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量。 2、促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。 二、操作流程

三、注意事项 1、用氧前，检查氧气装置有无漏气，是否通畅。 2、严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防震、防火、防热、防油。氧气筒搬运时药避免倾倒撞击。氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火及易燃品，距明火至少5m，距暖气至少1m，以防引起燃烧。氧气表及螺旋口勿上油，也不用带油的手装卸。 3、使用氧气时，应先调节流量后应用。停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。中途改变流量，先分离鼻导管与湿化瓶连接处，调节好流量再接上。以免一旦开关出错，大量氧气进入呼吸道而损伤肺部组织。 4、常用湿化液灭菌蒸馏水。急性肺水肿用20%--30%乙醇，具有降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡泡沫破裂、消散，改善肺部气体交换，减轻缺氧症状的作用。 5、持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，必要时进行更换。

6、氧气筒内氧勿用尽，压力表至少要保留0.5mPa（5kg/cm2），以免灰尘进入筒内，再充气时引起爆炸。 7、对未用完或已用尽的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志，既便于及时调换，也便于急用时搬运，提高抢救速度。 8、用氧过程中，应加强监测。 四、综合评分 1、用物缺一项或者不符合要求扣1分； 2、仪表、着装一项不符合要求扣2分； 3、沟通指导一项不到位扣2分； 4、操作程序错误或遗漏1处扣2分； 5、操作程序颠倒1处扣1分； 6、一般违反操作原则扣5分； 7、严重违反操作原则扣10分以上； 8、操作速度限12分钟以内，操作时间每超过规定时限20%扣1分。

正确的吸氧法.

吸氧法 1.单侧鼻导管法：连接鼻导管于玻璃接头上，打开流量表开关，调节氧气流量；将鼻导管插入冷开水药杯中，试验导管是否通畅，并润滑鼻导管；断开鼻导管与玻璃接头，测量导管插入长度（约为鼻尖到外耳道口长度的2／3），将鼻导管轻轻插入；用胶布将鼻导管固定于鼻梁和面颊部，连接鼻导管与玻璃接 头，观察吸氧情况。 2.双侧鼻导管法：用特制双侧鼻导管插人双鼻孔内吸氧的方法。使用时将双侧鼻导管连接橡胶管，调节好氧流量，擦净鼻腔，将导管插入双侧鼻孔内深约1cm，用松紧带固定。 3.鼻塞法：将鼻塞连接橡胶管，调节氧流量，擦净鼻腔，将鼻塞塞于1只鼻孔内，鼻塞大小以恰能塞住鼻孔为宜，勿深入鼻 腔。 4.漏斗法：将漏斗与橡胶管连接，调节氧流量，置漏斗于病 人口鼻上方约1～3cm处，固定。 5.面罩法：置氧气面罩于病人口鼻部，松紧带固定，再将氧 气接管连接于面罩的氧气进孔上，调节氧流量至6～8L／min. 6.氧气帐法：用特制的氧气帐或透明塑料薄膜制成帐篷，其大小为病床的一半，下面塞于床褥下，将帐幕封严。使用时病人头胸部在帐内，氧气经过湿化瓶由橡胶导管人帐内，氧气流量

10～20L／min，帐内浓度可达60%～70%，每次打开帐幕后，应将氧流速加大至12～14L／min，持续3分钟，以恢复帐内原来 浓度。 7.氧气枕法：氧气枕为一长方形橡胶枕，枕的一角有橡胶管，上有调节夹以调节流量，使用时将枕内灌满氧气，橡胶管接上湿 化瓶导管；调节氧流量。 （一）适应症 1、呼吸系统疾患影响肺活量者。 2、心脏功能不全，使肺部充血致呼吸困难者。 3、中毒，使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧者。 4、昏迷病人，如脑血管意外等。 5、某些外科手术后病人，大出血休克或颅脑疾患病员、产程不定期长或胎心音不良等。 （二）准备质量标准

鼻导管吸氧技术操作步骤及要求

鼻导管吸氧技术操作步骤及要求 一、素质要求： 1．服装、鞋帽整洁。 2．仪表大方，举止端庄。 3．语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。 4．与患者沟通到位。 5．动作轻柔，爱伤观念强，病人安全。 二、操作前准备： 1．洗手。 2．备齐用物：氧气装置一套、扳手、（中心供氧除外）、治疗盘内有弯盘、鼻导管1根、胶布、棉签、蒸馏水（或凉白开）、小水杯、污物碗、别针、湿化瓶、胶皮管。 3．核对病情，做好解释。 三、操作过程： 1．打开氧气筒总开关放出小量氧气，以冲净气门上的灰尘，随即迅速关好总开关。 2．装氧气表并用扳手旋紧，检查有无漏气。 3．湿化瓶内装1/3—2/3蒸馏水（或白开水）与氧气装置连接。 4．用胶皮管连接氧气表及湿化瓶。 5．将氧气筒及用物放置病人床旁，核对病人床号、姓名。 6．用棉签清洁鼻孔。 7．调节氧气流量，检查氧气是否通畅，连接鼻导管。 8．将鼻导管沾水润滑后自鼻孔轻轻插至鼻咽部，长度约是鼻尖到耳垂的2/3。 9．用胶布固定鼻导管于鼻翼两侧，用别针固定胶皮管于病人肩部衣服上观察有无呛咳等情况。 10．记录吸氧时间、签全名。 11．停用氧气时，先分离鼻导管，从鼻腔中拔出，取下别针、胶布，用纱布擦拭病人鼻翼。 12．先关流量表，再关总开关，再次开流量表，放出余气之后再关紧流量表。 13．记录停氧时间，签全名。 五、操作后： 1．正确放置氧气装置。

2．整理用物，将鼻导管毁形并浸泡消毒；湿化瓶浸泡消毒；蓝芯管用 75％酒精擦拭消毒。 鼻饲技术操作步骤及要求 一、素质要求： 1．服装、鞋帽整洁。 2．仪表大方，举止端正。 3．语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。 4．与患者沟通到位。 5．动作轻柔，爱伤观念强。 二、操作前准备： 1．洗手、戴口罩。 2. 备齐用物：治疗盘内放：治疗碗（内有消毒胃管一根），镊子一把，弯盘、50ml注射器1支，纱布，石蜡油、汽油、棉签、胶布、手电筒、治疗巾（病人毛巾）、别针、压舌板、线绳、鼻饲饮食、备温水适量。 3．核对病情，做好解释。 三、操作过程： 1．协助病人取坐位或平卧位。 2．颌下铺治疗巾或病人毛巾。 3．用棉签清洁病人鼻腔。 4．用石蜡油润滑胃管前端10cm左右。 5．左手持纱布拖住胃管，右手持镊子夹住胃管前端沿一侧鼻孔缓缓插入咽喉部(14--16cm）嘱病人做吞咽动作（清醒病人）同时将胃管继续下送。 6．插胃管深度45--55cm（相当于病人鼻尖至耳垂，加上鼻尖到尖突的距离）昏迷病人无吞咽反射不能合作，插管前应将病人头向后仰，胃管插入15cm时（会厌部），左手将病人头托起。 7．能正确处理插管中病人出现的恶心、呛咳等插入不畅的情况。 8．判断胃管是否插入胃内方法正确（三种方法）。 9．用胶布固定胃管于鼻翼两侧。

鼻导管吸氧法

双腔鼻导管吸氧法操作常规 [护理评估] 1、评估患者缺氧的全身表现，包括心率、脉搏、呼吸的频率、节律和深浅度、意识与精神状态。 2、评估患者缺氧的局部表现，包括口唇、鼻尖、颊部、耳廓、甲床等处皮肤粘膜的颜色、发绀程度。评估呼吸困难的程度，有无张口、抬肩、鼻翼扇动、“三凹征”等症状。 3、评估患者有无紧张、焦虑，了解患者对吸氧的认知程度等。 4、评估用物是否齐全、供氧装置是否完好，病房内有无烟火、易燃品等。 [操作步骤] （一）给氧 1、将用物携至床旁，核对患者床号、姓名，向患者解释吸氧的目的。 2、连接流量表于中心供氧装置上，连接湿化瓶和管道。 3、用湿棉签检查和清洁鼻孔。 4、连接双腔鼻导管，调节好流量，检查鼻导管是否通畅，然后轻轻将鼻导管插入鼻腔，将导管固定在两侧耳廓上。 5、在吸氧卡上记录给氧的时间及流量并挂放于床头。 6、向患者交待吸氧中的注意事项。 7、密切观察患者吸氧过程中缺氧改善的情况 （二） ＞95%,呼吸平稳，符合停氧指征。 1、评估患者缺氧改善情况，SaO 2 2、将用物带至床旁，核对患者床号、姓名，向患者说明停氧的原因。 3、拔除鼻导管，擦净鼻部。 4、关闭流量表开关，取下湿化瓶及流量表，记录停氧时间。 5、整理用物和床单位。 [健康指导] 1、向患者讲解吸氧的目的和意义，通过吸氧提高血氧含量，改善缺氧症状和通气功能。 2、告诉患者不要私自调节流量，以免影响治疗效果。 3、交待吸氧过程中的用氧安全，不能在病房内吸烟及用明火，室内禁止放置易燃、易爆物品。 依据人民卫生出版社《新编临床护理常规》、《2011版临床护理实践指南》结合科室工作修订 修订时间2012-7-1

鼻导管给氧法

鼻导管给氧法 项目操作程序标 准 分 应扣 分数 扣分原因 用物10 分氧气筒及氧气架、氧气表安装盘、湿化瓶内盛1/3~1/2冷开 水、氧气压力表装置1套、扳手、弯盘、“四防”卡、玻璃 接管及保护套。输氧盘：治疗碗（内盛小无菌镊、纱布、鼻 导管2根）或一次性鼻导管、小杯（内盛清水）、电筒、剪 刀、胶布、别针、棉签、输氧单、笔、弯盘。 10 操作程序75 分1.核对床号、姓名，评估病人，向病人和家属解释。 3 2.洗手,戴口罩,准备用物，检查氧气筒是否处于备用状态(挂有"满"的标记及"四防"卡。 2 3.将氧气筒置于氧气架上，系好安全带。 2 4.打开总开关，使小量气体从气门流出,随即迅速关上。 3 5.将氧气表稍向后倾斜，接于气门口，用手初步旋紧再用扳 手旋紧，使氧气表直立于氧气筒旁。 2 6.连接通气管，安装湿化瓶，将输氧导管连接于流量表上。 2 7.关流量表开关，打开总开关，再开流量表开关。 3 8.检查氧气是否畅通。将鼻导管连接于输氧导管，检查全套 装置是否完好，有无漏气，分离氧气导管置于治疗碗中。关 流量表开关，玻璃接头处套上保护套。 3 9.推氧气筒至床旁。 2 10.携输氧盘至病人床旁桌上，再次核对、向病人解释，以 取得合作。备胶布2根，协助病人取适当体位。 3 11.选择鼻腔，检查鼻腔有无分泌物、堵塞及异常。 2 12.用湿棉签清洁鼻腔。 2 13.测量插管长度：约自鼻尖到耳垂的三分之二长度。 3 14.将鼻导管前端沾水，自鼻孔轻轻插入鼻腔。 2 15.如无呛咳现象，随即将鼻导管用胶布固定于鼻翼两侧或 面颊部。 2 16.视病情调节流量。 3 17.将鼻导管与输氧导管连接，并将输氧管用别针固定于适 当位置。 2 18.记录给氧时间及流量，签名，将输氧单挂于适当处。向 病人及家属交待用氧注意事项。 5 19.整理床单位，询问病人需要。 2 20.经常观察病情和给氧效果。 3 21.处理用物。 2 22.停止用氧（病人缺氧状态改善，遵医嘱停氧）。

鼻导管吸氧的操作流程

鼻导管吸氧操作流程及质量评价标准 科室：姓名：技术职称：操作时间：得分： 项目仪表标准分操作流程及标准 仪表整洁、举止端庄 扣分及存在问题5 10 病人评估：观察病情、判断缺氧程度、了解心理状态以及配合程度； 检查双侧鼻腔是否通气、有无分泌物堵塞、鼻黏膜有无肿胀、炎症， 鼻中隔有无偏曲及鼻息肉等 环境评估：环境安静、空气清新、室温适宜、远离火源 治疗车上层：治疗盘内备流量表、湿化瓶（内盛1/2-1/3蒸馏水或凉 开水）、双侧鼻导管、清水碗1个、纱布、棉签、处置卡片、用氧记 录单、洗手液 治疗车下层：污物盒 1.备齐用物，携用物至床旁，三查七对，解释目的 评估 物品 准备 10 2 10 4 2 6 6 6 2.将流量表及湿化瓶安装在墙壁中心供氧装置上，打开流量表开关， 检查氧气流出情况，关闭流量表 操作程序 5.用湿棉签清洁双侧鼻腔，检查有无分泌物堵塞鼻腔 6.连接氧气鼻导管，打开流量表，遵医嘱调节所需氧流量 7.将鼻导管前端放于清水中湿润，确定氧气流出通畅后，将双侧鼻导 3.协助病人取舒适体位 4.按六步洗手法洗手，戴口罩 管插入鼻孔约1c m 8.将鼻导管环绕耳部向下放置，调整合适的松紧度 9.协助病人取舒适体位，整理床单位及用物 10.洗手后摘口罩 11.告知病人用氧安全相关知识及注意事项 12.记录给氧时间、氧流量、缺氧纠正情况及病人反应 13.停止吸氧 1）洗手 4 4 2 5 4 10 2）取下鼻导管，再关闭流量表 3）协助患者取舒适体位，整理床单位；卸表后按要求处理用物 4）洗手后记录停用氧时间及用氧后效果 评价 1.吸氧过程中患者安全舒适，了解和掌握有关用氧知识，正确配合有 效吸氧 2.缺氧症状改善 3.无氧疗副作用发生 4 3 3 被考核人确认签字：监考人：考核日期：年月日

正确的吸氧法复习课程

正确的吸氧法

吸氧法 1.单侧鼻导管法：连接鼻导管于玻璃接头上，打开 流量表开关，调节氧气流量；将鼻导管插入冷开水药杯中，试验 导管是否通畅，并润滑鼻导管；断开鼻导管与玻璃接头，测量导 管插入长度（约为鼻尖到外耳道口长度的2／3），将鼻导管轻轻插入；用胶布将鼻导管固定于鼻梁和面颊部，连接鼻导管与玻璃 接头，观察吸氧情况。 2.双侧鼻导管法：用特制双侧鼻导管插人双鼻孔内吸氧的 方法。使用时将双侧鼻导管连接橡胶管，调节好氧流量，擦净鼻腔，将导管插入双侧鼻孔内深约1cm，用松紧带固定。 3.鼻塞法：将鼻塞连接橡胶管，调节氧流量，擦净鼻腔， 将鼻塞塞于1只鼻孔内，鼻塞大小以恰能塞住鼻孔为宜，勿深 入鼻腔。 4.漏斗法：将漏斗与橡胶管连接，调节氧流量，置漏斗于 病人口鼻上方约1～3cm处，固定。 5.面罩法：置氧气面罩于病人口鼻部，松紧带固定，再将 氧气接管连接于面罩的氧气进孔上，调节氧流量至6～8L／min. 6.氧气帐法：用特制的氧气帐或透明塑料薄膜制成帐篷， 其大小为病床的一半，下面塞于床褥下，将帐幕封严。使用时 病人头胸部在帐内，氧气经过湿化瓶由橡胶导管人帐内，氧气

流量10～20L／min，帐内浓度可达60%～70%，每次打开帐幕后，应将氧流速加大至12～14L／min，持续3分钟，以恢复帐 内原来浓度。 7.氧气枕法：氧气枕为一长方形橡胶枕，枕的一角有橡胶管，上有调节夹以调节流量，使用时将枕内灌满氧气，橡胶管 接上湿化瓶导管；调节氧流量。 （一）适应症 1、呼吸系统疾患影响肺活量者。 2、心脏功能不全，使肺部充血致呼吸困难者。 3、中毒，使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧者。 4、昏迷病人，如脑血管意外等。 5、某些外科手术后病人，大出血休克或颅脑疾患病员、产程不定期长或胎心音不良等。 （二）准备质量标准

(完整word)高流量鼻导管氧疗

高流量经鼻导管氧疗 深圳市儿童医院新生儿科 一、氧疗的分类： 控制/非控制 低浓度/中浓度/高浓度 低流量/高流量 二、氧疗的装置分类： 1、分类根据：装置提供的气流流量能否满足患者的分钟通气量。 2、分类：高流量系统 低流量系统 高流量系统≠高浓度吸氧 高流量系统氧疗 是指提供的气体流速超过患者吸气时的峰值流速，提供的气体量是患者通气量的4倍以上。 特点： 1.能够提供较准确的不同氧浓度的气体，而且氧浓度不受患者呼吸模式的影响。 2.气流完全由系统提供，可根据患者的需要调整气体的温度和湿度。 三、经湿化高流量鼻导管通气（HHFNC) HHFNC起源于经鼻导管氧疗，于2000年开始应用于临床，与经鼻持续气道正压通气(nCPAP)相比，仍是一种新型的无创呼吸支持模式。 nCPAP可以降低早产儿死亡率、减少有创通气支持应用和拔管失败率。但是nCPAP的有效管理需要达到一定的医疗水平。患儿需要相对固定的体位，与患儿接触系统相对繁杂，不便于护理；容易导致鼻中隔损伤；经口或鼻孔的气体泄漏导致压力不稳定，呼吸功增加、呼吸状态不稳定、增加氧的需求。而HHFNC临床应用方便、与患儿接触界面友好，便于护理且很少导致鼻中隔损伤，其在新生儿重症监护室(NICU)的应用逐渐增多。美国、澳大利亚和英国分别有69％、63％和77％的NICU应用HHFNC。 HHFNC目前主要用于新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)，早产儿呼吸暂停(apnea of prematurity，AOP)，预防拔管失败的支持治疗。

经湿化高流量鼻导管通气（HHFNC)装置 包括鼻导管吸氧系统（加温湿化器，封闭式呼吸管路，双短鼻塞导管）和空氧混合器。 鼻导管吸氧系统（Fisher&Paykel Optiflow系统） 空氧混合器 经湿化高流量鼻导管通气（HHFNC)原理 1、冲洗鼻咽部无效解剖死腔：HHFNC 提供的气体流速超过患儿自身呼吸所产生的气体流速，因此，在每分通气量相同的情况下，增加肺泡通气量所占比例(每分通气量=肺泡通气量+解剖无效腔气量×呼吸频率)，提高了肺换气效率。 2、降低上呼吸道阻力以及呼吸功：鼻咽腔与气体、气体内部之间的摩擦会对气流产生明显的阻力，约占总气道阻力的50%。HHFNC 通过给予气体流速较高，鼻咽部在吸气时不需要扩张，从而降低吸气阻力，避免了克服该阻力所需的呼吸功。 3、加温湿化的气体可以增强肺顺应性，提高气道传导性和防御功能，减少气流阻力，减缓机体热量的耗散。 4．降低代谢消耗：鼻气道暖化吸人气体至体温(37℃)，湿化吸人气体至100％相对湿度是呼吸道正常的生理功能之一，需要消耗相应的能量。HHFNC系统可替代鼻黏膜温化湿化功能所做的代谢功，降低了所需的热量消耗。 5．提供氧气，改善氧合；产生气道正压，防止肺不张，促进肺复张：HHFNC 可为新生儿提供氧气，升高氧饱和度，改善缺氧症状，也可以产生气道正压，维持呼气末肺泡稳定性，呼气时防止肺不张，吸气时促进肺复张。HHFNC作用 提供氧气，改善氧合； 产生气道正压，防止肺不张，促进肺复张； 避免混合性和阻塞性呼吸暂停的发生。 HHFNC适应症 呼吸窘迫 ?气促(呼吸> 60 /分)

鼻导管吸氧法

鼻塞、鼻导管吸氧法问答 [适应证] 1.通气不足，如慢性阻塞性肺部疾病。 2.通气血流比例失调。 3.弥散功能障碍，如肺广泛纤维化、肺水肿等。 4.右向左分流，如先天性心脏病、大面积肺不张。 5.其他原因引起的缺氧，如心力衰竭、末梢循环衰竭、心肌梗死、一氧化碳中毒等。 [准备工作] 1.器具准备：储氧筒、氧气流量表、湿化瓶、扳手、导氧管、鼻塞或鼻导管、棉签、胶布、用氧记录单。 2.环境准备：将火种及易燃物或引火物如油类等清离现场。氧气筒上挂上“不准吸烟”标记。 3.将病人置于舒适位置，向病人及陪护人员说明氧气助燃的危险性和注意防火的措施。 4.了解病情，掌握缺氧的类型、程度和氧疗的目的，并决定给氧浓度及速度。 [操作方法] 1.装表 （1）先打开氧气筒上总开关，放出小量氧气，冲掉气门上的灰尘后关上总开关。 （2）将湿化瓶装上适量的湿化液（消毒蒸馏水或25%－75%乙醇）。 （3）装好氧气流量表并旋紧，连接湿化瓶及导氧管，鼻导管或鼻塞。 （4）关好氧流量表上的开关，然后打开储氧筒总开关，观察氧气压力。调节流量表上的小开关，检查氧气流出是否通畅，有无漏气，再关流量表上开关，待用。 2.输氧 （1）用湿棉签擦净患者鼻孔。打开流量表开关，将鼻塞或鼻导管放入水中，检查氧气流出是否通畅，按病情调节好氧流量，将鼻塞或鼻导管沾水打湿后，自鼻孔轻轻插入，鼻导管插入深度约为鼻尖到耳垂长度的2／3. （2）用胶布固定鼻导管。记录用氧时间、流量并签名。 3.停氧 停氧时，先拔出给氧导管或鼻塞。按顺序先关流量表开关，再关储氧瓶开关，然后打开流量表开关，放出余氧，再关此开关。记录停氧时间并签名。 [问答] 1.何谓高浓度给氧？适用于哪些缺氧性疾病？ 高浓度给氧指吸入的氧浓度在50%～60%以上。适用于以缺氧为主，而无CO2潴留的患者，如弥散障碍、通气血流比例失调、右向左分流，严重心脏病、气体中毒、贫血或心搏出量不足等缺氧性疾病。 2.何谓控制性给氧？为什么要进行控制性给氧？ 24%～35%的低浓度给氧称为控制性给氧。控制性给氧的目的是防止因吸氧造成呼吸抑制严重CO2潴留患者，呼吸中枢对CO2敏感性降低（CO2麻痹），呼吸主要靠缺氧刺激外周化学感受器（主动脉弓及颈动脉窦）来维持，如果突然吸入高浓度氧，迅速纠正缺氧，就消除了缺氧的刺激作用，患者的自主呼吸即被削弱或抑制，使呼吸变浅、慢甚至停止，肺泡通气量减少，CO2潴留加重。医学教育网搜集整理 3.如何判断氧疗的效果？ 给氧10～30分钟后，心率、呼吸频率减慢、意识障碍好转，PaO2升高或PaCO2下降，为氧疗有效。

鼻导管吸氧法

鼻导管吸氧法标准操作 （一）适应症 1、呼吸系统疾患影响肺活量者。 2、心脏功能不全，使肺部充血致呼吸困难者。 3、中毒，使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧者。 4、昏迷病人，如脑血管意外等。 5、某些外科手术后病人，大出血休克或颅脑疾患病员、产程不定期长或胎心音不良等。 （二）准备质量标准 1、着装整洁。 2、用物准备 ①氧气筒及氧气表，扳手、棉签、胶布、用氧记录单、鼻导管，橡胶管，清水一碗。 ②检查鼻导管及氧气管道是否通畅，有无漏气，环境是否安全。 ③口述吸氧适应症。 （三）操作流程质量标准 1、装表 ①先打开氧气筒上总开关，放出少量氧气，以冲气门上灰尘后关上。 ②按氧气表并用扳手旋紧。 ③橡胶管连接氧气表及湿化瓶。

④检查小开关是否关好，开总开关，再开小开关，检查氧气是否通畅，全套装置是否适用，关小开关待用。 2、输氧 ①将装好的氧气与吸投送用物带至床旁，向病员说明目的以取得合作，使病员卧于舒适位置，备胶布两条（均为五厘米），用湿棉签擦净鼻孔。 ②量鼻导管长度（耳垂至鼻尖2/3），用一胶布做标记。 ③连接鼻导管，打开小开关调节好流量，将鼻导管前端放于清水中检查鼻导管是否通畅并达到湿润的目的，然后沿下鼻道轻轻插入若无呛咳即固定（鼻翼、面颊部），记录开始用氧时间。 ④密切观察缺氧改善状况。［医学教育网搜集整理］ ⑤停氧时轻轻撕去胶布拔出鼻导管，关小开关——关总开关——再开小开关放出余气——关小开关。记录停氧时间。 ⑥整理单位，将用物归还原处。 （四）终末质量标准 1、装表动作迅速，符合操作规程。 2、输氧操作熟练，关心体贴病员。 3、口述输氧注意事项。 4、根据病情调节流量。小儿1-2升/分，严重缺氧4-6升/分。 （五）注意事项 1、严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好四防：防震、防火、防热、防油。搬运时避免倾倒撞击。氧气筒应置阴凉处，

氧气吸入法操作流程(鼻导管法、鼻塞法)

护理技术操作流程 氧气吸入法操作流程（鼻导管法、鼻塞法） 目的： 通过给氧，可提高肺泡内氧分压，纠正各种原因所致的缺氧状态，促进代谢，是维持机体生命 活动的一种治疗方法。 评估： 1、病人的缺氧程度、血气分析的结果及血氧饱和度情况。 2、病人目前的病情与治疗情况。 3、病人的鼻腔有无分泌物堵塞，有无鼻中隔弯曲。 4、病人的意识状况和合作程度。 准备： 1、要求：着装整齐、洗手、戴口罩 2、备物： 1）治疗盘；2）氧气表；3）湿化瓶；4）蒸馏水缸及水200ml；5）小药杯；6）橡胶管及玻璃接头；7）鼻导管或鼻球；8）扳手；9）无菌棉签；10）弯盘；11）胶布；12）止血钳或别针；13）钢笔；14）记录单；15）无菌纱布；16）洗手液；17）氧气筒在床边并有“四防”标识。 操作： 1、携物至床边，对床号、姓名、说明解释治疗目的。 2、安装氧气表：打开总开关，吹尘，旋紧氧气表。 3、将蒸馏水倒入湿化瓶（1/3-1/2 满）及小药杯，上湿化瓶，接橡皮管，关流量表开关，开总开关，开流量表开关，试流量表、橡皮管及各接头有无漏气、关流量表开关。 4、给氧（鼻导管法）：清洁鼻腔，连接鼻导管，开流量表试通畅、润滑鼻导管，关流量表，分离鼻导管，测量插管深度（鼻尖到耳垂的2/3），插管，调节流量大小，连接鼻导管。（鼻球法）：清洁鼻腔，连接鼻球，试通畅，调节流量大小，插鼻球至鼻腔。 5、胶布固定，用止血钳或别针固定橡皮管于床单上（橡皮管上段应留出一定的长度，防止翻身时牵扯，导致鼻导管或鼻球脱出）。记录给氧时间、观察病情，询问病人需要。 6、停氧：向病人解释需停氧，分离鼻导管或鼻球接口，上套管，挂橡皮管于氧气表上，关流量表，揭胶布，持纱布拔鼻导管或鼻球，擦拭鼻周围，鼻导管及纱布放入弯盘内，关氧气（关总开关、开流量表、放余氧、关流量表）、上罩巾，记录停氧时间。 7、卸氧气表：检查大小开关，卸氧气表装置，上保险罩。 8、整理用物归位，终末消毒湿化瓶。 整体要求： 1、给氧装置应防火、防震、防油、防热。 2、停止、改变流量时，先分离鼻导管，防止大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺组织。 3、根据病情选择给氧方式，长期给氧者每日更换鼻导管2 次，并由另一侧鼻腔插入。

鼻饲法教案

鼻饲法呼吸内科

【概念】 鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。 鼻饲饮食是经胃肠道插入导管，给患者提供必需的食物、营养液、水及药物的方法称为管饲饮食，是临床中提供或补充营养的极为重要的方法之一。 【目的】 对不能自行经口进食的患者以鼻胃管灌入流质食物药物，以维持患者营养和治疗的需要。 【适应症】 1.昏迷患者 2.口腔疾患或口腔手术后患者，上消化道肿瘤引起吞咽困难患者 3.不能张口的患者，如破伤风患者 4.其他患者，如早产儿、病情危重者、拒绝进食者等【实施要点】 1.评估患者： （1）询问患者身体情况，了解患者既往有无插管经历。 （2）向患者解释，取得患者合作。 （3）评估患者鼻腔状况，包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻腔疾患。 2．患者准备：了解鼻饲饮食的目的、操作过程及注意

事项，愿意配合，鼻孔通畅。 3.护士自身准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口 罩。 4.用物准备： 无菌鼻饲包内备：治疗碗、镊子、止血钳、压舌板、纱布、胃管或硅胶管、50m1注射器、治疗巾。 治疗盘内备：液体石蜡、棉签、胶布、别针、夹子或橡皮圈、手电筒、听诊器、弯盘、鼻饲流食（38～40℃）、温开水适量（也可取患者饮水壶内的水）、水温计。按需准备漱口或口腔护理用物及松节油。 5.环境准备：环境清洁、无异味。 6.操作要点： ⑴核对医嘱，准备用物。 ⑵根据医嘱准备鼻饲液。 ⑶携用物至患者床旁，为患者取适当体位。 ⑷检查胃管是否通畅，测量胃管放臵长度。 ⑸为患者进行插管操作，插入适当深度并检查胃管是 否在胃内。 ⑹选择合适位臵固定胃管。 ⑺灌注鼻饲液。 7.指导要点： （1）告知患者插胃管和鼻饲可能造成的不良反应。 （2）告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法。

鼻导管给氧法

鼻导管给氧法 鼻导管给氧法是将一根细氧气鼻导管插入一侧鼻孔，经鼻腔到达鼻咽部，末端连接氧气筒上装置或中心供氧装置以给人体供氧的一种操作方法。 目的 纠正各种原因造成的缺氧状态，提高动脉血氧分压(Pa02)和动脉血氧饱和度(Sa02)，增加动脉血氧含量(Ca02)，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。 操作程序 【评估】 1．核对医嘱及治疗卡。 2．病人年龄、病情、意识、治疗等情况。 3．病人缺氧程度，血气分析结果。 4．病人心理状态，对氧气吸入疗法的认识及合作程度。 5．氧气筒内是否有氧气（或中心供氧装置是否完好），是否挂有氧、防火、防震、防热、防油标志；氧气表有无漏气；橡胶管，接头，流量表，湿化瓶是否完好，一次性吸氧导管的批号、及质量。 6．病室内有无烟火、易燃品、火炉、暖气管。 【计划】 1．预期目标 病人缺氧症状改善，呼吸平稳，未出现氧疗副作用。 2．准备 (1)护士：衣、帽、鞋、口罩，洗手。 (2)用物：氧气装置一套，鼻导管（鼻塞），小药杯盛冷开水，纱布，扳手，弯盘，橡胶管，棉签，胶布，玻璃接管，输氧记录单，安全别针。

(3)病人：理解吸氧目的，配合治疗。 (4)环境：移开火源距氧气筒5m，暖气片距氧气筒1m．告诉家属和病人不吸烟，切实做好四防，保证安全。 【实施】 ▲鼻导管给氧法 1．装表：先打开氧气筒上总开关放出少量氧气冲走气门上的灰尘后上表，接氧气表并旋紧，接湿化瓶，橡胶管连接氧气表，关小开关，开总开关，开小开关，检查氧气流出量是否通畅及全套装置是否适用，关小开关待用。 2．输氧：备齐用物携至床旁，对治疗卡、床号、姓名、做好解释，用湿棉签检查、清洗鼻孔，连接鼻导管，开小开关，调节氧流量（轻度缺氧1～2升／分，中度缺氧2～4升／分，重度缺氧4～6升／分），湿化及检查鼻导管是否通畅，轻轻插入约自鼻尖到耳垂的2/3，如无呛咳即固定，记录用氧时间及流量。 3．观察：用氧过程中密切观察缺氧改善情况：呼吸、面色、神志。 4．停氧：拔出鼻导管，擦净鼻部，关总开关，放余氧，关小开关，安置病人、体位舒适，记录停氧时间。 5．卸氧表。清理用物，洗手。 【评价】 1．病人缺氧症状改善，呼吸平稳，了解有关用氧知识。 2．病人用氧安全，未发生呼吸道损伤及氧疗副作用。 3．护士操作熟练，方法正确；观察病情仔细，氧流量的调节正确。 注意事项 1．严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实作好“四防”：即防震、防火、防热、防油。氧气筒应放于阴凉处，搬运时避免倾倒

氧气筒鼻导管给氧法操作考核评分标准

氧气筒鼻导管给氧法操作考核评分标准 姓名：得分： 项目实施要点分值评分要求扣分 操作准备10分1．护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 3 一项不合要求扣一分， 未洗手或洗手方法不准 确扣2分，扣完为止。2．物品准备：氧气筒及氧气压力表装置一套。治疗盘内备：治疗 碗2个（一个内盛清水、一个盛鼻导管两根、镊子、纱布）。弯盘、 玻璃接管、棉签、扳手、胶布、安全别针、乙醇、用氧记录单、笔、 无菌蒸馏水。 5 一项不合要求扣一分。3环境准备：室温适宜，光线充足，环境安静、远离火源。 2 一项不合要求扣一分。 评估患者10分1．评估患者的缺氧程度：根据患者的PaO2、SaO2、神志、口唇、 指甲发绀程度等，判断患者的缺氧程度。 2．评估患者鼻腔情况：查看是否通畅，有无堵塞，鼻腔黏膜有无 破损等。 3 2 一项不合要求扣一分， 扣完为止。 3．解释：向患者及家属解释吸氧法的目的、方法、注意事项及配 合要点，取得患者的配合。 5 未解释扣2分，其余酌 情扣分，扣完为止。 操作步骤60分1．装表：先打开氧气筒上总开关，放出少量氧气，以冲掉气门上的灰尘， 立即关好。 2 一项不合要求扣一分。 2．接上氧气表，并旋紧（拧时先用手，后用扳手） 2 一项不合要求扣一分。 3.使氧气表直立于氧气筒旁 3 酌情扣分。 4.接湿化瓶：湿化瓶内放1/2—2/3满的无菌蒸馏水 2 不合要求扣一分。 5.检查流量开关是否关闭，开总开关检查有无漏气 2 一项不合要求扣一分。6．开流量表开关，检查氧气是否通畅。 2 不合要求扣一分。 7. 检查全套装置是否合适，有无漏气。关流量开关待用，洗手。 2 一项不合要求扣一分。 8. 携用物至患者床旁，再次核对患者床号、姓名，协助患者取舒 适体位。 5 一项不合要求扣一分。 9. 用湿棉签清洁双侧鼻腔并观察鼻腔情况。 3 不合要求扣一分。 10. 连接鼻导管，打开流量开关，调节氧流量，将鼻导管置入治疗 碗清水中检查导管是否通畅。 2 不合要求扣一分。 11．根据病情调节氧流量，成年人轻度缺氧或小儿1—2L/min，中 度缺氧者2—4L/min，严重缺氧者4—6L/min。 5 一项不合要求扣二分。 12.将鼻导管蘸水，自清洁鼻孔轻轻插至鼻咽部，插入深度为鼻尖 至耳垂的2/3. 2 不合要求扣一分。 13.如无呛咳，将鼻导管固定于患者上唇或鼻翼上及面峡部（两条 胶布），用安全别针固定橡胶管（或用一条长胶布固定）。 3 一项不合要求扣一分。 14. 记录用氧开始时间。 3 未记录或记录有误全 扣。 15.密切观察缺氧改善情况（口述） 2 一项不合要求扣一分。16．停氧时先去掉胶布，然后拔除鼻导管 2 顺序颠倒全扣。17．关闭流量开关，用棉签清拭鼻腔然后关总开关，再开流量开关 5 一项不合要求扣一分。

鼻导管吸氧法操作规程

鼻导管吸氧法操作规程 一、准备前准备 1、护士：着装整齐，仪表大方，态度和蔼。 2、物品 ①氧气筒及氧气表，扳手、棉签、胶布、用氧记录单、鼻导管，橡胶管，清水一碗。 ②检查鼻导管及氧气管道是否通畅，有无漏气，环境是否安全。 ③口述吸氧适应症。 二、操作步骤 1、装表 ①先打开氧气筒上总开关，放出少量氧气，以冲气门上灰尘后关上。 ②按氧气表并用扳手旋紧。 ③橡胶管连接氧气表及湿化瓶。 ④检查小开关是否关好，开总开关，再开小开关，检查氧气是否通畅，全套装置是否适用，关小开关待用。 2、输氧 ①将装好的氧气与吸投送用物带至床旁，向病员说明目的以取得合作，使病员卧于舒适位置，备胶布两条（均为五厘米），用湿棉签擦净鼻孔。 ②量鼻导管长度（耳垂至鼻尖2/3），用一胶布做标记。 ③连接鼻导管，打开小开关调节好流量，将鼻导管前端放于清水中检查鼻导管是否通畅并达到湿润的目的，然后沿下鼻道轻轻插入若无呛咳即固定（鼻翼、面颊部），记录开始用氧时间。 ④密切观察缺氧改善状况。

⑤停氧时轻轻撕去胶布拔出鼻导管，关小开关——关总开关——再开小开关放出余气——关小开关。记录停氧时间。 ⑥整理单位，将用物归还原处。 三、注意事项 1、严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好四防：防震、防火、防热、防油。搬运时避免倾倒撞击。氧气筒应置阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉5米，暖气1米，氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手拧螺旋。 2、使用氧气时应先调节流量而后应用，停氧时应先拔出导管，再关闭氧气开关，以免一旦关错开关，大量氧气突然冲入呼吸道嘏损伤肺部组织。 3.在用氧中，经常观察缺氧状况有无改善，氧气装置有无漏气，是否通畅。持续用氧者应每日更换导管1-2次，并由另一鼻孔插入，以减少对鼻粘膜刺激。 4、氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5公斤/平方厘米时，即不可再用，以防止灰尘进入筒内，于再次充气时引起爆炸。 5、对未用或已用完的氧气筒，应挂“满”或“空”的标志，以便于及时调换氧气筒。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！