详解GCS评分讲课教案

详解G C S评分

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意识状态的评估

一、格拉斯哥昏迷记分（GCS）：为新的昏迷评分法，临床较常用，GCS对伤者的睁眼（反映脑干激活系统的活跃程度），言语（反映大脑网状结构系统功能和高级综合能力）、运动（反映大脑皮质的功能状态）三方面所得总分表示意识障碍程度。最高分为15分，表示意识清楚；12～14分为轻度；9～11分为中度；8分以下为昏迷；最低3分，分数越低则意识障碍越重。

GCS记分表

二.意识障碍患者使用GCS记分标准评估意识障碍或昏迷程度

1.评估睁眼反应可压迫眶上切迹(眉弓处)或捏挤上臂或大腿内侧,观察

患者有无睁眼或能用语言表达的痛苦表情,如失语、气管切开、语言不通等患者,观察其身体语言。

2.评估语言反应可呼唤患者姓名或摇动患者,观察有无睁眼甚至言语,

询问其近期生活事件,判断患者是否正确回答问题。

3.评估运动反应可指令患者动作，观察患者能否按吩咐进行动作。注

意每次刺激选择在健康肢体,避免在偏瘫肢进行,上肢的反应比下肢反应可靠。

三.意识状态判断:

1.意识清醒:患者认识自已及周围环境并与周围环境保持正常反应。

2.嗜睡:呼之能应答,刺激能唤醒,醒后能正确回答问题,反应迟钝,刺激

停止后很快又入睡.

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