腹泻的护理

腹泻的护理

一，定义：

腹泻（diarrhea）是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感，肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。

二，护理措施

(一)，腹泻：有体液不足的危险

1.病情观察

①观察排便情况包括粪便的性状、次数、量，气味及颜色；有无腹痛、里急

后重、发热、恶心、呕吐等伴随症状；

②动态观察病人的液体平衡状态，监测生命体征、神志、尿量的变化；有无

口渴、口唇干燥、皮肤弹性下降、尿量减少、神志淡漠等脱水表现；有无肌肉无力、腹胀、肠鸣音减弱、心律失常等低钾血症的表现；监测血生化指标的变化。

2一般护理.：

⑴生活护理急性起病、全身症状明显的病人应卧床休息。饮食以少渣、营养丰富、低脂肪、易消化，适当补充水分和食盐。避免生冷、多纤维、味道浓烈的刺激性食物。急性腹泻应根据病情和医嘱，给予禁食或流质、半流质或软食。

⑵用药护理

①应用止泻药时注意观察病人排便情况，腹泻得到控制后应及时停药。应用解痉止痛剂如阿托品时，注意药物副反应，如口干、视力模糊、心动过速等。②按医嘱及时给予液体、电解质、营养物质的补充以满足病人的生理需要量，补充额外丢失量，恢复和维持血容量。一般可经口服补液，但严重腹泻、伴恶心、呕吐、禁食或全身症状显著者宜经静脉补充水分和电解质。注意输液速度的调节。

⑶心理护理慢性腹泻治疗效果不明显时，病人往往对预后感到担忧。纤维结肠内镜等检查有一定痛苦，某些腹泻如肠易激综合征与精神因素有关，故应注重病人心理状况的评估和护理，通过解释、鼓励来提高病人对配合检查和治疗的认识，稳定病人情绪。

3.对症护理：

①注意腹部保暖。可用热敷，以减弱肠道运动，减少排便次数，并有利于腹痛等症状的减轻。

②排便频繁时，因粪便的刺激可使肛周皮肤损伤，引起糜烂及感染。故排便后应用温水清洗肛周，保持清洁干燥，涂布无菌凡士林或抗生素软膏以保护肛周皮肤，或促进损伤处愈合。

三，健康教育：

1．注意饮食卫生，食物要做到洗净煮熟，养成良好的卫生习惯，如饭前便后要洗手，不吃不洁食物等。

2．腹泻期间，在医生指导下定时服用抗菌素药物。病人应注意安静卧床休息，避免紧张。

3．饮食应注意宜清淡、流质、半流质，食用高热量，高维生素等易消化的饮食，忌脂肪及多渣、难于消化食物。

4腹泻严重引起脱水时，口服盐开水等液体补液，不能口服者可静脉输液。

5．确认菌痢者，粪便。便器要消毒处理。

6．注意检查以明确腹泻原因，特别是长期腹泻更要提高警惕，排除肠道肿瘤。