河南省布病病人督导管理指南
河南省布鲁氏菌病病例管理（治疗督导）指南
（试行）
为加强布鲁氏菌病（简称布病）病例的科学管理，规范治疗病人，提高治愈率，减少慢性化，根据《中华人民共和国传染病防治法》等，特制订本指南。
一、目的
（一）明确各级各类医疗卫生机构布病病例治疗及管理职责。
（二）科学指导，规范治疗布病病例，提高治愈率，控制复发率，减少慢性化发生。
（三）评价病例管理措施对治疗效果的影响。
二、机构职责
（一）省级疾病预防控制中心
制定全省布病病例管理（治疗督导）技术规范，负责全省布病病例管理（治疗督导）的技术指导，督导、检查和评价各地布病病例管理（治疗督导）工作落实情况。
（二）市级疾病预防控制中心
负责制定本地区病例管理（治疗督导）实施办法，督导、检查和评价所辖县区布病病例管理（治疗督导）工作。
（三）县（市、区）级疾病预防控制机构
对网络直报系统报告的可疑和临床诊断布病病例开展实验室检测，以确定诊断或排除，并订正报告；对新报告的实验室确诊病例（包括急性、亚急性和慢性）建立病例档案和管理卡片，将病例管理卡片传送至病人居住地的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）；培训乡镇卫生院（社区卫生服务中心）人员布病病例管理内容、方法和注意事项；判定建档病例的治疗效果，形成评定报告，向市级疾病预防控制中心报告年度病人管理和治疗效果报表。
（四）乡镇卫生院（社区卫生服务中心）
培训村（片）医病例管理内容、方法和注意事项。将病例管理卡片的信息通知行政村卫生室，督导村（片）医的病例管理工作，定期向县区疾病预防控制中心（卫生防疫站）报告病例管理（治疗督导）情况。
（五）行政村卫生室（社区卫生服务站）
按照病例（治疗督导）管理要求，督导本村的病例治疗，观察病情，指导用药；定期向乡镇卫生院（社区卫生服务中心）报告病例（治疗督导）管理情况。
（六）各级各类医疗机构
掌握布病的临床表现和诊疗方案；发现疑似病人后，嘱咐和介绍病人到县区疾病预防控制中心（或卫生防疫站）做布病化验检查；按
要求对确诊病例进行传染病网络直报；根据《布鲁氏菌病诊疗指南（试行）》治疗病人。
三、病例管理范围
实验室确诊的急性、亚急性和慢性布病病例。
四、病例管理流程与管理工作
（一）布病病例发现机制
1、县区疾病预防控制中心（卫生防疫站）负责培训各级各类医疗机构的医务人员，使其掌握布病基本临床表现和《布鲁氏菌病诊疗指南（试行）》，遇到疑似病例后嘱咐介绍其到县（区）疾病预防控制中心（卫生防疫站）做布病实验室化验检查。
2、县（区）疾病预防控制中心（卫生防疫站）开展布病实验室化验检查，明确诊断（确诊或排除）。
3、县（区）疾病预防控制中心（卫生防疫站）为病人建立档案。
（二）布病病例管理体系与工作
1、县（区）疾病预防控制中心（卫生防疫站）为实验室确诊病例建立档案后，填写病例管理卡。
2、县（区）疾病预防控制中心（卫生防疫站）将实验室确诊病例病例管理卡传送至病人居住地所在的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）。
3、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）登记后，将病例管理卡传送至行政村卫生室（社区卫生服务站）。
4、行政村卫生室（社区卫生服务站）明确一名村（片）医，承担病例管理工作。
5、承担布病病例管理工作的村（片）医，每周巡诊一次，并做好记录。要深入病人家中，询问治疗情况、症状转归，药物副作用，指导病人规范用药。如发现病人病情加重、出现药物副作用等，要指导病人及时复查。
一个疗程结束后，要指导病人及时到县区疾病预防控制中心（卫生防疫站）复查和作疗效判定，决定是否继续治疗。
村（片）医对需要继续新一疗程治疗的病人，仍需每周巡诊一次，直至病人治愈。
（三）病例管理的督导检查
县区疾病预防控制中心（卫生防疫站）每季度对辖区10％的管理病例做一次督导检查，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）每月对辖区所有管理病例做一次督导检查。
督导检查内容主要为村（片）医的巡诊记录和病人用药、病情转归等。
五、病例管理评价
（一）疗效判定
县区疾病预防控制中心（卫生防疫站）根据《布病病例诊疗及疗效判定方案》，对建档管理病例每个疗程结束后，当面做出治疗效果判定，并在档案中记录判定结果。
（二）病例管理评价
布病病例管理的评价指标为：（1）辖区布病病例建档率；（2）布病病例管理率；（3）布病病例规范治疗率；（4）布病病例治愈率。
各省辖市每年以县为单位对年度病例管理做出评价，并结合评价工作，查找和发现病例管理工作中的问题，提出下年度改进意见。
要求在疗程结束时，以及结束3个月、6个月、12个月后当面对患者进行疗效判定，判定标准按照执行。
五、附件及使用说明
附件1：布病病例管理流程图（用于指导相关机构开展布病病例管理）
附件2：布病及可疑布病患者登记表（用于村医、乡镇卫生院及县医院等基层医疗机构对可疑患者进行登记）
附件3：布病患者或可疑布病患者转诊单（村医、乡镇卫生院、县医院等基层医疗机构发现疑似布病患者时，填写此表病交给患者持表到县区疾控机构确诊）
附件4：“急性期、亚急性期”布病患者督导治疗记录卡（县区疾控机构对确诊的“急性期、亚急性期”布病患者填写此卡，一式两份，患者和督导员各执一份，用于对患者的督导治疗）
附件5：布病病例管理表（县区疾控机构对所有的布病病例填写此表，用于布病病例管理情况的登记，便于联系督导员和患者）附件6：布病患者档案（用于县区疾控机构对病例的治疗效果进行记录和评价）
附件1：布病病例管理流程图
附件2：布病及可疑布病患者登记表
注：本表格用于医疗机构登记可疑布病患者。医疗机构发现可疑布病患者后，需嘱其到县区疾控中心进行确诊。首诊直接到县区疾控中心就诊者，由县区疾控中心负责登记。
附件3：布病患者或可疑布病患者转诊单
布病患者或可疑布病患者转诊单
（患者凭此单到疾控中心或地方病所进行确诊）
患者姓名：
性别：年龄：（岁）
住址：县（区）乡（路）村（居委会）
联系电话：
主要临床表现：
请患者尽快到：进行专业诊断
（地址：联系电话：）
转诊医院：转诊医生：
日期：年月日
布病患者或可疑布病患者转诊单
（患者凭此单到疾控中心或地方病所进行确诊）
患者姓名：
性别：年龄：（岁）
住址：县（区）乡（路）村（居委会）
联系电话：
主要临床表现：
请患者尽快到：进行专业诊断
（地址：联系电话：）
转诊医院：转诊医生：
日期：年月日
附件4：“急性期、亚急性期”布病患者督导治疗记录卡
（本卡一式两份，患者和督导员各执一份）
姓名：性别：年龄：
现住址：县（区、市）乡村患者联系电话：
诊断：1、布病（急性期/发病3个月内）2、布病（亚急性期/发病3～6个月）治疗前试管凝集试验结果：
督导人员：1、乡镇卫生院医生1、村医督导方式：1、当面督导2、电话督导
治疗用药：
服药记录：开始治疗日期年月日停止治疗日期年月日
1.治疗期间若出现药物不良反应，请注明具体出现的时间和主要临床表现：
2.若本病例未能按照推荐方案进行全程治疗，请注明具体原因：
患者签名：完成治疗时督导人员签名：
填表说明：1.对于“急性期”、“亚急性期”布病患者实施督导治疗，“慢性布病患者”（发病超过半年）不进行督导治疗。
2.患者领取药品时，由确诊的单位在确定治疗日期的格内划“×”，每次服药后在×的外面加圈〇。若2月18日未服药，而在2月19日补服了一次，则应在19日空格内
划上×，20日又按原规定服药，连续的记载为：18日为×、19日为×，提示18日患者漏服1次，19日补上，20日起照常服药。
附件5：布病病例管理表
注：本表格用于县区疾控中心登记布病确诊患者。“督导用药情况检查”用于县区疾控中心记录对病例或督导员进行督导用药情况检查，“检查结果”填写“正常”或“异常”。
布病患者档案
一、患者基本情况
1．姓名：性别：年龄：
2．现住址：县（区、市）乡村3．联系电话：
二、发病情况
1．发病时间：年月日
2．确诊时间：年月日
3．主要临床表现：①发热②乏力③盗汗④关节痛⑤其他（请注明）4．诊断：①布病（急性期/发病3个月内）
②布病（亚急性期/发病3～6个月）
三、督导治疗情况
1．开始布病治疗时间：年月日
2．结束布病治疗时间：年月日
3．是否安排了督导治疗：①是②否
如果选择“是”，督导员为：①村医②乡医③其他（请注明）
督导方式：①当面督导②电话督导
4.是否完成了两个疗程：①是②否
4．1如果选择“否”，其原因为：
①副作用大，难以忍受②没有钱，无法继续治疗
③症状消失，患者自认为无需继续治疗④督导员没有进行督导
⑤其他（请注明详细情况）
4.2如果选择“否”，其停止用药日期为：年月日5．治疗用药：（填写主要治疗用药名称和用药时间）
①
②
③
四、疗效判定记录表
填表说明：1．“临床表现是否消失”填写“消失”、“基本消失”、“好转”或“未好转”。2．“体力是否恢复”填写“恢复”、“基本恢复”、“有所恢复”或“未恢复”。3．“曾出现肝脾等脏器功能异常者，临床化验检查脏器功能是否恢复正常”，只有出现过肝脾等脏器功能异常者需要填写此项目。4．“疗效判定结果”按照疗效判定标准，填写“治愈”、“基本治愈”、“好转”或“无效”。5．“若判定疗效时尚未治愈，主要临床表现”，若该患者在进行疗效判定当时尚未治愈，要记录下当时主要的临床症状和体征。6．”试管凝集试验结果“不是必填项目，若进行了该项目的检查，则记录具体检测结果。
疗效判定
治疗布病的根本目的在于消除病人临床症状，使体力和劳动能力得到恢复，防止复发。因此，在评价治疗效果时不仅要看到近期疗效，还应特别注意远期效果，试行疗效判定标准如下：
（一）近期疗效的判定
1、治愈
（1）体温恢复正常，临床症状，体征消失。
（2）体力和劳动能力恢复。
（3）原有布氏菌培养阳性者，应两次（间隔半个月，至一个月）细菌培养转阴。临床化验检查各脏器功能均正常（布病血清学反应不一定转为阴性）。
2、基本治愈
（1）体温恢复正常，其他主要临床症状和体征消失。
（2）体力和劳动能力基本恢复。
（3）原布氏菌培养阳性者，两次细菌培养转阴。
3、好转：上述三项指标达到两项者，或一，二项指标比治疗前有好转。
4、无效
（1）治疗前后无显著变化或无变化者。
（2）治疗后有短期症状改善，但停药两周又复发者。
（二）远期（一年以上）疗效判定
1、治愈：近期治愈的三个指标维持一年以上而无复发。
2、基本治愈：近期治愈的三个指标能维持一年以上仅有轻度反复，但不经治疗自行缓解。
3、好转：仍有轻微症状（如关节疼痛），劳动能力受到一定的影响，但较治疗前有增强。
4、无效：同近期疗效的无效指标。
酒店督导管理
管理的概念：管理是通过计划、组织、领导和控制等环节来协调人力、物力、财力、时间资源以期更好地达成组织目标的过程。 酒店管理层次：总经理-决策管理层；部门经理-执行管理层；主管-现场管理层；领班-操作管理层。酒店督导：英文Supervisor，是指酒店的主管、领班利用酒店的各种资源，通过以监督、指导为主的一系列管理职能进行现场的操作管理。 包括三方面内容：管理生产和服务人员的人；企业最基层的管理（现场管理）；在管理过程中实施督促、检查、指导、评估、奖惩等工作。 酒店督导管理的资源：1、人力资源：人是最活跃的因素，酒店产品质量的好坏取决于员工的工作态度和服务水平2、物资资源：物资管理的重点在于节约，完成利润指标3、时间资源：一个床位、一个餐位如果没有销售一天，这一天的潜在收益就永远失去4、信息资源：客人投诉、意见、建议等5、质量标准：保证高质量产品和优质的服务。 酒店督导管理的职能：决策、计划、组织、指挥、协调、控制、评估、激励、沟通、指导、培训。 督导管理的手段：经济手段、行政手段、规章手段。 管理方法：表单管理-走动管理-制度管理-感情管理-定量管理-信息管理-目标管理-参与管理-体验管理-文化管理。 督导人员应具备的角色意识：人本意识；执行意识；协作意识；榜样意识；补位意识；创新意识。 督导应具备的基本意识：（问题意识、顾客意识、成本意识、品质意识） 督导的工作职责：1、招聘与筛选2、入职教育与培训3、管理生产率与控制劳动力成本4、评估与辅导5、奖励与惩罚。 督导的责任要求：（一）对上级负责——工作任务的执行者1、达到工作目标并使企业盈利（资源分配、产出、质量、费用、效率等）2、把上级下达的各项任务，落实到每一位员工身上3、必须和员工一起工作，指导和带动员工做好工作4、维护企业的运营体系并监督它的运作执行5、领会上级的意图（主动思考、积极寻求、准确理解）(二)对下级负责——员工同事的贴心人1、创造良好的工作氛围2、敢于承担责任3、维护员工利益4、帮助员工成长（三）对客人负责——服务接待的责任人1、为客人提供所需要的服务2、让客人满意3、给客人惊喜4、亲临服务及工作现场5、处理投诉（四）对其它部门负责——内部客户关系的维系者1、与职能部门：如人力资源、财务、工会等2、与业务部门：如预定/厨房/传菜/收银…前台/总机/餐厅/管家…3、与后勤部门：如保管/采供员工宿舍/员工食堂（五）对社会负责1、遵守国家有关政策法规2、职业道德和行业意识3、公益活动和事业。 督导层次对管理能力的要求：1、高层：宏观管理技能47%、人际关系技能35%、实际操作能力18%；2、中层：宏观管理技能31%、人际关系技能42%、实际操作能力27%；3、督导层：宏观管理技能18%、人际关系技能35%、实际操作能力47%。 实际操作技能：1、了解下属的工作内容和程序；2、知道工作应如何完成；3、指导和控制；4、培训和帮助；5、改进工作流程，能创新。 引致督导失败的原因：1、不花时间去提高自己的水准——管理方面2、没有充分了解自己的工作——职责及实务操作方面3、缺乏必需的知识和技能——思想意识方面4、与下属关系恶劣——人际关系方面。 管理决策的内容：1、战略性决策——总经理层2、制度性决策——部门经理层3、业务性决策——督导层。 好的工作标准是：1、上下级一致同意的，集思广益，集众人智慧的管理；2、行得通的；3、可以衡量工作表现的4、贯彻不变的，一级定下，如可行，不应随便改变。 订下明确的工作标准（应包括以下一些具体要求）：1、质Quality: how well 对该项工作的质量要求2、量Quantity: how many 确定数字以衡量工作量3、时间Time: by when 开始及结束时间或时间长短的要求4、成本Cost: how much 花费的人力、物力、财力5、方法Method 步骤、程序、工具等。计划的要点：时间（开始及结束，长度）；成本（费用计算）；人员调配和使用（谁，多少）；程序（如何实施）；工具和材料（使用什么。何时何地使用）；在计划的每一个步骤订出之前，多问几个“为什么”；在问题都得到可行的答案后，才最后将计划完成，应深思熟虑，确保可行性；避免临时修改。SMART原则：S(Specific)——明确性；M（Measurable）——可衡量性；A (Acceptable) ——可接受性；R (Realistic) ——实际性；T (Timed) ——时限性。 改变计划的原则：A、积极原则。所谓积极原则是指既然计划有不适合实际情况的地方，一定要积极改正，但是一般情况下应以微调为主。B、慎重原则。中国有句古话叫“政多变则民惑”，政策变来变去，员工就会不知所措；同时政策的不清晰也证明管理者的头脑糊涂。 指挥的原则：等级链原则；命令渠道唯一原则；服从原则。 劳动力分配技巧：作为督导人员，最直接、最经常、最基础的工作就是给员工分配工作，做这个工作的基本原则是各用所长，要了解员工有哪些特长，优势是什么，弱势是什么，善于做什么，不善于做什么。作为基层管理人员，了解员工是其基本功课。①梯级分配法，分配工作时，可以使用梯级分配法，对不同的人进行有机的搭配，因为最好的和谐存在于相异者之间，把不同的人搭配在一起能提高效率②互补法，每个人都有自己的个性，有强势的地方，也有弱势的地方。有一个顺口溜说，“师长政委向前看，两个蔫辊对着干”。排班实务：1、员工考勤控制：打卡钟、签到本、点名制2、排班信息分析：①分析营业数据②分班时不同班次的工作界定，如何交接③人员分析3、排班要素整合：①合理的划分工作区域；②部分岗位或工作必要时可以合并：③岗位工作局部交叉：④设排班机动人员。提高下达指令质量的技巧：①明确告知员工工作任务，告诉员工，谁来做工作；什么时候做；做什么工作；工作的质量要求；确认能不能做，不能做的话要进行方法的教授，并进行一定的检查，提出时间和质量要求②把企业的目标和个人的目标紧密结合，把企业的目标和个人的目标紧密结合，工作就更容易完成。也就是下达指令时不仅顾及到员工的个人目标，而且要把员工个人的目标和企业的目标有机地结合在一起。③放手让员工去做④态度要积极⑤下达指令时要包括执行纪律⑥因材施教。 委派的意义：①提高工作效率②为督导节约时间、精力③为员工提供发展的机会，增加信任。 授权：领导者在一定的职权授予下属去行使，使下属在其所承担的职责范围内有权处理问题，作出决定，为领导者承担相应的责任。 授权意味着：你有权才能授权；你的任务要他人完成；你需要对授权行为负责；你有义务帮助下属完成任务；如果出现问题，你和他都有责任，但最终的责任在你的肩膀上。授权分类：①用人之权（数量、素质等）②用钱之权（必须对之进行一定的监控，如预算、财务明细、金额、授权形式，被授权的等级）③做事之权。 组建优秀团队的技巧：1、要对所有的团队成员一视同仁2、要能够各用所长3、要不断去设定简单的目标4、要善于利用关键事件5、要学会展示个人魅力，督导人员要注意外表形象和言谈举止，这种个人魅力也包括知识程度6、要使用好协调技巧，一个督导人员，在进行部门之间和客人之间各方面的协调时，使用好协调技巧，就可以让团队成员佩服自己，这就有利于形成整个团队的凝聚力7、注意自己的处事风格，每个人的处事风格多种多样，但是督导的处事风格会直接影响到团队成员对他的看法。要让员工为有自己这样的管理人员而自豪，有这样的管理人员能够雷厉风行地解决问题，员工的依赖程度和信任程度才能增加8、要善于妥善处理员工之间的矛盾，员工之间的矛盾不仅会影响到员工个人的工作表现,也会影响到企业的整体业绩。作为督导人员要善于处理员工之间的矛盾。有效解决矛盾的技巧：1、通过会议来解决矛盾①选择适当的时间、适当的地点和适当的人②对事不对人的原③会场不能失控④作为督导，应有权威性2、通过谈话来解决矛盾①确定好时间和地点②营造一个融洽的气氛③倾听是非常重要的方法④对双方都表示理解⑤按照规章制度办事⑥注意语言的运用⑦动之以情、晓之以理是谈话过程的关键⑧解决矛盾的关键是解开矛盾双方的心结⑨解决问题的方案和意见要得到矛盾双方的认同。 协调的作用：1、提高服务质量2、改善饭店与宾客之间的关系 3、充分利用酒店的各项资源 4、利于保证计划的健康执行和目标的可靠实现。 协调的内容：1、人力协调2、物质协调3、目标和任务的调整4、人际关系协调 5、宾客关系协调。控制的内容：1、设施、设备、用品和材料 2、礼貌规范 3、清洁卫生 4、服务水平 5、服务态度 6、管理水平 7、安全8、环境9、员工素质。 控制的方法：1、建立标准2、检查监督3、纠正偏差。 评估的作用：1、为酒店的人力资源管理提供依据。2、为饭店改善经营管理提供依据。3、为饭店制定培训计划提供依据。 评估的内容：1、对人（员工基本素质）的评估：①外在——仪容仪表、礼貌礼仪②内在——思想态度素质；业务知识；心理特征2、对事（工作内容）的评估：①员工完成工作指标情况②集体完成任务的情况。 评估的方法：（一）对“事”的评估方法1、比较法2、绝对标准法3、目标设置管理法（二）对“人”的评估方法：1、综合印象排队法：①简单排队法②交替排队法③分配排队法2、分项评分排队法：①基本素质评分排队法②专业技能评分排队法。 激励的方式：1、目标激励2、榜样激励3、奖罚激励4、角色激励（责任激励）5、竞争激励（荣誉激励）6、情感激励。 处分的步骤：1、确定表现的差距。清楚了解工作的要求标准及规则；清楚了解下身属的工作表现；比较两者，从而找出差距2、搜集证据，如犯错的：日期；时间；发生情形；表现差距3、进行处分面谈。让犯错者有机会辩白，细心聆听，从中分析事情的真相及背后的原因，并需指出他们的错误，以及你的感受和见解4、选择适当处理方法：口头警告；书面警告；扣除薪金或福利；停职；解雇5、定下消除表现差距的计划。 沟通的六要素：信息传递着；具体信息；信息的表达方式；信息的接受者；信息反馈；信息跟进。 有效沟通的步骤：（一）事前准备：1、确立明确而详细的沟通目标2、制定整体的沟通计划：目的、原因、时间、地点、事件和人物3、制定详细的工作辅助表：地点、设备、时间、书写工作、关于自己4、预测可能遇到的异议和争执5、对双方具体情况进行分析6、一个不能忽视的细节——请对方做好准备（二）确认需求：1、有效提问：提问要紧扣主题；适时适度；分清类别2、积极聆听：要专注；要有目的；要有适时地反馈3、及时确认4、最后总结（三）阐述观点：1、观点阐述要清晰：语句要清晰；条理要清晰；发音要准确2、观点阐述要全面：内容、表述、考虑3、观点阐述要讲究艺术：围绕中心，重点明确；符合逻辑，顺序合理（四）处理异议：1、直面异议，不可回避2、尊重对方，表示理解：“我听说”、“我同意”、“我理解”、“我认为”3、用“柔道法”说服对方：用对方的观点来说服对方4、双方磋商，达成一致（五）达成协议：1、确定达成协议的形式2、表示感谢3、积极反馈4、表示赞美5、表示祝贺（六）共同实施：1、相互信任2、共同实施3、相互监督4、总结反馈。与部下沟通：1、正确的传达命令①研究命令正确性、可行性、搞清楚命令的目的②保持命令的一致性③使你的命令具体化④注意命令的可接受性2、善于倾听下属的意见3、善于赞扬下属。善于发现下属的优点；赞扬的态度要诚恳；赞扬的时间要及时；赞扬的内容要具体；赞扬的场合要恰当4、恰当地批评下属①以真诚的赞扬作为导入语②批评要有理有据③注意语言技巧④选择恰当的批评场合。指导的方式：口头；动手示范；电话或对讲机；书面。 指导的方法：口头提示传授；亲自动手操作示范；骨干人员演示讲解。 督导担当培训角色的主要原因：有足够的工作知识；知道工作的标准和程序；要负起获得工作成果的 责任；负责安排员工每日的工作，因此可安排好学习时间而不会影响公司正常工作；帮助建立日后与员工的良好工作关系；使日后的跟催工作更为容易。 培训的益处：1、对督导而言。减少整体培训时间；减少监督；降低事故率；减少员工流动；增加顾客满足感；提高整体效率2、对下属而言。增加工作满足感；提高劳动生产率；增大工作安全系数； 减少劳动力之混乱。 培训的方法：操作示范法；职务轮换法；见习带职培训法；角色扮演法；参观考察法；案例研讨法； 视听教学法。 五四培训法：“五”指五个步骤，“四”指四个过程。①在对员工进行培训的时候，要注意按照五个步骤去做。第一步要说清楚问题；第二步要说清楚原因在什么地方；第三步是说清正确的做法；第四步是实际操作的问题；第五是成绩的确认②四步训练法指具体的培训过程，其具体过程如下：第一步给员工进行讲解，告诉员工程序、标准、要求、目的；第二步给员工进行示范，亲自做一遍，一边做一边讲；第三步让员工进行操作，产生切身的体会；第四步对员工操作进行纠正和评价。 培训达到最好效果的方法：1、员工积极参与学习过程中2、培训内容与自己相关且实用3、培训内容安排有序，分割成易于掌握的小知识块4、员工的最佳学习环境是非正式的、安静的、舒适的环境5、优秀的培训人员6、培训结束对受训者进行评定，使员工能得到对自己培训表现的反馈，并奖励优秀。 饭店人力资源管理的概念：是以推动饭店业可持续发展为目的，结合饭店业自身的行业特点，将现代科学的人力资源管理理论应用于饭店企业管理当中，保证饭店获取所需要的人力资源，为饭店从业人员提供包括人力资本升值在内的服务，满足员工的需求，从而实现顾客满意，促进饭店的顺利发展。 人力资源管理的核心理念——以人为本。以人为本就是要：1、依靠人——全新的管理理念。在过去相当长的时间内，人们曾经热衷于片面追求产值和利润，却忽视了创造产值、创造财富的人和使用产品的人。在生产经营实践中，人们越来越认识到，决定一个企业、一个社会发展能力的，主要并不在于机器设备，而在于人们拥有的知识、智能、才能和技巧2、开发人的潜能——最主要的管理任务。 生命有限，智慧无穷，人们通常都潜藏着大量的才智和能力。管理的任务在于如何最大限度地调动人们的积极性，释放其潜藏的能量，让人们以极大的热情和创造力投身于事业之中。解放生产力，首先就是人的解放3、尊重每一个人——企业最高的经营宗旨。每一个人作为大写的人，无论是领导人，还是普通员工，都是具有独立人格的人，都有做人的尊严和做人的应有权利。无论是东方或是西方，人们常常把尊严看作是比生命更重要的精神象征4、塑造高素质的员工队伍——组织成功的基础。一支训练有素的员工队伍，对企业是至关重要的。每一个企业都应把培育人、不断提高员工的整体素质，作为经常性的任务。尤其是在急剧变化的现代，技术生命周期不断缩短，知识更新速度不断加快，每个人、每个组织都必须不断学习，以适应环境的变化并重新塑造自己。提高员工素质，也就是提高企业的生命力5、凝聚人的合力——组织有效运营的重要保证。组织本身是一个生命体，组织中的每一个人不过是这有机生命体中的一分子，所以，管理不仅要研究每一成员的积极性、创造力和素质，还要研究整个组织的凝聚力与向心力，形成整体的强大合力。从这一本质要求出发，一个有竞争力的现代企业，就应当是齐心合力、配合默契、协同作战的团队。 饭店人力资源管理的功能：1、选才2、育才3、用才4、留才（十分重要） 人力资源管理具体包括以下几个环节：1、获取2、整合3、保持与激励4、控制与调整5、开发。 酒店基层员工的素质要求：1、身体健康，而且要容貌端庄2、和蔼可亲，有很强的亲和力3、态度友好，视顾客为“上帝”，认为顾客永远是对的4、敏捷灵活，善于察言观色。5、知识面宽6、技能多样，专业技能过硬7、意识强，宾客意识、服务意识、质量意识、从业意识8、情感丰富9、责任感强。 招聘的原则：公开原则；平等原则；考核竞争原则；全面原则；择优原则；量才原则；效率原则。 内部招聘与外部招聘的优缺点对比：内部招聘：优点，了解全面，准确性高；可鼓舞士气，激励员工； 可更快适应工作；使组织培训投资得到回报；选择费用低。缺点，来源局限、水平有限；近亲繁殖； 可能造成内部矛盾。外部招聘：优点，来源广，余地大，利于招到一流人才；带来新思想，新方法； 可平息或缓和内部竞争者之间的矛盾；人才现成，可节省培训投资。缺点，进入角色慢；了解少；可能影响内部员工积极性；成本高。 酒店用人的基本原理：1、同素异构原理。同素异构原理一般是指事物的成分在空间关系即排列次序和结构形式上的变化而引起不同的结果，发生质的变化。在各部门成员的组合上，同样数量和素质的一群人，由于排列组合不同就会产生不同的效应，实现整体大型部分之和，也就是人们常说的“1+1＞2”。在不同的条件下，人的不同组合，有着不同的群体效能2、要素有用原理。有一句格言讲“垃圾是放错了位置的人才”。可见一切要素都是有用的，这是要素的共性。但就某一个要素（包括人和物）来看，在某种条件下，某一方面可能发挥不了作用，而另一个方面可能发挥的作用很大。所以，酒店在选拔任用人才时，应该坚持一切要素都有用，“无一人不可用”的原则3、能位层序原理。能位层序原理的基本特点，就是经过考察，根据人的才能，把人放在相适应的岗位、职位上。也就是说，工作的职位应该与人的能力相匹配。要知人善任，不同的能级，应有不同的权力、物质利益和精神荣誉，真正实现在其位、谋其政、尽其责、得其利、获其荣4、结构优化、互补增值的原理。人作为个体，不可能十全十美。而作为群体，人可以通过互补组成最佳的结构，更好地发挥集体的作用，达到个体不能达到的目标。酒店的群体结构是一个多序列、多层次、多要素的动态综合体。酒店在用人过程中要充分注意人员结构，把人员的知识结构、专业结构、智能结构、性格结构、年龄结构等五种结构有机地结合起来，使其处于最佳优化状态，实现人员优势互补、互相增值5、动态优势原理。动态优势原理就是在动态中使用和管理好人力资源，充分发挥个人的积极性和创造性。酒店人力资源作为一个系统，只有流动起来，才是一个能动的系统，才是有生命力的系统。这就要求酒店用人实行“动态原则”，有上有下，有进有出，不断地调整，合理地流动，从而充分发挥酒店员工的潜力和能动性6、才能竞争原则。社会竞争归根结底都是人的竞争，人的智慧的竞争。竞争的双方不仅要充分发挥自己的聪明才智和创造精神，还要百折不挠，以求取胜。酒店在用人上，也应该鼓励员工相互竞争，不甘于平庸，不满足现状，奋发向上，以促进酒店的经营管理和服务质量水平。 督导的用人之道：1、对普通员工的才能不能苟求2、尽可能将员工安排在合适的位置（用人所长）俗语：骏马能历险，力田不如牛；坚车能载重，渡河不如舟；舍长以求短，智者难为谋；生才贵适用，慎勿多苛求。3、一个团队要有差异组合（不拘一格，结构优化）4、有职、有责还要有权5、用人不疑。 员工需求层次理论：1、生理需求，工资；其他利益2、安全需求，就业保障；病假工资；养老金计划；足够的休息；公平；生理安全等3、社交需求，归属感，友好的和对自己有帮助的同事、上级。4、尊重需求，受到上级和管理人员的认同、表扬；获得转岗或升职5、成就需求，自我实现，令人满意的、有趣的、可以大展拳脚的工作。 督导的留人意识：1、适应人才流动，在市场经济条件下，人才流动是绝对的。酒店除要花精力尽力留住老员工外，也应该花相当一部分精力来招聘新员工。当然，在看待人才流动时，我们也不能单纯地看酒店走了多少人，而更要看走的人是不是酒店想要留住的人，是不是在内部或外部人才市场上能够找到替代的人2、不招绝顶聪明人，1、聪明人易犯的毛病是看不起身边的人，由此造成员工心理不安，破坏员工信心，降低整体效率，最后形成一股影响公司发展的阻力2、聪明人的欲望较常人强烈。 聪明人欲望重，而荣誉、地位、利益时常会腐蚀一个人的内心，这就会在群体中常常造成矛盾，破坏团结3、聪明人的野心是常人的十倍甚至百倍，一旦掌权，很可能私心超良心，开始为自己的权力欲找出路，不仅压制别人的能力，还可能以权谋私。所以，酒店在在进人时对招人目标应作一些调整，多招那些比较外向、态度很好，而形象和能力中上的员工，因为他们相对更容易得到满足，工作更踏实，也更重视酒店给予他们的工作和职位3、平时得烧香，为防止员工突然辞职给酒店带来意想不到的损失，酒店平时就要多做一些准备性的工作。一是要进行一些战略性的人才储备二是加强员工之间的沟通。酒店平时要注意建立畅通的沟通渠道，创造足够的沟通机会，以加强沟通，在酒店内建立一种良好的人际关系。三是通过培训增强酒店对员工的吸引力。培训是现代社会促进个人成长和企业发展的重要手段4、让B级人做A级事“让B级人做A级事”，“逼”出员工潜力5、鼓励内部跳槽，要改变那种让员工长期在一个岗位工作的旧观念，创造条件让员工有机会跨岗位、跨部门工作和发展。 留住人才五举措：以待遇留人；以环境留人；以事业留人；以感情留人；以知识更新留人。 酒店产品质量的内容：（1）硬件：建筑与装修；设施与设备；材料与用品；环境与气氛（2）软件：1、服务质量（a服务水平：项目的多少及其适应性、操作的熟练程度、服务的规范与技巧、服务的销量与效能b、服务态度：主动、热情、耐心、周到c、服务效果：为啥、安全、方便、舒适、温馨、快捷、准确、细致、礼貌、可靠）2、管理水平：服务是否到位不脱节、投诉是否得到及时满意处理3、员工素质：a外在素质:形象风度、精神面貌、礼貌态度b内在素质：思想意识、专业水平、心理品质。 服务质量管理的落实——现场管理：卫生管理；操作管理；设备管理；气氛管理；信息管理；安全管理；效率管理。 五常法：源自日本，是一种确保安全、卫生、品质、效率和形象的管理概念。五常法是希望制造出一个光洁明亮的工作环境，务求为顾客提供优质服务，从而提高品质、生产力、形象和竞争力。五常法目前已经成为中餐饮食界的高标准。五常是指：常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律，各管理的标准：1、常组织：意思是将有用和无用的东西分开2、常整顿：是指每一件事物都“归家"，即有名、有家3、常清洁：意为要像五星级酒店般整洁和有条理4、常规范：是指一些标准、准则有透明度，减少犯错等5、常自律：是指不断重复以上四个管理机制，养成五常习惯。 督导服务质量管理的依据：岗位职责；各岗位操作规范；部门规章制度；国际惯例；有关法规条文； 消费者的评价。 优质服务的标准：1、客人的满意及赞赏。a、满足需求：功能性、安全性、时效性、经济性、享受性 b、充分理解客人的心态：客人是具有优越感的人；情绪化的自由人；来寻求享受的人；最爱讲面子 的人c、超越期望：差异服务—饭店差异、前后差异、个性差异2、企业的认同及欣赏3、自己觉得自豪、开心。 饭店服务优势的建立途径：树立正确的服务观念；了解宾客的需求；强化培训，提高员工素质；大力推行标准化服务；坚持多样化与个性化服务。 督导在客户面前的角色：公司政策的代表者；处理投诉的高手；公司管理水平的代表者。客人投诉的主要原因与心理分析：对酒店某工作人员服务态度的投诉；对酒店某项服务效率低下的投诉；对酒店设施设备的投诉；对服务方法欠妥的投诉；对酒店违约行为的投诉；对商品质量的投诉；其他（酒店或客人方面） 处理客人投诉的基本原则：不争论的原则；隐蔽性原则；及时性原则；偿性原则；宾客总是对的原则； 换位思考原则；顾客满意原则
餐饮督导岗位职责共篇
篇一：连锁餐饮营运督导的岗位职责ftword文档 图片已关闭显示，点此查看 第一：督导职位说明书： 1，监督所管辖餐厅的营运、人员、商业结果。 2，训练所管辖区域的餐厅经理。 3，协调区域内人员、物料、设备，确保区域内所有餐厅qsc及改善，确保人员发展，执行。 4，公司政策达到公司目标，创造最佳qsc和最合理利润。 5，象对待顾客一样对待管理组并给他们建议帮助其完成工作目标。6，面试和招聘，提升符合餐厅需求的管理组成员。 7，训练餐厅经理并完成对他们的工作考核。 8，协助餐厅经理改进营运体系。 9，完成现金和保全审核。 10，帮助餐厅经理开设新店。 11，帮助餐厅经理完成全年人员计划，达到管理组人员目标。 二：日常工作： 1，与餐厅经理/值班经理看楼面及待办单。 2，传达最新公文。 3，看营运报告、盘存本、食品检查报告。 4，沟通日常工作。 5，现金稽核。 6，安全检查。 7，餐厅经理的考核。 8，与餐厅经理讨论人事/员工档案的问题。 9，检查设备及pm月历情况及能源调查。10、追踪市场促销的情况，ac/tc的增长情况。 11，训练季度检查。 12，员工招募计划。 13，每日细部清洁的检查。 14，tas调查。 15，检查水电费每天的记录。 16，再投资/预算分析。 17，训练需求分析。
18，营业额/p&l分析。 三：主要权利范围 1，对各餐厅的日常营运工作有监督指导和检查的权利 2，对餐厅经理的任命，有建议权 3，对全市场直营餐厅的营业额各项成本有审核监督指导的权利4，对餐厅管理组人员根据绩效和表现有奖惩的权利 5，对本职位可以批准的费用范围内的营运费用申请，有批准权利篇二：督导岗位职责 督导工作职掌 一、餐厅经营： 1、餐厅年度经营计划制定。 2、餐厅提升营业额对策提交与执行。 3、经营目标达成之执行。 4、各月经营成果分析并提交改善之行动方案。 5、月盘执行。 二、人员发展与训练 1、餐厅管理组发展计划制定。 2、餐厅管理组工作目标设定。 3、管理组绩效考核 4、承担训练责任： 1）、熟练掌握训练组各工作站指导。 2）、指导训练员执行训练工作。 3）、定期举行训练员会议。 4）、指导训练工作，对训练员评估。 5、与管理干部充分合作： 1）、提供管理干部与训练员之间沟通机会。 2）、使所有管理干部了解餐厅训练需求。 3）、向营运经理汇报管理组在训练方面的表现。 6、制定训练班表及预算，达成高效率。 1）、评估每月预估与实际训练总时数。 2）、决定受训服务员最佳上岗时机。 7、每月训练预算呈报营运经理批准。 三、行政工作 （一、）餐厅班表审核 1、拟作“营业额生产小时对照表”。
饭店督导管理教学大纲
课程教学大纲 课程名称：饭店督导管理 课程类型: 职业 总学时：课时 64 讲课学时：课时 32 实验学时：课时 32 学分： 适用对象:酒店管理专业 先修课程要求：酒店前厅、客房、餐饮服务与管理 一、课程性质、目的和任务 本课程为酒店管理专业的专业课。其目的是使学生掌握酒店管理的基本方法与技巧，培养其良好的管理意识，为其从事酒店基层管理工作打下基础。 1、了解管理的基本概念 2、掌握时间管理技巧 3、了解督导的内容与重要性 4、掌握督导的技巧与方法 5、熟悉团队管理的一般方法 6、了解员工培训的方法与技巧 二、教学基本要求 旅游管理专业本科学生在了解现代饭店管理相关理论、原理、规范以及国际饭店业的未来发展趋势的基础上，熟悉饭店的概念和功能、饭店的基本类型、饭店的组织结构和建筑结构以及面向顾客的管理技术，理解和掌握饭店星级评定问题、饭店管理发展的集团化问题、绿色环保问题、信息技术的应用问题和饭店法制建设问题。 三、教学内容及要求 第一讲饭店的概念和功能 本部分共计6学时 一、饭店的概念 （一）饭店的定义
（二）饭店的基本条件 1、设施要求 2、服务对象 3、功能 4、共性 5、目的 二、饭店产品 （一）饭店产品的定义 1、核心产品 2、实际产品 3、延伸产品 （二）饭店产品的构成 1、不易保存性 2、位置 3、固定的供应量 4、高额的经营成本 5、季节性 三、饭店常用经济指标 （一）客房出租率 （二）出租客房的平均销售额 （三）可租售客房的平均收入 （四）收支平衡点 本章重难点问题： ·饭店的概念 ·饭店的基本条件 ·饭店产品的层次几个层次的重要性 ·饭店产品的构成 ·饭店产品的特性 ·饭店常用经济指标（包括各指标的含义和计算方法以及重要性） 第二讲酒店的分类 本部分共计9学时 一、按收费方式分类 （一）欧式收费方案 （二）美式收费方案 （三）修正美式收费方案 （四）欧陆式收费方案
医院感染血液透析专项督导自查报告
医院感染血液透析专项督导自查报告 导读：参加国家卫计委组织的'关于“陕西血液透析丙肝感染事件及专项检查”电视电话会议后，我院领导高度重视，及时成立医院血液透析及医院感染自查领导小组，及时安排自查自纠，现将自查情况汇报如下： 一、科室布局流程标识方面 布局合理，人、物和洁、污流向满足工作需求，每个透析单元设置符合要求，水处理间合理，有专门配液间和配液桶处理间。各项操作规范。 二、医院感染管理制度和消毒管理制度落实情况 严格执行医院感染管理制度和消毒管理制度、无菌技术操作规程和标准预防措施。患者接受透析治疗前须检测传染病，每半年复检一次。我院目前透析病人均为正常病人，如有乙肝、丙肝、艾滋病等传染病患者建议转至传染病医院进行透析治疗。我院患者均使用一次性血液透析器、透析管路，不存在复用血液透析器和透析管路。各种清洗、消毒操作规范、记录详实。各区域有非接触式流动水洗手，干手设施，医用洗手液。严格执行手卫生操作规范。每个透析单元均配备快速手消毒剂，以便提高工作人员手卫生的依从性。 三、医务人员管理情况 着装规范，戴工作帽，一次性医用外科口罩等。进行有创操作，戴一次性医用外科手套，且一人一用一更换。严格执行职业安全防护
措施，防护用品，职业暴露处理物品配备齐全，使用、操作规范，工作人员严格传染病检测1次/半年。 四、加强透析用水、透析液制备和输入过程的管理和质量监测 严格执行透析液制备，成品A液、B透析粉有国家食品药品监督管理局颁布的“准”字号注册证，透析用水、透析液的细菌监测1次/月，手卫生消毒效果监测和空气净化效果、物体表面消毒效果监测1次/季度，内毒素监测1次/季度，透析用水化学污染物监测1次/年。 五、加强各种物品管理 一次性使用医疗用品和消毒物品合格，严禁重复使用。无菌物品和消毒类物品管理规范。分类、分柜存放，均在有效期内。 针对各项制度，逐项检查，发现存在以下不足之处： 1、库房面积小，不能实现干湿物品分开存放； 2、库房内存放物品要求离地5cm，离墙20cm，离天花板50cm，物品存放不合要求。 针对以上不足之处，整改如下： 1、库房问题已上报院部，等待整改库房。 2、库房内物品重新摆放，让其符合要求。 【医院感染血液透析专项督导自查报告范文】 1.医院感染血液透析专项督导的自查报告范文 2.小学秋季开学专项督导自查报告范文
医院感染管理督导表.pdf
基层医院感染管理督导检查表（社区服务中心/乡镇卫生院） 医疗机构名称：检查时间：年月日检查人： 注：检查结果填写说明：查检结果为“是/有”的，在检查项后的“□”填1；“否/无”的填0 检测项目类别检查内容存在问题 1.医疗机构基本情况1.医疗机构性 质 公立□非公立□营利□非营利□ 2.医疗机构类 别 社区服务中心□乡镇卫生院□ 3.在岗人数共计人，其中医生人，护士人，其他人。 4.床位设置编制床位数：张实院开放床位数：张 2.医院感染管理工作情况1.医院感染管 理组织 1.医院感染管理部门负责人有□无□由医疗、护理、质量管理部门专职人员负责□由医疗、 护理、质量管理部门兼职人员负责□其他□ 2. 成立临床科室医院感染领导小组□ 3.医院感染管理部门人 2.工作制度与 岗位职责 1.消毒隔离制度□ 2.清洁制度□ 3.无菌操作制度□ 4.安全注射制度□ 5.手卫生制度□ 6.抗菌药物使用管理制度□ 7.医源性感染登记、暴发报告制度□ 8.职业安全防护制度□ 9.一次性医疗用品安全使用制度□ 10.医疗废物管理制度□ 11.医院感染管理小组职责□ 12.医院管理专（兼）职人员职责□ 13.医院感染监测制度□
3.医院感染督导检查1.按照制度和流程对医院感染重点部门每月一次和对一般诊室及病区每季度一次实施监督检查、有检查记录□ 2.督导检查记录齐全，整改措施能体现持续改进。有问题、原因分析、整改措施、整改结果□ 3.医院感染培训1.医院感染培 训 1.开展医院感染知识全员培训，并且制定培训计划□如是，一年次 2.培训相关材料齐全□ 3. 院感专兼职人员接受过医院感染知识培训□哪一级培训 4.消毒原则 1.消毒原则1. 进入患者体腔的所有诊疗器械，必须达到一人一用一消毒或灭菌□ 2.耐湿、耐高温器械与物品的灭菌应首选压力蒸汽灭菌，不宜使用化学灭菌剂灭菌□ 3.浸泡消毒或灭菌应有浸泡日期、时间、签名□ 4.浸泡用消毒剂应有浓度监测、有记录□ 5.配有防护用品：口罩、帽子、手套，喷溅戴护目镜□ 5.基础项目1.手卫生管理 1.有合格的手卫生设施，如流动水洗手池□、洗手液（用肥皂应保持干燥）□、干手用品 □洗手图□ 2.重点部门配备非手触式水龙头□ 3.手卫生设施数量符合操作需要□ 4.配备速干手消毒剂，标注启用时间，在有效期内使用□ 5.开展手卫生知识与技能的培训，并且有相关材料□ 6.医务人员掌握手卫生知识和洗手方法，现场提问□ 7.现场观察手卫生执行情况□ 8.现场抽查医务人员洗手□ 2.环境物表 1.布局流程应遵循洁污分开的原则，诊疗区、污物处理区、生活区等区域相对独立，布局合 理，标识清楚，通风良好□ 2.各诊室整洁，空气新鲜或定时通风、消毒、有记录□ 3.环境与物体表面一般先清洁再消毒。当其受到患者的血液、体液等污染时，先用吸湿材料 去除污染物，再清洁与消毒□ 4.清洁用具分区使用，标志清楚，定位放置□ 3.无菌物品与 一次性使用医 疗用品管理 1.无菌物品、清洁物品、污染物品应当分区放置□ 1.1无菌物品专柜存放，环境清洁，无过期。无专柜时，上层为无菌物品，下层为清洁物品。 标识清楚□
酒店督导管理课程标准
《酒店督导管理》课程标准 所属学院：旅游学院适用专业：酒店管理、旅游管理 课程编号：课程类型：岗位平台课 1、前言 1．1课程性质与任务 课程性质 《酒店督导实务》课程是我院酒店管理专业开设的一门专业核心课程。本课程对应饭店企业前厅部、客房部、餐饮部等部门的基层经营管理工作岗位，这些岗位是毕业生的就业发展岗位。本课程是在学生已掌握基本的管理理论知识与基本技能的基础上，以酒店一线管理人员真实工作岗位典型工作任务为载体，通过大量的饭店管理业务操作，培养学生酒店前厅、客房及餐饮等一线部门管理人员日常工作所应具备的管理技能、职业素质和职业能力的专业必修主干课程。 课程的作用 （1）促进学生职业能力培养和职业素质养成 本课程以培养学生具有良好的酒店服务意识、职业道德及一线部门现场管理能力为目标，采用项目驱动教学，以工作过程为导向，注重发挥学生的主体意识，注重教学过程的职业素养养成，使学生掌握酒店现场管理的基本理论和基础知识，熟悉酒店前厅、餐厅、客房等一线部门基层管理的基本程序和方法，学会沟通与协调，能胜任酒店前厅、餐厅、客房等部门的主管工作，达到酒店中级管理师的任职要求。经过本课程学习，有效促进学生职业素养的养成。 （2）对专业学习有承上启下的作用 本课程安排在新生入学第二学期开课，总计34课时，2学分，其先行课程有：《旅游管理基础》、《旅游市场营销实务》等专业基础课是其前修课程，《社交礼仪实务》、《旅游沟通技巧》、《饭店经营管理实务》、《旅游职业形象塑造》、《饭店公关运作实务》为其同修课程。这些课程让学生掌握扎实的服务技能、塑造良好的职业素质、熟悉一线部门的业务流程、夯实一线管理的基础知识，为学生学习酒店管理课程打好基础。后续课程主要包括《餐饮岗位英语》《酒店管理案例分析》《酒店管理软件应用》《饭店前厅运作实务》、《饭店餐饮运作实务》、顶岗实习等课程，让学生能在模拟或真实在环境中实践锻炼督导管理工作。本课程与先行和后续课程共同构成酒店服务与管理职业能力素质的培养主线，从而实现酒店管理专业的人才培养目标。
布氏杆菌症状及防治措施
布氏杆菌病防控措施 布氏杆菌病广泛地分布于世界各地，能侵害多种家畜、野生动物和人类。布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的人、畜共患的慢性传染病，主要侵害生殖系统。家畜临床表现不明显。牲畜感染后，以母畜发生流产或死胎，公畜发生睾丸炎为特征。母畜流产所排出的羊水、胎盘、分泌物中含大量布氏杆菌，特别有传染力。而其皮毛，尿粪，奶液中均有此菌。排菌可长达三个月以上。人通过与家畜的接触，服用了污染的奶及畜肉，吸入了含菌的尘土或菌进入眼结合膜等途径，皆可遭受感染。该菌自损伤的皮肤及粘膜或消化道，呼吸道进入人体后，首先被吞噬细胞吞噬，进入淋巴结，有时可在其中存活并生长繁殖形成感染灶，约2～3周后可进入血液循环产生菌血症。继之在网状内皮系统如肝，脾，骨髓内生长形成新的感染病灶，并可多次反复冲破细胞进入血循中，则再一次引起菌血症和临床急性症状，突出表现为寒战，发热，多汗，热型多为弛张热，表现为平均2～3周的发烧期，每间隔约3天至两周，发烧又反复，产生波浪状的热型。同时，布氏杆菌含有内毒素及菌体本身皆可引起人体的过敏，出现各种的变态反应性病变。骨关节病变，多发生在半年左右，少数病例更早些。布氏杆菌骨髓炎是血源性布氏杆菌感染在骨关节的局部表现。任何骨均可受累，但以脊椎炎最为多见。关节的病变常侵犯大关节，以髋关节炎最为常见。此外还会引起淋巴结及肝脾肿大，淋巴结肿大主要见于颈
部及腋下。男性可有睾丸炎或附睾炎，女性可患卵巢炎等。常见症状还有疲乏，出汗，头痛，低热，抑郁，烦躁，肌肉及关节酸痛。 其主要预防措施有： 1.加强家畜的管理，做好经常性的家畜卫生处理和检疫；病畜应隔离饲养、治疗，病畜分泌物、排泄物等应做无害化处理或消毒深埋；病死的牲畜要深埋或烧毁。被污染的畜舍、运动场、饲槽、水槽等用10％石灰乳或5％热火碱水严格消毒。 2.不食用未经过煮沸或灭菌的奶和奶制品。能感染人类布氏菌病的主要奶制品是新鲜乳酪，特别是由山羊的奶制作的乳酪，但是，在干的或发酵过的乳酪中，布氏菌一般不能继续存活。 3.不食用患布氏病动物的肉及肉食品。患布氏病动物的肉及肉食品特别是处于菌血症时期的肉类对人有很大的危险性。冻肉和腌肉、未煮熟和未烤熟的肉类都具有传染性。牛羊肉烹调熟透后食用；生熟肉案板一定要分开使用，案板和操作容器一定要清洗并用热水烫洗，必要时消毒。 4.不使用感病动物毛、皮。有布氏病流行的地区出产的毛、皮也是一种传播因子，毛和皮特别容易被动物的尿、粪便及阴道分泌物污染而带有布氏病菌，凡接触未经卫生处理的毛、皮均有被感染的危险。 5.发现疫情的养殖户的圈舍要进行卫生消毒。 6.对于有职业史的相关人员，一旦出现类似某症状的患者要提高警惕，最好到当地疾病预防控制机构去咨询。兽医、病畜管理人员、接
医院感染专项督查反馈总结
医院感染专项督查反馈 总结 LEKIBM standardization office【IBM5AB- LEKIBMK08- LEKIBM2C】
2018年XXX医院感染专项督查反馈总结 院感专项检查第五小组在2018年2月5日至2018年2月12日期间在埇桥区卫计委及各个乡镇医院各部门的支持和大力配合下，圆满完成了埇桥区医院院感专项督查工作，现将检查情况总结如下： 1.医院感染管理工作情况 医院院感三级感染监控网和院科两级管理制度不健全，缺少院科两级督查，无医院感染管理委员会会议，医院感染知识培训及考核不完善，各个科室无每月一次的院感业务学习及考核，未开展医院感染监测。 2.医院感染重点部门 消毒供应室 布局流程不合理，分区不明确，标识不清楚。无明确的岗位职责，操作规程及规章制度，在清洗、消毒、检查包装和灭菌工作上不符合消毒供应中心三项规范要求，无清洗设备及清洗质量的监测，无菌物品的存放不符合标准，工作人员无上岗证，压力容器操作无操作证(褚兰镇卫生院和永安镇卫生院除外)，无菌物品的转运不符合要求，无灭菌效果监测。 手术室 限制区、半限制区、非限区分区不明确，流程不合理，标识不清楚，部分医院存在手术室穿棉拖鞋现象（夹沟镇卫生院、桃沟乡卫生院、解集乡卫生院、支河乡卫生院、灰古镇卫生院），无菌物品
的存放不符合标准，耐湿、耐高温的诊疗器械使用化学灭菌剂灭菌（戊二醛浸泡），感染手术无术后手术间消毒处置登记，连台手术无手术间的消毒处置登记。 治疗室、注射室 布局流程不合理，清洁区与污染区分区不明确，标识不清楚，无合格的手卫生设施和手卫生规范，皮试液未做到一人一针一管一用，启封的消毒液做不到注明双日期,止血带做不到一人一用一消毒。 3.医院感染重点环节 医疗废物暂存处 无医疗废物的管理领导小组，暂存处选址不合理，无明显的医疗废物警示标识和禁止饮食的警示标识，无“五防”措施，交接登记不齐全，无定期消毒，无个人防护用具，科室与暂存处无交接登记，无完善的手卫生设施。 手卫生管理 无合格的手卫生设施，重点部门无配备非手触式水龙头，未开展手卫生知识与技能的培训，医务人员掌握手卫生知识和洗手方法不全面，手卫生的执行情况差。 4.院领导重视程度 在此次的督查工作中，得到了乡镇卫生院的大部分领导和部门的支持，也存在部分领导及院长不够重视院感工作的开展。
酒店餐饮部工作职责
酒店餐饮部工作职责 1、对总经理负责，执行总经理指令，负责餐饮部的整体经营与管理工作。 2、制定长、短期经营预算，分析经营情况。 3、主持建立和完善餐饮部各项规章制度、服务程序与标准，并指导实施。 4、抓好成本控制，正确掌握毛利率，降低费用，增加盈利。 5、制定餐饮部各时期有特色的促销计划。 6、制定烹饪出品和服务技术培训、考核制度，定期与厨师长研究新菜点，推出新食谱，经常交流和学习外单位的技术和经验。 7、抓好设备、设施的维护保养，使之处于完好状态并得到合理使用，加强日常管理，防止事故发生。 8、抓好食品卫生工作和三防工作，贯彻执行饮食卫生有关制度。 9、负责下属部门负责人的任用及其管理工作的日常督导;抓好员工队伍的基本建设，激发员工的积极性。 10、做好本部与各部门之间的沟通和密切配合，遇重大宴会式VIP 客人就餐亲临一线指挥协调。 11、参加酒店每日例会，主持餐饮部每周例会，完成上传下达工作。 12、经常巡防餐饮部各点的情况，及时发现问题和处理问题;发现重大问题及时向主管上级汇报。
13、经常与酒店指派有关人员考察市场，掌握市场动态，及时对采购成本进行有效控制。 14、随时掌握员工心理动态，并经常向员工输贯酒店有关意识和精神，增强员工的主人翁意识。 15、建立良好的外联和客户关系，向总经理提出相关部门的建设性的意见。 16、全面负责厨师的招聘工作和建立好的厨师网络。 17、根据季节的不同，汇同厨师长根据酒店制定的成本基数制定相应的时令菜谱。 18、有效完成上级指派的其他工作任 【扩展阅读篇】 工作总结格式一般分为：标题、主送机关、正文、署名四部分。 (1)标题。一般是根据工作总结的中心内容、目的要求、总结方向来定。同一事物因工作总结的方向——侧重点不同其标题也就不同。工作总结标题有单标题，也有双标题。字迹要醒目。单标题就是只有一个题目，如《我省干部选任制度改革的一次成功尝试》。一般说，工作总结的标题由工作总结的单位名称、工作总结的时间、工作总结的内容或种类三部分组成。如“××市化工厂1995年度生产工作总结”“××市××研究所1995年度工作总结”也可以省略其中一部分，如：“三季度工作总结”，省略了单位名称。毛泽东的《关于打退第二次反共高潮的总结》，其标题不仅省略了总结的单位名称，也省略了时限。双标题就是分正副标题。正标题往往是揭示主题——即
布氏杆菌病与乳制品生产
布氏杆菌属（Brucella）是一类革兰氏阴性的短小杆菌，牛、羊、猪等动物最易感染，引起母畜传染性流产。人类接触带菌动物或食用病畜及其乳制品，均可被感染。布氏杆菌病广泛分布世界各地。我国部分地区曾有流行，现已基本控制。布氏杆菌也是帝国主义者列为失能性生物战剂之一。布氏杆菌属分为羊、牛、猪、鼠、绵羊及犬布氏杆菌6个种，20个生物型。中国流行的主要是羊（Br.melitensis）、牛(Br.Bovis)、猪(Br.suis)三种布氏杆菌，其中以羊布氏杆菌病最为多见。 病理 布氏杆菌感染 布氏杆菌首先感染家畜。家畜临床表现不明显。但怀孕的母畜则极易引起流产或死胎，所排出的羊水、胎盘、分泌物中含大量布氏杆菌，特别有传染力。而其皮毛，尿粪，奶液中均有此菌。排菌可长达三个月以上。人通过与家畜的接触，服用了污染的奶及畜肉，吸入了含菌的尘土或菌进入眼结合膜等途径，皆可遭受感染。发病年龄大多在30岁以上。 该菌自损伤的皮肤及粘膜或消化道，呼吸道进入人体后，首先被吞噬细胞吞噬，进入淋巴结，有时可在其中存活并生长繁殖形成感染灶，约2～3周后可进入血液循环产生菌血症。继之在网状内皮系统如肝，脾，骨髓内生长形成新的感染病灶，并可多次反复冲破细胞进入血循中，则再一次引起菌血症和临床急性症状，表现为平均2～3周的发烧期，每间隔约3天至两周，发烧又反复，产生波浪状的热型，故称为波浪热。 同时，布氏杆菌含有内毒素及菌体本身皆可引起人体的过敏，出现各种的变态反应性病变。骨关节病变，多发生在半年左右，少数病例更早些。布氏杆菌骨髓炎是血源性布氏杆菌感染在骨关节的局部表现。任何骨均可受累，但以脊椎炎最为
多见。关节的病变常侵犯大关节，以髋关节炎最为常见。 生物学性状 本菌属初次分离培养时多呈小球杆状，毒力菌株有菲薄的微荚膜，经传代培养渐呈杆状，革兰氏染色阴性。 本菌为严格需氧菌。牛布氏杆菌在初次分离时，需在5～10%CO2环境中才能生长，最适温度37℃，最适的pH6.6～7.1,营养要求高，生长时需硫胺素，烟草酸和生物素，泛酸钙等，实验室常用肝浸液培养基或改良厚氏培养基。此菌生缓慢，培养48小时后才出现透明的小菌落，鸡胚培养也能生长。 在自然界中抵抗力较强，在病畜的脏器和分泌物中，一般能存活4个月左右，在食品中约能生存2个月。对低温的抵抗力也强，对热和消毒剂抵抗力弱。对链霉素、氯霉素和四环素等均敏感。 布氏杆菌具有二种抗原成份：A（牛布氏杆菌主要抗原成份）和M（羊布氏杆菌主要抗原成份）。二种抗原在各种菌中含量不同，牛布氏杆菌（Am）含a 抗原多，含M抗原少。羊布氏杆菌(aM)含M抗原多，而含A抗原少。可利用凝集吸收试验制备出单因子血清～～单价A或M血清，供菌种鉴定之用。 牛布氏杆菌病 一、临床症状 潜伏期2周至6个月。母牛流产是本病的主要症状，常发生于怀孕第5～8个月，产出死胎或软弱犊牛。流产时除表现分娩征象外，常有生殖道发炎症状，阴道粘膜发生粟粒大小的红色结节，流出灰白色粘性分泌物。胎衣往往滞留，流产后持续排出恶露，呈污灰色或棕红色，可持续2～3周。常发生子宫内膜炎、乳房炎。大多数母牛只流产1次。公牛常发生睾丸炎或关节炎、滑膜囊炎，有时可见阴茎红肿，睾丸和附睾肿大。 二、病理变化 常见的病变是妊娠母牛的子宫与胎膜病变变化较突出。子宫绒毛膜间隙有污灰色或黄色无气味的胶样渗出物。绒毛膜因充血呈紫红色，表面覆以黄色坏死物或污灰色脓液。胎膜因水肿而肥厚，呈胶样浸润，表面覆以纤维素和浓汁。流产胎儿主要呈败血症变化，脾与淋巴结肿大，肝脏中有坏死灶，肺常见支气管肺炎，胃肠膀胱的浆膜下可见有点状或线状出血。公牛主要发生化脓坏死性睾丸炎或附睾炎。睾丸显著肿大，被膜与浆膜层粘连，切面可见到坏死灶或化浓灶。阴茎红肿，其粘膜上有时可见小而硬的结节。 三、实验室检验 用平板凝集试验和试管凝集试验相结合的方法检验。虎红平板凝集试验的方法：将被检血清与布鲁氏菌虎红平板抗原各0.03毫升滴于玻璃板上混匀，在室温下4～10分钟呈现结果，出现凝集现象为阳性反应，完全不凝集的为阴性。受检血