护理事业长期规划自评报告

护理事业发展五年规划（2011-2015年）自评报告

为贯彻落实学习xx市卫生局关于护理事业五年规划评估的通知，依据《中国护理事业发展规划纲要（2011—2015年）》和xx省卫生计生委《关于开展xx省护理事业发展五年规划（2011-2015年）评估工作的通知》精神，结合我院实际情况进行了自评，现将自评情况报告如下。

一、护理事业发展五年规划工作任务和重点项目的实施情况

（一）进一步贯彻落实《护士条例》情况。

1.依法严格护士准入制度，遵照《护士条例》规定，独立从事护理活动的护士均取得护理执业资格证，达100%，注册有效率达到100%。

2.保障护士合法权益，贯彻落实《护士条例》，为外聘护士建立人事代理关系，解决聘用临时护士的档案管理、技术职称评审考核、工资福利待遇调整等问题。实行“岗高薪高、以岗定酬、同工同酬、绩效工资”的分配制度，同一岗位、同一职称、同样的技能就能享受同样的待遇，并为每位护士购买“五险一金”。提高护理人员待遇，确保不同身份护理人员多劳多得、同工同酬。稳定了护士队伍，提高了护理质量，确保了病人的安全。

3.制定护士在职培训计划，保证护士接受培训教育，通过院科二级每月组织护士业务学习和操作培训，新护士轮岗，外出学习及进修等途径完成在职培训。特别是对年轻护士培训，计划对年轻护士进院 3 年内必须得到系统规范的培训。

4.认真贯彻落实《xx省护士定期考核管理办法》，院内成立了护士考核组织，按照分层级管理原则，按质按量做好辖区内护士定期考核工作。

5.存在问题：缺乏护士维权机构，基层医院进修学习的机会过少。

（二）加强护士队伍建设。

1.根据临床护理实际工作需求，合理设置护理岗位，使医院护士数量与临床工作量相适应，科学配置护士，保障临床护理质量，截至2015年，我院注册护士达到223人，比2009年增加了82人，增长幅度达到58.1%。基本达到二级医院护士总数和实际开放床位比为0.4：1。

2.优化护士队伍结构，稳定临床护士队伍，整体素质显著提升。截至2015年底，我院具有大专以上学历的护士占总数的81%，其中，本科及以上学历

的占7%。与2010年相比，大专以上学历护士的比例提高了58.6%。

3.健全和完善科学的绩效考核机制和收入分配制度，护士的收入分配、职称晋升、奖励评优等向临床一线倾斜，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬，创造有利于护士安心在临床护理岗位工作的环境和条件，稳定临床一线护士队伍，为她们提供实实在在的支持和帮助。

（三）提高医院临床护理水平。

1.为贯彻落实卫生部、省卫生厅《2012年推广优质护理服务工作方案》，深入开展优质护理服务工作，建立推进优质护理服务的长效机制，我院以改革临床护理服务模式为切入点，深化“以病人为中心”的服务理念，注重护理服务内涵建设，实行护士站前移，实施个体化的健康教育，优质护理病房开展达100%。

2.我院结合自身实际，在全院实施责任制整体护理模式,实行弹性排班，建立了护士岗位责任制及工作流程。落实护理职责，增加高峰时间段、薄弱时间段的护士人数，保证护理工作的连续性和工作的质量，确保护理工作落到实处。加强护患沟通，对所有出院的患者进行了电话回访工作，落实以护士服务态度、患者满意度、工作质量、岗位风险等对护士进行综合评价，护理服务满意度调查，满意率达96.7﹪。医患关系明显改善，家属陪护和自聘护工比例明显降低，有效减轻了患者的就医负担，得到了患者、社会和政府的肯定和好评。

3.加强护理管理信息化建设，有效运用电子病历、医嘱处理、护理评估、护理记录等信息系统，提高护理管理的科学性和时效性。完善护理服务标准、规范，健全护理质量控制和持续改进体系，配置洗头车、输液瓶口贴、多功能治疗车等护理用具、用品和设备，改善护理工作条件；完善并落实后勤保障支持，做到药房送药到病房、物资保障、设备科按需要添置设备，并定期检修，专人送检、送餐、专人负责病人出入院管理等工作，实施延续护理服务。

4.定期组织召开“优质护理服务病房工作汇报与经验交流”会，从科室组织工作、改革护理模式、落实基础护理、改革排班方法、完善规章制度等方面，从不同的角度，根据专科特点和服务的特殊性等进行汇报交流，为进

一步深入推进和落实优质护理服务工作打下坚实的基础。并以实施“优质护理服务示范工程”为契机，对工作责任心强，业务水平好，技术精益求精的人员给予表彰。2012年xxx被安徽省中医护理专业委员会评为“省中医医院优质护理服务先进个人”。

（四）深化公立医院护理管理改革。

1.按照“统一、精简、高效”的原则，医院建立并完善医院护理管理体制，提高护理管理的科学化、专业化和精细化水平。实现符合临床护理工作特点的护士人力资源的科学化管理，建立并完善了的护理人员聘用制度、岗位管理制度、绩效考核制度、薪酬分配制度、岗位培训制度、职称晋升制度等。

2.实施身份管理向岗位管理的改革，完成护理岗位设置并明确岗位职责、上岗条件，采用竞聘上岗的方式，提高管理水平。根据不同护理岗位，将绩效考核的重点，放在护士护理患者的数量、质量、技术难度、患者满意程度等要素上，使护士的收入分配、职称晋升、奖励评优更加注重临床护理实践，充分调动临床护士积极性的激励机制。

（五）实施护理人才培养工程。

1.坚持以岗位需求为引导的护理人才培养模式，建立和完善专科护理岗位培训制度，制订具体培训计划、规范、培训内容和要求，以岗前培训、分层次培训和分层次对口培训的方式，加大对护理人才的培养。

2.开展临床专科护士规范化培训，至2015年底，我院有重症监护、急诊急救、糖尿病护理、伤口造口、血透透析、儿科重症监护等6个专科护理领域的专科护士培训，并获得省级专科护士合格证书，一定程度上提高我院护理专业技术水平。

3.加强护理管理人员的能力建设，建立并完善临床护理工作发展需要的护理管理人员培训制度，对护理管理人员实施全面规范培训。到2015年，我院共有9名护理管理人员参加安徽省组织的护理管理干部培训班，占全院护理管理人员总数的60%。

（六）探索建立长期护理服务模式的试点。

1.护理服务领域逐步拓展。自2010年起，建立并实施了出院病人电话回

访工作，拓展服务内涵，丰富服务方式，对病人的生活起居、饮食规律、康复锻炼、用药、自我保健等方面进行耐心细致的沟通与指导，将我院的护理工作延伸到社区组织，大力发挥护理服务的作用和功能，提供符合社区人群的健康服务需要的多样化护理服务。目前共有6名护理人员参加社区护士的人才队伍建设。

（七）培育并建设省级临床护理重点专科。

目前我院还没有省级临床护理重点专科。

（八）加快护理教育改革与发展。

在护理带教上，修订并完善了护理教学制度，制订详细的教学计划，对来院实习的护生，除熟练专业知识外，提高人文和社会科学知识的比重，增强护生的沟通和人文关怀意识，推进学校理论教学与医院实际操作之间的有效衔接。

（九）加强与国际及港澳台地区的合作与交流。

在加强护理领域的国际及港澳台地区的合作和交流方面的具体情况。

二、存在困难及问题的原因分析

1.专业化护理人才缺乏，专科护理亟待发展。随着社会经济和科学技术的快速发展，人们对健康的需求日益增加，大力发展专科护理，是促进护理适应医学发展，满足患者对健康的需求，也已经成为目前临床护理实践发展的策略和方向。但专业化的人才培养对县级医院的培训率太低，专科护理不能发展。

2.护理服务理念和质量需要进一步加强。“以病人为中心”的服务理念落实不够，与人们的要求存在一定的差距，护理服务质量仍需提高。在落实整体护理服务过程中，虽取得了一定效果，但也仅停留在做好基础护理的层面上，忽视了病人对护理服务的需求，从而导致护士为病人提供的服务与病人实际需求之间存在差距。

三、护理事业发展面临的形势

1.人口老龄化：老年人群因伤病活动受限、卧床以及失能的人数和持续的时间不断增加，这将大大增加老年护理和与老年有关的慢性疾病护理的需求量。

2.社会发展导致护理质量的提高。社会经济的发展使得人民群众对健康的认识和期望不断提高，要求得到更好的健康服务以获得较高水平的健康，提高生命质量，促使护理服务向高质量、多元化、人性化方向发展。