血栓性疾病的预防与治疗新进展
血栓性疾病的预防与治疗新进展血栓性疾病是指由于血液凝固机制紊乱导致的血栓形成所引发的疾病。血栓会阻塞血管，导致组织缺血缺氧，严重时甚至危及生命。近年来，随着人们生活方式的改变，血栓性疾病的发病率也越来越高。因此，预防和治疗血栓性疾病是当前医学研究的重点之一。近年来，针对血栓性疾病的预防和治疗取得了一些新进展，本文将进行探讨。
一、血栓性疾病概述
血栓性疾病是指由于血液凝固机制紊乱导致的血栓形成所引发的疾病。血栓包括静脉血栓和动脉血栓，静脉血栓以深静脉血栓为主，常见于下肢深静脉，也可发生于其他深静脉，如肺动脉、脑静脉等。动脉血栓则常见于冠状动脉、脑动脉等处。血栓会阻塞血管，导致组织缺血缺氧，甚至导致组织坏死，危及生命。
二、血栓性疾病的危险因素
1. 高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病
2. 长时间不动、长时间坐立
3. 某些药物，如口服避孕药、激素类药物等
4. 某些疾病，如肝病、系统性红斑狼疮等
5. 长时间旅行、长时间飞机乘坐等
三、血栓性疾病的预防
1. 加强体育锻炼
合理的体育锻炼可以提高身体的新陈代谢，促进血液循环，缓解血管的压力，从而降低血栓形成的风险。
2. 改善生活习惯
避免长时间不动或长时间坐立，要经常起立走动一下，或在座位上进行运动。合理饮食，戒烟限酒，控制体重。
3. 科学用药
对于某些已知容易引发血栓的药物，患者在使用之前应咨询医生的意见；对于存在血栓形成风险的患者，可以在医生的建议下使用抗凝药。
4. 应用新技术
在旅行、长途飞行等可能导致血栓形成的情况下，可以尝试使用弹力袜、按摩垫等产品促进血液循环，减少血栓的风险。
四、血栓性疾病的治疗
对于已经出现的血栓性疾病，治疗应以防止血栓进一步扩散或再次发生为目标。主要治疗方法包括：
1. 抗凝治疗
抗凝治疗是通过药物干预，抑制血液中的凝血因子，降低血栓形成的风险。目前常用的抗凝药物有华法林、利伐沙班等。
2. 溶栓治疗
溶栓治疗是通过溶解血栓，恢复血管的通畅，缓解组织缺血缺氧的症状。溶栓药物有尿激酶、阿司匹林等。
3. 手术治疗
对于某些严重的血栓性疾病，如缺血性卒中、深静脉血栓等，可能需要手术治疗。手术治疗的方法包括血栓切除、血栓吸引机等。
五、结语
血栓性疾病是一种常见病、多发病，其发病率随着生活方式的改变而呈上升趋势。预防和治疗血栓性疾病是当前医学研究的重点之一。本文对血栓性疾病的概述、危险因素、预防和治疗进行了简要介绍，希望对读者能够了解并应对血栓性疾病提供一些参考。
2023肺栓塞诊治与预防指南
2023肺栓塞诊治与预防指南肺栓塞是一种危及生命的疾病，临床上常见并具有较高的死亡率。为了更好地诊断、治疗和预防肺栓塞，制定了2023肺栓塞诊治与预防指南。本文将详细介绍该指南的主要内容和实施方法。 一、诊断标准 根据2023年肺栓塞诊治与预防指南，肺栓塞的诊断标准主要包括以下几个方面： 1. 临床症状：包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等。 2. 体征：主要表现为呼吸急促、心率加快、静脉曲张等。 3. 影像学检查：包括胸部X线、CT扫描等，用于判断栓子所在位置和严重程度。 4. D-二聚体测定：通过检测血液中的D-二聚体水平来帮助判断是否存在肺栓塞。 5. 血流动力学检查：可以通过超声心动图等检查了解心脏和血管的功能情况。 二、治疗方法 根据肺栓塞的程度和病情，制定了相应的治疗方案，包括药物治疗和介入治疗。
1. 药物治疗：主要包括抗凝治疗和溶栓治疗。抗凝治疗通过使用肝素、华法林等药物来降低血液的凝固能力，预防血栓形成和扩大。溶 栓治疗则通过使用尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等药物来溶解已形 成的血栓。 2. 介入治疗：对于较大的血栓堵塞，可以采用介入手术进行治疗。 这种治疗方法通过导管插入血管中，利用球囊或支架等器械来清除或 修复血管内的血栓。 三、预防措施 肺栓塞的预防至关重要，主要包括以下几个方面： 1. 预防深静脉血栓形成：长时间的卧床、手术后、长途旅行等情况 易导致深静脉血栓形成，应注意改善血液循环、穿着弹力袜等措施。 2. 合理用药：对于患有静脉血栓栓塞症的患者，要积极进行抗凝治疗，按医嘱正确用药。 3. 防止肥胖和控制血脂：肥胖和高血脂是导致血栓形成的危险因素，要合理饮食、加强锻炼，控制体重和血液脂质水平。 4. 戒烟限酒：烟草和酒精会增加血栓形成的风险，要戒烟限酒，保 持良好的生活习惯。 了解和遵循2023肺栓塞诊治与预防指南对于医生和患者都非常重要。通过正确的诊断和治疗，可以最大限度地减少肺栓塞的发生和死 亡率。在预防方面，每个人都应该重视相关的生活习惯和措施，保护 自己的健康。
2023年版静脉血栓栓塞症诊治和预防指南
2023年版静脉血栓栓塞症诊治和预防指 南 简介 本指南旨在提供2023年版静脉血栓栓塞症（Venous Thromboembolism，VTE）的诊断、治疗和预防的指导和建议。VTE是一种常见且严重的血管疾病，包括深静脉血栓形成（Deep Vein Thrombosis，DVT）和肺栓塞（Pulmonary Embolism，PE）。 诊断 - 根据典型病史、体征和影像学检查结果，综合评估病情。 - 使用下肢超声检查和/或其他影像学检查确认DVT的诊断。 - 使用肺动脉造影和/或其他影像学检查确认PE的诊断。 治疗
- 对于DVT和PE患者，初始治疗建议使用抗凝治疗，如低分 子肝素（Low Molecular Weight Heparin，LMWH）或华法林（Warfarin）。 - 对于高危患者（例如癌症患者、长时间卧床患者），推荐使 用直接口服抗凝药（Direct Oral Anticoagulants，DOACs）作为初始 治疗。 - 根据患者的具体情况和病情进展，调整抗凝治疗的剂量和疗程。 - 对于DVT和PE患者，推荐在抗凝治疗的同时进行自发溶栓 治疗。 预防 - 高危患者在手术前、手术期间和术后应接受预防性抗凝治疗。 - 长时间卧床患者应进行积极的机械预防，如弹力袜的使用。 - 长途旅行时，建议采取适当的措施减少VTE的风险，如定期 活动腿部、保持水分摄入和避免长时间静止。 结论
本指南为医疗工作者提供了2023年版VTE的诊断、治疗和预防的指导和建议。在实践中，应根据患者的具体情况和病情进展进行个性化的诊疗决策，并遵循最新的临床指南和研究成果。
血栓性疾病的流行病学研究进展
血栓性疾病的流行病学研究进展血栓性疾病是一类以血栓形成为特征的疾病，包括静脉血栓栓塞症、动脉血栓形成等。近年来，随着人们生活方式的变化和寿命的延长， 血栓性疾病的发病率逐渐增加，给公共卫生和医疗领域提出了重大挑战。本文将对血栓性疾病的流行病学研究进展进行详细阐述。 一、静脉血栓栓塞症 静脉血栓栓塞症（Venous Thromboembolism，VTE）包括深静脉血 栓形成（Deep Vein Thrombosis，DVT）和肺动脉栓塞（Pulmonary Embolism，PE）。VTE是一种严重的、常见的心血管疾病，可以导致 疾病或死亡。近年来，对其流行病学研究得到了广泛关注。 1. 发病率与危险因素：研究发现，VTE发病率随年龄增长而增加， 尤其是60岁以上的人群。除此之外，肥胖、长时间久坐、吸烟、妊娠 等因素也被确认为VTE的危险因素。 2. 预防措施：为了降低VTE的发病率，预防措施非常重要。如行 动预防措施包括改善生活方式、控制体重、增加体力活动等。药物预 防措施主要是使用抗凝药物，如华法林、肝素等。 二、动脉血栓形成 动脉血栓形成是指在动脉内形成血栓，导致动脉栓塞或闭塞性动脉 疾病。其主要发病部位包括冠状动脉、颈动脉、下肢动脉等。
1. 发病率与危险因素：动脉血栓形成与一系列危险因素密切相关， 包括高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、家族遗传等。研究表明，高胆固醇血症是动脉血栓形成的重要危险因素。 2. 预防措施：预防动脉血栓形成的关键在于控制危险因素。例如， 通过调节饮食结构、降低胆固醇、控制血压和血糖等方法可以有效预 防动脉血栓形成。此外，改善生活习惯、避免长时间久坐等也是预防 的重要手段。 三、新进展与研究挑战 近年来，并非仅仅关注血栓性疾病的既有危险因素和预防措施，研 究人员也开始关注一些新的因素和研究领域。 1. 遗传因素研究：遗传因素在血栓形成中起着重要作用。近年来， 对与血栓形成相关的基因以及外显子和基因组变异进行了深入研究。 这些研究为个体化预防和治疗提供了新的思路。 2. 血栓溶解剂的研发与应用：血栓溶解剂被广泛应用于治疗血栓性 疾病。近年来，研究人员不断努力开发新型血栓溶解剂，以提高溶栓 效果和降低副作用。 3. 人群干预研究：在大规模人群中进行干预研究，以改变生活方式 和降低血栓性疾病发病率，已成为研究热点。这种类型的研究对于公 共卫生和疾病管理具有重要意义。 总结
静脉血栓治疗药物研究的新进展
静脉血栓治疗药物研究的新进展随着生活质量的提高，日常生活中坐姿事多，以及心血管疾病患者的增多，静脉血栓也成为了越来越普遍的健康问题。对于静脉血栓的处理，药物治疗是其中的一种常规方法，目前已经有多种药物治疗的方案。本文将从两个方面探讨静脉血栓治疗药物研究的新进展，分别是药物治疗方案的改进和新型药物的发掘。 一、药物治疗方案的改进 目前，药物治疗静脉血栓的药物主要分为抗凝剂和溶栓药。而在治疗确定性深静脉血栓时，国外一直遵循美国胸科医师协会（ACCP）的临床指南。但随着越来越多的研究和实践，新的治疗方案也不断涌现。 例如，针对高危血栓患者，对于治疗的方案也有了较大改进。过去高危血栓患者仍然是以低分子肝素为首选药物，但是针对高危血栓患者，一项大规模随机控制试验（MARINER）显示，沙利度胺和低分子肝素联合使用，可以减少深静脉血栓的出现，这一研究成果已经得到了许多临床医生的认可和采用。
另外一个方面是治疗方案的选择和调整。随着医疗技术的不断 发展，越来越多的治疗方案也在涌现。研究人员还试图通过个体 化的治疗策略，来达到更好的效果。例如，一部分患者可能对低 分子肝素或华法林的治疗反应不同，可能需要调整剂量或是采用 不同的治疗方案。 二、新型药物的发掘 除了改进现有的治疗方案，另一个也很重要的方向，就是新型 药物的发掘。近年来，新型药物的研发取得了一些突破性进展， 其中一些新型药物已经被应用于临床静脉血栓病例的治疗。 例如，最近就有一款名为可拉替普的药物获得了美国FDA批 准上市。该药物可以在较短时间内溶解血栓，以达到治疗静脉血 栓的目的。这也代表着，目前仅仅依靠传统的抗凝剂和溶栓药物，并不能满足静脉血栓治疗的需求，还需要通过不断的研究和发现，来开发更加高效、安全的新型药物。 结语
中国血栓性疾病防治指南
中国血栓性疾病防治指南 中国血栓性疾病防治指南》是由___制定的指南，旨在提供针 对血栓性疾病的防治建议。血栓性疾病是一类由血液凝固过度引起 的疾病，如静脉血栓栓塞症、动脉血栓形成等。 指南的背景是为了应对血栓性疾病在中国人群中的高发状况， 并帮助医生和患者了解如何预防和治疗这些疾病。血栓性疾病对患 者的健康和生活质量产生了很大的影响，因此制定这个指南以提供 最新的防治策略和建议是非常必要的。 目的 中国血栓性疾病防治指南》的目的是为临床医生、研究人员和 公众提供一份系统的指南，以帮助他们理解血栓性疾病的基本知识、诊断标准、治疗准则和预防措施。指南旨在提高对血栓性疾病的认 识和认知，并促进相关研究的发展。通过推广指南中的防治措施， 可以减少血栓性疾病的发生率，提高患者的生活质量。 指南的制定依据了国内外相关的研究成果和专家共识，并结合 了中国国情和医疗资源的实际情况。同时，指南也考虑了患者的个 体差异、疾病的不同阶段和风险因素等因素，提供了针对性的诊疗 方案和建议。
通过推广和应用《中国血栓性疾病防治指南》，我们可以更好地预防和治疗血栓性疾病，降低患者的病死率和复发率，改善患者的生活质量。 中国血栓性疾病防治指南》主要涵盖以下内容： 概述：介绍指南的目的和范围，提供对血栓性疾病的概述。 血栓性疾病预防指导原则：提供预防血栓性疾病的指导原则，包括生活方式建议、药物治疗和手术操作方面的注意事项。 血栓性疾病治疗指导原则：提供治疗血栓性疾病的指导原则，包括抗凝治疗、溶栓治疗、外科手术治疗和其他治疗措施。 个体化指导：根据不同人群的特点，提供个体化的预防和治疗建议。 评估与监测：介绍对血栓性疾病患者进行评估和监测的方法和指标。 护理：提供对血栓性疾病患者的护理建议，包括日常生活护理和住院护理方面的内容。 预后和复发风险评估：评估血栓性疾病患者的预后情况和复发风险，并提供相应的管理和处理建议。
血栓治疗的新进展和研究
血栓治疗的新进展和研究 近年来，随着医学科技的不断进步，血栓治疗领域也取得了新的进 展和研究成果。本文将探讨血栓治疗的最新进展以及相关研究的成果，带领读者了解这个领域的最新动向。 1. 血栓治疗方法的创新 现阶段，常见的血栓治疗方法包括药物治疗和介入治疗。药物治 疗主要采用抗凝药物，如肝素和华法林等。然而，这些药物存在着一 定的副作用和风险。因此，研究人员开始寻找更有效、更安全的治疗 方法。 新进展中，一种被广泛关注的治疗方法是基因治疗。研究人员发现，通过CRISPR-Cas9技术可以改变血栓相关基因的表达，从而减少 血栓的形成和发展。这一突破性的研究成果为治疗血栓病提供了希望。 2. 血栓治疗的个体化 近年来，个体化治疗概念在医学领域逐渐兴起。在血栓治疗中， 个体化治疗也得到了越来越多的关注和推崇。 血栓形成与个体的遗传背景、生活习惯和环境因素等密切相关。 因此，制定个体化的治疗方案可以更好地预防和治疗血栓疾病。通过 遗传检测和生活方式评估等手段，医生可以为每个患者量身定制独特 的治疗方案，提高治疗效果。 3. 抗血栓药物研究突破
近年来，关于抗血栓药物的研究也取得了一系列突破性进展。 一方面，新一代抗凝剂的研发成功为治疗血栓病提供了新的选择。例如，依诺肝素是一种口服抗凝剂，其特点是作用强效、半衰期短， 具有较低的出血风险。这一药物的成功研发填补了抗凝剂的治疗空白，为患者提供了更有效的治疗选项。 另一方面，抗血小板药物的研究也取得了新的突破。例如，替格 瑞洛是一种新型抗血小板药物，可以有效抑制血小板聚集，减少血栓 的形成。这一药物的问世，使得治疗血栓病的选择更加多样化。 4. 血栓疾病的干预研究 除了治疗，研究人员还致力于探索血栓疾病的干预和预防方法。 通过早期干预和风险评估，可以有效降低患者发生血栓的风险。 目前，研究人员已经发现一系列预防和干预血栓形成的方法。例如，积极锻炼、合理膳食和减压等生活方式干预可以改善血液循环， 降低血栓风险。此外，定期体检和血栓筛查可以发现潜在的血栓风险 因素，并及时采取干预措施，避免血栓疾病的发生。 5. 血栓治疗的未来展望 随着科技的不断进步和研究的不断深入，血栓治疗领域的未来展 望令人振奋。 一方面，基因编辑技术的发展为治疗血栓病提供了新的思路和手段。通过精确改变血栓相关基因的表达，可以实现治愈血栓病的目标。
下肢深静脉血栓的最新研究进展和治疗技术
下肢深静脉血栓的最新研究进展和治疗技术深静脉血栓（DVT）是指形成在股静脉、腘静脉或小腿静脉等深静 脉血管内的血栓。它是一种严重的血栓性疾病，可以导致肢体肿胀、 疼痛、发热以及肺栓塞等严重并发症。近年来，深静脉血栓的研究逐 渐深入，新的治疗技术也不断涌现，大大提高了患者的生存率和生活 质量。 1. 病因研究 深静脉血栓的病因复杂多样。遗传因素、局部损伤、血液淤滞、凝 血因子异常等均可导致血栓的形成。近年来，基因相关研究取得了重 要进展，发现某些特定基因的突变与深静脉血栓的易感性密切相关。 此外，深静脉血栓与肿瘤、孕产妇、长途旅行等因素也存在一定关联。这些研究为深静脉血栓的防治提供了新的思路。 2. 诊断技术进展 准确的诊断对于深静脉血栓的治疗至关重要。除了临床病史、体格 检查和影像学检查外，新的诊断技术也被引入到临床实践中。例如， 一项名为D-dimer检测的生物标志物测定，可用于筛选深静脉血栓的可能性。此外，超声多普勒技术、CT扫描、MRI等影像学检查的应用， 显著提高了深静脉血栓的早期诊断率。 3. 抗凝治疗 抗凝治疗是深静脉血栓的主要治疗手段之一。传统的口服抗凝剂， 如华法林，需要进行血液监测和剂量调整，且存在出血风险。近年来，
新一代的抗凝药物，如阿哌沙班、达直诺等被广泛使用。这些抗凝剂 不需要血液监测，给予方便，出血风险相对较低。此外，局部应用抗 凝药到达深静脉血栓的部位，如经皮给药和支架释药等新技术也在研 究中。 4. 机械性治疗 对于特定病例的深静脉血栓，机械性治疗也成为一种重要的治疗手段。例如，通过导管置入到血栓区域进行机械性取栓，可迅速恢复血 流通畅，减少肢体淤血和疼痛。此外，过滤器的应用可以避免血栓脱 落至肺血管系统，并发生肺栓塞。 5. 中医药治疗 中医药在深静脉血栓治疗中也发挥着积极的作用。中医认为深静脉 血栓多与气滞血瘀、湿毒内阻等有关，通过中药活血化瘀、祛瘀通络 来改善病情。例如，桃仁、川芎、红花等药物常用于治疗深静脉血栓，具有较好的疗效。 总结： 随着对深静脉血栓的研究不断深入，相关的治疗技术也不断进步。 病因研究为预防深静脉血栓提供了新的思路，诊断技术的进步提高了 早期诊断率，新一代抗凝药物和机械性治疗手段为患者提供了更好的 治疗选择。此外，中医药治疗在深静脉血栓的综合治疗中也发挥着重 要作用。未来，应加强多学科合作，不断探索更好的治疗策略，为患 者提供更好的医疗保障。
血栓治疗的新进展和前沿研究概述
血栓治疗的新进展和前沿研究概述血栓是一种常见的疾病，可能引发心脑血管疾病和其他各种严重并 发症。随着医学技术的不断进步，血栓治疗的方法不断更新和发展。 本文将概述血栓治疗的新进展和前沿研究。 一、血栓形成机制的研究 研究人员一直致力于揭示血栓形成的机制，以便开发更加精确和有 效的治疗方法。近年来，研究发现，血小板对于血栓形成起着重要作用。血小板在血管损伤或炎症刺激下会释放出促血栓物质，导致血栓 形成。因此，研究人员正在开发一些靶向血小板激活和聚集的新药物，以阻断血栓形成过程。 二、新药物的研发与应用 随着对血栓形成机制的深入研究，越来越多的新药物被研发出来并 应用于临床治疗。其中一类新药物是抗血小板聚集剂，如替格瑞洛和 普拉格雷，它们可以选择性地抑制血小板的聚集作用，从而减少血栓 形成的风险。另一类新药物是抗凝血剂，如华法林和阿哌沙班，它们 可以抑制凝血因子的活性，减少整体凝血状态，预防血栓形成。这些 新药物的出现，大大改善了血栓治疗的效果。 三、介入治疗技术的进步 除了药物治疗外，介入治疗技术对血栓的治疗也发挥着重要作用。 近年来，支架技术和血栓溶解技术得到了快速发展。支架技术通过植 入血管内支架，可以有效地恢复血管通畅，并避免血栓再次形成。血
栓溶解技术则可以通过导管或药物溶解血栓，恢复血液流通。这些介 入治疗技术不仅缩短了治疗时间，还减少了手术创伤，提高了治疗效果。 四、个体化治疗的发展 血栓治疗正朝着个体化方向发展。在过去，患者的治疗方案往往是 一刀切的，无法根据患者的特点和需求进行有针对性的治疗。而现在，随着基因检测和个体化医学的兴起，医生可以根据患者的基因特征和 生理状态，制定出更为精确的治疗方案。这种个体化治疗能够最大程 度地提高治疗效果，减少不必要的副作用，并且能够更好地预防血栓 的发生。 总结起来，血栓治疗的新进展和前沿研究主要包括血栓形成机制的 研究、新药物的研发与应用、介入治疗技术的进步以及个体化治疗的 发展。这些新进展和研究为血栓治疗提供了新的方向和方法，有望进 一步提高治疗效果，降低并发症风险，为患者带来更好的生活质量。 我们期待着未来血栓治疗领域的更多突破和创新。
血栓预防的最新研究进展和临床应用
血栓预防的最新研究进展和临床应用血栓预防一直是临床医学领域的重要课题，因为血栓可引发严重并 发症，如心脑血管疾病和肺栓塞等。为了提高预防和治疗血栓的效果，近年来针对血栓预防的研究不断推进，新的策略和药物也在临床应用 中不断涌现。本文将介绍血栓预防的最新研究进展和临床应用。 1. 抗凝药物的发展 抗凝药物是预防和治疗血栓的重要药物之一。近年来，随着药物研 究的不断深入，新一代抗凝药物相继问世并在临床上得到广泛应用。 这些新药物包括直接抗凝药物（DOACs）和选择性抗凝药物。 DOACs与传统的华法林相比，具有生物利用度高、作用迅速、剂 量稳定、无需经常检测等优点。它们通过抑制凝血因子Xa或凝血酶 IIa来实现抗凝作用，有效预防和治疗静脉血栓栓塞症、非瓣膜性心房 颤动、冠状动脉搭桥术等血栓相关疾病。 选择性抗凝药物主要用于特定患者群体，如孕妇、儿童和肝功能不 全患者。它们能够在特定目标上实现抗凝作用，减少出血风险，并提 高个体化治疗的效果。 2. 血栓筛查和风险评估工具的应用 血栓风险评估工具的应用对于早期发现血栓风险高的患者、制定个 体化预防策略具有重要意义。目前，有多种血栓风险评估工具被广泛 应用于临床实践中。
其中，Caprini评分系统和Padua预测模型是常用的血栓风险评估工具。Caprini评分系统以多种危险因素为基础，通过给予不同风险的因 素相应的分值来计算患者的血栓风险。Padua预测模型则结合了临床特 征和遗传因素，可更准确地评估患者的血栓风险。 除了血栓风险评估工具，血栓筛查也是早期发现潜在血栓风险的重 要手段。血栓筛查可以通过检测凝血功能指标、超声血栓筛查等方法，帮助医生及时判断患者是否存在血栓形成的风险，从而采取相应的预 防措施。 3. 个体化预防策略的制定 个体化预防是针对不同患者的特点和需求，制定个性化的预防策略。个体化预防策略的制定可以根据患者的性别、年龄、疾病状态、手术 情况等因素来考虑。 对于高危患者，如长时间卧床的患者、手术患者等，应采取积极有 效的血栓预防措施，如使用抗凝药物、机械预防措施等。而对于一般 风险患者，如健康人群和轻度活动受限患者，可以通过生活方式改变、适当运动等非药物预防措施来降低血栓风险。 在制定个体化预防策略时，还需注意患者的特殊情况和药物的副作用。例如，孕妇、儿童和老年患者需要特殊的血栓预防策略，避免给 药引起不良反应。 4. 多学科合作的重要性
下肢静脉血栓指南2023指南解读
【导言】 1. 静脉血栓是一种临床常见的疾病，尤其是下肢静脉血栓，在临床上更加普遍。 2. 近年来，下肢静脉血栓的诊治技术有了较大发展，2023年的下肢静脉血栓指南给我们提供了更为全面和系统的指导。 【指南解读】 3. 2023年的下肢静脉血栓指南侧重于疾病的防治、诊断和治疗方面的最新研究成果，对于临床医生和患者来说都具有很高的参考价值。 4. 本次指南强调以下几个方面的内容，并提供相应的解读和建议。 【预防措施】 5. 指南对于下肢静脉血栓的预防措施进行了详细的阐述。包括术后和长时间卧床患者、高危人裙的预防措施等。 6. 专家建议，在手术后尽早活动、使用压力袜等方法能够有效预防下肢静脉血栓的发生。 7. 长时间卧床的患者需要定期改变体位、进行被动活动等，以减少下肢静脉血栓的发生风险。 【诊断方法】 8. 下肢静脉血栓的诊断一直以来都是临床诊疗的难点之一。该指南对于下肢静脉血栓的诊断方法提供了最为全面的介绍。 9. 除了传统的临床症状和体征判断外，该指南还介绍了一些影像学检
查和实验室检查的方法，提高了下肢静脉血栓的诊断准确性。 10. 临床医生可以根据患者的情况合理选择相关的检查方法，以确诊下肢静脉血栓。 【治疗方法】 11. 除了预防和诊断外，指南对于下肢静脉血栓的治疗方法也进行了详细介绍。 12. 对于急性下肢静脉血栓的治疗，推荐使用抗凝药物，同时也提到了其他治疗方法的应用。 13. 对于慢性下肢静脉血栓的治疗，指南着重介绍了相关的药物治疗和手术治疗，并提供了一些建议。 【结语】 14. 通过对2023年下肢静脉血栓指南的解读，我们对该疾病的认识更加深刻，更加清晰。 15. 相信这些指导将对临床医生的诊疗工作，以及患者的日常预防和治疗提供重要的帮助。 16. 我们期待未来医学研究能够更好地帮助我们理解下肢静脉血栓这一疾病，找到更为有效的预防和治疗方法。17. 2023年下肢静脉血栓指南的发布，为医学界和患者提供了更加科学、系统的治疗指导，也促进了医疗水平的提升。下肢静脉血栓是一种复杂的疾病，容易引发并发症，给患者带来严重的健康危害。在这一背景下，不断更新的指南对于医护人员和患者来说是非常宝贵的。本篇文章将进一步扩展指南
血栓预防的最新研究成果和突破进展
血栓预防的最新研究成果和突破进展血栓是一种常见的疾病，它可以阻碍血液在体内的正常循环，导致 严重的并发症，甚至危及生命。近年来，科学家们对血栓的预防和治 疗取得了一些重要的研究成果和突破进展。本文将详细介绍血栓预防 的最新研究成果和突破进展。 血栓预防的研究一直是医学领域的热点之一。研究人员通过分析大 量的临床数据和实验室实验，发现了一些新的血栓预防方法。首先， 抗凝治疗被广泛应用于血栓的预防。抗凝药物可以抑制血液凝结的过程，从而减少血栓的形成。目前，华法林和肝素是最常用的抗凝药物，但长期使用会带来一些副作用和风险。近期研究表明，新一代的抗凝 药物，如阿哌沙班和达比加群，对血栓的预防具有更好的效果和安全性。 其次，物理预防是另一种有效的方法。研究发现，长时间的静脉血 栓栓塞症患者可以使用外科手术治疗。通过手术修复受损的血管，可 以有效预防血栓的形成。此外，压力袜也是常用的物理预防手段。这 种特殊设计的弹性袜子可以通过提高下肢的压力，促进血流的循环， 减少血栓的形成。 此外，研究人员还发现了一些新的药物，可以有效预防血栓形成。 例如，抗血小板聚集药物如阿司匹林可以抑制血小板的聚集，减少血 栓的形成。此外，新型抗血栓药物，如替格瑞洛和力扩他汀，也显示 出良好的预防效果。这些药物通过不同的机制干预血液凝结的过程， 从而有效预防血栓的形成。
对于一些高风险的患者，如手术后和长期卧床不动的患者，及时预防血栓的形成尤为重要。最新的研究成果表明，早期的康复运动可以有效降低血栓的风险。短暂的运动可以刺激肌肉收缩，促进血液的循环，降低血栓形成的风险。此外，适当的饮食也对血栓的预防起到重要作用。食用富含纤维和抗氧化物的食物，如水果、蔬菜和全谷类食物，可以降低血液中的胆固醇和血糖水平，减少血栓的形成。 总结起来，血栓预防的最新研究成果和突破进展提供了更多有效、安全的预防方法。抗凝治疗、物理预防、新型药物以及适当的运动和饮食都可以在一定程度上降低血栓的风险。然而，血栓预防仍然是一个复杂的领域，需要进一步的研究和探索。相信随着科学技术的不断发展，我们将能够更好地预防和治疗血栓相关疾病，为患者带来更好的健康效果。
血栓性微血管病临床诊疗进展2023
血栓性微血管病临床诊疗进展2023 血栓性微血管病(TMA)是由各种原因所致的一组以微血管病性溶血性贫血(MAHA).血小板减少、缺血性器官受累为特征的急性临床病理综合征。其病理及临床表现相似，而发病机制多样，疾病谱涉及肾脏病、风湿、血液、产科及肿瘤等专业领域，诊断和治疗较复杂。近年，随着对TMA发病机制研究的不断深入，其诊疗方案有了较大突破，但仍存疑惑。本文拟从临床实用角度对TMA研究进展作一梳理归纳,其中重点叙述非典型溶血尿毒综合征(aHUS)和血栓性血小板减少性紫瘢(TTP)。 TMA分类 以往TMA临床分为两类：溶血尿毒综合征(HUS)和TTP e近年来，随着对TMA发病机制的深入了解,TMA分类及其诊疗思路发生了很大的变化。Kato等将TMA分为TTP x典型HUS x补体相关aHUS x继发性TMA o最近Brocklebank等则将TMA分为原发性TMA,感染相关TMA和继发性TMA,其中原发性TMA又分为遗传性和获得性TMA,前者因基因突变致病，包括原发性aHUS x遗传性TTP等，后者存在自身抗体,包括继发性aHUS、继发性TTP o感染性TMA主要由各种感染所致,包括出血性大肠杆菌、肺炎球菌分泌毒素所致的HUS等。另有学者提出药物，自身免疫性疾病，妊娠，感染，肿瘤，溶血、肝酶升高、血小板减少综合征(HELLP)x器官移植与肾小球肾炎等疾病均可在特定条件下触发TMA,按发病机制其中一部分可归
类到HUS或TTP但仍有一部分机制尚不清楚，故而主张将其归类至”其他因素所致TMA"o HUS HUS是以MAHA x血小板减少、急性肾衰竭"三联征”为特征的一种TMA e 以往根据有无腹泻将HUS分为腹泻HUS和无腹泻HUS,后有研究发现25%~30%的aHUS患者有腹泻，故该分类方法已被弃用。近年，学者们发现补体替代途径相关调节基因突变或存在补体H因子(CFH)自身抗体是HUS的新致病因素,主张更新HUS的命名、分类与诊疗方案，目前临床上通常将HUS分为典型HUS与aHUS两种。 (一)典型HUS 典型HUS儿童多发，大多与腹泻相关，预后较好。主要发生在产志贺毒素(StX)的出血性大肠杆菌(STEe)导致的肠道感染后5~7d(血清型主要为0157:H7Sg0104:H4),故典型HUS也称为STEC-HUS o其诊断主要依据为：最近2周有腹泻病史JHUS三联征”，大便细菌培养STEC阳性或血清Stx 检测阳性。典型HUS为一自限性疾病，治疗主要为对症支持处理，血浆置换(PE)和抗补体治疗的疗效不确切，急性期抗生素治疗可能加重病情。 (三)aHUSaHUS与典型HUS同属HUS,但二者在发病机制、临床特征及预后等方面均有较大差别。aHUS是近年TMA研究较热的一种疾病,研究进
脑血栓的新药研发和治疗进展
脑血栓的新药研发和治疗进展近年来，脑血栓疾病的发病率日益增高，成为危害人类健康的重要 疾病之一。为了更好地预防和治疗脑血栓，科学家们不断探索新药物 和疗法的研发与进展。 一、脑血栓的危害和原因 脑血栓是指体内某一部位的血管内壁发生损伤或血栓形成，使血液 供应受阻，导致大脑缺血或出现缺血性损害。该疾病的主要临床表现 包括头痛、眩晕、乏力、肢体麻木、语言障碍、甚至失语和行动不便等，严重时会危及患者生命。 脑血栓的发病原因较为复杂，主要与高血压、高血脂、糖尿病、肥 胖以及吸烟等不良习惯有关。此外，长期精神紧张、工作压力大、睡 眠不足、营养不良等也可增加患者发病风险。 二、新药的研发和治疗进展 1. 利伐沙班 利伐沙班是一种专门针对脑血栓的抗凝药物，可快速解除患者的血 栓并防止再次形成。该药是目前应用最广泛的脑血栓新药之一，主要 适用于急性和亚急性缺血性中风患者，疗效显著，不良反应相对较少。 2. 磷酸二酯酶抑制剂 磷酸二酯酶抑制剂是一种专注于阻止血栓形成的新药物。该药物能 够刺激人体内的磷酸二酯酶，使其降解血液中的血小板，减轻血栓形
成的可能性。据研究表明，磷酸二酯酶抑制剂对脑血栓患者的治疗效果较佳，而且不会对人体造成不良影响。 3. 抗血小板药 抗血小板药是一类可抑制血小板聚集的药物，对于脑血栓的预防和治疗有一定的疗效。抗血小板药包括阿司匹林、替格瑞洛等，主要通过减少血小板的黏附和聚集，降低血栓的形成和堵塞风险，防止血管痉挛和缺血性损伤等。 三、治疗脑血栓的注意事项 除了药物治疗外，患者还需注意一些生活和饮食上的细节，比如保持充足的睡眠、合理的休息，适量锻炼身体，控制体重和血压，不吸烟、少饮酒等。 值得注意的是，脑血栓患者在用药期间应该定期复查，注意观察药物的配合效果和患者的身体反应。同时，如果出现严重的不良反应或症状加重等情况，应该及时就医并听从医生指导。 综上所述，科学家们在对脑血栓的研究和治疗方面取得了很大的进展，新药的研发和应用不仅提高了疾病的治疗效果，同时也为患者带来了更好的康复机会和生活品质。但是，预防和控制脑血栓仍需要全社会的关注和共同努力。
抗凝治疗的最新研究进展
抗凝治疗的最新研究进展 抗凝治疗是一种常见的临床治疗方法，主要用于预防和治疗血栓性疾病。随着医学科技的不断进步，抗凝治疗的研究也在不断取得新的进展。本文将就抗凝治疗的最新研究进展进行详细探讨。 在过去的几年里，抗凝治疗领域涌现出了许多新的药物和疗法。其中，最受关注的是直接口服抗凝剂（DOACs）。DOACs相比传统的维生素K拮抗剂（如华法林）具有许多优势，包括快速起效、无需经常监测、副作用少等。大量研究表明，DOACs在预防和治疗血栓性疾病方面具有与维生素K拮抗剂相媲美甚至更好的效果。 除了DOACs之外，一些新型抗凝药物也在不断涌现。例如，选择性凝血因子抑制剂、抗凝酶等。这些新型药物具有更好的靶向性和安全性，为抗凝治疗提供了更多的选择。 此外，近年来的研究还发现，个体化治疗在抗凝治疗中的作用越来越重要。通过基因检测等方法，可以针对患者的遗传特征和代谢情况来选择最合适的抗凝药物和剂量，从而提高治疗效果，降低不良反应的发生率。 在抗凝治疗的实践中，也出现了一些新的治疗策略。比如，联合应用多种抗凝药物进行治疗，可以发挥不同药物的优势，达到更好的抗凝效果。另外，一些新型的治疗装置，如可穿戴设备和智能药盒等，也为抗凝治疗提供了便利。
总的来说，抗凝治疗在不断发展和完善，新的药物、治疗策略和技 术的出现为患者提供了更好的治疗选择。然而，也需要注意，抗凝治 疗仍存在一些问题和挑战，如出血风险、药物相互作用等，需要在实 践中不断总结经验，提高治疗的安全性和有效性。 未来，随着科学技术的不断进步，相信抗凝治疗领域会有更多的新 突破，为预防和治疗血栓性疾病带来更多希望。希望通过本文的介绍，读者对抗凝治疗的最新研究进展有所了解，为临床实践提供参考和启示。
血栓形成与抗凝治疗的最新进展
血栓形成与抗凝治疗的最新进展血栓形成与抗凝治疗一直是医学界的热门话题。血栓形成是人体中 血液凝固的一种机制，它在一定程度上保护了人们免受大出血的困扰，但也可能导致严重的血栓性疾病，如深静脉血栓形成和肺栓塞。抗凝 治疗则是干预这一机制，以防止和治疗血栓形成。近年来，随着科技 的快速发展，抗凝治疗领域也取得了许多令人振奋的最新进展，本文 将对此进行探讨。 1. 血栓形成的机制 首先，我们需要了解血栓形成的机制。当血管受到损伤时，血液中 的血小板会迅速聚集在损伤部位形成血栓，以封闭伤口，避免大出血。然而，当血小板聚集过度或血液中凝血因子异常激活时，血栓可能在 血管内部形成，导致血流受阻，引发疾病。 2. 抗凝治疗的基本原理 抗凝治疗的目标是通过阻碍血液凝固过程的关键环节来防止血栓形成。其中，最常用的抗凝药物包括肝素、华法林和新一代口服抗凝药 物（DOACs）。肝素通过抑制血小板聚集和凝血因子活化来发挥抗凝 作用，而华法林则通过抑制维生素K的合成来抑制凝血因子的产生。DOACs则是最近出现的新型抗凝药物，其作用机制与肝素和华法林不同。 3. 最新进展：DOACs的应用
DOACs的应用是抗凝治疗领域的一大突破。相比传统的华法林治疗，DOACs具有更好的效果和更少的副作用。它们的特点包括快速起效、药物间相互作用少、监测简便等。目前，DOACs已经广泛用于预 防和治疗多种血栓性疾病，如非瓣膜性心房颤动相关的栓塞性疾病、 深静脉血栓形成和肺栓塞等。 4. DOACs的安全性和有效性 许多临床研究已经证实了DOACs的安全性和有效性。一项研究发现，与华法林相比，DOACs在预防中风方面具有更好的效果，并且不 会增加严重出血的风险。此外，DOACs还可以降低血栓性疾病复发的 风险，提高患者的生活质量。 5. 长期抗凝治疗的个体化 在抗凝治疗中，个体化是一个重要的考虑因素。虽然DOACs在大 多数患者中表现出良好的安全性和有效性，但在特定患者群体中可能 存在一些限制。例如，在肾功能不全的患者中，DOACs的使用可能会 增加出血的风险。因此，在制定治疗方案时，医生应综合患者的年龄、性别、疾病状况以及其他药物的使用情况等因素进行个体化决策。 结论： 血栓形成与抗凝治疗是一个复杂而重要的领域，近年来取得了许多 令人振奋的最新进展。DOACs作为新一代口服抗凝药物，具有安全、 有效的特点，广泛应用于临床实践中。然而，个体化仍然是长期抗凝
静脉血栓症的治疗进展与新疗法
静脉血栓症的治疗进展与新疗法静脉血栓症是一种临床上常见的疾病，其主要表现为深静脉血栓形成，严重时可引起肺栓塞等并发症。随着医学研究的不断进展，静脉血栓症的治疗也得到了显著的改善。本文将探讨静脉血栓症治疗的进展以及一些新的疗法。 一、传统治疗方法 静脉血栓症的传统治疗方法主要包括抗凝治疗和溶栓治疗。抗凝治疗是通过使用肝素、华法林等抗凝药物来预防和治疗血栓形成的。抗凝药物能够抑制血液凝固，防止血栓的进一步生长和蔓延。溶栓治疗则是指通过使用溶栓药物来溶解已形成的血栓，恢复血流通畅。 然而，传统治疗方法存在一些问题。抗凝治疗需要长期使用，患者需要定期检测凝血功能，易出现出血等副作用。溶栓治疗虽然能够快速溶解血栓，但也存在出血风险较高的问题。因此，需要寻找更加有效和安全的治疗方法。 二、新疗法的研究进展 近年来，针对静脉血栓症的新疗法不断涌现，为患者带来了新的治疗选择。其中，一项重要的研究成果是基因治疗。通过改变血栓相关基因的表达，可以抑制血栓的形成和生长。一些研究发现，静脉血栓症患者的血栓调节基因表达异常，基因治疗能够对其进行调整，从而达到治疗的效果。
此外，干细胞治疗也被广泛研究。干细胞具有自我更新和多向分化 的能力，可以修复受损组织并促进再生。已有研究表明，使用干细胞 治疗静脉血栓症可以提高血液循环，促进血栓的吸收和清除。 另外，近年来一些新型药物也引起了研究人员的关注。例如，直接 口服抗凝药物（DOACs）在静脉血栓症的治疗中逐渐取代华法林等传 统抗凝药物。DOACs具有生物利用度高、作用稳定等优点，能够更好 地预防和治疗血栓形成。 三、新疗法的应用前景 新疗法的出现为静脉血栓症的治疗带来了希望。基因治疗和干细胞 治疗等新技术的研究和应用，为治疗静脉血栓症提供了新的思路和方法。这些新疗法能够更加精准地干预疾病的发生和发展，提高治疗效果，降低治疗副作用。 对于现有的新药物，如DOACs，其应用前景也十分广阔。DOACs 相对于传统抗凝药物具有更好的口服生物利用度，患者使用更加方便，且不需要频繁监测凝血功能。这对于一些长期需要使用抗凝药物的患 者来说，具有重要的临床意义。 综上所述，静脉血栓症的治疗在传统方法的基础上不断进步。基因 治疗、干细胞治疗以及新药物的研发和应用，为患者带来更多的治疗 选择，使治疗效果得到进一步提高。随着科学技术的不断发展，相信 静脉血栓症的治疗将取得更大的突破，让更多的患者从中受益。
血栓性疾病的新型治疗药物研究进展
血栓性疾病的新型治疗药物研究进展血栓性疾病是一类发病率较高且危害严重的疾病，包括心肌梗死、 脑梗塞、深静脉血栓形成等，严重影响了人们的生活质量和健康。传 统的治疗药物在一定程度上能够有效预防血栓的形成，但仍存在安全 性和疗效方面的限制。为了提高治疗效果和降低不良反应，科研人员 不断进行新型治疗药物的研究与开发。本文将介绍最近几年内血栓性 疾病的新型治疗药物研究进展。 一、抗血小板药物 抗血小板药物是防治血栓性疾病中常用的药物之一。近年来，一些 新型的抗血小板药物相继问世，对血栓性疾病治疗产生了积极的影响。 1. 硝替沙星（ticagrelor） 硝替沙星属于一种新型的P2Y12受体拮抗剂，已被广泛应用于急性冠状动脉综合征（ACS）患者的治疗中。相较于传统的氯吡格雷，硝 替沙星具有更快的起效时间和更强的抑制血小板聚集的效果，可以显 著降低心脑血栓事件的风险。 2. 替罗非班（prasugrel） 替罗非班是另一种P2Y12受体拮抗剂，与氯吡格雷相比，替罗非班具有更好的抑制血小板聚集能力。临床研究发现，替罗非班在ACS患 者的治疗中能够降低再发心脏事件的风险，但同时也增加了出血风险。 二、抗凝药物
抗凝药物在防治血栓性疾病中起到了重要作用。近年来，一些新型 的抗凝药物的发展带来了血栓性疾病治疗领域的重大突破。 1. 达比加群（dabigatran） 达比加群是一种直接抗凝药物，广泛应用于防治房颤相关脑栓塞和 深静脉血栓形成。与华法林相比，达比加群无需常规凝血监测，且副 作用相对较少。然而，作为一种新型药物，其有效性和安全性仍需要 更多的研究来验证。 2. 利妥昔单抗（rivaroxaban） 利妥昔单抗是另一种直接抗凝药物，已被广泛用于预防深静脉血栓 形成和肺栓塞。利妥昔单抗具有快速起效和良好的药物反应性，可以 有效降低血栓性疾病的风险。然而，该药物在老年患者中应用时需谨慎，因为其可能增加出血的风险。 三、其他新型治疗药物 除了抗血小板药物和抗凝药物外，还有一些其他新型治疗药物也在 血栓性疾病的研究中取得了一定的进展。 1. 奈替肝甘（alteplase） 奈替肝甘是一种重组组织型纤溶酶原激活剂，被广泛应用于急性缺 血性脑卒中的治疗中。奈替肝甘通过促进纤溶酶原的转化，溶解血栓，恢复动脉血流，从而改善脑缺血患者的预后。 2. 厄贝沙坦（E5521）
2023儿童血栓相关性疾病溶栓治疗进展全文
2023儿童血栓相关性疾病溶栓治疗进展(全文) 摘要 儿童血栓相关性疾病发病率逐渐升高，其危险因素包括中心静脉置管、感染、创伤等，最常见的并发症为血栓后综合征，导致肢体疼痛、肿胀，严重影响生活质量。溶栓治疗常应用重组组织型纤溶酶原激活剂，以导管导向溶栓、经皮药物机械溶栓等方式改善血管再通。溶栓治疗在成人患者中已得到广泛应用，但儿童患者中治疗经验尚不足，本文将从溶栓适应证、禁忌证、剂量、方式等方面综述儿童溶栓治疗的进展。 儿童静脉血栓栓塞症(VenOUSthromboembo1ism,VTE)是指形成于四肢深静脉、胸腹血管或脑血管的血凝块，其中最多见的为深静脉血栓(deepveinthrombosis,DVT),随着发病率升高逐渐得到更多的认识和关注,1994年报道的加拿大登记住院儿童静脉血栓发生率为0.53/1000住院患儿⑴，而2013年统计的发病率则上升至4.9/1000住院患儿⑵。在近10年时间里儿童血栓形成的发病率显著增加部分可能归因于危重儿童管理和有创性支持治疗的进步，更密集的医疗干预(如中心静脉接入装置)，以及诊断VTE的成像方式进展,并且随研究进展发现先天性血栓形成倾向等对VTE 的影响更加显著。 儿童DVT发病年龄呈双峰状分布，DVT形成的危险因素包括：年龄小于1岁及大于13岁，中心静脉置管，手术，恶病质，感染，重大创伤/烧伤等
［3-4］。儿童VTE可危及生命，血栓后综合征（PoStthromboticsyndrome,PTS）是VTE最常见的远期并发症,可发生于DVT后6个月~5年［5］,PTS被认为是由持续性静脉阻塞和瓣膜反流引起，导致静脉回流受损、灌注减少和微循环功能异常。PTS可限制肢体活动，对儿童的生活质量产生重大影响，故而针对血栓性疾病的治疗也愈加受到关注。 小儿急性血栓形成的主要治疗手段是抗凝治疗，而抗凝治疗的目的是防止急性血栓形成及扩展，部分情况单靠抗凝不能迅速将闭塞血管恢复通畅，并且在急性静脉功能不全、VTE复发或PTS的高风险患者中，抗凝可能不足以达到最佳结果⑸。近10~20年，随实验室监测、放射成像、介入放射学和外科干预能力的提高，溶栓术的应用逐渐广泛，但目前给药及溶栓方式并没有统一的方案,本文意在综述当前儿童VTE溶栓治疗的现况及进展,为临床治疗提供参考。 1溶栓的适应证/禁忌证 溶栓的适应证［3-6］:Q）动脉血栓形成伴组织缺血。（2）广泛静脉血栓形成,静脉血流完全阻塞。（3）肺栓塞伴低血压或休克，或肺栓塞导致右心功能不全或心肌坏死。（4）上腔静脉综合征。（5）双侧肾静脉血栓形成。（6）先天性心脏病伴分流血栓形成。（7）血栓大于2cm及活动性右心房血栓。（8）川崎病合并冠状动脉血栓形成。（9）脑静脉血栓形成伴神经功能损害，抗凝失败或进展性血栓无改善。（10）闭塞性、有症状的器股静
2022医院内静脉血栓栓塞症防治质量评价与管理指南(全文)
2022医院内静脉血栓栓塞症防治质量评价与管理指南（全文） 静脉血栓栓塞症（VTE）是住院患者非预期死亡的重要原因，已构成医疗质量和患者安全的潜在风险。质量评价与管理是VTE防治中的重要环节，是推动VTE防治形成长效机制的关键，也是促进临床医务人员规范合理地进行动态评估与落实防治措施的重要途径。 目前，我国尚缺乏系统评价VTE防治质量的指标。基于此，全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目办公室组织专家委员会，在回顾国内外已发布指南、政策和标准的基础上，经过德尔菲专家咨询和多学科专家研讨，以“重要性、特异性、代表性、敏感性、可获得性”为标准，制定了评估质量、预防质量、结局质量三大类核心指标，明确了各项质量指标的名称、定义、计算公式、意义、数据来源、评价方法、相关解释和推荐意见，以期强化临床医务人员对VTE风险、出血风险动态评估以及规范化预防和治疗的关注与执行，缩小临床实践与循证指南间的差距。 本文针对指南的“医院内VTE防治质量评价与管理要点”部分展开阐述。 医院内VTE防治质量评价与管理要点 一、医院内VTE防治的重点人群 本指南适用于年龄≥13岁的住院患者，特别是入住VTE高风险科室的患者（如骨科、重症医学科、神经科、妇科、产科、肿瘤科）以及其
他手术科室的患者。不适用于年龄<13岁的患儿、住院时间≤24 h的患者以及正在接受抗凝治疗的患者：如已确诊VTE、房颤、急性心肌梗死、缺血性脑卒中、正在接受连续肾脏替代治疗（CRRT）、体外膜肺氧合（ECMO）、血液透析以及机械瓣膜植入状态等人群。 推荐意见1 基于已掌握的循证医学证据，以下七类人群多为VTE高风险，应重点关注评估和预防的质量。 （1）重症患者：包括但不限于入住外科重症监护病房（SICU）、内科ICU（MICU）、冠脉监护病房（CCU）、急诊ICU（EICU）、肾脏ICU（KICU）等所有重症科室的患者。 （2）骨科手术患者：包括但不限于髋/膝关节置换术患者、创伤外科手术患者、脊柱外科手术患者、骨折手术患者等。 （3）肿瘤手术患者：因恶性肿瘤行外科手术的患者，包括但不限于因恶性肿瘤入住普外科、胸外科、泌尿外科、神经外科等的手术患者。（4）因急性内科疾病而住院的患者：≥40岁合并充血性心力衰竭、急性呼吸系统疾病、脑卒中、风湿性疾病、合并感染（如脓毒血症、腹腔感染等）的患者。