临床用血预警方案

一、工作原则

在医院输血管理委员会的统一领导下，黄陂区人民医院输血科按照临床用血预警方案，及时发布预警信息并严格按照预警等级要求发放临床用血，各临床科室要继续做好临床用血管理工作，保证临床用血的科学合理。

二、适用范围

临床用血预警适用于黄陂区人民医院输血科血液库存总量或某一血型库存量低于基础库存血量或全区性重大突发事件已经或可能影响临床急救用血时。

三、预警等级设置

按照黄陂区人口数量、医疗机构床位数和人口血型分布情况，输血科的红细胞类安全库存血量应保持在12800ml（64U），其中A型4000ml（20U）；B型4000ml（20U）；O型4000ml（20U）；AB型800ml(4U)。

根据输血科的红细胞类血液（包括全血和悬浮红细胞）基础库存血量将预警分为三个等级，分别是：Ⅲ级（轻度紧缺）、Ⅱ级（中度紧缺）、Ⅰ级（严重紧缺），依次用黄色、橙色、红色表示：

1、Ⅲ级预警（黄色）。当输血科的血液库存总量降至9600ml（48U）或某一血型血液库存量A型3000ml（15U）；B型3000ml（15U）；O 型3000ml（15U）；AB型600ml(3U)，实行一级预警。

2、Ⅱ级预警（橙色）。当输血科的血液库存总量降至6400ml(32U)或其中某一血型血液库存量A型2000ml（10U）；B型2000ml（10U）；

O型2000ml（10U）；AB型400ml(2U)或重大突发事件可能影响临床急救用血时，实行二级预警。

3、Ⅰ级预警（红色）。当输血科的血液库存总量降至2800ml(14U)或某一血型血液库存量A型800ml（4U）；B型800ml（4U）；O型800ml（4U）；AB型200ml(1U)或重大突发事件可能影响临床急救用血时，实行三级预警。

四、预警阶段发血标准和对策

（一）Ⅲ级（黄色）预警：仅供符合输血指针的平诊（含手术和非手术病人）、重诊、急诊。鼓励符合要求的手术病人采取自体输血技术（包括储存式、回收式、稀释式）以及鼓励病人家属参加亲友互助献血。

（二）Ⅱ级（橙色）预警：仅供急诊(脾破裂、宫外孕等用血)、重诊；

（三）Ⅰ级（红色）预警：输血科以最严格方式限制临床用血，优先且仅供给最危急重症患者用血；

五、预警的启动、级别调整与终止

输血科预计库存接近预警临界值或预期库存将恢复正常时应当及时告知各个临床科室，输血科将结合当期中心血站供血趋势决定启动、调整级别及终止预警，并报医院输血管理委员会。

六、预警的发布方式

相关预警信息由输血科将以电话形式及时告知各临床相关科室，需要时还将通过电话、文字通知、发送电子邮件等方式告知。

七、其他注意事项

（一）实施临床用血预警是为了在阶段性、一过性缺血情况下有利于输血科有预期地做好临床用血统筹管理工作，输血科要将有限血液首先保证紧急治疗用血。

（二）预警阶段领用血需填写《急诊（抢救）用血申请表》申请领血，晚间或非工作日期间，医务科审核意见可由医院总值班代理并签字。

（三）输血科要严格审批预警阶段的临床用血;输血科对每一个预警阶段的临床用血病人进行随访和合理性评估；医务科会定期组织督导检查,及时发现问题和改进工作中的薄弱环节。要建立健全奖惩机制,对在临床用血预警工作中做出突出贡献的科室和个人给予表彰奖励,对因工作不力造成严重后果的要按有关法律法规严肃处理。

典型事故案例警示教育活动方案

典型事故案例警示教育活动方案公司所属各单位：为了认真贯彻山西焦煤的精神（山西焦煤安发[2013]547号），进一步强化安全生产宣传教育，提高广大职工的安全防范意识，结合当前开展的“安全生产月”活动，开展以“讲身边的事，讲身边的人”为活动主题的煤矿安全事故“现身说法”警示教育活动，为开展好此项活动，特制定实施方案如下：一、活动目的通过进行煤矿典型事故案例警示教育从根源上解决影响煤矿安全生产的思想和个人认识问题，用煤矿事故案例教育。》，认真分析事故发生的原因深入吸取重大事故案例血的教训，对预防措施提出合理建议，用身边的典型事故案例教育身边人使安全意识入心入脑使广大职工真正意识到事故的危害。 2、充分利用“安全生产月”活动的安全宣传氛围，继续加大安全宣传力度。 1）在工业广场、文化长廊等人员流量较大的地方设立事故警示教育展区组织广大职工观看。2）由宣传部负责继续在井口大屏播放《煤矿人员行为规范影像宣传片》。采取滚动方式进行《宣传片》播放，特别是在上、下班高峰时段进行连续播放，职工入井前必须观看《宣传片》，否则不得入井，将此项工作纳入准军事化管理标准考核内容。 3）充分利用广播、oa等形式进行安全小知识的宣传，同时对“三违”人员进行通报，立竿见影以起到警示教育的效果。 3、6月19日至6月25日安监部牵头各部门参与开展为期一周的反违章、查隐患活动。所有员工都要结合实际和自身岗位深刻反思每一次事故分析原因、举一反三查找问题，真正做到“我的安全我负责他人安全我有责”。要教育广大职工关爱生命关注安全，让职工深刻体会到没有安全就没有一切，从而自觉抵制违章作业，积极查找存在的各类事故隐患，有效预防潜在的隐患可能引发的各类事故发生。 4、6月20日在四层会议室组织观看山西省煤矿典型事故案例警示教育片《警钟长鸣》，各部门班组长以上人员参加学习、讨论；并召开座谈会，通过座谈的形式发现身边的隐患，切实增强广大员工安全意识，努力预防事故发生。 5、继续在全公司开展“人人都是通风员”的活动，在全矿开展“人人都是通风员”的活动做到“三超前”思想超前、责任超前、工作超前。五、工作要求 1、加强领导，要高度重视。此次活动由安监部牵头组织开展，各部门要充分认识开展“煤矿安全事故教育”活动的重要意义，部门主管要高度重视，认真组织部门人员参与此次活动。要利用“安全生产月”活动有利时机，结合安全生产宣传教育行动，狠抓干部队伍作风建设，继续深化“干部上讲台，培训到现场”活动，全面推动安全生产工作。 2、舆论引导，营造氛围。

临床急诊用血管理程序及应急预案

临床急诊用血管理程序及应急预案 1 目的建立临床特殊急重症患者输血的应急快捷通道，确保临床特殊急重症患者得到最为及时的输血救治，提高抢救成功率。 2 适用范围适用于产科急症、急诊外伤大出血等患者临床用血申请、发放整个过程中。 3 职责 3.1 输血科值班人员执行本制度。 3.2 相关用血科室严格掌握急诊使用范围。 3.3 医务部负责协调、监督。 4 工作程序 4.1临床科室（主要是产科和外伤急诊科）收容到产科急症、急诊外伤大出血等需要急诊输血救治的患者时，可立即向输血科提交输血申请单和配血标本，并在申请单上标注紧急字样或告知输血科紧急程度。 4.2 值班人员收到该输血申请单时要给予优先处理，在申请单上准确填写收单时间（具体到分钟），同时送血人员签字确认。 4.3 值班人员在收到紧急输血申请单后，要确保在20分钟时间内将血发出（临床未及时取血除外），血型鉴定与交叉配血均采用手工方法进行，血浆解冻时可以不套解冻袋，直接将血浆放入解冻箱内，以缩短解冻时间。 4.4 紧急患者可以在没有血型结果的情况下即提交输血申请单，但必须同时抽血送临检科检查血型和免疫学检测。我科值班人员必须在发血之前得到临检科的血型结果和免疫学标本已采集的章，血型结果一致时方可发血。 4.5 RH阴性患者急诊输血 4.5.1 Rh阴性患者紧急输血而无同型Rh阴性血，应首先考虑供给Rh阴性O型悬浮红细胞，如患者延误输血而可能危及生命时，患者为Rh(D)阴性且含有抗-D，必须输注Rh(D)阴性血。 4.5.2患者为Rh(D)阴性，未检测到抗-D，如需要紧急输血又无同型血，男性患者及无生育能力的妇女可输Rh(D)阳性血，但须征得患者家属或监护人的签名同

2、临床用血申请制度

沙坪坝区某医院临床用血申请管理制度为了更合理、规范使用血制品，避免血液制品的浪费，加强临床医师用血管理，特制定本制度。 2 适用范围适用全院临床各科室。 3制度内容 3.1临床用血应由由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，逐项填写《临床输血申请单》及《输血记录单》，由上级医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交血库。如《临床输血申请单》填写不合格(如信息不全,信息错误等),血库工作人员应退回该申请单待填写完善后方可接收。如输血前检查项目结果待检测，经治医生须报告发出后24小时内完善申请单内容补填，并保存于病历内。 3.2同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级及以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，方可备血；同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级及以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，方可备血；临床用全血或红细胞超过1600ml履行报批手续，经输血科同意后，由科室主任签名后报医务科批准（紧急用血除外）。以上规定不适用于急救用血，急诊用血后应当按照以上要求补办手续。 3.3择期手术科室应提前一天向血库申请备血，对特殊血液制品如洗涤红细胞、机器单采浓缩血小板、RH阴性血制品等应至少提前一天向检验科血库提出申请，血库应及时向重庆市血液中心预约。 3.4亲友互助献血由经治医师对患者家属进行动员，按《亲友互助无偿献血管理办法》规定的流程提出申请，并到市中心血站无偿献血，由中心血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。 4相关文件《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、卫生部《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》沙坪坝区某医院用血申请流程

警示教育活动方案

警示教育活动方案为进一步加强对党员领导干部的党性党纪教育，推动党风廉政建设和反腐工作在区残联的深入开展，从立足教育、着眼防范、爱护干部的高度出发，充分利用近期发生的领导干部违纪违法典型案件，在领导干部中开展一次严肃认真、富有成效的反腐倡廉教育活动，现提出以下意见：一、指导思想以中共中央《建立健全惩治和预防腐败体系工作规划》和十七届中央纪委三次全会、八届省纪委四次全会精神为指导，以贯彻落实科学发展观为统领，以强化领导干部廉洁从政意识为目的，深入开展警示教育活动，严肃党纪，警钟长鸣，使广大领导干部树立正确的世界观、人生观、价值观和事业观、工作观，进一步加强党性修养，树立良好作风，提高立党为公、执政为民的宗旨意识，筑牢拒腐防变的思想道德防线，自觉抵制奢靡之风、浮躁之风、贪占之风、跑要之风等歪风邪气，着力解决在党性党风党纪方面存在的突出问题，争做讲党性、重品行、作表率的践行者，为实现科学发展、和谐发展提供坚实保障。二、活动时间和范围本次警示教育活动8月10，教育对象为全标段各级领导干部和广大教职工，重点是科级以上领导及重点岗位干部。

三、活动步骤和教育内容开展一次大讨论活动。各单位组织开展一次“以案明纪，引以为戒”专题大讨论活动，全院各级领导和广大教职工要结合工作和思想实际，谈廉政、谈监督、谈思想，深刻剖析教育系统违纪违法案件产生的原因和危害，并从中汲取的教训有哪些。上一次廉政课。将廉政党课作为中层干部培训的重点内容，邀请上级领导或本单位主要领导上廉政课，提高干部的党性修养，增强广大教职工对党纪国法的了解，强化自觉遵纪守法的意识。开展一次警示教育活动。通过组织参观赫章监狱，让干部对照案例谈危害、找原因、提对策，对照党风廉政建设要求找差距、抓整改、促提高，使广大教职工从案件吸取教训，自觉筑牢拒腐防变的的思想防线。作一次廉政承诺。干部和教职工要结合岗位实际，制定承诺内容，郑重公开做出廉政承诺。承诺内容一要与政治纪律挂钩，立场坚定、遵纪守法;二要与工作岗位挂钩，忠于职守、爱岗敬业;三要与八小时以外管理挂钩，洁身自好、慎重交友;四要与自己的身份挂钩，教书育人，以身作则。为廉政建设进一言献一策。广大干部和教职工针对学院廉政建设方面存在的不足指出问题，提出意见，学院将对提出的意见和建议进行梳理后在一定范围内公开，并对存在问题进行限时整改。

临床输血技术标准操作流程.介绍

输血标本采集规范 1、查看输血申请单，询问病史，查对输血申请单上病人姓名、性别、年龄等项目与病人是否吻合。 2、请患者准备，对孩子应多哄劝，避免剧烈躁动、哭闹。对于紧张或有晕血史的病人要进行安慰。 3、采血器材准备，选择相应的真空采血管并记录采集时间。 4、选择穿刺血管：扎好压脉带，观察血管走向，选择穿刺点，正在输液的病人绝对不可同侧采血，更不可以利用原有的输液针头采血。 5、消毒：以穿刺点为圆心，用蘸有碘伏的棉签由内到外螺旋型涂抹，消毒范围为直径大约5厘米，注意消毒过的地方不能重复涂抹，在涂抹的过程中棉签必须也要同时旋转。 6、采样及混匀：等待碘伏干了以后，再次扎好压脉带，将针头平面朝上与手臂成15°刺，最好一针见血。拔出采血管后立即进行颠倒8次混匀。在抽学时要询问病人感受（如有无心慌，头晕等情况），当出现异常时如：病人出汗、面色苍白、晕倒时立即拔出针并急救；操作失败，取得病人谅解，再次进行操作。采样尽量在1分钟内完成。 7、止血：采血结束后，解开压脉带，退针后请病人“手指压住棉球，手伸直抬高于心脏，保持两分钟”（如果是有出血倾向患者如紫癜，ITP，血液病等要压迫5～10分钟直到无血渗出）。 8、送检：抽血后立即在试管写上病人的姓名、科别、床号，由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科,双方逐项核对。

输血查对制度一、采集血样查对 1、接医嘱后，认真核对姓名、床号、输血申请单。 2、采集血样前，2人再次核对姓名、床号、年龄、性别、病案号、血型，在试管上写上病人的姓名、科别、床号。 3、采集血样时，必须一人一次，如同时输2人或2个以上人的血，应分别执行。 4、将血样及输血申请单同时送至输血科并与对方逐项核对。二、去输血科取血与发血者共同核对，内容为： 1、交叉配血试验单：受血者姓名、科别、血型、血液成分、有无凝集反应、病案号。 2、检查血袋标签：血袋号、血型、血液有效期、储血号。 3、检查血袋有无破裂或渗漏、血袋内血液有无溶血或凝块，是否有细菌污染迹象。核对无误后双方在交叉配血试验单上签字。三、血液领到病房后2人共同逐项核对 1、受血者姓名，床号，血型，血液成分，有无凝集反应，病案号，血袋号，血型，血液有效期，储血号。 2、再次检查，血袋有无破裂渗漏，血液有无凝集或溶血、是否有细菌污染迹象。 3、输血前后用生理盐水冲洗皮条，输2袋血之间应用生理盐水冲洗。注意事项： 1、禁止同时采集2个人的血标本，输2个人或2个以上病人的血液，应分别执行。 2、血液切勿振荡，加温，血液领会后应在30分钟内输用。 3、输血过程应严密执行无菌操作，不可随意加入任何药物，防止血液凝集或溶解。 4、输血病人应做到三查八对。 5、输血病人24小时三班交班。 6、按临床输血管理制度执行。

应急用血应急预案和流程

上饶市第五人民医院应急(抢救)用血预案及流程【应急预案】 1、输血科在常态下应贮存一定的应急用血量，包括新鲜冰冻血浆； 2、遇临床急救用血且库存量不足时，工作人员应先行及时与采供血机构联系并说明应急情况，请供血方采取应急措施，积极配合临床抢救，并及时向科主任汇报，由科主任负责协调与处理； 3、对危重患者抢救用血，来不及办理任何手续时，可由抢救现场的医生开具输血申请单，在《输血申请单》右上角标明“急诊”字样，连同血样交输血科先行配血、发血，事后补办手续。 4、遇受血者需紧急输血时，为挽救生命，赢得手术及其它治疗的时间，可简化紧急大剂量输血时供血之间的配血程，由经治医生确定是否需要不等交叉配血试验完成就立即输血，但要抢救现场最高职务（职称）医生签署意见，征得患者家属同意并签字认可。在未知ABO血型的情况下，输血科可先行发“O”型洗涤红细胞或红细胞，最好是RhD阴性血，但血袋上应标明“未完成交叉配血试验”字样；已知ABO血型时可先采取ABO血型同型输注，同时应尽快完成交叉配血试验，如发现配血不合，应立即通知临床医生停止输血。 5、遇大量失血病人可采取回收式自身输血、同型输血和配合型输血；稀有血型患者紧救用血，除启动供血方应急预案外，可先行采用同型输血或配合型输血，但必须征得患者或其家属同意并签字认可，并由抢救现场最高职务（职称）医生签署意见，方可发血。 6、血源紧缺下的急救用血可采取以下急救措施，但必须事先告知患者或患者家属并取得签字认可的情况下，由抢救现场最高职务（职称）医生签署意见，并报告医务科方可实施。 6.1如果在紧急情况下无同型血浆，AB型血浆可安全地输给任何型的受血者；A型血浆可以输给A型和O型受血者；B型血浆可输给B型和O型受血者；

开展警示教育活动实施方案

开展警示教育活动实施方案为全面落实省委的决定，按照区委的统一部署和要求，林场党委决定以田凤山、韩桂芝、马德等违纪案件为反面教材，从2004年12月中旬开始到2005年1月末，在全场党员和干部中开展警示教育活动。具体方案如下：一、指导思想以党的十六大、十六届四中全会精神和“三个代表”重要思想为指导，充分利用党政领导干部严重违纪违法的典型案件，深刻剖析产生腐败问题的思想根源和社会根源，认清解决党风廉政建设方面存在的突出问题，打牢拒腐防变的思想防线，促进全场党风和社会风气的进一步好转，振奋精神，调动广大党员干部和群众的积极性和创造性,为我场的改革发展创造良好的环境，全场的各项事业的全面发展。二、警示教育的重点对象和解决的重点问题这次警示教育活动的范围是全场党员和干部，重点对象是科级和股级党政领导班子和党政领导干部。解决的重点问题是：第一，重点解决跑官要官、买官卖官，“带病上岗，带病提职”等用人的不正之风，坚持以政绩取人的用人导向。第二，解决领导干部廉洁自律的问题，在对待钱物上，洁身自好，不送不收，不贪不占。第三，着力解决木材流通领域偷拉私运、乱砍盗伐、以好充次，多装少算等违纪违法现象，建立和完善伐区作业管理制度、资源管护管理制度、木材检

验管理等制度。第四，着力解决建立反腐倡廉机制问题。加快建立和完善教育制度，监督并重的惩防腐败体系。第五，着力解决社会风气问题。以这次警示教育为契机，以构建和谐社会为目标，大力提倡和培育健康向上的礼尚文化，加大廉政文化建设力度，坚决摒弃送礼，行贿、聚众赌博的陋习，净化社会风气，通过警示教育牢固树立正确的权力观，真正做到权为民所用，利为民所谋，情为民所系。三、步骤和方法此次警示教育活动同区委安排同步，共分三个阶段进行。 (一)学习教育阶段。从2004年12月23日至12月31日，采取集中、分散，中心组和专题办班等多种形式，认真学习区委主要领导讲话和观看中央纪委摄制的电教片《中国廉政报道》。同时，要把郑培民、牛玉儒、任长霞等先进典型及我省十大廉政标兵事迹结合起来。通过正反两方面的教育，深刻认识开展这一活动的紧迫性和必要性，从而统一思想，端正态度，明确目的，整强自觉性，为搞好警示教育打好坚实的思想基础。这一阶段的学习教育，要着重领会邓小平、江泽民、胡锦涛等中央领导同志关于党员领导干部廉洁自律的重要论述，牢记全心全意为人民服务的宗旨，重点在树立正确的权力观上下功夫，切实解决：在对待职位上，要听从组织的安排，服从人民的选择，坚决杜绝跑官、要官、买官、卖官、骗官

输血不良反应应急预案及流程图

输血不良反应应急预案一、?输血不良反应识别标准：?? 常见的输血反应和并发症包括非溶血性发热反应、变态反应和过敏反应、溶血反应、细菌污染、循环超负荷、出血倾向、酸碱平衡失调、输血相关性急性肺损伤和传播感染性疾病等。常见输血不良反应： 1、非溶血性发热反应?? 发热反应多发生在输血后?1-2?小时内，往往先有发冷或寒战，继以高热，体温可高达39℃-40℃，伴有皮肤潮红、头痛，多数血压无变化。症状持续少则十几分钟，多则1-2?小时后缓解。 2、变态反应和过敏反应?? 变态反应主要表现为皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒。过敏反应并不常见，其特点是输入几毫升全血或血液制品后立刻发生，主要表现为咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面色潮红、神志不清、休克等症状。? 3、溶血反应?? 绝大多数是输入异型血所致。典型症状是输入几十毫升血后，出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、心前区压迫感、头痛、血红蛋白尿、异常出血等，可致死亡。麻醉中的手术患者唯一的早期征象是伤口渗血和低血压。

4、细菌污染反应?? 如果污染血液的是非致病菌，可能只引起一些类似发热反应的症状。但因多数是毒性大的致病菌，即使输入10-20ml，也可立刻发生休克。库存低温条件下生长的革兰染色阴性杆菌，其内毒素所致的休克，可出现血红蛋白尿和急性肾功能衰竭。?? 5、循环超负荷?? 心脏代偿功能减退的患者，输血过量或速度太快，可因循环超负荷而造成心力衰竭和急性肺水肿。表现为剧烈头部胀痛、呼吸困难、发绀、咳嗽、大量血性泡沫痰以及颈静脉怒张、肺部湿罗音、静脉压升高，胸部拍片显示肺水肿征象，严重者可致死。?? 二、输血不良反应处理流程：? （一）临床医护人员发现输血患者出现输血速发型输血不良反应后（不包括风疹和循环超负荷），应立即停止输血，更换输血管，用生理盐水维持静脉通道。立即报告值班医生或护士长。在积极处理的同时，要及时向输血科通报输血不良反应发生的情况，与输血科共同调查、分析输血不良反应发生的原因以确定进一步的处理、治疗方案。患方提出异议时，经治医护人员应该与患方共同封存剩余血液、血袋及输血器材等，双方签字后由输血科保管备查。?? （二）输血科工作人员接到临床输血不良反应报告后，应仔细询问患

开展警示教育活动的实施方案

开展警示教育活动的实施方案关于在全场党员和干部中开展警示教育活动的实施方案为全面落实省委的决定，按照区委的统一部署和要求，林场党委决定以田凤山、韩桂芝、马德等违纪案件为反面教材，从2004年12月中旬开始到2005年1月末，在全场党员和干部中开展警示教育活动。具体方案如下：一、指导思想以党的十六大、十六届四中全会精神和“三个代表”重要思想为指导，充分利用党政领导干部严重违纪违法的典型案件，深刻剖析产生腐败问题的思想根源和社会根源，认清解决党风廉政建设方面存在的突出问题，打牢拒腐防变的思想防线，促进全场党风和社会风气的进一步好转，振奋精神，调动广大党员干部和群众的积极性和创造性,为我场的改革发展创造良好的环境，全场的各项事业的全面发展。二、警示教育的重点对象和解决的重点问题这次警示教育活动的范围是全场党员和干部，重点对象是科级和股级党政领导班子和党政领导干部。解决的重点问题是：第一，重点解决跑官要官、买官卖官，“带病上岗，带病提职”等用人的不正之风，坚持以政绩取人的用人导向。第二，解决领导干部廉洁自律的问题，在对待钱物上，洁身自好，不送不收，不贪不占。第三，着力解决木材流通领域偷拉私运、乱砍盗伐、以好充次，多装少算等违纪违法现象，建立和完善伐区作业管理制度、资源管护管理制度、木材检验管理等制度。第四，着力解决建立反腐倡廉机制问题。加快建立和完善教育制度，监督并重的惩防腐败体系。第五，着力解决社会风气问题。以这次警示教育为契机，以构建和谐社会为目标，大力提倡和培育健康向上的礼尚文化，加大廉政文化建设力度，坚决摒弃送礼，行贿、聚众赌博的陋

习，净化社会风气，通过警示教育牢固树立正确的权力观，真正做到权为民所用，利为民所谋，情为民所系。三、步骤和方法此次警示教育活动同区委安排同步，共分三个阶段进行。（一）学习教育阶段。从2004年12月23日至12月31日，采取集中、分散，中心组和专题办班等多种形式，认真学习区委主要领导讲话和观看中央纪委摄制的电教片《中国廉政报道》。同时，要把郑培民、牛玉儒、任长霞等先进典型及我省十大廉政标兵事迹结合起来。通过正反两方面的教育，深刻认识开展这一活动的紧迫性和必要性，从而统一思想，端正态度，明确目的，整强自觉性，为搞好警示教育打好坚实的思想基础。这一阶段的学习教育，要着重领会邓小平、江泽民、胡锦涛等中央领导同志关于党员领导干部廉洁自律的重要论述，牢记全心全意为人民服务的宗旨，重点在树立正确的权力观上下功夫，切实解决：在对待职位上，要听从组织的安排，服从人民的选择，坚决杜绝跑官、要官、买官、卖官、骗官等腐败现象；在对待钱物上，要洁身自号，不送不收、不贪不占、不谋取制度和政策之外的任何私利；在对待权力上，要坚持立党为公、执政为民，把人民赋予的权力用在为人民谋利益上，真正做到为民、务实、清廉；在待人接物上，要正确认识和处理好讲人情与讲党性、讲关系与讲原则的关系，逐步形成健康向上的礼尚文化，坚决改变大手大脚、铺张浪费等不良社会风气。（二）剖析检查阶段。从2005年1月1日至1月15日。这个阶段，着重抓好两个方面的工作： 1、对照典型案件进行全面剖析。以田凤山、韩桂芝、马德等违纪案件为反面教材，认真分析他们从高级领导干部堕落成为腐败分子，最终走上犯罪道路的主、客观原因，以及给党和政府带来的恶劣政治影响，进一步认清田、韩案件的严重性和危害性，从中吸取深刻教训。对照田、韩案件每位党政干部都要认真检查反思自己有没有以权谋私、买官卖官、送钱收钱、插手工程项目、偏亲

临床用血申请流程

临床用血申请流程 1 ．决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 2．申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（检验科门诊）备血，电话、口头备血无效。填写输血申请单时，严格按照以下执行; 1）同一患者一天申请备血。血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 2）同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 3）同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。

以上第1款、第2款和第3款规定不适用于急救用血。4）．申请单上要写明用血时间，非急救病人用血请提前1-2天备血；一次用血、备血量超过1600mL时要履行报批手续，经科主任签名后报医务科核准签字后送检验科（急诊除外），并提前一周与血站联系备血。 5）．备用血以1天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知，以便及时补充备血。 6）．申请用血必须抽取受血者血液3mL，连同申请单送检验科备用进行交叉配合试验。如果用血量超过800 mL以上，标本须酌量增加。 4．受血者配血实验的血标本必须是输血前3天的，逾时需重新抽血；一次输入3个献血者血液的受血者，如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验。 5．血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请，避免浪费。

应急用血预案培训)

学习/培训时间：学习/培训地点：医生办公室主讲人：参加人员：学习/培训题目：应急用血预案学习及培训内容：应急用血管理程序 1.目的 1 目的为保障紧急抢救患者情况下临床血液能快速安全输注于临床，制定紧急用血工作预案。 2.适用范围适用于我院临床医师在紧急抢救情况下快速安全输注于患者。 3.职责为做好临床紧急输血工作，确保紧急用血的顺利实施，成立临床紧急用血协调小组。组长：医务处主任副组长：输血科主任成员：各临床科室主任 4 紧急用血管理预案 4.1经治医师首先为患者建立通畅的静脉通路，最好静脉插管，通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本，并同时通知输血科做好紧急用血准备。

4.2输血科在确认库存血液不足时，立即与采供血机构联系，说明哪种血液不能满足紧急输血的需要。 4.3如果有多名医护人员处理多名伤员，此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和唯一性病案号。若无法识别患者（如患者昏迷），可在病案号的基础上加紧急入院号（如01号、02号……），避免在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错。 4.4如果在短时间内发出另外一份针对同一名患者的《临床输血申请单》，应使用与第一份《临床输血申请单》和血标本上相同的标识编号，以便输血科技术人员确认处理的是同一名患者。 4.5急性失血患者如经液体复苏后收缩压能维持在10.66kPa(80mmHg)左右可暂不输血，因为患者维持在许可的低血压状态可减缓出血，防止在伤口处形成的一个不结实的止血血栓被血流冲走。 4.6对于低血压急需手术的患者应尽快送手术室。 4.7特别紧急情况下，需要紧急同型输血时，在《临床输血申请单》上标明血液需求的紧急程度，并统一特定用语表达的含义：“火急”：10～15min以内；“紧急”：30min以内。申请单连同血标本快速送达输血科。血液输用后，经治科室应尽快到医务处审批补办相关手续。 4.8输血科在接到《临床输血申请单》及血标本后，如病情“火急”且不知患者血型情况下，应在10～15min内发出第一袋未经交叉配血的O型悬浮红细胞(O型红细胞必须正反定型相符)，并在血袋上标明发血时尚未完成交叉配血试验。此后，应尽快鉴定供、受者血型并根据临床输血需要，发出经交叉配血主侧相合的同型悬浮红细胞。但在未知患者RhD 血型的情况下，对于有生育需求的女性或未成年女性不轻易发给RhD阳性O型红细胞。病情“紧急”应在30min内完成正反定型及凝聚胺法主侧配血。 4.9紧急非同型血液输注，不能输注全血，只能输注红细胞。红细胞只要求主侧配血相合，次侧配血不作要求。输注前要与患者或其亲属签订《输血治疗同意书》说明利弊。血浆和冷沉淀可以相容性输注。 4.10若已输入大量0型红细胞成分后，能否输注与患者同型的血液应视具体情况而定。当患者原ABO血型的红细胞与新采集的患者血标本血清相合时，可以输注与患者原血型同型的血液（在改输原同型的血液时，须更换输血器）。若交叉配血试验由于ABO抗体所致不合时，则应继续输注0型红细胞。 4.11 RhD阴性患者需要输注血浆和冷沉淀时，可按ABO同型或相容性输注，RhD血型可忽略，执行《RhD阴性及其他稀有血型的血液输注管理规程》。 4.12紧急情况下，患者为RhD阴性，没有检测到抗-D，男性患者或无生育需求的女性患者可输RhD阳性血，但必须征得患者或其亲属的同意，并在《输血治疗同意书》上注明：若有抗体产生，以后输血只能输注RhD阴性血。

临床用血申请及审批制度修订稿

临床用血申请及审批制度 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-

临床用血申请及审批制度为规范、指导我院临床，科学、合理用血。根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》（试行）和卫生部《临床输血技术规范》，结合我院输血工作实际情况，特制定本制度。 1、申请：在受血者输血治疗前，临床医生应主动给受血者或家属讲明输血的目的和存在的风险，征得他们的同意和密切配合，并在《输血治疗同意书》上签字。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 2、申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交血库备血，电话、口头备血无效。填写输血申请单时，严格按照以下执行：1）同一患者一天申请备血。血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 2）同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 3）同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。

3、严格掌握输血原则：为保护血液资源、控制滥用血、避免浪费，要求临床医师在申请输血时，严格掌握输血适应症，正确应用成熟的临床输血技术。 4、成份输血：严格执行《临床输血技术规范》附件的五个“用血指南”，大力提倡成份输血。 5、急诊输血审批：由经治医师向上级医师汇报，上级医师审核批准后执行输血，输血完毕补办相关手续。 6、大量输血的审批程序：同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。 6、成份输血率：按照“二甲”医院标准，成份输血率要求达90%，为了确保该目标任务完成，在用血审批时严格把关。

关于开展安全警示教育活动的实施方案

关于开展安全警示教育活动的实施方案各部门：为深入贯彻落实科学发展观，坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，进一步夯实安全生产基础，紧扣“科学发展，安全发展”活动主题, 构建安全生产长效机制，提升安全管理水平,如下实施方案：一、组织领导组长：*** 常务副组长：*** 副组长：*** *** *** *** *** *** 成员：*** *** *** *** *** *** *** *** *** *** *** *** *** *** *** *** *** *** 领导组下设办公室，办公室设在安全管理部。办公室负责人：*** 联系电话：****-******* 二、指导思想深入贯彻落实科学发展观，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针和安全发展的指导原则，认真贯彻落实国家、省、市有关安全生产的法律法规、文件和会议精神，结合“安全生产年”、“安全生产月”等活动的部署要求，围绕活动主题，增强安全意识，提高

安全技能，推进安全文化建设，提升事故防范能力，消除安全生产隐患，坚决遏制重特大责任事故发生，为做好明年的安全工作打下良好的基础。三、警示教育主题勿忘前车之鉴，安全警钟长鸣。四、警示教育目标 1、单位安全警示教育的覆盖率达100%，职工安全警示教育的覆盖率达90%以上； 2、单位安全警示教育计划完成率达100%，职工安全警示教育计划完成率达90%以上； 3、通过开展安全警示教育活动，增强干部职工的安全意识和危机意识，实现由“要我安全”向“我要安全”、“我能安全”、“我会安全”转变。五、警示教育时间 “安全警示教育”活动分为日常警示教育和集中警示教育。日常警示教育每天8点交接班时或每日班会举行。集中警示教育每月开展一次，具体时间为每月8号。六、警示教育活动形式及内容（一）、日常警示教育 1、各相关部门针对国内外及公司范围内发生的伤亡事故，要及时在班会上进行传达，并根据事故原因制定出相应的防范措施； 2、各相关部门要针对我公司发生的安全生产事故，积极查找原

临床用血的重点科室、关键环节和流程

临床用血的重点科室、关键环节和流程各科室: 临床用血的重点科室、关键环节和流程是临床输血管理过程中的重中之重,经临床用血管理委员会讨论决定: 一、临床用血重点科室: 手术室、麻醉科、急诊科、普外科(一)、普外科(二)、血液科、产科、骨科、消化科。二、临床用血的关键环节: 1、掌握输血适应症。经治(值班)医师严格掌握输血适应症,拟定病人输血治疗或手术前备血,应当充分告知病人或其授权人,征得同意后提出临床用血申请。主治医师(及主治以上医师)应当严格审核,并在《临床输血申请单》上签字。 2、标本采集。临床科室要严格执行查对制度,护士采集病人血样时,应当携带《临床输血申请单》和贴好联号的试管,当面核对病人的姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型和诊断,采集血样后于申请单上分签字。受血者血样与《临床输血申请单》由医护人员送交输血科,双方进行逐项核对。送申请单和血标本者明要在输血科的接收登记本上签字。禁止所送血标本没有贴联号或送血标本者在输血科室窗口贴联号。 3、管理信息。输血科应建立好输血管理信息系统,做好血液入库、储存和发放制度。负责制定临床用血储备计划,根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血。

4、血型的检查。输血科负责全院输血前血型的检查,包括:ABO血型、Rh血型、血型抗体筛查。 5、交叉配血。输血科要逐项核对《临床输血申请单》受血者和供血者血样, 复查受血者供血者ABO血型(正、号反定型),并常规检查病人的Rh(D)血型,准确无误时可进行交叉配血。 6、抗体筛选。凡遇下列情况必须按照《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验:(1)交叉配血不合时;(2)输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血者。 7、取血。配血合格后,输血科于预约输血日通知取血。临床科室医护人员取血时,必须与发血者双方共同核对病人的姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊,床型、血液有效期、配血试验结果以及保存血的外观等,准确无误时,双方在《输血记录单》上共同签字后方可发出。病人的家属和陪侍人不能取血。 8、血液制品取回后要尽快输注。储血设施应当保障运行有效,全血、红细胞的储藏温度应当控制在2-6℃,血小板的储藏温度应当控制在20-24℃,储血保管人员应当做好血液储藏温度的24小时监测记录。 9、输血前查对。输血时,临床科室要由两名医护人员带病历共同到病人床旁核对病人姓名、性别、年龄、住院号、病室号、病室/门急诊、床号、血型、血液有效期、配血试验结果以及保存血的外观等,准确无误时,用符合标准的输血器进行输血。输血执行者要在《输血记录单》上注明输血时间,并签字。 10、输注。输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其它药物。输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输注不同供血者的血液时,前一袋输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。

紧急情况输血及应急预案流程

紧急情况输血及应急预案流程 1.紧急情况输血：临床急救紧急的情况下需要输血者，血液申请程序要通过紧急的渠道申请。患者抢救完成后，要对具体程序进行规范。紧急情况下血液申请程序 1)紧急情况下给患者插入静脉插管，并用该插管采集配合实验用的血拌，建立静脉输注通路，尽可能快的将血样送到血库。 2)每个患者的血样管和用血申请单上应该清楚的贴上有患者姓名和唯一标识的住院号标签。如无法识别患者，应该使用某种紧急入院号或标识。仅仅在你确信获得了患者准确信息后，才使用姓名。 3)如果你在短时间内发出了另外一份针对同一患者的用血申请单，使用与第一份申请单和血样上相同的标识编号，以便血库工作人员知道他们处理的是同一名患者。 4)如果有多名工作人员处理紧急情况，其中应该有一名负责血液申请单并和血库进行联系。如果同时有多名受伤者，这一点尤为重要。 5)告诉血库每个患者需要在多短时间内得到血液。说明血液需要的紧急程度。 6)确定你和血库人员都已知道：1、谁将把血液送到患者身边？或者谁将去血库领取血液；2、患者会在什么地方：例如，手术室/抢救室/其他地方。 7)血库可能会发放O型血液，特别是当确认患者身份可能出错的时候。在特别紧急的情况下，这可能是避免严重的不配合输血的最安全的方法。 8)输血告知随后补签。

120急救患者（多人） ↓ 医院急救中心医护人员→急救中心主任，急救中心内、外科主任组织协调抢救；填写输血申请单、输血前四项检测单抽血样送检；填写输血知情同意书； ↓ 输血科值班人员→急查血型，根据库存血量报血站送血，同时报医院总值班和输血科主任；血站血液不足时，请求血站在各医院调配，同时报医院医务处处长和输血科主任，联系血液；准确完成交叉配血； ↓ 血液送到抢救现场突发事件输血应急预案流程图 2. 紧急情况下的发血程序紧急情况下的发血程序应根据当时的具体情况而定，且必须确保患者安全。如果有时间检测现采集的患者血样，应立即进行快速鉴定血型和交叉配血实验；如果患者既不能等待，又必须使用未经配合的血液时，应按以下操作进行： 1）如果不知道患者ABO和Rh(D)血型且没时间做快速鉴定，应该尽可能发O型Rh(D)阴性血或者红细胞更安全（经受血者医生申请暂不作交叉配血），特别是对年轻有生育能力的妇女，应该输用Rh(D)阴性血。待血样送到或者有条件做快速鉴定。 2）如有时间检测现采集的血样，应立即用快速法检测受血者血样的ABO及Rh(D)血

临床用血申请规章制度

临床用血申请制度 1、临床输血由临床医师填写输血申请单（包括血浆），注明输血量及成份，上级医师核准签名，报输血科备血，并在病程记录中注明用血理由。申请单上要写明用血时间，平诊输血需提前一天报输血科（急诊、抢救可当天用血）。输血申请单由输血科存档保管。电话、口头备血无效。 2、申请用血必须抽取受血者血液3mL连同申请单送检验科备用。如果用血量超过800 mL以上，标本须酌量增加。 3、受血者配血实验的血标本必须是输血前3天的，逾时需重新抽血。 4、血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请避免浪费。（一）同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由临床医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。（二）同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有初级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。（三）同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。

（四）同一患者一天申请备血量达到或超过2000毫升的，须同时填写输血会诊单，经输血科医师（血液科医师兼）会诊报输血科主任审批。（急诊用血可事后补办报批手续）。输血科医师（血液科医师兼）应及时会诊，与临床医师共同拟定合理的输血治疗方案。急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。 5、备用血以两天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知以便及时补充备血。 6、输血会诊内容应包括是否具有输血适应症，明确输血成份、用血量及输血时间和输血注意事项等。 7、输血申请单由输血科存档保管，输血会诊单随病历保存。 8、每次输血前都必须执行输血申请制度。 9、患者接受输血治疗，必须签署知情同意书。经治医师必须向患者或家属讲明输血的目的、可能发生的反应和经血液途径感染疾病的可能性 10、输血科建立严格的血液收领核查、发放核查、入库登记，保证用血安全。临床科室应当有专人持配血单领取临床用血，对不符合要求的血液应当拒绝领用。 11、临床科室医务人员给患者输血前，应严格核对，并将输血情况记入病历。如出现输血反应等情况，应详细记入病程录。 12、临床领取用血时，务必认真查对，一经出库不能退还.

开展警示教育活动工作方案

开展警示教育活动工作方案为贯彻落实《***开展律师队伍警示教育活动实施方案》文件，加强本所律师的社会责任和法律信仰，强化律师职业道德和执业纪律，树立本所律师的良好形象，现结合本所工作实际，制定开展警示教育活动工作方案如下。一、指导思想以中国特色社会主义思想为指导，全面落实党的十九大、两会精神，深入学习贯彻总书记系列重要讲话和对政法工作的重要指示精神，坚持党对律师工作的绝对领导，坚持社会主义法治，坚持教育和惩治相结合，以教育为主；司法行政机关、律师协会督导与律师事务所、律师自查自纠相结合，以自查自纠为主；查处违纪问题与建章立制相结合，以建章立制为主，深化律师法律服务质量和水平，进一步加强和规律师执业行为，提高监督管理工作水平，引导和促进广大律师依法、诚信、规执业。二、活动容（一）开展队伍警示教育 1、组织学习。组织深入学习贯彻党的十九大、两会，总书记系列重要讲话和对政法工作的重要指示精神，中央领导同志的重要指示、批示精神，全省全市政法工作会议和全省全市司法行政工作会议精神；组织学习宪法、法律，社会主义法治理念，《律师法》及相关法规、规章、行业规以及职业道德、执业纪律规。统一思想，提高认识，增强坚持中国特色社

会主义道路，坚持中国特色社会主义理论体系，坚持社会主义法治理念，做中国特色社会主义法律工作者的坚定性；增强宪法、法律至上的观念，提高律师维护宪法和法律权威，维护当事人合法权益、维护法律正确实施、维护社会公平正义的自觉性；增强依法规执业的意识，提高职业道德水平和执业纪律观念，努力在执业活动中实现法律效果与社会效果、政治效果的有机统一。 2、深入讨论。组织集中讨论，围绕“如何坚定不移地做中国特色社会主义的法律工作者、经济社会又好又快发展的服务者、当事人合法权益的维护者、社会公平正义的保障者、社会和谐稳定的促进者”的主题，结合律师工作实际，就“如何切实履行维护当事人合法权益、维护法律正确实施、维护社会公平和正义的职责使命”、“如何在执业活动中努力实现法律效果、社会效果和政治效果的有机统一”、“如何在执业活动中正确处理经济效益和社会效益的关系”等问题进行广泛讨论。进一步明确“两个坚决拥护”，“三个始终坚持”，“为谁执业、为谁服务”，“坚持什么、反对什么”。在执业活动中，时刻保持清醒头脑和高度警惕，特别是刑事辩护代理活动中自觉坚持严格依法、诚信执业，切实做到讲政治、顾大局、守纪律。 3、查摆整改。在学习讨论基础上，认真查摆、抓好整改。律师个人重点查找自身在执业理念、执业规方面是否做到讲政治、顾大局，严格遵守法律法规和行业规，有无存在违反职业道德和执业纪律问题。律师事务

应急用血预案

临床应急用血预案 1 目的为保障紧急抢救患者情况下临床血液能快速安全输注于临床，制定紧急用血工作预案。 2 编制依据 2.1 《突发公共卫生事件应急条例》 2.2 《艾滋病防治条例》 2.3 《临床输血技术规范》 3 指导思想和基本原则统一领导，分工负责。严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，确保输血安全。 4 组织及职责 4.1 为做好临床紧急输血工作，确保紧急用血的顺利实施，成立临床紧急用血协调小组。组长：医务科科长副组长：检验科主任成员：各临床科室主任 4.2 职责 4.2.1 医务科科长负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥，负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。 4.2.2 医务科协助负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。 4.2.3 检验科主任协助临床用血方案实施，必要时及时联系血站备血。血库值班人员负责患者血型、输血相容性检测、交叉配血、发血等具体工作。 4.2.4 各临床科室及科主任负责患者的治疗，输血方案的制定，并及时上报医务科备案，同时联系血库协调用血。 5 紧急用血管理预案

5.1 自然灾害和群发性事故而造成大量伤亡时，报院领导和医务科暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血，同时紧急联系邢台市中心血站调配储存血液。 5.2 ABO 血型系统缺血时，报院领导和医务科暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血，储备血源用于急救；必要时可按紧急抢救配合性管理制度对患者进行配合性输血治疗：（1）0型供血者可输给A B型；AB型可接受A B、0型血。（2）必须少量（v 400mL、缓慢进行。异型血输注程序：异型输血必须是由主管医师，临床科主任与输血科充分沟通权衡患者获益与风险后共同做出决定。异性输血需临床科室主任报医务科审批备案。 5.3 疑难配血时，首先临床急抽配血标本送邢台市血液中心配血，同时临床积极进行抗休克治疗，扩容补充晶胶体液，保持血容量，同时术中采取低血容量稀释技术，以保证手术的顺利进行，从而赢得疑难配血时间和后续血液供应时间，保障患者安全。 5.4 需要输注Rh阴性血时，首先由血库联系邢台市中心血站。（1）血站库存有该类Rh阴性鲜血时，及时预约贮备。（2）邢台市中心血站库存无该类Rh阴性鲜血时，经与临床商量预约冰冻红细胞。（3）血站无Rh阴性红细胞，经临床用血评估后可在手术前采取急性超容性血液稀释技术（AHH，减少红细胞丢失；或术中输注Rh阳性献血员的血浆和冷沉淀，快速止血。（4）若血站没有Rh阴性红细胞，又必须输注时，初产妇、没有输血史患者可输Rh阳性红细胞；此时须采取以下措施：告知患者和家属病情, 并说明在紧急情况下输注的利与弊，并在输血治疗同意书注明给患者带来的后果和并发症：第一，可能出现的输血不良反应；第二，该类Rh阴性红细胞缺乏，不输Rh阳性红细胞危及生命，此时抢救生命是第一位的，输注Rh阳性红细胞是抢救生命的必要条件；第三，会给以后用血或妊娠带来不良后果，可能导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等不良后果（特别是对没有生育过小孩的女性）；第四，患者因本身原发病不治而非输血治疗所能挽回时，不能借口归罪于输血治疗不当，知情后患者或家属签字认可 6、具体操作措施 6.1 经治医师首先为患者建立通畅的静脉通路，最好静脉插管，通过该插管采