中药房处方调配操作规程

一、审方

1、负责中药饮片处方的审核工作，原则上要求由主管中药师以上专业技术人员承担；由于资源有限，中药师日常也参与审核工作，但必须经过定期培训、考核后方可担任。

2、审核处方上姓名、性别、年龄、科别、日期、医师签字等，项目不全时须请医师补充。

3、审查处方中如有相反、相畏及禁忌药物，毒性中药饮片使用量超过规定剂量或有改动时，需请处方医师再次签字确认后方可调配。

4、认真审阅处方上药品的名称、剂量、剂数等，处方书写是否规范。

5、审阅处方中有无短缺品种，对紧缺、脱销品种中药师有责任向处方医师介绍相似疗效的替代品种，但中药师无权随意将相似疗效品种互为代用。

二、配方

1、中药士以上专业技术人员负责处方调配工作。

2、除详细审查处方中相反、相畏、禁忌和毒性中药饮片及剂数外，还需核对药品别名、脚注等，审核无误后，方可调配。

3、调配小包装中药饮片需依据处方显示的规格调配。

4、调配的各种饮片，应保证洁净、没有杂质，无发霉、变质、虫蛀等不合格药品。

5、处方中需要先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等品种，应按照煎药常规另包并注明用法。

6、处方中矿物药、动物贝壳类、果实、种子等坚硬药品，遵照处方中“打碎”、“捣碎”、“劈”等脚注说明捣碎方可入药。

7、毒性中药饮片在称量时，要用递减分戥法，每味药应逐剂进行复戥，并按处方剂量分包。

8、调配完毕，应先自查无误后再确认签名。

三、复核及包装

1、负责小包装饮片和配方颗粒的处方复核工作，由中药师以上专业技术资

格人员承担。

2、复核时首先要核对调配的药品是否符合处方所开的药味剂量和剂数，确保无多配、漏配、错配等现象。

3、无相反、相畏、禁忌和超剂量等。

4、药品质量无虫蛀、发霉等变质现象，并符合本院的“中药调剂给付标准”。

5、复核时应该核对和检查是否将先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服、等特殊要求的药品进行另包并注明用法，以便提醒患者注意按规定方法煎药和服用。

6、中药饮片处方要求随机抽查核对，逐剂清点包数，复核率应达到100%。

7、复核无误后即可签字包装，并在纸袋上张贴标签，防止差错发生。

四、发药

1、发药交待人员跟处方复核人员为同一人员。

2、发药时要坚持三对：对取药凭证、对姓名、对剂数，注意相同或相似姓名等，以防发错造成事故。

3、无论内服或外用药都必须向取药者详细说明用法、用量、煎药方法、禁忌症，有先煎、后下、布包煎等应给以提示。

4、耐心解答患者提出的有关用药咨询问题，并做好相关的记录。

5、核对正确后，在处方上签字、发药。

6、每日工作完毕时应及时清点处方及单据，按日分类装订成册，妥善保存。

处方审核调配核对操作规程范本

精品文档通过制定实施处方审核、调配、核对操作规程，有效控制处方目的：审核、调配、核对环节，杜绝差错发生。适用于处方审核、调配、核对操作的全过程。适用范围：处方审核、调配、核对相关人员。任者：责管理程序：处方审核1.人员要求：处方审核人员要具有药师或药师以上专业技术职称人1.1 员担任。收取处方：营业员在接待顾客时，遇到需要审核的处方，要及时1.2 将需要审核的处方交予处方审核人员。审核内容：处方审核人员接到处方后对处方进行审核，首先逐项1.3确认处方的合法性。完整，检查处方前记、正文、后记书写是否清晰、其次要审核处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法的正确性；选是否有潜在临床是否有重复给药现象；用剂型与给药途径的合理性；意义的药物相互作用和配伍禁忌；以及其它用药不适宜情况。处方审核人员对项目不齐或字迹辨认不清的处方拒收，处方拒收：1.4用法不准确或有配对用量、并告知顾客找开方医生补齐或书写清楚；对处方并告知顾客找开方医生更正或重新签名；伍禁忌的处方拒收，所列药品本店没有的处方拒收，并告知顾客找开方医生

更换其他品。. 精品文档 2.处方调配 2.1人员要求：调配人员应当具有高中以上文化程度，经过专业岗位培训，取得岗位合格证书后方可上岗。 2.2处方调配：处方审核合格的，处方审核人员在处方上签名，并将处方交调配人员进行调配；调配人员依照审核人员签名的处方内容逐项调配，调配过程中如有疑问，调配人员立即向处方审核人员咨询。调配处方时应认真、细致、准确，同时要做到“四查十对”即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对诊断证明。 3.处方核对 3.1人员要求：处方审核人员要具有药师或药师以上专业技术职称人员担任。 3.2调配人员调配完成后，在处方上签全名，将处方与药品交处方审核人员复核。处方审核人员按处方对照药品逐一进行复核。如有错发或数量不符，处方审核人员立即告知调配人员予以更正。复核无误的，在处方上签字并交还调配人员发药。 3.2发药：调配人员发药的同时，向顾客交待清楚药品的用法、用量、禁忌、注意事项等。并将处方留存，按月进行装订并记录。 .

中药饮片处方审核、调配、核对管理制度

1、目的：为依法经营，做好处方药的处方审核、调配、核对和销售工作，特制定本规程。 2、依据：引用标准及制定依据《中华人民共和国药品管理法》及其实施条例《药品经营质量管理规范》及其实施细则。 3、范围：适用于处方审核、调配、核对操作的全过程。 4、职责：处方调剂员、药师、执业药师对本制度的实施负责。 5、内容： 5.1处方审核： 5.1.1人员要求：处方审核人员要由具有执业药师资格人员担任，西药师不得审核中药处方。 5.1.2审核内容：处方审核人员接到处方后对处方进行审核，首先逐项检查处方前记、正文、后记书写是否清晰、完整，确认处方的合法性。其次要审核处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法的正确性；选用剂型与给药途径的合理性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；以及其它用药不适宜情况。

5.1.3处方拒收：处方审核人员对项目不齐或字迹辨认不清的处方拒收，并告知顾客找开方医生补齐或书写清楚；对用量、用法不准确或有配伍禁忌的处方拒收，并告知顾客找开方医生更正或重新签名；对处方所列药品本店没有的处方拒收，并告知顾客找开方医生更换其他药品。 5.2处方调配： 5.2.1处方审核合格的，处方审核人员在处方上签名，并将处方交调配人员进行调配；调配人员依照审核人员签名的处方内容逐项调配，调配过程中如有疑问，调配人员立即向处方审核人员咨询。 5.2.2调配处方时应认真、细致、准确，同时要做到“四查十对”即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对诊断证明。 5.3处方复核： 5.3.1调配人员调配完成后，在处方上签全名，将处方与药品交处方审核人员复核。处方审核人员按处方对照药品逐一进行复核。如有错发或数量不符，处方审核人员立即告知调配人员予以更正。复核无误的，在处方上签字并交还调配人员发药。 5.3.2调配人员发药的同时，向顾客交待清楚药品的用法、用量、禁忌、注意事项等。并将留存处方，按月进行装订。

处方调剂操作规程复习过程

处方调剂操作规程

处方调剂操作规程一、门诊处方调剂（一）具有药师以上专业技术资格人员负责处方审核、核对、发药及安全用药指导；药士从事处方调配工作。（二）药师在审核处方时应对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括： 1.对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定； 2.处方用药与临床诊断的相符性； 3.剂量、用法的正确性； 4.选用剂型与给药途径的合理性； 5.是否有重复给药现象； 6.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌； 7.其它用药不适宜情况；（三）药师应对急诊处方优先进行审核，并优先发药。（四）调剂处方时必须做到“四查十对”。查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。（五）门诊医生开具的麻醉药品和精神药品处方应当符合处方管理办法中对麻醉药品和精神药品处方量的要求。

（六）药师审方无误后才能进行处方调配；若认为处方存在用药不适宜用药时，应告知处方医师，请其确认或重新开具处方后方可进行调配。（七）药师发现严重不合理用药或用药错误，应当拒绝调配，及时告知处方医师，并记录，按照相关规定报送。（八）发出药品应按药品说明书或处方用法，向患者或其家属进行相应的用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等并耐心解答患者提出的问题。（十）药师在完成处方调配审核后，处方调配人及审核人均应在处方上签名或者加盖专用签章。二、住院医嘱的调剂（一）由具有药师以上专业技术资格人员负责住院用药医嘱的审核。药士从事处方调配工作。（二）麻醉药品和精神药品处方根据门诊处方审核标准进行核。麻醉药品和精神药品用量应符合处方管理办法规定。（三）药师对医嘱进行审核后，认为存在用药不适宜时，应告知处方医师，请其确认或重新开立医嘱。（四）药师发现严重不合理用药或用药错误，应当拒绝调配，及

处方审核调配核对操作规程

处方审核调配核对操作规程 Pleasure Group Office【T985AB-B866SYT-B182C-BS682T-STT18】

（四）处方审核、调配、核对操作规程一、为了规范处方药销售行为，保证用药安全，根据《药品管理法》《药品经营质量管理规范》（2012年修订）等有关法律法规，制定本操作规程. 二、本操作规程适用于处方审核、调配、核对的操作。三、内容： 1、处方的审核：（1）执业药师接到处方后，对处方进行审查，包括处方的前记及医师签名是否完整，是否注明临床诊断，药名和规格是否书写正确，用药剂量是否合理，用药方法是否恰当，有无药物的相互作用及配伍禁忌。（2）处方中是否有缺药等，如项目不齐或字迹辨认不清的，审核人员将处方交还患者，并告知患者找开方医生补齐或书写清楚。（3）处方一般不超过7日用量，急诊处方不超过3日用量，某些慢性病、老年病或特殊情况，用药量需要延长的，医师是否注明理由。（4）对处方所列药品不得擅自更改或者代用，对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配，但经处方医师更正或者重新签字确认的，可以调配；（5）处方审核合格的，执业药师在处方上签名或盖章，将处方交调配人员。 2、处方的调配（1）调剂员按处方上药品的次序调配，每次只能接一人次的处方调配，以免发生差错。（2）检查药品的质量，效期，核对药品名称、规格、剂型、数量。（3）在药品用药标签或药袋上写明姓名、用法、用量。（4）处方调配完成后，先进行核查，内容包括处方内容、药品名称、规格、剂量、用法、用量是否一致，检查药品的外观是否合格。（5）核查无误后在处方上签名，并交复核员核对 3、处方的核对：（1）接到处方和调配药品后，处方核对人员按处方对照药品逐一进行复核。如有错发或数量不符，处方审核人员立即告知调配人员予以更正。（2）核对员对处方内容、病人姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌及发药员所写的药袋进行核对。

静脉用药调配使用操作规程完整

静脉用药调配使用操作规程一、静脉用药调配中心（室）工作流程临床医师开具静脉输液治疗处方或用药医嘱→用药医嘱信息传递→药师审核→打印标签→贴签摆药→核对→混合调配→输液成品核对→输液成品包装→分病区放置于密闭容器中、加锁或封条→由工人送至病区→病区药疗护士开锁(或开封)核对签收→给患者用药前护士应当再次与病历用药医嘱核对→给患者静脉输注用药. 二、临床医师开具处方或用药医嘱医师依据对患者得诊断或治疗需要，遵循安全、有效、经济得合理用药原则，开具处方或用药医嘱，其信息应当完整、清晰。病区按规定时间将患者次日需要静脉输液得长期医嘱传送至静脉用药调配中心（室）。临时静脉用药医嘱调配模式由各医疗机构按实际情况自行规定。三、审核处方或用药医嘱操作规程负责处方或用药医嘱审核得药师逐一审核患者静脉输液处方或医嘱,确认其正确性、合理性与完整性。主要包括以下内容。（一)形式审查：处方或用药医嘱内容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基本规范》得有关规定，书写正确、完整、清晰,无遗漏信息. (二)分析鉴别临床诊断与所选用药品得相符性。 (三)确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量得正确性与适宜性，防止重复给药. （四)确认静脉药物配伍得适宜性，分析药物得相容性与稳定性。 (五)确认选用溶媒得适宜性. （六)确认静脉用药与包装材料得适宜性。（七)确认药物皮试结果与药物严重或者特殊不良反应等重要信息。（八）需与医师进一步核实得任何疑点或未确定得内容。对处方或用药医嘱存在错误得,应当及时与处方医师沟通，请其调整并签名。因病情需要得超剂量等特殊用药，医师应当再次签名确认。对用药错误或者不能保证成品输液质量得处方或医嘱应当拒绝调配.

中药处方的调配流程

中药处方的调配流程 The document was finally revised on 2021

中药处方的调配流程一按规定进行处方审核 1.首先查看患者姓名、性别、年龄、处方日期、医师签名／盖章等，项目不全则不予调配。 2.审阅处方药名、剂量、剂数、先煎、后下等书写是否规范，如有疑问立即与处方医师联系，更改之处需医师再次签名。 3.如有相反、相畏药物时不予调配，确属病情需要时经医师再次签名后方可调配。 4.当处方剂量超量时，特别是有毒剧药如制川乌、制草乌、制附子、麻黄、马钱子、细辛等超过用量，应与处方医师联系纠正或重签字后方可调配。 5.了解各种用药禁忌，如妊娠、哺乳、肝、肾功能不全、老年、体弱者等忌服的中药，必要时提示医生及患者。二看划价 1.由于中药的别名较多，划价工作宜由中药专业人员完成。 2.经审方合格后才能划价。 3.计价方法是将每味药的剂量乘以单价得出每味药的价格，再将全方相加即得总价，以四舍五入的方法保留至分。 4.代煎药可加收煎药费。三是调配

1.调配前再次审查相反、相畏、禁忌、毒性药剂量等，确认处方没有差错。 2.根据药物不同体积重量选用适当的戥子，一般用克戥，称取贵重或毒性药，克以下的要用毫克戥，保证剂量准确。称量前检查定盘星准。 3.一方多剂时用递减分戥法称量，每味药应逐剂回戥，特别是毒性药禁止凭主观估量，更不可随便抓配。 4.坚硬或大块的矿石、果实、种子、动物骨及胶类药，调配时应捣碎成小块或粗末入药。 5.不得将变质、发霉、虫蛀等药品调配入药。 6.为便于核对，按照处方药味顺序调配，顺序间隔摆放。 7.先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊煎煮方法的药品必须单包并注明。四是检查复核 1.复核药品与处方所开药味和剂数是否符合，有无多配、漏配、错配、掺混他药或异物等现象； 2.有无相反、相畏、妊娠禁忌和超剂量等； 3.有无变质、发霉、虫蛀、鼠咬、泛油、以生代制、未捣碎等； 4.是否将先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊要求药品单包；. 5.抽查剂量准确程度，要求每剂重量差异不超过±5％，贵重药和毒性药不超过±1％。五是发药

中药处方调剂制度流程

中药处方调剂制度流程 Revised on November 25, 2020

中药处方调剂制度 1、中药调剂人员要以认真负责的态度，根据本院医师开出的处方调配发药，非本院处方不予调配。急诊处方优先调配。 2、中药饮片调剂室的药斗等储存中药饮片的容器应当排列合理，有品名标签。标签和药品要相符。工作场地、操作台面应当保持清洁卫生。 3、中药饮片调剂人员在调配处方时，应当按照《处方管理办法》和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，可拒绝调配；应由处方医生确认（“双签字”）或重新开具处方后方可调配。 4、中药饮片装斗时要清斗，认真核对，装量适当，不得错斗、串斗。 5、本院调剂用计量器具应当按照质量技术监督部门的规定定期校验，不合格的不得使用。 6、调配处方时应细心、准确，按照中药饮片处方调剂操作规程进行操作。中药调配应按本院《中药饮片处方用名和调剂给付规定》应付的统一名称，准确称量，严禁估量抓药。处方中药物如有品种缺失或可代用品种，应在征得处方医师同意并签名后方可配方。 7、方剂中如有需先煎、后下、另煎、溶化、冲服等药材，必须单包并注明服用或煎煮方法。 8、处方调配完毕后应由主管中药师对照处方逐项复核，发出时将患者姓名、用法用量及注意事项详细写在药袋上，并耐心地向病人进行用药交待与指导。审核、调配及核对、发药人均须在处方上签全名或者加盖专用签章。 9、对已发出的中药饮片处方药品不予退药，如遇特殊情况（系药房差错导致时）须按照门诊退药管理之规定办理退费手续。 10、毒性中药饮片和按麻醉药品管理的中药饮片应按相关规定管理逐剂称量、双人校对称量，处方消耗逐日统计、专账管理，做到帐物相符。 11、发放中药汤剂前仔细核对患者姓名、中药代煎单、药液袋数，经检查无

中药饮片处方审核调配核对操作规程

中药饮片处方审核调配核对操作规程标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

Xxx 大药房文件编号-GC02 中药饮片处方审核、调配、核对操作规程目规范中药饮片处方审核、调配、核对操作规程，保证中药饮片的安全。范围：中药饮片责任：质量管理员、营业员、驻店中药师内容： 1、处方审核处方审核人员接到处方后对处方进行审核审核内容包括处方有无患者的姓名、性别、年龄；有无药味、剂量、用法、剂数；有无医生签字、开方日期；有无配伍禁忌、妊娠禁忌药、超过规定剂量等问题；处方字迹是否清晰；是否存在错写药名、重味现象。审核人员对以上项目审核无误后，在处方上签字并交调配人员进行调配。处方无医师签字、项目不齐、字迹辨认不清的，审核人员应拒绝调配，并告知患者找开方医生补齐或书写清楚。处方有配伍禁忌或超剂量的，审核人员应拒绝调配，并告知患者找开方医生更正或重新签字。

处方应付药味本店短缺时，审核人员应拒绝调配，并告知患者找开方医生更换其它药味。不得擅自更改或代用处方中的药味。 2、处方调配：调剂人员根据审核人员签名的处方内容逐项调配，调剂人员配方时应认真、细致、准确。调剂人员称取药味应按处方所列顺序间隔平摆，不得混放一堆，以利核对。调剂过程中必须按处方从上至下，从左到右进行调配。处方中要求先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊煎法的药味，应进行单包并注明用法。需要临时捣碎的药味应使用铜缸捣碎，铜缸在用后立即擦拭干净，不得残留粉末。调配处方完毕，调剂人员检查核对无误后在处方上签全名，将处方交处方审核人员复核。 3、处方复核处方审核人员按处方对照药味逐一进行复核。检查药味和剂数是否正确，称取剂量是否准确，有无多配、漏配、错配或掺混异物等。检查调剂人员是否违法配伍禁忌、妊娠禁忌；有毒中药是否超剂量。检查处方所列有特殊要求的药味是否单包并注明用法。处方核对完成确认合格后，在处方上签字并交给调剂人员发药。调剂人员发药时要核对患者姓名、取药号、取药剂数，避免发错药；向患者详细交代煎法、服法，需另加“药引”或为外用药时，要说明该情况；提醒患者注意对鲜药保鲜，防止发霉变质；检查附带药品是否齐全。确认无误后方可发药。

SGP中药饮片处方审核、调配、核对操作规程

文件名称中药饮片处方审核、调配、核对操作规程编号起草部门质管部起草人审核人批准人起草时间批准日期审核日期批准日期修订部门修订日期分发部门保管部门变更原因根据2013年修订版GSP管理规范要求根据《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》及附录要求，并结合实际工作的需要，保证采购、验收、销售环节的药品质量，制定本规程。目的：通过制定实施处方审核、调配、核对操作规程，有效控制处方审核、调配、核对环节，杜绝差错发生。适用范围：适用于处方审核、调配、核对操作的全过程。责任者：处方审核、调配、核对相关人员。管理程序： 1.处方审核 1.1人员要求：处方审核人员要具有药师或药师以上专业技术职称人员担任。 1.2收取处方：营业员在接待顾客时，遇到需要审核的处方，要及时将需要审核的处方交予处方审核人员。 1.3审核内容：处方审核人员接到处方后对处方进行审核，首先逐项检查处方前记、正文、后记书写是否清晰、完整，确认处方的合法性。其次要审核处方用药与临床诊断的

相符性；剂量、用法的正确性；选用剂型与给药途径的合理性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；以及其它用药不适宜情况。 1.4处方拒收：处方审核人员对项目不齐或字迹辨认不清的处方拒收，并告知顾客找开方医生补齐或书写清楚；对用量、用法不准确或有配伍禁忌的处方拒收，并告知顾客找开方医生更正或重新签名；对处方所列药品本店没有的处方拒收，并告知顾客找开方医生更换其他药品。 2.处方调配 2.1人员要求：调配人员应当具有高中以上文化程度，经过专业岗位培训，取得岗位合格证书后方可上岗。 2.2处方调配：处方审核合格的，处方审核人员在处方上签名，并将处方交调配人员进行调配；调配人员依照审核人员签名的处方内容逐项调配，调配过程中如有疑问，调配人员立即向处方审核人员咨询。调配处方时应认真、细致、准确，同时要做到“四查十对”即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对诊断证明。 3.处方核对 3.1人员要求：处方审核人员要具有药师或药师以上专业技术职称人员担任。 3.2复核:调配人员调配完成后，在处方上签全名，

中药处方调剂

中药处方调剂公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-

中药调剂业务管理中药是在中医药学基本理论指导下进行炮制，加工用以防治疾病的药物，包括植物药、动物药和矿石药三大类，其中植物药占大多数。中药调剂是一项具有多学科理论知识和综合性应用技术的工作，是按照医师处方，配方程序和原则，及时准确的调配和发售药剂并注以用法用量的重要药剂的调配操作。因此，调剂工作者不仅要有中药专业知识，而且要有中医理论基础知识。调剂的基本知识中药的配伍禁忌所谓的配伍禁忌是指某些药物配伍使用后会产生或增强不良反应，或降低和破坏原有疗效，因此，临床应当避免配合使用。人们在长期临床实践基础上，把味药的应用同药与药间的配伍关系总结为七个方面，称为药物的“七情”，即单行、相须、相使、相杀、相畏、相恶、相反，其中除单行外，都说明药物之间的相互关系。单行：是指一种药物单独应用就会发挥治疗效果，如独参汤；相须相使：是指性能功效相类似的药物配合应用可以增强原有疗效，如党参配黄芪可增强补气之功效相畏相杀：是指药物间能减轻或消除原有的毒性或副作用，如生姜与半夏同制可解除半夏毒性，并能加强半夏的止呕作用；相恶：是指两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失，如人参与莱菔子同用，可减少人参的补气作用；相反：是指两种药物合用，能产生或增加毒性反应或副作用。如“十八反”、“十九畏”。十八反即“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”其含义是川乌、草乌反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨、；甘

草反海藻、大戟、甘遂、芫花；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药等。“十九畏”即“硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏于牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌、草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆，炮烘炙浸莫相依。”其含义是：硫磺畏朴硝（芒硝），水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛子（黑白丑），丁香畏郁金（川、广郁金），牙硝畏荆三棱，川乌草乌畏犀角，人参畏五灵脂，官桂、桂枝、肉桂畏赤石脂、白石脂。妊娠禁忌有些药材能损害胎儿，影响胎儿生长发育，造成堕胎，致畸作用，所以常作为妊娠禁忌药物。根据药物对胎儿的损害程度不同，一般分为禁用和慎用二类。禁用的大多数是毒性较强，药性猛烈的药物，如巴豆、大戟、商陆、蜈蚣、天南星、麝香等。慎用的大多数是烈性或有小毒的药物，包括通经祛瘀、行气破滞以及辛热、滑利等药物。如桃仁、红花、乳香、生大黄、川芎、干姜、半夏、益母草、肉桂等。中药调剂人员应牢牢掌握处方配伍禁忌，严守尽职，一旦发现有禁忌范围内的配伍处方应及时与医师联系，不可擅自处理。处方的药物别名、并开及脚注中药除正名外，还有别名：如金银花又称忍冬花、双花；大黄又称川军、锦纹；在医师处方中，，以一名代表两种以上药物的写法称为“并开”如青陈皮（青皮、陈皮）乳没药（乳香、没药）二冬（天冬、麦冬）苍白术（苍术、白术）赤白芍（赤芍、白芍）等。如果在并开药物的右上方注有“各”字表示每位药均按处方量称取，例如青陈皮各6克即青皮6克、陈皮6克，如果在并写药名未注有

处方调配的一般程序药学专业技术人员应按操作规程调剂处方药品

处方调配的一般程序药学专业技术人员应按操作规程调剂处方药品，一般包括以下过程：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，包装；向患者交付处方药品时，应当对患者进行用药说明与指导。 1．审核处方首先是开方医师的资质是否符合规定，不同的药品是否使用规定的处方笺书写，还包括以下内容： (1)对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定； (2)处方用量与临床诊断的相符性； (3)剂量、用法； (4)剂型与给药途径； (5)是否有重复给药现象； (6)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。 2．调配药品 (1)仔细阅读处方，按照药品顺序逐一调配； (2)对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡； (3)药品配齐后，与处方逐条核对药名、剂型、规格、数量和用法，准确规范地书写标签； (4)调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方，以免发生差错； (5)对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意，如“置2～8℃保存”； (6)在每种药品外包装上分别贴上用法、用量、贮存条件等的标签； (7)核对后签名或盖名章； (8)法律、法规、医保、制度等有关规定的执行情况。特殊调剂：根据患者个体化用药的需要，药师应在药房中进行特殊剂型或剂量的临时调配，如稀释液体、磨碎片剂并分包、分装胶囊、制备临时合剂、调制软膏等，应在清洁环境中操作，并作记录。 3．发药 (1)核对患者姓名，最好询问患者所就诊的科室以帮助确认患者身份； (2)逐一核对药品与处方相符性，检查规格、剂量、数量，并签字； (3)发现配方错误时，应将药品退回配方人，并及时更正；

(4)向患者说明每种药品的服用方法和特殊注意事项，同一药品有两盒以上时要特别说明； (5)发药时应注意尊重患者隐私； (6)尽量做好门诊用药咨询工作。药品的摆放1．根据药品性质所要求的条件，对不同性质的药品应按规定放置冷藏、干燥处，常温以及避光、冰冻等分别保存； 2．根据药品管理法要求，分别对麻醉药品、精神药品、毒性药品等分别专柜加锁保存； 3．从药品价格出发，对贵重药品单独保存； 4．对一些误用可引起严重反应的一般药品，如氯化钾注射液、氢化可的松注射液等宜单独放置； 5．对于名称相近、包装外形相似、同种药品不同规格等常引起混淆的药品应分开摆放并要有明显标记。来源:考试大-初级药士、初级药师、主管药师考试对差错的应对措施及处理原则差错处理应遵守以下步骤： 1.建立本单位的差错处理预案。 2.当患者或护士反映药品差错时，须立即核对相关的处方和药品；如果是发错了药品或错发了患者，药师应立即按照本单位的差错处理预案迅速处理并上报部门负责人。 3.根据差错后果的严重程度，分别采取救助措施，如请相关医师帮助救治、到病房或患者家中更换、致歉、随访，取得谅解。 4.若遇到患者自己用药不当，请求帮助，应积极提供救助指导，并提供用药教育。 5.认真总结经验，对引起差错的环节进行改进，订出防止再次发生的措施。责编

药房处方调配标准操作规程

药房处方调配标准操作规程门诊药房是医院提供药物治疗服务的关键环节。处方调配工作质量，直接影响药物治疗效果。而错发药则会给患者带来心理、生理上不同程度的损害,并造成患者和医院的经济损失，也严重影响医院声誉。为进一步提高门诊药房服务水平，杜绝差错,特制定门诊药房《处方调配标准操作规程》如下：一、基本配置设发药窗口一个，配备收方调配和发药人员各一名，配读卡、记账用微机一台，备好足够的大小药袋、笔及其它调配发药工具。另设用药咨询窗口一个，配备药品咨询服务人员一名。二、人员、环境要求 1.药剂人员准时上岗开窗，佩带工号胸章，出示工号牌，仪表端正。岗上不看报、不大声喧哗、不与人闲谈、嘻戏、不干私活。 2.药剂人员应使用文明用语，语气、语调一律做到平顺、和蔼。不得态度冷漠，更不可与患者或其家属发生争吵，也不提倡微笑服务。 3.药剂人员应对每种药品的不同商品名、剂量、包装规格及一般用量用法有所掌握。 4.保持岗位环境卫生、整洁，药品严格按定位存放，不得任意堆放。发药桌面上不得留有与发药无关的物品。 5.药剂人员应经过专门上岗前培训，掌握国家药品管理的有关法律法规，以及各级行政部门关于药品使用的有关规定。三、处方调配标准操作规程 1.收方调配 (1)收方调配人员向取药者索取处方和磁卡。辨别医保、自费相关单据是否符合要求。辨别是本人还是家属或他人代取药。 (2)审核处方完整性，包括科别、姓名、性别、年龄、日期及药名、剂型、剂量、数量和用法、合计是否清楚、正确。 (3)用电脑读卡机读取磁卡信息，对照处方姓名、药品名称、剂型、剂量、数量与电脑显示的处方信息是否一致，收费是否准确。 (4)检查所配药品之间是否存在配伍禁忌或不合理用药。对药名相近相似而

(四)处方审核、调配、核对操作规程

（1）接到处方和调配药品后，处方核对人员按处方对照药品逐一进行复核。如有错发或数量不符，处方审核人员立即告知调配人员予以更正。（2）核对员对处方内容、病人姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌及发药员所写的药袋进行核对。（3）认真执行四查十对，查处方，对科别、对姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状，用法用量；查用药合理性，对临床诊断。确认无误后，向取药人详细交代使用方法和注意事项；（4）核对无误的，核对人员在处方上签名或盖章，处方连同药品交发药人员。 4、发药：（1）发药时应认真核对患者姓名、注意区分姓名相同相似者。（2）发药的同时，向患者交待清楚药品的用法、用量、禁忌、注意事项等。如服药前后次序、服药时间、对某些药物服用后应作的检查及可能发生的情况等，对特殊病人如老年人、幼儿等的用药应作特殊交待。 5、填写《处方药销售记录表》，留存处方或者其复印件，《处方药销售记录》和处方至少保存5年。四、责任人：执业药师、调剂员、核对员。

中药处方的调配流程

中药处方的调配流程 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

中药处方的调配流程一、审方 1.首先查看患者姓名、性别、年龄、处方日期、医师签名或盖章等，项目不全则不予调配。 2.审阅处方药名、剂量、剂数、先煎、后下等书写是否规范，如有疑问立即与处方医师联系，更改之处需医师再次签名。 3.如有相反、相畏药物时不予调配，确属病情需要时经医师再次签名后方可调配。 4.当处方剂量超量时，特别是有毒剧药如制川乌、制草乌、制附子、麻黄、马钱子、细辛等超过用量，应与处方医师联系纠正或重签字后方可调配。 5.了解各种用药禁忌，如妊娠、哺乳、肝、肾功能不全、老年、体弱者等忌服的中药，必要时提示医生及患者。二、划价 1.由于中药的别名较多，划价应在审方合格后才能划价。 2.计价方法是将每味药的剂量乘以单价得出每味药的价格，再将全方相加即得总价，以四舍五入的方法保留至分。三、调配

1.调配前再次审查相反、相畏、禁忌、毒性药剂量等，确认处方没有差错。 2. 称量前检查定计量器，保证剂量准确。 3.一方多剂时的称量，每味药应逐剂称量，特别是毒性药禁止凭主观估量，更不可随便抓配。 4.坚硬或大块的矿石、果实、种子、动物骨及胶类药，调配时应捣碎成小块或粗末入药。 5.不得将变质、发霉、虫蛀等药品调配入药。 6.为便于核对，按照处方药味顺序调配，顺序间隔摆放。 7.先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊煎煮方法的药品必须单包并注明。四、复核 1.复核药品与处方所开药味和剂数是否符合，有无多配、漏配、错配、掺混他药或异物等现象。 2.有无相反、相畏、妊娠禁忌和超剂量等。 3.有无变质、发霉、虫蛀、鼠咬、泛油、以生代制等。 4.是否将先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊要求药品单包。. 五、发药 1.核对处方姓名后，询问患者开药剂数以便再次核实。

8中药调剂室基本操作规程

中药调剂室基本操作规程调剂中药仍应遵从调剂工作制度，严格按审方、计价、调配、复核和发药程序进行。 1.中药处方的审查认真逐项检查中药处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。对中药处方用药适宜性进行审核。包括下列内容：（1）对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定。（2）处方用药与临床诊断的相符性。（3）剂量、用法。要特别注意含毒性成分的中药，应严格审查其剂量，常见含毒剧药的中药如下： ①含川乌、草乌、附子、关白附等：玉真散、小活络丸、祛风舒筋丸、附子理中丸等。 ②含雄黄：牛黄解毒丸、局方至宝丹、安宫牛黄丸等。 ③含汞、朱砂等：磁朱丸、至宝散、蟾酥锭、牛黄解毒片；白降丹和红升丹。 ④含铅：黑锡丹、四胜散、珍珠散等狗皮膏等外贴膏药。 ⑤含马钱子：九分散、舒筋散等。 ⑥含巴豆、巴豆霜：七珍丸、小儿脐风散等。 ⑦含蟾酥：六神丸、六应丸、喉症丸、蟾酥锭、蟾酥丸等。（4）剂型与给药途径。（5）是否有重复给药现象。（6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。 2.中药处方的计价计价方法：处方药价=∑（药品单价×数量） 3.中药处方的调配（1）慎读处方，谨防相似药品名称的混淆。（2）明确处方用药意图，防止同名异物药品的串用。（3）调剂处方时必须做到“四查十对”。查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。（4）发出的药品应注明患者姓名和药品名称、用法、用量。

4.中药处方的复核与发药中药处方药品的复核与付发常由一个岗位负责，主要有以下内容：（1）处方药品的复核：主要核对所配药品与处方药名是否一致，所配药物剂量是否与处方相同。（2）处方药品的付发。认真核对处方前记，询问清楚患者姓名、年龄、住院床号（或门诊号），核对处方姓名、年龄、住院床号（或门诊号）；严防错取错用而贻误病情，甚至造成严重后果。只有完全核对无疑后，才能将药物付出给病人或其家属。发出药品时应按药品说明书或处方医嘱，向患者或其家属进行相应的用药交代与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。正确交代病人用药期间的饮食“忌口”；使用中成药有时必须忌食某些食物，以免药物与食物之间产生相互作用而影响疗效。如：服用含人参的中药（人参健脾丸、人参养容丸等）不宜吃萝卜；服用含铁的中药（磁朱丸、脑立清等）不宜喝茶、吃柿子；服用清热解毒类中药（牛黄解毒片、清瘟解毒丸等）、清热泻火类中药（牛黄上清丸、凉膈散等）不宜吃辛辣温热的食物如油条、羊肉、虾、洋葱、韭菜、辣椒、花椒、生姜、白酒、咖啡等。服用祛寒类中药（附子理中丸等）不宜吃寒凉的食物如鳖肉、鸭肉、驴肉、海带、紫菜、白菜、苦瓜、绿豆、西瓜等。即不宜吃与药物性质相反的食物。

处方审核、调配、核对操作规程(新版)

The prerequisite for vigorously developing our productivity is that we must be responsible for the safety of our company and our own lives. （安全管理）单位：___________________ 姓名：___________________ 日期：___________________ 处方审核、调配、核对操作规程 (新版)

处方审核、调配、核对操作规程(新版)导语：建立和健全我们的现代企业制度，是指引我们生产劳动的方向。而大力发展我们生产力的前提，是我们必须对我们企业和我们自己的生命安全负责。可用于实体印刷或电子存档（使用前请详细阅读条款）。 1.处方药必须凭医师开具的处方销售； 2.本规程中的处方药是国家食品药品监管部门公布的必须凭处方销售的处方药； 3.销售国家有专门管理要求的药品中的处方药还必须按照国家有专门管理要求的药品的管理制度和操作规程进行； 4.必须凭处方销售的处方药的审核，必须是执业药师．审核如下内容： 4.1.规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定； 4.2.处方用药与临床诊断的相符性； 4.3.剂量用法的正确性； 4.4.选用剂型与给药途径的合理性； 4.5.是否有重复给药的现象； 4.6.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；

4.7.其他用药不适宜情况。 5.处方审核、调配、核对人员必须在处方上签字或盖章，并保存处方或者复印件2年（按处方管理办法，只保存一年），但处方药销售记录应保存不少于5年． 6.处方药必须放置在闭架柜台中； 7.不是必须凭处方销售的药品，处方可由药师以上的其他药学专业技术人员审核 XX设计有限公司 Your Name Design Co., Ltd.

中药处方调配流程

中药处方调配流程中药调剂是医院药事管理工作的重要组成部分，是一项专业性、技术性及责任性很强的工作。中药处方调剂的正确与否，不仅会影响到医院医疗水平的好坏，更直接关系到病患者的生命安危。因此，调剂人员不仅要对医师负责，更应对患者用药安全有效负责。中药调配工作流程可分为审方、调配、复核、发药四个环节。一、审查处方：调剂人员收到处方后，要从头到尾仔细阅读，将处方的全部内容彻底了解，然后着重审查以下项目。（1）处方前记的审核：包括病人姓名、年龄、性别、婚否、单位或住址、处方日期、费用类别（是否医保及医保类别）。（2）处方正文的审核，中药名书写是否清楚正确，剂量是否超出正常量，对儿童及年老体弱者尤需注意。毒、麻药品处方是否符合规定；处方中药物是否有十八反、十九畏、妊娠禁忌等配伍禁忌；需特殊处理的药物是否有脚注；处方中药物本调剂室是否备全等。（3）审方人员无权涂改医师处方。审核合格的处方由审方人签名，审方中若发现问题，应立即与处方医师联系，问明原因，协商处理，予以修订。决不能药师随意处理。二、调配处方（1）调剂人员接方后，应再次进行审方：应特别注意处方中有无配伍禁忌药；特殊管理的毒性药或麻醉药处方是否符合规定；是否有需临时炮制或特殊中药，剂量是否有误。（2）调剂人员应随时清洁工作台面及器具，保持工作环境整洁

有序；经常检查校对秤的剂量准确性，配方时，一定要精神集中，认真仔细，按处方药味顺序逐一称量，间隔摆放，不可混为一堆，以利检查核对。（3）一方多剂量时，不得以手代秤，可一次称取总量，按等量递减，每一剂的重量误差应控制在±5%以内。（4）调剂人员应熟练掌握地方规定的中药饮片处方应付，按规定合理给付不同炮制规格的饮片。所调配的饮片应清洁、无杂质，符合地方中药饮片炮制规范。若发现有霉变、虫蛀、酸败、走油及假冒现象的饮片，应及时更换后才可继续调配，并将问题上报有关负责人，予以处理。（5）需要先煎、后下、包煎等特殊处理的饮片不论有否脚注，都应按调剂规程的要求处理（应分单计量包，注明用法后与其它药一并装袋）。（6）调剂称量时，首先要确认药名与药斗名称相符，取时要小心、仔细，避免饮片散落，造成前后药斗的串斗现象，用后应立即将药斗关好，以免其他药物撒落而造成混斗现象；瓶装药应立即将瓶塞盖好，以免张冠李戴。（7）调剂时，一张处方未调配完决不允许调配第二张处方，以免混淆。一张处方也不宜两人共同调配，防止重配或漏配。（8）含毒麻药处方的调配按《医疗用毒药、麻醉药管理办法》的有关规定执行。（9）处方调配完毕，调剂人员应按处方要求，对所调配的品种

药品调剂操作规程

药品调剂操作规范 Ⅰ目的：为规范处方调剂流程，理解、修正和完善医生的用药方案，及时准确的调配药品，对患者进行用药指导及用药教育，以提高患者用药的依从性，确保医生用药方案制定、执行的一致性，保证患者用药安全、有效。依据《药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》的相关规定，制定本制度。 Ⅱ范围：药学部涉及药品调剂的各部门、各岗位均应遵守本规范的相关内容。 Ⅲ细则：一、药师调剂资格的确定 1、取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。 2、药师在执业的医疗机构取得处方调剂资格。药师签名或者专用签章式样应当在本机构留样备查。

2、具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作。 4、药师应当凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。二、处方调剂规范药师应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。 1、处方审核 ①、药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。 ②、药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：（一）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；（二）处方用药与临床诊断的相符性；（三）剂量、用法的正确性；（四）选用剂型与给药途径的合理性；（五）是否有重复给药现象；（六）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；（七）其它用药不适宜情况。 ③、药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。

带教记录中药处方审方及调配

中药处方的审方一、审方的概念中药审方，是指中药师在配方操作之前对中药处方所写的各项内容进行全面认真审阅核准的过程。它是中药调剂工作的首要环节，是提高配方质量，保证患者用药安全有效的关键。二、审方工作程序： ①书写规范：审查处方前记、正文、后记等各项内容的书写是否规范，是否清晰。（姓名、年龄、性别、处方日期、医师签字或盖章等） ②合理用药：审查处方药味、剂量、用法。有无字迹模糊不清，药名书写是否清楚准确；以及漏写剂量，剂量是否超出正常量(对儿童及年老弱者尤需注意)；重笔药名，特别是一字之差药味的笔误。 ③用药禁忌：审查毒、麻药品处方是否符合规定（特别是有毒剧药如制川乌、制草乌、制附子、麻黄、马钱子、细辛等超过用量），处方中是否有“十八反”、“十九畏”、“妊娠禁忌”等配伍禁忌药、妊娠用药禁忌存在。 ④需特殊处理的药物有否“脚注”（后下、先煎、包煎等），“并开药”（指处方中共中央2-3味药物合并开在一起，多半是疗效基本相同，如二冬即指天冬和麦冬，或是常用配伍使用如知柏即指知母和黄柏）是否明确等。 ⑤审查处方中药物本调剂室是否配备齐全等。三、审方的注意事项： 1．调剂人员不擅自涂改医师处方的药味、剂量、处方旁注等，如有疑问立即与处方医师联系，更改之处需医师再次签名。 2．如有临时缺药，应请处方医师改换并重新签字后方可调配。 3．对未按照规定书写中药饮片处方的，应由处方医师修正后确认签字再给予调剂。 4．处方一般以当日有效，特殊情况需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期，最长不得超过3天。中药处方的调配一、调配的概念中药的调配系指调剂人员根据己有审方人签字，并己交款的医师处方，按照处方要求调配齐全药物并集于一处操作过程。二、调配的工作程序 ①对每味药应按处方先后顺序排列，逐一称量，逐味摆齐。 ②需要特殊处理的药物，如先煎、后下、包煎、冲服等，必须另包并予注明。 ③方中如有坚硬块大的矿石类、动物骨甲壳类、胶类等药材应均捣碎方可投入。 ④处方上未注明生用者，一般付给炮制品。三、调配的注意事项：１．精神集中，认真仔细，以免拿错药品或称错用量。２．配方时应参看处方，不要凭记忆操作，以防记错。３．配方取药时应执行“三三制”，即药名与标签、实物三次核对，以防差错。４．取药时要小心、仔细，避免饮片散落，造成前后药斗的串斗现象，用后应立即将药斗关好，以免其他药物撒落而造成混斗现象；５．一张处方未调配完了决不应调配第二张处方，以免混淆。６．急诊处方应优先调配。７．保持配方室工作台、容器、用具等的整齐清洁。若发现有霉变、虫蛀、酸败、走油及假冒现象的饮片，应及时更换后才可继续调配，并将问题上报有关负责人，予以处理。