医学导论期末复习重点

古埃及医学—纸草文。

1.古印度医学—吠陀时期：三体液学说：气、胆、痰。

2.古希腊医学—亚里士多德—最早的解剖图谱制作者

3.希波克拉底—四体液病理学说四体液学说：气、胆、痰、血液。

4.盖伦—实验生理学大师

5.哈维—发现血液循环

6.维萨里—建立人体解剖学

7.西登哈姆—近代临床医学之父

8.莫干尼—建立病理解剖学

9.奥恩布鲁格—发明叩诊法

10.詹纳—发明牛痘法预防天花

11.巴斯德—巴氏消毒法：把酒加热到约60℃，持续20~30分钟。

12.科赫—发现结核分枝杆菌

13.特异免疫：自动免疫、被动免疫(白喉病)

14.南丁格尔—护理学

15.弗来明—发现青霉素。青霉素具有很强的抑制葡萄球菌和链球菌等多种细菌的作

用。现在治疗多种传染性疾病和细菌感染性疾病。

16.赛麦尔维斯—无菌手术法

17.医学模式：是对人类健康与疾病的特点和本质的哲学概括。是在不同的经济发展

时期和医学科学发展阶段，认识和解决医学与健康问题的思维和行为方式。是指人们用什么观点和方法研究和处理健康和疾病问题，是对健康和疾病的总体观。

当今的医学模式是生物-心理-社会医学模式。

18.基因组、蛋白质组概念：

基因组：指某物种的全部基因，人类基因组有一共有30亿碱基对。

蛋白质组：一个基因组、一个细胞或组织或一种生物体所表达的全部蛋白质。蛋白质组学指蛋白质组学和功能蛋白质组学。

19.干细胞：即人体起源细胞，具有自我更新和多项分化的能力。

20.3P医学：预测性、预防性和个性化

21.转换医学（B2B）：“从实验台到病床，再从病床到实验台”

22.“5+3”、“3+2”模式：五年医学院校教育加上三年住院医师规范化培养、三年

医学专科教育加上两年毕业后全科医生培训

23.医学课程的5种模式：（1）以学科为基础的课程模式.（2）综合性课程模式.

（3）以问题为基础的课程模式.(4)以社区为基础的课程模式.(5)以能力为基础的课程模式.

24.医学考试方法：笔试、口试、实践性考试（采用结构化客观临床考试—OSCE,既

多站考试，考核学生的临床技能）、标准化病人考试（标准化病人—SP）、计算机模拟。

25.医学学习特点：（1）在学习的目标上更加注重培养职业素质道德。（2）在学习

内容上更加注重拓宽知识面和训练实践技能。（3）在学习的方法上更注重对知识的理解记忆和对经验的累积。（4）在学习的对象上主要以有生命的动物和人为主。

26.医学学习遵循的原则：（1）理论与实践相结合的原则。（2）循序渐进的原则。

（3）部分与整体相结合的原则。（4）教师指导与自主学习相结合原则。

27.医学知识的记忆方法：（1）理解记忆法。（2）归纳记忆法（主题概括、内容概

括、简称概括、顺序概括、字头概括、表格概括）。（3）多器官联合记忆法。

（4）形象记忆法。（5）自测记忆法。

28.卫生人员的准入：

(1)具有高等学校专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的；

(2)取得执业助理医师职业资格证后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预

防、保健机构中试用

满二年的；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中试用期满五年的。

(3)具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、

保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。

(4)以师承方式学习传统医学满三年或者经历多年实践医术确有专长，经县级以

上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。

29.临床医生的权力：概括为行医权（包括诊断权处方权处置权）和证明权。医德：

良好的形象素质扎实的专业素质高尚的品德素质健全的心理素质。

30.护士行医者：基本的、常规的病人保健工作，例如体检，记录病史，开检验单等，

类似医生助理角色

31.整体化护理模式：以病人为中心，将特定的护理程序系统的应用到临床护理和护

理管理的模式。

注重人的整体素质，人与环境的整体性质以及在促进健康，预防疾病方法上的整体性质。

32.社区工作基本内容：（1）社区诊断：运用社区医学的基本原理，对社区存在的

或者潜在的社会卫生问题、人群健康水平及个体健康状况做出判断。（2）实现初级卫生保健。（3）建立健全三级医疗预防保健网。（4）建立社区合理的医疗保健制度。（5）开展健康教育，做好各年龄段人群的保健，提供连续全面的卫生医疗服务。

33.全科医学：面向社区和家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会

科学相关内容为一体的综合性医学专业学科。

34.病人：有疾病行为并寻求医疗帮助且被医生症断为患有疾病者。

35.病征：由疾病使机体组织器官的正常性结构或功能被破坏而产生的客观性表达，

腹泻、肝（脾）大等体征。

36.病感：是疾病对身体异常或在社会心理因素影响下所产生的某些主观性自我感受

如疼痛，乏力，精神不集中等。

37.病态：是指机体与外环境协调方面显示出的社会功能异常，如社会活动能力下降，

孤独，烦躁，行为异常等。

38.求医行为及类型：是病人在察觉自己患病后所采取的寻找医学帮助的行为。主动

求医被动求医强制求医。

39.求医行为影响因素：（1）对疾病的察觉和感知程度。（2）社会经济地位。（3）

种族文化差异。（4）医疗卫生服务。

40.遵医行为：病人按照医务人员的医嘱进行疾病治疗和预防保健的行为。

41.遵医行为影响因素：（1）病人对疾病的看法及治疗的期望。（2）病人所患疾病

的种类、症状及就医方式。（3）病人对医务人员和医疗服务的满意与认可度。

（4）病人对遗嘱的理解和记忆能力。（5）病人经济承受能力和消费心理。42.提高遵医率的途径：（1）改革医疗制度、提高医德修养、业务水平和医疗质量，

增进病人对医务人员的尊重及对医疗工作的信任度和满意度。（2）关心体贴病

人，了解并满足病人的需求，耐心详细地回答病人的问题，提高病人对医嘱的理解记忆和执行程度。（3）引导提倡“理解合作型”和“相互参考型”的医患关系模式，鼓励病人随时向医务人员提出医疗反馈意见，以改进医患关系，提高遵医率。（4）简化医疗程序，减少大处方，减少对贵重药品和精尖医疗设备的追逐，让公众生得起病也看得起病。

43.病人权利：享受平等的医疗服务权和自主选择权、医疗活动的知情权和同意权、

保护个人信息的保密权和隐私权、享受评判医疗服质量并提出建议要求的评判监督权、享受减免社会责任和义务的豁免权。

44.病人义务：（1）及时就医，配合治疗的义务（2）尊重医务人员，遵守医院规定

的义务。（3）依法按章缴纳医疗费用的义务。（4）主动参与医学研究和服从强制性医学措施的义务。

45.以病人为中心的内涵：（1）倾听理解，开放引导，以人为本。（2）增强意识，

提高质量，完善服务。（3）整体医疗，全面健康，全程监督。

46.沟通类型（空间关系）：（1）语言沟通：口头沟通、书面沟通。（2）非语言沟

通：副语言、身体语言、空间关系：非语言沟通的空间距离:亲密距离8-30cm（只允许较亲密的人，如情侣、孩子、家人进入）、个人距离30-90cm（是朋友间进行交谈的适当距离）、社交距离100-200cm（适合于正式社交活动、一般商务、外交会议上的交往）、公共距离200cm以上。

47.医患关系定义、模式、影响：狭义：医生与病人之间为维护和促进健康而建立起

来的一种人际关系；广义：以医生为中心的群体与以病人为中心的群体为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系

48.如何建立和谐的医患关系：（1）正确处理医患双方的权利和义务。（2）加强医

德建设，提高医疗质量，建立“以病人为中心”的医疗新模式。（3）给病人以庄重可亲的印象。（4）树立良好的服务态度。（5）建立和谐的医患关系。49.医际关系：家庭型、师徒型、指导-被指导型（上级医生对下级医生）、平等合

作型。

50.医护关系：医生与护士的关系，专业分工，平等合作共事的关系。

51.沟通性治疗（概念、特征）：定义：以患者为中心、治疗性沟通有明确的目的性、

沟通过程中的医患自我暴露的要

52.常用医患沟通技巧：尊重关心病人（了解病人的价值观、情感、态度及文化背景；

传递温暖的感觉；获得病人的信任），理解病人的感觉。

53.亚健康状态概念（3征状态）：是指介于健康（第一状态）和疾病（第二状态）

之间的中间状态，又称为人体第三状态。如衰老、慢性疲劳综合征、经前期综合征、更年期综合征。

54.疾病定义：机体在外界条件和体内某些致病因素作用下，因自稳态调节紊乱而发

生的生命活动异常。

55.疾病原因（内，外）：（1）外界因素：生物性、物理性、化学性、营养性因素；

（2）内在因素：神经内分泌因素、免疫因素、遗传因素、先天性因素、年龄因素、性别因素、种族因素。

56.发病四期（概念）：易感期、发病前期、发病期、发病后期（完全恢复健康、不

完全恢复健康、迁延不愈或转为慢性、蔓延扩散、合并症继发症后遗症、死亡）57.衰老机制、定义：定义：生物体随着年龄增长而发生的组织结构、生理功能和心

理行为的退行性变化。机制学说：遗传因素的程序性表达、细胞代谢损伤的长期累积、免疫功能紊乱、神经内分泌失调。

58.脑死亡：是包括大脑、间脑特别是脑干各部分在内的全脑功能不可逆性丧失，出

现不可逆性昏迷、脑干反射消失、无自主呼吸、脑电波、脑血管造影或经颅多普勒超声检查证明脑血液循环停止。

具有人类个体生命终结的全部含义。

安乐死：是指患有不治之症者在危重濒死状态时，为了免除其精神和躯体上的极端痛苦经病人或其亲友要求并由医生认可，用人道的方法使其终结生命。1976年美国加利福尼亚州承认安乐死为自然死亡。

59.诊断：医护人员按照内在的思维范式对病人的表现做出解释和说明，是一切医疗

工作的前提

60.诊断3基本过程：诊、断、和验证诊断。

61.临床诊断4种基本形式：病因诊断（克山病、大骨节病、再生障碍性贫血）；病

理解剖性诊断（肝硬化、胸膜炎、脑血栓形成、急性肾小球肾炎）；病理生理学诊断（意识障碍、心功能不全）；综合诊断（酒精中毒性肝硬化）；临时诊断（发热待查）。

62.临床诊断中常用的思维方法：程序诊断法、归缩诊断法、目录诊断法、除外诊断

法。

63.3种辅助检查及优缺点：

实验室检查（通过实验室方法对病人的血液、体液、分泌物、排泄物等进行检查）；

影像学检查（包括普通X线、CT、DSA、MRI、骨扫描、PET-CT和超声检查）；

内镜检查（鼻咽镜、喉镜、食道镜、支气管镜、纵膈镜、胃镜、结肠镜、直肠镜、腹腔镜。优点：可直接观察病灶位置、大小、形态、色泽、同时获取组织进行病理检查。

内镜治疗：内镜可用于消化系统、女性生殖系统、泌尿系统、呼吸系统的止血和较小肿瘤的切除。优点：创伤小、疗效高、并发症少、住院周期短。

64.临床治疗8原则：以人为本、职业道德、重视心理治疗、整体性和统一性、个体

化、最优化治疗、最低成本、预防为主原则。

65.常用治疗方法：根治性治疗、支持治疗、对症治疗、姑息治疗、预防性治疗、康

复治疗、诊断性治疗。

66.姑息治疗：疾病已不能治愈时，通过各种手段最大限度的减少病人痛苦延长生命。

67.对症治疗：不是以去除病因为目标，而是缓解病痛与不适或间接得恢复病人的功

能的治疗方法

68.药物疗法：运用合成或天然的化学物质治疗疾病的一种方法。

69.病历定义：指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片

等资料的总和。病历记录是最重要的医疗档案和最基本的原始资料。

70.主观性病例资料：病程记录、上级医师查房记录、会诊意见、疑难病例谈论记录、

死亡病例讨论记录等。（不可复印）

71.客观性病历资料的内容：门（急）诊病历和住院病历中的入院记录、体温单、医

嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。（可复印）72.医疗事故定义、处理措施、特征：

定义：医疗机构及其医疗人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，因过失造成病人人身伤害的事故；特征：责任主体是正规医务人员、发生在诊疗护理工作之中、主观上必须有过失（主要是疏忽大意过失和过于自信过失）、必须是违法行为、违法行为和不良后果必须有因果关系。

减少医疗事故和纠纷的措施；

1熟悉医疗卫生法律法规，遵纪守法。

2牢固树立全心全意为病人服务的思想。

3要始终有一份敬业精神。

4医疗纠纷绝大多数有医患关系恶劣的背景。

5诊治病人时，要和病人耐心沟通，让病人知道你是谁，你在他治疗中的地位和作用，让他建对你应有的信任。

6任何时候都不能把自己工作和生活中的不快带进临床活动中。

7对于病人的要求，合理的要尽可能满足，不合理的要耐心解释。

8许多疾病一时甚至很长时间内得不到明确诊断，要安抚病人及家属的焦躁情绪，并予以反复检查，联系专家会诊，还可适当的对症处理缓解病人

痛苦。

9任何时候说话都要有分寸，临床上意外随时可能发生，不要轻易给病人承诺。

10任何时候对疾病都要有一份敬畏，不要大意疏忽。

11诊断治疗必须因人而异。

12对治疗无望甚至垂死的病人，只要病家不放弃，就要抱着积极的心态去治疗。

13重视病人家属、朋友、同事的情感和需求。

14在医疗实践中，遇到诊治意见和其他医生不同的情况，要反复思考，认真推敲，切勿固执己见。

15时刻记住不要再病家面前评价其他同事在诊治方面的不足。

不是医疗事故的情况：

1在紧急情况下为抢救垂危病人生命而采取紧急医学措施造成不良后果。

2在医疗活动中由于病人病情异常或者病人体质特殊而发生医疗意外。

3在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果。

4无过错输血感染造成不良后果

5因患方原因延误诊疗导致不良后果

6因不可抗力造成不良后果

73.个体预防：针对个体所采取的预防疾病的措施。

74.群体预防：包括健康人在内的整个人群的疾病预防。

75.三级预防：

一级预防：又称病因预防，在疾病尚未发生时针对病因或危险因素所采取的综合性预防措施。是预防疾病和消灭疾病的根本措施，是疾病预防的最高目标。（健康促进、健康保护（针对病因的特异性预防—“五苗”—卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗----对麻疹、结核、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、乙型肝炎七种传染性疾病进行强制性计划免疫））二级预防：二级预防是在疾病的发病前期和发病早期实现早期发现、早期诊断和早期治疗，防止病情延误，故二级预防又称为“三早”预防。有利于终止个体疾病进一步演进和群体疾病蔓延。

三级预防：三级预防又称临床预防，是在疾病的发病期或者发病后期而进行适时有效处理。防止后遗症、并发症或残疾，是疾病预防的核心。

76.传染病分为甲乙丙39种

77.康复医学：对象：因损伤，疾病，老龄而导致功能障碍者，先天发育障碍着者。

物理疗法、作业疗法、言语与吞咽疗法、心理疗法、康复工程。

78.常见病或多发病：慢性病既慢性非传染疾病（包括心脑血管病、肿瘤、糖尿病、

阿尔兹海默病）、传染病既传染性疾病（分为甲、乙、丙三类共39种疾病，甲类：鼠疫、霍乱；乙类：病毒性肝炎、艾滋病；丙类：结核病、血吸虫病、流行性感冒）、寄生虫病、地方病、职业病。

79.60%-80%的信息来自问诊。