【经验分享】难得的临床用药总结
1.两性霉素需要用糖水慢点，快了很容易反应的，用之前最好先用地米等抗过敏药；
2.喹诺酮类药物慎用与癫痫患者；
3.卡马西平很容易引起头晕，平衡障碍的副作用，要密切观察及时停药；
4.帕金森病患者禁用氟哌啶醇；
5.氯硝西泮和苯妥英钠都可引起共济失调；
6.促脑代谢类慎用于癫痫；
7.隐球菌脑膜炎的病人慎用维生素B12等，会促进隐球菌生长；
8.肝功能不全的癫痫患者慎用丙戊酸钠或丙戊酸镁，可以用咪唑达仑、异丙酚；
9.癫痫病人慎用胞二磷胆碱；
10.他汀类药物可引起横纹肌溶解症，当服药他汀类药物的患者出现肌痛、肌无力，肌酸激酶明显升高时，应及时停药；
11.抗抑郁药、抗精神病药、抗帕金森病药有可能引起低血压、晕厥；
12.妥泰可能导致儿童认知功能减退，低热、无汗；
13.严重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡和有惊厥史者禁用左旋多巴片；
14.注意阿斯匹林有诱发哮喘的可能；
15.心脏病患者禁用氟哌啶醇。
16.西比灵吃多了可以导致增重。
17.玻立维（氯吡格雷）不与PPI（质子泵抑制剂）类药物合用，会减弱抗血小板的效果
18.周围性眩晕时，我们经常使用盐酸倍他司汀联合非那根，效果很好，详细查药物说明书：倍他司汀是H1受体激动剂，而非那根是H1受体阻滞剂，那么两者合用的机制是什么？
19.治疗急性脑出血，出血6小时内谨慎使用甘露醇！
20.以前对于说明书研读的并不是很仔细，遇到头晕的患者总是很少思考就给了
倍他司汀。
后来一次一个哮喘患者的家属问到，才注意哮喘的病人慎用。
22.乳癌患者不能用多潘立酮和甲氧氯普胺，禁忌啊，一个前辈曾载在这个上啊。
两者会造成乳癌患者的泌乳素水平的升高等紊乱，故不宜，但也有人不这样认为（好像说是药物说明书上没这么写）。
23.老年患者眩晕的病人使用氟桂利嗪（西比灵）一定不要长时间应用，否则，出现了锥体外系副作用是没有什么好办法的。
24.青光眼，包括非急性青光眼，对神内很多药物都有禁忌，常用的镇静药物都在禁忌之列、多巴胺、抗抑郁药物，总之遇到青光眼下医嘱要万分小心！
25.抗病毒的更昔洛韦对白细胞的抑制作用超过阿昔洛韦！使用时勤查BR!
26.黛力新是常用的抗抑郁药物，能够减少躯体化症状的主诉，禁用于心脏束支
传导阻滞、心梗、以及两周内使用过单胺氧化酶抑制剂的患者！在门诊这些情况是很难避免的。
说到我的痛处了。
曾有一束支传导阻滞患者，我使用了黛力新，翻了说明书后，吓了我一大跳，担心了好几天，此后一个月没有使用过黛力新了，到现在都一直耿耿于怀！
27.特苏尼（托拉塞米）禁用于肾衰无尿者！
曾有一时，由于特苏尼的工作，病房一度速尿全都变成了特苏尼，一次值班，一肾衰无尿患者使用了特苏尼，无意翻了下说明书，发现居然是禁忌，狂汗，赶紧换速尿，而且发现特苏尼禁忌症还真的。
28.丁咯地尔在传导阻滞、心绞痛、心梗时禁用！我的病人引达帕胺2.5mg qd 效果不好，加依那普利5mg bid使用时，第二天血压由昨天190mmhg急降至100/60mmhg,差点出事，怕，好歹没出大问题。
29.急诊遇到急性意识障碍的患者，脑中不能只想到脑血管病，要注意鉴别诊断，可以考虑VITAMINE原则。
> V 血管因素
> I 感染
> T 创伤
> A 自身免疫病
> M 代谢，内分泌
> I 特发性癫痫等，遗传疾病
> N 肿瘤
> E 内分泌
其实也是神经科疾病的大概分类，我写的可能不够详细。
30.甲氰米胍剂量过大会出现精神症状，一定注意。
老年人用消心痛10mg时要含服时注意，我的病人血压从190/70mmhg突降至110/50mmhg,意识不清了，感紧给多巴胺维持血压，尿了几次，才好！
31.复方利血平、维生素B6不能与左旋多巴合用。
32.扎格雷钠说明书明确指出与阿司匹林合用，应该减少剂量，减少到多少，就是见仁见智的问题了。
33.阿托伐他汀等他汀类药物切忌不能与贝特类（如吉非罗齐）合用，大大增加发生横纹肌溶解的风险。
34.阿托伐他汀不用于脑出血的病人，因为可能影响血小板功能。万一出血增多说不清（此点是药物代表提供的）。
35.使用卡马西平一定要向病人告知发生致命剥脱性皮炎风险，知情同意，然后签字。
36.美多巴禁用于消化性溃疡病人、青光眼病人。（很多药物禁用于青光眼，前列腺肥大的，碰到这两种病人一定注意）
37.甘露醇禁用于活动性脑出血，说明书明确指出的。但是活动性脑出血比较难判断。
38.硝酸甘油禁用于颅内压增高的病人（比如脑出血），因为有可能导致颅内压
进一步增高。
39.头晕病人诊断不明，记得让耳鼻咽喉科会诊，特别注意良性发作性位置性眩晕可能。
40.中药针剂尽量少用，避免一个病人使用两种或者以上中药针剂。（增加不良反应）
41.再强调一下，看药物说明书先看禁忌症。
42.周围性眩晕时，我们经常使用盐酸倍他司汀联合非那根，效果很好，详细查药物说明书：倍他司汀是H1受体激动剂，而非那根是H1受体阻滞剂，那么两
者合用的机制是什么？
我的个人意见是：倍他司汀扩张血管，改善循环；非那根在此处起镇静作用。在我的工作经验中，安定的效果更好一些，既镇静又是前庭神经元抑制剂，效果不错，理论上说的过去。
43.两性霉素应用时要避光，注意缓慢滴注，肾功能损害和电解质紊乱是最常见的副作用，尤其是顽固性的低钾血症，注意检测血钾变化及补钾；
44.癫痫患者慎用青霉素、喹诺酮类药物、胞二磷胆碱等具有兴奋作用的促代谢药物；
45.卡马西平引起皮肤过敏虽不是很常见，但一旦出现严重而处理起来较麻烦，
持续时间较长，严重的病人会引起剥脱性皮炎，甚至死亡，所以首次应用时要嘱咐病人如有起皮疹要及时停药，并到医院就诊卡马西平很容易引起头晕，平衡障碍，但往往为一过性的，所以首次应用时可以减半使用，尤其是老年人；首次使用卡马西平的病人要交代肝功损害和骨髓移植副作用，并嘱咐其1月后复查肝功和血常规。
46.应用氟哌啶醇、维思通等种抗精神病药物因为有封闭多巴胺受体的作用而引
起帕金森样的症状；利血平（包括含利血平的各种降压药）因为耗竭多巴胺亦可以引起帕金森症状。
47.体重增加、嗜睡、椎体外系副作用是西比灵的三大副作用。
48.糖尿病患者不能应用低分子右旋糖酐，低分子右旋糖酐应做试敏
49.应用胃复安应向患者交代可能出现锥体外系症状。
50.应用卡马西平应向患者交代可能出现头晕等。
51.应用喹诺酮类药应注意过敏和精神症状出现。
52.应用茶碱类要应注意心率增快、和震颤等。
53.应用硝酸脂类药、钙离子拮抗药、双密达莫等有些患者会出现头疼。
54.癫痫患者应注意有无尿毒症、药物中毒。
55.银杏达莫可诱发哮喘。
在门诊就遇到过这样一个病人，问以前是否患过其他疾病，家属说有“支气管炎”,
有否药物过敏史，家属否认，于是给用了银杏达莫，结果诱发哮喘，当时呼吸急促、双肺满布哮鸣音，最后给推甲强龙给缓过来了，结果再细问，家属说的“气管炎”就是哮喘。幸亏处理及时，不然老年病人出现气道梗阻、窒息那就麻烦大了。
56.神经科常用中成药，在应用中成药的时候，大家还是要谨慎，一定要问清楚是否有药物过敏史及其他过敏性疾病病史。
57.胞磷胆碱慎用于肝功能异常的患者。
58.在临床工作中常常会遇到呃逆患者，这时候很多的医生可能会想到给予氟哌
啶醇治疗。然而较大剂量的氟哌啶醇在患有心脏病的患者中，可能会导致恶性神经阻滞综合症的可能。所以应用此药，须在充分了解患者心脏前提下使用。59.脑血管病慎用硝普钠和硝酸甘油，原因是：
（1）血压降低后引起大脑灌注不足；
（2）颅内血管扩张加重颅高压。使用硝普纳应严格控制剂量，密切观察血压变
化。药液配置后存放时间不能超过四小时。关于脑血管病急性期应用硝酸甘油的问题：请仔细阅读硝酸甘油的说明书，颅内压增高者为禁忌症！
60.脑血管意外病人补液少用糖水：脑血管意外患者大脑处于缺氧状态，糖水补
进去后，脑细胞在缺氧状态下会增加糖酵解，使乳酸堆积加重脑损伤；脑血管意外病人合并心衰的不能用甘露醇脱水，输快了加重心衰输慢了不管用。
61.对于有房室传导阻滞者、有骨髓抑制史者禁用得药多 .
62.降压药的几种不良反应：
β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂单用或联合应用时可能导致心脏抑制；
ACEI常见的不良反应为低血压，而且不能与保钾利尿剂长期合用；
硝苯地平缓释片可能会引起患者出现双下肢水肿；
利尿剂、β受体阻滞剂对血脂、血钠、血糖、血尿酸的代谢会有影响。
63.心衰病人应用地高辛时合用立普妥会增加中毒风险。
64.西比灵与钙拮抗类降压药物临床上不应同时使用。
65.再说一点拙见，多次查房时主任总结的。
帕金森病（PD）药物的大概禁忌：
1）安坦禁用于青光眼患者；与金刚烷胺、抗胆碱药合用时，可加强抗胆碱作用，并可引起麻痹性肠梗阻；
2）金刚烷胺禁用于孕妇和哺乳期妇女；癫痫、有精神病史者慎用；
3）左旋多巴青光眼、糖尿病、心律失常、恶性黑色素瘤患者禁用；哺乳期妇女禁用。
4）MAO-B抑制剂：司来吉兰与度冷丁合用时，可造成致命性的反应；
5）思吉宁，主要有口干，胃纳减退和体位性低血压等，胃溃疡患者慎用；
6）泰舒达（吡贝地尔缓释片）循环衰竭者及急性心梗者禁用。
7）L-Dopa类药物：美多芭，帕金宁在狭角型青光眼，精神病患者禁用，活动性消化道溃疡患者应慎用；
8）DA受体激动剂：1）培高利特2）溴隐亭：副作用与左旋多巴类似，但错觉
和幻觉常见，有精神病史者禁用，近期心肌梗死，严重四周血管病和消化性溃疡等是相对禁忌症
66.入院时不管什么患者切记一定要查5大常规：
血常规尿常规便常规心电胸片，可以减少许多不必要的医疗麻烦。
67.嗝逆患者我们常规用巴氯芬（脊舒）20mg （两片）临时口服，效果很好。
68.周围性眩晕时，我们经常使用盐酸倍他司汀联合非那根，效果很好，详细查药物说明书：倍他司汀是H1受体激动剂，而非那根是H1受体阻滞剂，那么两
者合用的机制是什么？
我的个人意见是：倍他司汀扩张血管，改善循环；非那根在此处起镇静作用。在我的工作经验中，安定的效果更好一些，既镇静又是前庭神经元抑制剂，效果不错，理论上说的过去。
69.对于后循环供血不足引起的眩晕，用天麻素10毫升及丁咯地尔注射液0.2联用7日，晚上10毫克西比灵胶囊口服，限制病人活动，大部分眩晕病人症状都得到缓解，不信你可以试一下。
70.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全，心衰3级，合并大脑中动脉栓塞，有颅内压增高表现及头颅CT有大面积脑梗塞的影像学变化，怎样才能脱水控制颅内压而又不影响心功能呢？请各位高手指点。
前段时间管的一个病人和你这个病人情况近似，不过是39岁女性，没有心衰，没有房颤，有风心病史，做过瓣膜扩张术，术后一直未服用抗凝药物的。入院时发病已十多个小时，病人偏瘫，失语。到我科急查CT病灶较急诊时更明显。当时我的带教除了告病重，心电监护，吸氧等常规外，治疗主要是脱水--甘露醇125Q6H,甘油果糖250bid,速尿40mgbid.但考虑梗塞面积太大，病人也年轻，
生命体征平稳，我们积极动员家属手术，结果在神外行去骨瓣减压术，记得当时去看手术，病人硬脑膜一剪开，脑组织就膨出来了，说明颅内压相当高。后来这个病人明显好转了，由此我们科里也更深信大面积脑梗的病人能早做手术就应该早做。
71.急诊突遇老年患者意识不清：
（1）判断生命体征，瞳孔，监护，吸氧，查病理征，问既往史。
（2）如生命体征平稳。
查头CT,心电图，化验血常规，离子，血糖，血气，肝肾功，心肌酶（必要时查
甲功）。
如生命体征不平稳，对症处理，多巴胺间羟胺升压，插管，上呼吸机。
（3）根据结果对症处理。
72.对于后循环供血不足引起的眩晕，用天麻素10毫升及丁咯地尔注射液0.2联用7日，晚上10毫克西比灵胶囊口服，限制病人活动，大部分眩晕病人症状都得到缓解，不信你可以试一下。
对于后循环缺血，比如仅仅是头晕，恶心，我觉得病程就一周，用什么都差不多。
不是打击你，就是交流。你也可以对于年轻的患者使用氯硝安定半只溶余250毫升盐水中静点，效果更好，更有说理性，那是抑制前庭功能活动。
[就业平台人员工作总结]就业平台人员工作总结
[就业平台人员工作总结]就业平台人员工作 总结 今年以来，我区就业工作在区委、区政府的正确领导下，在市人社局的具体指导下，以及全区目标单位的共同努力下，认真贯彻落实中央、省、市就业工作会议精神和决策部署，紧紧围绕年度工作目标和三项要点开展就业工作。一是统一思想，坚决落实就业工作实名制;二是主动作为，确保创业担保贷款发放;三是落实政策，完成就业精准扶贫任务。各项主要目标任务均实现"时间过半、任务过半"目标，现将半年工作总结如下。 一、全年目标实现"过半"。 截止6月底，新增就业16109人次，占年度目标的80.55%;帮扶困难群体再就业2308人次，占年度目标的69.93%;扶持创业带动就业3825人次，占年度目标的85%;城镇登记失业率3.0%。组织开展创业意识和创业培训527人，占年度目标的52.7%。形成"15分钟就业圈"方案，拟报市人社局审核后实施。 二、主要工作和措施。 (一)以"春风行动"为主题，开展系列服务活动促就业。年初，在区委区政府的领导下，区人力资源局审时度势，联合大街网举办了为期一天的"千企万人"互联网+""综合招聘会。本次招聘会线上线下邀请到了联邦快递(中国)、卓尔、华中数控等数千家优质企业，提供管理、技术、销售、文员等各类工种的就业岗位达7000余个。本次招聘会突出"互联网+"的特点，分为线上线下两个渠道。此次招聘会目的是
为供需双方搭建有利平台，形成品牌效应。做好企业与社区的对接，优化人力资源结构配置，助推企业转型升级，推动实现更高质量的就业创业。 (二)以"第五届武汉大学生"互联网+"创新创业项目大赛"活动为契机，完善创业环境，打造"硚口"名片。本次大赛由市人民政府主办，市人力资源和社会保障局、硚口区人民政府承办，中国武汉人才市场、相关高校、企业和社会机构协办的公益性赛事，是鼓励大学生参与"大众创业、万众创新"的服务平台。举办此次大赛是区委区政府针对硚口区"老工业区、底子薄、困难多、任务重"的实际情况，审时度势开展的一次大赛，较好地打造了"生态硚口""创业基地"的城市名片，为吸引各大企业和高新人才奠定了基础，也是响应国家"创业带动就业"的有力举措。 (三)主动作为，确保创业担保贷款发放落实。与区财政局、民政局积极沟通协调，传达市局通知精神，大力争取相关部门支持，扩大贷款范围和数额。结合我区财政相对困难的实际，我们做了大量工作，争取兄弟部门的理解。针对去年小额贷款审批时限长、放款慢等问题，今年更换了担保公司和金融机构，并获得了区政府的批准和财政部门的支持。为今年的创业担保贷款任务顺利完成奠定了基础。 (四)落实政策，重点援助，完成就业精准扶贫任务。认真学习领会并执行《关于武汉市社会保险补贴相关问题的处理意见》(武人社函〔xx〕28号)文件精神，落实好促进就业的各项政策。对市内就业困难人员从事个体经营或灵活就业的，继续享受不超过3年的社会保
安全经验分享范文
安全经验分享范文 安全经验分享范文安全经验分享范文各位领导、同事： 大家好! 安全生产是企业发展的要害和关键，也是国家、公司领导长期以来重视和关注的焦点；安全生产来自哪里，来自设备的更新和完善，来自技术的精良和可靠，但更重要的，是靠规范的班组管理和过硬的员工素质。轧造班正是坚持了“以人为本”的管理理念，从严要求，过细管理，以全面推进班组标准化作业为突破口，坚持制度、责任、纪律三重保障，结合班组特点，经常开展不同形式的安全活动，安全管理工作取得良好效果。具体说来主要做得好以下三点工作： 一、班组着重加强职工思想教育 1我们班组在年初按车间的布署，制定了XX年全年安全目标，根据责任书的内容，认真组织大家学习，使每一位职工对全年的安全工作有了一个新的正确目标，并按责任书上的承诺，以安全联保结对形式进行安全签字。 2坚持每天班前会讲安全，在安排生产任务的同时，结合现场的情况，强调当班安全的重点，要求大家如何注意确认，及时排除不利因素，使大家对当班的安全重点心中有数。 3扎实开展各项的安全活动，经常组织班组成员学习本岗位的安全操作规程，危险预知及相关的安全知识，使每位成员都能做到熟
练掌握，并运用到实际工作当中，通过学习大纲事故安案例，每位职工以身说法，使广大员工从中吸取教训，掌握如何杜绝事故的发生，提高自我防范。 4抓好班组的安全五小功关创新工作，对提出创新及合理化建议的，班组要进行加奖，从而保证安全隐患的到解除，确保了安全生产。 二、强化现场管理 1.每日注意每个成员的当班状态，并要求大家从班前会后如有身体不适及其他个人原因要及时提出，根据实际情况合理安排工作，使每个上岗操作的人都能有一个良好的工作状态。 2.加强对班中安全操作规程执行情况的巡查，劳保穿戴是否整齐，操作者的精神是否集中，是否有不良的作业习惯，如有此现象，立即指出改正并班前会通报，并加以考核，有效的克制了各类违章现象的发生。 3.坚持工支具的检查确认，每天对当班所用工支具吊把是否有裂纹、粘钢、等 进行检查，发现问题及时修复处理，1-4月份，清修工具共270多次，保证了支具的良好运行状态。 三、抓好现场5s管理 1.年初，我们班结合分厂车间的要求，重新制定现场管理标准，对现场所有辖区，实行：定人，定点，定标，定考核，使每个作业区和每个人都能责任明确到位，各类物料、工具摆放整齐，安全道无浮
实用安全经验分享案例
机器盖子未扣牢打碎风挡玻璃 1.事件经过： 2010年12月4日上午10时左右，有一辆小轿车停靠在我站打开前机器盖子检查车况，检查完成后司机没有把车辆前部机器盖子扣牢就启动车辆，前机器盖突然后翻，打碎了打挡风玻璃，幸好没有伤到司机和造成其他交通事故。 2.事故原因： 司机安全意识差，检查完车辆后没有把前机器盖子扣牢。 3.事故教训： （1）车辆维修、维护后一定要仔细查看各部件是否恢复完好才能启动车辆。 （2）加强安全意识培训，从小事做起。 一件可怕而真实的事 2003年3月，时逢大一，我们班集体到河池市金山水进行烧烤野炊活动，我们班副班长（女）戴着隐形眼镜参加了我们这次活动！就在她开始以木炭生火之后的几分钟，她突然大叫一声，然后很痛苦的跳来跳去，在地上打滚……，全场的人都吓呆了，没人知道究竟发生了什么事？当时，我们班主任见此情况，急忙拨打120，将她送到医院，医生检查后遗憾地说，她的左眼失明了，当时我们全班同学听到这个消息后万分惊诧和痛惜！ 失明的原因就是隐形眼镜所导致，因为隐形眼镜是用塑胶制成的，篝火的温度熔化她眼中的隐形眼镜！ 提醒：参加野外烧烤或任何有可能接触到火源的时候，请不要戴隐形眼镜！ 酒后乘车遇险情 1、事故、事件经过： 2010年2月12日晚上与几个朋友一起聚会，因为之前相约好聚会要喝酒，所以大家都没有驾驶机动车来，到晚上23点的时候聚会结束，然后等的士准备各自回去，因为太晚了一时间找不到车，后来就近叫了一辆三马车，就一起坐车回去，车开到半路的时候其中一个朋友说前面就到他家了，叫三马车司机停车，车上声音比较嘈杂，司机没听清，车速已减慢，但没有完全停下来，此时要下车的人直接从车上跳下来，我们都没有反应过来，他已经重重的摔在了地上不能动
社会实践经验交流会工作总结
社会实践经验交流会工作总结 为总结社会实践活动经验，促进学院社会实践活动的开展，12月26日晚7点，我院在06302教室举行了09年暑期社会实践活动经验交流会。活动前前后后我们部门负责的工作主要有出海报、展板、画黑板等。 在本次活动中，有一些做得不足的地方：画黑板我们部门是有人过去画的，但是我们部门的成员到了会场，看见字已经写好了，就是他要写的字，就以为不用写了，可是在离活动开始前20多分钟，社会实践部的部长才打电话来说没人写黑板，最后了解到原来是其他学院在这里举办了同样的活动，都是暑期经验交流会，没有擦黑板，引起误会而耽误了工作。我认为有几点值得检讨的：1、我们部门的人过去看到黑板已经画好了，不应该理所当然的以为不用画了，应该问问社会实践部的部长或者其他成员是什么原因，毕竟这是我们部门的工作啊，就算真的是其他部门人帮完成了，我们不该去了解一下吗？2、我们部门明明有人过去，可是社会实践部却说没有人，什么原因呢？不认识！在学生会工作怎么久了，我觉得我们作为部长的，应该多和大一新成员打交道，免得照成类似的尴尬，进而影响活动的正常进行。 在经验交流会中，还是学习到很多东西的。听老师、学长学姐讲活动的流程、经历和感受，每一件事看着做起来简单，但是自己动手做起来却非常艰难，不知道从哪里下手，简简单单的图片
和文字，反映出来的是大家共同努力的结果。每一次经验交流会都是很难得的，我们从中可以学习到很多东西，我们都应该积极参加，并号召周围同学参与。 学会聆听，为每个人喝彩，尊重他人的劳动成果。从活到开始到结束，台下都不缺乏聊天的声音、玩手机的人、吃东西的或者是当别人还在台上说话时，从前排站起来，直接从中间走出去的人······其实，那天在场的大多数都是学生会的成员，为什么这种事情还是那么多人发生？就算我们自己可以不这样，也应该阻止周围同学做出如此不礼貌的事情。 在几个发言的人当中，陈春旺学长的发言时最简短的，但是确实让人感触很多“任何情况下都要保持一颗积极向上的心”，“珍惜生命中的每一位朋友”“明确自己的目标，并为此去付出自己的行动”······我想，每一位在场观众都会从他的话中或多或少的学习到一些东西。 以上总结，代表我们部门的所有成员的想法，我们一定会改掉不足之处，不断总结经验，努力提高自己的各项综合素质。
临床决策支持系统研究初探
临床决策支持系统研究初探 胡安邦① 廖邦富① ①成都成电医星数字健康软件有限公司，610047，成都市武侯区武科东四路11号慧谷5栋4号 摘 要 临床决策支持系统是电子病历最高层次的应用之一。本文介绍运用循证医学和语素级临床汉语言解析引擎进行临床决策支持系统的研究，特别是对临床诊断决策支持的研究。关键词 临床决策支持 电子病历 CDSS 语素解析 1 概述 目前国内电子病历系统已经得到广泛的认同和应用。虽然大部分电子病历的应用还停留在如何记录和保存电子病历上。但是业界比较领先的电子病历公司，已经在研究电子病历质量控制、语素或语义解析、临床决策支持（Clinicl Decision Suport System简称CDSS）等涉及到电子病历核心技术方面的内容。 电子病历系统除了应采集到全面、精细、结构化的电子病历数据外，必须辅助医护人员进行临床决策，才是电子病历应用的核心和最终目标。理想状况下，临床上任何医疗活动应该有CDSS支持，所有的医疗决策和操作，都是通过电子病历系统对病人信息进行了充分的智能化分析，遵循最优路径的方式来进行。达到智能化或智慧型的电子病历。 智慧型的电子病历最重要的特征就是有完备CDSS支撑。国际上先进国家已经有许多著名CDSS，如：Archimedes Model,Autonomy,DiagnosisOne,Dxplain等，已经广泛应用于临床。而我国目前该领域在临床应用中也有一些小规模的片段性的应用，但还没有真正起步。国外的CDSS要完全引入我国，由于医疗过程和语言的不同，远远不是翻译就能够解决的问题。CDSS 知识库的移植也是一个浩瀚的工程。国内电子病历的CDSS还远没有成形，要达到智慧型电子病历还任重道远。 CDSS是涉及医学各方面的智能化体系，包括疾病诊断、治疗、护理、手术、用药等方面的决策支持，循证决策的支持，鉴别诊断的支持，预防误诊误治的支持，预后康复方面的支持，为医务人员提供诊断治疗工具和资料等。在CDSS的功能方面，必须具有对临床医疗的建议、提醒、报警、计算、预测等。其重点在诊断，治疗的决策。对于CDSS的研究，其知识库来源、决策方法和电子病历的结构化解析是必须的基础研究工作。 我们把循证医学作为构建CDSS知识库和决策方法的基础。对于电子病历的结构化解析，我们首先研发的临床语言解析引擎[2]，已经获得国家方面专利,使整个研究有了较好的基础。 2 CDSS与循证医学结合的研究 2.1 把循证医学的临床证据作为建立CDSS知识库的基础 智慧型电子病历是我们对电子病历系统研究的重点。对于智慧型电子病历中CDSSD 研究，知识库的正确性对于CDSS至关重要。我们把循证医学中高级的证据作为CDSS知识库的信息来源基础。循证医学的核心思想，就是在医疗决策中，将临床证据、个人经验、患者的实际状况三者结合起来，进行疾病的诊断和治疗。其中，临床证据主要来自大样本的随机对照临床试验(randomized controlled trial，RCT)，经过系统性评价(systematic review)或荟萃分析(meta-analysis)，对大量临床证据的总结、分析、评价，形成的各种证据（甚至金标准），可以作为构建CDSS知识库的可靠、正确的基础。 2.2 以循证医学的理论指导诊断治疗决策研究 对于CDSS的研究，还在循证医学理论指导下，作为研究CDSS诊断决策，治疗决策，预后决策的基础方法。对这几个方面研究的功能和解决方案描述如下： 诊断决策：将循证医学中的各种诊断和治疗证据，用元素和语素形式进行整理，构建
安全工作经验交流材料
安全工作经验交流材料 加强安全管理建设安全校园 ——马娟中学安全工作经验交流材料 亲爱的领导和同事们: 大家好！ “为了和平，不要忽视它的小规模；为了安全起见，不要忽视它的小尺寸。”我校安全稳定工作紧紧围绕县教委提出的“精细管理、筑牢防线、守住底线、建设安全校园”的工作思路，牢固树立“生命安全第一、责任重于泰山”的意识，始终把安全工作放在学校的重要议事日程上，坚持在日常管理中落实安全，在课堂教学中渗透安全，在工作重点中突出安全。切实把“安全无小事”落实到具体工作中，落实到实际行动中，敲响警钟，不断努力构筑坚实的校园安全屏障，确保学校安全、稳定、和谐。下面是我学校的具体行动 1 为了抛砖引玉，法国将从四个方面做如下报道。如果有任何错误，请批评并改正。 首先，健全的制度是前提。 俗话说:没有规则，就没有农村。建立精细化安全管理体系是大力推进精细化管理、获取效益的基础。为了使校园安全有章可循，我们通过管理团队进行了充分的讨论，并积极采纳了教职工、学生和家长的合理建议和意见。我们已经对学校现有的各种安全系统和计划进行了标准化和细化，以消除虚假和保留真实，消除粗糙和细化。制定了《马
关中学学生七字经》、《校园周边环境综合治理实施方案》、《安全应急报告制度和应急处置制度》、《安全应急预案》、《门卫岗位职责》、《食品卫生安全管理制度》、《交通安全管理制度》、《教学安全管理制度》、《重大活动和大型集会安全管理制度》 2 度》、《校园安全调查制度》、《安全工作奖惩考核制度》等一系列安全管理规章制度。同时，在每学期开始时，学校应利用教职工例会时间对各种安全工作制度进行审核，并对学生的安全制度如离校、课间活动、教学活动等进行重点解释，以增强教职工的安全责任意识。 第二，明确责任是基础。 “生活没有保障，谈教育？”为了落实安全工作，我们遵循“责任到人，措施到位，坚持到底，调查到底”的原则，完善制度，明确分工。学校成立了安全工作领导小组，负责协调学校的安全工作，起草并实施各项安全制度措施，召开师生安全工作会议，开展安全知识培训。每年年初，层层签署安全责任书，层层分解学校安全管理任务，把学校学生的安全责任细化到每一分钟，每一段时间都有具体的安全责任人，使全校的安全管理人员都能胜任。 3 从横向到侧面、从纵向到底部形成了网络体系，覆盖了学校安全工作的方方面面，实现了学校安全的全方位设防。 第三，强化措施是保证 1、加大投入，提高技术能力。我们学校增加了投资，并不断加强其
(新安全生产)安全经验分享材料
（新安全生产）安全经验分享材料
擅自上机操作伤害自己 一、事故经过 2000年11月28日，河南省某化肥厂机修车间，1号Z35摇臂钻床因全厂设备检修，加工备件较多，工作量大，人员又少，工段长派女青工宋某到钻床协助主操作工干活，往长3m直径75x 3．5不锈钢管上钻直径50的圆孔。28日10时许，宋某在主操师傅上厕所的情况下，独自开床，并由手动进刀改用自动进刀，钢管是半圆弧形，切削角矩力大，产生反向上冲力，由于工具夹(虎钳)紧固钢管不牢，当孔钻到2／3时，钢管迅速向上移动而脱离虎钳，造成钻头和钢管一起作360度高速转动，钢管先将现场一长靠背椅打翻，再打击宋某臀部并使其跌倒，宋某头部被撞伤破裂出血，缝合5针，骨盆严重损伤。 二、事故原因分析 事故发生后，厂领导高度重视，对事故责任者送医院进行治疗，厂安委会组织安环处、劳资处、机修车间，成立事故调查小组，对现场工作环境进行查看，召开事故分析会，查清事故责任、原因。 (1)造成事故的主要原因是宋某违反了原化学工业部安全生产《禁令》第八项“不是自己分管的设备、工具不擅自动用”的规定。因为直接从事生产劳动的职工，都要使用设备和工具作为劳动的手段，设备、工具在使用过程中本身和环境条件都可能发生变化，不分管或不在自己分管时间内，可能对设备性能变化不清楚，擅自动用极易导致事故。 (2)宋某参加工作时间较短，缺乏钻床工作经验，对钻床安全操作规程不熟：①“应用手动进刀，不该改用自动进刀”；②工件与钢管紧固螺栓方位不对，工件未将钢管夹紧；③宋某工作中安全观念淡薄，自我防范意识不强。 三、事故防范措施 (1)本着对事故“四不放过”的原则，厂安委会和机修车间及时组织职工，进行事故案例现场教育。 (2)钻床操作人员必须经过专业技能安全培训，掌握一定操作技能，并通过安全考试，持有特种工《安全作业证》才能上机操作。 (3)工件与工具夹应用扳手或专用工具紧固牢，严格按照钻床安全操作规程办事，切莫只对表面操作程序简单了解就上机操作。 (4)工段长在派人更换岗位工种时，首先交代本岗安全操作注意事项，特别是参加工作较短的青工。
临床决策支持系统
决 策 支 前言: 随着时代的发展，知识爆炸对医疗工作提出了严峻的挑战 突飞猛进的医学发展步伐。虽然临床分科有助于缓解这一矛盾 即使是很专业的医学领域的知识更新和增长 ，也超出医师的学习和掌握限度 ，大量的信息 和数据也让医师们无所适从。而借助电脑的巨大存储能力和处理能力有可能改变这一状况 于是临床决策支持系统应运而生。临床决策支持系 (Cli nical Decisi on- Mak ing Support System, CDSS)指能为医生的诊疗工作提供决策支持和帮助的计算机系统。 另一方面，药物 的多样性和患者信息的不同使药物治疗复杂化 ,故此药物治疗需要完善的信息支持系统 ，临 床决策支持系统(CDSS)是支持药物治疗的有力工具。 现已表明，较好地使用了决策支持系统 (DSS)的机构已经实现了提高质量和降低成本。同样的 ，人们将决策支持系统运用到复杂的 药物治疗中，可以很及时、准确、完整地为医师提供相应的信息资料，有助于医师做出正确 有效的诊断决策，以提高药物治疗的效率? 很多临床医师熟悉那些处理实验室信息的计算机系统， 也熟悉那些用来跟踪药物处方及 重复取药的药房计算机系统。鉴于他们已经习惯于按几个键就能够找到或显示所需要的信 息，他们不可能愿意回到原来那种乏味地从大堆资料中查找一些零碎信息的情境。 尽管电子健康记录系统能够获取、转换、 显示和分析某些信息，但是， 如果不能筛选和 提炼信息，也将无法满足那些复杂的临床决策。 在这一点上，临床决策支持系统有了进一步 的发展。将患者个人的详细信息输入计算机程序之后，这些信息就被存储起来，然后， 在计 算机知识库中进行程序或算法匹配，为临床医师生成针对该患者的健康评估和诊疗建议 (Randolph, Haynes, Wyatt, Cook, & Guyatt, 2001 )。在 1994 年约翰斯顿(Johnston ) 等人的研究报告中，维亚孜( Wyaath )和斯比格尔特(Spiegelhalter )给"临床决策支持 系统”的定义是：“能够根据病人的两项或多项信息针对病情生成具体建议的活性知识系统” 。 亚马特亚库(Amatayakul )相信，临床决策支持系统可以在诊疗过程中提供的一种实时帮助， 而且能够发掘外部的知识资源。作为一种复杂的计算机化的管理系统， 它还可以根据现有的 知识生成各种可供选择的诊疗和护理建议( Ran dolph et al )。 那么，临床决策支持系统的基本功能都有哪些？根据兰道夫( Randolph et al )2001 年的研究报告，表 6.1概述了波莱尔(Pryor )的建议。 医师们日益感到难以跟上 但绝非根本解决方法。因为
谈安全经验分享及实例
谈安全经验分享[来源]：川庆钻探工程有限公司HSE体系推进办 一、安全经验分享的定义 安全经验分享，是将事故教训和安全做法总结出来，在一定范围内进行讲解，使事故教训得到分享，安全做法得到推广，达到提高全员安全意识和技能的目的。 二、安全经验分享的意义 1.激发全员参与安全生产的积极性，逐步实现团队互助管理。 2.交流事故教训，做到警钟长鸣，提高员工安全意识。 3.交流安全经验，强化正确做法，提高员工安全技能。 4.潜移默化，转变理念，改变行为，培育文化。 三、如何开展安全经验分享 （一）何时开展安全经验分享 1.每次会议、培训之前进行。无论什么会议和培训都要进行。 2.提前将安全经验分享列入会议议程或培训计划中。 （二）时间 每次5-10分钟。
（三）分享人 由主持人提前确定开展安全经验分享的人员，与会或参训人员也可主动申请。分享人可以是： 1.主持人。 2.主持人指定的人员。 3.其他人员。 （四）安全经验分享的类型 安全经验分享的类型，分为事故教训分享和安全做法分享两种类型，前者警示不要违规，后者鼓励遵守规章，二者同等重要，不能只讲教训，不讲经验。 1.事故教训：包括自己的事故或遇险经历、别人的事故事件、违章违规现象等。 2.安全经验：包括自己的安全做法、别人的安全做法、其他典型的安全做法等。 （五）安全经验分享的表现形式 1.结合文字、图像或影像资料讲述。 2.口头直接讲述。 （六）其它要求 1.各级领导，尤其是各单位主要领导要带头做安全经验分享。 2.安全经验分享内容应提前准备好，教训要讲清，做法要讲明，保证效果良好。切忌临场发挥或走过场。
3.对用于安全经验分享的图片或影像资料，应配以必要的文字说明，确保理解正确。 4.各单位要收集整理典型的安全经验分享材料，互相交流和借鉴。 5.对公开发布的安全经验分享材料，各单位要进行审查，保证质量。 6．安全经验分享贵在坚持，任何时候都不能松懈，只有这样，才能持续影响和改变员工的思想和行为，逐步培养良好的安全生产群体习惯。
安全经验分享
案例：无资质冒险施工，罩棚坍塌送了命一、事故经过 某销售公司经营部委托当地某建筑安装有限责任公司拆除某加油站旧混凝土罩棚，双方签订了《工程服务安全生产合同书》。该安装公司又将该工程委托给某施工方施工。 该工程于2007年7月13日动工。7月20日，工程只剩4根混凝土支撑柱和4根混凝土梁未拆除。9时许，施工人骑在梁上切割钢筋，10时左右，结构轰然倒塌，骑在梁上的施工人随梁坠下被挤在锯断的两根混凝土梁中间，经医院抢救无效死亡。 二、事故原因 （一）直接原因 施工人违反“无论在什么场所，都要避免在被拆除的建筑物或结构上进行拆除作业”的规定，并使用手工工具操作，违规锯断混凝土梁导致坍塌。 （二）间接原因 1、承包单位缺乏安全操作知识，对现场拆除工作缺乏检查和支持。缺少安全防护设施，拆除3米多高的钢筋混凝土建筑物没有任何安全防护措施，拆除工具简单，不具备承担拆除工程的能力。 2、经营部安全监督力度不够，缺乏工程专业安全知识，对于高处作业没有采取相应安全措施，对违规作业制止不
力。 （三）管理原因 1、安全意识不到位，安全责任落实不够。该公司和经营部的领导对该项工程存在的危害因素没有引起高度重视。没有将该项目的安全责任真正落到实处，在施工安全管理和安全监督方面留下了隐患。 2、对施工单位的准入资格把关不严，选用了不具备资质的拆除队伍。按照《建筑拆除工程安全技术规范》要求，建设单位应将拆除工程发包给具有相应资质等级的施工单位。建筑拆除工程必须由具备“爆破或拆除专业承包资质”的单位施工。但承揽此项工程的某建筑安装公司仅具有房屋建筑工程资质，没有拆除专业资质。 3、对高空作业的有关规定学习落实不够。公司和经营部有关人员不知道《高处作业分级》和《拆除工程施工安全规定》中的有关要求，导致对施工方案不能做到有效审核把关。 4、对施工过程的安全监督不到位，违章操作行为没有得到有效遏制。经营部虽然在施工现场派驻了安全监督人员，但其缺乏建筑拆除作业方面的安全知识，对施工人登高作业不采取安全防护的违章操作行为，只进行了口头提醒，没有采取强制措施进行有效制止。 5、HSE管理体系的有关要求没有得到有效执行。HSE管理体系明确要求，油库、加油站进行危险作业时必须制定作
最新工作经验总结单位工作范文分享
工作经验总结单位工作范文分享 热爱本职工作,熟悉业务热爱本职工作,事业心强,是做好工作的前提,也是搞好总结的基础。写总结涉及本职业务,如果对业务不熟悉,就难免言不及义。下面是小编为大家准备的工作经验总结单位工作范文分享,希望大家喜欢。 工作经验总结单位工作范文分享1 事业单位个人工作总结 20__年在领导和全体同志的关怀、帮助、支持下,紧紧围绕中心工作,充分发挥岗位职能,不断改进工作方法,提高工作效率,以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作”为准则,始终坚持高标准、严要求,较好地完成了各项工作任务。我始终把学习放在重要位置,努力在提高自身综合素质上下功夫。 在政治学习方面,通过学习邓小平理论及“三个代表”、胡总书记的“科学发展观”的重要思想,尤其是学习十七大精神和十七届三中全会精神,进一步增强了党性,提高了自己政治洞察力,牢固树立了全心全意为人民服务的宗旨和正确的世界观、人生观、价值观。 一年来,在局党委政府的正确领导下,在所的支持帮助下,我发挥自身特长,认真做好教学工作,积极办事,努力使每一个学生都学好,取得了一些成绩,经受了基层锻炼,收获良多,感触良多。 1年来,我主要的工作职责是配合单位搞好教学工作,做好上情下达,将上级及领导指示及会议精神及时传达贯彻,对出现 的问题及时整理和上报,完成局党委、本单位需写的文字材料,
完成上级部门交办的各项工作和任务。现将一年来的工作情况总结如下： 一、抓学习、强自身。针对自已的工作特点,主要学习党的各种全会精神,中央1号文件,政策法规的学习,参加专家辅导专题学习。自觉深入学习实践科学发展观;通过认真学习,深入实践,我对科学发展观有了更加明晰更加深刻的认识。坚持以人为本,全面、协调、可持续的发展观,是我们党以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,从新世纪新阶段党和国家事业发展全局出发提出的重大战略思想。这个重要思想不仅对我们国家的经济建设有宏观指导意义,对社会全方位发展都具有重要意义。通过学习,不仅提高了认识,进一步丰富了理论知识,理清了工作思路,增强了自身素质,也为做好今后工作,奠定了良好的基础。 二、强化职能,做好本职工作。我负责本单位的微生物、病理等专业课的教学工作等工作;工作中,我注重把握根本,努力提高工作服务水平。在任务紧,工作量大的情况下,我都积极配合做好各项工作,与同事心往一处想,劲往一处使,不会计较干得多,干得少,只希望把工作圆满完成。我正确认识自身的工作和价值,正确处理苦与乐,得与失、个人利益和集体利益的关系,坚持甘于奉献、诚实敬业。利用本职工作业务,细心学习他人长处,改掉自己不足,并虚心向领导、同事请教,在不断学习和探索中使自己在文字材料上有所提高。 回顾一年来,我认为自己从思想认识上、业务及理论知识上有了明显提高,这些进步是全局新老同志们对我极大的支持和帮助的结果,
云平台推进工作总结
前湖小学云平台推进工作总结 自云平台教师账号发布以来，我校积极贯彻上级相关会议和文件要求，本着边建边用的原则，借助云平台开展活动，取得了较好的效果。 一、云平台账号开通情况 教师账号除年龄大的外，其他全体教干教师账号全部开通，并正常运行。 二、云平台数据情况 一个多月，我校全体教干教师共发表文章；发表视频；群组论坛帖子；文章浏览量；视频观看量位居全镇前列。 三、设备情况 我校为新建校，电化教学设备配备标准高，数量多，宽带光纤直接到各科室，现在启用的各室网络均已接通。 四、管理要求及具体建设情况 我们成立了云平台工作领导小组，专人负责云平台的管理和指导，制度约束和鼓励，活动推进等方式推进云平台使用。 1、加强机构平台建设，方便教师网络交流 我们利用机构平台，为教师进一步搭建了各类管理平台、应用平台、资源建设平台等，如教务管理平台、后勤管理平台、政教管理平台、安全管理平台等管理平台，方便部门负责人上传发布相关信息，开展活动，同时也方便教师了解学校各部门信息，参与网络活动，提高了学校教育管理的透明度，提升了管理效益。还开展了网络教研平台，方便教师参与网络教研活动，提高了教研效益，促进了教师专业成长。 2、加强制度建设，促进云平台建设效益 出台《玉山镇朱仓小学云平台管理要求》，要求教干教师按要求建设自己的云空间，完成上传任务，积极参加学校开展的网络教研活动，通过制度约束教干教师，让云平台的各功能充分发挥功效，引导教师积极反思，促进其专业成长。 3、开展网络教研活动，促进云平台功能发挥 为了让云平台充分发挥其功效，促进教师专业成长，我们开展了尝试着开展了一些网络教研活动，取得了较好的效果，一是利用云平台开展了网络理论学习活动，通过云平台提供的评论、投票、分享等功能，老师们参与网络教研活动不受时空限制，我们要求教师利用教余时间认真学习领会，把自己的所思所获以博文的形式发表在云平台中，同时将自己的观点在网络教研平台上以评论的形式发表，老师们的观点得以碰撞，思想得到进一步的交流提升，所学得以内化。其次利用例会时间，面对面进行研讨交流，统一认识，随机确定主讲人，阐述自己的见解，通过面对面的交流，充分发挥了以点带面的辐射作用，理论学习效果提升明显。最后学校教务处对此次活动进行总结提升。 除了网络理论学习活动，我们还用云平台提供的魔方课堂功能，开展了网络集体备课活动，目前这项活动正在进行中。 4、奖惩规定 为了鼓励教师积极参与到云平台建设中来，我们正在研究奖惩规定，目前这项工作正在讨论，这个规定主要从以下几个方面考虑： 一是云平台数据量化列入综合量化
临床决策支持系统建设研究
中国医疗设备 2016年第31卷 08期 V OL.31 No.08 87 医院数字化 DIGITALIZED HOSPITAL 近年来，随着医院规模的不断扩张，医疗数据也呈爆发式增长。如何从海量的业务数据中发掘有价值的信息，构建智能化数据库，从而辅助医疗工作者决策，是当前研究的热点。20世纪90年代初期， 我院就着手建立信息系统，至今已有医院信息系统（HIS ） 、临床检验系统（LIS ）、医学影像系统（PACS ） 、放射信息系统（RIS ）、办公自动化（OA ）系统和手术、麻醉、重症等8大系统和40多个子系统。虽然医院在信息化建设方面取得显著进步，信息系统也得到广泛使用，但是其工作理念和方式却相对落后，亟需科学化的辅助手段[1]。在医学信息领域里，用计算机辅助进行决策、诊断、推理的软件被称为临床决策支持系统[2]。我院于2014年开始部署建设临床决策支持系统，对医疗数据进行分析处理，辅助临床医疗决策。 1 决策支持系统构建方案 临床决策支持系统基于多种数据挖掘技术方法，构建分析决策模型，并针对HIS 、LIS 、RIS 、PACS 、EMR （电子病历）系统等海量医疗数据进行挖掘分析，为临床诊疗 的客观与规范化提供决策支持[3-4]。2014年10月，我院委托北京天鹏恒宇科技发展有限公司，着手开始医院的临床决策支持系统建设。该系统通过引入临床数据库，采用数据挖掘和联机分析处理等技术，将决策信息展示给终端用户，并具有为临床医生提供建议、提醒、报警、计算、预测等方面的功能[5]。1.1 系统架构 医院原有的信息系统虽然能够为医疗决策提供部分支持，但由于系统分散，决策内容单一，其应用范围受到较大限制。知识库的建设不仅仅是将分散在各个系统的数据进行集成，还需要对医院的业务流程和数据集进行标准化处理[6]。本系统将数据库转化为基于共享机制的数据模型，对数据库知识进行综合分析、统一处理后，再按不同维度展示给终端，有利于提升医疗质量和决策准确性。系统框架分为3层，分别是数据层、处理层、展示层。数据层将各医疗业务数据进行结构化转换[7]，并统一加载到数据仓库中，然后对外提供标准接口，便于数据提取；处理层采用数据挖掘与分析工具，对仓储中提取的数据知识进行清洗过滤，并利用一定规则转化为决策信息；展示层是真正 临床决策支持系统建设研究 Research on Construction of a Clinical Decision Making Support System [摘 要] 目的 为临床应用提供知识库信息化工具，辅助医疗决策。方法 基于医院现有信息资源，利用数据挖掘、联机处理等技术构建医疗知识库的智能决策平台，并多维度展现医疗信息。结果 我院70多个科室均部署了临床决策支持系统，通过近6个月的跟踪反馈，基本达到预期目标。结论 临床决策支持系统应随着信息化技术的发展不断完善。[关键词] 临床决策支持系统；知识库；数据挖掘；医院信息化 Abstract: Objective To provide the knowledge base informatization tools so as to assist medical decisions. Methods Based on the existing information resources of the hospital, an intelligent decision-making platform of medical knowledge was constructed by using multiple technologies, including data mining and online processing. Medical information was displayed multi-dimensionally. Results After six-months follow-up, the clinical decision-making support system was deployed in over 70 departments, and has achieved basic expectations. Conclusion The clinical decision-making support system should be continuously perfected with the development of information technology. Key words: clinical decision-making support systems; knowledge base; data mining; hospital informatization [中图分类号] TP311.13 [文献标志码] A doi ：10.3969/j.issn.1674-1633.2016.08.026[文章编号] 1674-1633(2016)08-0087-02 邵伟，王颖，闫国涛，赵妍 邯郸市中心医院 信息科，河北 邯郸 056002 SHAO Wei, WANG Ying, YAN Guo-tao, ZHAO Yan Department of Information, Handan Central Hospital, Handan Hebei 056002, China 收稿日期：2015-12-31 修回日期：2016-01-13 作者邮箱：616402758@https://www.360docs.net/doc/e812014820.html,
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擅自上机操作伤害自己 一、事故经过 2000年11月28日，河南省某化肥厂机修车间，1号Z35摇臂钻床因全厂设备检修，加工备件较多，工作量大，人员又少，工段长派女青工宋某到钻床协助主操作工干活，往长3m直径75x 3．5不锈钢管上钻直径50的圆孔。28日10时许，宋某在主操师傅上厕所的情况下，独自开床，并由手动进刀改用自动进刀，钢管是半圆弧形，切削角矩力大，产生反向上冲力，由于工具夹(虎钳)紧固钢管不牢，当孔钻到2／3时，钢管迅速向上移动而脱离虎钳，造成钻头和钢管一起作360度高速转动，钢管先将现场一长靠背椅打翻，再打击宋某臀部并使其跌倒，宋某头部被撞伤破裂出血，缝合5针，骨盆严重损伤。 二、事故原因分析 事故发生后，厂领导高度重视，对事故责任者送医院进行治疗，厂安委会组织安环处、劳资处、机修车间，成立事故调查小组，对现场工作环境进行查看，召开事故分析会，查清事故责任、原因。 (1)造成事故的主要原因是宋某违反了原化学工业部安全生产《禁令》第八项“不是自己分管的设备、工具不擅自动用”的规定。因为直接从事生产劳动的职工，都要使用设备和工具作为劳动的手段，设备、工具在使用过程中本身和环境条件都可能发生变化，不分管或不在自己分管时间内，可能对设备性能变化不清楚，擅自动用极易导致事故。 (2)宋某参加工作时间较短，缺乏钻床工作经验，对钻床安全操作规程不熟：①“应用手动进刀，不该改用自动进刀”；②工件与钢管紧固螺栓方位不对，工件未将钢管夹紧；③宋某工作中安全观念淡薄，自我防范意识不强。 三、事故防范措施 (1)本着对事故“四不放过”的原则，厂安委会和机修车间及时组织职工，进行事故案例现场教育。 (2)钻床操作人员必须经过专业技能安全培训，掌握一定操作技能，并通过安全考试，持有特种工《安全作业证》才能上机操作。 (3)工件与工具夹应用扳手或专用工具紧固牢，严格按照钻床安全操作规程办事，切莫只对表面操作程序简单了解就上机操作。 (4)工段长在派人更换岗位工种时，首先交代本岗安全操作注意事项，特别是参加工作较短的青工。
新课程改革工作总结经验交流材料
新课程改革总结经验交流 2010年我校被市课改办确定为新课程实施样本学校之一。一年来，在各级教育行政部门和业务机构的指导引领下，我们紧密结合学校实际，不断加强理论学习和实践创新，新课程实验工作在探索中成长，在实践中提高，顺利且有效地促进我校师生在新课程中共同发展，尤其在有效教学、校本教材开发、学生特长培养、通用技术实践等方面做出了有益尝试，现向各位领导予以汇报，向各位同仁予以交流。 一、主要做法 （一）通识性培训 1、重视行政的组织功效。我校及时成立学校新课改实验工作领导小组，制定了可操作的通识培训实施计划。学校领导班子高度重视，有组织、有计划地认真组织实施，以制度保证培训效果。 2、挖掘校本的培训资源。学校新课改实验工作领导小组人员每人1-2个专题，结合我校实际，就新课程的理念、新课程实施的策略、新课程中老师的角色、新课程中学生的学习方式，新课程的教与学等作专题讲座30余次。 3、注重培训的交互参与。为了提高通识性培训的实效性，我们组织了“新教师新理念教学评选活动”、“新理念教学能手比武活动”，结合具体的课堂教学，具体的问题，把老教材用新理念去组织教学活动，然后采用交互评课，人人参与，各抒己见，每人上交听课评价分析笔记。组织老师看特级教师的教学录象，进行案例分析，实现老师具体教育操作的优化，促进教师实现新课程理念的内化。 4、强调教学的实践反思。鼓励教师进行教学反思，撰写教后记，通过不断反思自己，逐渐把新思想、新观念内化为自己的信念。分层次的组织老师进行新课程知识考核、新课程学习心得、新理念教学案例分析、叙述自己的教学故
事等活动，将新课程通识培训引向纵深。 （二）课程标准培训 1、领导高度重视。建立课程标准培训工作领导小组。组长由校长亲自挂帅，统一部署培训工作，召开动员会、培训领导小组专题会、总结表彰会等。组员由教导主任、各教研组长组成，负责课程标准培训工作的具体落实和资料收集。 2、开展活动，定期交流。通过教研组开展集体学习，利用空余时间开展自主学习，并撰写学习笔记。在定期上交笔记的基础上，安排两次学习交流，推动学习的深入开展。为了检验新课程标准学习的效果，安排45岁以下青年教师每学期参加至少两次新课程学科知识考试，并认真批阅，成绩下发教研组认真分析，总结。 3、专家引领，继续学习。邀请教研员来校就教材编排进行解读，继续加强对新课程标准的学习，在学习笔记的基础上进行交流点评。 4、考核总结，表彰先进。对课程标准培训工作资料进行梳理，认真总结，对每一个教师的学习态度和成效进行考核，表彰先进。 （三）教材教法培训 1、完善组织机构，强化培训领导。把教材教法校本培训列入重要的议事日程，统筹安排协调教材教法校本培训工作。领导小组成员分工落实、职责到人。确立相对稳定的辅导员队伍，形成了一把手亲自抓，分管领导重点抓，教导处等职能部门具体抓的格局。 2、明确发展目标，健全培训网络。制订切实可行的教材教法培训计划，引导教师明确自身发展方向，并确定相应的培训专题，进一步加强学校集中学习、小组研讨、个体自学的培训网络。 3、强化激励机制，落实培训制度。为保证校本培训的实施，学校建立相应制度，如：例会制度、考勤制度、档案管理制度和奖惩制度。教材教法校本培训的学时规定，按上级主管部门统一规定，根据学校情况，对集中学习、小组学习、个体自选学习作出要求，积极鼓励发挥小组和个体积极性、主动性。对教材教法校本培训的先进小组和个人，学校会给予必要的精神鼓励和物质奖励。 4、规范培训档案，加强培训管理。建立教师个人教材教法学习档案袋，注
监管平台建设工作总结
监管平台建设工作总结 一、建设初期、未雨绸缪 1、在招标文件中明确对各投标单位在数据采集、填报、审核所用到的人、设备的要求，同时将信息平台建设作为业主关心的问题之一写入招标文件，让各单位在招投标阶段就对信息平台建设有所了解进而有所重视； 2、积极配合开发单位开展对口化需求分析工作。由于信息平台建设涉及的专业、业务流程较多，因此在需求分析阶段需要将需求分析工作分散到各个职能部室进行，而工程技术部作为牵头部门负责管理整个平台建设； 3、在中标单位确定后适时安排人员培训，使各单位信息平台负责人真正地了解信息平台建设的目的、内容、数据采集、填报及审核的方法等等。 二、建设中期、EDCA循环（E代表开发、D代表使用、C代表检查、A代表实施） 信息平台自投用来以其简洁的界面、较为完善的功能、较为简单的操作赢得了用户的一致好评，这些都为数据的及时、准确和完整提供了保证，但信息平台乃新生事物，不可能一步到位，需要经历EDCA 这样一个过程去不断完善。 1、E
要求开发单位在项目部设置一名对管道施工有一定了解的协调人员，负责收集项目部、各参建单位在使用信息平台过程中所提出的各类问题，而后尽快解答。 2、D 用户使用信息平台上报、审核、汇总进而分析数据，因此信息平台建设完全依据项目划分进行架构，如此相应的用户权限、所需要上报的数据类型、数量等等皆一目了然，同时为了让数据填报、审核人员知道应该填什么数据、审什么数据、什么样的数据是合格的，项目部先后制定下发了《大港石化—济南—枣庄成品油管道工程项目信息管理平台管理办法》共计3版次。 3、C 项目部注重检查在信息平台建设工作中的重要性，检查不仅能检验前一段时间填报数据的及时、准确及完整，同样可以指导下一步数据填报、审核行为，检查亦是对信息平台本身功能上的检验，通过用户反馈及所提出的合理化建议去完善信息平台，总之一切工作紧紧围绕数据的及时性、准确性和完整性展开。信息平台建设作为“一把手工程”必须得到所有参建单位领导的重视，否则工作很难开展，为此，项目部先后组织了四次专项检查，第一次检查过后对各单位进行了打分、排名及下发不符合通知单，一是让各单位领导知道自己在全线同类单位中的位置，二是有利于项目部有的放矢地开展帮助提高工作，前三次检查间隔均为1个月，第四次2个月，通过下发不符合通知单