慢性病调查问卷
遵化地区（糖尿病）调查问卷
【指导语】亲爱的居民，我们是______慢性病防控工作人员，为了更好地了解您的健康状况。让您更好的健康生活，希望您配合我们完成以下问卷，谢谢您的参与！请您在认为正确的答案上画“√”或在“__”填写实际内容。（注意：其中为著名多选的题目均为单选）
一、基本情况
1.性别：①男②女
2.您的年龄：____周岁
3.婚姻状况：
①未婚②已婚③丧偶④离异⑤其他
4.文化程度：
①小学及以下②初中③高中/职高/中专④大专/本科⑤硕士及以上
105.您现在的职业：
①机关、事业单位工作人员②工矿企业职员③商业和服务人员④农民⑤军人⑥学生⑦物业或待业人员⑧离退休人员⑨其他
6.您的身高：_____厘米
7.您的体重：_____公斤
8.您的腰围：_____厘米
9.您家庭中可否有糖尿病病人：
本人（）老伴（）儿女（）
10.日常生活中您或您的家人能否定期定时监测血糖：是（）不是（）
二、健康知晓
201.您之前是否患有以下疾病？
（1）高血压①是，收缩压_____mmHg,舒张压_____mmHg ②否③不知道
（2）糖尿病①是，空腹血糖值为_____ mmol/L,服糖后2小时血糖值为_____ mmol/L
②否③不知道
（3）冠心病①是②否③不知道
（4）脑卒中①是②否③不知道
（5）肿瘤①是②否③不知道
（6）高脂血症①是②否③不知道
202.您认为下列情况哪些病是慢性病的危险因素？（此题可多选）
①缺乏运动②高脂、高胆固醇饮食③高盐饮食④肥胖⑤吸烟⑥酗酒⑦家族史⑧不知道
203.您认为健康的生活方式有哪些？（此题可多选）
①平衡膳食②规律的身体活动（步行、骑自行车既锻炼等）③不吸烟④不（适量饮酒）
⑤心理平衡⑥不知道
204您认为缺乏运动有那些影响？（此题可多选）
①超重肥胖②肌肉松弛无力、关节僵硬③心肺功能差④免疫功能减退⑤不知道205. 以下关于心理健康的说法，您认为哪些是对的？（可多选）
①每个人一生的各个阶段中都会遇到心理健康问题
②心理健康与人际关系有很大关系
③心理健康与生理健康相互联系、相互作用
④心理问题主要靠自我调节，没有必要看心理医生。
⑤不知道
206．高盐饮食会对健康造成影响吗？
①易引起高血压、糖尿病、心脏病等②不会造成影响③不知道
207．吸烟或被动吸烟会对健康带来哪些损害？
①会引起肺部、心血管、肠胃道的疾病和多种肿瘤②会加重糖尿病
③容易引起老年性痴呆等常见症④以上都有可能
208．以下哪项不是预防糖尿病的措施？
①积极参加体育锻炼和体力活动②肥胖和有家族史的人要定期检查血糖
③减肥者要节制饮食，减肥，控制体重③多食含糖食物
209．下列哪项措施不能有效的预防冠心病/
①控制血压、血脂②多吃动物脂肪和高胆固醇食物③戒烟限酒④适量的活动
210. 预防高血压的主要措施有/
①生活有规律，坚持体育锻炼，保证充实睡眠②不吸烟，少饮酒，合理饮食
③食盐宜低盐，低脂，清淡，多吃新鲜蔬菜瓜果④以上都是
211. 预防慢性病有哪些措施/
①均衡的营养膳食②戒烟限酒③坚持运动，控制体重④平衡心态⑤以上都是
三、健康行为
01. 您通常多长时间进行一次体检/
①＜6个月②6个月③1年④2年以上⑤从未做过
302. 您通常多久测量一次血压/
①＜6个月②6个月③1年④2年以上⑤从未做过
03. 您最近半年来平均每周吃早餐的情况/
①5天级以上②3—4天③1—2天④基本不吃
04. 您平均每天吃多少新鲜蔬菜（生重）?(请根据日常饮食估算)
①不足400克②400—500克③500克以上④很少吃或不吃
05. 您平均每天吃多少水果?(请根据日常饮食估算)
①不足100克②100—200克③200克以上④基本不吃
06.您平均每天吃多少奶及奶制品？（请根据日常饮食估算）
①不足200克②200—300 ③300克以上④基本不吃
07.您平均每周吃豆类或豆制品的情况是？
①基本不吃②每周2次以下③每周3次以上④每天都吃
08.您平均每天吃多少动物性食物（包括蛋类、海产品、畜禽类）？（根据日常饮食估计）
①不足125克②125—225克③225克以上④基本不吃
09.过去一年中，您家通常在一起就餐的人数_____人？
通常每个月吃_____两盐，每个月吃_____斤植物油？每个月吃_____斤动物油？每个月吃_____斤酱油？
10.您平时一般进行那些身体活动？（可多选）
①步行②跑步③打拳④游泳⑤骑自行车⑥球类运动⑦跳舞⑧家务⑨基本不锻炼
11.您平均一周从事这些身体活动几次/
①五次以上②3—5次③1—2次④基本不锻炼
12.您平均每天运动大约多长时间？
①基本为0 ②少于30分钟③30分钟到1小时④一小时以上
13.您每天静坐（如看电视、用电脑、阅读、写字、吃饭、打麻将下棋等）时间有多长/
①＜3小时②3小时-- ③5小时-- ④8小时以上⑤不清楚
14.您吸烟的现状？（现在吸烟者是指调查前30天内吸过烟，且连续或累计吸烟6个月以上）
①吸，没有戒过，现在仍然在吸②吸，戒过烟，现在仍然在吸③吸过，但现在戒掉了④不吸烟
15.您有没有被动吸烟？（被动吸烟：不吸烟者在1周内有1天以上的时间，吸入吸烟者出的烟雾每天至少15分钟）
①基本没有②少于1天/周③1—2天/周④3—5天/周⑤每天都有
16.您饮酒的现状？（过量饮酒：成年男/女性每日饮酒超过葡萄酒250/150毫升或啤酒750/450毫升或38°白酒75克/50克或高度白酒50克）
①经常喝，属于过量饮酒②经常喝，不属于过量饮酒
③偶尔喝，属于过量饮酒④偶尔喝，不属于过量饮酒⑤不喝酒
17.您认为自己的心理状况如何？
①很健康②比较健康③一般健康④不太健康⑤不健康⑥不清楚
18.近半年来，您以下那种情绪占主导地位？
①敌对情绪②愉快③茫然④压抑⑤充满希望⑥焦虑⑦其他
四、慢性病早期发现
1.过去一年，您是否参加过卫生机构开展的免费健康体检？
①是②否
2. 免费健康体检工作中是否包含以下检查项目？
（1）身高①是②否
（2）体重①是②否
（3）腰围①是②否
（4）血压①是②否
（5）血糖①是②否
（6）血脂①是②否
（7）X线检查①是②否
（8）心电图检查①是②否
五、慢性病控制及管理
501.辖区卫生机构是够给您建立了居民健康档案？
①是②否③不知道
502. 过去一年，辖区卫生机构是否定期开展高血压、糖尿病等慢性病专题知识讲座或宣传？
①是②否③不知道
503.您是否参加过辖区卫生机构开展的慢性病管理？
①是②否③不知道
504. 您参加慢性病管理期间，是否有人定期对您进行随访？
①是②否
505.您在参加慢性病管理期间，是否有人对您进行健康生活方式指导？
①是②否③不知道
调查到此结束，感谢您的合作与支持！
调查员签名：调查日期：
中华糖尿病协会饮食疗法中心
慢性病防治知识调查问卷
社区慢性病患者健康知识知晓率调查问卷 您好！欢迎您参与我们的调查！为配合我市慢病防治工作的开展，我们组织开展了本次调查活动。本问卷采用匿名方式，请您根据本人的知晓情况如实回答，谢谢。 以下均为单选题，请在您认为正确的选项上打“V” 1.您的性别：______ 年龄： _______ 2.您认为血压值大于多少可判断为是高血压？ A 150/100mmHg B 140/90mmHg C 130/80mmHg D 130/90mmHg 3.您知道血压的波动会受哪些因素影响吗？ A运动B 肥胖C 气候D 情绪变化 E吸烟、酗酒F 以上都有影响 4.您认为高血压是终身疾病吗？ A是，不能治愈，但多数能控制在良好水平B不是，能治愈C 不知道 5.您认为下列哪些因素与高血压发生有关？ A超重或肥胖B遗传C吸烟酗酒、食盐摄入量过多 D 以上都是 6.您知道糖尿病的典型症状是什么吗？ A不知道B 多饮、多食、多尿、体重减轻 C 头晕、眼花、耳鸣 7.您知道判断糖尿病的依据有哪些？ A “三多一少”症状并且任意血糖》11.1mmol/l B空腹血糖》7.0mmol/l C 口服葡萄糖耐量试验（OGTT 2小时血糖》11.1mmol/l D以上三项都可以 8?您知道糖尿病可导致哪些危害？ A心脑血管并发症 B 尿毒症C 下肢坏疽 D双目失明 E 以上有都可能 9.您知道健康人群推荐每日食盐摄入量是多少吗？ A 10克 B 8 克 C 6 克 D 4 克F 不知道 10.您认为一个高血压患者血压控制稳定时，是否有必要继续服药？ A是，必须坚持用药 B 否，血压控制不好时再吃药 C 不知道 11.您认为一个糖尿病患者血糖控制稳定时，是否有必要继续服药？ A是，必须坚持用药 B 否，血糖控制不好时再吃药 C 不知道
慢性病调查问卷
慢性病患者健康知识知晓率调查问卷您好！欢迎您参与我们的调查！为配合我市慢病防治工作的开展，我们组织开展了本次调查活动。本问卷采用匿名方式，请您根据本人的知晓情况如实回答，谢谢。 以下均为单选题，请在您认为正确的选项上打“V” 1.您的性别： _____ 年龄：_______ 2.您认为血压值大于多少可判断为是高血压？ A 150/100mmHg B 140/90mmHg C 130/80mmHg D 130/90mmHg 3.您知道血压的波动会受哪些因素影响吗？ A运动B 肥胖C 气候D 情绪变化 E吸烟、酗酒 F 以上都有影响 4.您认为高血压是终身疾病吗？ A是，不能治愈，但多数能控制在良好水平B不是，能治愈C 不知道5.您认为下列哪些因素与高血压发生有关？ A超重或肥胖B遗传C吸烟酗酒、食盐摄入量过多 D 以 上都是 6.您知道糖尿病的典型症状是什么吗？ A不知道B 多饮、多食、多尿、体重减轻 C 头晕、眼花、 耳鸣 7.您知道判断糖尿病的依据有哪些？ A “三多一少”症状并且任意血糖》11.1mmol/l B空腹血糖》7.0mmol/l C 口服葡萄糖耐量试验（OGTT 2小时血糖》11.1mmol/l
D以上三项都可以 8.您知道糖尿病可导致哪些危害？ A心脑血管并发症 B 尿毒症C 下肢坏疽 D双目失明 E 以上有都可能 9.您知道健康人群推荐每日食盐摄入量是多少吗？ A 10克 B 8 克 C 6 克 D 4 克F 不知道 10.您认为一个高血压患者血压控制稳定时，是否有必要继续服药？ A是，必须坚持用药 B 否，血压控制不好时再吃药 C 不 知道 11.您认为一个糖尿病患者血糖控制稳定时，是否有必要继续服药？ A是，必须坚持用药 B 否，血糖控制不好时再吃药 C 不 知道 调查地点：__________________ 调查日期：_______________________ 社区居民慢性病防治知识知晓率调查问卷 您好！欢迎您参与我们的调查！为配合我市慢病防治工作的开展，我们组织开展了本次调查活动。本问卷采用匿名方式，请您根据本人的知晓情况如实回答，谢谢。 以下均为单选题，请在您认为正确的选项上打“V” 1.您的性别： _____ 年龄：_______ 2.您认为血压值大于多少可判断为是高血压？ A 150/100mmHg B 140/90mmHg C130/80mmHg D 130/90mmHg
慢性病及健康危险因素调查问卷123
尉犁县慢性病及健康危险因素调查问卷 1、姓名 2、性别：①男②女 3、年龄 4、家庭住址：电话： 5、民族：①汉②维③哈④回⑤蒙⑥其他 6、职业：①工人②干部职员③科技、医务、教师④商业服务⑤其他劳动者⑥离退休人员⑦其他 7、文化程度：①文盲②小学③中学④大专及以上 8、您的婚姻状况：①未婚②已婚③离婚∕分居④丧偶 9、您是否知道您现在的体重？①不知道②知道，为kg 10、您是否知道自己的腰围？①不知道②知道，为cm 11、您是否知道您现在的血压？①不知道②知道，高压mmHg∕低压mmHg 12、您是否知道自己的血糖？①不知道②知道，为mmol∕L 13、您是否了解自己的血脂情况？ ①血脂异常②血脂正常③化验过，但是不清楚④从未化验过 14、您认为下列哪些指标为高危人群标准（例如，易患高血压、糖尿病）？ ①血压水平为130-139∕85-89 mmHg ②男性腰围≥90nm，女性腰围≥85cm ③现在吸烟者④空腹血糖水平位 6.1≤FBG（空腹血糖）＜7.0 mmol∕L ⑤血清总胆固醇水平为5.2≤TC（血清总胆固醇）＜6.2 mmol∕L ⑥以上都不是⑦不知道 15、您知道健康成年人的体质指数（BMI）范围是多少（BMI=体重（kg）∕身高2（m）） ①16.5—21.9 ②18.5—23.9 ③20.5—25.9 ④22.5—27.9 ⑤不知道 16、您知道营养标签吗？①知道②不知道（如选②则跳至第18题） 17、您在购买食品时，是否会看食品包装袋上的营养标签？①会②不会 18、您认为以下哪些是健康的生活方式(可多选)？ ①适量运动②合理膳食③戒烟戒酒④心里平衡⑤不知道 19、您知道我国成年人一天食盐推荐摄入量为6克吗？①知道②不知道
慢性病调查问卷1
慢性病调查问卷 【指导语】亲爱的居民，我们是___慢性病防控工作人员，为了更好地了解您的健康状况。让您更好的健康生活，希望您配合我们完成以下问卷，谢谢您的参与！请您在认为正确的答案上画“√”或在“__”填写实际内容。（注意： 其中为著名多选的题目均为单选） 一、基本情况 10 1."性别： ①男②女 10 2."您的年龄： __周岁 10 3."婚姻状况： ①未婚②已婚③丧偶④离异⑤其他 10 4."文化程度： ①小学及以下②初中③高中/职高/中专④大专/本科⑤硕士及以上 10 5."您现在的职业： ①机关、事业单位工作人员②工矿企业职员③商业和服务人员④农民⑤军人⑥学生⑦物业或待业人员⑧离退休人员⑨其他
10 6."您的身高： ___厘米 10 7."您的体重： ___公斤 10 8."您的腰围： ___厘米 10 9."您目前的血压： 收缩压___mmHg，舒张压___mmHg 11 0."您目前的血糖值： 空腹血糖值为___mmol/L,服糖后2小时血糖值为___ mmol/L 二、健康知晓 20 1."您之前是否患有以下疾病？ （1）高血压①是，收缩压___mmHg,舒张压___mmHg②否③不知道 （2）糖尿病①是，空腹血糖值为___ mmol/L,服糖后2小时血糖值为___ mmol/L②否③不知道
（3）冠心病①是②否③不知道 （4）脑卒中①是②否③不知道 （5）肿瘤①是②否③不知道 （6）高脂血症①是②否③不知道 20 2."您认为下列情况哪些病是慢性病的危险因素？（此题可多选） ①缺乏运动②高脂、高胆固醇饮食③高盐饮食④肥胖⑤吸烟⑥酗酒⑦家族史⑧不知道 20 3."您认为健康的生活方式有哪些？（此题可多选） ①平衡膳食②规律的身体活动（步行、骑自行车既锻炼等）③不吸烟④不（适量饮酒）⑤心理平衡⑥不知道 204您认为缺乏运动有那些影响？（此题可多选） ①超重肥胖②肌肉松弛无力、关节僵硬③心肺功能差④免疫功能减退⑤不知道20 5."以下关于心理健康的说法，您认为哪些是对的？（可多选） ①每个人一生的各个阶段中都会遇到心理健康问题 ②心理健康与人际关系有很大关系 ③心理健康与生理健康相互联系、相互作用 ④心理问题主要靠自我调节，没有必要看心理医生。 ⑤不知道20 6．"高盐饮食会对健康造成影响吗？
2013年xx县慢性病及相关危险因素调查报告
xxx慢性病及相关危险因素调查报告 随着社会经济发展和人们生活方式的改变，以高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤等疾病为主的慢性非传染性疾病（以下简称慢性病）已成为阻碍我国居民健康和经济社会发展的重要因素。为掌握我县主要慢性病及危险因素流行情况，从而为制定慢性病预防控制相关政策、干预策略和防治措施提供客观依据，决定在我县开展人群慢性病及相关危险因素调查，调查结果如下： 一、调查目的 了解我县主要慢性病患病情况及高危因素流行情况，从而为慢性病防控提供相关依据。 二、调查对象 采用分层整群随机抽样方法，根据平遥县居民地理分布、经济状况的特点，选择具有代表性的6个乡镇，分别是洪善、杜家庄、宁固、卜宜、东泉、古陶，以街道或居民区抽样并考虑年龄、性别分布的均衡性，调查18岁以上的成年人3070人（每点随机选择500人），按照全县人口年龄段比例，将所调查人群分为三个年龄段（18岁—34岁、35岁—64岁、65岁以上）。 三、调查方法 （一）、调查内容 1、问卷调查：首先对调查人群进行慢病防治知识调查。
2、慢性病及相关危险因素调查：对调查人群进行身高、体重、腰围、血压、血糖等免费检查(体格检查由乡镇卫生院实施)，同时了解生活方式及慢性病（高血压、糖尿病、心脑血管疾病、恶性肿瘤）患病情况。 （二）、判定标准 1、现患疾病：由乡镇及以上医院确诊，未经医院确诊的不计入疾病史； 2、超重和肥胖：24kg/m2≤体质指数（BMI）＜28 kg/m2为超重，BMI≥28 kg/m2为肥胖； 3、吸烟：每天至少吸1支烟，并且连续或累计大于6 个月； 4、饮酒：每周至少饮酒一次； 5、缺乏运动：每周参加体育锻炼或其他运动的累计时间不足2小时。 四、质量控制 1、问卷调查 县疾控中心经过多方收集资料，确定调查问卷的正确性及有效性，并经过预调查和专家咨询后多次修改，保证了较好的可信度。调查员由乡镇卫生院（分院）、社区卫生服务中心疾控人员组成并接受统一培训，实行调查人员签名制，问卷当日回收，由审核员对当日调查的问卷进行审核，对缺项、漏项等不合格问卷及时补充或剔除。 2、体格检查
慢性病调查问卷1
糖尿病调查问卷 【指导语】亲爱的居民，我们是______慢性病防控工作人员，为了更好地了解您的健康状况。让您更好的健康生活，希望您配合我们完成以下问卷，谢谢您的参与！请您在认为正确的答案上画“√”或在“__”填写实际内容。（注意：其中为著名多选的题目均为单选） 一、基本情况 1.性别：①男②女 2.您的年龄：____周岁 3.婚姻状况： ①未婚②已婚③丧偶④离异⑤其他 4.文化程度： ①小学及以下②初中③高中/职高/中专④大专/本科⑤硕士及以上 105.您现在的职业： ①机关、事业单位工作人员②工矿企业职员③商业和服务人员④农民⑤军人⑥学生⑦物业或待业人员⑧离退休人员⑨其他 6.您的身高：_____厘米 7.您的体重：_____公斤 8.您的腰围：_____厘米 9.您家庭中可否有糖尿病病人： 本人（）老伴（）儿女（） 10.日常生活中您或您的家人能否定期定时监测血糖：是（）不是（） 二、健康知晓 201.您之前是否患有以下疾病？ （1）高血压①是，收缩压_____mmHg,舒张压_____mmHg ②否③不知道 （2）糖尿病①是，空腹血糖值为_____ mmol/L,服糖后2小时血糖值为_____ mmol/L ②否③不知道 （3）冠心病①是②否③不知道 （4）脑卒中①是②否③不知道 （5）肿瘤①是②否③不知道 （6）高脂血症①是②否③不知道 202.您认为下列情况哪些病是慢性病的危险因素？（此题可多选） ①缺乏运动②高脂、高胆固醇饮食③高盐饮食④肥胖⑤吸烟⑥酗酒⑦家族史⑧不知道 203.您认为健康的生活方式有哪些？（此题可多选） ①平衡膳食②规律的身体活动（步行、骑自行车既锻炼等）③不吸烟④不（适量饮酒） ⑤心理平衡⑥不知道
慢性病核心知识问卷调查
开封市祥符区居民慢性病核心知识及高血压 糖尿病知晓率，吸烟率调查问卷 尊敬的居民： 您好！为了解开封市祥符区居民慢性病及危险因素的发生情况，从而制定有效的干预措施，保护大家的身体健康，减少慢性病的发生，希望您能根据实际情况进行回答。谢谢！ 基本信息 性别：□1男2女年龄：职业： 文化程度：□1文盲半文盲2小学3初中4高中/技校/中专5大学专科及以上6不详 问卷内容 1、您认为下列哪一种疾病属于慢性病？（） A．肿瘤、心脑血管疾病 B．高血压、糖尿病 C．慢性呼吸系统疾病 D．以上都是 2、您认为慢性病的不利影响因素包括那一项？（） A.饮食不健康 B．生活不规律，心理压力过大 C缺乏运动、超重肥胖 D.以上都是 3、您目前是否吸烟？（） A.是B．不是 4、您认为酗酒、吸烟会引起心脑血管疾病吗？（） A.会B．不会 C.不清楚 5、您知道血压超过多少才算高血压？（） A.120/80mmHg B. 140/90mmHg C. 180/100mmHg 6、您知道下列哪项是缓解高血压的有效措施？（） A. 合理膳食 B.戒烟限酒 C.适量有规律的运动D．以上都是 7、您知道空腹血糖为多少才算高血糖？（） A.≥7.0mmol/l B.≥8.0mmol/l C.≥9.0mmol/l 8、你知道哪些人群易患糖尿病吗？（） A.有糖尿病家族史 B.超重或肥胖者 C.高脂血症者 D. 以上都是 9、您知道高脂饮食对身体的危害有哪些？（） A.高脂血症 B.冠心病 C.脑卒中 D. 以上都是 10、您认为引发慢性呼吸系统疾病的影响因素包括那一项？（） A.环境污染B．遗传因素 C.吸烟 D.以上都是 (备注：吸烟率调查15岁以上人群，高、糖调查18岁以上人群）
慢性病个案调查表
1.一般情况 1.1姓名： 1.2性别（1）男（2）女口1.3生日期：年月日 1.4户籍（1）常住（2）暂住（满一年）口1.5家庭住址：省市县区（乡镇）街道（行政村）居委会（自然村） 1.6民族（1）汉族（2）满族（3）蒙古族（4）回族（5）藏族（6）苗族（7）壮族 （8）维吾尔族（9）其他口1.7婚姻状况（1）未婚（2）已婚（3）离婚（4）丧偶口 1.8文化程度（1）大学及以上（2）大中专（3）高中（4）初中（5）小学（6）文盲口 2.患病情况 2.1高血压类型（1）原发性高血压（2）继发性高血压（3）不详口2.2未服用降压药物情况下的血压水平（单位mmHg）: 2.3你是否服降压药（1）不服（2）不规律服药（3）规律服药（转至5.）口2.4不服或不规律服药原因（1）经济原因（2）忘记（3）不良反应（4）服用不方便 （5）配药不方便（6）不需药物治疗（7）不愿意服（8）其他口口口口2.5你每月用于服用降压药物费用（单位：元）口口口口口.口口2.6高血压并发症情况 2.6.1脑血管疾病（1）缺血性卒中（2）脑出血（3）短暂性脑缺血发作（TIA）口口口2.6.2心脏疾病（1）心肌梗死（2）心绞痛（3）冠状动脉血运重建 （4）充血性心力衰竭口口口2.6.3肾脏疾病（1）糖尿病性肾病（2）肾功能衰竭口口口2.6.4血管疾病（1）夹层动脉瘤（2）症状性动脉疾病口口口 2.6.5重度高血压性视网膜病变（1）出血或渗出（2）视乳头水肿（3）以上情况都无口口 3.小结： 调查者单位：调查者： 审查者：调查时间：年月日
1.一般情况 1.1姓名： 1.2性别（1）男（2）女口1.3出生日期：年月日 1.4户籍（1）常住（2）暂住（满一年）口1.5家庭住址：省市县区（乡镇）街道（行政村）居委会（自然村） 1.6民族（1）汉族（2）满族（3）蒙古族（4）回族（5）藏族（6）苗族（7）壮族 （8）维吾尔族（9）其他口1.7婚姻状况（1）未婚（2）已婚（3）离婚（4）丧偶口 1.8文化程度（1）大学及以上（2）大中专（3）高中（4）初中（5）小学（6）文盲口 2.身高： cm 3.体重： kg 4.血压： mmHg 5.糖尿病类型（1）1型（2）2型（3）其他类型口 6.首次确诊时间：年月日 7.现在（或曾经）是否吸烟（1）否（2）是口7.1若吸烟，每天吸烟支数（1）偶尔吸（2）1-5支（3）6-10支（4）10支以上口7.2吸烟年限：年 7.3是否戒烟（1）否（2）是口 7.4戒烟年限：年 8.现在（曾经）是否饮酒（1）否（2）是口8.1若饮酒，每天饮酒：两，饮酒：年 8.2是否戒酒（1）否（2）是口 8.3戒酒年限：年 9.请回忆过去5-10年的饮食情况 9.1是否经常吃下列食物（1）甜食（2）咸食（3）腌制食品（4）烤制（5）辣味口9.2经常所食油脂（1）动物油（2）植物油（3）两者兼有口9.3是否经常吃下列食物（可多选）口口口口口口 （1）肉类（2）动物内脏（3）豆制品（4）鱼类（5）蛋类（6）奶类 （7）蔬菜（8）水果（9）其他 10.是否患有下列疾病（1）否（2）是疾病口10.1高血压，患病年，服用药物 10.2高脂血症，患病年，服用药物 10.3冠心病，患病年，服用药物 10.4脑梗死，患病年，服用药物 10.5其他疾病，患病年，服用药物 11.是否有下列症状（可多选）口口口口口口 （1）无（2）视力下降（3）手足麻木、疼痛（4）下肢水肿（5）肢体疼痛 （6）间歇性跛行（7）便秘（8）腹泻 12.是否患糖尿病并发症（可多选）口口口口口口
居民慢性病知识知晓率调查问卷(1)
居民慢性病知识知晓率调查问卷 您的姓名：_____ 性别：_______年龄：_____ 联系方式：_________ 1、您认为血压值大于多少属于高血压？ A、150/100mmHg B、140/90mmHg C、130/80mmHg D、130/90mmHg 2、您知道血压的波动会受到哪些影响？ A、运动 B、肥胖 C、气侯 D、情绪变化 E、吸烟、酗酒 F、以上都有影响 3、您认为高血压是终身疾病吗？ A、是，不能治愈，但多数能控制在良好水平 B、不是，能治愈 C、不知道 4、您认为下列哪些因素与高血压有关？ A、超重或肥胖 B、遗传 C、吸烟酗酒、食盐摄入量过多 D、以上都是 5、您知道糖尿病的典型症状是什么吗？ A、不知道 B、多饮、多食、多尿、体重减轻 C、头晕、眼花、耳鸣 6、您知道判断糖尿病的依据有哪些？ A、“三多一少”症状并且任意血糖≥11.1mmol/L B、空腹血糖≥7.0mmol/L C、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L D、以上三项都有可能 7、您知道糖尿病可导致哪些危害？ A、心血管并发症 B、尿毒症 C、下肢坏疽 D、双目失明 E、以上都有可能 8、您知道健康人群每日食用油摄入量是多少吗？ A、20克 B、25克以下 C、30克 D、不知道 9、您认为一个高血压患者血压控制稳定时，是否有必要继续服药？ A、是，必须坚持用药 B、否，血压控制不好时在吃药 C、不知道 10、您认为一个糖尿病患者血糖控制稳定时，是否有必要继续服药？ A、是，必须坚持用药 B、否，血糖控制不好时再吃药 C、不知道 11、全民健康生活方式行动提出的“三减三健”是指什么？
慢性病知识调查表
慢性病相关知识试卷 一、简答题 1.什么是慢性病？ 2.什么是高血压？ 3.什么是糖尿病？ 4.慢性病病人的发现途径有哪些？ 5.对高血压、糖尿病患者怎样进行评估？ 二、选择题 1. 世界卫生组织推荐，每人每天吃盐不宜超过多少克？1）3克2)6克3)10克4)16克 2. 一啤酒瓶盖盐大约等于几克盐？ 1）2克 2) 4克 3) 6克 4) 5克 5）10克 3. 世界卫生组织推荐，每人每天吃油不宜超过多少克？ 1）15克 2）20克 3）25克（半两） 4）50克 4.成人每天至少饮水多少毫升才能满足身体需要？ 1）400毫升2）600毫升3）1200毫升4）1600毫升 5.每天活动累计至少多少步才算健康的生活方式？ 1）4000步2）5000步3）6000步4）7000步5）8000步 6.每天食用哪几类食物才算合理膳食（可多选）？ 1）谷类薯类2）腌渍食品3）肉类、鱼虾、蛋类4）奶类及豆类 7.高血压的诊断标准为收缩压（或者舒张压）大于多少mmHg？ 1）130/80 2) 140/90 3)150/100 4）160/110 8.预防、治疗高血压要从那几个方面入手（可多选）? 1）控制体重2）药物治疗3）生活、行为方式干预4）定期监测血压5）适量放血 9.高血压患者采用药物治疗时下面那几个说法是正确的？ 1）早服药 2）可以间断服药 3）遵从医嘱 4）坚持服药 5）血压控制后可以停药 10.高血压患者的行为干预包括以下那几个方面？ 1）戒烟限酒 2）心理平衡 3）不运动，避免血压升高 4）劳逸结合 11.糖尿病的诊断标准为空腹血糖大于多少mmol/L？ 1）5 2）6 3）7 4）8 9）
居民慢性病防控核心知识知晓状况调查问卷
居民慢性病防控核心知识知晓状况调查问卷 一、个人基本信息 姓名：性别：民族： 年龄：职业：文化程度： 详细地址：市县（区）乡镇（街道）村（社区） 二、高血压知识知晓情况 1.你是否患有高血压病？ （1）有：确诊时间：确诊机构：最近检查日期： （2）无：测量时间：测量地点：最近测量日期： （3）不知道（4）从未测量过 2.你知道高血压病诊断标准？（1）准确知道（2）不全知道（3）不知道 3.你知道高血压饮食要求？（低盐＜6克/日）（1）知道（2）不知道 （低脂＜30%能量）（1）知道（2）不知道 （高血压患者回答） 4.确诊时血压值： mmHg 5.治疗情况：（1）规律服药（2）不规律服药（3）未服药 6.血压控制情况：最后1次测量血压值 mmHg，测量日期： 7.参加规范化管理情况：（1）参加（2）未参加 8.你控制高血压措施：（1）控制饮食（2）适量身体活动（3）接受药物治疗（4）其他 三、糖尿病知识知晓情况 9.你是否患有糖尿病？ （1）有：确诊时间：确诊机构：最近检查日期： （2）无：测量时间：测量地点：最近测量日期： （3）不知道（4）从未测量过 10.你知道糖尿病诊断标准？（1）准确知道（2）不全知道（3）不知道 11.你知道糖尿病饮食要求？ 低糖（1）知道（2）不知道 低脂（1）知道（2）不知道 低热量（1）知道（2）不知道 （糖尿病患者回答） 12.确诊时血糖值：空腹 mmol/L，餐后2小时 mmol/L 13.治疗情况：（1）规律服药（2）不规律服药（3）未服药
14.血糖控制情况：最后1次测量血糖值，空腹 mmol/L 餐后2小时 mmol/L 15.规范化管理情况：（1）参加（2）未参加 16.你控制糖尿病措施：（1）控制饮食（2）适量身体活动 （3）接受药物治疗（4）其他 三、健康生活方式知识知晓情况 17.你知道健康生活方式主要内容?（1）知道（2）不知道 18.你认为自己体重属于超重或肥胖吗？（1）超重（2）肥胖（3）不知道 19.你的吸烟状况：（1）从不吸烟 （2）已戒烟 （3）吸烟日平均吸烟支吸烟史年 20.你的饮酒状况：（1）从不（2）偶尔（3）经常日平均饮酒两 21.饮食习惯：（1）荤素均衡（2）荤食为主（3）素食为主（4）嗜油（5）嗜糖（6）嗜盐 22.身体活动：（1）经常（2）间断（3）偶尔（4）不活动 四、其他慢性病 23.肿瘤：（1）恶性（2）良性（3）无 24.慢性阻塞性肺疾病：（1）有（2）无 25.其他慢性病：（1）有（请填写病名）（2）无
慢性病调查问卷
慢性病患者健康知识知晓率调查问卷 您好！欢迎您参与我们的调查！为配合我市慢病防治工作的开展，我们组织开展了本次调查活动。本问卷采用匿名方式，请您根据本人的知晓情况如实回答，谢谢。 以下均为单选题，请在您认为正确的选项上打“V” 1. 您的性别： _____ 年龄： _______ 2. 您认为血压值大于多少可判断为是高血压？ A 150/100mmHg B 140/90mmHg C 130/80mmHg D 130/90mmHg 3. 您知道血压的波动会受哪些因素影响吗？ A运动B 肥胖C 气候D 情绪变化 E吸烟、酗酒F 以上都有影响 4. 您认为高血压是终身疾病吗？ A是，不能治愈，但多数能控制在良好水平B不是，能治愈C 不知道 5. 您认为下列哪些因素与高血压发生有关？ A超重或肥胖B遗传C吸烟酗酒、食盐摄入量过多 D 以上都是 6. 您知道糖尿病的典型症状是什么吗？ A不知道B 多饮、多食、多尿、体重减轻 C 头晕、眼花、耳鸣 7. 您知道判断糖尿病的依据有哪些？ A “三多一少”症状并且任意血糖》I B空腹血糖》l C 口服葡萄糖耐量试验（OGTT 2小时血糖》I D以上三项都可以 8?您知道糖尿病可导致哪些危害？ A心脑血管并发症 B 尿毒症C 下肢坏疽 D双目失明 E 以上有都可能 9. 您知道健康人群推荐每日食盐摄入量是多少吗？ A 10克 B 8 克 C 6 克 D 4 克F 不知道 10. 您认为一个高血压患者血压控制稳定时，是否有必要继续服药？ A是，必须坚持用药 B 否，血压控制不好时再吃药 C 不知道 11. 您认为一个糖尿病患者血糖控制稳定时，是否有必要继续服药？ A是，必须坚持用药 B 否，血糖控制不好时再吃药 C 不知道 调查地点：__________________ 调查日期： __________________________
慢性病核心知识调查问卷
慢性病防治核心知识知晓率调查问卷 您好！欢迎您参与我们的调查！为配合慢病防治工作的开展，我们组织开展了本次调查活动。本问卷采用匿名方式，请您根据本人的知晓情况如实回答。谢谢！ 一、基本情况 1.性别：①男②女年龄：___ _周岁 2.婚姻状况：①未婚②已婚③丧偶④离异⑤其他 3.文化程度：①小学及以下②初中③高中/职高/中专④大专/本科⑤硕士及以上 4.您现在的职业：①机关、事业单位工作人员②工矿企业职员③商业和服务人员④农民⑤军人⑥学生⑦物业或待业人员⑧离退休人员⑨其他 5.您的身高：厘米；体重：公斤；腰围：厘米，不知道。 6.您的血压： / mmHg，不知道； 血糖： mmol/L（空腹/餐后），不知道。 二、以下均为选择题，请在您认为正确的选项上打“∨” 高血压防治 1.您认为血压值大于多少可判断为是高血压？ A 150/100mmHg B 140/90mmHg C 130/80mmHg D 130/90mmHg 2.您认为下列哪些因素与高血压发生有关？ A 超重或肥胖 B 遗传 C吸烟酗酒、食盐摄入量过多 3. 您知道预防高血压有哪些方式吗？ A 低盐饮食 B 加强锻炼、控制体重 C戒烟限酒、保持心理平衡 F不知道 4. 您认为一个高血压患者血压控制稳定时，是否有必要继续服药？ A 是，必须坚持用药 B 否，血压控制不好时再吃药 F不知道 糖尿病防治 5. 您知道诊断糖尿病的依据有哪些？ A “三多一少”症状并且任意血糖≥11.1mmol/l B空腹血糖≥7.0mmol/l C 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/l F不知道 6. 您知道哪些人群易患糖尿病吗？ A 有糖尿病家族史 B 超重或肥胖者、45岁以上常年不参加体力活动者 C 高血压患者、有高血脂症者 F不知道 7. 您知道防治糖尿病的措施有哪些吗？ A控制饮食、增加运动治疗 B 坚持血糖监测 C 规范的药物治疗 F不知道 8. 您认为一个糖尿病患者血糖控制稳定时，是否有必要继续服药？ A 是，必须坚持用药 B 否，血糖控制不好时再吃药 C 不知道
慢性病调查报告
慢性病调查报告 篇一：20XX年xx县慢性病及相关危险因素调查报告 xxx慢性病及相关危险因素调查报告 随着社会经济发展和人们生活方式的改变，以高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤等疾病为主的慢性非传染性疾病（以下简称慢性病）已成为阻碍我国居民健康和经济社会发展的重要因素。为掌握我县主要慢性病及危险因素流行情况，从而为制定慢性病预防控制相关政策、干预策略和防治措施提供客观依据，决定在我县开展人群慢性病及相关危险因素调查，调查结果如下： 一、调查目的 了解我县主要慢性病患病情况及高危因素流行情况，从而为慢性病防控提供相关依据。 二、调查对象 采用分层整群随机抽样方法，根据平遥县居民地理分布、经济状况的特点，选择具有代表性的6个乡镇，分别是洪善、杜家庄、宁固、卜宜、东泉、古陶，以街道或居民区抽样并考虑年龄、性别分布的均衡性，调查18岁以上的成年人3070人（每点随机选择500人），按照全县人口年龄段比例，将所调查人群分为三个年龄段（18岁—34岁、35岁—64岁、65岁以上）。三、调查方法 （一）、调查内容
1、问卷调查：首先对调查人群进行慢病防治知识调查。 2、慢性病及相关危险因素调查：对调查人群进行身高、体重、腰围、血压、血糖等免费检查(体格检查由乡镇卫生院实施)，同时了解生活方式及慢性病（高血压、糖尿病、心脑血管疾病、恶性肿瘤）患病情况。 （二）、判定标准 1、现患疾病：由乡镇及以上医院确诊，未经医院确诊的不计入疾病史； 2、超重和肥胖：24kg/m≤体质指数（Bmi）＜28kg/m为超重，Bmi≥28kg/m为肥胖； 3、吸烟：每天至少吸1支烟，并且连续或累计大于6个月； 4、饮酒：每周至少饮酒一次； 5、缺乏运动：每周参加体育锻炼或其他运动的累计时间不足2小时。 四、质量控制 1、问卷调查 县疾控中心经过多方收集资料，确定调查问卷的正确性及有效性，并经过预调查和专家咨询后多次修改，保证了较好的可信度。调查员由乡镇卫生院（分院）、社区卫生服务中心疾控人员组成并接受统一培训，实行调查人员签名制，问卷当日回收，由审核员对当日调查的问卷进行审核，对缺项、漏项等不合格问卷及时补充或剔除。 2、体格检查 222
全国慢性病预防控制能力调查表(适用于基层医疗卫生机构)
调查表编号□□□□□□□□□ID 附件3 全国慢性病预防控制能力调查表 （适用于基层医疗卫生机构） 省（自治区/直辖市）：________________________ 地区／地级市/ 州：________________________ 区/ 县/ 县级市/ 旗: ______________________ 被调查单位名称: _______________________ 调查员姓名：_______________________ 调查员职务：________________________ 调查员电话/传真：________________________ 调查员 E-mail: ______________________ 请在此处加盖被调查单位公章 中国疾病预防控制中心 二○一○年七月
请在填表之前仔细阅读填表说明 全国慢性病预防控制能力调查表 (适用于基层医疗卫生机构) 第一部分基本情况 1、2009年，您单位服务辖区的范围：平方公里□□□□.□A1 2、2009年，您单位服务覆盖人口情况（以所在辖区公安部门登记数据为准）： 家庭户数户；□□□□□A21 总人口数（常住人口）万人 ．．，□□□.□A22 其中户籍人口万人 ．．，□□□.□A23 暂住人口（办理暂住证）万．人．，□□□.□A24 65岁以上老年人口万．人．。□□□.□A25 3、举办您单位的主体为□A3 （1）全民（2）集体（3）社会团体（4）私人（5）其它 4、2009年，您单位总的在岗人员人，□□□A41 其中编制内人员人；□□□A42 在岗人员 ．．．．中执业（助理）医师人，□□□A43 在岗人员 ．．．．中注册护士人，□□□A44 在岗人员 ．．．．中药剂人员人。□□□A45 5、（仅询问社区卫生服务中心） 辖区内规划设置个社区卫生服务站，□□A51 2009年，已经设置个，（如果此处填“0”，则后面涉及社区卫生服务站的问题均跳过）□□A52 其中与中心实行一体化管理的个。□□A53 6、（仅询问乡镇卫生院） 2009年，辖区内有个村卫生室。（如果此处填“0”，则后面涉及村卫生室的问题均跳过。）□□A6
居民慢性病基本知识知晓率调查问卷
慢性病患者健康知识知晓率调查问卷 您好！为配合我市慢病防治工作的开展，促进我市居民健康水平，我们组织开展了本次调查活动。本问卷采用匿名方式，请您根据本人的知晓情况如实回答，谢谢。 以下均为单选题，请在您认为正确的选项上打“∨” 1.您的性别：年龄： 2.您认为血压值大于多少可判断为是高血压？ A 150/100mmHg B 140/90mmHg C 130/80mmHg D 130/90mmHg 3.您知道血压的波动会受哪些因素影响吗？ A 运动 B 肥胖 C 气候 D 情绪变化 E 吸烟、酗酒 F 以上都有影响 4.您认为高血压是终身疾病吗？ A 是，不能治愈，但多数能控制在良好水平 B不是，能治愈 C 不知道 5.您认为下列哪些因素与高血压发生有关？ A 超重或肥胖 B 遗传 C吸烟酗酒、食盐摄入量过多 D 以上都是 6.您知道糖尿病的典型症状是什么吗？ A 不知道 B多饮、多食、多尿、体重减轻 C 头晕、眼花、耳鸣 7. 您知道判断糖尿病的依据有哪些？ A “三多一少”症状并且任意血糖≥11.1mmol/l B空腹血糖≥7.0mmol/l C 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/l
D以上三项都可以 8. 您知道糖尿病可导致哪些危害？ A心脑血管并发症 B 尿毒症 C 下肢坏疽 D 双目失明 E以上有都可能 9.您知道健康人群推荐每日食盐摄入量是多少吗？ A 10克 B 8克 C 6克 D 4克 F 不知道 10.您认为一个高血压患者血压控制稳定时，是否有必要继续服药？ A 是，必须坚持用药 B 否，血压控制不好时再吃药 C 不知道 11.您认为一个糖尿病患者血糖控制稳定时，是否有必要继续服药？ A 是，必须坚持用药 B 否，血糖控制不好时再吃药 C 不知道 调查地点：调查日期：
慢性病防治知识调查问卷
慢性病防治知识调查问 卷 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】
社区慢性病患者健康知识知晓率调查问卷 您好！欢迎您参与我们的调查！为配合我市慢病防治工作的开展，我们组织开展了本次调查活动。本问卷采用匿名方式，请您根据本人的知晓情况如实回答，谢谢。 以下均为单选题，请在您认为正确的选项上打“∨” 1.您的性别：年龄： 2.您认为血压值大于多少可判断为是高血压 A 150/100mmHg B 140/90mmHg C 130/80mmHg D 130/90mmHg 3.您知道血压的波动会受哪些因素影响吗 A 运动 B 肥胖 C 气候 D 情绪变化 E 吸烟、酗酒 F 以上都有影响 4.您认为高血压是终身疾病吗 A 是，不能治愈，但多数能控制在良好水平 B不是，能治愈 C不知道 5.您认为下列哪些因素与高血压发生有关 A 超重或肥胖 B 遗传 C吸烟酗酒、食盐摄入量过多 D 以上都是 6.您知道糖尿病的典型症状是什么吗 A 不知道 B多饮、多食、多尿、体重减轻 C 头晕、眼花、耳鸣 7. 您知道判断糖尿病的依据有哪些 A “三多一少”症状并且任意血糖≥l B空腹血糖≥l C 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥l
D以上三项都可以 8. 您知道糖尿病可导致哪些危害 A心脑血管并发症 B 尿毒症 C 下肢坏疽 D 双目失明 E以上有都可能 9.您知道健康人群推荐每日食盐摄入量是多少吗 A 10克 B 8克 C 6克 D 4克 F 不知道 10.您认为一个高血压患者血压控制稳定时，是否有必要继续服药 A 是，必须坚持用药 B 否，血压控制不好时再吃药 C 不知道 11.您认为一个糖尿病患者血糖控制稳定时，是否有必要继续服药 A 是，必须坚持用药 B 否，血糖控制不好时再吃药 C 不知道 调查地点：调查日期： 社区居民慢性病防治知识知晓率调查问卷 您好！欢迎您参与我们的调查！为配合我市慢病防治工作的开展，我们组织开展了本次调查活动。本问卷采用匿名方式，请您根据本人的知晓情况如实回答，谢谢。 以下均为单选题，请在您认为正确的选项上打“∨” 1.您的性别：年龄： 2. 您认为血压值大于多少可判断为是高血压 A 150/100mmHg B 140/90mmHg C130/80mmHg D 130/90mmHg 3. 您知道糖尿病的典型症状是什么吗 A 不知道 B多饮、多食、多尿、体重减轻 C 头晕、眼花、耳鸣
2016年慢性病防治核心知晓率调查问卷
附件1 慢性病高危人群高风险知晓率调查问卷 姓名：性别：年龄：职业： 调查员：调查时间： 1、血压多少以上为高血压？ （1）≥120/80mmhg （2）≥140/90mmhg （3）不知道 2、血糖值是多少为空腹血糖受损? （1）6.1≤空腹血糖＜7.0 mmol/L （2）不知道 3、吃盐多是否会引起高血压？ （1）会（2）不会（3）不知道 4、肥胖和超重是否会引起高血压、糖尿病？ （1）会（2）不会（3）不知道 5、经常大量饮酒和吸烟是否会引起高血压、糖尿病？ （1）会（2）不会（3）不知道 6、知道自己的血压吗？ （1）知道，大约是 / mmhg；（2）不知道 7、知道自己的血糖吗？ （1）知道，大约是 mmol/L；（2）不知道 8、你知道自己的体重吗？ （1）知道，大约是公斤；（2）不知道 9、你知道自己的腰围吗？ （1）知道，大约是尺或厘米；（2）不知道 10、你知道慢性病高危人群标准有哪些（或者什么样的人容易得慢性病）吗？ （1）知道，请说出1－2个（2）不知道
附件2 高危人群健康生活方式形成状况调查问卷姓名：性别：年龄：职业： 调查员：调查时间： 1、你知道健康生活方式主要内容吗？ （1）知道（2）不知道 2、你认为自己体重属于超重或肥胖吗？ （1）超重（2）肥胖（3）不知道 3、你的吸烟状况： （1）从不吸烟（2）已戒烟 （3）吸烟，日平均吸烟支吸烟史年 4、你的饮酒状况： （1）从不（2）偶尔 （3）经常，日平均饮酒两 5、饮食习惯： （1）荤素均衡（2）荤食为主（3）素食为主 （4）嗜油（5）嗜糖（6）嗜盐 6、身体活动： （1）经常（2）间断（3）偶尔（4）不活动
慢性病调查问卷
- 中学生健康知识问卷 一、选择题 以下为单选题： 1、当前影响我市居民健康和死亡的主要是哪类疾病？（） A、急性传染病 B、慢性非传染性疾病 C、AB两者都是 2、慢性非传染性疾病主要的病因之一是（） A、没有及时打预防针 B、没有经常吃保健药品 C、不良生活方式 3、健康的四大基石是（） A、丰富营养，多量运动，限烟限酒，心理平衡 B、合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡 C、营养适量，合理运动，戒烟戒酒，心理平衡 4、遵照健康的“四大基石”科学生活，能使高血压减少（） A、55% B、33% C、85% 5、据调查，我国亚健康人数占全国人口的（） A、30% B、50% C、70% 6、冠心病最主要的危险因素是（） A、高血压、高脂血症、吸烟 B、肥胖、缺少体力活动、喝酒 C、缺少体力活动、生活节奏快、喝酒 7、1993年世界卫生组织规定成人正常血压是（） A、收缩压＜140 毫米汞柱，舒张压＜90 毫米汞柱 B、收缩压＜130 毫米汞柱，舒张压＜80 毫米汞柱 C、收缩压＜160 毫米汞柱，舒张压＜95 毫米汞柱 8、高血压患者的服药方法是（） A、血压高时服，降正常后停服 B、情绪波动时服 C、终生服药 9、中风最主要的危险因素是（） A、脑力劳动多 B、胆固醇高 C、高血压 10、高血压治疗依据是（） A、症状轻重 B、血压水平 C、年龄大小 11、高血压最严重的并发症是（） A、膀胱癌、乳腺癌 B、脑中风、冠心病 C、痛风、肺心病 12、典型糖尿病的主要症状是（） A、多饮、多尿、多食、消瘦 B、多尿、多饮、少食、消瘦 C、多食、多饮、多尿、肥胖 13、全国高血压宣传日是哪天？（） A、10月8日 B、12月1日 C、9月10日 14、青少年肥胖的主要原因是（） A、膳食中热量摄入过多 B、缺乏运动 C、学习紧张15、我国成人高血压的诊断标准是多少？（） A、120/80毫米汞柱以上 B、110/70毫米汞柱以 C、140/90毫米汞柱以上 16、长期摄入下列哪种食品过多容易导致高血压？（） A、盐 B、糖 C、醋 17、判断体重正常与否使用什么指标最科学？（） A、体重 B、身高体重指数（BMI） C、腰围 18、肥胖者为了控制体重应该不吃早餐，对吗？（） A、对 B、不对 C、不知道 19、哪型糖尿病与长期不健康的生活习惯有关？（） A、Ⅰ型 B、Ⅱ型 C、不知道 20、根据某成年男子的身高、体重计算出的BMI值为29.1，该男子体重属于( ) A、正常B、超重C、肥胖{分页} 二、问答题 1、高血压、糖尿病、心脑血管病及恶性肿瘤等慢性非传染性疾病与哪些营养因素密切相关？ 2、高血压与生活方式密切相关，你能说出哪几种人易患高血压病吗？ 3、慢性非传染性疾病与人们的哪些生活习惯和行为有关，请说出主要的4种？ 4、什么是高血压的主要危险因素？ 7、导致肥胖的主要因素是什么？ 8、肥胖有哪些危害？ 9、控制肥胖的主要科学措施是什么？
慢性病防控基本知识调查问卷
慢性病防控基本知识调查问卷 【指导语】亲爱的居民，我们是慢性病防控工作人员，为了更好地了解我们的整体健康水平，促进大家健康水平的提升，希望您配合我们完成以下问卷，谢谢您的参与！请您在认为正确的答案上画“√”或在“__”填写实际内容。（注意：其中未著名多选的题目均为单选） 一、基本情况 101.性别：①男②女 102.您的年龄：____周岁 103.婚姻状况： ①未婚②已婚③丧偶④离异⑤其他 104.文化程度： ①小学及以下②初中③高中/职高/中专④大专/本科⑤硕士及以上 105.您现在的职业： ①机关、事业单位工作人员②工矿企业职员③商业和服务人员④农民⑤军人⑥学生⑦物业或待业人员⑧离退休人员⑨其他 106.您的身高：_____厘米 107.您的体重：_____公斤 108.您的腰围：_____厘米 109.您家庭中是否有糖尿病病人： 本人（）老伴（）儿女（） 110.日常生活中您或您的家人能否定期定时监测血糖：是（）不是（） 二、健康知晓 201.您之前是否患有以下疾病？
（1）高血压①是，收缩压_____mmHg,舒张压_____mmHg ②否③不知道 （2）糖尿病①是，空腹血糖值为_____ mmol/L,服糖后2小时血糖值为_____ mmol/L ②否③不知道 （3）冠心病①是②否③不知道 （4）脑卒中①是②否③不知道 （5）肿瘤①是②否③不知道 （6）高脂血症①是②否③不知道 202.您认为下列情况哪些病是慢性病的危险因素？（此题可多选） ①缺乏运动②高脂、高胆固醇饮食③高盐饮食④肥胖⑤吸烟⑥酗酒⑦家族史⑧不知道 203.您认为健康的生活方式有哪些？（此题可多选） ①平衡膳食②规律的身体活动（步行、骑自行车既锻炼等）③不吸烟④不（适量饮酒） ⑤心理平衡⑥不知道 204您认为缺乏运动有那些影响？（此题可多选） ①超重肥胖②肌肉松弛无力、关节僵硬③心肺功能差④免疫功能减退⑤不知道 205. 以下关于心理健康的说法，您认为哪些是对的？（可多选） ①每个人一生的各个阶段中都会遇到心理健康问题 ②心理健康与人际关系有很大关系 ③心理健康与生理健康相互联系、相互作用 ④心理问题主要靠自我调节，没有必要看心理医生。 ⑤不知道